Amebas patgenas de vida libre: Acanthamoeba y Naegleria

Algunas especies de amebas de vida libre con hbitat en la tierra y agua, pertenecientes a dos gneros: Achantamoeba, Naegleria, son parsitos facultativos del hombre. Las infecciones humanas por amebas de este tipo fueron reconocidas por primera vez en 19 ! por "o#ler y $arter. %e denomin& a la enfermedad meningoencefalitis amebiana primaria. Las especies 'ue se identifican con mayor frecuencia son Naegleria fowleri y Acanthamoeba culbertsoni. La clasificaci&n de las amebas de vida libre: (rden Amoebida "amilia Acanthamoebidae Acanthamoeba (rden Schizopyrenida "amilia Vahlkampfiidae Naegleria

Naegleria fowleri
Los trofozoitos de N.fowleri emiten seud&podos de formaci&n rpida, conocidos como mon&podos, e)isten formas flageladas transitorias, miden de * por +, micras- los 'uistes esfricos tienen paredes lisas, son resistentes e inm&viles, la mitosis se lleva a cabo dentro de la membrana nuclear y se conoce como promitosis, miden 1,./! micras .

0123042(L(56A Lagos, r7os & estancamientos de agua con temperaturas elevadas, entre +* y /*8 $, 9 hasta :!8$;a nivel mundial. %2<=(4A=(L(56A Los s7ntomas aparecen unos cuantos d7as despus de 'ue el individuo ha estado nadando & buceando en aguas estancadas tibias y tran'uilas. >na vez 'ue entran por la nariz, penetran la lmina cribada y se multiplican a todo lo largo de la base del cerebro. %e presenta cefalea frontal intensa, fiebre y constipaci&n nasal, seguidas de afecci&n del sistema nervioso central . 1uede haber alteraci&n del gusto y olfato, as7 como rigidez en la nuca. Los leucocitos en sangre perifrica se elevan hasta +:,,,, con predominio de neutr&filos, en l7'uido cefalorra'u7deo se encuentran tambin neutr&filos y amebas m&viles. La sintomatolog7a es igual a la de meningitis bacteriana fulminante.

32A5<?%=2$( %i se averigua 'ue el paciente ha estado en contacto con aguas estancadas de /. d7as antes del comienzo de los s7ntomas, se debe investigar el l7'uido cefalorra'u7deo para intentar aislar las amebas m&viles en estudios en fresco. %uele tener una evoluci&n fatal en la primera semana posterior a su comienzo si no es tratada inmediatamente. 1@("2LAA2% 0l Bnico riesgo evitable es el contacto con aguas termales & estancadas. La hipercloraci&n del agua de r7o para el llenado de albercas cubiertas & al aire libre no es medida de protecci&n suficiente. >na medida Btil es la salinizaci&n al 9.*C =@A=A420<=( 0l Bnico agente eficaz es la Anfotericina D

Acanthamoeba culbertsoni
Las fases del ciclo vital son las formas tr&ficas activas y los 'uistes resistentes. =odas las especies de Acanthamoeba presentan una morfolog7a irregular con seud&podos espinosos y prolongaciones acantop&dicas. Los trofozoitos miden de 1,.:! micras. Los 'uistes +, micras.

%2<=(4A=(L(56A 0sta especie puede penetrar a travs de la piel rota & ulcerada & el oEo, y posiblemente por pulmones & por v7as genitourinarias. La invasi&n de los teEidos por esta especie es relativamente lenta y suele estimular la formaci&n de granulomas. La enfermedad suele ser de comienzo gradual y seguir un curso cr&nico prolongado ms de meses & semanas 'ue de d7as. %e han visto con frecuencia casos en suEetos inmunodeprimidos y enfermos cr&nicos. =@A=A420<=( %uldadiacina, <atamicina y @ifampicina. 1@("2LAA2% $omo la afectaci&n del sistema nervioso central es secundaria a la infecci&n de otras partes del cuerpo, las medidas preventivas pueden dirigirse a tratar en forma precoz las lesiones de la piel, oEo & sistemas genitourinario & respiratorio.