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Semiologia Ortopdica: Sndrome Compartimental Aguda e Crnica em atletas

Sndrome Compartimental Aguda e Crnica em atletas

O que a Sndrome Compartimental? A sndrome compartimental uma condio dolorosa que ocorre quando a presso dentro dos msculos se eleva a nveis perigosos. Esta presso pode diminuir o fluxo sanguneo, o que impede a nutrio e a oxignao adequada do nervo e colocando as clulas musculares em isquemia. Quais os tipos de Sndrome compartimental? A sndrome compartimental pode ser aguda ou crnica. A Sndrome Compartimental Aguda uma emergncia mdica. Ela geralmente causada por um ferimento grave. Sem tratamento, pode levar a leses musculares permanentes devido destruio muscular e neurolgica. Sndrome compartimental Crnica, tambm conhecida como sndrome do compartimento de esforo, em geral no uma emergncia mdica. mais freqentemente causadas por esforo repetido em atletas. O que um compartimento? Os compartimentos so agrupamentos de msculos, nervos e vasos sanguneos em seus braos e pernas. Ao redor desses tecidos h uma membrana resistente chamado fscia. O papel dessa membrana fscia a de manter os tecidos no local, e, portanto, a fscia no estica ou expande facilmente. A rea entre o joelho e o tornozelo tem quatro compartimentos principais: anterior, lateral, posterior superficial, posterior profundo. Como surge a Sindrome Compartimental na perna? A sndrome do compartimento aguda se desenvolve quando o inchao ou o sangramento ocorre dentro de um compartimento. A fscia no estica e isso pode levar a um aumento da presso sobre os vasos capilares, nervos e msculos no compartimento. O fluxo sanguneo para as clulas musculares e nervosas interrompido. Sem um fornecimento constante de oxignio e nutrientes, as clulas nervosas e musculares podem ser danificadas. Na sndrome compartimental aguda, a menos que a presso seja aliviada rapidamente, invalidez permanente e morte dos tecidos pode ser o resultado. Isso no costuma acontecer na sndrome compartimental crnica (esforo).

Quais os locais onde pode surgir a Sindrome compartimental? A sndrome do compartimento aguda ocorre mais freqentemente no compartimento anterior (frontal) da perna (panturrilha). Tambm pode ocorrer em outros compartimentos da perna, bem como nos braos, mos, ps e ndegas. Quais as causas da Sndrome Compartimental Aguda?A sndrome compartimental aguda geralmente se desenvolve aps um ferimento grave, como um acidente de carro ou uma fratura. Raramente desenvolvese aps um ferimento relativamente menor. Quais as condies que podem levar a sndrome compartimental aguda? * Uma fratura. * Um msculo ferido gravemente. Este tipo de leso pode ocorrer quando uma moto cai sobre a perna do ciclista, ou um jogador de futebol atingido na perna com capacete de outro jogador. * Ps-operatrio de cirurgia para revascularizao. Isto pode ocorrer depois de um reparo de uma artria danificada que foi bloqueado por vrias horas. Um vaso sanguneo tambm podem ser ocluido durante o sono. Deixar por muito tempo em uma posio que bloqueia um vaso sanguneo, em seguida, movendo ou acordando podem causar esta condio. A maioria das pessoas saudveis, naturalmente se move quando o fluxo de sangue a uma parte est bloqueada durante o sono. O desenvolvimento da sndrome do
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compartimento desta forma normalmente ocorre em pessoas que so neurologicamente comprometidas. Isso pode acontecer aps a intoxicao grave com lcool ou outras drogas. * Leses por esmagamento. * O uso de anabolizantes esterides. Tomar esterides um possvel fator na sndrome de compartimento. * Ataduras elasticas de compresso. Gesso e bandagens apertadas podem levar sndrome de compartimento. Se os sintomas da sndrome do compartimento surgirem aps a colocao de um gesso, resse deve ser removido ou afrouxar os curativos compressivos. O que Sndrome de compartimental Crnica? (Sndrome Compartimental do Corredor) A dor e o inchao da sndrome compartimental crnica causada pelo exerccio. Os atletas que participam de atividades com movimentos repetitivos, tais como corrida, ciclismo ou natao, so mais propensos a desenvolver sndrome compartimental crnica. Isso geralmente aliviada pela interrupo do exerccio, e normalmente no perigosa. Quais os Sintomas da Sndrome do Compartimental Aguda? O sinal clssico da sndrome compartimental aguda a dor, especialmente quando o msculo no compartimento esticado. * A dor mais intensa do que seria esperado a partir da leso em si. Usando ou esticando os msculos envolvidos provocam aumento a dor. * Tambm pode haver formigamento ou sensao de ardor (parestesias) na pele. * O msculo pode se sentir apertados ou dolorido. * Torpor ou paralisia so sinais de sndrome compartimental. Eles geralmente indicam leso tecidual permanente. Quais os Sintomas da Sndrome de Compartimento Crnica? A Sindrome de compartimento Crnica provoca dor ou cibras durante o exerccio. Esta dor desaparece quando para a atividade. Ela ocorre mais freqentemente nas pernas. Os sintomas podem incluir: * Dormncia * Dificuldade para mover o p * Msculo com abaulamento visvel (inchao localizado) Exame Mdico na Sndrome do Compartimento Ir para um pronto-socorro imediatamente se houver preocupao com a sndrome compartimental aguda. Esta uma emergncia mdica. O mdico ir medir a presso do compartimento para determinar se voc tem sndrome compartimental aguda. Diagnstico da Sndrome de compartimento Crnica (por exerccios) Para diagnosticar a sndrome compartimental crnica, o ortopedista /mdico do esporte deve excluir outras condies que tambm podem causar dor na perna. Por exemplo, o mdico pode pressionar seus tendes para se certificar de que voc no tem tendinite. Ele ou ela pode pedir uma radiografia para se certificar de sua tbia (tbia) no tem uma fratura por estresse.Para confirmar a sndrome compartimental crnica, podemos medir as presses no compartimento antes e aps o exerccio. Se as presses continuarem altas aps o exerccio fazemos o diagnstico da sndrome compartimental crnica . Qual o Tratamento para Sndrome do Compartimento Aguda? A sndrome do compartimento aguda uma emergncia cirrgica. No h tratamento eficaz no cirrgico.O seu mdico far uma inciso e abrir a pele e o fscia que cobre o compartimento afetado. Este procedimento chamado fasciotomia.s vezes, o inchao pode ser grave o suficiente para que a inciso na pele no possa ser fechado imediatamente. A inciso reparada cirurgicamente, quando diminui o inchao. s vezes, um enxerto de pele usado. Como tratamento da sndrome de compartimental Crnica? Tratamento no cirrgico. A fisioterapia, palmilhas para calados, e os medicamentos anti-inflamatrios so muitas vezes sugeridos. Eles tiveram resultados questionveis para aliviar os sintomas. A maioria dos
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sintomas podem desaparecer evitando a atividade que causou a doena. Treinamento com atividades de baixo impacto pode ser uma opo. Alguns atletas tm sintomas que so piores em determinadas superfcies (concreto vs pista de atletismo, ou grama artificial vs grama). Os sintomas podem ser aliviados por comutao das superfcies. O tratamento cirrgico. Se as medidas conservadoras falham, a cirurgia pode ser uma opo. Semelhante cirurgia para a sndrome compartimental aguda, a operao projetado para abrir a fscia de modo a permitir mais espao para os msculos permitindo que eles inchem sem provocar um aumento permanente da presso intracompartimental. Geralmente, a inciso na pele para a sndrome compartimental crnica menor do que a inciso para a sndrome compartimental aguda. Alm disso, esta cirurgia um procedimento eletivo - no uma emergncia.

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