SALUD Y SOCIEDAD III 2013-2

EPIDEMIOLOGA GUIA DE ESTUDIO N 1

COMPETENCIAS GENERALES EN MEDICINA INSTRUCCIONES: 1. Los estudiantes se presentarn a su profesor, quien les asignar un caso clnico, pudiendo hacerlo por parejas o individualmente a criterio del docente. 2. El estudiante desarrollara una historia clnica epidemiolgica detallada del paciente asignado y anotar slo los datos pertinentes segn la gua adjunta, dando relevancia a los aspectos clnicos y epidemiolgicos. 3. Deber luego hacer la discusin y revisin epidemiolgica respectiva, sustentando sus conclusiones con la bibliografa respectiva. INSTRUMENTO DE EVALUACIN: Verificacin de ejecucin de la accin e informe escrito.

ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE:

1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO CLINICO EPIDEMIOLOGICO 2. IDENTIFICACIN DEL PACIENTE: Sexo, Edad, Grupo tnico, Ocupacin, Estado civil, Estado socio econmico, Procedencia residencia y Nivel educativo. 3. IDENTIFICACIN DE LA ENFERMEDAD: Realizar una Epicrisis del caso: anamnesis (indagacin), examen fsico (exploracin) y pruebas de deteccin diagnstica; antecedentes socio-familiares y patolgicos, evolucin y autopsia (en caso de fallecido). 4. DESCRIPCIN DE LA FAMILIA: a. tipo de familia b. estado socio econmico c. patologa familiar ms importante d. creencias acerca de la presente enfermedad (teora ontolgica y mgico-religiosa) e. investigacin de contactos intradomiciliarios y extradomiciliarios 5. DESCRIPCIN DE LAS CONDICIONES DEL AMBIENTE: a. Fsico - Vivienda y sus caractersticas, construccin y saneamiento bsico (agua, desage, remocin de residuos slidos) - Comunidad en donde se ubica la vivienda b. Biolgico: reservorios (mascotas), vectores, flora, fauna. c. Social: trabajo, riesgos laborales y ambientales, ergonoma 6. HIPTESIS CLINICA EPIDEMIOLOGICA CON RESPECTO AL CASO Enfoque determinista y probabilstico. 7. DISCUSIN EPIDEMIOLGICA: a. Quin?, cundo?, dnde? cmo? b. Interpretacin causal de la enfermedad. 8. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS, PREVENTIVOS Y DE SALUD PBLICA DEL CASO: a. Definicin de caso probable y confirmado b. Tendencias actuales y en los ltimos cinco aos. Canal endmico c. Incidencia, prevalencia y letalidad en Trujillo, La Libertad, Per. d. Medidas preventivas al nivel de individuo, familia y ambiente 9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

GUA DE ESTUDIO N 2 TRABAJO DE INFOREME DE INVESTIGACIN: 1. El informe de investigacin deber presentar las siguientes caractersticas: 1.1 Ttulo del informe de investigacin 1.2 Nombre del estudiante y asesor 1.3 Introduccin: -Realidad problemtica, justificacin. -Formulacin del Problema -Hiptesis -Objetivos 1.4 Material y Mtodos. 1.5 Resultados. 1.6 Discusin. 1.7 Conclusin y Recomendaciones. 1.8 Referencias Bibliogrficas (Normas de Vancouver) 1.9 Resumen (se elabora al final y en la presentacin se coloca al inicio) 2. El informe de investigacin se presentar en un documento final, que se calificar de la sgte. manera: 2.1 Ttulo: informa en forma clara y precisa el tema de la investigacin, conteniendo las "variables" de la investigacin (1 punto) 2.2 Introduccin: a) Problema e hiptesis tienen correlacin lgica con la realidad problemtica (2 puntos) a.1. Problema e hiptesis sin relacin lgica con la realidad problemtica (1 punto) a.2. Problema explcito, hiptesis sin relacin con el problema, y realidad problematica (0 puntos) b) Objetivos descritos en forma adecuada con relacin a variables de estudio (2 puntos) b.1.Objetivos no relacionados con variables de estudio (0 puntos) 2.3 Material y Mtodo: Diseo de contrastacin a) Describe la poblacin de estudio y delimita la muestra adecuadamente (2 puntos) a.1.Uno de los dos puntos es incorrecto (1 punto) b) Plantea el mtodo de investigacin en forma correcta (2 puntos) b.1 Plantea el mtodo de investigacin en forma incorrecta (0 puntos) c) Plantea la tcnica de estudio, el procedimiento de estudio y la prueba de significancia estadstica en forma correcta (2 puntos) c.1 Uno de los puntos es incorrecto (1 puntos) c.2 Todos los puntos son incorrectos (0 puntos) 2.4 Resultados a) Presentacin correcta de la informacin de acuerdo a los objetivos (1 punto) a.1. Presentacin incorrecta de la informacin o presentacin adecuada pero sin relacin con los objetivos (0 puntos) 2.5 Discusin a) Usa estilo descriptivo, comparativo y diferencial; la informacin est organizada en forma sintaxica y semntica (3 puntos). a.1. Redaccin adecuada pero se sale del marco de los resultados (2 puntos) a.2. Redaccin sin orden ni sistema pero con relacin a los resultados (1 punto) a.3.Redaccin sin orden ni sistema y se sale del marco de los resultados (0 puntos) 2.6 Conclusin y recomendaciones a) Formula conclusin lgica con respecto a los objetivos (2 puntos) a.1.Formula conclusin sin relacin a los objetivos (0 puntos) 2.7 Referencias bibliogrficas a) Referencias de acuerdo a normas internacionales y con correspondencia al tema (1 punto) a.1. Referencias no siguen normas internacionales, pero son correspondientes al tema (0.5 puntos)

2.8 Resumen a) Se formula en forma adecuada en un espacio no mayor de 220 palabras (2 puntos) a.1. Se formula en forma adecuada pero en espacio mayor de 220 palabras (1 punto) a.2. se formula en forma inadecuada pero en espacio mayor de 220 palabras (0 punto)

GUIA DE ESTUDIO N 3
COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la informacin en salud usualmente disponible, con fines epidemiolgicos. INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollar el cuestionario adjunto y lo presentar a su profesor quien generar un espacio de discusin y calificar el nivel de logro para luego informar por escrito al coordinador. CUESTIONARIO: Gua 3-1: a) Construya y explique el curso natural - social de la enfermedad de Carrin, dengue, paludismo. b) Explicar con ejemplos 3 medidas de prevencin primaria, secundaria y terciaria para un determinado caso clnico epidemiolgico: Tuberculosis pulmonar a bk e IRA A H1N1.

c) Construya con ejemplos de la prctica sanitaria las respuestas de la poblacin en su decisin de acceder a los servicios de salud. d) Construya una definicin de epidemia, endemia (niveles), brote epidmico, epizootia y enzootia (niveles). Asimismo, explique el significado etimolgico de Epidemiologa. e) Construya una definicin de promocin en salud y aplquelo en una poblacin rural o urbano marginal.

Gua 3-2: a) Calcule Ud. La incidencia, prevalencia, letalidad y supervivencia de los pacientes con diagnstico de Diabetes mellitus tipo 2 del ao 2006 al 2012 en la provincia de Trujillo.

b) En el ao 2012 en el Hospital N. 1 Cruz Vilca Alto Moche, se atendieron 2400 pacientes mujeres y 380 pacientes varones, y de stos 120 varones presentaron Neumona bacteriana y/o viral. Calcule ud. Los indicadores estadsticos de razn, proporcin y tasa. c) d) Construya la interrelacin entre los siguientes indicadores epidemiolgicos: incidencia, prevalencia, letalidad, curacin y migracin en pacientes con diagnostico VIH/SIDA. Cul es la tasa de letalidad de casos de la enfermedad de Carrin en una poblacin de 8000 habitantes, cuya incidencia anual es de 15 por cada 1000 personas y el nmero de fallecidos es de 40 pacientes. Interprete el resultado.

e) Construya la tasa de mortalidad Neo-Natal precoz I, precoz II y tarda de un establecimiento de salud f) Calcule el AVPP por neumona en el departamento de Pediatra del HBT durante el ao Enero Julio 2013; se han registrado 6 muertes por neumona y las edades son las siguientes: 2 aos, 4 aos, 14 aos, 11 aos, 3 aos y 5 aos, respectivamente. g) Analice y explique qu es carga de enfermedad en una poblacin.

INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

GUIA DE ESTUDIO N 4
COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la informacin en salud usualmente disponible, con fines epidemiolgicos.

INSTRUCCIONES: En subgrupos, los alumnos desarrollarn el cuestionario adjunto y lo presentarn a su profesor quien generar un espacio de discusin y luego calificar el nivel de logro.

CUESTIONARIO: ENFOQUE DE CAUSALIDAD 1. Explique las causas del primer dao y segundo dao de morbilidad en el ao 2013, del establecimiento de salud donde Ud. Realiza su prctica clnica utilizando el enfoque determinista (M. unicausal) y probabilstico (M. multicausal) respectivamente.

2. Escribe 3 factores y marcadores de riesgo, factores y marcadores de mal pronstico relacionados con los casos de muerte materna y muerte neonatal que se presentan en la provincia de Otuzco. 3. En el ao 2012 en el servicio de neurologa del H Beln de Trujillo se han hospitalizado 244 pacientes, de los cuales a 156 se les coloco sonda vesical permanente por mas de siete das y, de estos, 128 presentaron ITU al 5to da de hospitalizacin; a los restantes no se les coloco sonda vesical durante su estancia hospitalaria, sin embargo,14 de ellos presentaron ITU. Calcule el riesgo relativo y fraccin atribuible proporcional para pacientes con sonda vesical; y explique su relacin. 4. Explique con ejemplos los gradientes o campos de riesgo; asimismo, explique los criterios de causalidad que se relacionan con el modelo uni y multicausal respectivamente. 5.Escriba tres ejemplos de relacin causal positiva y negativa respectivamente.

6.- Explique el herosmo y martirologio del acto cientfico del estudiante Daniel Alcides Carrin Garca, ocurrido en agosto octubre de 1885, segn las teoras de causalidad de Robert Koch.

INSTRUMENTOS DE EVALUACION: Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

GUIA DE ESTUDIO N 5
COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la informacin en salud usualmente disponible, con fines epidemiolgicos. INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollar el cuestionario adjunto y lo presentar a su profesor quien generar un espacio de discusin y calificar el nivel de logro para luego informar por escrito al coordinador. CUESTIONARIO: Responda los ejercicios presentados, ejecutando correctamente el llenado de un certificado de defuncin. INSTRUMENTO DE EVALUACIN: Informe escrito Lista de cotejo

CAUSAS DE DEFUNCION: CERTIFICADO DE DEFUNCIN

Anote la palabra que corresponde al diagnstico secuencial de causa de defuncin: terminal, intermedia, bsica. 1. IRA IA H1N1 Distrs respiratorio Insuficiencia respiratoria 2. Tuberculosis pulmonar a BK Sndrome de Gran asfixia Gran Hemoptisis 3. Envenenamiento accidental Shock txico 4. Hemorragia Aguda Ruptura de hgado Atropellado por automvil en va pblica 5. Dengue grave Falla multiorgnica Sepsis 6. Peste bubnica Septicemia Peste neumnica primaria 7. Diabetes mellitus descompensada Falla multiorgnica Neumona viral 8. Distomatosis heptica aguda Shock sptico Shiguelosis 9. Adenocarcinoma de colon sigmoideo Shock sptico Peritonitis por Dehisencia ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. .............................................

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10. Maternidad en adolescente de 13 aos Neumona viral Shock sptico

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CERTIFICACION MDICA: Escriba en los espacios en blanco las causas de mortalidad que
usted considera verdaderas. Caso 1: Mujer de 20 aos, gestante, con antecedente de cefalea y edema desde hace 4 meses. Ingresa al Hospital en trabajo de parto a trmino, con cefalea, edemas, presin arterial de 240/150 mm Hg. Se diagnostic toxemia gravdica. A las dos horas se produce parto espontneo de nio vivo, y cinco minutos despus expulsa la placenta. Cinco horas ms tarde sobreviene a la madre respiracin estertorosa e irregular, con presin arterial de 220/130 mm Hg. La paciente entra en coma, muriendo media hora despus con el diagnstico de hemorragia cerebral masiva; nefrosis y dilatacin marcada de la vejiga. I. a)............................................................. b)............................................................. c)............................................................. .......................................... .......................................... ..........................................

II. ................................................................ .......................................... Caso 2: Hombre de 59 aos de edad que desde hace 08 meses empieza a sentir dolor epigstrico a manera de peso. Al examen clnico se encuentra palidez de piel y mucosas. Adelgazamiento y dolor a la palpacin profunda de epigastrio. Alos rayos X se aprecia falta de relleno del antro pilrico. Se le practica gastrectoma subtotal y gastroenteroanastomosis. El examen histolgico de la pieza operatoria revela adenocarcinoma primario del estmago. Buena evolucin post operatoria y sale de alta en buenas condiciones; siete meses ms tarde empieza a sentir malestar general y discreta ictericia la que se acenta notablemente. La biopsia del hgado practicada un mes ms tarde revela carcinoma metastsico de estmago. El paciente entra en coma heptico y fallece tres das ms tarde. I. a)............................................................. .......................................... b)............................................................. .......................................... c)............................................................. .......................................... II. ................................................................ .......................................... Caso 3: Mujer de 17 aos que luego de un problema familiar ingiere una botella de cido muritico. Un mes despus presenta dificultad para ingerir los alimentos. La placa contrastada de rayos X muestra estenosis del esfago. Alos siete das ingresa para ser operada; mientras se le preparaba present fiebre, estertores pulmonares y disnea progresiva, falleciendo a las 24 horas. La autopsia revel: 1)Bronconeumona 2)Estenosis esofgica. I. a)............................................................. .......................................... b)............................................................. .......................................... c)............................................................. .......................................... II. ................................................................ ..........................................

Caso 4: Hombre de 49 aos que sufre un accidente automovilstico, fallece a los 15 minutos del mismo. La autopsia revela: fracturas mltiples de miembros y parrilla costal, fractura de bveda craneana, hemorragia cerebral y lcera duodenal. I. a)............................................................. .......................................... b)............................................................. .......................................... c)............................................................. .......................................... II. ................................................................ ..........................................

Caso 5:

Hombre de 47 aos de edad, sin historia previa de enfermedad cardiovascular, padece un infarto de miocardio y muere a las 4 horas. I. a)............................................................. b)............................................................. c)............................................................. ................................................................ .......................................... .......................................... .......................................... ..........................................

II.

Caso 6: Nio de 10 aos con antecedente de fiebre contina desde hace un mes. Ingresa al hospital por dolor abdominal agudo desde el da anterior y temperatura de 39 C. Mediante estudios serolgicos se le diagnostica fiebre tifoidea con posible perforacin intestinal. La evaluacin clnica de demuestra desnutricin crnica reagudizada. Se interviene quirrgicamente al da siguiente, se confirma el diagnstico y muere con sintomatologa de peritonitis. I. a)............................................................. b)............................................................. c)............................................................. ................................................................ .......................................... .......................................... .......................................... ..........................................

II.

Caso 7: Mujer de 25 aos, preparaba la comida en casa, se produce explosin de la cocina a kerosn que manipulaba; se le quema la ropa completamente y es llevada al hospital. Al examen clnico presenta quemaduras extensas de segundo y tercer grados en varias partes del cuerpo. Fallece dos das despus. I. a)............................................................. .......................................... b)............................................................. .......................................... c)............................................................. .......................................... II. ................................................................ ..........................................

Caso 8: Hombre de 59 aos que en forma brusca muere de asfixia por vmitos a las pocas horas de haber padecido de hemorragia cerebelosa. Tres aos antes se le haba diagnosticado hipertensin arterial severa. Adems como complicacin presentaba insuficiencia cardiaca congestiva. I. a)............................................................. .......................................... b)............................................................. .......................................... c)............................................................. .......................................... II. ................................................................ ..........................................

Caso 9: Hombre de 45 aos que muere por insuficiencia mitral de 03 meses de evolucin, tiene antecedente de ataque de fiebre reumtica a los 20 aos de edad. I. a)............................................................. b)............................................................. c)............................................................. ................................................................ .......................................... .......................................... .......................................... ..........................................

II.

Caso 10: Mujer de 74 aos con hemipleja residual consecutiva a trombosis cerebral padecida hace 5 a{os. Hace 2 meses a consecuencia de un traspi y cada en su hogar, se fractura el cuello del fmur derecho. Durante la inmovilizacin por la fractura, se manifiesta neumona hiposttica, falleciendo a las 24 horas.

I.

a) ............................................................. b) ............................................................. c) ............................................................. ................................................................

.......................................... .......................................... .......................................... ..........................................

II.

CERTIFICADO DE DEFUNCIN
LISTA DE COTEJO. Nombre: .................................................................................................... N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

ITEM
Registra nombre y apellidos del fallecido Registra hora de fallecimiento Registra edad del fallecido Registra la causa bsica de muerte Registra la residencia habitual del fallecido Registra el estado conyugal o marital Registra sitio de ocurrencia de la defuncin Registra la fecha de fallecimiento Registra la constatacin de la muerte Registra la causa bsica de la defuncin Registra la causa intermedia de la defuncin Registra la causa terminal de la defuncin Registra el intervalo entre la causa bsica y la muerte Registra el intervalo entre la causa intermedia y la muerte Registra el intervalo entre la causa terminal y la muerte Registra la presencia de otro estado patolgico (si corresponde) Registra la duracin de ese otro estado patolgico Registra la circunstancia en caso de muerte violenta (si corresponde) Registra su nombre y apellidos

SI

18 19 registros OK : Nivel A 15 17 registros OK : Nivel B menos de 15 registros: Nivel C Si hay errores en tems 4, 10, 11, 12, el nivel ser C, cualquiera que sea el puntaje anterior.

CERTIFICADO DE NACIMIENTO
LISTA DE COTEJO. Nombre: ....................................................................................................

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

ITEM Registra nombre y apellidos del recin nacido Registra el sexo del recin nacido Registra la fecha del nacimiento Registra el lugar del nacimiento (departamento, provincia, distrito) Registra el sitio de ocurrencia del parto Registra quin atendi el parto Registra quin constat el parto Registra el tipo de parto Registra el peso del recin nacido Registra la duracin del embarazo Registra la edad de la madre Registra la residencia habitual de la madre Registra el lugar de nacimiento de la madre Registra el nmero de embarazos e hijos Registra los datos del hijo anterior Registra la residencia habitual del padre Registra la persona que atendi el parto

17 registros OK : Nivel A 15 16 registros OK : Nivel B menos de 15 registros : Nivel C

GUIA DE ESTUDIO N 6
COMPETENCIA 2: Utiliza el mtodo epidemiolgico para resolver problemas del proceso salud enfermedad en la poblacin. INSTRUCCIONES: En subgrupos, los alumnos desarrollarn el cuestionario adjunto y lo presentarn a su profesor quien generar un espacio de discusin y luego calificar el nivel de logro. INSTRUMENTO DE EVALUACIN: Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

CUESTIONARIO: Gua 6.1 a) Elabore con respecto a una enfermedad infecciosa (neumona bacteriana y neumona viral), segn C.I.E 10, la categora y sub categoras que le corresponda. b) Explique qu mtodo cientfico utiliza la epidemiologa para determinar asociacin o relacin causal entre un factor de exposicin y el efecto

c) Elabore un problema cientfico con su respectiva hiptesis y objetivos para un tipo de investigacin transversal, casos y controles, cohorte y experimental. Gua 6.2 a) Seale la unidad de anlisis, las ventajas, desventajas e indicadores EPIDEMIOLOGICOS de cada tipo de investigacin epidemiolgica: transversal, casos y controles, cohorte y experimental. b) Construya una grfica que compare un estudio analtico retrospectivo con un estudio analtico prospectivo, relevando direccin de estudio y objeto de estudio. c) Usando el raciocinio epidemiolgico, haga un comentario con respecto a los estudios epidemiolgicos meta-analticos Gua 6.3 a) 100 estudiantes de medicina realizan un paseo campestre ; 20 de ellos llevan su alimento preparado y los otros almuerzan en la comunidad ; de los primeros solo 2 presentan enfermedad diarreica aguda y de los segundos 48 presentan enfermedad diarreica aguda 6 horas despus de haber consumido sus alimentos.: - Calcule los indicadores epidemiolgicos de un estudio de brote: tasa de ataque para estudiantes que consumieron alimentos en la campia. - Identifique y explique cada uno de los pasos del estudio de brote epidmico antes mencionado.

GUIA DE ESTUDIO N 7
COMPETENCIA 3: Analiza y reconoce la importancia del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y contribuye en la elaboracin, diseminacin apropiada y oportuna de la informacin al personal de salud responsable INSTRUMENTO DE EVALUACIN: Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

INSTRUCCIONES:

VISITA A UNA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

A. DATOS

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

NOMBRE DE LA INSTITUCIN: .............................................................................. RESPONSABLE DE LA UNIDAD: ............................................................................. DESCRIPCIN DEL SISTEMA DE FLUJO DE INFORMACIN: ............................. RECURSOS: ............................................................................................................. PROCESO: actividades, tipo de vigilancia: ............................................................... RESULTADOS: ......................................................................................................... EVALUACION: ..........................................................................................................

B. ANLISIS Y COMENTARIO C. ELABORE EL ARGOLITMO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA DE DIABETES GESTACIONAL EN UN HOSPITAL DE 3 NIVEL

GUIA DE ESTUDIO N 8
COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiologa en la Medicina Clnica, en la prevencin y control de las enfermedades infecciosas y no infecciosas, a travs de la identificacin de sus causas, y en la planificacin y evaluacin de los servicios de salud. INSTRUCCIONES: Gua 8.1: A. Analice y explique el uso de proteccin personal de una gua de prctica clnica para el diagnstico y tratamiento de IA H1N1, y en un protocolo. B. Construya ejemplos de la prctica diaria con respecto a los paradigmas fenoclnico, fenotpico y genotpico, respectivamente. Escriba un comentario personal con respecto a la prctica del paradigma mdico. C. Segn desplazamiento de la variable separadora, a la izquierda y a la derecha respectivamente, explique cmo se relaciona con la prevalencia y cul es el comportamiento de los falsamente sanos y falsamente enfermos. D. Construya una grafica que represente los criterios de validez, exactitud, precisin y seguridad de una prueba de deteccin diagnstica. Gua 8.2: A. Construya los esquemas de la cadena de transmisin con sus respectivos elementos y las medidas de prevencin y control de las siguientes enfermedades: Paludismo, Dengue, enfermedad de Carrin, peste bubnica (fase zoonotica, fase neumnica), Tuberculosis pulmonar a BK IH, SIDA, sfilis, Hepatitis A, Hepatitis B, fiebre tifoidea y rabia humana. B. Escriba cuatro ejemplos de enfermedades zoonoticas, antroponticas y zooantroponticas. C. Construya dos ejemplos de inmunidad activa natural y artificial y dos ejemplos de inmunidad pasiva natural y artificial. D. Identifique tres enfermedades infecciosas prevalentes en el norte del pas indirectas vectoriales e indirectas vehiculares Gua 8.3: A. Utilizando la teora de los campos de la salud, identifique los factores de riesgo y medidas de prevencin de los sgts. Daos: Diabetes Mellitus, hipertensin arterial, Cncer de piel, cncer de cuello uterino, accidentes de trnsito e infecciones intrahospitalarias. B. Identifique las cinco primeras causas de mortalidad de cncer en la Libertad. En forma global y por sexo, segn registro hospitalario de cncer. C. Explique las ondas epidemiolgicas en el proceso de ocurrencia y desarrollo de las enfermedades no infecciosas. D. Explique cundo y con quin realizara un sistema de tamizaje para Diabetes mellitus tipo II.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN: Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

GUIA DE ESTUDIO N 9
COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiologa en la Medicina Clnica, en la prevencin y control de las enfermedades infecciosas y no infecciosas, a travs de la identificacin de sus causas, y en la planificacin y evaluacin de los servicios de salud ACTIVIDADES: A. Diferencie enfermedades profesionales y enfermedades relacionadas con el trabajo, investigue la incidencia en nuestro medio, analice la informacin. B. Investigue los accidentes con instrumentos punzocortantes ms frecuentes en nuestro medio, haga un anlisis crtico de la informacin. C. Identifique los factores y marcadores de riesgo ocupacionales a los que son expuestos los estudiantes de medicina cuando realizan sus prcticas clnicas en los servicios de: Medicina, Laboratorio clnico, Sala de operaciones y Unidad de cuidados intensivos. D. Construya una definicin de Bioseguridad y explique las medidas ms importantes. E. Identifique pasivo y activo ambiental de empresas mineras formales e informales en la zona andina del dpto. de la Libertad INSTRUMENTO DE CONTROL: Informe escrito y sustentado

GUIA DE ESTUDIO N 10
COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiologa en la gestin o administracin de los servicios de salud, en la identificacin de indicadores de gestin. ACTIVIDADES: A. En pequeos grupos, escoja un centro asistencial, investigue los indicadores de salud que utiliza para la gestin, analcelos y haga un comentario al respecto. Presente el trabajo a su profesor. B. Explique la aplicacin de la epidemiologia (etiolgica, clnica y administrativa) en los servicios de Salud. C. Segn el enfoque de funciones y el enfoque de procesos explique los pasos de la gestin en un establecimiento de Salud. D. Explique cundo un profesional de las ciencias de la salud en su quehacer sanitario es: eficiente, eficaz y efectivo. INSTRUMENTO DE CONTROL: Informe escrito y sustentado