CAPTULO I MARCO CONCEPTUAL

En este captulo se dan a conocer los siguientes aspectos; diagnsticos, definicin del problema, objetivos generales y especficos, justificacin e importancia que sirvan de base para la realizacin de nuestro trabajo.

1.1 Tema. El estrs post - traumtico en mujeres salvadoreas vctimas de abuso sexual.

1.2 Diagnstico. 1.2.1 Causas. Abuso sexual. Violencia. Conflictos blicos. Enfermedades mortales.

1.2.2 Consecuencias. Baja autoestima. Problemas de conducta. Traumas psicolgicos.

Traumas fisiolgicos. Reexperimentacin persistente del acontecimiento. Suicidio.

1.2.3 Factores. Salud. Ocasiona daos fsicos y mentales que provocan algunas enfermedades en la persona afectadas. Psicolgico. Estudia los cambios de conducta de la mujer vctima de un estrs, generados por conflictos familiares internos o externos que provocan la adquisicin de enfermedades patolgicas, como amnesia, paranoia, etc. Social. Afecta el comportamiento de las mujeres, las relaciones interpersonales y las situaciones que las rodean buscando asi una readaptacin en la sociedad.

1.3 Primera Delimitacin. Cul es la principal consecuencia psicolgica de las mujeres salvadoreas que han sido vctimas de abuso sexual? 2

1.4 Segunda Delimitacin. Poblacin. Psiclogos especialistas de 28 a 45 aos y mujeres de a 35 aos. Espacio. Centro Las Dignas. Tiempo. De Septiembre a Octubre de 2001. 17

1.5 Definicin del Problema Cul es la principal consecuencia psicolgica que presentan las mujeres vctimas de abuso sexual tratadas en el centro las Dignas segn la opinin de psiclogos especialistas en el perodo de Septiembre a Octubre de 2001?

1.6 Objetivos 1.6.1 Objetivo General. Investigar cuales son las principales consecuencias en las mujeres vctimas de un abuso sexual, para identificar las repercusiones que causa en estas dentro de su desenvolvimiento en la sociedad.

1.6.2 Objetivos Especficos Observar los diferentes traumas ocasionados en las mujeres vctimas de abuso sexual para establecer los tipos de comportamientos ms frecuentes en ellas. 3

Analizar las principales manifestaciones del estrs post-traumtico que presentan las mujeres vctimas de abuso sexual para determinar cual es la que tiene mayor incidencia en ellas.

1.7 Justificacin e importancia. El abuso sexual es un problema latente en la sociedad ya que est atacando con una gran magnitud, siendo la mayora de casos en el sexo

femenino. Mujeres sin importar edad estn siendo vctimas de esta violencia y aunque no es un problema nuevo, no es hasta hace algunos aos atrs que se le comienza a dar importancia.

Este atentado contra la integridad fsica y emocional contra la mujer es un tema no muy abordado por la poblacin salvadorea y ms que todo en las mujeres que han sufrido dicho problema, ya que por temor a las consecuencias deciden reservar o callar estas experiencias y ocultar lo difcil que es afrontar la realidad en la que viven.

Como consecuencia las mujeres vctimas de abuso sexual presentan traumas que se manifiestan en un perodo no determinado despus del hecho, que se conoce como estrs post-traumtico. Este estrs aparece de diferentes formas o manifestaciones ya sean stas agudas, crnicas o demoradas. Las consecuencias de sufrir un abuso son adems de mentales, fsicas ya que la 4

mayora de veces las mujeres son maltratadas y golpeadas antes de que el agresor sexual proceda a abusar de la vctima.

Hoy en da gracias a la importancia que se le a comenzado a dar a estos casos, algunas mujeres han aceptado la ayuda profesional en centros especiales que se les brinda, y pueden obtener ms conocimientos respecto a la ley, ya que existe proteccin por parte de esta.

Las personas que presentan estrs post - traumtico debido a un abuso sexual, no hablar de lo que les sucedi, por que evitan todo tipo de cosas que se relacionan con su experiencia. Las vctimas que han sido agredidas, presentan un cambio en su actitud, entre estos temor a quedarse solas, hablar con extraos, tener relaciones sexuales de nuevo, ya que la mayora de las veces se culpan a si mismas como si fueran las responsables de lo sucedido.

Es por esto que se es necesario realizar una investigacin, para dar a conocer un mejor panorama del medio en el que se desarrollan mujeres que han sido vctimas de esta violencia, y demostrar las consecuencias que trae en su rehabilitacin ya que sufren que un estrs post-traumtico, que cambia sus actitudes y manera de pensar. Pero al mismo tiempo comprobar que el comportamiento de ellas no vuelve a ser el mismo y que la reaccin ante dicho problema es diferente segn la edad y madures que ellas presenten.

1.8 Antecedentes. 1.8.1 Flores Magaa, Mercedes Carolina, et al. Nombre de Tesis. Maltrato Psicolgico de la Mujer en la Familia.

Objetivos. General. Confirmar la desigualdad que existe entre el hombre y la mujer en la sociedad, concientizndola del difcil papel que ellas desempean; de esta manera obtener una visin nueva y objetiva de la equidad de roles entre ambos sexos.

Especficos. Estudiar las diferentes instituciones que respaldan a las mujeres que sufren este tipo de maltrato y obtener de esta manera el numero aproximado de organizaciones que brindan apoyo. Analizar las causas que originan el maltrato psicolgico en la mujer, as como sus efectos a nivel individual, familiar y social. Analizar el grado de escolaridad que tienen las mujeres maltratadas sobre sus derechos, para conocer en que medida influye el nivel de estudio en su desenvolvimiento personal.

Hiptesis. El efecto psicolgico que presentan las mujeres maltratadas por familiares y personas conocidas es la baja autoestima.

Muestra. El tamao total de la muestra ser de 100 personas todas escogidas al azar en el Mercado San Miguelito de la zona metropolitana.

Conclusiones. La mujer desempea un papel muy importante e indispensable en la sociedad, debido a que realiza diferentes roles tales como madre, ama de casa y trabajadora adoptando de esta manera el centro del crculo familiar y desarrollando el matriarcado de manera determinante para nuestro pas y sociedad. Las mujeres son maltratadas por familiares y personas conocidas debido al machismo vigente en la sociedad; adems existen otros factores como los celos, problemas econmicos y el alcoholismo, ya que estos acrecientan la violencia tanto en la familia como en la pareja, pero no son la causa principal del maltrato.

1.8.2 Amaya G., Eliana Beatriz, et al. Nombre de Tesis. La rehabilitacin en las mujeres violadas. 7

Objetivos. Generales. Analizar y conocer de que tratan las violaciones sexuales, en especial en las mujeres.

Especficos. Conocer las formas de rehabilitacin que emplean los centros de apoyo CEMUJER, NAMUS, MAM, para rehabilitar a las mujeres que han sido violadas sexualmente. Determinar las diferentes causas y consecuencias que conllevan las violaciones sexuales. Conocer las diferentes formas y tipos de cmo se da la agresin o violacin sexual en las mujeres.

Hiptesis. Los centros de apoyo CEMUJER, CONAMUS y MAM no ofrecen una ayuda mdica, psicolgica y legar para poder rehabilitar ntegramente a las mujeres que han sido violadas sexualmente entre las edades de 20 a 40 aos en la zona metropolitana de San Salvador.

Muestra. Se entrevistaron 10 personas al azar. CONAMUS y tres en MAM. 8 Cuatro en CEMUJER, tres en

Conclusiones. La violacin es la forma de violencia que mas estigmatiza o daa a la mujer, su carcter complejo no permite dar una alternativa de solucin simple a este problema. Diferentes centros de apoyo para la mujer, se ven en la posibilidad de no contra con la ayuda econmica, profesional necesaria por parte de la sociedad.

1.8.3 Motta, Arlene Marcia, et al. Nombre de tesis. Derechos Humanos en el centro de readaptacin para mujeres, Ilopango.

Objetivos. General. Conocer las condiciones de reclusin de las internas en el Centro de readaptacin para mujeres, Ilopango para descubrir el cumplimiento de los Derechos Humanos con base a la Ley de Pertenencia.

Especficos. Determinar el cumplimiento de los Derechos de las reclutas a partir del reglamento interno de Centro Penal para comprobar los abusos a los que ellas estn sometidas.

Identificar, el cumplimiento de los Artculos 9,69,70,90,107,118 de la Ley Penitenciaria de El Salvador para comprobar, que el Centro Penal respeta la normativa que la ley establece.

Evaluar si las internas de Centro de readaptacin para mujeres, Ilopango tienen pleno conocimiento de sus derechos para identificar la causa principal del irrespeto a estos.

Hiptesis. En las condiciones de reclusin de las internas , se refleja el cumplimiento de los Derechos Humanos con base a los artculos 9,69,70,90,107,118 de la Ley Penitenciaria de El Salvador.

Muestra. Es un subgrupo de la poblacin de 31 reclusas ya que fuerzas mayores nos respaldamos por medio de la tcnica de conglomerados ya que fue ms conveniente al momento de pasar nuestras encuestas en el centro que se consideraron elementos representativos tomados como proporcin de 10% del 100% universo de 304 reclusas.

Conclusiones. En condiciones de reclusin solamente se refleja el cumplimiento parcial de los artculos 4,5,7,9 artculo 69 incisos 7,24,6,7,8,9 artculo 90 inciso 1. 10

En las condiciones de vida de las reclusas en cuanto a la inexistencia de instalaciones sanitarias adecuadas para ellas, la falta de un rgimen alimenticio balanceado , la imposibilidad de proporcionar sus documentos personales en caso de emergencia. La diferencia en las condiciones laborales para mujeres embarazadas o que han dado a luz, la insuficiencia de educacin, la inexistencia de dormitorios individuales, se refleja el incumplimiento de los Derechos Humanos.

CAPTULO II MARCO TERICO

En el segundo captulo se presenta de manera general una recopilacin de teora la cual es una base fundamental que permite el buen desarrollo del tema y ampliar el conocimiento.

2.1 Resea Histrica de la Mujer Salvadorea. A partir de los 80 la crisis estructural se agudiz a raz de los maltratos fsicos contra la mujer, los cuales incrementaron la problemtica econmica social del pas. Las mujeres, han sido las ms afectadas en mayor medida cuando bajan los niveles de empleo porque incrementa el nmero de mujeres amas de casa lo cual conlleva a una frustracin en su desarrollo personal sintindose intiles y con 11

falta de nimo por la razn de que ellas son las primeras que se desemplean por ser consideradas como sexo dbil.

Al analizar la situacin particular de la mujer en lo relativo al empleo, hacia 1985 se revela que con relacin al ingreso mensual hay una marcada diferencia en el ingreso recibido por los hombres en el rea urbana con respecto a las mujeres y que estos pueden desempear un trabajo que requiera fuerza

extrema sin necesidad de una carrera en cambio las mujeres debido a sus condiciones no, por eso mismo la mujer tiene que luchar por la superacin a nivel estudiantil. 2.1.1 Situacin social de la mujer. El patrn cultural en el cual se encuentra la sociedad salvadorea condena a las mujeres a enfrentarse a diferentes tipos de violencia que la

discriminan, afectan su desarrollo personal y permiten que se le tome como un objeto, poniendo adems un modelo bastante influyente de cmo debe ser la mujer centrndose en un atractivo fsico y respeto a la autoridad del hombre, adems es marginada de toda decisin importante, no tomndola en cuenta ni dndole importancia a sus opiniones.

La sociedad aprendi a valorar a la mujer en cuanto a su decisin de ser esposa o madre que ahora es la voz de la tradicin, este tipo de valoracin fue un modelo ms sutil de mantener a la mujer en un plano secundario dependiente, caracterizada por llevar una vida normal y felz cuando su realidad era otra, 12

hacindoles creer que ese es su papel fundamental en la sociedad lo cual impide el hecho que se realice como persona.

Por muchos aos, se acept la profesin de ama de casa, luego se consider como una esclavitud, como amante y como madre con el objeto de liberarse del hogar y de sus padres para forjarse un porvenir por medio de una conquista activa, siendo pasiva y dcil entre las manos de su nuevo amo, dejando que su esposo la manipulara sin importarle su esfuerzo y sufrimiento debido a la cultura machista impuesta desde su niez.

2.1.2 Contexto histrico de la violencia en EL Salvador La sociedad en que vivimos no cumple con las reglas que cada individuo posee y que son esenciales para tener una vida digna. La violacin de estos derechos genera problemas siendo la mujer la principal vctima de ellos, debido a que es considerada como el sexo dbil. La violencia es una conducta aprendida que transciende al individuo, afecta a la familia y penetra en la sociedad, est presente en todas las partes e incorporada a nuestras costumbres1

La perspectiva histrica se hace necesaria para encontrar el sentido a la diversas formas de violencia, en la cual se incluye el estereotipo de la mujer en las sociedades latinoamericanas en las cuales la colocan como la principal

Villalta de Delgado, Sofa, Sistematizacin de la atencin de la agresin sexual Pg. 23

13

vctima de cualquier tipo de violencia. Culturalmente se ha legitimado la violencia del hombre contra la mujer provocando que la misma se perciba como natural tanto por el agresor como para la vctima.

La violencia contra la mujer toma diferentes formas tales como: el abuso del esposo ya sea esta emocional o psicolgica, abuso fsico y sexual, incesto (abuso cometido por padre, hermano, to, u otro familiar) violacin cometida por desconocidos o personas allegadas a la vctima, hostigamiento sexual en el trabajo, en la calle o en centros de estudio, y el abuso sexual por parte de profesionales, llamadas telefnicas obscenas y exposiciones indecentes (pornografa).

2.1.3 Mitos A lo largo del tiempo as personas poco informadas han inventado y pensando que una manera de solucionar los problemas es crear ideas o tambin llamados mitos, entre algunos respecto al abuso sexual, tenemos:

1 Solo en las familias con problemas hay violencia En todas las familias hay problemas ,si bien econmicos, de trabajo, salud y los propios derivados de la convivencia entre varias generaciones pero lo que diferencia a unas familias de otras es la forma en que se enfrentan dichos problemas. Unas lo hacen usando la violencia y as nunca se

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resuelven, otras en cambio utilizan la escucha, la negociacin, el dilogo , el respeto mutuo.

2 Hombres adictos a drogas como el alcohol, y con estrs en su trabajo son violentos como efecto de su situacin personal Lo que se hace es que se intenta justificar a estos hombres por su

circunstancia problemtica y transitoria. Pero esto se desmiente al demostrar que tambin son violentos cuando no estn sometidos a ninguna adiccin o situacin conflictiva concreta.

3 La violencia slo existe en familias con pocos medios econmicos La violencia se da en todos los niveles sociales y tnicos. Existe una tendencia a pensar que las mujeres de familias con ms recursos econmicos no sufren violencia, esto no es cierto, la violencia que soporta puede ser ms psicolgica, pero tambin afecta a su identidad como mujer.

4 Siempre se exagera de la realidad cuando se habla de violencia contra las mujeres Cuando una mujer solicita ayuda, generalmente la situacin ya es seria. Los hombres violentos y la sociedad en general, no lo reconocen y niegan sus actos diciendo que no es para tanto o que quien confunde la realidad es la propia mujer. 15

5 La violencia la sufren un tipo concreto de mujeres, con caractersticas muy estereotipadas, mujer pasiva, joven (entre 20 y 35 aos), sin trabajo remunerado, con descendencia y que vive con un alcohlico Cualquier mujer puede sufrir agresin. No hay un tipo de mujer que tienda a ser maltratada. Con esta idea solo se consigue reducir el problema y tranquilizar pensando que es una situacin que afecta a determinadas mujeres y denigrar a quienes lo han sufrido, aislndolas .

6 Cuando las mujeres dicen que No quieren decir Si Los hombres violentos piensan que la mujeres no se atreven a manifestar sus deseos sexuales y por ello creen que las tienen que obligar o forzar . Cuando una mujer dice que no, significa que No quiere.

7 La violacin es un acto impulsivo de pasin La violacin es un acto de violencia no de deseo sexual. Ms de un 71% de las violaciones fueron planeadas. El sitio fue arreglado. Se utiliza un incentivo o el agresor se acerca deliberadamente a la vctima y plantea coaccionarla a una relacin sexual.

8 Un adulto abusa generalmente slo de una persona en la familia

16

Hay adultos que abusan de otro menor; el nio no es excluido de esta situacin aunque la gran mayora de casos denunciados es contra nias. Se piensa con generalidad que el agresor sexual que se encuentra en la familia slo puede tomar a una persona como su vctima, pero en realidad a veces puede abusar de dos o ms personas.

9 Las mujeres secretamente disfrutan de la violacin La violacin es un crimen violento y alrededor del 90% de las violaciones reportadas se utiliz un cuchillo, pistola o la fuerza fsica.

10 Los violadores son extraos Segn investigaciones las vctimas de violacin conocen a sus atacantes de todas las violaciones reportadas, los ofensores eran muy bien conocidos por la vctima y se encontraban en relaciones a las cuales, normalmente se denominaran de confianza.

11 Los violadores son locos o enfermos mentales La mayora de los violadores son hombres, casados, con familia, pertenecientes a diversos niveles ocupacionales, educacionales raciales o culturales y que no difieren de poblaciones normales en pruebas de personalidad.

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12 La violacin nunca me pasara a m Es falso que en nuestras sociedades las mujeres de cualquier edad no son candidatas a ser protagonistas de stos hechos, son el blanco de las primeras agresiones ideolgicas que recibe la nia al crecer y desarrollarse, que facilitan estos eventos en cualquier momento de su vida.

13 Los nios no dicen la verdad Pero lo cierto es que los nios casi siempre dicen la verdad en estos temas, ms bien lo que ocurre es que en muchos casos se lo callan y no lo comunican. 2.2 Conceptos Bsicos 2.2.1 Estrs Es una situacin de agotamiento fsico general de un individuo producto de un estado nervioso. 2

2.2.2 Trauma Es un choque sentimental o emocional que deja en el individuo que lo ha sufrido, una impresin duradera o difcil de asimilar 3

2.2.3 Post Trauma

2 3

Diccionario Ocano Uno , Grupo Editorial Ocano, Edicin 1990. Diccionario Ocano Uno , Grupo Editorial Ocano, Edicin 1990.

18

Sentimientos y emociones que surgen luego de haber tenido una experiencia traumtica.

2.2.5 Violencia Accin que se realiza contra o fuera de razn de la injusticia 4.

2.2.4 Abuso Se llama abuso al uso indebido, excesivo o injusto de alguien.

2.3 Abuso Sexual 2.3.1 Concepto Es un acto de control y fuerza que obliga a la vctima a tener contacto sexual en contra de su voluntad. Se dice que el abuso sexual es una explotacin y puede tomar muchas formas. El abuso sexual es un acto criminal que pasa en cualquier lugar desde la familia, e incluso en lugares pblicos.5 Es un contacto e interaccin entre una mujer y un agresor cuando ste usa a la mujer para estimularse sexualmente en contra de la voluntad de la persona, atentando contra la libertad sexual con el uso de violencia o intimidacin.

2.3.2 Causas.
4

Diccionario Enciclopdico Universo, Fernndez editores, S.A. de C.V. Edicin 1988

19

2.3.2.1 Alcoholismo y drogadiccin. El abuso de drogas y alcohol es responsable de una buena parte de la violencia domstica que existe en nuestro pas, pero sin embargo hay autores que no creen que el alcohol cause violencia sino que el agresor bebe con la intencin de ser violento.

2.3.2.2 La violencia como comportamiento aprendido. Se dice de una persona que ha ido desarrollando sus actitudes y conductas y han sido aprendidas ya sea desde el hogar, o el medio en el que se desarrolla como persona; Se puede decir muchas veces que la violencia es un comportamiento aprendido, claro esto no lleva a nada bueno y por esta razn es que muchas mujeres son vctimas de dicha violencia, no se puede seguir un

patrn de estas conductas pero s podemos afirmar que la violencia se puede aprender en el medio en que el agresor se desarrolle.

2.3.2.3 Enfermedades mentales. Se dice que los que cometen abuso sexual dejan en la vctima secuelas que nunca se olvidarn, muchas veces la vctima queda severamente daada tanto fsica como psicolgicamente , de la ltima se puede decir que la vctima tiene tendencias a sufrir enfermedades mentales ya sea esquizofrenia, paranoia,

Las mujeres mayores y el Abuso Sexual, Toronto Rape Crisis Center, Pg. 4

20

desrdenes crnicos, hasta problemas alimenticios, sin que se tenga un tratamiento que brindan los especialistas no es fcil salir de dicho ciclo.

2.3.2.4 Tensiones y frustraciones en la vida. Muchas veces cuando la persona sufre un abuso en este caso sexual ve la vida de una manera diferente a la que los dems ya que piensa que no sirve para nada y que ella fue la culpable de todo lo que pas y no lleva una vida normal o placentera, al contrario pasa llena de contradicciones y tensiones innecesarias que muchas veces con la simple ayuda de alguien o de algn especialista se puede resolver, pero como la vctima no confa en nadie queda encerrada en su propio mundo.

2.3.3 Consecuencias 2.3.3.1 Lesiones fsicas Un buen porcentaje de vctimas de abuso presentan lesiones fsicas ya que se comete usualmente con la utilizacin de la fuerza, armas, cuchillos, etc. Logrando que la vctima no se pueda defender quedando as daada su integridad fsica.

2.3.3.2 Peligro de infecciones y enfermedades de transmisin sexual. Se corre un alto riesgo de que si el agresor est contagiado de alguna enfermedad de transmisin sexual tales como, el SIDA, sfilis, gonorrea y herpes, etc. la vctima pueda contagiarse de stas, quedando as daados sus rganos 21

genitales, adems si no se tiene un buen tratamiento de stas quedar severamente daado su aparato reproductor.

2.3.3.3 Sentimiento de culpa. Muchas veces la vctima a raz de lo que le ha sucedido queda con un sentimiento de culpabilidad, ya que piensa que lo que le ocurri fue causado por ella, pues piensa que pudo haber incitado de alguna forma al agresor pero lo que le ocurri no es su culpa y no se deben de sentir as ya que fue algo que le pas y tienen que salir adelante y seguir con su vida.

2.3.3.4 Embarazos no deseados A raz de una violacin la mujer pude quedar embarazada ya que no se usa proteccin y lo peor es que el hijo que tienen no es de ellas y no fue concebido con consentimiento propio sino que fu en contra de su voluntad y muchas veces lo que se hace a pesar de que es ilegal es recurrir al aborto.

2.3.3.5 Dificultad para mantener relaciones Cuando alguien es vctima de un abuso sexual se ha comprobado que posee dificultad para mantener alguna relacin amorosa como matrimonio,

noviazgo, etc. Y tambin sexual ya que no puede dejar de pensar en lo ocurrido y lo que hacen es alejarse de la otra persona, por eso se dice que las vctimas de 22

abuso sexual poseen una personalidad ms solitaria y de desconfianza hacia los dems.

2.3.4 Agresor Sexual. 2.3.4.1 Concepto No existe un concepto definitivo de un agresor, porque puede ser cualquier persona con las mismas caractersticas de cualquier otro ser humano, pero s comparten caractersticas afines, la mayora de agresores sexuales son hombres y uno de sus comportamientos ms usuales es el ser violento, impaciente, impulsivo y la mayora de veces stas conductas se deben a que ellos mismos han sido vctimas de abusos sexuales en el hogar o en otra parte y lo hacen para desquitarse lo que a ellos le sucedi. 2.3.4.2 Personalidad de un agresor sexual Existe un concepto propuesto por Helm Stierlin denominado "individuacin integrada" que se refiere al proceso que permite a cada individuo adquirir un sentimiento de integridad personal a travs del establecimiento de "fronteras psicolgicas semipermeables. Los trastornos de la individuacin integrada se dice por una parte en una experiencia de sub-individuacin, cuando las que predominaron en la dinmica relacional de la familia de origen fueron las fuerzas centrales.

a) Los abusadores sub individuados no diferenciados

23

Este tipo de abusadores presentan una ausencia de frontera psicolgica entre s mismo y el otro; el otro es percibido como una prolongacin de su pseudo yo". Su yo se confunde con el yo colectivo indiferenciado de su familia de origen. Un pseudo yo sictico les lleva al abuso sexual, que generalmente es de tipo intra familiar, y tiene por objetivo dominar la angustia de desintegracin y despersonalizacin generada por la autonomizacin de sus hijos6.

b)

Los

abusadores

sub-individuados

con

bajo

nivel

de

diferenciacin. Estos sujetos presentan ya sea un abandonismo pasivo o un abandonismo activo. Los abandonismos activos presentan un grado mnimo de diferenciacin, a travs de su pseudo yo expresan las consecuencias de sus experiencias en sus familias de origen,

caracterizadas por la negligencia grave las separaciones precoces , repetidas y el abandono.

El abusador busca a travs del abuso sexual un contacto afectivo sin tener la posibilidad de sentirse fracasado o rechazado. Habitualmente este tipo de sujetos no violentan a sus vctimas y se presentan como abusadores gentiles proyectando as una falsa imagen de lo que realmente son y lo que quieren logrando as confundir a la vctima. A

http://www.udec.cl/~clbustos/apsique/deli/abuso.html

24

veces tambin corresponden a abusadores extraos y en algunos casos stos han sido adaptados por la familia de la vctima7.

c)

Los abusadores sub individuados con una diferenciacin

moderada. Estos sujetos muestran un grado moderado de diferenciacin lo que les permite funcionar normalmente en ambientes relacionales equilibrados, pero no lo suficiente para afrontar momentos de crisis. En esos momentos de crisis regresan a una posicin de subindividuacin, abusando de sus hijos ya sea para dominar su angustia de abandono, o para compensarla en el caso de separacin, divorcio o muerte de su madre, o algn otro hecho frustrante que ha ocurrido en su vida8.

d) Los abusadores sobre individuados no diferenciados Aqu los abusadores adoptan una posicin de aislamiento social acompaado de una desconfianza paranoica. Son adultos que han quedado atrapados en su infancia, en relaciones privilegiadas y exclusivas con la figura materna, adems estuvieron ligados a una figura paterna maltratadora y autoritaria. El abuso sexual producido por este abusador es mayoritariamente intra familiar, homo y heterosexual, stos funcionan preferentemente sobre un modo paranoico9.

7 8

Ibid. Pg. 24 Ibid. Pg. 24 9 Ibid. Pg. 24

25

e) Abusadores sobre individuados, con escasa diferenciacin. La sobre individuacin es la consecuencia de una relacin buena y gratificante con la madre, pero a diferencia del grupo precedente, sta estableci con su hijo una relacin emocional y a menudo sexualmente incestuosa. Aqu, el padre es un sujeto pasivo, dependiente de su mujer, por lo que el hijo toma el lugar del hombre de la madre y el marido es como un hijo para su esposa. Este tipo de abusador corresponde al obsesivo descrito anteriormente. Estos pedfilos corresponden a

estructuras de personalidad perversa10. f) Los abusadores sobre individuados con una diferenciacin

moderada. Estos abusadores se han diferenciado en el marco de un proceso familiar caracterizado por interacciones afectivas de seduccin y tambin de rechazo. Este modelo relacional es predominante en la relacin madrehijo y la experiencia de rechazo est reforzada por la presencia de un padre mucho ms presente que en otros casos, pero autoritario, cruel y violento. Estos sujetos, libres de angustia y de culpabilidad, son manipuladores y seductores, adems sexuales intra y extra - familiares 11. son responsables de abusos

2.3.5 Respuesta de un agresor ante la acusacin de un abuso.

10

Ibid. Pg. 24

26

Las respuestas de hombres abusadores en el momento de ser descubiertos y confrontados al porqu de sus actos, permiti distinguir cuatro tipos de reacciones:

Un primer grupo reaccion como si estuvieran privados de todo sentimiento de "asco" y de arrepentimiento frente a sus actos. Estos hombres, emocionalmente insensibles a su trasgresin, abusaron de la mujer sin vergenza.

Un segundo grupo est compuesto por individuos que aparentemente sintieron asco y remordimiento por lo que hacan, pero algo ms fuerte los llev a pasar al acto. Estos hombres abusan de mujeres para

"solucionar" conflictos psquicos y compensar frustraciones relacionales con otros adultos, por ejemplo problemas de pareja.

El tercer grupo est compuesto por sujetos que fueron socializados en contextos donde la prohibicin de relaciones sexuales sin

consentimiento o conciencia de la otra persona; peor an, algunos de ellos crecieron en una cultura familiar que permita y hasta fomentaba este tipo de relaciones. A pesar del eventual malestar que podan sentir en el momento de la trasgresin, sus representaciones les permitan hacer lo que hicieron.
11

Ibid. Pg. 24

27

Un ltimo grupo corresponde a aquellos abusadores que no slo sienten empata con el sufrimiento de sus vctimas sino que sienten sus actos como comportamientos naturales, e incluso positivos para sus vctimas.

2.3.6 Manifestaciones a) Directa Las manifestaciones directas se dan cuando el agresor sexual tiene un contacto fsico-sexual con la vctima, es decir son todas aquellas caricias hechas generalmente en las partes sexuales de la mujer y en sus rganos genitales, que muchas veces pueden llegar a la penetracin del pene u otros objetos en la vagina, ano o cualquier orificio vctima. del cuerpo de la

b)

Indirecta

Estas manifestaciones se dan cuando el agresor no tiene ningn contacto fsico-sexual con la vctima y se da por lo general al obligar a la vctima a observar los genitales del agresor, pornografa o tambin puede ser que el agresor la acose sexualmente observando cuando la mujer se baa o se viste, hablndole por telfono, controlando todas las actividades que ella realiza, etc.

2.3.7 Tipos de abuso sexual 28

2.3.7.1

Violacin

La penetracin sexual de cualquier orificio corporal sin consentimiento como un acto que se ejerce bajo la intimidacin sobre una persona que se resiste al acto sexual 12. Este tipo de abuso sexual tanto a la integridad fsica como moral de la mujer lo realizan personas que necesitan de una satisfaccin sexual inmediata de su deseo sexual que ha sido ocasionado directa o indirectamente por la vctima y se hace utilizando la fuerza o intimidacin acompaada con

palabras o acciones que a veces pueden llegar a privar a la persona del sentido propio.

2.3.7.1.1 Tipos de violacin a) Violacin en el noviazgo Noviazgo o unin libre es donde dos personas acuerdan tener una relacin que implica estar juntos, salir en algunos casos, incluso tener relaciones coitales, sin embargo llega un momento donde la mujer no quiere tener ningn tipo de relacin con la pareja, pero sta la obliga a hacer cosas en contra de su voluntad ya sea por medio de palabras o actitudes violentas, la vctima accede porque cree que lo perder si se niega, ya que la mujer ha sido educada para atender a los dems sin detenerse a pensar en ella misma.

12

www.personal4.iddes.es/ve/porn-pro.htm

29

Por las costumbres machistas inculcadas desde pequeas en el sexo femenino, las mujeres han sido formadas con un concepto de sumisin

pensando y actuando conforme a lo que los dems dicen por esta razn ellas creen que no tiene derecho a decir lo que piensan y lo que les incomoda, donde a pesar de que ellas no quieran tener relaciones coitales con su pareja, lo hacen por miedo a que puedan utilizar la violencia en contra de ellas o en caso contrario por miedo a perder a su pareja.

b) Violacin en el matrimonio Segn Egla Martnez violacin en el matrimonio es : obligar a la esposa a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad.13 En una gran cantidad de parejas salvadoreas suceden abusos sexuales que pasan desapercibidos

porque en sta sociedad se ha educado en una especie de aval de la violencia, manipulacin y deformacin de la sexualidad que se debe tener en la pareja creando una costumbre en la mujer de hacer lo que los esposos quieren, satisfaciendo sus deseos y necesidades sin detenerse a pensar en ellas mismas.

Mucha veces llegan mujeres a clnicas donde despus de un tiempo de psicoterapia y se ha encontrado que han sido abusadas sexualmente por su

13

Martnez Salazar, Egla Judith, Abuso Sexual, Autoestima y Poder Personal, Pg. 4

30

paraje sin saberlo ocasionando en ellas problemticas de su personalidad como falta de identidad, discriminacin y poco cuidado de ellas mismas. Sin embargo hay otras mujeres que saben que se estn siendo abusadas sexualmente por su esposo pero no pueden reaccionar de ninguna manera ni hablar sobre ello porque tienen miedo de lo que les pueda pasar luego de haber buscado ayuda.

c) Violacin cometida por extraos Esta forma de abuso se caracteriza porque el abusador goza sometiendo a su vctima a la fuerza y el terror, hacindole sufrir. Adems de la caracterstica sealada anteriormente, es posible mencionar que generalmente, la mayora de los casos de este tipo de abuso tienen como protagonista a un agresor de sexo masculino, que conoce a la vctima porque ha formado indirectamente parte de las actividades realizadas por ella, pero la vctima desconoce su existencia porque el agresor trata de pasar desapercibido.

Cuando se produce este tipo de abuso, es ms beneficioso si las vctimas pueden designar y nombrar al agresor como tal; debido a que estas denominaciones indican, que a pesar del miedo y la angustia por la que han pasado, las vctimas no se confunden en cuanto a la responsabilidad de su abusador, y que a pesar de la culpabilidad se reconocen como a s mismas como vctimas. Cabe destacar que es el abuso que se hace mas fcil denunciar ya que no existe ningn tipo de compromiso con la familia al momento de declarar. 31

Este tipo de abuso se puede dar en cualquier lugar, generalmente en los lugares ms solos, pero las mujeres salvadoreas tienen una tendencia a callar las cosas por la cultura que ha existido siempre en nuestro pas dificultando as la captura y resolucin del caso. La familia en estos casos juega un papel muy importante para la recuperacin de todos los daos tanto fsicos como psicolgicos que presente la vctima.

d) Violacin cometida por pandillas El abuso sexual cometido por pandillas para Egla Martnez se da cuando: dos o mas hombres violan sexualmente a una mujer14. Este tipo de abuso entra en los ms frecuentes en nuestra sociedad pero ante sta es poco conocido por temor a la reaccin que puedan dar las personas que la forman, este tipo de abuso casi siempre es premeditado, puede ser un asalto, etc. donde ocasionalmente todos los que forman parte de la pandilla tienen algn tipo de contacto fsico-sexual con la vctima. Este abuso generalmente ocurre en lugares pblicos y privados.

2.3.7.2 Acoso sexual El acoso sexual es una propuesta amorosa desagradable o una conducta de naturaleza sexual ya sea verbal, fsica o visual dirigida hacia una persona a

14

Martnez Salazar, Egla Judith, Abuso Sexual, Autoestima y Poder Personal, Pg. 4

32

causa de su sexo. Tambin este puede incluir conducta que no sea de naturaleza sexual pero que esta relacionada con el sexo. El acoso sexual puede ocurrir contra personas del mismo sexo o del sexo opuesto. Acoso sexual es originada de la palabra latn: "Quid Pro Quo" que significa recompensa, lo que quiere decir algo a cambio de algo.

Cuando interfiere con el trabajo, se plantea como una condicin de empleo que crea un ambiente de trabajo intimidante, hostil u ofensivo. Resulta particularmente grave cuando es efectuado por un funcionario que se encuentra en posicin de influenciar las condiciones de la carrera o el empleo incluso contratacin, honorarios, renovacin de contratos, evaluacin del desempeo o promocin del receptor de tal comportamiento.

2.3.7.2.1 Tipos de acoso sexual a) Llamadas obscenas Una conducta es considerada como un problema cuando hace que la persona se sienta angustiada y con sentimientos de culpa, o le cause dificultades para desarrollar sus roles ordinarios, laborales y sociales. Las variaciones de

las conductas sexuales responden a los cambios tecnolgicos. En este siglo el telfono est presente en una gran mayora de los hogares salvadoreos, por ello y por la facilidad de acceso a los nmeros telefnicos del directorio algunas personas han encontrado en l una forma de excitacin sexual.

33

Las llamadas telefnicas obscenas se denominan tambin escatologas telefnicas y se consideran una forma de exhibicionismo. Al igual que los exhibicionistas, los que llaman generalmente son hombres y con frecuencia tienen dificultades para relacionarse con las mujeres. El que llama logra su

excitacin sexual mediante la descripcin detallada de su anatoma y de sus fantasas sexuales. Obteniendo el orgasmo mediante la masturbacin y la reaccin de la persona a la que han llamado.

En general, el que llama conoce la identidad de la mujer con la que est hablando. Esta informacin le da la sensacin de poder o control sobre la vctima ya que de cierta manera pueden anticipar la reaccin que su vctima tendr al escucharlas frases obscenas relatadas por el hombre. Al igual que los exhibicionistas, la reaccin de sorpresa de la mujer que recibe la llamada provoca en l gran excitacin, por lo que los hombres continan llamando a la misma vctima una y otra vez.

a.1 ) Tipos de llamadas obscenas Existen tres tipos de llamadas obscenas. En el primero, la persona que llama hace alarde de sus atributos fsicos y su capacidad de respuesta sexual. Un segundo grupo amenaza a la mujer con tomarla por sorpresa y busca bsicamente crear gran temor. Un tercer grupo busca obtener una interrelacin con la persona a quien llama y espera de ella detalles sobre su vida ntima. Es

34

comn que este tipo de personas se hagan pasar por encuestadores y pregunten acerca de ropa interior o las prcticas para lograr estimulacin sexual.

b) Pornografa Se da cuando se utiliza a la mujer como un objeto sexual para degradar su integridad como persona con derechos, sentimientos y necesidades por medio de la exhibicin de su cuerpo sin si consentimiento. El uso de pornografa para intimidad y violentar a la mujer generada por la adiccin al sexo" la que el doctor Schwartz resume como: "una preocupacin sexual que interfiere en el trabajo y la vida familiar, manteniendo el deseo constante de realizar actos sexuales en intervalos de tiempo muy breves" 15.

b.1 ) Tipos de pornografa A travs de Internet. Cualquier persona con un ordenador y un mdem puede conseguir pornografa a travs de Internet. El medio ms utilizado por los pedfilos es el de los chats donde pueden intercambiarse textos y todo tipo de fotografas. Hay numerosas pginas Web en las que se anuncia este material pornogrfico y se vende. Las imgenes menos fuertes pueden adquirirse por una pequea cuota mensual, pero si se busca algo ms fuerte algunas pginas Web incluyen una direccin de correo electrnico donde se puede dirigir para solicitar material difcil de anunciar.

15

www.personal4.iddes.es/ve/porn-pro.htm

35

 Videos Las cintas de vdeo con todo tipo de escenas de pornografa infantil, adolescente y de mujeres se pueden adquirir desde el exhibicionismo hasta el sadismo. Estas pueden obtenerse a travs de Internet del mismo modo que las fotografas, tambin en video clubes o en quioscos, tambin se pueden ver en revistas de origen pornogrfico lugares donde se pueden adquirir videos de este tipo. La televisin es uno de los principales medios de transmisin de la

pornografa en el Salvador donde despus de la media noche la programacin se vuelve mas fuerte.

Escrita Aunque pudiera parecer una paradoja, el contenido ms peligroso de la pornografa no se encuentra slo en sus fotografas y filmaciones, sino tambin en sus escritos ya que en los textos que acompaan a los reportajes es donde se desarrolla exhaustivamente el proceso que lleva realizar una violacin y se hace un llamado a la incitacin de violencia sexual donde estos trminos son definidos y manejados como si fueran una prctica sexual natural.

Los cmicos

sobre pornografa,

son muy comunes en nuestro pas,

estas dirigidos a excitar al lector mediante la descripcin de abusos de colegialas obsesionadas con seducir a todos los que se ponga en su camino. Sin embargo cabe mencionar que las fotografas no presentan ninguna relacin con los textos 36

ya que son los relatos los encargados de estimular la fantasas sexuales del lector y dar rienda suelta a su imaginacin, creando as un relato original, del que depender el agrado del pblico para seguir adquirindolos.

Otros tipos de acoso sexual Existen adems de todos los tipos de acoso sexual mencionados anteriormente otros que no caben en ninguna de las categoras anteriores que son los comentarios sexuales, bromas, gestos, o miradas provocadoras, tocar de una manera sexual, besar a una persona a la fuerza, diseminar rumores sexuales sobre alguien, quitar y halar la ropa de una manera sexual y agresiva, escribir mensajes sexuales en paredes o cajones, etc.

2.4 Estrs post traumtico 2.4.1 Concepto Segn el Help Line Fact Sheet el estrs post traumtico es: un trastorno de ansiedad que puede surgir despus de que una persona pasa por un evento traumtico que le caus pavor, impotencia u horror extremo. El trastorno de estrs postraumtico puede producirse a raz de traumas personales como violaciones, guerras, desastres naturales, abusos, accidentes serios, cautiverio, por haber presenciado o saber de un acto violento o trgico o por muerte de algn familiar o ser querido16.

16

http://www.nami.org/helpline/ptsd-sp.html

37

Es comn pasar por un breve estado de ansiedad o depresin despus de dichos eventos, las personas que sufren de trastorno de estrs postraumtico siguen reexperimentando el trauma, evitan a las personas, los pensamientos o situaciones relacionadas con el evento y tienen sntomas de emociones excesivas. Las personas con este padecimiento sufren estos sntomas durante ms de un mes y no pueden llevar a cabo sus funciones como lo hacan antes del suceso traumtico.

2.4.2 Sntomas Los sntomas del trastorno de estrs postraumtico por lo general aparecen en un perodo de tres meses de la situacin traumtica, sin embargo, a veces se presentan meses o hasta aos despus. Se denomina de tal manera al trastorno que se denomina como consecuencia de haber estado expuesto a un acontecimiento traumtico, donde el individuo se ve envuelto en hechos que representan un peligro real para su vida o cualquier otra amenaza para su integridad fsica.

2.4.2.1 Reexperimentacin del acontecimiento Puede ser reexperimentado de las siguientes formas: a) Recuerdos del hecho. Son pensamientos acerca del trauma que provocan malestar y en los que se incluyen imgenes, pensamientos o percepciones, las mujeres 38

que han sido abusadas presentan traumas fsicos y psicolgicos17. Al ver los golpes o sentir dolor debido al maltrato fsico que pasaron, inmediatamente recuerdan el suceso traumtico que las lleva a comportarse de una forma diferente a la usual, pueden llegar a presentar obsesiones como honestidad compulsiva o deshonestidad compulsiva.

b) Sueos de carcter recurrente. Son los sueos en los que se vuelve a experimentar el

acontecimiento. Las mujeres reviven las escenas que ms las marcaron y durante la noche esto se traduce en pesadillas, que despus de cierto tiempo provocan insomnios crnicos. En los sueos reviven el momento desde el cual vieron al agresor en una forma no muy amenazadora y si es pariente la forma en como el afecto fue traicionado. En dichos sueos las mujeres suelen recordar aspectos de la violacin que desapercibidos anteriormente. pasaron

c) El individuo acta o tiene la sensacin de que el acontecimiento traumtico esta ocurriendo. Incluyendo alucinaciones, ilusiones y episodios disociativos. Las mujeres tienen sensaciones que las llevan a recordar el abuso, por eso mismo se les hace muy difcil volver a tener relaciones sexuales ya que

17

http://www.aperturas.org/8mingote.html

39

asimilan el sexo como algo sucio y vergonzoso, adems presentan aversin a que las toquen durante un examen ginecolgico y dificultad para integrar la sexualidad fsica y emociones, esto se debe a que durante la violacin dicha relacin fue irrespetada.

d)

Evitacin de estmulos externos e internos. Estos estmulos simbolizan un aspecto del acontecimiento

traumtico. Los estmulos externos se refieren a lugares, cosas o personas que provocan malestar interno en las mujeres creando un aislamiento lo que hace que las relaciones con los dems sean difciles, puesto que la vctima desconfa de personas que antes eran parte de su crculo social. Los estmulos internos se refieren a las sensaciones que experimenta la persona que son desagradables.

2.4.2.2 Evitacin persistente de estmulos asociados con el trauma y embotamiento18. La anestesia emocional o embotamiento psquico general es la segunda caracterstica clnica principal del TPET. El paciente se siente extrao, alejado de los dems, que le perciben fro, no disponible. Este bloqueo emocional impide realizar el trabajo de elaboracin mental de la experiencia traumtica, que es como si no hubiera pasado o se recuerda

18

http://www.aperturas.org/8mingote.html

40

de forma fragmentaria. Para Peterson, Prout y Schwarz19: "En el intento de evitar material doloroso, la persona se insensibiliza gradualmente a ms emociones", como forma extrema de "parada del pensamiento" y de "embotamiento conductual" secundario a la intensidad de la experiencia traumtica. Se manifiesta de las siguientes formas.

a)

Esfuerzos

para

evitar

pensamientos,

sentimientos

conversaciones referentes al tema. Las mujeres evitan todo lo relacionado con el hecho traumtico de tal manera llega a ser muy difcil para el especialista hacer que hablen acerca de su experiencia. Este embotamiento hace que las mujeres aumenten su trauma o compliquen el desarrollo adecuado de su terapia ya que al no hablar acerca de sus conflictos internos, estos pueden dar lugar a otro tipo de enfermedades nerviosas o psicolgicas, que se desarrollan nicamente cuando las mujeres no expresan sus sentimientos.

b)

Evitacin de lugares o personas que motivan recuerdos del

suceso traumtico Las vctimas tratan de no acercarse a personas extraas o a lugares solos que se califican como inseguros, su trauma puede incluso hacer que las mujeres se aslen total o parcialmente de la sociedad. El

19

Yehuda R. 200. Biology of Posttraumatic Stress Disorder Journal of Clinical Psychiatry. 61 (7): 14-21.

41

hecho de que la mujer identifique el olor de su agresor crea en ella una respuesta defensiva que se manifiesta a travs de su comportamiento, mostrando sntomas como puede ser el temblor excesivo, desmayos, tratar de agredir a la persona, ataques de ira, e hipervigilancia.

c) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma. El embotamiento consiste en que la vctima no puede expresarse, lo cual hace difcil el tratamiento ya que la terapia incluye contar lo sucedido y las mujeres evitan conversaciones referentes al tema ya que remueven sentimientos que las incomodan. La mujer puede recordar alrededores pero no el agresor. Es posible que los detalles reales del abuso nunca lleguen a recordarse completamente. Sin embargo es posible alcanzar una rehabilitacin adecuada sin una total recuperacin de la memoria.

d) Sensacin de rechazo o enajenacin frente los dems. Las personas que son abusadas sexualmente y que presentan EPT se sienten rechazadas por padecer de angustias, paranoia y compulsiones acerca de diferentes cosas, lo cual hace que sientan como si ya no encajaran en la sociedad o grupo social del cual eran parte antes de sufrir el abuso, adems muchas de las mujeres prefieren estar solas ya que se sienten culpables de presentar respuestas excesivas compulsivas ante un estmulo, aunque esta clase de respuestas fsicas no sean controladas por ellas. 42

2.4.3 Manifestaciones 2.4.3.1 Agudo. Es cuando la persona que padece de estrs post traumtico presenta algunos sntomas, que duran alrededor de tres meses tiempo inferior a ste perodo. Su caracterstica principal es la ansiedad, entre los sntomas ms frecuentes tambin esta la inquietud y angustia; tambin existen otros tipos que se dan en el siguiente mes del acontecimiento traumtico20. El sujeto debe presentar sntomas tales como la reexperimentacin del acontecimiento y la evitacin de estmulos asociados con el trauma. Estos hechos pueden ocurrir en los primeros meses y se conocen como sntomas de activacin.

2.4.3.2 Crnico. Se considera como estrs crnico cuando los sntomas aparecen a partir de los tres meses, este daa poco a poco el cuerpo y la mente, este aparece cuando la vctima se siente frustrado y sin esperanza, no encuentra ninguna solucin a su problema21. El trauma se internaliza cada vez ms en la persona, crea una visin del mundo en el que el produce su propio estrs interminable. Se considera que sus sntomas son demasiados intensos, stos son los mismos que el agudo con la diferencia que son largo plazo.

20

http://www.eutimia.com/trmentales/estresag.htm#TEA

43

2.4.3.3 Demorado. La caracterstica principal de este trastorno indica que entre el acontecimiento traumtico y la aparicin de los sntomas han pasado como mnimo seis meses22. Los sntomas varan dependiendo de la situacin social

en el cual se desenvuelven las vctimas. Existen diferentes tipos de sntomas dentro de este trastorno como incapacidad personal, miedo, auto violencia, falta de control de su estado de preocupacin la cual esta acompaada de otros sntomas.

2.5

Estrs post traumtico por abuso sexual 2.5.1 Sntomas del Estrs post traumtico por abuso sexual La siguiente lista est basada en observacin y entrevistas con sobrevivientes de incesto, adems del trabajo realizado por la organizacin Mujeres de Nueva York contra la Violacin.

2.5.1.1 Problemas sexuales. Despus de haber sufrido un abuso sexual las vctimas tienen la sensacin que las relaciones coitales son sucias y asquerosas en algunos casos. Presentan cierto temor al tener un contacto fsico como lo son las relaciones sexuales o consultas mdicas, mantienen tambin dificultades para integrar la sexualidad, las emociones y el amor.

21 22

http://www.aperturas.org/8mingote.html http://www.aperturas.org/8mingote.html

44

Se da tambin la confusin del sexo en la vctima, tienen comportamientos agresivos y auto destructivos, tambin relaciones cotales promiscuas, etc. Las personas tienen la sensacin de que todo contacto sexual es en el sentido de una persecucin y creen que es con el objetivo de violarlas, a tal grado que se convierte en una evasin sexual.

2.5.1.2 Negacin. Es cuando la vctima no esta conciente de lo que le sucedi, reprime una serie de recuerdos y existe un bloqueo de las experiencias. Tambin aprende a fingir minimizando las cosas hacindose creer as misma que lo que le ocurri no fue tan grave. Tiene reacciones negativas hacia personas, lugares y sucesos, sin explicacin alguna.

2.5.2 Tratamientos 2.5.2.1 Las cartas sanadoras. Las cartas sanadoras fueron diseadas para ser escritas, pero se puede utilizar como alternativa el hacerlas en voz baja o en la mente. Se logran resultados ms poderosos escribindolas. Se escriben estas cartas a las personas hacia quienes se tienen sentimientos no resueltos.

45

Para promover la auto expresin libre estas cartas no son escritas con la idea de mandarlas por correo23. Despus de completar una secuencia de 4 cartas sanadoras, depende de la persona si desea enviar una de estas versiones por correo, aunque el envo de estas cartas no es esencial para el xito teraputico del ejercicio. Adems, el saber que se va a enviar una carta desde el principio inhibe la auto expresin de la persona.

2.5.2.2 Psicoeducacin Son todos los medios de atencin primaria que la persona debe recibir durante las dos o tres primeras semanas despus del trauma.

2.5.2.3 Psicolgico Se utiliza cuando el paciente despus de un mes a partir del acontecimiento traumtico permanece muy angustiado, incapacitado funcionalmente o aislado de la sociedad, se realiza en dos pasos que se detallan a continuacin.

2.5.2.3.1 Psicoterapia Dinmica Es un verdadero reo para el terapeuta y para el paciente ya que debilita las defensas de carcter e intensifica los conflictos previos, y hay

23

http://www.udec.cl/~clbustos/apsique/deli/abuso.html

46

un aumento de crisis personal en el individuo. En general el sufrimiento del paciente es el principal factor motivador del cambio interno, una verdadera rehabilitacin emocional en la que lo fundamental es el aprendizaje. El terapeuta pregunta acerca de la experiencia traumtica del individuo para reforzar su capacidad de representacin.

2.5.2.3.2 Psicoterapia Psicodinmica de grupo Puede ser un mtodo eficiente de tratar a los pacientes que presentan EPT ya que el grupo permite hacer un aprendizaje emocional en la relacin interpersonal directa en pacientes que tienden a asilarse socialmente con vivencias intensas de soledad y alienacin, desbordados por sentimientos de incapacidad y de vaco personal
24

. En todas las

tcnicas teraputicas conocidas se recomienda estimular a las vctimas a expresar los recuerdos del trauma y las emociones negativas asociadas, aunque transitoriamente suelen presentarse ms evidentemente los sntomas clnicos de los enfermos, lo cual da lugar a que el individuo reprima sus sentimientos y frustraciones internas.

2.5.2.4 Tratamiento Farmaclogo Es utilizado en los casos leves de estrs post traumtico donde la manifestacin es aguda, es tambin desarrollado por especialistas adecuados, se desarrolla por lo menos en un perodo de 11 meses

47

despus de la deteccin del trauma. En todos estos casos el tratamiento debe ajustarse a las necesidades de cada persona, contando con la participacin en la psicoterapia individual. Terapia de familia y frmacos estabilizadores de nimo. El tratamiento farmacolgico aislado no es suficiente para aliviar el sufrimiento de los enfermo con TEPT. Es til identificar sntomas para seleccionar el tratamiento adecuado. Esto previene un mayor deterioro del enfermo, aumenta la sensacin de control sobre sus vidas y con frecuencia facilita el trabajo psicoterpico. As en caso de depresin mayor asociada es conveniente utilizar medicacin antidepresiva, evaluar el riesgo de suicidio, asegurar el cuidado adecuado del paciente y la realizacin del tratamiento prescrito (28, 29, 30, 31). 25 En los casos moderados y graves se recomienda el tratamiento integrado del TEPT porque los diferentes sntomas que conforman este complejo trastorno resultan de diferentes procesos mentales a lo largo del tiempo, y en fases sucesivas, por lo que es fundamental tener en cuenta las interacciones entre los distintos tratamientos, as como las

posibilidades de integracin26.

24

Kollen P, Marmar ChR, Kanas N. 1992. Psychodynamic Group Treatment of Posttraumatic Stress disorder in Vietnam veterans. International Journal of group psychotherapy. 42 (2): 225-246 25 Pearlstein T.2000. Antidepressant treatment of posttraumatic stress disorder. Journal of Clinical Psychiatry. 61 (7): 40, 43. 26 Sutherland S y Davidson JR. 1994. Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder. Psychiatric clinics of North-America. 17 (2): 409-423

48

CAPTULO III. MARCO METODOLGICO.

En este captulo se describen los procedimientos para llevar a cabo la investigacin; los mtodos utilizados para llegar a la comprobacin de la hiptesis y la forma en que se desarrolla la parte experimental de la investigacin.

3.1.

Hiptesis. Las mujeres de 17 a 35 aos en el centro las Dignas, que han sido victimas de abuso traumtico. sexual presentan como principal consecuencia un estrs post

3.2.

Diseo de la investigacin. 3.2.1. Tipo de estudio. Confirmatorio.

Porque busca aprobar o rechazar la hiptesis a travs de los resultados de la investigacin.

49

De campo.

Porque se ir al lugar donde las vctimas se desenvuelven en sus labores cotidianas. Adems se entrevistarn a psiclogos especialistas que estn en contacto con las mujeres que se desean investigar y a travs de ellas

obtener las caractersticas determinadas. Bibliogrfico.

Se recolectaran datos de primera mano especializados en el mbito de psicologa para tener un mejor conocimiento de los que requiere en la investigacin.

Exploratorio.

Porque el tema de la investigacin es nuevo y poco tratado, adems que ser de gran utilidad para la sociedad en general.

3.2.2. rea de estudio. Psicolgico.

Estudia los cambios de conducta que afectan el desarrollo personal de las mujeres vctimas de abuso sexual.

Social.

Estudia las dificultades que tienen las mujeres que han sido vctimas de abuso sexual en la readaptacin dentro de la sociedad.

50

3.2.3. Definicin del universo. Poblacin.

La poblacin total para realizar la investigacin es de 8 mujeres de 17 a 35 aos que estn censuradas en el centro las DIGNAS y 3 psiclogos especialistas de 28 a 45 aos que dan tratamiento a estas. Muestra.

La muestra que se tomar ser de 3 psiclogos especialistas de 28 a 45 aos y 8 mujeres de 17 a 35 aos.

Lugar y caractersticas:

Centro las DIGNAS que esta ubicado en la colonia Buenos Aires, calle Gabriela Mistral, 204 en San Salvador. Se a escogido por que es un centro que se especializa por tratar a mujeres que han sido vctimas de abuso sexual en este caso.

3.3.

Operacionalizacin de la hiptesis. 3.3.1. Hiptesis. Las mujeres de 17 a 35 aos en el centro las Dignas, que han sido victimas de abuso sexual presentan como principal consecuencia un

estrs post traumtico.

3.3.2. Variables. Variable Independiente. 51

Abuso sexual.

Variable Dependiente. Estrs post traumtico.

3.3.3. Indicadores. Variable Independiente. a. Acoso sexual. b. Estereotipos de violencia c. Lesiones Fsicas. d. Cambios de conducta.

Variable Dependiente. a. Abuso sexual. b. Enfermedades sexualmente transmisibles. c. Violencia. d. Experiencias traumticas.

Preguntas.

1. Cuales son las principales consecuencias del estrs?

52

2. Cul es la principal consecuencia psicolgica del estrs post traumtico por abuso sexual?

3. Que dificultades presentan las mujeres despus de ser abusadas sexualmente en la readaptacin dentro de la sociedad?

4. Cual es el factor en el que la mujer se ve mayormente afectada despus de ser abusada sexualmente? Por qu?

3.4.

Instrumentos utilizados. 3.4.1. Prueba piloto. Analiza detalladamente el tema de la investigacin para poder

perfeccionar las preguntas de la encuesta y as validar esta.

3.4.2. Encuesta.

53

Se utiliza para obtener las diferentes opiniones de las mujeres vctimas de abuso sexual que por medio de ellas ayudarn a comprobar la hiptesis.

3.4.3. Entrevista. Ser empleada para obtener el punto de vista y opiniones de psiclogos especialistas que puedan dar informacin del tema. 3.5 Flujograma INICIO

MARCO METODOLGICO

HIPTESIS

DISEO DE LA INVESTIGACIN TIPO DE ESTUDIO

CAMPO EXPLORATORIO BIBLIOGRFICO CONFIRMATORIO DE CAMPO AREA DE ESTUDIO

54

PSICLOGICO

SOCIAL

UNIVERSO

TIPO DE MUESTREO

POBLACIN

MUESTRA

LUGAR Y CARACTERISTICAS

OPERACIONALIZACIN DE HIPTESIS

HIPTESIS INDICADORES

VARIABLES PREGUNTAS

INTRUMENTOS A UTILIZAR

PRUEBA PILOTO ENTREVISTA ENCUESTA

FIN

55

3.6. Cronograma.

3.7. Presupuesto.

ACTIVIDADES

RUBROS

COSTOS ESTIMADOS

56

Anteproyecto del Trabajo de Graduacin.

Hojas de papel bond Flderes Fasteners Anillados Transporte Comida Luz Telfono Internet Fotocopias Agua Cartucho de tinta Carns

30 12 24 36 100 200 40 50 260 50 15 360 20

TOTAL DE GASTOS

1167

57

GLOSARIO Entidad: lo que constituye la esencia, valor e importancia de una cosa. Temperamental : de carcter vivo y propenso a reacciones exageradas. Alteraciones de animo e intensidades de reaccin. Precoz: temprano, prematuro, muestra cualidades fsicas y morales a corta edad. Promiscuo: confusin o mezcla, convivencia de sexos y procedencias distintas. Trauma: perturbacin ocasionada por un choque emocional. Trastorno: desorden, desarreglo y alteracin leve o grave de salud. Estmulo: incitamiento para obrar o funcionar. Embotamiento: aturdirse y ofuscarse por un acontecimiento. Interrelaciones: correspondencia mutua entre dos o ms personas. Abuso: exageracin de poder, mal uso de poder en el que lastima a los dems. Incesto: ayuntamiento carnal entre parientes, en el grado que no se permiten las relaciones coitales y en casos el abuso sexual. Crnico: enfermedad que viene desde tiempos atrs, a largo plazo. Agudo: enfermedad grave que se ha dado repentinamente y a corto plazo. Demorado: trauma que se a desarrollado lentamente y retardada. Fantasas sexuales: forma imgenes o representaciones mentales combinando las que les ofrece la realidad o dando forma sensible a los ideales sexuales. Conductas: maneras individuales de comportarse en el individuo. Recurrente: que vuelve al punto de partida una y otra ves. Secuelas: consecuencia o resultado de algn hecho traumante.

58

Masturbar: producir el orgasmo por excitacin de los rganos genitales con la mano y otros objetos. Vejacin sexual: Cuando el contacto sexual se realiza por el tocamiento intencionado de zonas ergenas del nio o para forzar, alentar o permitir que ste lo haga en las mismas zonas del adulto. Maltrato: "Toda forma de violencia, perjuicio o abuso fsico o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o explotacin incluido el abuso sexual cuando el nio est bajo la custodia de padres, tutores o de cualquier otra persona que lo tenga a su cargo".

59

BIBLIOGRAFA

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