Los quistes y el cncer de ovario Producir quistes ovricos es una funcin natural de los ovarios.

Estos quistes benignos son producidos de forma rutinaria durante el ciclo menstrual en mujeres premenopusicas, e incluso con cierta frecuencia, en las mujeres que ya estn en la menopausia. Se dice que no hay una edad o etapa de la vida de una mujer en la que el tero y los ovarios ya no son necesarios. Al igual que la altura o el tamao de las manos y pies de una persona, el tamao de los ovarios vara y suele ser un rasgo familiar. Los ovarios son mayores durante la adolescencia y comienzan a disminuir de tamao unos aos antes de la menopausia. En las mujeres que aun menstran pueden variar el tamao de 1 cm a 6 cm aproximadamente. Conocer las caractersticas de los quistes ovricos, nos permite distinguir entre los quistes comunes y los no comunes, as como determinar qu pruebas diagnsticas son necesarias para obtener un diagnstico ms exacto. Un quiste ovrico es como un saco cerrado que puede encapsular el ovario (el ovario est en el interior del quiste) o ms comnmente, puede estar encapsulado dentro de l (el quiste est dentro del ovario). Existen diferentes tipos de quistes ovricos benignos que se pueden desarrollar alrededor o dentro de un ovario. Pueden contener fluido, un vulo u otro material, dependiendo del tipo que sea. La mayora de los quistes de ovario son benignos, de ah que el cncer de ovario sea poco frecuente, en comparacin con otros tipos de cncer. Los quistes fisiolgicos, tambin llamados quistes foliculares, son quistes funcionales benignos que contienen folculos. Se desarrollan de manera natural durante el ciclo menstrual. Los quistes ovricos despus de la menopausia tambin son quistes funcionales normalmente benignos, pero no contienen folculos. Las nias nacen con ms de un milln de folculos ovricos y cada folculo contiene un vulo. En la ovulacin uno de los ovarios desarrolla un vulo maduro dentro de su folculo y lo libera. Desde la pubertad hasta la menopausia, los ovarios se turnan para el desarrollo de un vulo maduro cada mes, un mes en el ovario derecho, el prximo mes en el ovario izquierdo. A medida que el vulo madura, la pared del ovario se adelgaza en la zona del folculo que contiene el vulo maduro. En ese punto se produce una ruptura que crea una pequea abertura en la pared del ovario para permitir que el vulo pase y entre en la trompa de Falopio, donde puede o no tener lugar la fecundacin. En ocasiones, el vulo no es liberado o la ruptura no desaparece de inmediato, dando lugar al surgimiento de un quiste alrededor del vulo o en el punto de la ruptura. Estos quistes foliculares funcionales, tambin llamados quistes fisiolgicos, suelen desaparecer en los prximos ciclos menstruales. La mayora de los quistes ovricos son asintomticos, es decir, que no presentan sntomas,

aunque algunos quistes de gran tamao pueden causar presin en la pelvis. Estos quistes son descubiertos frecuentemente durante un examen plvico de rutina. Algunos gineclogos suelen preocuparse cuando un quiste ovrico crece ligeramente, pero esto no debe ser motivo de tanta alarma. Los quistes ovricos tienden a crecer y menguar, volvindose cada vez ms grandes antes de la menstruacin o ms pequeos despus de ella. Algunos quistes ovricos benignos parecen tener una o ms de las caractersticas asociadas con un posible cncer, por eso se conocen como quistes lmite. De cualquier forma tienen un bajo potencial maligno. Cuando una mujer se siente preocupada acerca de si un quiste de ovario lmite sigue siendo benigno o maligno, se le puede realizar una cistectoma, donde slo se elimina el quiste, sin quitar el ovario. Se recomienda buscar un cirujano que haya realizado este procedimiento en otras ocasiones con resultados consistentemente buenos. Los ovarios son muy resistentes. Tras una operacin suelen curarse, suturar el tejido daado completamente y por lo general siguen funcionando de manera normal. Las caractersticas de un quiste ovrico benigno o maligno a menudo se pueden ver con un ultrasonido. Los quistes ovricos con todas las caractersticas de cncer de ovario ameritan la recomendacin de extirpacin para determinar definitivamente si es benigno o maligno. Un quiste ovrico slido con proyecciones papilares y una cantidad importante de lquido libre en la pelvis tiene una mayor probabilidad de ser maligno. Aquellos que no cuentan con esas dos caractersticas de quistes malignos, tienen mayor probabilidad de ser benignos. Si un quiste ovrico tiene todas las caractersticas de un tumor maligno, la paciente debe saber que hay una mayor probabilidad de que el cncer est presente. Otra prueba para determinar si el quiste es benigno es un flujo de color Doppler, una prueba similar a un ultrasonido por la forma en que se realiza y por la forma en que se experimenta. Se utiliza para medir el ndice de resistencia, cuando el ndice de resistencia es normal en ambos ovarios, hay una alta probabilidad de que el quiste sea benigno. Es importante medir el flujo de sangre en ambos ovarios, no slo en el ovario del quiste. Otros quistes ovricos benignos comunes incluyen a los quistes hemorrgicos, los endometriomas y los quistes dermoides. Los quistes hemorrgicos son quistes benignos que contienen sangre. Los endometriomas son llamados quistes de chocolate porque contienen sangre y tejido endometrial que luce como el chocolate negro. Estos quistes a menudo se producen sin la presencia de endometriosis y tienden a crecer de forma bilateral, en ambos ovarios, aunque tambin pueden desarrollarse de forma unilateral, en un solo ovario. Los endometriomas pueden desarrollarse alrededor del ovario y encapsularlo, o pueden crecer dentro de este, o sea, con el ovario encapsulando el endometrioma. A diferencia de los quistes funcionales, los endometriomas no aparecen y desaparecen, no se vuelven ms grandes y ms pequeos con el ciclo menstrual. Pueden permanecer del mismo tamao o pueden crecer durante un perodo de meses o aos. No es inusual que los endometriomas crezcan hasta 18cm-20cm (7-8 pulgadas).

Debido a que con frecuencia no causan sntomas, los endometriomas suelen ser descubiertos incidentalmente durante un examen plvico de rutina. Si crecen demasiado y causan sntomas molestos como presin en la pelvis, se pueden extirpar con una cistectoma. Los quistes dermoides, tambin llamados teratomas qusticos, son benignos y tienden a crecer de forma bilateral, en ambos ovarios, aunque pueden desarrollarse en un solo ovario. Al igual que los endometriomas, los quistes dermoides se pueden desarrollar alrededor del ovario y encapsularlo, o pueden dentro de este. Pueden permanecer del mismo tamao durante meses o pueden crecer, algunos crecen hasta 18 cm-20 cm. Generalmente no causan sntomas y suelen ser un hallazgo incidental durante un examen plvico de rutina. Los endometriomas y los quistes dermoides por lo general slo se rompen si se produce un golpe fuerte en el rea de la pelvis. Es poco probable que se rompan de manera espontnea. En caso de suceder una ruptura, se realiza una ciruga para limpiar la pelvis y lavar el contenido del quiste con una solucin salina. Los quistes funcionales aparecen generalmente durante la ovulacin y desaparecen despus de la menstruacin. De vez en cuando estos quistes no se desvanecen y pueden llegar a ser bastante grandes. Como suelen estar llenos de lquido y no contienen sangre o material slido, su contenido puede ser eliminado mediante la aspiracin con aguja fina. Despus de aplicar un agente anestsico local, se inserta una aguja larga y delgada en la pelvis y a continuacin, en el quiste, permitiendo que el fluido que drene fuera. Este lquido es enviado a un laboratorio de citologa para determinar exactamente qu tipo de fluido se ha encontrado. Algunos factores dietticos pueden provocar el crecimiento de los quistes. Una dieta rica en soja, por ejemplo, puede estimular la produccin de exceso de estrgenos y favorecer el crecimiento de estos. Los factores ambientales tambin pueden causar el desarrollo y el crecimiento de algunos tipos de quistes. El consumo de los disruptores endocrinos, como el bisfenol-A, puede estimular niveles anormalmente altos de estrgeno y causar el desarrollo de quistes distintos a los quistes funcionales tpicos. Algunas mujeres son propensas a desarrollar quistes dermoides o endometriomas y nunca saben que los tienen. Pueden no experimentar ningn sntoma, mientras que otras pueden sentir presin en la pelvis, que ms que un problema, es una molestia. Si se elimina el quiste, en varios meses o aos se pueden formar nuevos quistes. Cuando eso ocurre y dependiendo de las condiciones de la paciente, los mdicos suelen recomendar la extirpacin de los ovarios y la histerectoma, para evitar las continuas cirugas. En otros casos se puede realizar una cistectoma, que preserva las funciones principales de los ovarios. De vez en cuando ocurre una torsin en el suministro de sangre a un ovario, con o sin la presencia de un quiste ovrico. Es una situacin muy dolorosa y a menudo resulta en una visita a la sala de emergencias de un hospital por el dolor agudo. Generalmente se sugiere una laparoscopia de diagnstico para evaluar la causa del dolor. Si se trata a tiempo, el cirujano puede restablecer el suministro de sangre al ovario. El dolor va a desaparecer y el ovario funcionar normalmente. Si el tratamiento no es inmediato, el ovario puede llegar a ser necrtico, es decir, el tejido muere y el ovario no puede ser salvado.

Cuando hay cerca de 15 o ms quistes en un ovario generalmente se diagnostica el sndrome de ovario poliqustico (SOP). Aunque el SOP es benigno y los quistes son funcionales, no desaparecen por completo despus de los ciclos menstruales. Debido a que estos quistes estn llenos de lquido y contienen un alto nivel de hormonas, particularmente andrgenos, el sndrome de ovario poliqustico provoca exceso de pelo facial, crecimiento excesivo de vello corporal y adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo, con un patrn masculino en la parte frontal superior y la corona. Un sntoma del sndrome de ovario poliqustico es una lnea vertical intensa de pelo desde el ombligo hasta el hueso pbico. Los niveles elevados de hormonas asociadas con el sndrome de ovario poliqustico pueden causar estragos con la menstruacin y el estado de nimo. La diabetes es ms comn entre las mujeres que tienen este padecimiento, el cual puede ser evaluado con una ecografa plvica y transvaginal. Entre los tratamientos ms comunes se encuentran los medicamentos que bloquean la produccin de hormonas, pero pueden causar problemas endocrinos y otras cuestiones graves de salud, como huesos frgiles. La acupuntura a menudo es til cuando hay un desequilibrio endocrino, especialmente si es hormonal. A pesar de que no va a curar el SOP, puede ayudar a remediar algunos de los sntomas. Aunque como ya se ha mencionado, los mdicos a menudo se alarman por la presencia de quistes en los ovarios, no hay ninguna razn para eliminarlos, a menos que causen sntomas significativos. Si una ecografa muestra que un ovario o quiste es slido, con ndulos o proyecciones papilares y / o una cantidad significativa de lquido libre en la pelvis, es necesaria la realizacin de ms pruebas de diagnstico. Por ejemplo, una cistectoma, una biopsia del quiste u ovario, ayudarn a determinar el tipo de quiste que es. Publicado por endometrio.net.