Instituto Bblico Internacional

Concilio Asamblea de Iglesia Pentecostal de Jesucristo, Inc.

3452 W. North Ave., Chicago, IL 60647
Tel. (773) 862-6775 / Fax. (773) 862-6779
www.aipj.org / www.ibiaipj.blogspot.com

Solicitud de Admisin:
(Por favor de completar con letras de molde)

INFORMACION GENERAL

___

Nombre:
Apellido

Primer Nombre

Segundo Nombre

*Nombre que Ud. Desea inscrito en su Certificado o Diploma*

Direccin permanente:
Calle
Telf. Hogar (

Ciudad
Telf. Celular (

Estado

FAX: (
Masculino

E-mail:
Nmero de Seguro Social:

Fecha de Nacimiento

Pas de Ciudadana

Posicin u Oficio Secular

Cdigo Postal

Pas

)
Femenino
Lugar de Nac.

Estado civil (Marque Uno)

Soltero (a) ____ Divorciado (a) ____ Viudo (a) ____ Casado (a) ____ Separado (a) ____Viudo (a) ____ Recasado (a) ____

INFORMACION DE MATRICULA
Indique que ao acadmico estar usted cursando?
En Qu Jornada acadmica? (1 Da)

___
Primero Segundo Tercero Cuarto

(2 Das)

Ha asistido anteriormente al Instituto Bblico Internacional? S No Su ltimo semestre______ Ao______

INFORMACION DE SU EDUCACIN
Escuela Secular:
Grados terminados:

Circule Uno:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Educacin Teolgica / Instituto Bblico:

Ao Completado Circule Uno: 1 2 3 4

___
Universidad
1234

Lugar donde estudio: ___________________________________________________

HISTORIAL CRISTIANO
De qu iglesia es Ud. miembro? _____________________________________________________________________________
Pastor ______________________ Nombre del Concilio: ___________________________________________________________
Direccin ____________________________________________________________ Telfono_____________________________
Fecha de Conversin ________________________________
(Marque Si o No)
Bautizado en las Aguas? S ____ No _____
Bautizado en el Espritu Santo? S ____ No _____
Reconciliado? S ____ No _____ Fecha: _____________________________
Es Obrero? S ____ No _____ * Escala Ministerial ___________________________________________
*Si Usted es Ministro complete lo siguiente:
Fecha de ungimiento ________________ Concilio u organizacin que lo ungio _________________________________________
Cargo que ocupa en su iglesia Local ___________________________________________________________________________
Posiciones en el Distrito _____________________________________________________________________________________
Explique por que esta Usted motivado para estudiar en este instituto?

Prometo estudiar con ahnco y denuedo la Palabra de Dios, y otros cursos cumpliendo as con Juan 5:39, ocupndome de cumplir
con todas las reglas y directrices del Instituto Bblico Internacional al igual que me esforzare en todo momento para mantener un
testimonio digno de un cristiano. (2 Timoteo 2:15).
Fecha: ________________________ Firma de Solicitante ________________________________________

Yo, ______________________________________Pastor del Hermano(a) _________________________________________

Miembro de mi congregacin, hace constar que este individuo vive una vida netamente cristiana en la cual no hay reproche.
Ha recibido el bautismo en las aguas. He discutido con el (la) hermano (a) los sacrificios que exige la vida estudiantil y me
ocupare de asesorar, animar, ayudar y aconsejar para que marche en victoria en sus estudios bblicos.
Fecha: ________________________ Firma del Pastor ________________________________________

Por favor someter esta solicitud al director de su recinto de enseanza, quien lo enviara
a la Oficina del Instituto Bblico Internacional de AIPJ, Inc. (IBI)