Manual Practico Laboral

MODELOS DE CONTRATOS DE TRABAJO
SECCIN 1
13
EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE
SECCION 1
Modelos de contratos de trabajo
1. CONTRATO DE TRABAJO A PLAZO INDETERMINADO
(*)
Conste mediante el presente documento, suscrito por duplicado con igual valor y tenor, un Contrato
de Trabajo que al amparo del TUO del D. Leg. N 728 (D.S. N 003-97-TR, Ley de Productividad y
Competitividad Laboral), celebran de una parte .... (nombre o razn social del empleador) ...., con
RUC N ...................... debidamente representado por don(a) .... (nombre del representante legal) ....
a quien en adelante se le llamar EL EMPLEADOR y de la otra don(a) ........ (nombre del trabajador)
........ identicado con DNI N. ............ domiciliado en ................................., a quien en adelante se le llamar
EL TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El EMPLEADOR es una ............................ cuyo objeto social es ......................... la cual requiere de
los servicios del TRABAJADOR en forma permanente, para realizar las siguientes actividades .................;
debiendo someterse ste al cumplimiento estricto de la labor para la cual ha sido contratado y a las
directivas que emanen de sus jefes o instructores.
SEGUNDO: El perodo de prueba es de tres meses (puede ampliarse a seis meses o a un ao si existe
justicacin para ello)
(1)
, a cuyo trmino EL TRABAJADOR alcanza el derecho a la proteccin contra el
despido arbitrario en virtud del artculo 10 de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral.
TERCERO: En contraprestacin a los servicios del TRABAJADOR, EL EMPLEADOR se obliga a pagar
una remuneracin (mensual o semanal) de .................., monto que se incrementar de acuerdo a su
poltica remunerativa. Igualmente se obliga a facilitar al TRABAJADOR los materiales y condiciones
necesarios para el adecuado desarrollo de sus actividades, y a otorgarle los benecios que por ley,
pacto o costumbre tuvieran los trabajadores de su misma categora.
CUARTO: El TRABAJADOR deber prestar sus servicios en el siguiente horario: de ....... a ......... (das),
de ....... a ...... horas, teniendo un refrigerio de
(2)
........ minutos, que ser tomado de ....... a ....... horas.
QUINTO: En todo lo no previsto por el presente contrato, se estar a lo establecido en las disposicio-
nes laborales que regulan los contratos de trabajo por tiempo indeterminado contenidas en la Ley
de Productividad y Competitividad Laboral.
Firmado en.........., a los ..................... das del mes de ............. de 200.....

(Empleador) (Trabajador)
(*) En el caso de un contrato a tiempo indeterminado celebrado entre un trabajador y una entidad de interme-
diacin laboral, ste deber ser presentado ante el MTPE para su aprobacin, dentro de los 15 das luego
de celebrado.
(1) El artculo 10 del D.S. N 003-97-TR (27.03.97) dispone que el perodo de prueba se podr extender hasta un pe-
rodo de 6 meses en el caso de trabajadores de conanza y de un ao en el caso de trabajadores de direccin.
(2) El tiempo dedicado al refrigerio no podr ser inferior a 45 minutos, segn el artculo 7 del D.S. N 007-2002-
TR (04.07.2002).
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIN 1
EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 14
2. CLUSULAS O ADENDAS MODIFICATORIAS
DE REMUNERACIONES
Conste por el presente documento, que celebran de una parte ......................(nombre o razn social del
empleador)..................., con RUC N .............. domiciliada en ............................., representada por su ...........
(cargo) .............., don (a) ....... (nombre del representante legal) ............, a quien en adelante se le
llamar EL EMPLEADOR, y de la otra don(a) ........................... identicado(a) con DNI N .......................
y domiciliado (a) en .................................., a quien en adelante se le llamar el TRABAJADOR, en los
trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la direccin del EMPLEADOR desde el
da ............ de ....................... de 200...., realizando labores consistentes en ...................... a cambio de una
remuneracin de ............., segn lo establecido en el contrato suscrito el da ...... de ..... del 200....
SEGUNDO: Ambas partes acuerdan la reduccin de la remuneracin ...... (de forma temporal o per-
manente)....., de S/. ......... a S/. ..........., debido a .... (causa: reduccin de jornada de trabajo, problemas
econmicos de la empresa, etc.) .....................
Firmado a los ............................... das del mes de ........................ de 200....

DE PRESTACIN DEL SERVICIO
Conste por el presente documento, que celebran de una parte .... (nombre o razn social del em-
pleador) ...., con RUC N .............. domiciliada en ............................., representada por su ........... (cargo)
.............., don (a) ....... (nombre del representante legal) ............, a quien en adelante se le llamar
EL EMPLEADOR, y de la otra don(a) ........ (nombre del trabajador) ....... identicado(a) con DNI N
....................... y domiciliado(a) en .................................., a quien en adelante se le llamar EL TRABAJADOR,
en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la direccin del EMPLEADOR desde
el da ............... de ............. de 200...., realizando labores consistentes en ................... a cambio de una
remuneracin de .................., segn lo establecido en el contrato rmado el da ... de ...... de 200....
SEGUNDO: Las partes acuerdan que, debido a ........ (las necesidades de la empresa, etc.) ........ los
servicios prestados por el TRABAJADOR van a ser modicados consistiendo la prestacin del servicio
en adelante en ...............
Firmado a los .................................... das del mes de ............................... de 200....

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EDICIONES
DE CONDICIONES DE TRABAJO
Conste por el presente documento, que celebran de una parte ...................... (nombre de la empresa
y razn social del empleador) ..................., con RUC N .............. domiciliada en ............................., repre-
sentada por su ........... (cargo) .............., don (a) ....... (nombre del representante legal) ............, a quien
en adelante se le llamar EL EMPLEADOR, y de la otra don(a) ........ (nombre del trabajador) .......
identicado(a) con DNI N ....................... y domiciliado(a) en .................................., a quien en adelante
se le llamar EL TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la direccin del EMPLEADOR desde
el da .......... de ............ de 200...., realizando labores consistentes en ........................ , a cambio de una
remuneracin de S/. .............; de acuerdo con el contrato rmado el da ...... de ............... del 200....
SEGUNDO: Ambas partes acuerdan, que debido a los cambios en cuanto a la realizacin de las labores,
las condiciones de trabajo en que se vena operando van a ser cambiadas, siendo necesarias nuevas
condiciones de trabajo, que sern las siguientes.........................................
Firmado a los .............. das del mes de ............................... de 200....

3. CONTRATO DE TRABAJO SUJETO A MODALIDAD (A PLAZO FIJO)
Conste por el presente documento, que se suscribe por triplicado con igual tenor y valor, un contrato
......... (poner nombre del contrato sujeto a modalidad) ..............., que al amparo del TUO del D. Leg.
N 728 (D.S. N 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral), celebran de una parte
............... (razn social o nombre y apellidos del empleador)..............., con RUC N ........... representado
por su ................ (cargo) ................, don(a) ......... (nombre del representante legal) ....... identicado(a)
con DNI N ...................a quien en adelante se le llamar el EMPLEADOR y de la otra, don(a) ...........
(nombre del trabajador) ........... identicado(a) con DNI N ............. domiciliado(a) en .................., a quien
en adelante se le llamar el TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El EMPLEADOR es una ................ cuyo objeto social es ..........., que requiere de los servicios
del TRABAJADOR ......... (en forma temporal, accidental o para una obra o servicio especco).............
SEGUNDO: (1) (Dependiendo del tipo de contrato sujeto a modalidad se seala las causas objetivas
de la contratacin).
TERCERO: En razn de las causas objetivas sealadas en la clusula anterior, la EMPRESA contrata
a plazo jo bajo la modalidad indicada, los servicios del TRABAJADOR para que realice las labores
de ......... (puesto, cargo u ocupacin que desempear el trabajador)..........., debiendo someterse al
cumplimiento estricto de la labor para la cual ha sido contratado, bajo las directivas que emanen de
sus jefes o instructores.
CUARTO: El plazo de vigencia del presente contrato es de ......... (meses o aos) (2), inicindose la
relacin laboral el da........... de ......... de 200....
SECCIN 1
EDICIONES
QUINTO: El perodo de prueba es de tres meses (puede ampliarse a seis meses o un ao si existe
justicacin para ello). Transcurrido este plazo, si el EMPLEADOR resolviera injusticadamente el
contrato, deber abonar al TRABAJADOR las remuneraciones dejadas de percibir hasta el vencimiento
del contrato.
SEXTO: En contraprestacin a los servicios del TRABAJADOR, el EMPLEADOR se obliga a pagar una
remuneracin ............ (mensual, quincenal o semanal) ............ de S/..............., monto que se incrementar
de acuerdo a la poltica remunerativa. Igualmente se obliga a facilitar al TRABAJADOR los materiales
necesarios para que desarrolle sus actividades, y a otorgarle los benecios que por ley, pacto o cos-
tumbre tuvieran los trabajadores del centro de trabajo contratados a plazo indeterminado.
STIMO: EL TRABAJADOR deber prestar sus servicios en el siguiente horario: de........... a ..........., de.........
a .........., teniendo un refrigerio de ............... minutos, que ser tomado de ................ a ..........
OCTAVO: EL TRABAJADOR cumplir con las normas contenidas en el Reglamento Interno de Trabajo
de la Empresa, as como las del Reglamento de Seguridad e Higiene Ocupacional, y las rdenes que
imparta el EMPLEADOR en ejercicio de las facultades conferidas en el artculo 9 de la Ley de Pro-
ductividad y Competitividad Laboral, TUO del D. Leg. N 728.
NOVENO: EL EMPLEADOR se obliga a inscribir al TRABAJADOR en el libro de planillas de remune-
raciones, as como a poner en conocimiento de la Autoridad Administrativa de Trabajo el presente
contrato para su aprobacin, en cumplimiento de lo dispuesto en el TUO del D. Leg. N 728 (D.S. N
003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral).
DCIMO: EL EMPLEADOR no est obligado a dar aviso adicional alguno referente al trmino del pre-
sente contrato, el que concluye de acuerdo a la clusula cuarta, oportunidad en la cual se abonar
al TRABAJADOR los benecios sociales que le corresponden de acuerdo a Ley.
DCIMO PRIMERO: En todo lo no previsto por el contrato, se estar a las disposiciones laborales que
regulan los contratos de trabajo sujetos a modalidad, contenidos en el Texto nico Ordenado del D.
Leg. N 728 (D.S. N 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral).
Firmado en ............................., a los ........................... das del mes de ............................. de 200....

(1) Dependiendo del contrato a suscribirse, se podrn adecuar ciertas clusulas a la naturaleza del
contrato: Contratos de naturaleza temporal (por inicio o incremento de actividad), por necesida-
des del mercado, por reconversin empresarial), contratos de naturaleza accidental (ocasional,
de suplencia, de emergencia), y contratos para obra o servicio (para obra determinada o servicio
especco, intermitente, de temporada).
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EDICIONES
CONTRATOS DE NATURALEZA TEMPORAL
CONTRATO POR INICIO O INCREMENTO DE ACTIVIDAD
(1) La empresa tiene necesidad de atender nuevas actividades, motivadas por el inicio de la actividad pro-
ductiva, como por la posterior instalacin o apertura de nuevos establecimientos o mercados, as como
el inicio de nuevas actividades o el incremento de las ya existentes dentro de la misma empresa.
(2) Tiene una duracin mxima de 3 aos.
CONTRATO POR NECESIDADES DEL MERCADO
(1) La empresa tiene necesidad de atender incrementos coyunturales de la produccin motivados por
(variaciones sustentadas de la demanda en el mercado: se debe especicar la causal, debiendo
sustentarse en un incremento temporal e imprevisible del ritmo normal de la actividad productiva).
(2) Puede ser renovado sucesivamente hasta un mximo de 5 aos.
CONTRATO POR RECONVERSIN EMPRESARIAL
(1) La empresa requiere cubrir la necesidad de personal originada por ......... (sealar si la necesidad
de personal es para sustituir, ampliar o modicar las actividades desarrolladas en la empresa o
en general por la variacin de carcter tecnolgico en las maquinarias, equipos, instalaciones,
medios de produccin, sistemas, mtodos y procedimientos productivos y administradores).
(2) Tiene una duracin mxima de 2 aos.
CONTRATOS DE NATURALEZA ACCIDENTAL
CONTRATO OCASIONAL
(1) La empresa requiere atender necesidades transitorias distintas a su actividad habitual, motivados por
........................................... (sealar los trabajos eventuales transitorios que motivan la contratacin).
(2) Su duracin mxima es de 6 meses al ao.
CONTRATO DE SUPLENCIA
(1) La empresa requiere contratar un trabajador para suplir en su labor al seor ........................, quien
se desempea como ......, el mismo que por razones de ...................... se ausentar por espacio de
......... meses (o das).
(2) Su duracin ser la que resulte necesaria segn las circunstancias.
CONTRATO DE EMERGENCIA
(1) La empresa requiere contratar personal para cubrir las necesidades originadas por ...... (especicar
el caso fortuito o fuerza mayor que origina la contratacin del personal).
(2) El plazo coincidir con la duracin de la emergencia.
CONTRATOS PARA OBRA O SERVICIO
CONTRATO PARA OBRA DETERMINADA O SERVICIO ESPECFICO
(1) La empresa requiere cubrir el puesto de ......, para realizar ...... (una obra; material o intelectual, o
un servicio especco, es decir se exige un resultado) ......
(2) El plazo ser el que resulte necesario, pudiendo celebrarse las renovaciones que resulten igualmente
necesarias para la conclusin de la obra o servicio objeto de la contratacin.
SECCIN 1
EDICIONES
CONTRATO INTERMITENTE
(*)
(1) La empresa requiere cubrir las necesidades de ...... (actividades de la empresa que por su naturaleza
son permanentes pero discontnuas: especicar el objeto del contrato) ............
(2) No tiene una duracin especca, en todo caso ser el que la actividad requiera.
(*) En el contrato primigenio se puede establecer una clusula que establezca un derecho preferencial para la
recontratacin de los trabajadores.
CONTRATO DE TEMPORADA
(1) La empresa requiere contratar personal
(*)
con el objeto de ...... (atender necesidades propias de
la empresa o establecimiento, que se cumplen slo en determinadas pocas del ao y que estn
sujetas a repetirse en perodos equivalentes en cada ciclo en funcin de la naturaleza de la ac-
tividad productiva) ......
(2) El plazo del contrato depender de la duracin de la temporada.
(*) Si el trabajador fuera contratado por un mismo empleador por 2 temporadas consecutivas 3 alternadas,
tendr derecho a ser contratado en las temporadas siguientes.
4. SOLICITUD DE INSCRIPCIN DE LOS CONTRATOS SUJETOS A
MODALIDAD ANTE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DE TRABAJO
SOLICITA: Registro de contrato de trabajo sujeto a modalidad.
SEOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:
S.S.D.
.................... (Nombre o razn social del empleador) ....................................................................... con RUC N
................... con domicilio en ............................. N......... Distrito ............. dedicado a la actividad de .................
debidamente representado por ..................... en calidad de .................. identicado con DNI N ...........,
mediante poder inscrito en la Ficha N ................ de los Registros Pblicos, en cumplimiento de los
artculos 72 y 73 del Texto nico Ordenado del Decreto Legislativo N 728; Ley de Productividad
y Competitividad Laboral, aprobado mediante el Decreto Supremo N 003-97-TR: SOLICITO se tome
conocimiento y registre el contrato de trabajo sujeto a modalidad (indicar la modalidad), celebrado
con ... (indicar el nombre del trabajador)..., identicado con (D.N.I./C.I./C.E.) N ......
OTROS DECIMOS: Adjuntamos:
1. Hoja Informativa (Entregada en mesa de partes).
2. El Contrato de trabajo por triplicado.
POR TANTO:
Srvase Ud. Seor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.
Lima, .................. de .............. del 200...
---------------------------------------------
SELLO Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
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EDICIONES
5. MODELO DE CONTRATO DE TRABAJO A TIEMPO PARCIAL
Conste por el presente documento el contrato de trabajo a tiempo parcial que celebran, de una
parte .........(razn social o nombre y apellidos del empleador)........., con RUC N ........., domiciliado en
............, debidamente representada por .........(nombre del representante legal)........., identicado con
DNI N ............, a quien en adelante se denominar EL EMPLEADOR; y de la otra parte .......(nombre del
trabajador)...... identicado con DNI N ............, con domicilio en ............................., a quien en adelante
se denominar EL TRABAJADOR; bajo los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERA.- EL EMPLEADOR es una persona (natural o jurdica de derecho privado constituida bajo
el rgimen de la sociedad) ..............., cuya actividad principal es .......................
SEGUNDA.- En funcin a lo expuesto en el prrafo precedente, EL EMPLEADOR requiere contratar a
tiempo parcial personal idneo para cumplir con las actividades propias del referido objeto social.
TERCERA.- Por el presente documento EL EMPLEADOR contrata los servicios personales de EL TRA-
BAJADOR, los mismos que se desarrollarn bajo subordinacin y a tiempo parcial, a cambio de la
remuneracin convenida en la clusula sexta.
CUARTA.- EL TRABAJADOR desempear sus labores en el cargo de ............; sin embargo, EL EMPLEADOR
est facultado a efectuar modicaciones razonables a este respecto en funcin a la capacidad y aptitud de
EL TRABAJADOR y a las necesidades y requerimientos de la misma, sin que dichas variaciones signiquen
menoscabo de categora y/o remuneracin. La prestacin de servicios deber ser efectuada de manera
personal, no pudiendo EL TRABAJADOR ser reemplazado ni ayudado por terceras personas.
QUINTA.- Las partes estipulan que la jornada laboral de EL TRABAJADOR ser de ............horas
(1)

diarias durante ............das a la semana, de ... a ...
(2)
de ... a... horas. EL EMPLEADOR est facultado a
efectuar modicaciones razonables en la jornada de trabajo de acuerdo a sus necesidades operativas
respetando el mximo contractual de ......... horas semanales sin que dichas variaciones signiquen
menoscabo de categora y/o remuneracin.
SEXTA.- EL TRABAJADOR percibir como contraprestacin por sus servicios una remuneracin ascendente
a S/. ............ (cantidad en nmero y letras)............ por perodo mensual, durante el tiempo de duracin de la
relacin laboral. Las partes convienen que la remuneracin establecida en el prrafo precedente, se pagar en
dos armadas de periodicidad quincenal, en la proporcin del 50% de la remuneracin en cada oportunidad
de pago. Las ausencias injusticadas por parte de EL TRABAJADOR implican la prdida de la remuneracin
proporcionalmente a la duracin de dicha ausencia, sin perjuicio del ejercicio de las facultades disciplinarias
propias de EL EMPLEADOR previstas en la legislacin laboral y en las normas internas de la EMPRESA.
SPTIMA.- EL TRABAJADOR estar sujeto a tres (3) meses de perodo de prueba, de conformidad con
lo establecido en el artculo 10 del TUO del D.Leg. N 728, Ley de Productividad y Competitividad
Laboral, aprobado por el D.S. N 003-97-TR (27.03.97).
OCTAVA.- El presente contrato es de duracin indeterminada, sujetndose para su extincin a lo
dispuesto en la legislacin laboral pertinente.
NOVENA.- EL TRABAJADOR se compromete a cumplir sus obligaciones con lealtad y eciencia, apli-
cando para tal n toda su experiencia y capacidad, y velando por los intereses de EL EMPLEADOR.
Asimismo, deber ejercer las funciones propias de su cargo con la mayor diligencia y responsabilidad.
EL TRABAJADOR se compromete, igualmente, a mantener en secreto toda informacin que llegue
a su conocimiento en relacin a los negocios de EL EMPLEADOR, sus asociados y/o clientes. Esta
obligacin subsistir aun despus de terminada la relacin laboral y su incumplimiento generar la
correspondiente responsabilidad por daos y perjuicios, sin desmedro de la persecucin penal por el
delito previsto en el artculo 165 del Cdigo Penal referido a la violacin del secreto profesional.
DCIMA.- Tratndose de un contrato a tiempo parcial, las partes acuerdan que EL EMPLEADOR brindar
los permisos que fueren necesarios para la aplicacin y/o actualizacin de conocimientos por parte
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EDICIONES

de EL TRABAJADOR, hasta un mximo de ...... horas por semana, debiendo ser recuperados dichos
permisos fuera de la jornada de trabajo establecido en la clusula quinta. EL EMPLEADOR podr
exonerar a EL TRABAJADOR de la recuperacin mencionada, as como asumir total o parcialmente el
costo de la capacitacin y/o actualizacin.
DCIMO PRIMERA.- De conformidad con el artculo 10 del Reglamento de la Ley de Fomento del
Empleo, D.S. N 001-96-TR (26.01.96), EL TRABAJADOR tendr derecho a los benecios laborales que no
exijan para su percepcin el cumplimiento del requisito mnimo de cuatro (4) horas diarias de labor.
DCIMO SEGUNDA.- El presente contrato ser puesto en conocimiento del Ministerio de Trabajo y Promo-
cin del Empleo dentro de los quince (15) das naturales siguientes a su suscripcin, para su registro.
DCIMO TERCERA.- Las partes sealan como sus respectivos domicilios los especicados en la
introduccin del presente contrato, por lo que se reputarn vlidas todas las comunicaciones y no-
ticaciones dirigidas a las mismas con motivo de la ejecucin del presente contrato. El cambio de
domicilio de cualquiera de las partes surtir efecto desde la fecha de comunicacin de dicho cambio
a la contraparte, por cualquier medio escrito.
En seal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ..............., a los ...... das
del mes de ......... de 200...

(1) Deber ser una jornada diaria menor a 4 horas o el promedio semanal dividido entre 5 6 das, debe
resultar un nmero menor a 4.
(2) Indicar los das de la semana.
6. SOLICITUD DE REGISTRO DE CONTRATO A TIEMPO PARCIAL
SOLICITA: Registro de contrato de trabajo a tiempo parcial.
S.S.D.
(1)..................................................................................................................... con RUC N ................... con domicilio
en ...................... N ....... Distrito.... ...... dedicado a la actividad de ................ debidamente representado
por ................... en calidad de ................. identicado con DNI N ..........., mediante poder inscrito en la
Ficha N ................ de los Registros Pblicos, en cumplimiento de los artculos 4 y 72 del Texto nico
Ordenado del Decreto Legislativo N 728; Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado
mediante el Decreto Supremo N 003-97-TR: SOLICITO se tome conocimiento y registre el contrato de
trabajo sujeto a modalidad (indicar la modalidad), celebrado con (indicar el nombre del trabajador),
identicado con (D.N.I./C.I./C.E.) N ......
Otros decimos: Adjuntamos el Contrato de trabajo en triplicado.
POR TANTO:
Lima, ..................... de ........................ del 200.....
(1) Nombre o razn social del empleador.
SECCIN 1
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7. SOLICITUD DE INSCRIPCIN DE LOS CONTRATOS SUJETOS A MODALIDAD
(EXPORTACIN NO TRADICIONAL) ANTE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DE TRABAJO
Lima,...............................
Sres.
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo
Sub Direccin de Registros Generales
Presente.-
...............................(Nombre o razn social), con RUC N............., con domicilio real sito en......................... y
domicilio legal sito en ............., debidamente representada por......................(indicar nombres y apellidos),
identicado con DNI N.................., en cumplimiento del Decreto Ley N 22342 y el D.S. N 003-97-TR,
se tome en conocimiento y registre el contrato de trabajo del rgimen de exportacin no tradicional
celebrado con.............(indicar el nombre del trabajador)............, identicado con DNI N...................
A Ud. Seor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.
Adjunto a la presente:
Contrato de trabajo en tres ejemplares.
Contrato de exportacin y documentos que acrediten la condicin de exportador de la empresa.
Firma del Representante

8. CONVENIO DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE
CARCTER LABORAL PARA FAMILIARES
Lima, .......................
.............. (Nombre o Razn Social), con RUC N ......, con domicilio real sito en ......... y domicilio legal
sito en ........., debidamente representada por ............... (indicar nombres y apellidos)..., identicado con
(D.N.I./C.I./C.E.) N ...... mediante poder inscrito en la Ficha N ...... de los Registros Pblicos, a quien
en adelante se le denominar
(*)
EL TITULAR y de la otra parte ...... (indicar los nombres y apellidos),
identicado con D.N.I. N ...... en calidad de ...... (indicar el grado de parentesco del Titular), a quien en
adelante se le denominar EMPLEADO; a efectos de celebrar un Convenio de Prestacin de Servicios
de carcter laboral, en los trminos siguientes:
1. EL TITULAR presta servicios de ...... (indicar actividad que desarrolla).
2. Siendo que a la fecha de la celebracin del presente Convenio, el EMPLEADO ha ingresado a
prestar servicios para el TITULAR, bajo los alcances de un contrato de trabajo individual por tiem-
po indeterminado (o sujeto a modalidad), conforme a lo establecido en la Segunda Disposicin
Complementaria, Transitoria y Derogatoria del Texto nico Ordenado del D.Leg. N 728, Ley de
Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el Decreto Supremo N 003-97-TR, la
presente prestacin de servicios que se alude en la presente Clusula GENERA RELACIN LABO-
RAL, en consecuencia el EMPLEADO tendr derecho a gozar de los benecios establecidos en las
normas que regulan el rgimen laboral de la actividad privada.
Despus de ledo el presente Convenio las partes rman en seal de conformidad a los ...... das del
mes de ......................
(*) Conforme la norma, los comprendidos son: padre, abuelo, hijo y hermano del titular. La esposa del titular no
tiene relacin laboral.
Nota: Modelo sugerido por el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo.
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MODELOS DEL DESARROLLO DE LA RELACIN LABORAL
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EDICIONES
1. HOJA INFORMATIVA A SER LLENADA POR EL TRABAJADOR AL INICIO DE LA
RELACIN LABORAL
DATOS DEL TRABAJADOR
Nombres y apellidos del trabajador: ......................................................................................................................
Sexo: ..................................................................................................................................................................................
Fecha de nacimiento: ...................................................................................................................................................
Domicilio: .........................................................................................................................................................................
Telfono: ...........................................................................................................................................................................
Nacionalidad: ..................................................................................................................................................................
Documento de identidad: ..........................................................................................................................................
Grado de instruccin: ...................................................................................................................................................
Estado civil: .......................................................................................................................................................................
Datos de los derechohabientes:
Cnyuge o conviviente: ..................................................................................., ....................................................
(nombre) (documento de identidad)
Hijos: ....................................................................................................................., ....................................................
(nombre) (documento de identidad)
Datos previsionales (SNP o SPP): ............................................................................................................................
Cdigo nico de Identifcacin del Sistema Privado de Pensiones: ...........................................................
Tipo sanguneo: ..............................................................................................................................................................
Retenciones judiciales: ................................................................................................................................................
En caso de accidentes comunicar a: ......................................................................................................................
Observaciones especiales o particulares: ..............................................................................................................
Proporciono estos datos para todo lo que concierne al correcto desenvolvimiento de la relacin de
trabajo y manifesto que todos los datos arriba sealados se ajustan a la verdad.
(Lugar), ........ de ............... de 200...
(Trabajador)
SECCION 2
Modelos del desarrollo
de la relacin laboral
SECCIN 2
EDICIONES
2. COMUNICACIN AL TRABAJADOR DE LA CALIFICACIN DE SU PUESTO COMO
CARGO DEDIRECCIN O DE CONFIANZA
(Lugar), ...... de .................... de 200....
Seor:
(Nombre del trabajador)
(Area o seccin, departamento o unidad de promocin donde labora el trabajador)
..................... (nombre o razn social del empleador) ..................... con RUC N ......................, domiciliada
en ........................................., debidamente representada ................(nombre del representante legal de la
empresa)....................................., identifcado(a) con DNI N ......................., le comunica lo siguiente;
Que en ejercicio de las facultades que la ley nos concede, y considerando que las labores y servicios
que usted realiza en su (cargo u ocupacin) de ........................., corresponden a las actividades que
realiza un trabajador de ............(conanza o direccin)............ segn lo establecido en el artculo 43
del TUO del D. Leg. N 728 - Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante
D.S. N 003-97-TR y en cumplimiento del artculo 59 del Reglamento de dicha norma aprobado por
el D.S. N 001-96-TR, se le comunica que su puesto ha sido califcado como de .............. (direccin o
conanza) ............... Debido a ello, en adelante se proceder a consignar en la planilla y boletas de
pago tal califcacin.
Atentamente,
(Empleador o representante legal de la empresa)

3. COMUNICACIN AL TRABAJADOR DE LA CALIFICACIN COMO PERSONAL NO SUJETO
A FISCALIZACIN INMEDIATA
(Lugar), ...... de .................... de 200....
Seor:
(rea o seccin, departamento o unidad de promocin donde labora el trabajador)
.......................... (nombre o razn social del empleador) ................. con RUC N ................, domicilia-
da en ............................, debidamente representada ................(nombre del representante legal de la
empresa)........................., identifcado(a) con DNI N ................, le comunica lo siguiente;
que usted realiza en su (cargo u ocupacin) de .......................
(1)
, corresponden a las actividades que
realiza un trabajador no sujeto a fscalizacin inmediata
(2)
.
Por ello, se le comunica que su cargo ha sido califcado como trabajador no sujeto a fscalizacin
inmediata.
Asimismo, segn lo establecido en el artculo 1 del D.S. N 004-2006-TR (06.04.2006), norma que
regula el registro de control de asistencia y de salida en el rgimen laboral de la actividad privada,
SECCIN 2
25
EDICIONES
los trabajadores no sujetos a fscalizacin inmediata no se encuentran obligados a estar dentro de
este registro, por tanto usted se encuentra exonerado de ............. (rmar el registro de asistencia o
marcar la tarjeta de asistencia) ..............
Atentamente,

(1) Es el caso de los vendedores externos, colaboradores, despachadores de aduanas, mensajeros, repartidores,
visitadores mdicos, encuestadores, investigadores de campo, cobradores, impulsadores, entre otros.
Tambin podemos incluir a otros trabajadores que prestan sus servicios dentro de la empresa, pero que no
se encuentran sujetos a scalizacin.
(2) Son aquellos que realizan sus labores o parte de ellas, sin supervisin inmediata de su empleador, o que lo
hacen fuera del centro de trabajo, acudiendo a ste para dar cuenta de su trabajo y realizar las coordina-
ciones pertinentes.
4. COMUNICACIN AL TRABAJADOR DE LA CALIFICACIN COMO PERSONAL
QUE PRESTA SERVICIOS INTERMITENTES
(Lugar), ...... de .................... de 200....
Seor:
(rea o seccin, departamento o unidad de promocin donde labora el trabajador)
..................... (nombre o razn social del empleador) .............. con RUC N ............., domiciliada en
....................., debidamente representada ............... (nombre del representante legal de la empresa)
......................, identifcado(a) con DNI N ................, le comunica lo siguiente;
que usted realiza en su (cargo u ocupacin) de .........................
(1)
, corresponden a las actividades que
realiza un trabajador que presta servicios intermitentes durante el da
(2)
.
Por ello, se le comunica que su cargo ha sido califcado como trabajador que presta servicios intermiten-
tes durante el da. Asimismo, segn lo establecido en el artculo 1 del D.S. N 004-2006-TR (06.04.2006),
norma que regula el registro de control de asistencia y de salida en el rgimen laboral de la actividad
privada, los trabajadores que prestan servicios intermitentes durante el da no se encuentran obligados
a estar dentro del este registro, por tanto usted se encuentra exonerado de ......................................................
(rmar el registro de asistencia o marcar la tarjeta de asistencia)..............................
Atentamente,

(1) Es el caso de vigilantes, custodios, o serenos nocturnos, entro otros; que brindan sus servicios con lapsos de inactividad.
(2) Son aquellos que regularmente cumplen sus obligaciones de manera alternada con lapsos de inactividad.
SECCIN 2
EDICIONES
5. PACTO DE PERMANENCIA EN EL TRABAJO
Conste por el presente documento el Pacto de Permanencia en el Trabajo, que celebran, de una
parte .... (nombre y apellidos o razn social del empleador) ...., con RUC N......., domiciliada en ......,
debidamente representada por ...... (nombre de representante legal) ....., identifcado con DNI N .........,
a quien en adelante se denominar EL EMPLEADOR; y de la otra parte ...... (nombre del trabajador)
......, identifcado con DNI N ......., con domicilio en ....., a quien en adelante se denominar EL TRA-
BAJADOR; bajo los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERA.- EL EMPLEADOR es una persona ........... (natural o jurdica de derecho privado) constituida
bajo el rgimen de (especicar a qu rgimen societario pertenece) ........., cuya actividad principal
es.................
SEGUNDA.- EL TRABAJADOR ha ingresado a laborar el..................(indicando da, mes y ao en que
empez a laborar), ejerciendo el cargo de.................en el rea de ....................percibiendo una remune-
racin mensual de S/. ...................
TERCERA.- EL TRABAJADOR ha sido seleccionado por El EMPLEADOR para seguir ...(indicar en que
consiste el programa acadmico o curso, y el grado acadmico que este otorga)... en la ...(indicar el
centro de estudios)..., cuya sede se encuentra (especicar si es en territorio nacional o extranjero).......,
el mismo que se desarrollar desde el ... de .......... del 200... hasta el ... de ................ del 200...
CUARTA.- Durante el perodo efectivo de estudios El EMPLEADOR, a solicitud de EL TRABAJADOR
mediante carta de fecha ... de .................... del 200..., concede una licencia con goce de remuneracin,
debiendo el trabajador reintegrarse a sus labores el ... de ..................... del 200...
QUINTA.- Dicha remuneracin estar conformada por los siguientes conceptos
(1)
:
Bsico: S/. ..............
Asignacin familiar S/. ..................
Adems, se reconocen a favor del trabajador los benefcios legales o convencionales y los tributos
que el pago de estas remuneraciones generen.
SEXTA.- EL EMPLEADOR se compromete a asumir los siguientes gastos del trabajador para el desarrollo
del (... indicar el programa acadmico o curso en el que el trabajador est inscrito ...):
... (algunos de estos gastos pueden ser el pasaje del trabajador, va area o terrestre, manuten-
cin y estada, seguro de salud, pago de los derechos acadmicos, etc.) .... los que se otorgarn
adems de su remuneracin mensual.
STIMA.- El TRABAJADOR luego de terminar el curso satisfactoriamente, se compromete a laborar para
el empleador por un perodo de ...(aos o meses)... contados a partir de la fecha de reincorporacin
al centro de trabajo, sealado en la clusula cuarta.
El EMPLEADOR le asignar el cargo y las funciones que considere pertinentes de acuerdo con los
estudios de especializacin y capacitacin desarrollados por EL TRABAJADOR.
OCTAVA.- EL TRABAJADOR deber pagar una indemnizacin por daos y perjuicios a favor de EL
EMPLEADOR, si incurre en cualquiera de las conductas que se detallan a continuacin
(2)
:
Abandono de los estudios, sin justifcacin aceptada por EL EMPLEADOR.
Si no se reincorporara a la empresa en la fecha indicada en la clusula cuarta.
No laborar para EL EMPLEADOR durante el plazo previsto en la clusula stima.
Si el rendimiento acadmico de EL TRABAJADOR no es adecuado, segn el reporte de notas que
este enve a EL EMPLEADOR
(3)
.
SECCIN 2
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EDICIONES
Si no concluye satisfactoriamente sus estudios
(4)
.
El monto de la indemnizacin es de ...(se puede sealar un monto jo o establecer uno o varios
criterios para su clculo)...
(5)
.
NOVENO.- Para asegurar el cumplimiento de las obligaciones contenidas en el presente contrato, EL
TRABAJADOR ha presentado a ........ (nmero) ........ personas como fadores solidarios. EL EMPLEADOR
luego de verifcar los documentos presentados, acepta a los fadores que en la clusula siguiente se
detallan. Dichas personas debern contar con la solvencia necesaria para actuar como tales y poder
solventar la deuda del TRABAJADOR.
DCIMA.- Intervienen en el presente contrato como fadores las siguientes personas: a) .........(nombre
del ador(a)) identifcado con DNI N ........, con domicilio en ......., b) ..........(nombre del ador(a))
identifcado con DNI N ........., con domicilio en ........ a efecto de prestar fanza solidaria en favor de
EL EMPLEADOR por las obligaciones que asume EL TRABAJADOR por el presente contrato.
DCIMA PRIMERA.- La fanza asciende al monto de la indemnizacin que correspondera pagar al
trabajador segn lo establecido en la clusula octava.
DCIMA SEGUNDA.- Para efectos de cualquier controversia que se genere en aplicacin del presente
contrato, las partes se someten ............ (se puede optar por la autoridad judicial competente o el
arbitraje)........
Suscrito en ................ ejemplares, en la ciudad de Lima a los ................. del mes de ............... de ............


(Fiador solidario) (Fiador solidario)
(*) Este es un modelo slo referencial, que incluye aspectos generales de todo pacto de permanencia. Las partes
pueden incluir las disposiciones que consideren pertinentes, segn sus necesidades.
(1) Por acuerdo de partes se pueden incluir otros benecios a favor del trabajador.
(2) Las supuestos que se detallan a continuacin slo son referenciales. Las partes pueden incluir otros de
acuerdo con su especco caso.
(3) El rendimiento acadmico del trabajador ser comparado con el rendimiento promedio en el centro de
estudios. Las partes podrn acordar otro criterio de evaluacin.
(4) Es decir que El TRABAJADOR no obtenga la mencin que otorga el centro de estudios.
(5) La indemnizacin debe incluir los gastos realizados por El EMPLEADOR mientras EL TRABAJADOR realizaba sus
estudios, adems de los intereses legales que estos hubiesen generado desde que fueron entregados. Tambin
puede incluirse un monto como reparacin por el dao sufrido y acreditado por el empleador, de ser el caso.
SECCIN 2
EDICIONES
6. REQUERIMIENTO DE INFORMACIN SOBRE SITUACIN PREVISIONAL DEL TRABAJADOR
(Lugar), ... de ...................... del 200...
Seor:
.....................(Nombre del trabajador).....................
Que siendo usted un trabajador recin ingresado a la empresa, y en aplicacin del artculo 45 del
D.S. N 04-98-EF y el artculo 2 del Ttulo V de las Normas Complementarias del SPP aprobado
mediante la Res. N 080-98-EF/SAFP, se le solicita informacin sobre su situacin previsional. En tal
sentido, deber usted informar por escrito:
La AFP a la que se encuentra afliado.
La AFP a la cual desea afliarse.
Si desea permanecer en el Sistema Nacional de Pensiones.
Si desea incorporarse al Sistema Nacional de Pensiones, en caso no pertenezca a ningn sistema
previsional
(*)
.
Su respuesta deber ser entregada a ...............(persona o dependencia de la empresa que se sea-
le)............. en el plazo de 10 das naturales contados desde de su fecha de su ingreso.
Atentamente,

(*) Si usted est aliado a una AFP ya no puede retornar la Sistema Nacional de Pensiones, salvo que se declare
la nulidad del contrato de aliacin.
7. MODIFICACIN DEL PERODO DE PRUEBA LEGAL: EXONERACIN
CLUSULA DE EXONERACIN DEL PERODO DE PRUEBA: El EMPLEADOR conviene en exonerar al
TRABAJADOR del perodo de prueba otorgndole derecho a estabilidad en el trabajo desde el momento
en que efectivamente inicie sus labores, justifcando la exoneracin en motivos de .................(reingreso,
ingreso por concurso, etc.).................
8. MODIFICACIN DEL PERODO DE PRUEBA LEGAL: AMPLIACIN
CLUSULA DE AMPLIACIN DEL PERODO DE PRUEBA: Las partes acuerdan ampliar el perodo de
prueba incluido el plazo legal por el trmino de .......... meses y ...... das
(*)
, justifcan su ampliacin en
motivos de ..(capacitacin, adaptacin, naturaleza o grado de responsabilidad).....
Este perodo de prueba se iniciar conjuntamente con la vigencia del presente contrato culminando
el da ......... de .......... de 200....
(*) El perodo de prueba no podr exceder, en conjunto con el perodo inicial, de seis meses en el caso de
trabajadores calicados y de un ao tratndose de personal de direccin o que desempee cargos de con-
anza.
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EDICIONES
9. AMONESTACIN AL TRABAJADOR
(Lugar), ...... de .................... de 200....
Seor:
(Area, seccin, departamento o unidad de produccin donde labora el trabajador)
...........(Nombre y razn social del empleador)........... identifcada con RUC N ..........., debidamente repre-
sentada por .............. (nombre del representante legal o encargado de personal) ............,domiciliada en
.........., centro donde usted labora en el rea de .........., prestando los servicios de ..........., se ve en la nece-
sidad de llamarle la atencin por .......... (precisar la falta que se imputa) ............. , hechos que indican falta
de diligencia en el cumplimiento de las obligaciones asumidas por su parte en virtud de la relacin de
trabajo que mantiene con nosotros. En ese sentido le invocamos a que rectifque su conducta y muestre
la capacidad y sufciencia para desarrollar las actividades encomendadas; de tal manera que permita
el normal desarrollo de las actividades de la empresa y evite que tomemos medidas ms drsticas.
Atentamente,

10. SUSPENSIN AL TRABAJADOR
(Lugar), ...... de .................... de 200....
Seor:
(................ rea, seccin, departamento o unidad de produccin donde labora el trabajador ...............)
.....................(Nombre y razn social del empleador)..................... identifcada con RUC N ..............., de-
bidamente representada por .............. (nombre del representante legal o encargado de personal)
............,domiciliada en ................, centro donde usted labora en el rea de .............., prestando los servicios
de ..........., se ve en la necesidad de suspenderle en la prestacin de servicios, sin goce de remunera-
ciones por .............(indicar nmero de das de la suspensin) ............ , desde el ....... (indicar inicio de la
suspensin) ............, hasta el ................. (indicar n de la suspensin) ................., debido a .......... (precisar
la falta que se imputa) .................. , hechos que indican falta de diligencia en el cumplimiento de las
obligaciones asumidas por su parte en virtud de la relacin de trabajo que mantiene con nosotros.
En ese sentido le invocamos a que rectifque su conducta y muestre la capacidad y sufciencia para
desarrollar las actividades encomendadas; de tal manera que permita el normal desarrollo de las
actividades de la empresa y evite que tomemos medidas ms drsticas.
Atentamente,

SECCIN 2
EDICIONES
11. CONVENIO PARA LA SUSPENSIN PERFECTA DE LABORES
(LICENCIA SIN GOCE DE REMUNERACIONES)
Conste por la presente el acuerdo de suspensin perfecta de labores, que celebran de una parte .............
(nombre de la empresa o razn social) con RUC N ........... , domiciliada en ............. y debida-
mente representada por su ........ (cargo), seor .................... identifcado con DNI N.............., a
quien en adelante se le denominar EMPLEADOR; y de otra parte don(a) ................ identifcado con
DNI N .........., domiciliado(a) en ............ , a quien en adelante se le denominar TRABAJADOR, en los
trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la direccin del EMPLEADOR desde el da
........... de ....... del 200...., realizando labores consistentes en ............ a cambio de una remuneracin de .........
SEGUNDO: Ambas partes acuerdan cesar temporalmente la obligacin del TRABAJADOR de prestar
el servicio y la del EMPLEADOR de pagar la remuneracin respectiva, sin que se extinga el vnculo
laboral, en virtud del artculo 11 del TUO del D. Leg. N 728 (D.S. N 003-97-TR - Ley de Productividad
y Competitividad Laboral). Esta suspensin perfecta de labores se realizar por un perodo de ................
....................... das, comprendidos entre el ......... de ...................... de .......... y el ......... de ................ de 200....
TERCERO: Una vez vencido el plazo anteriormente sealado el EMPLEADOR se obliga a restablecer
al TRABAJADOR en sus funciones sin menoscabo alguno en los benefcios y condiciones correspon-
dientes a su cargo. De otro lado, el TRABAJADOR se obliga a poner a disposicin del EMPLEADOR
sus servicios, inmediatamente vencido el plazo de suspensin anteriormente indicado.
CUARTO: Una vez culminado el perodo de suspensin se considera vigente la relacin laboral para
todos los efectos an cuando el TRABAJADOR no preste efectivamente sus servicios, siempre y cuando
no medie culpa o responsabilidad de ste.
Firmado a los ........... das del mes de ................. de 200....

(Trabajador) (Empleador)
12. CONVENIO PARA LA SUSPENSIN IMPERFECTA DE LABORES
(LICENCIA CON GOCE DE REMUNERACIONES)
Conste por la presente el acuerdo de suspensin imperfecta de labores, que celebran de una parte
............. (nombre de la empresa o razn social) con RUC N ........... , domiciliada en .............
y debidamente representada por su ........ (cargo), seor .................... identifcado con DNI
N.............., a quien en adelante se le denominar EMPLEADOR; y de otra parte don(a) ................
identifcado con DNI N .........., domiciliado(a) en ............ , a quien en adelante se le denominar
TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la direccin del EMPLEADOR desde el
da ........... de ....... del 200...., realizando labores consistentes en ............ a cambio de una remuneracin
de .........
SEGUNDO: Ambas partes acuerdan cesar temporalmente la obligacin del TRABAJADOR de prestar el
servicio y el EMPLEADOR se obliga a seguir pagando la remuneracin respectiva, sin que se extinga
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EDICIONES
el vnculo laboral, en virtud del artculo 11 del TUO del D. Leg. N 728 (D.S. N 003-97-TR - Ley de
Productividad y Competitividad Laboral). Esta suspensin imperfecta de labores se realizar por
un perodo de ....................................... das, comprendidos entre el ......... de ...................... de ..........
y el ......... de ................ de 200....
TERCERO: Una vez vencido el plazo anteriormente sealado el EMPLEADOR se obliga a restablecer
al TRABAJADOR en sus funciones sin menoscabo alguno en los benefcios y condiciones correspon-
dientes a su cargo. De otro lado, el TRABAJADOR se obliga a poner a disposicin del EMPLEADOR
sus servicios, inmediatamente vencido el plazo de suspensin anteriormente indicado.
CUARTO: Se considera vigente la relacin laboral para todos los efectos an cuando el TRABAJA-
DOR no preste efectivamente sus servicios, siempre y cuando no medie culpa o responsabilidad
de ste.
Firmado a los ........... das del mes de ................. de 200....

(Trabajador) (Empleador)
13. COMUNICACIN A LOS TRABAJADORES DE LA SUSPENSIN DE LABORES POR CASO
FORTUITO O FUERZA MAYOR
(Lugar), de .. de 200
............... (Nombre o razn social de la empresa) ...... con RUC N .., domicilada en
.., debidamente representada por (nombre del representante legal) identi-
fcado con DNI N ., en aplicacin de lo sealado en el artculo 15 del TUO del D.Leg. N
728, Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el D.S. N 03-97-TR, comunica
a (nombre del trabajador) la suspensin de las labores en la empresa por
motivos de (caso fortuito o fuerza mayor)
El perodo de la suspensin, en la cual no procede la prestacin de sus servicios ni el pago de re-
muneracin alguna, ser de (no puede ser mayor de 90 das), desde el de .. de
200 al de . de 200
Sin otro particular y manifestando el carcter inevitable de las medidas expuestas, quedamos de Ud.
Atentamente,

(Empleador)

SECCIN 2
EDICIONES

14. CARTA DE CESE DE HOSTILIDAD DEL EMPLEADOR
(Lugar), ..... de ........................ de 200....
Seores
(Nombre de la empresa y razn social)
Ciudad.-
Att:

Quien suscribe la presente, ............. (nombre del trabajador) .............., identifcado con DNI N .............,
domiciliado en ..........................................., trabajador encargado de .... (describir actividad o servicio rea-
lizado) .... cumple con comunicar a ustedes que en el plazo de .............
(*)
das, deben ..........................
(describir acto recticatorio o conducta debida que cese la hostilidad).............................. De no proceder
de la manera y en el plazo indicado estar en la necesidad de accionar judicialmente.
Agradeciendo con anticipacin vuestra rectifcacin, quedo de Ud.
Atentamente,
(Trabajador)
(*) El plazo debe de ser razonable y encontrarse en funcin del acto de hostilidad, la posibilidad de recticacin
y las necesidades del trabajador.
15. PREAVISO DE DESPIDO
(Lugar), ..... de ........................ de 200....
Sr.
Ciudad.-
La empresa .. (nombre o razn social del empleador) ..., debidamente identifcada con
RUC N ............, domiciliada en ................ y representada por.. (nombre del encargado de relaciones
laborales)..., identifcado con DNI N ............., cumple con otorgarle el plazo de ..........
(1)
das
naturales para que demuestre su capacidad, corrija su defciencia o pueda defenderse de los cargos
que se le formulan en relacin con (especicar segn el caso del cual se trate). De no pro-
ceder en la forma adecuada dentro del plazo establecido nos veremos en la necesidad de extinguir
la relacin laboral con las consecuencias legales que se deriven de tal medida.
Agradeciendo anticipadamente vuestra atencin y en cumplimiento de lo dispuesto por el artculo
31 del TUO del D. Leg. N 728 (D.S. N 003-97-TR - Ley de Productividad y Competitividad Laboral,
quedamos de Ud.
Atentamente,
(Empleador)
(1) El artculo 31 del D.S. N 003-97-TR (27.03.97) establece que el plazo mnimo para que el trabajador presente
sus descargos es de 6 das naturales o de 30 das naturales para que demuestre su capacidad o corrija su
deciencia, salvo aquellos casos de falta grave agrante en que no resulte razonable tal posibilidad.
SECCIN 2
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EDICIONES

16. CARTA DE DESPIDO
(Lugar) , ...... de ...................... de 200....
Seor
(Funcin o cargo que desempea)
Ciudad.-
... (Nombre o razn social del empleador) .., identifcada con RUC N ........., domiciliada
en ................., centro donde Ud. vena laborando, ante la verifcacin objetiva de (especicar
causa justa de despido relacionada con la capacidad o conducta del trabajador), se ve en
la necesidad de extinguir la vigencia de su contrato de trabajo en virtud del artculo 16, inciso g) del
TUO del D. Leg. N 728 (D.S. N 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral).
Dejamos constancia mediante la presente, que habindole concedido el plazo razonable para que
(demuestre su capacidad, corrija su deciencia o pueda defenderse de los cargos que se le formula).,
Ud. no ha cumplido con ello, por lo que nos vemos obligados a tomar tal medida extrema.
Cumplimos con anexar a la presente su liquidacin de benefcios sociales, con las correspondientes
a cargo del empleador (cuando corresponda), quedando de Ud.
Atentamente,

Firma del empleador o encargado
DNI N...............................................
RUC N ............................................
17. CARTA DE DESPIDO DENTRO DEL PERODO DE PRUEBA
(Lugar), ......de....................... de 200....
Seor
..................... (Nombre del trabajador) .......................
(Funcn o cargo que desempea) ..............................
Ciudad.-
............................(nombre y razn social del empleador)........................identifcada con RUC N ......................,
domiciliada en ..............., y representada por ......................(nombre del representante de la empre-
sa).................., identifcado con DNI N................, tengo a bien dirigirme a usted para saludarlo y mani-
festarle nuestra decisin de concluir la relacin laboral el da ................. de ........................ de 200....., de
conformidad al artculo 10 del TUO del D. Leg. N 728, Ley de Productividad y Competitividad Laboral,
aprobado por D.S. N 003-97-TR; al usted no haber concluido el perodo de prueba.
Es as que cumplimos con comunicarle nuestra decisin a fn de que pase al cobro de su liquidacin
de benefcios sociales en el plazo de 48 horas conforme a ley.
Atentamente,
(Empleador)

SECCIN 2
EDICIONES

18. COMUNICACIN A LOS TRABAJADORES DEL INICIO DEL PROCEDIMIENTO DE
TERMINACIN DE LA RELACIN DE TRABAJO POR CAUSAS OBJETIVAS
(Lugar), ...... de ...................... de 200....
Seores ....................................
(1)
S.T.
Mediante la presente ........... (nombre y razn social del empleador) .. identifcada con RUC N
........, domiciliada en .............., y debidamente representada por .............. (nombre y cargo de la perso-
na) ..........., identifcada con DNI N ........... hace de su conocimiento que debido a ..... (especicar
motivos econmicos, tecnolgicos estructurales o anlogos) ........... y en virtud de lo dispuesto
en el artculo 46 de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral, D.S. N 003-97-TR, se ve en la
necesidad de extinguir los contratos de trabajo que especifcamos en la nmina adjunta. Planteamos
como fecha para la terminacin de los referidos contratos individuales el da ... de ...... de 200....
Asimismo, manifestamos nuestra disposicin para acordar con Uds. las condiciones del cese colectivo
o medidas que puedan adoptarse para evitar o limitar el cese de personal, medidas tales como la
suspensin de labores, disminucin de turnos das u horas de trabajo, modifcacin de condiciones,
revisin de convenios colectivos vigentes o cualesquiera otras que puedan conducir a la continuidad
de las actividades en el centro laboral.
De no llegar a acuerdo alguno en trato directo nos veremos en la necesidad de recurrir a la Auto-
ridad Administrativa de Trabajo para que dicte resolucin, previa presentacin de la pericia tcnica
correspondiente.
Sin otro particular y manifestando el carcter inevitable de las medidas expuestas, quedamos de Uds.
Atentamente,
(Firma del empleador o del representante de la empresa)

(1) Comunicacin dirigida al sindicato, o a falta de ste a los trabajadores, o a sus representantes autorizados
en caso de no existir aqul.
19. CONVENIO DE EXTINCIN DE LA RELACIN LABORAL POR MUTUO DISENSO
Conste por el presente documento, el convenio de extincin laboral por mutuo disenso que celebran
de una parte ................. (nombre o razn social del empleador) .........., con RUC N ............., do-
miciliada en ...................., debidamente representada por su ............... (cargo) ............, ............... (nombre
del representante legal) ............. identifcado(a) con DNI N .............................., a quien en adelante
se le denominar EL EMPLEADOR; y de la otra parte ................, identifcado(a) con DNI N ..............,
con domicilio en ..............., a quien en adelante se denominar EL TRABAJADOR, bajo los trminos y
condiciones siguientes:
PRIMERA: El EMPLEADOR es una persona (natural o jurdica) de derecho privado constituida
bajo el rgimen de sociedad ...................., cuya actividad principal es ....................

SECCIN 2
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EDICIONES

SEGUNDA: El TRABAJADOR ingres a laborar para EL EMPLEADOR con fecha ........................., desem-
peando actualmente el cargo de ............................
TERCERA: Mediante carta de fecha .........................., EL TRABAJADOR solicit al EMPLEADOR la extincin
de su vnculo laboral, sugiriendo la celebracin de un convenio para tal efecto.
CUARTA: Por el presente convenio las partes convienen en extinguir de mutuo acuerdo la relacin
laboral existente entre las mismas, a partir del da .................................
QUINTA: EL EMPLEADOR se compromete a efectuar la correspondiente liquidacin de benefcios sociales
en el trmino de 48 horas de producido el cese del TRABAJADOR, debiendo proceder al pago ntegro
de tales benefcios el da ............., previa deduccin de las retenciones que correspondan por Ley.
SEXTA: EL EMPLEADOR se compromete a expedir el correspondiente Certifcado de Trabajo en favor
del TRABAJADOR.
En seal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de .................., a los
...................... das del mes de ........................ de 200....

20. CARTA DE RENUNCIA SIN EXONERACIN DEL PLAZO DE PREAVISO
(Lugar), ...... de ...................... de 200....
Seor (es)
(Nombres y apellidos o razn social del empleador)
Presente.-
De mi consideracin:
Tengo a bien dirigirme a ustedes para saludarlos y comunicarles mi decisin irrevocable de renunciar al
cargo que actualmente ocupo, a partir del trigsimo primer da de recepcionada la presente, conforme
lo exige el artculo 18 del TUO del D. Leg. N 728, aprobado por D.S. N 003-97-TR.
Mucho agradecer se sirva disponer, a quien corresponda, la liquidacin y pago oportuno de mis be-
nefcios sociales, de acuerdo a ley, as como la entrega del certifcado de trabajo correspondiente.
Atentamente,

(Nombre y rma del trabajador)
DNI N ......................................

SECCIN 2
EDICIONES

21. CARTA DE RENUNCIA SOLICITANDO EXONERACIN DEL PLAZO DE PREAVISO
(Lugar), ...... de ...................... de 200....
Seor (es)
(Nombres y apellidos o razn social del empleador)
Presente.-
De mi mayor consideracin:
Tengo a bien dirigirme a ustedes para saludarlos y comunicarles mi decisin irrevocable de renunciar
al cargo que ocupo actualmente, solicitndole que tengan a bien exonerarme del plazo de treinta (30)
das a que se refere el artculo 18 del TUO del D. Leg. N 728, aprobado por D.S. N 003-97-TR.
Mucho agradecer se sirva disponer, a quien corresponda, la liquidacin y pago oportuno de mis
benefcios sociales, de acuerdo a ley, as como la entrega del certifcado de trabajo respectivo.
Atentamente,

(Nombre y Firma del Trabajador)
DNI N ........................................
22. CARTA DENEGANDO LA EXONERACIN DEL PLAZO DE PREAVISO SOLICITADO
POR EL TRABAJADOR
(Lugar), .......... de ................... de 200 ....
Seor
(Nombres y apellidos del trabajador)
Presente.-
Tengo a bien dirigirme a usted para saludarlo y manifestarle nuestra decisin irrevocable de denegar
la solicitud de exoneracin del plazo de preaviso, realizada en su carta de renuncia del da ........de.........
de 200......, de conformidad con el artculo 18 del TUO del D.Leg. N 728, Ley de Productividad y
Competitividad Laboral, aprobado por D.S. N 003-97-TR.
Mucho agradecer se sirva respetar el plazo exigido por ley (30 das), luego del cual procederemos
a la liquidacin y el pago de sus benefcios sociales, de acuerdo a ley, as como la entrega del certi-
fcado de trabajo respectivo.
Atentamente,

SECCIN 2
37
EDICIONES
23. SOLICITUD A LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DE TRABAJO PARA LA TERMINACIN
DE LA RELACIN LABORAL POR CASO FORTUITO O FUERZA MAYOR
(Lugar), ...... de ...................... de 200....
Seores:
Direccin de Prevencin y Solucin de Conictos Laborales
Presente.-
SOLICITA: Terminacin de la relacin laboral por caso fortuito o fuerza mayor
Mediante la presente, en representacin de la empresa ..............(nombre y razn social del empleador)
................... identifcada con RUC N ................ y domiciliada en ................................... cumplimos con co-
municarles que el (los) da(s) ................................................. fuimos afectados por ................. (describir caso
fortuito o fuerza mayor) ......................... situacin que hace imposible continuar con nuestras labores.
En cumplimiento de lo dispuesto por los artculos 46 inciso a), 47 y 15 del TUO del D. Leg. N
728 - Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante D.S. N 003-97-TR , hemos
tenido la inspeccin del Ministerio del Sector correspondiente, con audiencia de partes, cuyo resultado
hacemos de vuestro conocimiento y solicitamos la terminacin de los contratos de trabajo.
Atentamente,
(Empleador)
24. COMUNICACIN DEL EMPLEADOR PARA LA REINCORPORACIN DE UN TRABAJADOR
CESADO POR CAUSAS OBJETIVAS
(Lugar), de de 200
........(Nombre o razn social del empleador)........ con RUC N .., domiciliada .. y
debidamente representada por ..............(nombre del representante legal)......................... identifcado
con DNI N ........., en aplicacin de lo dispuesto por el artculo 52 del TUO del D. Leg. N 728, Ley
de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el D.S. N 03-97-TR, y el artculo 74
del reglamento de dicha norma, aprobado mediante el D.S. N 01-96-TR, comunica a ............ (nombre
del ex trabajador) ................ para que se apersone al centro de trabajo el ........... de de 200..,
con el fn de reincorporarse a la empresa en el ........................... (mismo cargo o uno similar) .............
................. que vena ocupando antes de la extincin de su contrato de trabajo por causas objetivas.
Para tal efecto, deber comunicar su aceptacin por escrito y recabar la constancia de entrega del
empleador, en el plazo de 5 das hbiles anteriores a la fecha designada para su reincorporacin en
el puesto de trabajo.
Atentamente
(Empleador)

SECCIN 2
EDICIONES

25. COMUNICACIN DE EXTINCIN DE LA RELACIN LABORAL POR JUBILACIN A CARGO
DEL EMPLEADOR
(Lugar), ...... de ...................... de 200....
Seor:
(Cargo que ocupa en la empresa)
Presente.-
De nuestra consideracin:
Sirva la presente para comunicarle que a partir de lo dispuesto por el artculo 21 del TUO del D.Leg.
N 728 - Ley de Productividad y Competitividad Laboral, D.S. N 003-97-TR (27.03.97) y el artculo
29 del D.S. N 001-96-TR (26.01.96), hemos optado por extinguir su vnculo laboral por la va de la
jubilacin a cargo de la empresa.
La opcin de la jubilacin a cargo del empleador es posible en tanto Ud. ha cumplido 65 aos de edad
y tiene derecho a pensin de jubilacin a cargo de ............ (la Ocina de Normalizacin Previsional-
ONP o alguna Administradora Privada de Fondo de Pensiones-AFP). Para ello nos obligamos,
como se establece legalmente, a cubrir la diferencia entre la pensin que le corresponde y el 80% de
su ltima remuneracin ordinaria (monto adicional que no podr exceder del 100% de la pensin),
reajustndola peridicamente, en la misma proporcin en que se reajuste la referida pensin.
Es as que cumplimos con comunicarle nuestra decisin por escrito con el fn de que inicie el trmite
para la obtencin de su pensin, luego de lo cual procederemos conforme a ley.
Atentamente,
(Empleador)
26. COMUNICACIN DE EXTINCIN DE LA RELACIN LABORAL POR JUBILACIN OBLIGATORIA
(Lugar), ...... de ...................... de 200....
Seor:
(Cargo que ocupa en la empresa)
Presente.-
Sirva la presente para comunicarle que a partir de lo dispuesto por el artculo 21 del TUO del D.Leg. N
728 - Ley de Productividad y Competitividad Laboral, D.S. N 003-97-TR (27.03.97) y el artculo 30 del D.S.
N 001-96-TR (26.01.96), hemos optado por extinguir su relacin laboral que lo vincula con la empresa.
Las disposiciones antes referidas establecen que la jubilacin es obligatoria y automtica en caso que
el trabajador cumpla con 70 aos de edad, y tenga derecho a pensin de jubilacin, cualquiera sea
su monto, con prescindencia del trmite administrativo que estuviera siguiendo para el otorgamiento
de dicha pensin; ambos requisitos se cumplen en su persona.
Atentamente,
(Empleador)
SECCIN 2
39
EDICIONES

27. CONVENIO PARA LA CONTINUIDAD DEL TRABAJADOR LUEGO DE CUMPLIR
LA EDAD DE JUBILACIN OBLIGATORIA
Conste por la presente el acuerdo que celebran, de una (nombre o razn social de la empresa)........
con RUC N .........., domicilio.., y debidamente representado por ..............(nombre del repre-
sentante de la empresa)..........., identifcado con DNI N .............. en adelante El EMPLEADOR, y de la
otra parte ...........(nombre del trabajador).........., identifcado con DNI N .................. en adelante
EL TRABAJADOR, en los siguientes trminos;
PRIMERO: segn lo establecido en el artculo 21 del TUO del D.Leg. N 728, Ley de Productividad
Laboral, aprobado mediante el D.S. N 03-97-TR, cuando un trabajador cumple 70 aos de edad, la
jubilacin es obligatoria.
SEGUNDO: sin embargo, en virtud de lo sealado en el tercer prrafo del mencionado artculo, las partes
acuerdan la continuidad de EL TRABAJADOR en el puesto que vena desempeando en la empresa.
(Lugar), de de 200

28. CERTIFICADO DE TRABAJO
(Lugar), ...... de .................... de 200....
......... (Nombre o razn social del empleador) ..................., con RUC N .................................,
domiciliada en......................., dedicada a .........(especicar rubro o actividad empresa-
rial) .................. , debidamente representada por su ............... (especicar cargo o funcin) ..........
Sr. (a) identifcado con DNI N ........, certifca que el seor ......(nombre del trabajador)
............. ha laborado en nuestra empresa, desempendose como ................(cargo)................. en
el rea de ...................desde el ........... de .............. de ..... hasta el ............de ........... del 200.....
Asimismo, la empresa hace constar que el trabajador en mencin ha cumplido a cabalidad y con
diligencia las funciones que se le encargaron, demostrando en todo momento capacidad y honestidad
en la prestacin de sus servicios.
(1)
Este documento se emite en cumplimiento de lo dispuesto en la 3ra. D.C.T.D. y F. del D.S. N 001-96-
TR, Reglamento de la Ley de Fomento del Empleo.

(1) La apreciacin de la conducta y rendimiento del trabajador se indican solamente por expresa solicitud del
trabajador.

SECCIN 2
EDICIONES

29. COMUNICACIN DE CESE POR DISOLUCIN Y LIQUIDACIN DE LA EMPRESA
Lima, ......de....................... de 200....
Seores.........................
(1)
S.T.
Mediante la presente.......(nombre y razn social del empleador)....identifcada con RUC N ........, domi-
ciliada en ..............., y debidamente representada por .....(nombre y cargo de la persona)....., identifcada
con DNI N................hace de su conocimiento que habiendo tomado la decisin de disolver y liquidar
la empresa por nuestro rgano competente conforme a la Ley General de Sociedades, Ley N 26887
(09.12.97), y en virtud de lo dispuesto en el artculo 46 de la Ley de Productividad y Competitividad
Laboral, D.S. N 003-97-TR, se extinguirn los contratos de trabajo sealados en la nmina adjunta.
Se tomar como fecha de cese el da...... de ........ de 200...
Para ello, ocurrida la liquidacin se producir el cese colectivo otorgndose a los trabajadores un plazo
de diez (10) das calendario desde la fecha de esta comunicacin, de acuerdo a la Quinta Disposicin
Final de la Ley General del Sistema Concursal, Ley N 27809 (08.08.2002).
Asimismo, el empleador pondr en conocimiento de la Autoridad Administrativa de Trabajo el cese
colectivo producido por esta causal.
Atentamente,

30. COMUNICACIN DE CESE POR DISOLUCIN Y LIQUIDACIN DE LA EMPRESA DE
ACUERDO CON LA LEY GENERAL DEL SISTEMA CONCURSAL
Lima, ......de....................... de 200....
Seores........................
.(1)
S.T.
Mediante la presente.......(nombre y razn social del empleador)....identifcada con RUC N ........, do-
miciliada en ..............., y debidamente representada por .....(nombre y cargo de la persona)....., identi-
fcada con DNI N................hace de su conocimiento que habiendo tomado la decisin de disolver y
liquidar la empresa por la Junta de Acreedores, de acuerdo al procedimiento concursal ordinario, y
habindose suscrito un Convenio de Liquidacin de acuerdo a lo establecido por la Ley General del
Sistema Concursal, Ley N 27809 (08.08.2002), designando como Liquidador al Sr..................................,
tal como lo seala el artculo 82 de la ley.
Para ello, desde la suscripcin del Convenio de Liquidacin se producir el cese colectivo otorgndose
a los trabajadores un plazo de diez (10) das calendario desde la fecha de esta comunicacin de
acuerdo a la Quinta Disposicin Final de la ley.
Atentamente,

MODELOS DE CONTRATOS DE INTERMEDIACIN LABORAL
SECCIN 3
41
EDICIONES
1. CONTRATO DE LOCACIN DE SERVICIOS CELEBRADOS CON LAS EMPRESAS USUARIAS
SOLICITO: Registro de contratos de locacin de servicios celebrados con las empresas usuarias.
Seor (a):
Director (a) de Promocin del Empleo y Formacin Profesional
........................................................................................................................................, RUC N ..................., inscrita en
(denominacin o razn social)
el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediacin Laboral, con Registro N ...................., de
la ciudad de ..............................., otorgado con fecha ......................., con domicilio en ........................................
Telfono .................. debidamente representada por ..................................., en su calidad de ................ ...........,
identi cado con DNI N ................ ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 17 de la Ley N 27626, Ley que regula la acti-
vidad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, y el artculo 12
del D.S.N 003-2002-TR, establecen disposiciones para la aplicacin de las Leyes Ns 27626 y 27696,
que regulan la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperatives de trabajado-
res, cumplo con presentar a su despacho PARA SU REGISTRO COPIA DE CONTRATOS de locacin de
servicios suscritos con las siguientes empresas usuarias:
1. ..................................... Plazo de vigencia: Del ................... Al .................
POR LO TANTO:
Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de
acuerdo a lo regulado por la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.
1. Copia del contrato suscrito(s) con la(s) empresa(s) usuaria(s).
2. Hoja informativa con la descripcin de los contratos suscritos con la empresa usuaria.
................., ............ de ................................de 200......
_____________________________
Firma del Representante Legal
SECCION 3
Modelos de contratos de
intermediacin laboral
SECCIN 3
EDICIONES
2. SOLICITUD PARA INSCRIPCIN EN EL REGISTRO COMO EMPRESA ESPECIAL
DE SERVICIOS - SERVICIOS TEMPORALES
SOLICITO: Inscripcin en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de
Intermediacin Laboral - Empresa de Servicios Temporales
Seor (a):
..............................................................................................................................................., con RUC N ..........................,
(Denominacin o razn social)
con domicilio en ......................................................................................................................... Telfono ......................
(indicar domicilio de la sede principal)
debidamente representada por .................................................................., en su calidad de ................................
..............., identicado con DNI N .................... ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 9, 13, 14 y 16 de la Ley N 27626, Ley
que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
SOLICITO LA INSCRIPCIN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de
Intermediacin Laboral, como EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES, en las que colocar el siguiente
tipo de personal: ...........................................................................................................................................................
(Indicar en forma detallada las ocupaciones del personal a destacar, por ejemplo: choferes, digitadoras, etc.)
Las mismas que estarn sujetos a la contratacin bajo modalidad de suplencia y ocasional y no ex-
ceder el 20% del total de trabajadores de la empresa usuaria.
POR LO TANTO:
Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo
a lo regulado por la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.
1) Copia de la escritura pblica de constitucin y sus modicaciones, debidamente inscritas en la
Ocina Registral en la que se acredita el capital suscrito y pagado de 45 UIT.
2) Copia del Comprobante de Informacin Registrada de la SUNAT (RUC).
3) Copia de la autorizacin expedida por el Sector competente.
4) Declaracin jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la en-
tidad.
5) Copia del documento de identidad del representante legal de la entidad.
6) Declaracin jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentacin laboral vinculada
con los trabajadores.
7) Constancia de Pago.
......., .......... de ................................de 200.......
_____________________________
SECCIN 3
43
EDICIONES
3. SOLICITUD PARA INSCRIPCIN EN EL REGISTRO COMO EMPRESA ESPECIAL
DE SERVICIOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS O ESPECIALIZADOS
SOLICITO: Inscripcin en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediacin
Laboral - Empresa de Servicios ...............................................................................
(Complementarios o especializados)
Seor (a):
.........................................................................................................., con RUC N ............................, con domicilio en
........................................................................................ Telfono ........................... debidamente representada por
.................................................................., en su calidad de ......................................................, identicado con DNI
N .................... ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 9, 13, 14 y 16 de la Ley N 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, SO-
LICITO LA INSCRIPCIN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de
Intermediacin Laboral, como EMPRESA DE SERVICIOS .........................................................., en las actividades
de: ..............................................................................................................................................................................................
(Complementarios o especializados) (Indicar en forma detallada las actividades a desarrollar)
POR LO TANTO:
Ocina Registral en la que se acredita el capital suscrito y pagado de 45 UIT.
4) Declaracin jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la enti-
dad.
6) Declaracin jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentacin laboral vinculada
con los trabajadores.
......., .......... de ................................de 200.......
_____________________________
SECCIN 3
EDICIONES
4. SOLICITUD PARA INSCRIPCIN EN EL REGISTRO COMO COOPERATIVA DE
TRABAJADORES - COOPERATIVA DE TRABAJO TEMPORAL
SOLICITO: Inscripcin en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de
Intermediacin Laboral - Cooperativa de Trabajo Temporal
Seor (a):
................................................................................................., con RUC N ......................................, con domicilio en
(Denominacin social)
......................................................................................... Telfono ..................... debidamente representada
(Indicar domicilio de la sede principal)
por ..............................................................., en su calidad de .........................................................., identicado con
DNI N ............................ ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 9,13, 14 y 16 de la Ley N 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
SOLICITO LA INSCRIPCIN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades
de Intermediacin Laboral, como COOPERATIVA DE TRABAJO TEMPORAL, en las que se colocar el
siguiente personal: ...............................................................................................................................................................
(Indicar en forma detallada las ocupaciones del personal a destacar, por ejemplo: choferes,
digitadoras, etc.)
POR LO TANTO:
Ocina Registral.
4) Declaracin jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la
entidad.
6) Declaracin jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentacin laboral vinculada con
los trabajadores.
................., ............ de ................................de 200.......
_____________________________
SECCIN 3
45
EDICIONES
5. SOLICITUD PARA INSCRIPCIN EN EL REGISTRO COMO COOPERATIVA
DE TRABAJADORES - COOPERATIVA DE TRABAJO Y FOMENTO DEL EMPLEO
SOLICITO: Inscripcin en el Registro Nacional de Empresas y Entidades
de Intermediacin Laboral - Cooperativa de Trabajadores
Seor (a):
................................................................................................................, con RUC N ......................., con domicilio en
(Denominacin social)
............................................................................................. Telfono ...................... debidamente representada por
..............................................................., en su calidad de .........................................................., identicado con DNI
N ............................ ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 9,13, 14 y 16 de la Ley N 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
SOLICITO LA INSCRIPCIN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de
Intermediacin Laboral, como COOPERATIVA DE TRABAJO Y FOMENTO DEL EMPLEO, en las actividades
de: ..............................................................................................................................................................................................
(indicar en forma detallada las actividades a desarrollar)
POR LO TANTO:
Ocina Registral.
4) Declaracin jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la
entidad.
6) Declaracin jurada del centro d trabajo en donde se lleva la documentacin laboral vinculada con
los trabajadores.
................., ............ de ................................de 200.......
_____________________________
SECCIN 3
EDICIONES
6. SOLICITUD DE RENOVACIN EN EL REGISTRO
SOLICITO: Renovacin de Inscripcin en el Registro Nacional de
Empresas y Entidades de Intermediacin Laboral
Seor (a):
................................................................................................., RUC N .................., inscrita en el Registro Nacional
de Empresas y Entidades de Intermediacin Laboral, con Registro N .............................................., de fe-
cha ..................., con domicilio en ................................................................ Telfono ...................... debidamente
representada por ..............................................., en su calidad de ....................................., identicado con DNI
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 14 y 19 de la Ley N 27626, Ley que regula
la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, solicito
la RENOVACIN DE LA INSCRIPCIN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan
actividades de Intermediacin Laboral, como ...........................................................................................................,
(Empresa de Servicio o Cooperativa de Trabajadores)
en las actividades de: ........................................................................................
(indicar detalladamente los servicios)
POR LO TANTO:
1) Declaracin jurada en la que indico mantener los requisitos exigidos para la inscripcin.
2) Declaracin jurada simple y escrita donde se indica el(os) domicilio(s) de la entidad.
..............., .......... de .........................de 200.......
____________________________
Firma del Gerente General
SECCIN 3
47
EDICIONES
7. DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS,
CUANDO SOLICITA RENOVACIN
.............................................................................................................., con RUC N ......................, con domicilio real
en ................................................, debidamente representada por ..................................................., en su calidad
de ....................................., identicado con DNI N .......................
Que, de conformidad con lo dispuesto en la Ley N 27626 que regula la actividad de las empresas especiales
de servicios y de las cooperativas de trabajadores artculo 14 inciso 5 y artculo 19, maniesto QUE HE
DADO CUMPLIMIENTO CON LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR LEY para la inscripcin en el Registro Nacional
Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediacin Laboral, para cuyo efecto cumplo con
acompaar la declaracin jurada domiciliaria de mi representada, indicando el domicilio actual, el mismo
que se encuentra ubicado en: .........................................................................................................................................................
(indicar el domicilio actual con Distrito, Provincia y Departamento)
Asimismo, declaro que la autorizacin o resolucin expedida por el Sector competente, se encuentra vi-
gente a la fecha de solicitar la renovacin de mi Registro como Empresa de Intermediacin Laboral.
La presente declaracin se realiza de acuerdo a lo regulado por la Ley N 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
.............., ........ de ....................... de 200........
_____________________________
8. DECLARACIN JURADA DEL CENTRO DE TRABAJO EN DONDE SE LLEVA
LA DOCUMENTACIN DE LOS TRABAJADORES
.............................................................................................................., con RUC N ......................, con domicilio real
en ....................................................................................., debidamente representada por ..........................................
............................................, en su calidad de Gerente General, identicado con DNI N .......................
Que, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 7 del Decreto Supremo N 003-2002-TR,
norma que establece disposiciones para la aplicacin de las Leyes Ns 27626 y 27696, que
regulan la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
maniesto que la documentacin vinculada con los trabajadores se encuentra en el siguiente domicilio:
.....................................................................................................................................................................................................
(sealar el domicilio del centro de trabajo en donde se lleva la documentacin laboral, con
Distrito, Provincia y Departamento)
La presente declaracin se realiza de acuerdo a lo regulado por la Ley N 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
.............., ........ de ....................... de 200...
_____________________________
SECCIN 3
EDICIONES
9. SOLICITUD PARA COMUNICAR VARIACIN DE DOMICILIO
COMUNICO: Variacin del domicilio de la Entidad de Intermediacin Laboral.
Seor (a):
...................................................................., RUC N ....................., inscrita en el Registro Nacional de Empresas
y Entidades de Intermediacin Laboral, con Registro N ......................................, de fecha .............................,
con domicilio en ................................................................................... Telfono ........................ debidamente re-
presentada por ................................................, en su calidad de ....................................., identi cado con DNI
Que, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 20 de la Ley N 27626, Ley que regula la actividad
de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, cumplo con comunicar
a su despacho para su conocimiento la VARIACIN DEL DOMICILIO de mi representada, sealando
como domicilio actual en: ..........................................................................., por lo que solicito la modicacin
de la constancia de inscripcin.
POR LO TANTO:
1) Copia simple del Comprobante de Informacin Registrada de la SUNAT (Registro nico del Con-
tribuyente - RUC) donde se acredita el Nuevo domicilio de la entidad.
2) Declaracin jurada simple y escrita de domicilio correspondiente al Nuevo domicilio de la
entidad.
..............., ............ de ........................de 200.......
_____________________________
SECCIN 3
49
EDICIONES
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SECCIN 3
51
EDICIONES

11. SOLICITUD PARA EL REGISTRO DE LA NMINA
DE LOS TRABAJADORES
SOLICITO: Registrar la nmina de trabajadores destacados a la empresa usuaria.
Seor (a):
...................................................................................................................., RUC N .................., inscrita en el Registro
(denominacin social)
Nacional de Empresas y Entidades de Intermediacin Laboral, con Registro N ..............................., de la
ciudad de ..............................., otorgado con fecha .............................................., con domicilio en .....................
...................................... Telfono .................. debidamente representada por ..........................................................,
en su calidad de ....................................., identicado con DNI N .................... ante usted, me presento y
digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 11 del D.S.N 003-2002-TR establecen
disposiciones para la aplicacin de las Leyes Ns 27626 y 27696, que regulan la actividad de las
Empresas Especiales de Servicios y de las Cooperativas de Trabajadores, cumplo con presentar
a su despacho para su registro LA NOMINA DE TRABAJADORES DESTACADOS A LA EMPRESA
USUARIA DENOMINADA: ...................................................................................................................................................
(indicar el nombre de la empresa usuaria)
con RUC N ...................., ubicada en ...............................................................................................................................
(indicar el domicilio de la usuaria conDistrito, Provincia y Departamento)
POR LO TANTO:
A Ud. Seor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que
los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por
la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.
1. Nmina de trabajadores destacados segn formato.
................., ............ de ................................de 200.......
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SECCIN 3
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EDICIONES
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13. SOLICITUD PARA EL REGISTRO DE CONTRATOS SUSCRITOS ENTRE LAS ENTIDADES
DE INTERMEDIACIN LABORAL Y LAS USUARIAS
SOLICITO: Registro de contratos de locacin de servicios celebrados con las empresas usuarias
Seor (a):
Director (a) de Promocin del Empleo, Formacin Profesional / MYPES
........................................................................................................................................, RUC N .................., inscrita en
el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediacin Laboral, con Registro N .......................
............................................., de fecha ...................................., con domicilio en .............................................................
.................. Telfono ...................... debidamente representada por ..............................................., en su calidad
de ....................................., identicado con DNI N .................... ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 17 de la Ley N 27626, Ley que regula la acti-
vidad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, y el artculo 12
del D.S. N 003-2002-TR, establecen disposiciones para la aplicacin de las Leyes Ns 27626 y 27696,
que regulan la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
cumplo con presentar a su despacho PARA SU REGISTRO COPIA DE LOS SIGUIENTES CONTRATOS
con las empresas usuarias:
1. ................................................... Plazo de vigencia: ......................................
2. ................................................... Plazo de vigencia: ......................................
3. .................................................. Plazo de vigencia: ......................................
4. .................................................. Plazo de vigencia: ......................................
POR LO TANTO:
1. Copia del contrato suscrito(s) con la(s) empresa(s) usuaria(s).
2. Hoja informativa con la descripcin de los contratos suscritos con la empresa usuaria.
................., ............ de ................................de 200.......
_____________________________
(*) Modelo extrado de la Directiva General N 005-2004 MTPE/DVMPEMPE/DNPEFP, aprobada por la R.M.
N 262-2004-TR (02.11.2004).
SECCIN 3
55
EDICIONES

14. SOLICITUD PARA LA PRESENTACION DE LA CARTA FIANZA
A NOMBRE DEL MINISTERIO
COMUNICO: Presentacin de Carta Fianza a nombre del Ministerio
Seor (a):
................................................................................................................................, con RUC N .................., inscrita en
el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediacin Laboral, con Registro N ......................
.............................................., de fecha .............................., con domicilio en ..................................................................
.................. Telfono ...................... debidamente representada por ..............................................., en su calidad
de ....................................., identicado con DNI N .................... ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 24 de la Ley N 27626, Ley que regula la actividad
de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, y los artculos 17,18,
19 y 22 del D.S. N 003-2002-TR, establecen disposiciones para la aplicacin de las Leyes Ns 27626
y 27696, que regulan la actividad de las Empresas Especiales de Servicios y de las Cooperativas de
Trabajadores, cumplo con presentar a su despacho la carta anza otorgada a nombre del Ministerio
de Trabajo y Promocin del Empleo.
POR LO TANTO:
1) Original de la carta anza.
2) Hoja de clculo del monto de la carta anza.
................., ............ de ................................de 200.......
_____________________________
SECCIN 3
EDICIONES
15. SOLICITUD PARA LA EJECUCIN DE LA CARTA FIANZA
SOLICITO: Ejecucin de carta anza
Seor(a):
Director(a) de Promocin del Empleo y Formacin Profesional
Yo,............................................................................, identicado con DNI N ...................... con domicilio en
..................................................... telfono .............. ante usted, me presento y digo:
Que, al amparo de lo dispuesto en el artculo 25 del D.S. N 003-2002-TR, establecen disposiciones
para la aplicacin de las Leyes Ns. 27626 y 27696, que regulan la actividad de las Empresas Especiales
de Servicios y de las Cooperativas de Trabajadores, solicito la ejecucin de la carta anza presentada
por mi ex empleadora ................................................, por incumplimiento de obligaciones laborales con-
tenida en la Resolucin Judicial N ............................ de fecha ..............................
POR LO TANTO:
A Ud. Seor (a) Director (a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que
la Ley N 27444 "Ley del Procedimiento Administrativo General".
1) Copia de la Resolucin Judicial.
(Lugar), ........... de ........................... de 200.....

Firma del Solicitante
SECCIN 3
57
EDICIONES

16. SOLICITUD DE CANCELACIN DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO NACIONAL
DE EMPRESAS Y ENTIDADES DE INTERMEDIACIN
SOLICITO: Dejar sin efecto la inscripcin en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Interme-
diacin Laboral, por el incumplimiento de obligaciones laborales contenidas en una Sentencia Judicial.
Seor(a):
Director(a) de Promocin del Empleo y Formacin Profesional
Yo, ..............................(nombre del denunciante).............., identicado con DNI N .......................... con do-
micilio en ......................................... telfono ....................., ante usted, me presento y digo:
Que, al amparo por lo dispuesto en el inciso 3 del artculo 23 de la Ley N 27626, Ley que regula
la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, solicito se
deje sin efecto la inscripcin en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades
de Intermediacin Laboral de la ................................(Empresa de Servicio o Cooperativa)..............................
denominada ..........................................., por incumplimiento de la sentencia judicial que ordena el pago
contenida en la Resolucin N ............................., de fecha ...................
POR LO TANTO:
A Ud. Seor (a) Director (a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que
la Ley N 27444 "Ley del Procedimiento Administrativo General".
1) Copia simple de la Sentencia Judicial.
2) Copia del cargo de noticacin del mandato de ejecucin realizada a la Empresa o Entidad.
(Lugar), ........... de ...................... de 200.....

Firma del Denunciante
MODELOS DE REMUNERACIONES Y CONDICIONES DE PAGO
SECCIN 4
59
EDICIONES
1. CONVENIO DE REDUCCIN DE REMUNERACIN
Conste por el presente documento el convenio de reduccin de remuneracin que celebran, de una
parte (razn social o nombre y apellidos del empleador), con RUC N ................, domiciliada en
................................, debidamente representada por ..... (nombre del representante legal) ...., identicado
con DNI N ............ a quien en adelante se denominar EL EMPLEADOR; y de la otra parte ...... (nombre
del trabajador) ..... identicado con DNI N .............., con domicilio en .........................................., a quien
en adelante se denominar EL TRABAJADOR; bajo los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERA: EL EMPLEADOR es una persona ..........(natural o jurdica) ......., cuya actividad principal es
...........
SEGUNDA: EL TRABAJADOR ingres a laborar para EL EMPLEADOR con fecha ..........., desempeando
el cargo de ................ en el departamento de .............., percibiendo una remuneracin mensual ascen-
dente a S/. ................
TERCERA: EL TRABAJADOR ha venido desarrollando sus labores sujeto a una jornada laboral de ...
horas diarias durante ... das de la semana, haciendo un total de ... horas semanales.
CUARTA: De acuerdo con lo sealado en la Ley de Productividad y Competitividad Laboral, D.S. N
003-97-TR y la Ley N 9463, las partes acuerdan mediante este convenio que a partir del da ..........,
la remuneracin de EL TRABAJADOR ser de S/. ..................
QUINTA: Debido a que esta reduccin de remuneracin, es producto del acuerdo de partes, la misma
no podr ser variada por decisin unilateral de EL EMPLEADOR.
En seal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ...................., a los ......
das del mes de ...................... de 200

SECCION 4
Modelos de remuneraciones
y condiciones de pago
SECCIN 4
EDICIONES
2. ACUERDO DE MODIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD DE PAGO DE LA REMUNERACIN
Conste por el presente documento, que celebran de una parte .................................. (nombre o razn
social del empleador) ................................, con RUC N .......................... domiciliada en .............................,
representada por su .................................... (cargo) .............................., don (a) .............................. (nombre
del representante legal) .................................., a quien en adelante se le llamar EL EMPLEADOR, y de la
otra don(a) .......................................... (nombre del trabajador) ............................................ identicado(a) con
DNI N ............................... y domiciliado(a) en ........................................, a quien en adelante se le llamar
EL TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la direccin del EMPLEADOR desde
el da ............... de ............. de 200...., realizando labores consistentes en ..................... , a cambio de una
remuneracin de S/. ...............; de acuerdo con el contrato rmado el da de del 200....
Esta remuneracin es entregada al empleador en forma semanal.
SEGUNDO: Ambas partes acuerdan, que el pago de la remuneracin del trabajador, a partir del mes
de ..................... de 200... ser en forma mensual.
Firmado a los .................................... das del mes de ............................... de 200....

3. SOLICITUD DEL PAGO DE LA REMUNERACIN DEL TRABAJADOR A UN TERCERO
Lima, ........ de ...................... de 200......
Seor(es)
(Razn social o nombre y apellidos del empleador)
Presente.-
Att. Sr(a)............ (nombre del jefe de personal o representante legal)
Mediante la presente comunico a usted que debido a la contingencia .... (imposibilidad fsica o per-
sonal)... ocurrido el da.............me encuentro impedido de poder realizar el cobro correspondiente de
mi remuneracin, razn por la cual solicito se le pague a mi cnyuge....... (tambin puede ser el hijo,
padre o hermano mayor del trabajador)...... con nombre................., identicada (o) con DNI N...................
el total de mi remuneracin que asciende a (S/. ($))................... de acuerdo con lo establecido por el
D.Ley N 14404 (07.02.63).
Por tanto:
Solicito a Ud. Informe a quien corresponda, para que se proceda de acuerdo a ley, y se haga efecto
el pago de mi remuneracin.
Sin otro particular, quedo de Ud.
Atentamente,
(Trabajador)
SECCIN 4
61
EDICIONES
4. CONVENIO DE REMUNERACIN INTEGRAL
Conste por el presente documento el Convenio de Remuneracin Integral que celebran al amparo
de lo establecido en el artculo 8 del TUO del D.Leg. N 728, Ley de Productividad y Competitividad
Laboral (LPCL), aprobado mediante D.S. N 003-97-TR (27.03.97), de una parte ...... (nombre y apellidos
o razn social del empleador) ....., con RUC N ................., domiciliada en ........................., debidamente
representada por ...... (nombre del representante legal) ....., identicado con DNI N ..................., a quien
en adelante se denominar EL EMPLEADOR; y de la otra parte ......... (nombre del trabajador) ........,
identicado con DNI N ............, con domicilio en ........................., a quien en adelante se denominar
EL TRABAJADOR; bajo los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERA: EL EMPLEADOR es una persona ........... (natural o jurdica de derecho privado constituida
bajo el rgimen de la sociedad)........., cuya actividad principal es.........................
SEGUNDA: EL TRABAJADOR ingres a laborar para EL EMPLEADOR con fecha............., desempeando
actualmente el cargo de.................. en el departamento de.............., percibiendo una remuneracin
mensual ascendente a S/............... (la remuneracin debe ser igual o mayor a 2 UIT).
TERCERA: Al amparo del artculo 8 de la LPCL las partes acuerdan que EL TRABAJADOR percibir
una Remuneracin Integral por perodo anual de servicios, que engloba todos los benecios laborales
con excepcin de la participacin en utilidades.
CUARTA: El presente convenio tendr una duracin de 1 ao, computado desde el da ........... de..............
de 200...... hasta el da........ de.......................... de 200, vencido el cual podr ser renovado sucesivamente
sin limitacin alguna. Se entiende que las partes pueden acordar la prrroga del presente convenio
antes de la fecha de vencimiento jada en la presente clusula.
QUINTA: Queda expresamente pactado que el monto a que asciende la remuneracin integral de
EL TRABAJADOR es el siguiente:
Remuneracin bsica: S/. ...............
Graticaciones: S/. ...............
CTS: S/. ...............
Remuneracin vacacional: S/. ...............
Asignacin familiar: S/. ...............
Otros S/. ...............

TOTAL: S/. ...............
SEXTA: EL EMPLEADOR entregar a EL TRABAJADOR la suma de S/.
(*)
la cual se entregar
en la oportunidad de pago establecida en la siguiente clusula.
STIMA: La remuneracin integral detallada en la clusula precedente ser abonada por perodos...........
(mensuales, bimensuales, trimestrales, semestrales, etc)..........., para lo cual el monto total sealado
en la clusula siguiente ser dividido entre ............... (12, 6, 4, 3, 2, 1), siendo el resultado la suma a
percibir por EL TRABAJADOR en cada oportunidad de pago.
OCTAVA: Queda pactado que la suma a percibir por EL TRABAJADOR, en cada oportunidad de pago,
ser desagregada en la correspondiente boleta, a efectos de la imposicin o exoneracin de impuestos
y/o cargas sociales.
En seal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ................................ a los
.... das del mes de ............................... de 200...

(*) Para hallar este monto, la remuneracin integral ser dividida entre (12, 6, 4, 5, 2 1, segn la
periodicidad del pago) ., a la que acuerden las partes.
SECCIN 4
EDICIONES

5. SOLICITUD DE PAGO DE LA ASIGNACIN FAMILIAR
(Lugar), ........ de .............................. de 200...
Seores
Presente.-
Att.: Sr.: ............. (nombre del jefe de personal o persona que corresponda) ..............
SOLICITA: Pago de la asignacin familiar.
Mediante la presente comunico a usted que, debido a que tengo a mi cargo .......... (un hijo menor
de edad o que est siguiendo estudios superiores) ........., me corresponde percibir una Asignacin
Familiar, benecio laboral regulado en la Ley N 25129 (06.12.89), el mismo que equivale al 10% de
la Remuneracin Mnima Vital.
Para acreditar esta situacin adjunto a esta solicitud .......... (la partida de nacimiento del hijo y/o
documentacin que acredite su calidad de estudiante)........
Por tanto:
Solicito a Ud. informe a quien corresponda, para que se proceda de acuerdo a Ley, y se haga efectivo
el pago de esta asignacin.
Atentamente,

(Trabajador)
6. CONSTANCIA DE ENTREGA DE REMUNERACIONES
RETENIDAS POR MANDATO JUDICIAL
(Lugar), .... de ....................... de 200
Conste por el presente documento que, ............................ (razn social o nombre y apellido del emplea-
dor)..............., con RUC N ..................., domiciliada en . y debidamente represen-
tada por ................. (nombre y apellido del representante legal) ............................. identicado con DNI
N ................., realiz la entrega de la remuneracin retenida al trabajador ................................
(nombre del trabajador) ........................... por un monto de nuevos soles, a favor
de . (nombre de la persona que recibe el dinero) .................
Esta retencin y posterior entrega de la remuneracin, se ha realizado en aplicacin de lo dispuesto por la
Resolucin Judicial N .., emitida por .. (indicar la autoridad judicial que dispuso la retencin) ...

(Empleador) (Persona que recibe el dinero)
SECCIN 4
63
EDICIONES

7. AUTORIZACIN DE DESCUENTO DE LA REMUNERACIN
POR EL TRABAJADOR
Lima, ........ de ...................... de 200......
Seor(es)
Presente.-
Att. Sr(a) ...(nombre del jefe de personal o representante legal)...
Mediante la presente solicito a usted que descuente .... (en % o en montos determinados en soles)
de mi remuneracin mensual que asciende a.......... (cantidad en S/. o $.) ...... para pagar lo adeudado
por concepto de ............ (indicar el motivo)
(*).
...
Asimismo, este descuento se inicia el mes de................... culminando el mes de..............., entregndose
esta suma a la ... (entidad o persona) .., identicada con ......(documento de identidad o razn social)
a n de cumplir con mis obligaciones pactadas.
En caso de surgir el pago de un inters ste estar a cargo del ... (empleador o como acuerden las
partes)... .
Por tanto:
Solicito a Ud. Informe a quien corresponda, para que se proceda de acuerdo a ley, y se haga efecto
el descuento correspondiente de mi remuneracin.
Atentamente,

Trabajador(a)
(*) Entre otros motivos por los que puede el trabajador autorizar el descuento de su remuneracin tenemos:
Para vivienda - Ley N 13500 (26.01.61).
Para cooperativas - D.S. N 074-90-TR (07.01.91).
Para organizaciones sindicales - D.S. N 010-2003-TR (05.10.2003).
SECCIN 4
EDICIONES
8. SOLICITUD DE AUTORIZACIN DE PLANILLAS DE PAGO
SOLICITA: AUTORIZACIN DE PLANILLAS DE PAGO
S.S.D.
(1).........................................................................................con RUC N ............ con domicilio en ................ N...............
Distrito ............ dedicado a la actividad de ......... debidamente representado por ......... en calidad de
.................. identicado con DNI N ............, ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo:
Que, de conformidad con las disposiciones contenidas en el artculo 6 del Decreto Supremo N 001-98-
TR (22.01.98), y su modicatoria Decreto Supremo N 017-2001-TR (07.06.2001) solicito a Ud. se autorice
(2) ......... planillas de pago N ...... de (3)......................., el que consta de ....... hojas numeradas.
POR TANTO:
Lima, de .. del 200
(1) Indicar nombre o razn social del empleador.
(2) Puede ser: Libro u Hojas sueltas.
(3) Tipo de Planilla: Empleados, obreros, nica de trabajadores u otras (Art. 7, inc. g) del D.S. N 017-2001-TR).
9. AUTORIZACIN DE PLANILLAS DE PAGO DE OBREROS (CONSTRUCCIN CIVIL)
SOLICITA: AUTORIZACIN DE PLANILLAS DE PAGO DE OBREROS
(CONSTRUCCIN CIVIL)
S.S.D.
(1)..................................................................................................................... con RUC N ................... Distrito.... ......
dedicado a la actividad de .........debidamente representado por .........en calidad de ...identicado con
DNI N ......, ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo:
Que de conformidad a lo dispuesto en el artculo 17 del Decreto Supremo N 001-98-TR (22.01.98),
y su modicatoria, D.S. N 017-2001-TR (07.06.2001) solicito a Ud. Se autorice (2) ......... planillas
de pago N .... de OBREROS, que consta de .... hojas numeradas, que llevaremos en calidad
de (3) .....para la (s) obra(s) que se efectuara(n) en ........... del Distrito de .........., de propiedad
de..
POR TANTO:
Lima, . de . del 200.
(2) Puede ser: Libros u Hojas sueltas.
(3) Tipo de Planilla: Empleados, Obreros, nica de trabajadores u otros (Art. 7, inc. g) del D.S. N 017-2001-TR).
SECCIN 4
65
EDICIONES
Asesorla Laboral
10. CERTIFICACIN TCNICA PARA LLEVAR PLANILLAS EN MICROFORMAS
SECCIN 4
EDICIONES
11. AUTORIZACIN DE PLANILLAS DE PAGO Y CENTRALIZACIN
SOLICITA: AUTORIZACIN DE PLANILLAS Y CENTRALIZACIN
S.S.D.
(1)......................................................................................... con RUC N ..................., con domicilio en ............. distrito
de............ dedicado a la actividad de: .........debidamente representado por .........en calidad de .....................
identicado con DNI N ............., ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo:
Que, de conformidad a las disposiciones contenidas en el Decreto Supremo N 001-98-TR, de fecha
22.01.98, y su modicatoria, el D.S. N 017-2001-TR, de fecha 07.06.2001 solicito a Ud. la autorizacin de (2)
......... planillas de pago N ......... de (3)..................., que consta de ...... hojas numeradas del N ...... al ........
Asimismo, comunicamos que nuestra empresa tiene otro(s) centro(s) de Trabajo, ubicado(s) en .....................,
distrito de.......... , razn por la cual hemos optado por Centralizar nuestras planillas e indicamos que el
original de nuestras planillas y los duplicados de boletas de pago se encuentran en ........distrito de........
POR TANTO:
Lima, .. de .. del 200..
12. SOLICITUD DE CIERRE DE PLANILLAS DE PAGO
SUMILLA: COMUNICACIN DE CIERRE DE PLANILLAS DE PAGO
S.S.D.
(1)..................................................................................................................... con RUC N ..................., con domicilio en
............. distrito de............ dedicado a la actividad de ...........debidamente representado por .........en calidad
de .....................identicado con DNI N ............., ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo:
Que de conformidad a lo dispuesto en el artculo 23 del Decreto Supremo N 001-98-TR (22.01.98),
comunico a Ud. que por (sealar los motivos) ............. damos por concluida el uso de (2) ......... planillas
de pago N ......... de (3)..................., siendo la ltima hoja utilizada la N ........
Otros decimos: Que adjuntamos copia de la ltima autorizacin y copia de la ltima hoja trabajada.
POR TANTO:
Lima, de . del 200..
SECCIN 4
67
EDICIONES

FDICIONFS
CABAIIFRO BUSTAVANTF
Asesorla Laboral
FDICIONFS
CABAIIFRO BUSTAVANTF
Asesorla Laboral
13. COMUNICACIN A LA AAT DE MODIFICACIN DE LOS DATOS CONSIGNADOS
EN LA AUTORIZACIN DE LAS PLANILLAS DE PAGO
SEOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES
S.S.D.
...... (Nombre o razn social del empleador) ...... con RUC N ...., con domicilio en ...... debi-
damente representado por . (nombre del representante legal) . identicado con DNI N .., en
su calidad de . (indicar cargo) ., ante usted con el debido respeto me presento y expongo:
Que, con fecha de .. de 200, se autoriz el(las) (Libro u Hojas sueltas) de Planillas de
Pago, sellndose la primera pgina del mismo, adems de consignarse en ella diversa informacin.
Que, de conformidad con lo sealado en el artculo 8 del D.S. N 01-98-TR, comunicamos a usted, la
modicacin de (indicar cul es el dato consignado en la autorizacin materia de la modicacin),
para lo cual adjuntamos la documentacin pertinente.
POR TANTO;
Srvase Ud. Seor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia
(Lugar), ...... de ......................... de 200....
(Empleador)
14. PRIMERA PGINA DE LA PLANILLA (HOJA INFORMATIVA)
SECCIN 4
EDICIONES
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EDICIONES
17. BOLETA DE PAGO

(Razn social del empleador) BOLETA DE PAGO (MENSUAL O SEMANAL)
(Direccin) Del .......... al ..........
Fecha de pago: .........................
APELLIDOS Y NOMBRES : ..................... N DE DIAS TRABAJADOS : ...................
OCUPACION ESPECIFICA : ..................... N DE HORAS TRABAJADAS : ...................
FECHA DE INGRESO : ..................... N DE HORAS EXTRAS TRABAJADAS : ...................
FECHA DE INICIO
DE VACACIONES : ..................... TARDANZAS : ...................
FECHA DE CESE DE
VACACIONES : ..................... FALTAS : ...................
INGRESOS DESCUENTOS APORTE PATRONAL
REMUN. BASICA .................................... TARDANZAS ....................................... RCSSS ..................
ASIGNAC. FAMIL. ................................... FALTAS ................................................. EPS .......................
HORAS EXTRAS ...................................... PRESTAMO ......................................... SCTR .....................
OTROS ....................................................... CUOTAS SINDICALES ...................... SENATI .................
AUMENTO 10,23% (1) ...................... DESCUENTOS JUDICIALES ............ TOTAL . ..................
AUMENTO 3,00% (1) .......................... SNP ......................................................
AUMENTO 3,3% (2) ............................. ESSALUD-VIDA ................................
PRESTACIONES ALIMENTARIAS CO PAGO EPS ..................................
SUMINISTRO DIRECTO ...................... AFP COM. PORCENT. ....................
SUMINISTRO INDIRECTO .................. AFP F.P. PENS. ...................................
CONCEPTOS NO REMUN. .................... AFP S.G. INV. SOB. ..........................
TOTAL . ....................................................... 5TA. CATEGORIA ...............................
TOTAL . .................................................
OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

(1) En caso el trabajador se haya aliado a una AFP hasta el 18.07.95 (Ley N 26504).
(2) En caso el trabajador haya permanecido en el Sistema Nacional de Pensiones al 18.07.95 (Ley N 26504).
SECCIN 4
71
EDICIONES

18. CONSTANCIA DE PAGO DEL TRABAJADOR DEL HOGAR
(De conformidad con los artculos 6 de la Ley N 27986 y 3 del D.S. N 015-2003-TR)
Fecha de emisin: _________ /_________ /________
(Da) (Mes) (Ao)
Nombre del empleador : _______________________________________________________________
Domicilio del empleador : _______________________________________________________________
Nombre del trabajador : _______________________________________________________________
Documento de identidad : _______________________________________________________________
Fecha de ingreso : _________ / _________ / _________
(Da) (Mes) (Ao)
PERIODICIDAD

SEMANAL QUINCENAL MENSUAL
Concepto de pago : Remuneracin ( )
Del : / /
(Da) (Mes) (Ao)
Al : / /
(Da) (Mes) (Ao)
Graticacin ( )
Otro ( )
Especicar: _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Monto percibido :
En nmeros : __________________
En letras : _________________________________________________________________________

Firma del trabajador Firma del empleador
SECCIN 4
EDICIONES
19. ESCRITO DE CONSIGNACIN DE REMUNERACIONES Y BENEFICIOS SOCIALES
Exp. :
Sec. :
Principal
Escrito N 1
Consignacin de Benecios Sociales
SEOR JUEZ DEL JUZGADO DE TRABAJO DE LIMA (O JUZGADO DE PAZ LETRADO DE .............)
........... (Nombre o razn social del empleador) ..........., con RUC N ......., con domicilio en
.................., debidamente representada por ....... (nombre del representante legal) ...........,
identicado con DNI N ..............., con poder inscrito en el Asiento N ................. de la Ficha N ............
del Registro, sealando domicilio legal para efecto de las noticaciones en .................
..............., lugar en el cual se servir hacernos llegar las noticaciones, solicitando sobre consignacin
de benecios sociales, a usted atentamente decimos:
I. PETITORIO
Que en Proceso No Contencioso mediante el Certicado de Depsito Judicial N .... hecho
efectivo en el Banco de la Nacin el da ......, venimos a consignar la cantidad de S/. ..............
(........... Y 00/100 NUEVOS SOLES) en favor del Sr. ................, identicado con DNI N ................
y domiciliado en ......................, lugar en el que se le noticar.
Fundamos nuestro escrito de consignacin en lo siguiente:
1. Nuestra empresa, en calidad de empleadora del Sr. ....................., que vena desempendose
como , previa realizacin de los trmites de ley, le ha cursado la carta notarial de
despido con fecha. El ex-empleado hasta el da de hoy no se ha acercado a las ocinas de la
recurrente a efectos de cobrar su compensacin por tiempo de servicios, vacaciones truncas y
otros benecios sociales que le pudieran corresponder conforme se desprende de la liquidacin
efectuada por concepto de estos benecios, copia de la cual se adjunta. (En caso de renuncia,
el texto del prrafo anterior debe ser adaptado a dicha situacin).
2. Dada la situacin antes expuesta y con el objeto de cumplir con las leyes de carcter laboral
dentro del trmino correspondiente, estamos practicando la consignacin referida en este
petitorio.
II. FUNDAMENTO JURDICO
Amparamos la mencionada consignacin en los artculos 15, 16 y 93 de la Ley N 26636, Ley
Procesal del Trabajo, en los artculos 44, 45 y 46 del D.S. N 001-97-TR y en el artculo 807 y
dems pertinentes del Cdigo Procesal Civil.
III. MEDIOS PROBATORIOS
1. Boleta de pago (Anexo 1F)
2. Liquidacin de benecios sociales (Anexo 1E)
3. Copia de la carta de despido (o de renuncia) (Anexo 1D)
4. Certicado de depsito N (Anexo 1C)
5. Comunicacin s la entidad depositaria de la Compensacin por Tiempo de Servicios del cese
del trabajador (Anexo 1G).

SECCIN 4
73
EDICIONES
OTROSI DECIMOS:
De conformidad con lo previsto en el artculo 45 del D.S. N 001-97-TR, venimos a consignar la
comunicacin de cese que el trabajador deber presentar a la entidad bancaria que es la depositaria
de su Compensacin por Tiempo de Servicios a n de que pueda recabarla conforme a Ley.
IV. ANEXOS
1A.- Copia certicada del testimonio que acredita la personera de la empresa.
1B.- Copia del DNI del representante legal.
1C.- Certicado de depsito.
1D.- Copia de la carta de despido (o renuncia).
1E.- Liquidacin de benecios sociales.
1F.- Boleta de pago.
1G.- Comunicacin al depositario de la Compensacin por Tiempo de Servicios del cese del
trabajador.
(Lugar), de de 200....
MODELO DE LIQUIDACIN DE BENEFICIOS SOCIALES
SECCIN 5
75
EDICIONES
1. LIQUIDACIN DE BENEFICIOS SOCIALES
.............................(Nombre o razn social del empleador).................., con RUC N.........................., domiciliada
en ................................., representada por su ...................................... (cargo y nombre del representante
legal)......................................., en cumplimiento de las obligaciones laborales que ha asumido en la
calidad de empleador del Sr (a):
................(nombre del trabajador) .............................................
................(seccin o departamento donde laboraba)..................
............... (cargo o funcin)........................................................
Fecha de ingreso:
Fecha de cese:
Motivo del cese:
Se expide el presente documento como constancia de clculo, determinacin y pago de los benecios
sociales correspondientes.
I. COMPENSACIN POR TIEMPO DE SERVICIOS

1. Depsitos ya efectuados
Depsitos anuales: por el perodo del (da, mes y ao) al (da, mes y ao)
Depsitos semestrales: por el perodo del (da, mes y ao) al (da, mes y ao)
Depsitos mensuales: por el perodo del (da, mes y ao) al (da, mes y ao)
2. Depsitos anuales (CTS acumulada al 31.12.90)
2.1. Depsitos de la reserva acumulada antes del 13.03.2001
(1)
a. Perodo anual que debi ser depositado: del (da, mes y ao) al (da, mes y ao)
b. Fecha en que debi ser depositado: ...(da, mes y ao)....
c. Remuneracin computable
Remuneracin del mes en que debi hacerse el depsito: S/. ................
Dozavo de graticaciones S/. ................

Total remuneracin computable: S/. ................
Aplicacin de los topes indemnizatorios ..........................
(En Ingresos Mnimos Legales Indexados)
Remuneracin computable: S/..................
d. Monto de la CTS:
Depsito anual no efectuado S/..................
Intereses generados hasta la fecha de cese: S/..................

Total: S/..................
SECCION 5
Modelo de liquidacin de
benecios sociales
SECCIN 5
EDICIONES
2.2. Reserva acumulada al 13.03.2001
(1)
a. Perodo que debi depositarse en marzo 2001:
b. Remuneracin computable
Remuneracin a marzo de 2001: S/..................
Dozavo de graticaciones S/..................

Total remuneracin computable: S/...............

Aplicacin de los topes indemnizatorios
Remuneracin computable: S/..................
c. Monto de la CTS acumulada al 13.03.20001:
Reserva acumulada que debi depositarse al 13.03.2001: S/..................

Total CTS anual: S/..................

Nota
(1) Fecha mxima para que el empleador hubiese trasladado toda la reserva acumulada.
3. Depsitos semestrales
3.1. Semestre que se liquida:
Del (da, mes y ao) al (da, mes y ao); ....... meses, ....... das.

3.2. Remuneracin computable:
Bsico S/..................
Asignacin familiar S/..................
Alimentacin S/..................
Bonicaciones S/..................
Comisiones (promedio semestral) S/..................
Horas extras (promedio semestral) S/..................
Graticaciones julio o diciembre (1/6) S/..................
Otros conceptos percibidos regularmente S/..................
(especicar): ______________________
Total: S/..................
Clculo:
Por los meses completos: S/. ............... 12 x (N de meses) = S/..................
Por los das: S/. ............... 12 30 x (N de das) = S/..................

S/..................
Tipo de cambio de la fecha en que debi realizarse el depsito: S/..................

Total CTS semestral: S/..................

4. Depsitos mensuales

4.1. Perodo que se liquida:
Del (da, mes, ao) al (da, mes, ao): 1 mes

4.2. Remuneracin computable:
Bsico S/..................
SECCIN 5
77
EDICIONES
Graticacin S/..................
Alimentacin S/..................
Bonicaciones S/..................
Comisiones S/..................
Horas extras S/..................
Otros conceptos S/..................

Total: S/..................
Clculo:
Por el mes: S/. ................. x 8,33% = S/..................
Tipo de cambio de la fecha en que debi realizarse el depsito: S/..................

Total CTS mensual: S/..................

5. Total Compensacin por Tiempo de Servicios
Depsitos anuales: S/..................
Depsitos semestrales S/..................
Depsitos mensuales: S/..................

Total CTS: S/..................

II. VACACIONES

1. Remuneracin computable
Bsico S/..................
Alimentacin S/..................
Bonicaciones S/..................
Comisiones (promedio ltimo semestre) S/..................
Horas extras (promedio ltimo semestre) S/..................
(especicar): _____________________

Total remuneracin computable: S/..................

2. Vacaciones ganadas, no gozadas y ya vencidas
2.1. Descanso vacacional correspondiente al perodo del
(da, mes, ao) al (da, mes, ao)
2.2. Remuneracin por el trabajo realizado: (ya pagada)
2.3. Remuneracin por el descanso adquirido: S/..................
2.4. Indemnizacin por el descanso no gozado: S/..................

Total: S/..................
3. Vacaciones ganadas, no gozadas y an no vencidas
3.1. Descanso vacacional correspondiente al perodo del
3.2. Remuneracin por el descanso adquirido: S/..................

Total: S/..................
SECCIN 5
EDICIONES
4. Vacaciones truncas
4.1. Compensacin vacacional correspondiente al perodo del
4.2. Remuneracin por el rcord trunco: S/..................

Total: S/..................

5. Total vacaciones
Vacaciones ganadas, no gozadas y ya vencidas: S/..................
Vacaciones ganadas, no gozadas y an no vencidas: S/..................
Vacaciones truncas: S/..................

Total vacaciones: S/..................

III. GRATIFICACIN TRUNCA

1. Remuneracin computable
Bsico S/..................
Alimentacin principal S/..................
Bonicaciones S/..................
Comisiones (promedio perodo) S/..................
Horas extras (promedio perodo de cmputo) S/..................
(especicar): ____________________
2. Perodo computable
Del ..................... al .........................
Meses completos ............................
3. Clculo
(remuneracin computable) .... 6 x .... (nmero de meses) ......... S/..................

Total graticacin trunca: S/..................

IV. INDEMINIZACIN POR DESPIDO ARBITRARIO
1. Indemnizacin por despido arbitrario de trabajador permanente
1.1. Remuneracin computable
Bsico S/..................
Alimentacin S/..................
Bonicaciones S/..................
(especicar): ____________________


SECCIN 5
79
EDICIONES

1.2. Tiempo computable para la indemnizacin
Fecha de ingreso: ......(da, mes y ao) .........
Fecha de cese por despido: ......(da, mes y ao) .........
Total tiempo computable: ......(aos), .............. (meses) y ......... (das)
1.3. Clculo de la indemnizacin
Remuneracin y media: S/..................
Por los aos completos:
S/. (1 remuneracin y 1/2) ............ x (N de aos) = S/..................
Por los meses completos:
S/. (1 remuneracin y 1/2) ............ 12 x (N de meses) = S/..................
Por los das:
S/.(1 remuneracin y 1/2)............. 12 30 x (N de das) = S/..................

Total indemnizacin
(*)
: S/..................

2. Indemnizacin por despido arbitrario de trabajador con contrato sujeto a modalidad

2.1. Remuneracin computable
Bsico S/..................
Alimentacin S/..................
Bonicaciones S/..................
(especicar): _______________________


2.2. Tiempo computable para la indemnizacin
Fecha de despido arbitrario:
Fecha del plazo de trmino del contrato:
Total tiempo computable:
2.3. Clculo de la indemnizacin
Remuneracin y media: S/..................
Por los meses completos:
S/.(1 remuneracin y 1/2) ............ 12 x (N de meses) = S/..................
Por los das:
S/. (1 remuneracin y 1/2)........... 12 30 x (N de das) = S/..................

Total indemnizacin
(*)
: S/..................
Nota
(*) El monto de la indemnizacin no puede ser mayor al monto de 12 remuneraciones men-
suales.
V. OTROS CONCEPTOS

1. Remuneraciones impagas
Concepto remunerativo impago:.............................................
Fecha en que debi haber sido pagado:..................................
SECCIN 5
EDICIONES
Monto del concepto impago: S/..................
Intereses Legales Laborales: S/..................

Total remuneraciones impagas: S/..................

2. Graticaciones impagas
Graticacin correspondiente al mes de:....................... del ao...............
Monto del concepto impago: S/..................
Intereses Legales Laborales: S/..................

Total graticaciones impagas: S/..................

3. Participaciones
3.1. Utilidad por distribuir
Renta anual de la empresa antes de impuestos: S/..................
Porcentaje a distribuir: ................ %
Monto a distribuir: S/..................

3.2. Clculo de la participacin
3.2.1.Segn los das laborados
Nmero total de das laborados durante el ejercicio ...... por todos
los trabajadores de la empresa con derecho a percibir utilidades: .....................
Nmero de das laborados durante el ejercicio ...... por el trabajador: .....................
Participacin del trabajador segn los das laborados: S/..................
3.2.2.Segn las remuneraciones percibidas
Remuneracin computable total pagada durante el ejercicio........
a todos los trabajadores de la empresa: S/..................
Remuneracin computable percibida durante el ejercicio .............
por el trabajador: S/..................
Participacin del trabajador segn las remuneraciones percibidas: S/..................

3.3. Monto de la participacin a percibir por el trabajador
Participacin segn los das laborados: S/..................
Participacin segn las remuneraciones percibidas: S/..................
Total de la participacin del trabajador en las utilidades: S/..................

3.4. Monto del remanente generado por el trabajador
Total de la participacin del trabajador en las utilidades: S/..................
Tope de 18 remuneraciones del trabajador: S/. (..............)
Remanente destinado al FONDOEMPLEO: S/..................

3.5. Pago de la participacin
Monto de la participacin: S/..................
Intereses legales laborales: S/..................

Total de participacin: S/..................

4. Total otros conceptos
Remuneraciones impagas: S/..................
SECCIN 5
81
EDICIONES
Graticaciones impagas: S/..................
Participaciones impagas: S/..................

Total otros conceptos: S/..................

VI. TOTAL

Total compensacin por tiempo de servicios: S/..................
Total vacaciones: S/..................
Total graticacin: S/..................
Total indemnizaciones: S/..................
Total otros conceptos: S/..................
Total intereses: S/..................
Afectacin tributaria: S/. (..............)
Retencin judicial: S/. (..............)

TOTAL DE REMUNERACIONES Y
BENEFICIOS SOCIALES LIQUIDADOS: S/..................
Las partes que suscriben el presente documento declaran su conformidad con el perodo de servicios
reconocido, el clculo de las remuneraciones y benecios sociales, as como el monto pagado de
los mismos.
Suscrito en la ciudad de.............. el da ...........................del mes de ................ de..............

(Firma del trabajador) (Firma del empleador o de su representante legal)
MODELOS DE JORNADA Y HORARIO DE TRABAJO
SECCIN 6
83
EDICIONES
1. COMUNICACIN DE MODIFICACIN DEL HORARIO DE TRABAJO
(Lugar), .......... de ...............de 200.....
(Nombre o razn social de la empresa) con RUC N, con domicilio legal
en................... y debidamente representada por ............(nombre del representante legal)............. identicado
con ................., comunica a sus trabajadores del centro de labores ubicado en.............., lo siguiente:
Que en aplicacin de la atribucin otorgada por el artculo 6 del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo,
Horario de Trabajo y Trabajo en Sobretiempo, D.S. N 007-2002-TR, ha dispuesto la modicacin del horario
de trabajo. De tal manera que a partir del ..........de ..........de 200.... el horario de trabajo ser como sigue:
Hora de entrada:
Refrigerio de a
Hora de Salida:
(Empleador o Representante Legal)

2. COMUNICACIN DE AMPLIACIN DE LA JORNADA DE TRABAJO
(Lugar), ..... de .................. de 200.........
(nombre o razn social de la empresa)........ en su calidad de empleadora comunica a sus trabajadores en
general del centro de labores ubicado en........ (direccin del centro de labores)..........., lo siguiente:
PRIMERO, De acuerdo con las atribuciones conferidas por el artculo 3 del TUO de la Ley de Jornada
y Horario de Trabajo y Trabajo en Sobretiempo, D.S. N 007-2002-TR, en caso que en el centro de
labores la jornada sea inferior a 8 horas diarias o 48 semanales el empleador puede extender unila-
teralmente la jornada hasta los lmites mencionados.
SEGUNDO, Que la norma mencionada dispone que el incremento en la jornada conlleva el incremento
proporcional de la remuneracin de los trabajadores.
TERCERO, Que en aplicacin de los prrafos anteriores la jornada y horario de trabajo y la remune-
racin del trabajador sern, a partir del ...... de ........ de 200... como sigue:
Jornada de trabajo
De lunes a viernes (.......horas diarias)
Sbado (..... horas)
Total semanal (.....horas)
Horario de trabajo
De lunes a viernes:
SECCION 6
Modelos de jornada y
horario de trabajo
SECCIN 6
EDICIONES
Entrada: ........................................
Salida: .........................................
Refrigerio: ....................................
Sbado:
Entrada: ........................................
Salida: ............................................
Remuneracin
Remuneracin (mensual o semanal)
Remuneracin diaria
(Empleador)
3. CONVENIO DE VARIACIN DE LA JORNADA DE TRABAJO
Conste por el presente documento el convenio de reduccin de la jornada laboral y de la remuneracin
correspondiente, que celebran de una parte(razn social o nombre y apellidos del empleador)
con RUC N ........................., domiciliada en ..............., debidamente representada por ...............(nombre
del representante legal)....., identicado con DNI N ....... a quien en adelante se denominar EL
EMPLEADOR; y de otra parte .....(nombre del trabajador)....., identicado con DNI N ........................,
con domicilio en .........., a quien en adelante se denominar EL TRABAJADOR; bajo los trminos y
condiciones siguientes:
PRIMERA.- EL EMPLEADOR es una persona (natural o jurdica de derecho privado cons-
tituida bajo el rgimen de sociedad) ............, cuya actividad principal es ..................
SEGUNDA.- EL TRABAJADOR ingres a laborar para el EMPLEADOR con fecha ........., desempeando
actualmente el cargo de .......... en el departamento de ............, percibiendo una remuneracin mensual
ascendente a S/. ........... nuevos soles.
TERCERA.- EL TRABAJADOR ha venido desarrollando sus labores sujeto a una jornada laboral de
ocho (8) horas diarias durante seis (6) das a la semana, haciendo un total de cuarenta y ocho (48)
horas semanales.
CUARTA.- EL TRABAJADOR ha solicitado la reduccin de su jornada de trabajo diaria, mediante co-
municacin de fecha .........., exponiendo los motivos que sustentan su pedido.
QUINTA.- Al amparo del artculo 1 del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario de Trabajo y
Trabajo en Sobretiempo, las partes acuerdan la reduccin de la jornada laboral de EL TRABAJADOR
de cuarenta y ocho (48) a ..........horas semanales, en las condiciones establecidas en la clusula
sexta.
SEXTA.- Las partes acuerdan que a partir del da .... de ........... del 200..., la jornada laboral de El TRA-
BAJADOR ser de ...... horas, de ....... a .........
(*)
en el horario de ........ a ........
STIMA.- Pese a que el presente convenio obedece a motivos expresados por EL TRABAJADOR, EL
EMPLEADOR, no podr variar unilateralmente la jornada laboral establecida en la clusula prece-
SECCIN 6
85
EDICIONES
dente, ni podr exigir el cumplimiento de horas adicionales a las establecidas, salvo situaciones de
caso fortuito o fuerza mayor que hagan necesaria la continuacin de la prestacin de labores de EL
TRABAJADOR.
OCTAVA.- De conformidad con lo establecido en el artculo 3 del D.S. N 008-2002-TR (04.07.2002)
(1)
, Reglamento de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo, las partes acuerdan
que la remuneracin de EL TRABAJADOR ser reducida proporcionalmente a la reduccin operada en
su jornada laboral, sin que esto pueda entenderse como renuncia a derechos adquiridos.
NOVENA.- En consonancia con la clusula precedente, a partir del da .... de .......... de 200....., la
remuneracin que EL EMPLEADOR abonar a EL TRABAJADOR ser de S/. .......... mensuales, la cual
resulta de aplicar a su actual remuneracin una reduccin del .....%, igual al porcentaje de reduccin
de su jornada laboral.
DCIMA.- De exigirlo las circunstancias, los trminos del presente convenio slo podrn ser variados
por acuerdo escrito de las partes.
En seal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ....., a los .... das del
mes de ............ de 200

(*) Indicar los das de la semana.
(1) El artculo 3 del D.S. N 008-2002-TR (04.07.2002),menciona que la reduccin de la jornada por convenio o
decisin unilateral del empleador, no podr originar una reduccin en la remuneracin que el trabajador
haya venido percibiendo, salvo pacto expreso en contrario.
4. PACTO DE JORNADAS ACUMULATIVAS
Lima, . de 200
Conste por el presente documento y en base al artculo 4 del D.S. N 007-2002-TR (04.07.2002), Ley de
Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo, el pacto de jornadas acumulativas que celebran
de una parte el (colocar el nombre del empleador), identicado con RUC N , con
domicilio en .., debidamente representada por , identicado con DNI N .y de
la otra parte el..(colocar el nombre del trabajador) identicado con DNI N ..
Que, a partir del mes de del ao por la naturaleza especial de las labores
que realiza la empresa el trabajador va a prestar sus servicios en una jornada acumulativa equivalente
a das de trabajo con una jornada diaria de .. (colocar el nmero de horas
de la jornada diaria) y con(colocar el nmero de das de descanso) ........... das de descanso.
..
(Firma del trabajador) (Firma del empleador)
DNI N . DNI N .
SECCIN 6
EDICIONES
5. CONVENIO PARA REALIZAR HORAS EXTRAS
(Lugar), .......... de ...............de 200.....
.........(Nombre o razn social de la empresa)........ con RUC N........., con domicilio legal en ................. y
debidamente representada por ..........(nombre del representante legal).......... identicado con ............., y su
trabajador ..........(nombre del trabajador).........., identicado con DNI N......... y que se desempea en el
rea de.........., en virtud de lo dispuesto en los artculos 10 y 11 del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo,
Horario de Trabajo y Trabajo en Sobretiempo, D.S. N 007-2002-TR, han acordado lo siguiente:
Que en atencin a ...........(motivo del trabajo extraordinario)............ el trabajador prestar sus servicios en so-
bretiempo consistente en la prestacin extraordinaria de .............. horas de trabajo por da, durante el perodo
ubicado entre los das ..........(indicar el perodo de tiempo durante el cual se prestarn las horas extras).
La empresa se compromete al pago de una sobretasa
(1)
del .......(no puede ser menor al porcentaje
establecido en la Ley)......

(Empleador o representante) (Trabajador)
(1) El artculo 25 del D.S. N 008-2002-TR (04.07.2002), modicado por el D.S. N 012-2002-TR (09.08.2002)
dispone que el pago de las labores prestadas en sobretiempo deber realizarse en la oportunidad en que
se efecte el pago de la remuneracin ordinaria del trabajador.
6. COMPENSACIN DE HORAS EXTRAS
Conste por el presente documento el convenio de compensacin de horas extras, que celebran de
una parte(razn social o nombre y apellidos del empleador) con RUC N ........., domiciliada en
......., debidamente representada por .......(nombre del representante legal)....., identicado con DNI
N ....... a quien en adelante se denominar EL EMPLEADOR; y de otra parte .....(nombre del trabaja-
dor)....., identicado con DNI N ......., con domicilio en .........., a quien en adelante se denominar EL
TRABAJADOR; bajo los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERA.- EL EMPLEADOR es una persona (natural o jurdica de derecho privado cons-
tituida bajo el rgimen de sociedad) ............, cuya actividad principal es ..................
SEGUNDA.- EL TRABAJADOR ingres a laborar para el EMPLEADOR con fecha ........., desempeando
actualmente el cargo de .......... en el departamento de ............, percibiendo una remuneracin mensual
ascendente a S/. ........... nuevos soles.
TERCERA.- EL TRABAJADOR ha venido desarrollando sus labores sujeto a una jornada laboral de
ocho (8) horas diarias durante seis (6) das a la semana, haciendo un total de cuarenta y ocho (48)
horas semanales.
CUARTA.- Las partes acuerdan la compensacin
(1)
de las horas extras realizadas por EL TRABAJADOR
en los das.......... de.......... (sealar las horas extras que se van a compensar).
QUINTA.- Al amparo del artculo 10 del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario de Trabajo y Trabajo
en Sobretiempo, las partes acuerdan que la compensacin de las horas extras se realizar el da/o los
das ...........de ........a ......... (sealar los das y las horas en que se van a compensar las horas extras).
SEXTA.- De exigirlo las circunstancias, los trminos del presente convenio slo podrn ser variados
por acuerdo escrito de las partes.
En seal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ....., a los .... das del
mes de ............ de 200

(1) El artculo 26 del D.S. N 008-2002-TR (04.07.2002) establece que el acuerdo referido a la compensacin
del trabajo en sobretiempo con el otorgamiento de perodos equivalentes de descanso, deber constar por
escrito debiendo realizarse tal compensacin, dentro del mes calendario siguiente a aquel en que se realiz
dicho trabajo, salvo pacto en contrario.
SECCIN 6
87
EDICIONES

7. PRIMERA HOJA DE REGISTRO PERMANENTE DE CONTROL DE ASISTENCIA
.................................................... (Nombre, denominacin o razn social del empleador) ................
N de RUC ...................
Domicilio legal del empleador
(1)
:
Centro de trabajo o unidad de produccin
(2)
:
Firma del representante legal de la empresa

(1) El domicilio legal son las ocinas principales del empleador.
(2) Denominacin y direccin donde se presta el servicio.
8. REGISTRO PERMANENTE DE CONTROL DE ASISTENCIA
Fecha: ....../....../.........
Nombre del N de DNI Hora de Hora de Tiempo de permanencia fuera Firma
(3)
Trabajador ingreso
(1
) salida
(2)
de la jornada de trabajo

(1) Registrar la hora y el minuto de la hora ingreso.
(2) Registrar la hora y minuto de la hora de salida.
(3) La rma del trabajador aunque no es exigida por la norma es recomendable colocarla.
9. TARJETA DE CONTROL DE ASISTENCIA
(EN CASO DE LLEVAR ESTE SISTEMA DE CONTROL)
MES _____________ AO ___________
Nombre, denominacin o razn social
del empleador : ...............................................................
N de RUC : ...............................................................
Nombre del trabajador : ...............................................................
N de DNI : ...............................................................
Firma del trabajador
(3)
: ...............................................................

Fecha Hora de ingreso
(1)
Hora de salida
(2)
Tiempo de permanencia
fuera de la jornada de trabajo
1
2
3
6
(...)
(1) Registrar la hora y el minuto de la hora de ingreso.
(2) Registrar la hora y el minuto de la hora de salida.
(3) La rma del trabajador aunque no es exigida por la norma es recomendable colocarla.
SECCIN 6
EDICIONES
10. CARTEL DE EXHIBICIN DE LA JORNADA Y HORARIO DE TRABAJO
EN EL CENTRO DE TRABAJO
EXHIBICIN
(1)
DEL HORARIO DE TRABAJO
(2)
a. Horario partido
Horario de trabajo
De 8:30 a.m. a 12:30 p.m.
y de 3:30 p.m. a 7:30 p.m.
Tolerancia: ....... minutos
(3)
b. Horario corrido y refrigerio
Horario de trabajo
De 8:45 a.m. a 5:30 p.m.
Refrigerio de 12:45 p.m. a 1:30 p.m.
(3)
c. Dos turnos con horario corrido y refrigerio
Horario de trabajo
Primer turno
De 6:45 a.m. a 3:30 p.m.
Segundo turno
De 3:30 p.m. a 12:15 p.m.
(3)
(1) El horario debe exhibirse en el lugar donde se establezca el control de asistencia.
(2) Debe exhibirse tambin el horario de las personas bajo modalidades formativas laborales.
(3) Si el empleador ha dispuesto un perodo de tolerancia, ste debe sealarse.
MODELOS DE DESCANSOS REMUNERADOS
SECCIN 7
89
EDICIONES
1. CONVENIO PARA LABORAR EN EL DA DE DESCANSO SEMANAL
OBLIGATORIO O UN DA FERIADO
(Lugar), .. de .. del 200
......... (Nombre o razn social del empleador) con RUC N domiciliada en y de-
bidamente representada por (nombre del representante legal) identicado con DNI N .,
y su trabajador (nombre), identicado con DNI N ., acuerdan que ste deber
presentarse a su centro de trabajo para desarrollar labores el da .. de del 200
Debido a que ese da corresponde a (su da de descanso semanal obligatorio o un da feriado
no laborable), el trabajador tendr derecho a percibir adems de la remuneracin por el (da
de descanso o da feriado)y la remuneracin por la labor realizada, una sobretasa del 100%,
respecto del valor de la remuneracin por la labor realizada, segn lo dispuesto en el (artculo
3 9 del D.Leg. N 713, segn corresponda)

2. COMUNICACIN DE MODIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD
DEL DESCANSO SEMANAL OBLIGATORIO
(Lugar), .......... de .............................. del 200.....
Seor
Por la presente, la empresa ......... (razn social o nombre y apellidos del empleador) ....., domiciliada en .........,
con RUC N ....... y debidamente representada por ...... (nombre del representante legal) ......... identicado con
DNI N ......... comunica a su trabajador, ....... (nombre) ........, identicado con DNI N ........ y que se desempea
como ..... (funcin o actividad) ....... en el rea de ... (rea o seccin de trabajo) ......, que el descanso semanal
obligatorio que vena gozando los das ......., ser gozado los das......, a partir del ...... de......... del 200....
Modicacin que se ampara en las necesidades de adecuar la prestacin de servicios a la actividad
empresarial tal como lo disponen los artculos 1 y 2 del D.Leg. N 713.
Atentamente,
(Empleador)
SECCION 7
Modelos de descansos remunerados
SECCIN 7
EDICIONES
3. CONVENIO PARA LA MODIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD
DEL DESCANSO POR DA FERIADO
Conste por el presente documento la modicacin de la oportunidad del descanso por da feriado,
que celebran de una parte ............... (razn social o nombre y apellidos del empleador) .............., iden-
ticada con RUC N ................ , con domicilio en ............................., debidamente representada por ........
(nombre del representante legal) ................... identicado con DNI N ........... , a quien en adelante se
denominar EL EMPLEADOR; y de la otra parte .................. (nombre del trabajador) ............... identi-
cado con DNI N ............ domiciliado en ........................, en adelante EL TRABAJADOR, en los trminos
y condiciones siguientes:
Primero: Que en virtud de lo establecido en el D.Leg. N 713 y el Comunicado Ocial N 011-94-RR.PP,
resulta vlido que por razones vinculadas con la productividad del centro de trabajo o por el inters
comn de las partes, empleadores y trabajadores acuerden sustituir la fecha en que corresponde
gozar del descanso fsico de los das feriados no laborables.
Segundo: De acuerdo con lo expuesto en la clusula anterior EL EMPLEADOR y EL TRABAJADOR acuer-
dan que el da feriado del ....... (fecha original de goce) .... ser gozado el ..... de ......... del 200....
Tercero: El empleador dar cuenta del presente acuerdo a la Autoridad Administrativa de Trabajo de
la localidad.

(Lugar), .......... de .............................. del 200.....

4. SOLICITUD PARA EL FRACCIONAMIENTO DEL DESCANSO VACACIONAL
(Lugar), ......... de ........................ del 200...
Seores
(Razn social o nombre y apellido del empleador)
Presente.-
Att.: Sr.: .....................
Jefe de Personal
Mediante la presente, solicito a usted, en virtud de lo establecido en el artculo 17 del D.Leg. N 713,
la autorizacin pertinente para hacer uso del descanso vacacional correspondiente al ao de ...............,
en los perodos y la forma que se indica a continuacin:
9 das naturales en el mes de ...........;
7 das naturales en el mes de ...........;
7 das naturales en el mes de ...........; y
7 das naturales en el mes de ...........
De contar con la aprobacin de la empresa, agradecer que en cumplimiento de lo dispuesto por el
artculo 16 del D.Leg. N 713, la correspondiente remuneracin vacacional ser abonada antes del
inicio de cada descanso.
Sin otro particular, quedo de usted.
Atentamente,
(Trabajador)
MODELOS DE DESCANSOS REMUNERADOS
SECCIN 7
91
EDICIONES
5. CONVENIO DE REDUCCIN DEL DESCANSO VACACIONAL
Mediante el presente documento se acuerda la reduccin del perodo correspondiente al descanso
vacacional del perodo , que celebran de una parte ..... (razn social o nombre y apellido del
empleador) .........., con domicilio en .............................. con RUC N ............... , debidamente representada
por ....... (nombre del representante legal) ......., identicado con DNI N ............. , domiciliado en ..............
................. , a quien en adelante se denominar EL EMPLEADOR, y de la otra parte . (nombre
del trabajador) ........ , identicado con DNI N ............. , con domicilio en ..............., en
adelante EL TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR mediante carta del .... de .......... del 200..., solicit al EMPLEADOR laborar
quince (15) das de su descanso vacacional correspondiente al perodo .......... , manifestando
que deseaba hacerlo efectivo del ........... al .......... de ...................... del 200...
SEGUNDO: EL EMPLEADOR, luego de vericar la pertinencia y licitud de la solicitud hecha por EL TRA-
BAJADOR y habiendo realizado las coordinaciones requeridas, acepta la solicitud de ste; en tal sentido
EL TRABAJADOR laborar quince (15) das de su descanso vacacional del .......... al ....... de ............. del
200..., a cuyo trmino har uso de los quince (15) das restantes de descanso vacacional.
TERCERO: En cumplimiento de lo dispuesto por el artculo 19 del D.Leg. N 713 (08.11.91), EL EMPLEADOR
se compromete a abonar a EL TRABAJADOR adems de la remuneracin vacacional correspondiente, la
compensacin por los quince (15) das laborados, la cual ser otorgada una vez concluida la prestacin.
En seal de aceptacin y conformidad, rman las partes a los .......... das del mes de ......... del 200

6. CONVENIO DE ACUMULACIN DE PERODOS DE DESCANSO VACACIONAL
Conste por el presente documento la acumulacin de perodos de descanso vacacional que celebran
de una parte ........... (razn social o nombre y apellidos del empleador) ..........., identicada con RUC
N................ , con domicilio en ......... debidamente representada por ...... (nombre del representante legal)
......., identicado con DNI N ........... , domiciliado en .........., a quien en adelante se denominar EL EM-
PLEADOR; y de la otra parte ....... (nombre del trabajador) ..... identicado con DNI N .........., domiciliado
en ................, en adelante EL TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR viene haciendo efectivo su descanso vacacional anual hasta el ao ..x.., sin
embargo el perodo vacacional correspondiente al ao ..x+1.. haba sido programado para el mes de
....... de ..x+2..
SEGUNDO: EL TRABAJADOR solicit por escrito al EMPLEADOR acumular su goce vacacional corres-
pondiente a los aos ..x+1.. y ..x+2.; solicitud que fue aceptada en virtud del artculo 18 de D.Leg. N
713 (08.11.91).
TERCERO: Ambas partes por tanto, convienen en que el descanso vacacional correspondiente al perodo
de ..x+1.. se acumule al perodo vacacional de ..x+2... Los das materia de acumulacin del perodo ..x+1..
son ........... (no ms de 23 das), motivo por el cual EL TRABAJADOR en el ao de ..x+3.. descansar
.......... das, los mismos que comprendern del ...... de ............... al ......... de .................. de ..x+3.., con el
correspondiente importe econmico vacacional.
CUARTO: EL TRABAJADOR har uso de los ............ das restantes de descanso (no menos de 7 das) del
......... de .........x+2.............. al ........ de ........................ de ..x+2..
En seal de conformidad las partes rman el presente acuerdo a los ... das del mes de..... del 200...

MODELOS DE COMPENSACIN POR TIEMPO DE SERVICIOS
SECCIN 8
93
EDICIONES
1. COMUNICACIN DEL TRABAJADOR AL EMPLEADOR SEALANDO LA INSTITUCIN
Y LA MODALIDAD DEL DEPSITO DE LA CTS
(Lugar), de del 200
Seores
(Nombre o razn social del empleador)
Presente.-
Yo,.................................................(nombre completo del trabajador)........................................... identicado con
DNI N ......,en calidad de trabajador, solicito a Ud. que el monto que me corresponde
por concepto de la compensacin por tiempo de servicios se deposite en.....................(nombre
de la entidad nanciera autorizada)................................, en:
US$ () S/. ()
Trabajador
2. SOLICITUD DE CAMBIO DE DEPOSITARIO
(Lugar), de del 200
Seores
Presente.-
SOLICITA: Cambio de depositario.
Yo, ..............(nombre del trabajador).............. identicado(a) con DNI N .......,
solicito a Uds. que en virtud del artculo 26 del TUO del D.Leg. N 650, de la Ley de Compensacin
por Tiempo de Servicios, aprobado mediante D.S. N 001-97-TR, traslade el monto acumulado de mi
Compensacin por Tiempo de Servicios, as como sus respectivos intereses, actualmente depositados
en .....(nombre o razn social de la entidad depositaria original) ............., a una cuenta en ................
(S/. US$).............del ...........(nombre o razn social de la entidad depositaria nueva).......
Trabajador
SECCION 8
Modelos de compensacin
por tiempo de servicios
SECCIN 8
EDICIONES
3. LIQUIDACIN DE DEPSITOS SEMESTRALES DE CTS
................................................. (Nombre o razn social del empleador)........................................, con RUC N........
............................................., domiciliada en ................................................................................................., representada
por su ................. (cargo y nombre del representante legal).................................., en aplicacin del artculo
24 del TUO del D.Leg. N 650, Ley de Compensacin por Tiempo de Servicios aprobado mediante
el D.S. N 001-97-TR, otorga a ........................................ (nombre del trabajador)........................., la presente
constancia del depsito de su Compensacin por Tiempo de Servicios realizado el .....................................
(fecha del depsito)..............................................., en la cuenta CTS N ........................................................., del
(1) ....................................... (indicar entidad depositaria) , por los siguientes montos
y perodos:
1. Perodo(s) que se liquida(n):
Del (da, mes y ao) al (da, mes y ao); aos, meses, das.
2. Remuneracin computable:
Bsico S/.
Asignacin familiar S/.
Alimentacin principal S/.
Bonicaciones S/.
Comisiones (promedio semestral) S/.
Horas extras (promedio semestral) S/.
Graticaciones (dozavos, sextos o promedio) S/.
Otros conceptos percibidos regularmente (especicar) S/.

TOTAL S/.
CLCULO:
Por los aos completos: S/. x (N de aos) = S/.
Por los meses completos: S/. 12 x (N de meses) = S/.
Por los das: S/. 12 30 x (N de das) = S/.

TOTAL S/.
MONTO DEPOSITADO
(1)
: S/.
-
Firma del Trabajador Firma del representante del empleador
(1) Si el depsito es en moneda extranjera, deber indicarse el tipo de cambio utilizado.
SECCIN 8
95
EDICIONES
4. LIQUIDACIN DE DEPSITOS MENSUALES DE CTS
.............................................................. (Nombre o razn social del empleador) ................................, con RUC
N...................., domiciliada en ....................................., representada por su ................. (cargo y nombre del
representante legal)..........., en aplicacin de lo dispuesto por el artculo 5 del D.U. N 127-2000 otorga
a ............................................ (nombre del trabajador) ................................, la presente constancia del depsito
de su Compensacin por Tiempo de Servicios realizado el ................ (fecha del depsito).............................,
en la cuenta CTS N , del (1)...................... (indicar entidad depositaria)..................................,
por los siguientes montos y perodos:
1. Perodo que se liquida:
Del (da, mes, ao) al (da, mes, ao): 1 mes
2. Remuneracin computable:
Bsico S/.
Asignacin familiar S/.
Graticacin S/.
Alimentacin principal S/.
Bonicaciones S/.
Comisiones S/.
Horas extras S/.
Otros conceptos S/.

TOTAL S/.
CLCULO:
Por el mes: S/. .. x 8,33% = S/. ....
MONTO DEPOSITADO
(1)
: S/.
-
Firma del Trabajador Firma del representante del empleador
(1) Si el depsito es en moneda extranjera, deber indicarse el tipo de cambio utilizado.
SECCIN 8
EDICIONES
5. CONSTANCIA DE CESE DEL TRABAJADOR PARA EL RETIRO DE LA CTS
(Lugar),......de .......................del 200...
Seores
(Entidad nanciera o bancaria)
Presente.-
...............(Nombre o razn social del empleador)............, con RUC N, domiciliada en.........., y de-
bidamente representada por.......(nombre del representante legal)....... identicado con DNI N ........
Nos es grato dirigirnos a ustedes para comunicarle que el Sr. .....(nombre del trabaja-
dor)............., identicado con DNI N ..........., ha dejado de laborar en nuestra empresa a partir
del ........(fecha)........, por lo que solicitamos se le haga entrega del total de la Compensacin por Tiempo
de Servicios depositada en la Cuenta N ..................... de vuestra entidad.
Sin otro particular, quedamos de ustedes.
Atentamente

Nombre del representante de la empresa

6. SOLICITUD DE ENTREGA DE CTS A CNYUGE SUPRSTITE
(Lugar), de del 200
Seores
(Nombre o razn social de la empresa )
Presente.-

SOLICITA: Entrega de CTS.
Yo, ............ (Nombre del cnyuge), identicado(a) con DNI N , domiciliado(a) en
..........(direccin)........., ante Uds. me presento y digo:
Que, debido al fallecimiento de mi esposo(a) , trabajador (a) de su em-
presa, identicado(a) con DNI N , en virtud de lo establecido en el artculo 54 del
TUO del D.Leg. N 650, de la Ley de Compensacin por Tiempo de Servicios, aprobado mediante el
D.S. N 001-97-TR, solicito me sea entregado el 50% del monto total acumulado de la Compensacin
por Tiempo de Servicios y sus intereses correspondientes a mi esposo(a).
Agradeciendo anticipadamente el cumplimiento de lo solicitado, adjunto los documentos corres-
pondientes para la demostracin del derecho mencionado (certicado de defuncin y partida de
matrimonio civil).
Atentamente,
Firma del solicitante

SECCIN 8
97
EDICIONES
7. COMUNICACIN AL DEPOSITARIO PARA LA RETENCIN DE LOS DEPSITOS DE CTS
POR LA COMISIN DE FALTA GRAVE QUE OCASIONE PERJUICIO AL EMPLEADOR
(Lugar),......de .......................del 200...
Seores
(Entidad depositaria)
Presente.-
....................................(Nombre o razn social del empleador)....................................., con RUC N.....................
..........., domiciliada en..............................., y debidamente representada por ................................(nombre del
representante legal).........................identicado con DNI N ......................; nos dirigimos a ustedes para
solicitarles realicen la retencin de la Compensacin por Tiempo de Servicios (CTS) y de los intereses
correspondientes a ella, depositados en la Cuenta N............de su institucin, pertenecientes a nuestro
ex-trabajador Sr............................(nombre y apellidos del ex trabajador)....................., quien fue despedido
de nuestra empresa por la comisin de una falta grave, con fecha ...........
Se solicita dicha retencin en aplicacin del artculo 51 del TUO del D.Leg. N 650, D.S. N 001-97-
TR, y a resultas del juicio
(1)
que se ha iniciado contra el mencionado ex-trabajador, por los daos y
perjuicios econmicos que la falta grave cometida por ste gener a la empresa.
Acreditamos el inicio de la accin judicial correspondiente con la resolucin que se adjunta, la cual
ha sido emitida por el juez competente y admite nuestra demanda. Asimismo, consignamos la CTS
del trabajador que an mantenemos en nuestro poder, en la cuenta correspondiente
(2)
.
Sin otro particular, quedo de ustedes.
Atentamente
(Empleador)
Notas:
(1) El empleador tiene 30 das naturales luego del despido para iniciar la accin por daos y perjuicios. Vencido
este plazo, el trabajador puede disponer libremente de su CTS.
(2) Si el empleador se hubiese constituido como depositario, efectuar directamente la retencin.
MODELOS DE PARTICIPACIN DE LOS TRABAJADORES EN LA EMPRESA
SECCIN 9
99
EDICIONES
1. HOJA DE LIQUIDACIN DE LA DISTRIBUCIN DE UTILIDADES
............................ (nombre o razn social del empleador) .................., con RUC N ............, domiciliado en ......................,
debidamente representada por ..................... (nombre del representante legal del empleador) ...................., en su
calidad de empleador y en cumplimiento de lo dispuesto por el D.Leg. N 892 y el D.S. N 009-98-TR, deja
constancia de la determinacin, distribucin y pago de la participacin en las utilidades del trabajador ..................
(nombre del trabajador) ................., correspondientes al ejercicio ......
CLCULO DEL MONTO DE LA PARTICIPACIN EN LAS UTILIDADES
1. Utilidad por distribuir
Renta anual de la empresa antes de impuestos: S/. .............
Porcentaje a distribuir: ............. %
Monto a distribuir: S/. .............
2. Clculo de la participacin
2.1. Segn los das laborados
Nmero total de das laborados durante el ejercicio ...... por todos los
trabajadores de la empresa con derecho a percibir utilidades: ............
Nmero de das laborados durante el ejercicio ...... por el trabajador: ............
Participacin del trabajador segn los das laborados: S/. ............
2.2. Segn las remuneraciones percibidas
Remuneracin computable total pagada durante el ejercicio ...... a
todos los trabajadores de la empresa: S/. ............
Remuneracin computable percibida durante el ejercicio ......
por el trabajador: S/. ............
Participacin del trabajador segn las remuneraciones percibidas: S/. ............
3. Monto de la participacin a percibir por el trabajador
Participacin segn los das laborados: S/. ..............
Participacin segn las remuneraciones percibidas: S/. ..............
Total de la participacin del trabajador en las utilidades: S/. .............. S/. ............
4. Monto del remanente generado por el trabajador
Total de la participacin del trabajador en las utilidades: S/. .............
Tope de 18 remuneraciones del trabajador: S/. (............)
Remanente destinado al FONDOEMPLEO S/. ............. S/. ............
(Lugar), ......... de .......................del 200...

SECCION 9
Modelos de participacin de los
trabajadores en la empresa
SECCIN 9
EDICIONES
2. COMUNICACIN AL MTPE DE LOS APORTES AL FONDOEMPLEO
Seores
Presente.-
..........................(nombre o razn social del empleador) ......................., con domicilio en ..................y con
RUC N ........................., debidamente representada por ............................ (nombre del representante le-
gal)............, identicado con DNI N ............., se hace presente y expone:
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 3 del D.Leg. N 892 y el artculo 9 del D.S. N 009-
98-TR y dentro del plazo de ley, hacemos entrega a ustedes del monto de las utilidades no entregadas
a los trabajadores, consideradas como remanentes luego de aplicar el lmite de 18 remuneraciones,
el cual ser destinado al Fondo Nacional de Capacitacin Laboral y de Promocin del Empleo (FON-
DOEMPLEO). Dicho monto es el siguiente:
.............................................. (................................................................)
(valor en nmeros) (valor en letras)
Damos por cumplida nuestra obligacin de acuerdo a Ley.
(Lugar), ......... de .......................de 200...
(Empleador)
3. REQUERIMIENTO DE PAGO DE UTILIDADES
Lima, ......de ....... 200....
Sr. ............. (colocar el nombre del gerente general o representante de la empresa)
Gerente General o Representante legal (colocar el cargo que corresponde)
....................(Nombre de la empresa)
Mediante la presente carta y de conformidad con el artculo 6 del D. Leg. N 892 (11.11.96) le
solicito el pago de las utilidades generadas en el ejercicio... ............ (colocar el ejercicio que se esta
reclamando) que debieron repartirse en el mes de ................ (colocar el mes de la obligacin de pago
de utilidades) y las cuales hasta la fecha no me han sido abonadas.
Cordialmente,

(Nombre y rma del trabajador)
DNI N ..................................................
MODELOS DE OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
SECCIN 10
101
EDICIONES
1. MODELO DE REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO
REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO
CAPTULO I
GENERALIDADES
Artculo 1.- El presente Reglamento Interno de Trabajo establece el conjunto de normas esenciales
que regulan la prestacin y el comportamiento laboral de los trabajadores, propiciando, manteniendo
y fomentando las buenas relaciones entre stos y la institucin a travs del correcto ejercicio de los
derechos y deberes que las leyes, normas institucionales y el presente reglamento sealan.
Artculo 2.- Las relaciones laborales en ......... (nombre o razn social del empleador) .................., en adelante,
LA EMPRESA, se basan primordialmente, en el espritu de comprensin, armona y colaboracin que debe
existir entre los trabajadores de todos los niveles. Debido a ello, las normas contenidas en el presente
Reglamento Interno de Trabajo alcanzan a todos los trabajadores sin distincin de ninguna clase as como
a todo el personal de cooperativas y empresas especiales de servicios destacado en la empresa.
Artculo 3.- Todos los trabajadores estn en la obligacin de conocer el contenido del presente Regla-
mento Interno de Trabajo y contar permanentemente con un ejemplar del mismo, su desconocimiento
no excluye al trabajador de su cumplimiento. En caso de prdida, el trabajador deber solicitar la
entrega de un nuevo ejemplar, el que le ser facilitado en forma inmediata, en dicho caso segn lo
sealado en la norma vigente. Este nuevo ejemplar ser de cargo del trabajador.
Artculo 4.- Todas y cada una de las normas contenidas en el presente Reglamento Interno de Trabajo
tienen carcter enumerativo, ms no as limitativo. En consecuencia, las situaciones no contempladas
en ste, sern resueltas por LA EMPRESA en uso de su facultad de direccin, con arreglo a lo que
establezcan las disposiciones legales vigentes.
CAPTULO II
ADMISIN DE TRABAJADORES
Artculo 5.- La autorizacin para la contratacin de personal debe solicitarse a ......... (gerencia o
departamento correspondiente), de conformidad con las Directivas sobre la materia.
Artculo 6.- LA EMPRESA contrata al personal que requiere para el normal y adecuado desarrollo de
sus actividades, bajo las siguientes condiciones:
i) Contrato de trabajo a plazo indeterminado.
ii) Contrato de trabajo sujeto a modalidad (a plazo jo). En estos casos, el contrato ser sometido a
la aprobacin de la Autoridad Administrativa de Trabajo en cumplimiento con lo dispuesto por las
normas legales.
Artculo 7.- Para ingresar a laborar a LA EMPRESA, el postulante elegido deber:
SECCION 10
Modelos de obligaciones
del empleador
SECCIN 10
EDICIONES
Haber aprobado el proceso de seleccin respectivo.
Ser mayor de 18 aos.
Presentar los siguientes documentos:
Ficha de datos personales.
Copia de la Partida de Nacimiento.
Copia de la Libreta Electoral, DNI o Carn de Extranjera.
Copia de la Libreta Militar.
Datos previsionales (Sistema Nacional de Pensiones o Sistema Privado de Pensiones).
Copia de la Partida de Matrimonio (cuando corresponda).
Copia de las Partidas de Nacimiento de los Hijos (cuando corresponda).
Ttulo, Diploma o Certicado de Estudios, segn corresponda.
Certicados de trabajos anteriores.
Certicado de Ingresos y Retenciones del trabajo anterior (cuando corresponda).
Certicado de Antecedentes Policiales.
Certicado de Antecedentes Judiciales.
Cumplir con cualquier otra formalidad que exija LA EMPRESA para la seleccin y contratacin de
personal, cuando as lo considere conveniente.
La informacin, datos y documentos proporcionados por los trabajadores debern ser verdaderos. En
caso de constatarse alguna informacin o dato falso, se proceder a la resolucin del contrato, previo
cumplimiento de las formalidades de ley.
Artculo 8.- En todo caso, LA EMPRESA exigir que los postulantes acrediten su capacidad laboral, tcnica
y/o profesional, as como honestidad e inexistencia de impedimento legal alguno para poder laborar.
Artculo 9.- Al incorporarse al servicio de LA EMPRESA, el trabajador recibir instrucciones sobre
el horario y la jornada de trabajo, condiciones en que se preste el servicio, medidas de seguridad,
responsabilidades, da, hora y lugar de pago de remuneraciones, uso del carn de identidad y en
general, sobre todos aquellos aspectos que estn ntimamente vinculados con la labor por la cual se
les ha contratado, as como tambin sobre las disposiciones de orden administrativo que el trabajador
deber observar durante la vigencia del vnculo laboral.
CAPTULO III
DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LA EMPRESA

Artculo 10.- Es derecho exclusivo de LA EMPRESA organizar, coordinar, dirigir, orientar, controlar y
disponer las actividades del personal en el centro de trabajo, estableciendo polticas destinadas a la
consecucin de sus objetivos, observando las disposiciones legales vigentes.
Artculo 11.- En el ejercicio del derecho indicado en el prrafo anterior, corresponde a LA EMPRESA,
entre otras las siguientes facultades:
Determinar la organizacin general, as como dictar y modifcar el Reglamento Interno de Trabajo.
Celebrar contratos de trabajo por tiempo indeterminado, sujetos a modalidad y a tiempo parcial,
sin limitacin alguna.
Pactar con el trabajador la extensin del perodo de prueba.
Pactar las remuneraciones de sus trabajadores.
Determinar y asignar los puestos de trabajo, deberes y responsabilidades, as como crear nuevas
categoras de clasicacin o eliminar las que consideren inconvenientes, sin ms limitaciones que
las sealadas en los dispositivos legales vigentes.
Establecer la jornada de trabajo, as como los turnos y horarios de trabajo.
Pactar horas extraordinarias de trabajo con una sobretasa mnima del 25% del valor de la hora
ordinaria para las dos primeras horas y 35% a partir de la tercera hora.
SECCIN 10
103
EDICIONES
Fijar la oportunidad de descansos semanales y vacacionales.
Suspender el contrato de trabajo como sancin disciplinaria al trabajador.
Conceder permisos y licencias a los trabajadores.
Despedir al trabajador.
Cesar colectivamente por causas justifcadas relacionadas con causas imprevisibles o inevitables,
siguiendo el procedimiento correspondiente ante la Autoridad Administrativa de Trabajo.
Optar por la jubilacin obligatoria de su trabajador siempre que se obligue a cubrir la diferencia
entre la pensin que va a recibir el trabajador y el 80% de la ltima remuneracin ordinaria per-
cibida por ste, as como a reajustarla proporcionalmente.
Artculo 12.- Son obligaciones de LA EMPRESA:
Cumplir y velar por el cumplimiento de las disposiciones legales vigentes, el Reglamento Interno
y dems disposiciones de orden interno.
Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales vigentes en materia de seguridad e higiene
(industrial, minera, edicaciones, etc.).
Procurar la realizacin y desarrollo del trabajador, en armona con los fnes de la empresa.
Disponer el pago de las remuneraciones respectivas a sus trabajadores, en las condiciones, opor-
tunidad y lugares establecidos.
Procurar a los trabajadores el suministro de los implementos de proteccin contra accidentes de
trabajo y enfermedades ocupacionales en benecio de su seguridad y salud, as como brindar las
prestaciones de servicios necesarios en materia de asistencia y bienestar social.
Otorgar a cada trabajador un documento de identifcacin personal que lo acredite como tal.
Dictar las disposiciones sobre el uso de la vestimenta que deban utilizar los trabajadores, segn
la labor que cada uno desarrolle.
Prevenir, investigar y resolver los problemas laborales, de acuerdo con los fnes y objetivos de la empresa.
Facilitar canales regulares al trabajador para la formulacin de observaciones y reclamos.
CAPTULO IV
DERECHOS, OBLIGACIONES Y PROHIBICIONES DE LOS TRABAJADORES

Artculo 13.- Son derechos de los trabajadores de LA EMPRESA los siguientes:
Percibir por la labor efectuada, la remuneracin y bonifcaciones que correspondan de acuerdo
con los dispositivos legales vigentes y las normas institucionales.
Ser informados de las disposiciones que regulen sus condiciones de trabajo.
Formular reclamaciones verbales o escritas cuando consideren vulnerados sus derechos laborales.
Ser tratados con todo respeto, cualquiera sea su condicin o jerarqua.
Proponer a travs de los canales de comunicacin correspondientes, planteamientos e iniciativas
que contribuyan al mejoramiento de la eciencia y productividad de la institucin.
Obtener su documento de identifcacin personal de LA EMPRESA.
Solicitar en cualquier momento certifcado o constancias de trabajo.
Artculo 14.- Son obligaciones de los trabajadores de LA EMPRESA las siguientes:
Respetar y cumplir las disposiciones legales y/o convencionales, las normas contenidas en el
presente Reglamento Interno de Trabajo, as como todas aquellas disposiciones de orden interno
que pueda dictar LA EMPRESA en el ejercicio de su facultad de direccin.
Cumplir con las funciones inherentes al puesto que desempean, con honradez, lealtad, dedicacin
y ecacia, as como cumplir con las directivas que les puedan ser impartidas por sus superiores
para la correcta ejecucin de las labores para las cuales han sido contratados, observando un
comportamiento correcto durante la ejecucin de stas.
Cumplir y respetar las disposiciones que los agentes de seguridad puedan dictar, en ejercicio de
sus funciones.
SECCIN 10
EDICIONES
Guardar absoluta reserva sobre aquellas actividades, asuntos, gestiones y documentos, que por su
naturaleza sean de carcter reservado o condencial.
Cumplir puntualmente con los horarios establecidos, debiendo registrar individual y oportunamente
su ingreso y su salida.
Usar en el centro de trabajo el documento de identifcacin personal.
Presentarse en su lugar de trabajo correctamente vestidos y guardar la debida compostura durante
la jornada de trabajo, velando en todo momento por la buena imagen de la empresa.
Usar los uniformes que segn los casos se les proporcione, debiendo mantenerlos en buen estado
de limpieza y presentacin.
Cuidar y usar de manera adecuada los tiles de trabajo, mercaderas, herramientas, instrumentos,
equipos, etc., que se le pueda haber proporcionado para la realizacin de sus labores, de tal
modo los trabajadores respondern permanentemente por la prdida y/o deterioro de los bienes
de propiedad de la empresa o de aquellos que no siendo propiedad de la empresa estn bajo su
custodia, salvo casos en que el desgaste de los mismos derive del uso normal.
Comunicar dentro de 48 horas, por escrito a ......... (la Gerencia de Recursos Humanos o instancia
similar)............, cualquier cambio o variacin de la informacin de orden personal (telfono esta-
do civil, nacimiento y/o fallecimiento de hijos y otros), que proporcionaron a LA EMPRESA en la
oportunidad en que fueron contratados.
Tratndose de cambios domiciliarios, si el trabajador no cumpliera con poner en conocimiento
de la empresa su nuevo domicilio, LA EMPRESA no ser responsable por la correspondencia que
pueda dirigir al trabajador.
Tratar respetuosamente y con cortesa a sus superiores, compaeros de trabajo y pblico en general,
por consiguiente, les est prohibido cualquier forma de trato que implique una falta de respeto o
actos de naturaleza anloga o similar, que puedan perjudicar la buena imagen de LA EMPRESA.
Tratar amable y cortsmente a las personas ajenas a LA EMPRESA con las que tuviera que alternar,
por las funciones que desempeen.
Comunicar oportunamente a sus jefes y superiores inmediatos sus iniciativas y/o sugerencias para
incrementar la eciencia en el trabajo, as como la productividad.
Artculo 15.- Tambin constituyen obligaciones de los trabajadores de LA EMPRESA, todas aquellas
de similar naturaleza y alcance, pues las que anteceden tiene slo carcter enumerativo.
Artculo 16.- Queda expresamente prohibido a los trabajadores:
Dedicarse durante la jornada de trabajo a atender asuntos personales u otros que no estn vin-
culados con la ejecucin de las laborales para las cuales han sido contratados.
Utilizar los ambientes y bienes de propiedad de LA EMPRESA para realizar actividades ajenas a
sus nes, tales como introducir o distribuir propaganda de cualquier naturaleza, realizar cualquier
actividad de venta y otras que redunden en benecio propio o de terceros.
Hacer declaraciones o publicaciones sobre asuntos relacionados con LA EMPRESA a travs de
los diversos medios de comunicacin, salvo quienes as hayan sido expresamente, y por escrito,
autorizados por LA EMPRESA para ello.
Hacer valer su condicin de servidor de LA EMPRESA para obtener ventajas de cualquier ndole
ante terceros.
Ingresar o salir del lugar o centro de trabajo, con paquetes, maletines, bolsas y otros, sin estar
expresamente autorizados para ello.
Retirar sin la debida autorizacin los bienes de LA EMPRESA.
Manejar, operar, conducir y/o retirar de las instalaciones de la empresa, equipos, mquinas, veh-
culos, que no les han sido asignados por ser ajenos a la gestin de los mismos, salvo autorizacin
expresa y previa de la unidad correspondiente.
Fumar en los lugares donde las normas de seguridad y las normas respectivas (Ley N 25357) no
lo permitan.
SECCIN 10
105
EDICIONES
Introducir bebidas alcohlicas y cualquier tipo de drogas en los lugares y/o instalaciones de LA EMPRESA.
Dormir durante la jornada de trabajo o presentarse a sus labores en estado de embriaguez o bajo
el efecto de bebidas alcohlicas o sustancias estupefacientes.
Portar cualquier tipo de armas, salvo autorizacin expresa de la Gerencia o por la propia naturaleza
de su cargo.
Atentar contra la moral y las buenas costumbres, as como contra el normal desenvolvimiento de
las actividades de LA EMPRESA.
Artculo 17.- El servicio telefnico y otros relacionados con l (fax, internet, etc.) son para uso exclusivo
del trabajo. Su utilizacin para asuntos de ndole personal, se limitar a casos de seria necesidad,
previa autorizacin del superior jerrquico correspondiente.
Artculo 18.- De modo general, tambin constituyen prohibiciones que deben ser acatadas y obser-
vadas estrictamente por los trabajadores de LA EMPRESA los actos u omisiones que atenten contra
el normal desenvolvimiento de las actividades, ya que las anteriormente mencionadas slo tienen
carcter enumerativo.
CAPTULO V
JORNADA DE TRABAJO Y ASISTENCIA
Artculo 19.- Es facultad de LA EMPRESA, jar la duracin de la jornada de trabajo, de los turnos y
horarios dentro de los cuales sta deber cumplirse, as como la forma y modalidad de la prestacin
de la labores, dentro de criterios de razonabilidad y teniendo en cuenta las necesidades del centro
de trabajo. La jornada de trabajo se ja teniendo en consideracin el lmite previsto en la ley.
Artculo 20.- Los trabajadores estn obligados a respetar y cumplir la jornada y horario de trabajo
que je LA EMPRESA.
Artculo 21.- Se considera tardanza el hecho de registrar su asistencia despus de la hora establecida
para el ingreso, as como despus del refrigerio.
(*)
Artculo 22.- En aquellos casos en que la naturaleza de las labores que deben prestarse as lo
justiquen, la empresa podr establecer una jornada y horario de trabajo distinta a la sealada en
el artculo 19.
Artculo 23.- Es poltica de LA EMPRESA que todas las actividades se cumplan dentro del horario
establecido, no obstante se podr solicitar trabajos en sobretiempo solamente en casos de excepcin,
por recargo inesperado de las labores u otros imprevistos.
Artculo 24.- Se considera trabajo en sobretiempo a las horas reales y efectivamente laboradas, previa
autorizacin de la jefatura correspondiente, que excedan la jornada diaria establecida en la empresa.
Artculo 25.- La labor en sobretiempo es facultativa, tanto para la empresa el otorgarla como para
el trabajador el realizarla, no obstante ello, en aquellos casos de emergencia o de fuerza mayor se
espera del trabajador una colaboracin con la empresa en la labor de sobretiempo si los hechos as
lo justican. Del mismo modo LA EMPRESA est facultada a suprimir la labor en sobretiempo en el
momento que lo juzgue conveniente.
Artculo 26.- El trabajo en sobretiempo no podr ser utilizado para compensar faltas, permisos o
tardanzas.
Artculo 27.- El trabajo en das de descanso semanal y/o feriado debe ser objeto de autorizacin
expresa por parte de la empresa, debiendo el trabajador dejar constancia por escrito de su compromiso
a laborar en dichos das, a travs del formato de autorizacin.
SECCIN 10
EDICIONES
Artculo 28.- Los trabajadores que deban realizar sus labores fuera del centro de trabajo, debern
hacerlo en el lugar que le sea indicado por LA EMPRESA.
Artculo 29.- LA EMPRESA, para efectos del control de asistencia y puntualidad, ha establecido medios
y mecanismos que facilitarn su supervisin; en tal sentido, en los centros de trabajo, los trabajadores
debern marcar su fotocheck o tarjeta de control de asistencia tanto a la hora de ingreso, como a la
hora de salida. En aquellos centros que carecieran de este sistema, LA EMPRESA tiene la facultad de
establecer otros medios de control que estime pertinente.
Artculo 30.- Queda absolutamente prohibido marcar el fotocheck o tarjeta de control de asistencia
de otro trabajador o hacer marcar la suya por otra persona.
Artculo 31.- Si el trabajador nota alguna anomala al marcar su fotocheck o tarjeta de control de
asistencia deber dar cuenta de inmediato al ...... (Departamento de Vigilancia o similar).
Artculo 32.- Si por razones de trabajo o de ndole personal el trabajador tuviera que retirarse de su puesto
de trabajo, pero sin hacerlo del centro de trabajo, deber ponerlo en conocimiento de su jefe inmediato o
de la persona responsable, indicando las razones que justiquen su ausencia y el lugar al que se dirige.
Artculo 33.- El control de asistencia y puntualidad, ser efectuado directamente por los jefes in-
mediatos, mediante la observacin de la concurrencia y permanencia del personal a sus rdenes
durante las horas de trabajo, debiendo mantener informada al ......... (Area de Recursos Humanos u
otra similar) ............... de tal control.
Artculo 34.- El tiempo de refrigerio no se computa como jornada de trabajo. Los trabajadores dis-
pondrn de un tiempo necesario (no menos de 30 minutos) para tomar su refrigerio, cuyo horario
ser jado por sus jefes de acuerdo con las necesidades de su rea.
Artculo 35.- Los trabajadores tomarn su refrigerio dentro del horario establecido, para lo cual
debern marcar su fotocheck o tarjeta a la salida y al retorno. En aquellos centros que carecieran
de este sistema, LA EMPRESA tiene la facultad de establecer otros medios de control que estime
pertinentes.
Artculo 36.- Todo trabajador tendr derecho a descansar el da domingo de cada semana, sin
embargo para aquellos casos en que la labor se realice en domingos o feriados, la empresa sealar
el da del respectivo descanso sustitutorio de acuerdo con la legislacin vigente.
Artculo 37.- Cualquier inasistencia, independientemente de la causa que la origine, deber ser co-
municada de inmediato al ......... (Jefe de Area o Gerente respectivo) .................., a efectos de que ste
adopte las medidas que correspondan, sin que ello justique la ausencia. Queda claramente establecido
que LA EMPRESA slo abonar la remuneracin del trabajador, en los casos de inasistencia, cuando
las disposiciones legales as lo exijan, siempre y cuando la misma sea justicada, reservndose la
facultad de calicar las pruebas que el trabajador presente para tales efectos.
Artculo 38.- La calicacin de una ausencia no slo tendr efectos para determinar si el trabajador
tiene o no derecho a percibir su remuneracin, sino tambin para el cmputo del rcord vacacional
y de inasistencia para efectos de lo dispuesto en las disposiciones legales vigentes.
CAPTULO VI
LICENCIAS Y PERMISOS

Artculo 39.- El otorgamiento de permisos y/o licencias por motivos particulares es facultad de LA
EMPRESA, su autorizacin estar sujeta a las necesidades propias del trabajo y a las limitaciones que
se hayan establecido a este respecto.
SECCIN 10
107
EDICIONES
Artculo 40.- Los permisos podrn ser concedidos a criterio del ... (Gerente o Jefe de Area auto-
rizado)......, respetando las normas y procedimientos especcos establecidos en la norma interna
especca.
Artculo 41.- El otorgamiento de licencias es facultad de ......... (la Gerencia u otro similar)............, y
para su concesin se deber tener en cuenta la norma interna especca para dichos casos, el presente
Reglamento, los convenios y la legislacin laboral vigente.
Artculo 42.- La licencia por citacin expresa de la autoridad judicial, militar o policial, cuando
corresponda, se encuentra condicionada a la acreditacin por el trabajador del requerimiento o no-
ticacin con el documento ocial correspondiente, comprendiendo el trmino de concurrencia ms
el trmino de la distancia.
Artculo 43.- La licencia y/o permiso por representatividad sindical se conceder a los dirigentes
de las organizaciones sindicales debidamente reconocidas, con observancia de las normas legales
vigentes.
CAPTULO VII
REMUNERACIONES

Artculo 44.- Las remuneraciones bsicas, bonicaciones y dems montos otorgados a los trabajadores
se consignarn en las respectivas planillas de pago y boletas individuales.
Artculo 45.- El pago de las remuneraciones a los trabajadores se efectuar el ltimo da til de cada
mes, mediante abono en cuenta bancaria de cada trabajador o en efectivo en las ocinas correspon-
dientes, debiendo presentar stos para tal efecto su documento de identidad.
Artculo 46.- Todo el personal est obligado a rmar la constancia de haber recibido la boleta de
pago correspondiente.
Artculo 47.- De acuerdo con la legislacin laboral vigente, LA EMPRESA otorgar dos graticaciones
con ocasin de Fiestas Patrias y Navidad a sus trabajadores que desarrollen jornadas ordinarias y que
a la fecha de pago cuenten con los requisitos que la ley sobre la materia dispone.
Artculo 48.- La labor en sobretiempo, se pagar con los recargos correspondientes y en estricto
cumplimiento con las disposiciones legales y convencionales vigentes.
Artculo 49.- Los reclamos respecto a las remuneraciones abonadas se formularn dentro de la se-
mana siguiente de efectuados los pagos, ante ......... (el Jefe de la Ocina de Personal o quien haga
sus veces).
Artculo 50.- En el caso que un trabajador cambie a un puesto que suponga diferentes responsabi-
lidades y otras condiciones de trabajo, se proceder a suscribir un nuevo Convenio de Condiciones
de Trabajo en el cual incluso podrn cambiarse las condiciones remunerativas segn se acuerde con
el trabajador.
CAPTULO VIII
VACACIONES
Artculo 51.- Todo trabajador tiene derecho a 30 das de descanso vacacional remunerado despus
de cada ao completo de servicios, previo cumplimiento de los requisitos establecidos por ley.
Artculo 52.- Para el cmputo anual de los das de trabajo efectivo para efectos del rcord vacacional
se consideran como das de asistencia al trabajo los siguientes:
SECCIN 10
EDICIONES
La jornada ordinaria mnima de cuatro (4) horas.
La jornada cumplida en da de descanso cualquiera sea el nmero de horas laborado.
Las horas en sobretiempo en nmero de cuatro o ms en un da.
Las inasistencias por enfermedad comn, por accidentes de trabajo o enfermedad profesional, en
todos los casos siempre que no supere 60 das al ao.
El permiso sindical.
Las faltas o inasistencias autorizadas por ley, convenio individual o colectivo o decisin del em-
pleador.
Los das de huelga, salvo que haya sido declarada improcedente o ilegal.
Artculo 53.- Las vacaciones se harn efectivas de acuerdo con el respectivo rol vacacional que LA
EMPRESA elabore anualmente.
Artculo 54.- Cada trabajador debe hacer uso efectivo de su derecho vacacional en el curso del ao si-
guiente al cumplimiento del rcord anual de asistencia. LA EMPRESA respetar la oportunidad del goce de
descanso vacacional del trabajador y la programacin formulada en el rol anual de vacaciones, salvo en los
casos excepcionales originados en las necesidades del trabajo que se mencionan en el artculo siguiente.
Artculo 55.- Las fechas establecidas en el rol vacacional podrn ser modicadas por LA EMPRESA
cuando existan razones que as lo justiquen en funcin a un inters de productividad y normal
desenvolvimiento de actividades en el centro de trabajo.
Artculo 56.- De preferencia, la modicacin del rol anual de vacaciones debe plantearse con una
anticipacin de 15 das a la fecha en que deba hacerse efectivo el descanso vacacional, a efectos
que tanto LA EMPRESA como el trabajador tomen las providencias del caso.
Artculo 57.- LA EMPRESA, cumpliendo estrictamente con los dispositivos legales vigentes, y siempre y
cuando medie acuerdo con el trabajador, se reserva el derecho de convenir la reduccin del descanso
fsico vacacional, mximo hasta 15 das consecutivos.
Artculo 58.- LA EMPRESA no dar trmite a las solicitudes del personal para el adelanto de la
remuneracin vacacional, sta ser pagada slo al momento en que cada trabajador haga uso de su
descanso fsico, con el n de que el espritu y objetivo de esta remuneracin no sean alterados.
Artculo 59.- LA EMPRESA no dar trmite a las solicitudes del personal para el adelanto del des-
canso vacacional, salvo en situaciones excepcionales. LA EMPRESA se reserva el derecho de aprobar
o desaprobar dichas solicitudes.
Artculo 60.- LA EMPRESA no permitir la acumulacin de vacaciones, salvo situaciones excepcionales.
En estos casos se proceder estrictamente de acuerdo con la legislacin vigente.
Artculo 61.- LA EMPRESA se reserva el derecho de dar vacaciones en forma masiva, al personal de
una o ms reas, cuando las necesidades de la gestin operativa as lo exijan, sin ms limitaciones
que las sealadas en la legislacin pertinente.
Artculo 62.- El personal que tenga a su cargo implementos, equipos, tiles, muebles y enseres, herra-
mientas de trabajo, documentos, expedientes, etc. y est prximo a salir de vacaciones, deber entregarlos
a su jefe inmediato, previo inventario de los mismos, antes de hacer uso del descanso vacacional.
CAPTULO IX
MOVIMIENTO DE PERSONAL

Artculo 63.- Es derecho exclusivo de LA EMPRESA planear, organizar, coordinar, dirigir, orientar y
controlar las actividades del personal en el centro de trabajo.
SECCIN 10
109
EDICIONES
Artculo 64.- LA EMPRESA, como consecuencia del artculo anterior, se reserva el derecho de deter-
minar los puestos, sus ttulos, deberes y responsabilidades, as como de desarrollar y/o asignar a los
trabajadores en los puestos idneos como resultado de las recomendaciones tcnico - administrativas
de las funciones especializadas y sin ms limitaciones que las que sealan los dispositivos vigentes
sobre esta materia.
Artculo 65.- Es derecho de LA EMPRESA transferir a un trabajador a diferentes puestos cuando se
considere necesario dentro de su operatividad para el desarrollo y la mejor aplicacin del potencial
humano, sin ms limitaciones que las establecidas por la legislacin laboral respectiva.
Artculo 66.- Del artculo 63 se deriva que es derecho de LA EMPRESA la introduccin y aplicacin
de nuevos mtodos de trabajo y en concordancia con los artculos 64 y 65, es prerrogativa suya el
realizar los movimientos de personal necesarios para la implementacin de stos.
Artculo 67.- Para una mejor administracin de los recursos humanos de acuerdo con los enunciados
de los artculos 64, 65, 66 y con la fnalidad de asegurar la prestacin de sus servicios en forma
eciente, LA EMPRESA podr efectuar los siguientes movimientos de personal:
Rotacin de puestos en forma peridica, individual o global, bajo las especicaciones siguientes:
i) Aquella que implica cambio de responsabilidades y funciones.
ii) Aquella que se efecta sin originar cambio de responsabilidad y funciones, obligando solamente
a cambiar el rea o lugar de trabajo.
Transferencia o traslado, sta se lleva a cabo en forma individual y puede implicar o no un cambio
permanente de funciones del trabajador. Se produce por necesidades de LA EMPRESA dentro de
una misma rea o lugar de trabajo o de un lugar o rea de trabajo a otra.
Comisin, es la accin por la cual se destina al trabajador para llevar a cabo determinada actividad
de LA EMPRESA, en distintas dependencias, o instituciones, en una relacin directa de trabajo.
Artculo 68.- LA EMPRESA podr asimismo, establecer y efectuar cualquier otra modalidad de movi-
miento de personal, adems de las indicadas en el artculo anterior, por cuanto stas son solamente
enumerativas, ms no limitativas.
CAPTULO X
SEGURIDAD E HIGIENE OCUPACIONAL

Artculo 69.- LA EMPRESA en cumplimiento de la legislacin laboral vigente y de acuerdo con la actividad
que realiza, podr adoptar las medidas de seguridad ocupacional pertinentes, a n de preservar la vida,
salud y seguridad de sus trabajadores, as como del medio ambiente y de terceras personas.
Artculo 70.- Todo trabajador deber cumplir con las normas y medidas de seguridad e higiene
ocupacional establecidas, as como con el Reglamento de Seguridad de LA EMPRESA, mereciendo
sancin quienes los infrinjan y/o pongan en peligro su vida o la de otros trabajadores, as como la
seguridad de las instalaciones.
Artculo 71.- Durante el desempeo de su labor, todo trabajador est obligado a:
Protegerse a s mismo y a sus compaeros de trabajo, contra toda clase de accidentes.
Contribuir a mantener siempre libres las vas de acceso o salida de las instalaciones.
Comunicar sin demora al superior inmediato todo accidente de trabajo sufrido o del cual se tome
conocimiento por leve que sea, a n de facilitar la atencin de primeros auxilios y tomar las me-
didas preventivas necesarias.
Usar y cuidar obligatoriamente los equipos de seguridad e implementos de proteccin que se le
asignen as como el vestuario y equipos que se le proporcione, estando prohibido de utilizar otros,
cuyo uso y funcionamiento desconozcan y no hayan sido autorizados.
SECCIN 10
EDICIONES
Asistir a las charlas y prcticas que la empresa organice con la fnalidad de preparar al personal
para cada caso de emergencia dentro del horario de trabajo.
Verifcar el buen estado de las herramientas, equipos y/o mquinas asignadas para la realizacin de sus
labores, e informar a su jefe inmediato sobre las anormalidades, fallas o desperfectos que hayan notado.
Los conductores de vehculos en caso de accidente de trnsito, robo, etc., debern adems efectuar la
denuncia policial respectiva y proceder de acuerdo a la norma establecida para dichos casos.
Artculo 72.- Los servicios higinicos estn instalados en resguardo de la salud e higiene de todo el
personal de LA EMPRESA, por lo que su correcto uso y conservacin son obligatorios.
Artculo 73.- Los trabajadores que contraigan cualquier enfermedad infectocontagiosa debern comu-
nicarlo a la brevedad posible a LA EMPRESA y someterse al tratamiento mdico correspondiente.
Artculo 74.- Los trabajadores no podrn reincorporarse a sus labores despus de haber estado
enfermos o sufrido un accidente sin la previa autorizacin por escrito del mdico tratante.
CAPTULO XI
SERVICIO DE VIGILANCIA
Artculo 75.- Los trabajadores estn obligados a someterse a la revisin por parte del personal
encargado del servicio de vigilancia cuando sean portadores de paquetes, mercaderas y cualquier
otro objeto, debiendo mostrar los documentos respectivos en el momento de entrar y salir de las
instalaciones de la empresa, de acuerdo con las normas que establezca LA EMPRESA, en ejercicio de
su facultad administrativa.
Artculo 76.- Ningn artculo o documento que no sea personal puede ser retirado sin la debida
autorizacin escrita de la unidad correspondiente de LA EMPRESA.
Artculo 77.- LA EMPRESA mantendr vigilancia, a travs del servicio respectivo, sobre las instala-
ciones, mquinas, vehculos, equipos, mercaderas, documentos, etc., a n de velar por la seguridad,
conservacin e integridad fsica de los mismos.
Artculo 78.- LA EMPRESA proporcionar a cada trabajador una tarjeta de identicacin cuyo uso a
la altura de la solapa es obligatorio mientras se encuentre en sus instalaciones o realizando labores
fuera de ellas.
Artculo 79.- En caso de prdida de la tarjeta de identicacin, el trabajador deber comunicar este
hecho al ......... (Departamento de Vigilancia o similar) ......, a fn de tramitar el nuevo documento.
CAPTULO XII
RGIMEN DISCIPLINARIO
Artculo 80.- Las sanciones disciplinarias que se aplican en la empresa tienen por nalidad, entre
otras, que el trabajador rectique su comportamiento, salvo en aquellos casos en que la falta cometida
sea calicada como grave y la sancin fuese el despido.
Artculo 81.- Para mantener la disciplina es necesario, y por ello obligatorio, que los trabajadores
conozcan las normas contenidas en el presente Reglamento Interno de Trabajo. El trabajador no podr
alegar, en su descargo, el desconocimiento de dichas normas.
Artculo 82.- Los jefes inmediatos deben estar en constante comunicacin con el personal a su cargo,
a los cuales deben orientar y encaminar hacia la correcta actuacin laboral y personal para evitar, en
lo posible, los actos de indisciplina y la aplicacin de medidas disciplinarias.
SECCIN 10
111
EDICIONES
Artculo 83.- Durante la vigencia del vnculo laboral, LA EMPRESA podr aplicar las medidas dis-
ciplinarias que se establecen en el presente Reglamento Interno de Trabajo y aquellas que prev la
legislacin laboral vigente.
Artculo 84.- Los trabajadores estn obligados a recepcionar y rmar el cargo de los documentos
que les sean entregados poniendo en su conocimiento la aplicacin de una determinada medida
disciplinaria. En caso de negativa, la entrega del documento se har por conducto notarial en el
domicilio que el trabajador haya sealado en su solicitud de empleo.
Artculo 85.- Compete a ......... (la Gerencia de Recursos Humanos o similar) ..............., actuar como
fuente y criterio en la administracin de las medidas disciplinarias a n de guardar la coherencia
necesaria en sus aplicaciones.
Artculo 86.- Las sanciones disciplinarias que la empresa aplicar sern las siguientes:
Amonestacin verbal.
Amonestacin escrita.
Suspensin.
Despido.
Las sanciones disciplinarias se aplicarn en funcin de la gravedad de la falta cometida, la categora,
antigedad y antecedentes disciplinarios del trabajador.
Artculo 87.- El despido es la separacin denitiva del trabajador por haber cometido falta grave de
acuerdo con lo previsto en la legislacin laboral vigente.
Artculo 88.- Las sanciones disciplinarias se aplicarn con criterio, discrecin, honestidad, responsa-
bilidad y justicia, de la siguiente manera:
i) La amonestacin verbal, ser aplicada por el jefe inmediato.
ii) La amonestacin escrita, ser aplicada por el jefe inmediato con el conocimiento del ......... (Gerente
de Recursos Humanos).
iii) La suspensin, ser aplicada por ......... (la Gerencia de Recursos Humanos u otro similar) ..............
..............
iv) Compete a ......... (la Gerencia de Recursos Humanos u otro similar) ..............., la aplicacin de la
separacin denitiva del trabajador en coordinacin con la Gerencia General.
Artculo 89.- Las faltas en que puedan incurrir los trabajadores, as como las sanciones o medidas
disciplinarias a que den lugar, de conformidad con el presente reglamento, son independientes de las
implicancias y responsabilidades de carcter civil o penal que asimismo puedan derivarse.
Artculo 90.- Constituyen faltas laborales, entre otras cosas, que darn lugar a una sancin discipli-
naria, las siguientes:
No acatar las disposiciones de este reglamento.
Negligencia en el trabajo; disminucin intencional del ritmo de trabajo o suspensin intempestiva
de ste para atender asuntos ajenos a la empresa.
Incumplimiento o resistencia a cumplir las rdenes dispuestas por los jefes en relacin a su tra-
bajo.
Faltar al trabajo sin causa debidamente justifcada.
Llegar tarde a su centro de trabajo o salir antes de la hora establecida sin la autorizacin corres-
pondiente.
Registrar su ingreso y no incorporarse a sus labores en forma inmediata.
No reincorporarse a sus labores inmediatamente despus de haber concluido su refrigerio.
Ausentarse de su puesto de trabajo, sin la debida autorizacin de su jefe inmediato superior.
No guardar la debida compostura durante la jornada de trabajo.
SECCIN 10
EDICIONES
Alterar los registros de control de asistencia.
Marcar el fotocheck o la tarjeta de control de asistencia de otro trabajador, o permitir que otro
marque la suya.
No usar los uniformes y/o ropa de trabajo en forma apropiada y correcta.
Faltar el respeto, de palabra y/u obra, a un compaero de trabajo, superior jerrquico, y muy
especialmente a algn cliente o visitante de la empresa.
Descuidar la seguridad, el trabajo y/o los implementos asignados.
No usar los implementos de seguridad.
Presentarse a sus labores en estado de embriaguez o bajo efectos de narcticos.
Pintar paredes, pegar volantes, o causar dao o destruccin de los bienes muebles o inmuebles
de la empresa o del personal.
Efectuar actividades de carcter mercantil o atender asuntos ajenos a la empresa en el centro y
horario de trabajo.
Usar bienes, materiales, equipos, herramientas, vehculos, etc. de propiedad de la empresa, para
nes ajenos al trabajo.
Desperdiciar en forma indebida materiales y otros implementos.
Emitir opiniones sin autorizacin expresa, a travs de cualquier medio de comunicacin pblico,
sobre asuntos de la empresa, o divulgar informacin condencial.
Proporcionar informacin falsa en forma intencional.
Manejar, operar o conducir equipos, herramientas, vehculos, etc. sin autorizacin.
Retirar herramientas, maquinarias, materiales, mercaderas y otros objetos de propiedad de LA
EMPRESA o del personal, sin la debida autorizacin.
Cometer actos reidos con la moral y las buenas costumbres.
Aceptar recompensas, ddivas o prstamos de personas, directa o indirectamente vinculadas a LA
EMPRESA, por el cumplimiento de sus funciones, que pudieran comprometer el ejercicio de ellas.
Practicar actividades polticas partidarias en la empresa.
Cometer infracciones a las reglas de seguridad.
La relacin que antecede tiene carcter exclusivamente enumerativo, razn por la cual, toda conducta
anloga o similar que constituya falta laboral podr ser igualmente sancionada.
CAPTULO XIII
RECLAMACIONES LABORALES
(Estas faltas van acorde a las actividades que realiza cada empresa, pero siempre se debe mantener
la correlacin con el artculo 25 del D.S. N 003-97-TR donde se regulan las faltas graves)
Artculo 91.- Todo trabajador tiene derecho de hacer llegar a los representantes de LA EMPRESA
las quejas o reclamaciones personales derivadas de sus relaciones laborales por hechos u omisiones
que considere lesionan sus derechos.
Artculo 92.- Las reclamaciones personales cuya naturaleza no sea de carcter disciplinario debern
presentarse y tramitarse con arreglo a las normas siguientes:
i) El trabajador presentar ante la jefatura de departamento o ante la jefatura de mayor nivel en las
que directamente labora los reclamos en forma verbal a la brevedad posible.
ii) Dichas jefaturas atendern y resolvern los reclamos de su competencia derivando los otros al
......... (Area de Recursos Humanos u otra similar) ..............., a n de que sta los resuelva o tramite
su solucin de acuerdo a la naturaleza del reclamo presentado.
Artculo 93.- Las reclamaciones personales sobre sanciones disciplinarias debern presentarse con
arreglo a las normas siguientes:
SECCIN 10
113
EDICIONES
i) El trabajador presentar verbalmente a la jefatura que impuso la sancin la reconsideracin res-
pectiva debidamente fundamentada dentro del trmino de 3 das tiles.
ii) En el caso que las reclamaciones de competencia de las jefaturas no sean resueltas satisfactoria-
mente a criterio del trabajador, stas podrn ser apeladas por ste en forma verbal o escrita ante
......... (el gerente correspondiente u otro similar) ............, con conocimiento de ......... (la Gerencia
de Recursos Humanos u otro similar) ................
Artculo 94.- El vnculo laboral concluye por los siguientes motivos:
Renuncia.
Despido.
Mutuo acuerdo.
Vencimiento del plazo del contrato sujeto a modalidad (a plazo fjo).
Fallecimiento del trabajador.
Otras causas determinadas por ley.
Artculo 95.- Concluido el vnculo laboral, los benecios sociales sern liquidados y pagados dentro de
las 48 horas de producido el cese. Si el trabajador se negara a cobrar los benefcios sociales que le pu-
dieran corresponder, stos podrn ser consignados de acuerdo con los dispositivos legales vigentes.
Artculo 96.- En caso de fallecimiento del trabajador, la empresa, excepto si sta misma es la de-
positaria (caso de convenio individual), entregar al depositario el importe de la CTS que hubiera
tenido que pagar directamente al trabajador dentro de las 48 horas de notifcado o de haber tomado
conocimiento del deceso, de acuerdo a los dispositivos legales vigentes.
(*) El empleador puede jar una tolerancia en cuanto al horario de ingreso en la empresa, en el cual se aplicar
las reglas que considera conveniente.
Por ningn motivo el empleador podr sealar como sancin por tardanza el no pago de la correspondien-
te remuneracin diaria cuando el trabajador realiza una labor efectiva. El descuento por tardanza deber
realizarse de manera proporcional a los minutos dejados de laborar.
2. SOLICITUD DE APROBACIN DEL REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO
SOLICITO: APROBACIN DE REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO
SEOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIN
DEL EMPLEO
S.S.D.
(1) ................... con RUC N ................ con domicilio en ..............., debidamente representada por ..............,
en calidad de .................., identifcado con D.N.I. N ................., con mandato inscrito en el Asiento
N ..............., de la Ficha .........., del Registro ..............., de los Registros Pblicos de ............ , ante ud. con
el debido respeto me presento y expongo:
Que, de conformidad con las disposiciones contenidas en el Decreto Supremo N 039-91-TR (30.12.91),
solicito a Ud. la Aprobacin del Reglamento Interno de Trabajo de la empresa ............., el mismo que consta de
.... Capitulos, .... artculos, y .... hojas; para lo cual presento tres ejemplares para su respectiva aprobacin.
POR TANTO:
Lima, ..................... de ..................... del 200....

-
SELLO Y FIRMA
SECCIN 10
EDICIONES
3. SOLICITUD DE MODIFICACIN DEL REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO
SOLICITO: MODIFICACIN DE REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO
SEOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIN
DEL EMPLEO
S.S.D.
(1) ........................................................... con RUC N ...................... con domicilio en ...................................................,
debidamente representada por ....................., en calidad de ................................, identifcado con D.N.I. N
....................., con mandato inscrito en el Asiento N ..............., de la Ficha ................, del Registro ..............., de
los Registros Pblicos de ............................... , ante ud. con el debido respeto me presento y expongo:
Que, de conformidad con las disposiciones contenidas en el Decreto Supremo N 039-91-TR (30.12.91),
solicito a Ud. la Modifcacin del Reglamento Interno de Trabajo de la empresa .................................., en
sus artculos: (2) ........,.........,..; el mismo que consta de ........ Capitulos, ......... artculos, y ....... hojas; para
lo cual presento tres ejemplares del nuevo texto completo para su respectiva aprobacin.
POR TANTO:
Lima, ........ de ...................... del 200....

-
SELLO Y FIRMA
(2) Artculos que han sido modicados.
MODELOS DE PRESTACIN DE SERVICIOS INDEPENDIENTES
SECCIN 11
115
EDICIONES
1. CONTRATO DE LOCACIN DE SERVICIOS
Mediante el presente documento conste el contrato de locacin de servicios que celebran de una parte
..................., identicado con DNI N ...... y con domicilio en .................., a quien en lo sucesivo se denominar
EL COMITENTE; y de otra parte ..................., identicado con DNI N ...... y domiciliado en ........................ a
quien en adelante se denominar EL LOCADOR; en los trminos contenidos en las clusulas siguientes:
PRIMERA.- EL COMITENTE es propietario de ....... (especicar instrumentos o maquinaria) ......., las
mismas que cuentan con las siguientes caractersticas:
1. ...... marca ......, modelo ......, ao de fabricacin ......, etc.
SEGUNDA.- EL LOCADOR es una persona natural, .... (describir capacitacin o grado tcnico del
locador) ...., que se dedica habitualmente a prestar tales servicios en dicha rea, en forma individual
e independiente.
OBJETO:
TERCERA.- Por el presente contrato EL LOCADOR se obliga a prestar sus servicios de .... (describir
servicio tcnico) .... de los bienes descritos en la clusula primera en favor de EL COMITENTE, a ttulo
de locacin de servicios y en los trminos pactados en este contrato. Por su parte, EL COMITENTE se
obliga a pagar a EL LOCADOR el monto de la retribucin pactada en la clusula stima, en la forma
y oportunidad convenidas.
CARACTERSTICAS Y FORMA DE PRESTACIN DEL SERVICIO:
CUARTA.- El servicio de ................ materia de este contrato ser prestado por EL LOCADOR en forma
................ (sealar periodicidad del servicio) ................
Excepcionalmente, EL LOCADOR podr trasladar los instrumentos y maquinarias a su taller actuando como
depositario. Para efectos del traslado, se requerir asentimiento expreso y escrito de EL COMITENTE.
QUINTA.- El servicio objeto de la prestacin a cargo de EL LOCADOR tiene carcter personal, pero
ste podr valerse de auxiliares debidamente supervisados.
FORMA Y OPORTUNIDAD DE PAGO DE LA RETRIBUCIN:
SEXTA.- Las partes acuerdan que el monto de la retribucin que pagar EL COMITENTE en calidad
de contraprestacin por los servicios prestados por EL LOCADOR, asciende a la suma total de S/. ......
(...... nuevos soles) mensuales durante toda la duracin del contrato.
STIMA.- La retribucin a que se reere la clusula anterior, se pagar nicamente por los servicios
................. que constituyen el objeto de la prestacin a cargo de EL LOCADOR, no incluyendo el importe
de ......................, lo cual correr a cargo de EL COMITENTE.
SECCION 11
Modelos de prestacin de
servicios independientes
SECCIN 11
EDICIONES
OCTAVA.- El presente contrato es de naturaleza civil, por lo tanto queda establecido que EL LOCADOR
no est sujeto a relacin de dependencia frente a EL COMITENTE, no generndose benecio alguno
de naturaleza laboral. Asimismo, aqul tendr libertad para elegir la forma cmo realiza sus servicios,
siempre que cumpla de manera cabal con el objeto de su prestacin.
PLAZO:
NOVENA.- Las partes convienen jar un plazo de duracin determinada para el presente contrato, el
cual ser de ............... que se computar a partir de la fecha de suscripcin de este documento y su
vigencia se extender hasta el da .......... (indicar fecha exacta).............
OBLIGACIONES PRINCIPALES:
DCIMA .- EL COMITENTE est obligado a pagar la retribucin objeto de la prestacin a su cargo, en
la forma y oportunidad pactadas en este contrato.
DCIMO PRIMERA.- EL LOCADOR, por su parte, se obliga a ejecutar la prestacin a su cargo en la
forma ms diligente posible, procurando la mayor eciencia de sus servicios.
DCIMO SEGUNDA.- EL LOCADOR deber presentar mensualmente un informe detallado del servicio
efectuado.
OBLIGACIONES FORMALES, GASTOS Y TRIBUTOS:
DCIMO TERCERA.- EL LOCADOR est obligado a emitir a nombre de EL COMITENTE el respectivo
recibo o el comprobante de pago que por Ley corresponda.
DCIMO CUARTA.- Todos los gastos que genere la celebracin y ejecucin del presente contrato sern
de cuenta del COMITENTE.
DCIMO QUINTA.- Todos los tributos que se generen como consecuencia de la celebracin y ejecucin
de este contrato sern de cargo de EL COMITENTE, salvo que por ley correspondan a EL LOCADOR.
COMPETENCIA TERRITORIAL:
DCIMO SEXTA.- Para efectos de cualquier controversia que se genere con motivo de la celebracin
y ejecucin de este contrato, las partes se someten a la competencia territorial de los jueces y tri-
bunales de ......
DOMICILIO:
DCIMO SETIMA.- Para la validez de todas las comunicaciones y noticaciones entre las partes, con
motivo de la ejecucin de este contrato, ambas sealan como domicilios los indicados en la intro-
duccin de este documento. El cambio de domicilio de cualquiera de las partes surtir efecto desde
la fecha de comunicacin, por escrito, a la otra parte.
APLICACIN SUPLETORIA:
DCIMO OCTAVA.- En lo no previsto por las partes en el presente contrato, ambas se someten a lo
establecido por las normas del Cdigo Civil y dems que resulten aplicables.
Las partes suscriben este documento en la ciudad de ......, a los ...... das del mes de .................. del
ao 200....

El Comitente El Locador
MODELOS DE PRESTACIN DE SERVICIOS INDEPENDIENTES
SECCIN 11
117
EDICIONES
2. CONTRATO DE LOCACIN DE SERVICIOS PROFESIONALES
Conste por el presente documento el contrato de locacin de servicios profesionales que celebran
de una parte la empresa .........., identicada con RUC N ......, inscrita en la cha N ...... del Registro de
Personas Jurdicas de ......, con domicilio en ..........., debidamente representada por ..........., con poderes
inscritos en la cha N ...... del mismo Registro, a quien en adelante se denominar LA COMITENTE;
y de otra parte don .........., identicado con DNI N ...... y con domicilio en ..........., a quien en adelante
se denominar EL LOCADOR; en los trminos contenidos en las clusulas siguientes:
PRIMERA.- LA COMITENTE es una persona jurdica de derecho privado constituida bajo el rgimen
de ........., cuyo objeto social principal es dedicarse a .........................
SEGUNDA.- EL LOCADOR es una persona natural de profesin .............., que se dedica habitualmente
al ejercicio de su profesin en forma individual e independiente.
OBJETO:
TERCERA.- Por el presente contrato EL LOCADOR se obliga a prestar sus servicios profesionales de
............ en favor de LA COMITENTE, a ttulo de locacin de servicios y en los trminos pactados en este
contrato. Por su parte, LA COMITENTE se obliga a pagar a EL LOCADOR el monto de los honorarios
profesionales pactados en la forma y oportunidad convenidas.
CARACTERES Y FORMA DE PRESTAR EL SERVICIO:
CUARTA.- El servicio materia de este contrato ser prestado por EL LOCADOR en forma permanente,
y comprender .......... (detallar actividades) ..........
QUINTA.- El servicio objeto de la prestacin a cargo de EL LOCADOR tiene carcter personal, por lo
que ste deber realizar dicho servicio sin valerse de auxiliares o sustitutos, ni de ningn tipo de
colaboracin, salvo que por razones especiales lo autorice por escrito LA COMITENTE.
PAGO DE HONORARIOS:
SEXTA.- Las partes acuerdan que el monto de los honorarios que pagar LA COMITENTE en calidad de
contraprestacin por los servicios prestados por EL LOCADOR, asciende a la suma total de S/. ............
(...... nuevos soles) mensuales, los mismos que se cancelarn con dinero en efectivo los das ...... de
cada .......... (sealar periodicidad) ..........
STIMA.- Los honorarios profesionales a que se reere la clusula anterior, corresponden nicamente
a los servicios de .................. , en consecuencia, si surgieran a propsito de stos otros aspectos que
requieran los servicios de EL LOCADOR y ste estuviera en condiciones de prestarlos, ambas partes
pactarn los honorarios profesionales adicionales.
NATURALEZA:
OCTAVA.- El presente contrato es de naturaleza civil, por lo tanto queda establecido que EL LOCADOR
no est sujeto a relacin de dependencia frente a LA COMITENTE, y en tal sentido aqul tendr libertad
en el ejercicio de sus servicios profesionales, procurando cautelar ecientemente los intereses de ste.
Asimismo, no genera benecios sociales de naturaleza laboral.
PLAZO:
NOVENA.- Las partes convienen en que el plazo de este contrato ser de duracin determinada,
teniendo como trmino inicial la fecha de suscripcin de este documento y su vigencia se extender
hasta el da ...... del mes de ................ del ao 200 ......
SECCIN 11
EDICIONES
OBLIGACIONES:
DCIMA.- LA COMITENTE est obligada a pagar los honorarios profesionales de EL LOCADOR, en la
forma y oportunidad pactadas en este contrato.
DCIMO PRIMERA.- Del mismo modo, LA COMITENTE se obliga a abonar o reembolsar, segn el caso,
el monto de los gastos en que se incurra durante la prestacin de los servicios contratados.
DCIMO SEGUNDA.- LA COMITENTE se compromete a entregar oportunamente a EL LOCADOR todos
los documentos e informacin que ste necesite para la prestacin de sus servicios, as como a prestar
su colaboracin y participacin en el desarrollo de stos cada vez que EL LOCADOR lo requiera.
DCIMO TERCERA.- EL LOCADOR, por su parte, se obliga a ejecutar la prestacin a su cargo en la
forma ms diligente posible.
DCIMO CUARTA.- EL LOCADOR est obligado a informar a LA COMITENTE sobre el desarrollo de los
servicios contratados por escrito con una frecuencia .......... (indicar periodicidad) ..........
GASTOS Y TRIBUTOS:
DCIMO QUINTA.- Las partes acuerdan que todos los gastos y tributos que se generen como conse-
cuencia de la celebracin y ejecucin de este contrato, sern de cargo de LA COMITENTE, salvo que por
Ley, correspondan a EL LOCADOR. Asimismo, LA COMITENTE har las retenciones tributarias de Ley.
COMPETENCIA TERRITORIAL:
DCIMO SEXTA.- Para efectos de cualquier controversia que se genere con motivo de la celebracin
y ejecucin de este contrato, las partes se someten a la competencia territorial de los jueces y tri-
bunales de ......
DOMICILIO:
DCIMO STIMA.- Para la validez de todas las comunicaciones y noticaciones a las partes, con motivo
de la ejecucin de este contrato, ambas sealan como domicilios los indicados en la introduccin de
este documento. El cambio de domicilio surtir efecto desde la fecha de comunicacin, por medio
escrito, a la otra parte.
APLICACIN SUPLETORIA:
DCIMO OCTAVA.- En lo no previsto por las partes en el presente contrato, ambas se someten a lo
establecido por las normas del Cdigo Civil y dems del sistema normativo que resulten aplicables.
Las partes suscriben este documento en la ciudad de ......, a los ...... das del mes de........ del ao
200....

La Comitente El Locador
MODELOS DE TRIBUTOS Y APORTACIONES
SECCIN 12
119
EDICIONES

CERTIFICADO DE RENTAS Y RETENCIONES POR RENTAS
DE QUINTA CATEGORA
EJERCICIO .........
Fecha de emisin: / /
(Apellidos y nombres o razn social del empleador o comitente) con RUC ................... domiciliado en
........ (Domicilio scal) .............. debidamente representado por ........ (nombre y apellidos del represen-
tante legal)
(1)
..... con DNI N..............
CERTIFICA
Que a don (doa)............. (nombres y apellidos) .............., identicado(a) con DNI N
(2)
............., domi-
ciliado
(2)
en .............. (direccin domiciliaria) ......., en su calidad de.......... (cargo que desempea en
la empresa) ., se le ha retenido el importe de S/. ......., como pago a cuenta del Impuesto a la
Renta de quinta categora, correspondiente al ejercicio gravable ......., calculado en base a las siguientes
rentas, deducciones y crditos:
1. RENTAS BRUTAS
Sueldo o salarios, asignaciones, primas, graticaciones,
bonicaciones, aguinaldos, comisiones, etc. S/. ...............
Participacin en las utilidades ..............
Ingresos por el trabajo prestado en forma independiente
en el lugar y horario designado por quien lo requiere y
cuando el usuario proporciona los elementos de trabajo y
asume los gastos que la prestacin del servicio demanda
(3)
. ..............
Ingresos por el trabajo prestado en forma independiente
en forma simultnea al trabajo dependiente
(4)
. ..............

RENTA BRUTA TOTAL S/. ..............

2. DEDUCCIONES DE LA RENTA DE 5TA. CATEGORA
7 UIT (slo para personal domiciliado) S/. (.............)

3. RENTA NETA S/. ..............
1. CERTIFICADO DE REMUNERACIONES Y DE RETENCIONES SOBRE RENTAS
DE QUINTA CATEGORA PERCIBIDAS POR EL TRABAJADOR
SECCION 12
Modelos de tributos y aportaciones
SECCIN 12
EDICIONES

4. IMPUESTO A LA RENTA S/. ..............
(Calculado en funcin a la escala vigente)
5. CRDITOS CONTRA EL IMPUESTO
Rentas de fuente extranjera (tasa media de la renta
percibida o Impuesto a la Renta pagado en el exterior,
el menor) (.............)

6. IMPUESTO TOTAL RETENIDO S/. (.............)
OBSERVACIONES ................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
(Lugar y fecha)
(Nombres y apellidos y rma del agente de retencin o representante legal)

(1) Se incluir al representante legal acreditado en el RUC.
(2) Considerando que los perceptores de rentas de quinta categora no se encuentran obligados a inscribirse en
el RUC, la identicacin se efectuar con su DNI y direccin domiciliaria. Sin embargo, si contasen con N
de RUC, tambin se podra optar por consignar dicho nmero y domicilio scal.
(3) Corresponde a las denominadas Rentas de Cuarta - Quinta Categora, reguladas por el inciso e) del art. 34
del TUO de la LIR.
(4) Corresponde a las denominadas Rentas de Quinta Categora Especial, reguladas por el inciso f) del art. 34
del TUO de la LIR.de marzo del ejercicio siguiente.
2. CARTA DE INVITACIN A UNA ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
Lima, ...........................................
EPS..................
Sres................
Por medio de la presente la empresa..................., con RUC N ............., en adelante la entidad em-
pleadora, debidamente representada por................, con DNI N............... los invita a participar en la
convocatoria de las EPS, con la nalidad de que pueda prestar sus servicios a nuestros trabajadores
tal como lo seala la Ley N 26790 (17.05.97) y su reglamento D.S.N 009-97-SA (09.09.97) y las
normas complementarias como la Resolucin de Superintendecia N 070-2003-SEPS/CD, que regulan
el proceso de eleccin de las EPS, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO:
La entidad empleadora cuenta en la actualidad con (nmero de trabajadores)...... y (nmero de de-
rechohabientes)....., que son adjuntados a la presente carta, indicndose sus datos personales y fecha
de ingreso al centro de trabajo
(*)
.
SEGUNDO:
La entidad empleadora seala que hasta la fecha ha aportado los doce meses precedentes a la presente
invitacin al ESSALUD, requisito que debe ser cumplido para iniciar el proceso de eleccin de las EPS.
TERCERO:
La entidad empleadora establece el siguiente cronograma del proceso:
1. La entidad empleadora recibir las propuestas de las EPS en la siguiente direccin...............estable-
cindose como fecha lmite para la recepcin de las mismas el da.....................
SECCIN 12
121
EDICIONES
2. La entidad empleadora apertura las propuestas en la siguiente direccin............. el da...............,
a las.................am/pm, y en caso de que las EPS necesiten exponer sus propuestas lo realizarn
en................... el da..................
3. Las elecciones se llevarn a cabo en la siguiente direccin....................inicindose el da.........................
y nalizando el da......................
4. La entidad empleadora llevar a cabo el escrutinio en la siguiente direccin.............., el da..................
a las..................am/pm.
(*) De contar la entidad empleadora con un programa de servicios de salud adicional a la cobertura que brinda
ESSALUD deber adjuntar a la presente invitacin toda la informacin disponible referida al nmero de
trabajadores cubiertos, los derechohabientes inscritos, los benecios contemplados, el aporte de los trabaja-
dores, los copagos y dems informacin relativa a tal programa.
Atentamente,
Firma del representante de la entidad empleadora

3. COMUNICACIN DE PROPUESTAS DE LA EPS A LA ENTIDAD EMPLEADORA
Lima, ............................
Sres.........(Entidad empleadora)
Por medio de la presente le adjuntamos los sobres que contienen las propuestas, el folleto informativo
de nuestra.......(nombre o denominacin social de la EPS), debidamente representada por............, con
DNI N ........., cuyo capital social a la fecha asciende a ..........que contiene la siguiente informacin:
PRIMERO: Personas comprendidas dentro del plan de salud, que incluye la descripcin de los ase-
gurados regulares y de otros beneciarios, son las siguientes:...........................
SEGUNDO: Las prestaciones que otorgar la EPS, es decir la cobertura obligatoria, comprender la
atencin de todas las dolencias preexistentes, las contingencias que correspondan a la capa simple y
los accidentes de trabajo no cubiertos por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, sin lmite
de suma asegurada. Tambin cubrir prestaciones preventivas y promocionales de la Capa Simple que
son de obligatorio otorgamiento por la EPS.
TERCERO: La EPS establece como requisitos generales para el otorgamiento de las prestaciones lo
siguiente:................., y para determinadas prestaciones se requerir del siguiente procedimiento...............
CUARTO: La cobertura durante el perodo de latencia ser de............................... por los siguientes
conceptos.............................. otorgndose las siguientes prestaciones ............................... y de la siguiente
manera......................siguiendo los procedimientos establecidos en nuestra norma......................
QUINTO: Las condiciones generales del contrato que se celebrara de ser escogida la EPS y la entidad
empleadora seran las siguientes:............................
Adjuntamos los sobres cerrados con las propuestas, asimismo adjuntamos el Folleto Informativo y
los Planes Adicionales.
Atentamente,
Firma del representante de la EPS

SECCIN 12
EDICIONES
4. COMUNICACIN A LOS TRABAJADORES PARA LA ELECCIN DEL PLAN DE SALUD
Sres. trabajadores
Por medio de la presente le remitimos la siguiente informacin con la nalidad que conozcan que
EPS estn participando en el proceso de eleccin, a n de que eligan el plan de salud que consideren
conveniente, el cual ser sometido a votacin.
1. Las EPS invitadas son las siguientes:.............................
2. Las EPS entregaron el folleto informativo que contiene el plan de salud, las condiciones generales
y las condiciones particulares del contrato que regira y el monto de cualquier suma que los tra-
bajadores deban pagar.
3. El lugar donde se entregarn las cdulas de votacin ser en la siguiente direccin:.......... teniendo
como fecha lmite el da .............. a las..............am/pm para su recepcin, designndose como res-
ponsable a la srta/sr. ...................
4. El lugar donde se realizar el escrutinio ser en la siguiente direccin.................. el da............... a
las...........am/pm.
5. Se publicarn los resultados en la siguiente direccin................ el da.............a las................am/pm.
6. Los trabajadores tendrn el plazo de..................das para renunciar al plan que se haya elegido.
7. En el caso que sea necesario que las EPS expongan su plan, lo harn directamente ante los tra-
bajadores de la entidad empleadora y designarn a las personas que lo harn.
Lima, ........................
Firma del representante de la entidad empleadora

5. CDULA DE VOTACIN PARA LA ELECCIN DE LA EPS
ELECCIN DE LA EPS Y DEL PLAN DE SALUD BASE
CEDULA DE VOTACION
(*)
Marque con una x la
EPS de su eleccin
EPS # 1 ______
EPS # 2 ______
EPS # 3 ______
DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR
Nombre ............................................................................
Firma ........................................... .....................................
DNI ............................................. ......................................
Da y hora lmite para la entrega de la Cdula
(*) En el caso que se quieran pactar copagos que sean mayores a los lmites establecidos en el artculo 42 del
Reglamento de la Ley N 26790, en esta cdula se deber habilitar un campo en el cual los trabajadores
autoricen el cobro de dichas mayores sumas.
SECCIN 12
123
EDICIONES
6. ACTA DE ESCRUTINIO EN ELECCIN DE EPS
ACTA DE RESULTADOS DE LA VOTACIN PARA ELECCIN DE
ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD Y DEL PLAN DE SALUD
En la ciudad de ____________ a los ______ das del mes de _________ de ____________ se realiz el
escrutinio de la votacin para elegir una Entidad Prestadora de Salud, conforme al Artculo 46 del
Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social de Salud, en:
Entidad Empleadora :
Centro de Trabajo :
Direccin :
Nmero de Trabajadores :
EPS INVITADAS
EPS :
EPS:
EPS:
Los resultados del escrutinio fueron:
Nmero de votos emitidos Votos vlidos Votos en Blanco y Viciados
Nmero %
(1)
Nmero %
(2)
Nmero %
(2)
(1) Se deber considerar el porcentaje en funcin al total de trabajadores del centro de trabajo.
(2) Se considerar el porcentaje en funcin al nmero de votos emitidos.
Los votos se distribuyeron de la siguiente forma:
EPS N de Votos Vlidos % de Votos Vlidos
EPS ............
EPS ............
EPS ............
Total Votos Vlidos 100%
Se proclama a ______________________________________ como ganadora de la eleccin.
(Para el caso de elegirse una EPS)
Ninguna de las Entidades Prestadoras de Salud alcanz la votacin requerida
(Para el caso de no elegirse EPS).
El proceso de elecciones estuvo a cargo de:
............................................................................................................................................................................
Firma de la Persona Encargada por la Entidad Empleadora de las elecciones

Nota: La Entidad Empleadora deber proporcionar una copia del presente documento a las Entidades Prestadoras
de Salud participantes, as como al representante de los trabajadores.
SECCIN 12
EDICIONES

7. COMUNICACIN A LA SUNAT POR LA PRDIDA (DEL LIBRO U HOJAS SUELTAS)
DE PLANILLAS DE PAGO
(Lugar), de . de 200
Seores
Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria
Presente.-
(Nombre o razn social de la empresa) , con RUC N .., domiciliada en ................ y
debidamente representada por (nombre del representante legal), identicado con DNI N .,
en virtud de la obligacin establecida en el artculo 87 del D.S. N 135-99-EF, TUO del Cdigo Tributario,
y de la Res. de Superintendencia N 106-99/SUNAT, cumple con informar que el da .., se produjo
el (extravo, robo o destruccin) del (Libro u Hojas sueltas) de Planillas de Pago, autorizado
por el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo, con fecha de de 200
Se adjunta copia de la denuncia policial que acredita la ocurrencia de los hechos.
Sin otro particular,
(Representante legal)
8. LIQUIDACIN ANUAL DE APORTES Y RETENCIONES PREVISIONALES
Empleador : .........................................
RUC :....................................................
Liquidacin correspondiente a los trabajadores aliados a ............. (el SNP o la AFP .........) ............
EJERCICIO 200.....
N DNI o CUISPP
(*)
Apellidos Nombres Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic. TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Lima, ............. de ......................... de 200.....
Firma ..........................................................................................
Nombre del Empleador o del Representante Legal
Cargo
Documento de Identidad
Nota:
(*) Segn se trate de trabajadores aliados al SNP o al SPP.
SECCIN 12
125
EDICIONES

9. COMPROBANTE PARA EL TRABAJADOR DE RETENCIONES POR APORTES AL
SISTEMA DE PENSIONES
(LEY N 27605)
EJERCICIO .........
(Apellidos y nombres o razn social del empleador) con RUC .....................................................
CERTIFICA
Que a don (doa)..............................................., identicado(a) con.....................(DNI o CUSP)
(1)
....................
N ................ se le ha retenido el importe de S/. ..........................., como pago de los aportes al...................
(Sistema Nacional de Pensiones o Sistema Privado de Pensiones)
(2)
......................, correspondiente al
ejercicio .........., calculado de acuerdo con las siguientes remuneraciones asegurables, conceptos y
porcentajes:
1. Remuneraciones asegurables
Total del monto de las remuneraciones asegurables del ejercicio....................
(las que sirvieron de base de clculo para el pago de la aportacin)........... S/. ..............
2. Retenciones
Total de retenciones efectuadas por el SNP
(3) (2)
: S/. ..............
Total de retenciones efectuadas por el SPP
(4) (2)
:
Comisin porcentual: S/. .........
Prima para seguro de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio S/. .........
Aporte a la cuenta individual S/. ........ S/. .............
Total S/. ..............
OBSERVACIONES:.....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
(Lugar y fecha)
(5)

(Nombres y apellidos de la persona autorizada y cargo que desempea)

Notas:
(1) Se colocar el Documento Nacional de Identidad (DNI) cuando el trabajador pertenezca al Sistema Nacional
de Pensiones (SNP) o se pondr el Cdigo nico de Identicacin del Sistema Privado de Pensiones (CUSP)
cuando el trabajador se encuentre aliado a una AFP.
(2) Segn el trabajador haya pertenecido durante el ejercicio a uno u otro sistema, o a ambos.
(3) Si el trabajador pertenece al Sistema Nacional de Pensiones.
(4) Si el trabajador pertenece al Sistema Privado de Pensiones.
(5) Debe entregarse al trabajador en la misma oportunidad en que se entregan los certicados de retenciones
de rentas de cuarta y quinta categora del Impuesto a la Renta. Es decir antes del 1 de marzo del ejercicio
siguiente.
SECCIN 12
EDICIONES

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MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIN 13
127
EDICIONES
1.
1. REGISTRO DE LIBROS Y PLANES
REGISTRO DE LIBROS Y PLANES
MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIN DEL EMPLEO
Direccin Regional de Trabajo y Promocin del Empleo de _________
Direccin de Promocin del Empleo y Formacin Profesional
LIBRO ESPECIAL DE MODALIDADES FORMATIVAS LABORALES
_________________________________
N de Registro: _____________________ Fecha: _______________
Razn Social: _____________________________________________
N de RUC: _____________________________________________
N de Folios: _____________________________________________
Domicilio: _____________________________________________
_____________________________________________
(De conformidad con la Ley N 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento, Decreto Supremo N 007-2005-TR)
(Firma del representante legal del empleador)

2. HORARIO NOCTURNO
SOLICITA: AUTORIZACIN, REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE
MODALIDADES FORMATIVAS LABORALES EN JORNADA U HO-
RARIO NOCTURNO
SEOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACIN PROFESIONAL
_________________________________________________ identicada con R.U.C. N ____________, con
(Denominacin o Razn Social)
domicilio real en _________________________, con telfono N _______________, debidamente repre-
sentada por ___________, identicado(a) con DNI N ______________; a usted, me presento y digo:
SECCION 13
Modelos de modalidades
formativas
SECCIN 13
EDICIONES
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley N 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo N 007-2005-TR, solicito: (Marque con un aspa)
AUTORIZACIN Y REGISTRO DEL (LOS) CONVENIO(S) DE MODALIDAD FORMATIVA LABORAL:
______________________ (Especicar la modalidad), EN JORNADA FORMATIVA U HORARIO
NOCTURNO
(1)
celebrado(s).
PRRROGA DE LO(S) CONVENIO(S) DE MODALIDAD FORMATIVA LABORAL ____________
_____________________ (Especicar la modalidad), EN JORNADA FORMATIVA U HORARIO
NOCTURNO
(1)
celebrado(s).
POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.
1. Relacin de los beneciarios con los que la empresa ha celebrado los convenios.
2. Convenios celebrados
(2)
, indicndose el horario en el que se desarrollar la Modalidad Formativa
Laboral.
3. Hoja informativa (Nmero de copias segn Modalidad Formativa Laboral).
4. Certicado o constancia mdica original de cada participante.
5. Copia del acta, partida de nacimiento o DNI del beneciario segn sea el caso.
6. Declaracin Jurada de la empresa de acuerdo a los dispuesto en el Art. 30 del D.S. N 007-2005-
TR.
7. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nacin.
8. Copia de la declaracin jurada presentada a la administracin tributaria en reemplazo del com-
probante de pago de la tasa (Slo en el caso de empresas de la actividad agraria).
9. Los dems documentos requeridos y previstos en el TUPA segn Modalidades Formativas La-
borales.
En caso de adolescentes entre 15 y 17 aos
(3)
10. Resolucin Judicial para la realizacin de la actividad formativa en horario nocturno.
Lima, ____ de _________de 200__
_______________________________________
(1) Se considera horario nocturno de 10 p.m. a 6 a.m.
(2) Adjuntar nmero de copias requeridas segn Modalidad Formativa Laboral: 03 ejemplares si son de Prctica
Profesional, Capacitacin Laboral Juvenil y Actualizacin para la Reinsercin Laboral; y 04 ejemplares si
son de Aprendizaje con Predominio en la Empresa, Aprendizaje con Predominio en el Centro de Formacin
Profesional: Prcticas Pre-Profesionales, Pasanta en la Empresa y de Docentes y Catedrticos.
(3) Adicionalmente se presenta el documento 10.

SECCIN 13
129
EDICIONES
3. REGISTRO DE PLANES Y PROGRAMAS
SOLICITA: REGISTRO DE LOS PLANES O PROGRAMAS Y MODIFICACIONES
_____________________________________________________ identicada con R.U.C. N ________, con
domicilio real en _______________; telfono N______, debidamente representada por __________,
identicado con DNI N ______; a usted, me presento y digo:
REGISTRO DE PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL (Adjunte documentos
1, 2 y 7 u 8)
REGISTRO DE PROGRAMA EXTRAORDINARIO DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL (Adjunte
documentos 3 o 4 y 7 u 8)
REGISTRO DEL PLAN DE ACTUALIZACIN PARA LA REINSERCIN LABORAL EN VIRTUD DEL
CONVENIO SUSCRITO CON FECHA _______________, PRESENTADO CON NUMERO DE REGIS-
TRO
(1)
______________, DE FECHA
(2)
_______________ (Adjunte documentos 5 y 7 u 8)
MODIFICACIN DEL PLAN DE ACTUALIZACIN PARA LA REINSERCIN LABORAL CON NUME-
RO DE REGISTRO _________, DE FECHA _______________. (Adjunte documentos 6 y 7 u 8)
POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento, que los datos consignados
Programa Anual de la Modalidad de Capacitacin Laboral Juvenil
1. Programa Anual de Capacitacin Laboral Juvenil.
2. Formato de la nueva ocupacin (de ser el caso).
Programa Extraordinario de la Modalidad de Capacitacin Laboral Juvenil
a) Por motivos de ampliacin de mercado
3. Facturacin, contratos futuros de produccin u otras evidencias de la empresa que sustenten que
necesita producir bienes o servicios mayores a su volumen promedio anual, de manera temporal
y que acredite la necesidad de contar con Convenios de Capacitacin Laboral Juvenil
b) Por motivos de expansin de la empresa
4. Copia de planilla que sustente la contratacin de ms trabajadores.
Plan de Actualizacin para la Reinsercin Laboral
5. Plan de Actualizacin, modicacin del Plan de Actualizacin para la Reinsercin Laboral, segn
lo previsto en el Art. 34 de la Ley.
6. Comunicacin escrita de la Modicacin del Plan de Actualizacin para la Reinsercin Laboral.
7. Constancia de pago de la Tasa Correspondiente abonada en el Banco de la Nacin.
8. Copia de la declaracin jurada presentada a la administracin tributaria en reemplazo del
comprobante de pago de la tasa (Slo en el caso de empresas de la actividad agraria).
Lima, ____ de _________de 200___
___________________________________
(1) y (2) Consignar estos datos de contar con dicha informacin.
SECCIN 13
EDICIONES
4. CONVENIO DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN LA EMPRESA
Conste por el presente documento que se rma por cuadruplicado, el Convenio de Aprendizaje con
Predominio en la Empresa, celebrado de conformidad con el artculo 11 y siguientes, de la Ley N
28518, Ley sobre Modalidades Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto
Supremo N 007-2005-TR, que se celebra entre LA EMPRESA (empresa patrocinadora), EL CENTRO
DE FORMACIN PROFESIONAL y EL (LA) APRENDIZ, identicados en este documento, de acuerdo
a los trminos y condiciones siguientes:
CONDICIONES GENERALES:
A. LA EMPRESA
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Actividad Econmica : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : ................................................................................................................
B. EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
C. EL (LA) APRENDIZ
Nombre : ................................................................................................................
Tipo y Nmero de Identidad : ................................................................................................................
Padres o Apoderados : ................................................................................................................
(1)
(1)
Nacionalidad :
Fecha de Nacimiento : ................................................................................................................
Sexo : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Centro de Formacin
Profesional que lo presenta : ................................................................................................................
Especialidad : ................................................................................................................
Ocupacin Materia de
la capacitacin : ................................................................................................................
D. CONDICIONES DEL CONVENIO
Plazo de duracin : (...) meses, desde el ...../..../.... hasta el ... /.../...
Das del aprendizaje : ................................................................................................................
Horario del aprendizaje : ................................................................................................................
(2)
(La empresa otorgar al beneciario el tiempo de refrigerio en
las mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores)
Subvencin Econmica : ...............................................................................................................
rea donde se realiza
el aprendizaje : ...............................................................................................................
CLUSULAS DEL CONVENIO:
PRIMERO: EL (LA) APRENDIZ maniesta su inters y necesidad de efectuar sus actividades de apren-
dizaje en LA EMPRESA para los nes de obtener la certicacin respectiva. Por su parte, LA EMPRESA
SECCIN 13
131
EDICIONES
acepta colaborar, tanto con el mencionado CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL como con EL
(LA) APRENDIZ en esta tarea formativa.
SEGUNDO: EL (LA) APRENDIZ desempear las actividades formativas de .......................... en el rea
de .......................... en el domicilio de la empresa ubicado en ............................. de acuerdo a los datos
generales sealados en el literal d).
TERCERO: Para efectos del presente Convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Brindar orientacin y capacitacin tcnica y profesional a EL (LA) APRENDIZ, dentro de su rea
de formacin acadmica, as como evaluar su aprendizaje.
2) Designar a un supervisor para impartir la orientacin correspondiente a EL (LA) APRENDIZ y para
vericar el desarrollo y cumplimiento del Plan Especco de Aprendizaje.
3) Emitir los informes que requiera el CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, en relacin con el
aprendizaje de EL (LA) APRENDIZ.
4) No cobrar suma alguna AL APRENDIZ por la formacin brindada o impartida.
5) Pagar puntualmente a EL (LA) APRENDIZ una subvencin mensual convenida.
6) Otorgar a EL (LA) APRENDIZ una subvencin adicional equivalente a media subvencin econmica
mensual cada seis meses de duracin continua del aprendizaje.
7) Otorgar un descanso de quince (15) das debidamente subvencionados cuando la duracin del
aprendizaje sea superior a doce (12) meses.
8) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes de EL (LA) APRENDIZ, a travs de ESSALUD o de
un seguro privado con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso
de enfermedad y treinta (30) por accidente.
9) Expedir la certicacin de aprendizaje correspondiente.
CUARTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) APRENDIZ, se obliga a:
1) Suscribir un convenio de aprendizaje con LA EMPRESA acatando las disposiciones formativas que
se le asignen.
2) Desarrollar sus actividades de aprendizaje con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir con el desarrollo del Plan Especco de Aprendizaje que aplique LA EMPRESA.
4) Sujetarse a las disposiciones administrativas internas que le seale LA EMPRESA.
QUINTO: Para efectos del presente convenio EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, se obliga a:
1) Planicar y desarrollar los programas formativos que respondan a las necesidades del mercado
laboral con participacin del sector productivo.
2) Dirigir y conducir las actividades de formacin de EL (LA) APRENDIZ en coordinacin con la empresa.
3) Supervisar, evaluar y certicar las actividades formativas.
4) Coordinar con la empresa el mecanismo de monitoreo y supervisin de las actividades que desa-
rrolla el APRENDIZ.
SEXTO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de.................................... para cubrir los riesgos de enfer-
medad y accidentes de EL (LA) APRENDIZ.
SPTIMO: LA EMPRESA conceder a EL (LA) APRENDIZ una subvencin econmica mensual de
.............................. (no menor a 1 Remuneracin Mnima Vital).
De conformidad con el artculo 47 de la Ley N 28518, esta subvencin econmica mensual no tiene
carcter remunerativo y no est afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones
ni aportaciones de ningn tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvencin econmica mensual no est sujeta a ningn tipo de retencin a cargo de EL (LA)
APRENDIZ, salvo aliacin facultativa por parte de ste a un sistema pensionario.
OCTAVO: Las partes acuerdan la aplicacin de las causas de modicacin, suspensin y terminacin
del convenio, que se detallan a continuacin:
Son causas de modicacin del convenio:
a) Por acuerdo entre la EL (LA) APRENDIZ, LA EMPRESA, EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL
Y EL PADRE O TUTOR (interviene el padre o tutor slo en caso de ser el practicante menor de
edad)
SECCIN 13
EDICIONES
Son causas de suspensin del convenio:
a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 8) de
la clusula tercera del presente convenio
b) Por descanso fsico subvencionado en caso que el convenio se prorrogue a un plazo mayor de
doce meses
c) El permiso concedido por la empresa.
d) La sancin disciplinaria
e) El caso fortuito o fuerza mayor
Son causas de terminacin del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra D, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) APRENDIZ y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) APRENDIZ.
d) La invalidez absoluta permanente
e) No guardar reserva de toda la informacin y/o documentacin que EL (LA) APRENDIZ conozca
durante el desarrollo de la prctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) APRENDIZ y especca-
mente las contempladas en la clusula cuarta del presente convenio.
g) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte del CENTRO DE FORMACIN PRO-
FESIONAL, especcamente las contempladas en la clusula quinta del presente convenio.
h) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) APRENDIZ, mediante aviso a LA EMPRESA
con antelacin de diez (10) das hbiles.
NOVENO: EL (LA) APRENDIZ declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual no tiene ca-
rcter laboral, de tal modo que slo genera para las partes, los derechos y obligaciones especcamente
previstos en el mismo y en el texto de la Ley N 28518 y el Decreto Supremo N 007-2005-TR.
DCIMO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes sealan como
su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de ste, los cuales se tendrn por
vlidos en tanto la variacin no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.
Las partes, despus de ledo el presente convenio, se ratican en su contenido y lo suscriben en
seal de conformidad en cuatro ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA)
APRENDIZ, el tercero para EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, y el cuarto ser puesto en
conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo dentro de los quince (15) das
naturales de la suscripcin
(3)
; de lo que damos fe.
Suscrito en la ciudad de ........., a los................ das del mes de .......... de 200......

EL (LA) APRENDIZ
(4)
LA EMPRESA

EL CENTRO DE FORMACIN PADRE O APODERADO
(5)
PROFESIONAL
(1) Slo llenar en caso que el beneciario sea menor de edad.
(2) De ser horario nocturno deber solicitar la autorizacin correspondiente (art. 30 del D.S. 007-2005-TR).
(3) La suscripcin del convenio debe realizarse con anterioridad a la fecha de inicio de la ejecucin del Convenio
de Aprendizaje con Predominio en la Empresa.
(4) No se registrar rma alguna cuando se trata de un beneciario menor de edad.
(5) Slo en el caso que el beneciario sea menor de edad, interviene la rma del padre o apoderado.
SECCIN 13
133
EDICIONES
5. CONVENIO DE PRCTICAS PREPROFESIONALES
Conste por el presente documento que se rma por cuadruplicado, el Convenio de Prctica Preprofesional,
celebrado de conformidad con el artculo 12 y siguientes, de la Ley N 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo N 007-2005-TR, que
se celebra entre LA EMPRESA, EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL y EL (LA) PRACTICANTE,
identicados en este documento, de acuerdo a los trminos y condiciones siguientes:
A. LA EMPRESA
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
C. EL (LA) PRACTICANTE
Nombre : ................................................................................................................
Doc. de Identidad : ................................................................................................................
(1)
(1)
Nacionalidad : ................................................................................................................
Sexo : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Situacin del Practicante : ................................................................................................................
(2)
Centro de Formacin
Especialidad : ................................................................................................................
Ocupacin materia de
la capacitacin : ................................................................................................................
Plazo de duracin : (....) meses, desde el ..../.../.... hasta el ..../.../....
Das de las prcticas : ...............................................................................................................
Horario de las prcticas
(3)
: ................................................................................................................
(La empresa otorgar al beneciario el tiempo de refrigerio en las
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores)
Subvencin Econmica : ................................................................................................................
las Prcticas : ................................................................................................................
PRIMERO: EL (LA) PRACTICANTE maniesta su inters y necesidad de efectuar su Prctica Preprofesional,
durante su condicin de estudiante, para aplicar sus conocimientos, habilidades y aptitudes, mediante el
desempeo en una situacin real de trabajo. Por su parte, LA EMPRESA acepta colaborar, tanto con el indi-
cado CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL como con EL (LA) PRACTICANTE en su tarea formativa.
SECCIN 13
EDICIONES
SEGUNDO: EL (LA) PRACTICANTE desempear las actividades formativas de ......................... en el rea
de.......................... en el domicilio de la empresa ubicado en ............................. de acuerdo a los datos
generales sealados en el literal d).
TERCERO: Para efectos del presente Convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Brindar orientacin y capacitacin tcnica y profesional a EL (LA) PRACTICANTE, dentro de su rea
de formacin acadmica, as como evaluar sus prcticas.
2) Designar a un supervisor para impartir la orientacin correspondiente a EL (LA) PRACTICANTE y
para vericar el desarrollo y cumplimiento del Plan de Especco de Aprendizaje.
3) Emitir los informes que requiera el CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, en relacin con las
actividades de EL (LA) PRACTICANTE.
4) No cobrar suma alguna por la Formacin recibida.
5) Pagar puntualmente a EL (LA) PRACTICANTE una subvencin mensual convenida.
6) Otorgar a EL (LA) PRACTICANTE una subvencin adicional equivalente a media subvencin eco-
nmica mensual cada seis meses de duracin continua de las prcticas.
7) Otorgar un descanso de quince (15) das debidamente subvencionados cuando la duracin de
las prcticas sea superior a doce (12) meses, teniendo en cuenta la acumulacin de los periodos
intermitentes que hubiera realizado EL (LA) PRACTICANTE.
8) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes de EL (LA) PRACTICANTE, a travs de EsSalud o de
un seguro privado con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso
de enfermedad y treinta (30) por accidente.
9) Expedir la certicacin de Prcticas Preprofesionales correspondiente.
CUARTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) PRACTICANTE, se obliga a:
1) Suscribir un convenio de Prctica con LA EMPRESA acatando las disposiciones formativas que se
le asignen.
2) Desarrollar sus Prcticas Preprofesionales con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir con el desarrollo del Plan Especco de Aprendizaje que aplique LA EMPRESA.
QUINTO: Son obligaciones del CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL:
1) Planicar y desarrollar los programas formativos que respondan a las necesidades del mercado
laboral con participacin del sector productivo.
2) Dirigir y conducir las actividades de formacin de EL (LA) PRACTICANTE en coordinacin con LA
EMPRESA.
4) Coordinar con la empresa el mecanismo de monitoreo y supervisin de las actividades que desa-
rrolla el practicante.
medad y accidentes de EL (LA) PRACTICANTE.
SPTIMO: LA EMPRESA conceder a EL (LA) PRACTICANTE una subvencin econmica mensual de
....................(no menor a 1 Remuneracin Mnima Vital).
PRACTICANTE, salvo aliacin facultativa por parte de ste a un sistema pensionario.
a) El cambio de horario de clases de EL (LA) PRACTICANTE que diculte el cumplimiento de las
.. horas semanales de capacitacin.
b) Por acuerdo entre EL (LA) PRACTICANTE, LA EMPRESA, EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL,
EL PADRE O TUTOR (interviene el padre o tutor slo en caso de ser el practicante menor de edad).
SECCIN 13
135
EDICIONES
la clusula tercera del presente convenio.
doce meses.
d) La sancin disciplinaria.
e) El caso fortuito o fuerza mayor.
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) PRACTICANTE y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) PRACTICANTE.
d) La invalidez absoluta permanente.
e) No guardar reserva de toda la informacin y/o documentacin que EL (LA) PRACTICANTE conozca
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) PRACTICANTE y espe-
ccamente las contempladas en la clusula quinta del presente convenio.
h) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) PRACTICANTE, mediante aviso a LA EMPRESA
con antelacin de diez (10) das hbiles.
NOVENO: EL (LA) PRACTICANTE declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual no tiene
carcter laboral, de tal modo que slo genera para las partes, los derechos y obligaciones especcamen-
te previsto en el mismo y en el texto de la Ley N 28518 y el Decreto Supremo N 007-2005-TR.
seal de conformidad en cuatro ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA)
PRACTICANTE, el tercero para EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, y el cuarto ser puesto
en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo dentro de los quince (15)
das naturales de la suscripcin
(4)
Suscrito en la ciudad de............, a los................das del mes de ........ de 200......

EL (LA) PRACTICANTE (5) LA EMPRESA

EL CENTRO DE FORMACIN PADRE O APODERADO
(6)
PROFESIONAL
(7)
(2) Indicar el ciclo en el que se encuentra estudiando.
(4) La suscripcin del convenio debe realizarse con anterioridad o en la misma fecha de inicio de las Prcticas
Preprofesionales.
(6) Slo en el caso que el beneciario sea menor de edad, interviene la rma del padre o APODERADO.
(7) De ser estudiante extranjero la suscripcin del convenio ser realizada por un representante de su Centro
de Formacin Profesional (CFP) o un funcionario de la Embajada del Pas donde cursa estudios o por el CFP
que lo acoge en el caso de programas de intercambio.
SECCIN 13
EDICIONES
6. CONVENIO DE PRCTICAS PROFESIONALES
Conste por el presente documento que se rma por triplicado, el Convenio de Prcticas Profesionales,
celebrado de conformidad con el artculo 13 y siguientes, de la Ley N 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo N 007-2005-TR, que
celebran entre LA EMPRESA y EL (LA) EGRESADO (A), identicados en este documento, de acuerdo
a los trminos y condiciones siguientes:
A. LA EMPRESA
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
B. EL (LA) EGRESADO (A)
Nombre : ................................................................................................................
Doc. de Identidad : ................................................................................................................
Nacionalidad : ................................................................................................................
Sexo : ................................................................................................................
Estado Civil : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Ocupacin materia de
la capacitacin : ................................................................................................................
Condicin : ................................................................................................................
(1)
Profesin Universitaria
o Profesin Tcnica : ................................................................................................................
C. CONDICIONES DEL CONVENIO
Plazo de duracin : (.....) meses, desde el...../...../..... hasta el .... /..../.....
Das de las prcticas : ................................................................................................................
Horario de las prcticas : ................................................................................................................
(2)
rea donde se realiza las
Prcticas Profesionales : ................................................................................................................
PRIMERO: ................................. El CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL que presenta a el (la) egre-
sado (a)) mediante comunicacin de fecha ................. presenta a EL (LA) EGRESADO (A) para que se
le permita realizar sus Prcticas Profesionales en LA EMPRESA.
SEGUNDO: EL (LA) EGRESADO (A) maniesta su inters en desarrollar sus Prcticas Profesionales
para consolidar los aprendizajes adquiridos a lo largo de su formacin profesional, as como ejecutar
SECCIN 13
137
EDICIONES
su desempeo en una situacin real de trabajo y con los nes de obtener el grado (o ttulo) corres-
pondiente. Por su parte, LA EMPRESA acepta colaborar, tanto con el indicado Centro de Formacin
Profesional como con EL (LA) EGRESADO (A) en su tarea formativa, permitindole que realice su
Prctica Profesional.
TERCERO: EL (LA) EGRESADO (A) desempear las actividades formativas de.......................... en el
rea de........................ en el domicilio de la empresa ubicado en ........................ de acuerdo a los datos
generales sealados en la literal d).
CUARTO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Brindar orientacin y capacitacin tcnica y profesional a EL (LA) EGRESADO (A), dentro de su
rea de formacin acadmica, as como evaluar sus prcticas.
2) Emitir los informes que requiera el Centro de Formacin Profesional en relacin con las prcticas
de EL (LA) EGRESADO (A).
3) No cobrar suma alguna por la Formacin otorgada.
4) Pagar puntualmente a EL (LA) EGRESADO (A) una subvencin econmica convenida.
5) Otorgar a EL (LA) EGRESADO (A) una subvencin adicional equivalente a media subvencin eco-
nmica mensual cada seis meses de duracin continua de las prcticas.
6) Otorgar un descanso de quince (15) das debidamente subvencionados cuando la duracin de
las prcticas sea superior a doce (12) meses teniendo en cuenta la acumulacin de los periodos
intermitentes que hubiera realizado el practicante.
7) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes de EL (LA) EGRESADO (A), a travs de ESSALUD o
de un seguro privado con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en
caso de enfermedad y treinta (30) por accidente.
8) Expedir la certicacin de Prcticas Profesionales correspondiente;
QUINTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) EGRESADO (A), se obliga a:
1) Suscribir el convenio de Prcticas con LA EMPRESA acatando las disposiciones formativas que se
asigne.
2) Desarrollar sus Prcticas Profesionales con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir con el desarrollo del Plan de Prcticas que aplique LA EMPRESA;
medad y accidentes de EL (LA) EGRESADO (A).
STIMO: LA EMPRESA conceder a EL (LA) EGRESADO (A) una subvencin econmica mensual
de...................(no menor a una Remuneracin Mnima Vital).
EGRESADO (A), salvo aliacin facultativa por parte de ste a un sistema pensionario.
a) Por acuerdo entre EL (LA) PRACTICANTE y LA EMPRESA.
SECCIN 13
EDICIONES
la clusula cuarta del presente convenio
doce meses
d) La sancin disciplinaria.
e) El caso fortuito o fuerza mayor.
a) El cumplimiento del plazo estipulado en el literal C, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) PRACTICANTE y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) PRACTICANTE.
d) La invalidez absoluta permanente.
e) No guardar reserva de toda la informacin y/o documentacin que EL (LA) PRACTICANTE conozca
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) PRACTICANTE y espe-
ccamente las contempladas en la clusula quinta del presente convenio.
g) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) PRACTICANTE, mediante aviso a LA EMPRESA
con antelacin de 10 das hbiles.
NOVENO: EL (LA) EGRESADO (A) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual no
tiene carcter laboral, de tal modo que slo genera para las partes, los derechos y obligaciones
especcamente previsto en el mismo y en el texto de la Ley N 28518 y el Decreto Supremo N
007-2005-TR.
Las partes, despus de ledo el presente convenio, se ratican en su contenido y lo suscriben en seal
de conformidad en tres ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA) EGRESADO
(A), el tercero ser puesto en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo
dentro de los quince (15) das naturales de la suscripcin
(3)
Suscrito en la ciudad de............, a los...............das del mes de........... de 200......
.................................................. ...................................................
EL (LA) EGRESADO (A) LA EMPRESA
(1) Sealar la condicin de egresado o bachiller.
(2) De ser horario nocturno deber solicitar la autorizacin correspondiente.
(3) La suscripcin del convenio debe realizarse con anterioridad, o en la misma fecha de inicio de la ejecucin
del Convenio de Aprendizaje con Predominio en la Empresa.
SECCIN 13
139
EDICIONES
7. CONVENIO DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
Conste por el presente documento que se rma por triplicado, el Convenio de Capacitacin Laboral
Juvenil, celebrado de conformidad con el artculo 14 y siguientes de la Ley N 25818, Ley sobre
Modalidades Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo N
007-2005-TR, que se celebra entre LA EMPRESA y EL (LA) BENEFICIARIO (A), identicados en este
documento, de acuerdo a los trminos y condiciones siguientes:
A. LA EMPRESA
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
B. EL (LA) BENEFICIARIO (A)
Nombre : ................................................................................................................
Doc. de Identidad : ................................................................................................................
Nacionalidad : ................................................................................................................
Sexo : ................................................................................................................
Estado Civil : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Nivel Educativo
(1)
: ................................................................................................................
Centro de Formacin
(2)
: ................................................................................................................
Ocupacin materia de
la capacitacin : ................................................................................................................
Plazo de duracin : (.....) meses, desde el ...../...../.... hasta el ...../...../.....
Das de la capacitacin : ................................................................................................................
Horario de la capacitacin
(3)
: ................................................................................................................
la Capacitacin : ................................................................................................................
Entidad que brindar la
formacin especca
(4)
: ................................................................................................................
PRIMERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) es aquel que cumple con los requisitos de edad, y que re-
quiere recibir los conocimientos tericos y prcticos mediante el desempeo en una situacin real
de trabajo.
SECCIN 13
EDICIONES
SEGUNDO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) desempear las actividades formativas de ....................... en el
rea de .......................... en el domicilio de la empresa ubicado en ....................... de acuerdo a los datos
generales sealados en el literal c).
TERCERO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Brindar las facilidades a EL (LA) BENEFICIARIO (A) para que realice su aprendizaje prctico, durante
el tiempo que dure el convenio, mediante la ejecucin de tareas productivas correspondientes a
un Programa Especco de Capacitacin Laboral Juvenil.
2) Denir anualmente el Programa de Capacitacin Laboral Juvenil.
3) Planicar y disear los programas, as como dirigir, administrar, evaluar y certicar las actividades
formativas.
4) Pagar puntualmente la subvencin convenida.
5) No cobrar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) suma alguna por su formacin.
6) Cubrir los riesgos de enfermedad y/o accidentes a travs de ESSALUD o de un seguro privado
con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso de enfermedad y
treinta (30) por accidente.
7) Entregar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) el respectivo Certificado sobre su actuacin y desem-
peo.
CUARTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) BENEFICIARIO (A), se obliga a:
1) Suscribir un convenio de capacitacin laboral juvenil con LA EMPRESA, acatando las disposiciones
formativas que se le asigne.
2) Desarrollar la capacitacin con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir las tareas productivas de la empresa conforme a la reglamentacin y normatividad de sta
y del Programa Especco de Capacitacin laboral.
4) Cumplir con diligencia las obligaciones convenidas.
QUINTO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de ................................... para cubrir los riesgos de en-
fermedad y accidente de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
SEXTO: LA EMPRESA conceder a EL (LA) BENEFICIARIO (A) una subvencin econmica mensual
de .................... (no menor a 1 Remuneracin Mnima Vital).
De conformidad con el artculo 47 de la Ley, esta subvencin econmica mensual no tiene carcter
remunerativo y no est afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones ni
aportaciones de ningn tipo a cargo de LA EMPRESA.
BENEFICIARIO (A), salvo aliacin facultativa por parte de ste a un sistema pensionario.
SPTIMO: Las partes acuerdan la aplicacin de las causas de modicacin, suspensin y terminacin
a) Por acuerdo entre la EL (LA) BENEFICIARIO (A), LA EMPRESA y EL PADRE O TUTOR (interviene
el padre o tutor slo en caso de ser el practicante menor de edad)
b) El permiso concedido por la empresa.
c) La sancin disciplinaria
d) El caso fortuito o fuerza mayor
SECCIN 13
141
EDICIONES
e) Por descanso fsico subvencionado en caso que el convenio se prorrogue a un plazo mayor de doce
meses (Slo se consignar esta causal si la ocupacin a desarrollar es una ocupacin operativa)
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra C, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) BENEFICIARIO (A) y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
e) No guardar reserva de toda la informacin y/o documentacin que EL (LA) BENEFICIARIO (A)
conozca durante el desarrollo de la prctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A) y
especcamente las contempladas en la clusula cuarta del presente convenio.
g) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A), mediante aviso a LA
EMPRESA con antelacin de diez (10) das hbiles.
OCTAVO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual
no tiene carcter laboral, de tal modo que slo genera para las partes, los derechos y obligaciones
especcamente previstos en el mismo y en el texto de la Ley N 28518 y el Decreto Supremo N
007-2005-TR.
NOVENO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes sealan como
de conformidad en tres ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA) BENEFI-
CIARIO (A) y el tercero ser puesto en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de
Trabajo, dentro de los quince (15) das naturales de la suscripcin
(5)
Suscrito en la ciudad de............, a los ..............das del mes de ......... de 200......

EL (LA) BENEFICIARIO (A)
(6)
LA EMPRESA
.....................................................................
PADRE O APODERADO
(7)
(1) Seale ltimo nivel educativo alcanzado por el beneciario.
(2) Llenar slo si en el tem Nivel Educativo seal: Superior Universitaria incompleta o Superior Tcnica
incompleta.
(3) De ser horario nocturno deber solicitar la autorizacin correspondiente.
(4) Indicar si se realiza en la Propia Empresa, Centro de Formacin Profesional u otros.
de Capacitacin Laboral Juvenil.
(7) Slo en el caso que el beneciario sea menor de edad, interviene la rma del padre o apoderado.
SECCIN 13
EDICIONES
8. CONVENIO DE PASANTA EN LA EMPRESA (CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL)
Conste por el presente documento que se rma por cuadruplicado, el Convenio de Pasanta, cele-
brado de conformidad con el artculo 23 y siguientes de la Ley N 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo N 007-2005-TR, que
se celebra entre LA EMPRESA, EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL y EL (LA) BENEFICIARIO
(A), identicados en este documento, de acuerdo a los trminos y condiciones siguientes:
A. LA EMPRESA
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
C. EL (LA) BENEFICIARIO (A)
Nombre : ................................................................................................................
Doc. de Identidad :
(1)
(1)
Nacionalidad :
Sexo : ................................................................................................................
Estado Civil : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Centro de Formacin : ................................................................................................................
Ocupacin materia de
la capacitacin : ................................................................................................................
Plazo de duracin : (.....) meses, desde el ...../...../.... hasta el ...../...../.....
Das de la pasanta : ................................................................................................................
Horario de la pasanta
(2)
: ................................................................................................................
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores).
la Pasanta : ................................................................................................................
PRIMERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) es aquel que cumple con los requisitos de edad, y maniesta
su inters y necesidad de reforzar la capacitacin laboral adquirida en el CENTRO DE FORMACIN
PROFESIONAL mediante el desarrollo de actividades formativas en LA EMPRESA.
SECCIN 13
143
EDICIONES
SEGUNDO: En virtud del presente Convenio EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL informa a
LA EMPRESA su inters y necesidad de que un (a) BENEFICIARIO (A) efecte su pasanta para los
nes de relacionarlo con el mundo del trabajo y la empresa, cuyo monitoreo y seguimiento estar a
cargo del Programa que respalde dicha pasanta.
TERCERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) desempear las actividades formativas de ....................... en el
rea de ........................... en el domicilio de la empresa ubicado en ............................. de acuerdo a los
datos generales sealados en el literal d).
1) Brindar las facilidades a EL (LA) BENEFICIARIO (A) para que realice su pasanta mediante la eje-
cucin de tareas productivas, segn el Plan Especco de Pasanta (PEP), denido por el CENTRO
DE FORMACIN PROFESIONAL y el Programa que respalda sta.
2) Proporcionar la direccin tcnica y los medios necesarios para la formacin laboral, sistemtica e
integral de EL (LA) BENEFICIARIO (A), en la ocupacin materia del presente convenio.
5) Cubrir los riesgos de enfermedad y/o accidentes a travs de Essalud o de un seguro privado con
una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso de enfermedad y treinta
(30) por accidente.
6) Emitir cuando corresponda los informes que requiera EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL
en que curs estudios EL/LA BENEFICIARIO (A).
7) Entregar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) el respectivo Certicado sobre su actuacin y desempeo.
QUINTO: Para efectos del presente convenio EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, se obliga a:
1) Planicar y desarrollar el Plan Especco de Pasanta en coordinacin con el Programa que respalda
sta, el que deber responder a las necesidades del mercado laboral.
2) Dirigir y conducir las actividades de formacin, capacitacin, perfeccionamiento y especializacin
del EL (LA) BENEFICIARIO (A) en coordinacin con la empresa.
SEXTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) BENEFICIARIO (A), se obliga a:
1) Suscribir un convenio de pasanta con LA EMPRESA, acatando las disposiciones formativas que se
le asigne.
2) Desarrollar la pasanta con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir las tareas productivas de la empresa conforme a la reglamentacin y normatividad de sta
y del Plan Especco de Pasanta.
SPTIMO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de ...................................... para cubrir los riesgos de
enfermedad y accidente de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
OCTAVO: LA EMPRESA conceder a EL (LA) BENEFICIARIO (A) una subvencin econmica mensual
de ................(no menor al 30% de la Remuneracin Mnima Vital).
carcter remunerativo y no est afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones,
NOVENO: Las partes acuerdan la aplicacin de las causas de modicacin, suspensin y terminacin
a) Por acuerdo entre EL (LA) BENEFICIARIO (A), LA EMPRESA y EL CENTRO EDUCATIVO Y EL PADRE
O TUTOR (interviene el padre o tutor slo en caso de ser el practicante menor de edad).
SECCIN 13
EDICIONES
Generales.
especcamente las contempladas en la clusula sexta del presente convenio.
FESIONAL especcamente las contempladas en la clusula quinta del presente convenio.
h) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A), mediante aviso a LA
DCIMO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual
007-2005-TR.
DCIMO PRIMERO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes sealan
como su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de ste, los cuales se tendrn
por vlidos en tanto la variacin no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.
seal de conformidad en cuatro ejemplares: el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA)
BENEFICIARIO (A), el tercero para el CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, y el cuarto ser puesto
en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo dentro de los quince (15)
das naturales de la suscripcin
(3)
Suscrito en la Ciudad de ............., a los ...........das del mes de ...........de 200.......

(4)
LA EMPRESA

CENTRO DE FORMACIN PADRE O APODERADO
(5)
PROFESIONAL
(2) De ser horario nocturno deber solicitar la autorizacin correspondiente (art- 30 del D.S. 007-2005-TR).
(3) La suscripcin del convenio debe realizarse con anterioridad o en la misma fecha de inicio de la ejecucin
del Convenio de Pasanta en la Empresa.
SECCIN 13
145
EDICIONES
9. CONVENIO DE PASANTA EN LA EMPRESA (CENTROS EDUCATIVOS)
Conste por el presente documento que se rma por cuadruplicado, el Convenio de Pasanta, cele-
brado de conformidad con el artculo 23 y siguientes de la Ley N 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo N 007-2005-TR, que
se celebra entre LA EMPRESA, EL CENTRO EDUCATIVO y EL (LA) BENEFICIARIO(A), identicados en
este documento, de acuerdo a los trminos y condiciones siguientes:
A. LA EMPRESA
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
B. EL CENTRO EDUCATIVO
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
C. EL (LA) BENEFICIARIO (A)
Nombre : ................................................................................................................
Doc. de Identidad : ................................................................................................................
(1)
(1)
Nacionalidad : ................................................................................................................
Sexo : ................................................................................................................
Estado Civil : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Centro Educativo : ................................................................................................................
Ocupacin materia de
la capacitacin : ................................................................................................................
Plazo de duracin : (....) meses, desde el .../.../.... hasta el ... /.../......
Das de la pasanta : ................................................................................................................
(2)
: ................................................................................................................
la Pasanta : ................................................................................................................
PRIMERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) es aquel (la) que cumple con los requisitos de edad, y que
requiere por razones formativas y curriculares realizar una pasanta en la empresa.
SECCIN 13
EDICIONES
SEGUNDO: En virtud del presente convenio EL CENTRO EDUCATIVO informa a LA EMPRESA su inters
y necesidad de que un (a) BENEFICIARIO (A) efecte su pasanta para los nes de relacionarlo con
el mundo del trabajo y la empresa.
TERCERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) desempear las actividades formativas de ................................... en
el rea de .............................. en el domicilio de la empresa ubicado en ...................................... de acuerdo
a los datos generales sealados en el literal d).
1) Brindar las facilidades a EL (LA) BENEFICIARIO (A) para que realice su pasanta mediante la eje-
cucin de tareas productivas, segn el Plan Especco de Pasanta (PEP), denido por el CENTRO
EDUCATIVO.
2) Proporcionar la direccin tcnica y los medios necesarios para la capacitacin de EL (LA) BENE-
FICIARIO (A), en la ocupacin materia del presente convenio.
5) Cubrir los riesgos de enfermedad y/o accidentes a travs de Essalud o de un seguro privado con
una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso de enfermedad y treinta
(30) por accidente.
6) Emitir cuando corresponda los informes que requiera el CENTRO EDUCATIVO en el que cursa
estudios EL (LA) BENEFICIARIO (A).
7) Entregar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) el respectivo Certicado sobre su actuacin y desempeo.
QUINTO: Para efectos del presente convenio EL CENTRO EDUCATIVO, se obliga a:
1) Planicar y desarrollar el Plan Especco de Pasanta.
2) Dirigir y conducir las actividades de capacitacin, de EL (LA) BENEFICIARIO(A) en coordinacin
con la empresa.
1) Suscribir un convenio de pasanta con LA EMPRESA, acatando las disposiciones formativas que se
le asigne.
2) Desarrollar la pasanta con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir las tareas productivas de LA EMPRESA conforme a la reglamentacin y normatividad de
sta y del Plan Especco de Pasanta.
de ........................................ (no menor al 5% de la Remuneracin Mnima Vital).
carcter remunerativo y no est afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones,
a) Por acuerdo entre EL (LA) BENEFICIARIO (A), LA EMPRESA y EL CENTRO EDUCATIVO Y EL PADRE
O TUTOR (interviene el padre o tutor slo en caso de ser el practicante menor de edad).
SECCIN 13
147
EDICIONES
la clusula tercera del presente convenio.
c) La sancin disciplinaria.
d) El caso fortuito o fuerza mayor.
Generales.
g) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte del CENTRO EDUCATIVO espec-
camente las contempladas en la clusula quinta del presente convenio.
007-2005-TR.
por validos en tanto la variacin no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.
seal de conformidad en cuatro ejemplares: el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA)
BENEFICIARIO (A), el tercero para el CENTRO EDUCATIVO, y el cuarto ser puesto en conocimiento
y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo, dentro de los quince (15) das naturales de
la suscripcin
(3)
Suscrito en la Ciudad de ................., a los ...................... das del mes de ..................... de 200...

(4)
LA EMPRESA

EL CENTRO EDUCATIVO PADRE, TUTOR O RESPONSABLE
(5)
de Pasanta en la Empresa.
SECCIN 13
EDICIONES
10. CONVENIO DE PASANTA DE DOCENTES (O CATEDRTICOS)
Conste por el presente documento que se rma por cuadruplicado, el Convenio de Pasanta de
Docentes (o catedrticos), celebrado de conformidad con el artculo 26 y siguientes, de la Ley N
28518, Ley sobre Modalidades Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto
Supremo N 007-2005-TR, que se celebra entre LA EMPRESA, EL DOCENTE (O CATEDRTICO), y EL
CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, identicados en este documento, de acuerdo a los trminos
y condiciones siguientes:
A. LA EMPRESA
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
Razn Social : ................................................................................................................
RUC : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Representante : ................................................................................................................
representante : ................................................................................................................
C. DOCENTE (O CATEDRTICO)
Nombre : ................................................................................................................
Doc. de Identidad : ................................................................................................................
Nacionalidad : ................................................................................................................
Sexo : ................................................................................................................
Domicilio : ................................................................................................................
Centro de Formacin
Especialidad : ................................................................................................................
Profesin o Carrera Tcnica : ................................................................................................................
Ocupacin materia de
la capacitacin : ................................................................................................................
Plazo de duracin : (....) meses, desde el ..../..../..... hasta el ...../..../.....
Das de la pasanta : ...............................................................................................................
(1)
: ................................................................................................................
rea donde se realiza la pasanta : ................................................................................................................
CLUSULAS DEL CONVENIO
PRIMERO: LA EMPRESA brindar facilidades al EL DOCENTE (O CATEDRTICO) para que realice su
SECCIN 13
149
EDICIONES
pasanta, mediante la ejecucin de tareas productivas y de investigacin cientca tecnolgica corres-
pondientes al itinerario de pasantas.
SEGUNDO: EL (LA) APRENDIZ desempear las actividades formativas de.......................................en el
rea de..................................... en el domicilio de la empresa ubicado en ......................................... de acuerdo
a los datos generales sealados en el literal d).
TERCERO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Adoptar y cumplir con el diseo del Itinerario de Pasanta en la actividad materia del convenio.
2) Proporcionar la direccin tcnica y los medios necesarios para la formacin laboral en la actividad
materia del convenio.
3) Pagar puntualmente la subvencin mensual convenida.
4) Otorgar el descanso semanal y feriados no laborables debidamente subvencionados.
5) No cobrar suma alguna por la formacin otorgada o impartida.
6) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes a travs de EsSalud o de un seguro privado con una
cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso de enfermedad y treinta
(30) por accidente.
7) Otorgar el respectivo certicado al trmino del perodo de la formacin que precise las capacidades
adquiridas y vericadas en el desempeo efectivo de las labores dentro de la empresa.
CUARTO: Para efectos del presente convenio EL DOCENTE (O CATEDRTICO), se obliga a:
1) Acatar las disposiciones formativas que le asigne LA EMPRESA.
3) Observar las normas y reglamentos que rijan en el centro de trabajo.
4) Cumplir con el desarrollo del Itinerario de pasanta establecido por el CENTRO DE FORMACIN
PROFESIONAL.
QUINTO: Para efectos del presente convenio el CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, se obliga a:
1) Planicar y disear el itinerario de pasanta, as como coordinar con la EMPRESA el mecanismo
de monitoreo y seguimiento.
2) Solventar la remuneracin de los pasantes por el tiempo que dure dicha modalidad formativa.
SEXTO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de................................................. para cubrir los riesgos de
enfermedad y accidente de EL DOCENTE (O CATEDRTICO).
STIMO: LA EMPRESA conceder a EL DOCENTE (O CATEDRTICO) una subvencin econmica
mensual de......................................................(no menor a 30% de la Remuneracin Mnima Vital).
La subvencin econmica mensual no est sujeta a ningn tipo de retencin a cargo de EL DOCENTE
(O CATEDRTICO), salvo aliacin facultativa por parte de ste a un sistema pensionario.
a) Por acuerdo entre EL (LA) BENEFICIARIO (A), LA EMPRESA y EL CENTRO DE FORMACIN PRO-
FESIONAL.
Son causas de suspenin del convenio:
SECCIN 13
EDICIONES
Generales.
especcamente las contempladas en la clusula cuarta del presente convenio.
EMPRESA con antelacin de 10 das hbiles.
NOVENO: EL DOCENTE (O CATEDRTICO) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el
cual no tiene carcter laboral, de tal modo que slo genera para las partes, los derechos y obliga-
ciones especcamente previsto en el mismo y en el texto de la Ley N 28518 y el Decreto Supremo
N 007-2005-TR.
Las partes, despus de lo ledo el presente convenio, se ratican en su contenido y lo suscriben en
seal de conformidad en cuatro ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL DO-
CENTE (O CATEDRTICO), el tercero para EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL, y el cuarto
ser puesto en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo dentro de los
quince (15) das naturales de la suscripcin
(2)
Suscrito en la ciudad de......................, a los.........................das del mes de ........................ de 200.........

EL DOCENTE O CATEDRTICO REPRESENTANTE DE LA EMPRESA
CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL

de Pasanta de Docentes (o Catedrticos).
SECCIN 13
151
EDICIONES
11. CONVENIO DE ACTUALIZACIN PARA LA REINSERCIN LABORAL
Conste por el presente documento que se rma por triplicado, el Convenio de Actualizacin para la
Reinsercin Laboral, celebrado de conformidad con el artculo 29 y siguientes, de la Ley N 28518, Ley
sobre Modalidades Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo
N 007-2005-TR, que se celebra entre LA EMPRESA y EL (LA) BENEFICIARIO (A), identicados en
este documento, de acuerdo a los trminos y condiciones siguientes:
A. LA EMPRESA
Razn Social : ...............................................................................................................
RUC : ...............................................................................................................
Domicilio : ...............................................................................................................
Actividad Econmica : ...............................................................................................................
Representante : ...............................................................................................................
representante : ...............................................................................................................
B. EL (LA) BENEFICIARIO (A)
Nombre : ...............................................................................................................
Doc. de Identidad : ...............................................................................................................
Nacionalidad : ...............................................................................................................
Fecha de Nacimiento : ...............................................................................................................
Sexo : ...............................................................................................................
Domicilio : ...............................................................................................................
Ocupacin materia de
la capacitacin : ...............................................................................................................
Profesin o Carrera Tcnica : ...............................................................................................................
Plazo de duracin : (......) meses, desde el ..../.../..... hasta el ...../...../......
Das del aprendizaje : ...............................................................................................................
Horario del aprendizaje
(1)
: ...............................................................................................................
Subvencin Econmica : ...............................................................................................................
rea donde se realiza la
Actualizacin para la
Reinsercin Laboral : ...............................................................................................................
PRIMERO: LA EMPRESA brindar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) una recalicacin en las actividades
sealadas en el literal c) del presente convenio, ejercitando su desempeo en una situacin real de
trabajo, complementada con el acceso a servicios de formacin y de orientacin para la insercin en
el mercado laboral.
En este sentido, LA EMPRESA brindar facilidades a EL (LA) BENEFICIARIO(A) para que realice su
actualizacin prctica, durante el tiempo que se ejecute el convenio, mediante la realizacin de tareas
productivas correspondientes a un Plan de Entrenamiento y Actualizacin, denido por LA EMPRESA
y EL (LA) BENEFICIARIO (A). Para el efecto, se deber denir el programa complementario de ser-
vicios de formacin y actualizacin, de conformidad con lo establecido en el artculo 35, inciso 3) y
artculo 36 de la Ley N 28518.
SECCIN 13
EDICIONES
LA EMPRESA tiene la responsabilidad de planicar y disear los programas, as como de dirigir, ad-
ministrar, evaluar y certicar las actividades formativas, asumiendo los costos que demande el Plan
de Entrenamiento y Actualizacin.
SEGUNDO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) acredita su situacin de desempleo presentando el ltimo
certicado de trabajo, boleta de pago, contrato de trabajo, y Declaracin Jurada en los trminos
sealados en el artculo 25 del D.S. N 007-2005-TR. Los documentos antes sealados se adjuntan
al presente convenio.
TERCERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) desempear las actividades formativas de ............................................
en el rea de ........................................... en el domicilio de la empresa ubicado en ...........................................
de acuerdo a los datos generales sealados en el literal d).
CUARTO: LA EMPRESA, adjunta copia de la Constancia de Registro del Plan de Entrenamiento y
Actualizacin para la Reinsercin Laboral.
QUINTO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Adoptar y cumplir con el Plan de Entrenamiento y Actualizacin para la Reinsercin Laboral en
la actividad materia del convenio.
2) Proporcionar la direccin tcnica y los medios necesarios para la formacin laboral en la actividad
materia del convenio.
3) Pagar puntualmente la subvencin mensual convenida.
4) Otorgar el descanso semanal y feriados no laborables debidamente subvencionados.
5) Otorgar un descanso de quince (15) das debidamente subvencionado cuando la duracin de la
modalidad formativa sea superior a doce (12) meses.
6) Otorgar a una subvencin econmica adicional equivalente a media subvencin econmica
mensual cada seis meses de duracin continua de la presente modalidad.
7) No cobrar suma alguna por la formacin.
8) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes de EL (LA) BENEFICIARIO (A), a travs de ESSALUD
o de un seguro privado con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales
en caso de enfermedad y treinta (30) por accidente.
9) Brindar las facilidades para que EL (LA) BENEFICIARIO (A) se alie facultativamente a un sistema
pensionario.
10) Otorgar el respectivo certicado al trmino del perodo de la formacin que precise las capacidades
adquiridas y vericadas en el desempeo efectivo de las labores dentro de la empresa para la
insercin en el mercado laboral.
1) Acatar las disposiciones formativas que le asigne LA EMPRESA.
3) Observar las normas y reglamentos que rijan en el centro de trabajo.
4) Cumplir con el desarrollo del Plan que aplique la empresa.
de .................. (No menor a dos Remuneraciones Mnimas Vitales).
carcter remunerativo, y no est afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones
SECCIN 13
153
EDICIONES
a) Por acuerdo entre la EL (LA) BENEFICIARIO (A) y LA EMPRESA.
la clusula quinta del presente convenio.
c) Por descanso fsico subvencionado en caso que el convenio se prorrogue a un plazo mayor de
doce meses.
d) La sancin disciplinaria
e) El caso fortuito o fuerza mayor
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra C, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
g) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A), mediante aviso a LA
EMPRESA con antelacin de 10 das hbiles.
especcamente previstos en el mismo y en el texto de la Ley N 28518 y el Decreto Supremo N
007-2005-TR.
por vlidos en tanto su variacin no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.
de conformidad en tres ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA) BENEFI-
CIARIO (A), y el tercero ser puesto en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de
Trabajo, dentro de los quince (15) das naturales de la suscripcin
(2)
Suscrito en la Ciudad de.............................., a los ..................... das del mes de ............................de 200......

EL (LA) BENEFICIARIO (A) REPRESENTANTE DE LA EMPRESA
de Pasanta en la Empresa.
SECCIN 13
EDICIONES
12. REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE PASANTA
SOLICITA: REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE
PASANTA
_______________________________________________ identicado con R.U.C. N_______________, con
domicilio real en ___________________________, telfono N ________, debidamente representada por
_________________________, identicado con DNI N _______________; a usted, me presento y digo:
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo N 007-2005-TR, solicito:
REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE PASANTA PRRROGA DE LOS CONVENIOS DE PASANTA
EN LA EMPRESA CELEBRADOS EN EMPRESA CELEBRADOS
REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE PASANTA PRRROGA DE LOS CONVENIOS DE PASANTA
DE DOCENTES O CATEDRTICOS CELEBRADOS DE DOCENTES Y CATEDRTICOS CELEBRADOS
POR TANTO:
2. Cuatro (4) ejemplares de los convenios celebrados.
3. Hoja informativa (por cuadruplicado).
4. Copia del acta, partida de nacimiento o DNI del beneciario.
5. Plan Especco de Pasanta Itinerario de Pasanta.
En el caso de pasanta para beneciario de 14 aos o ms
(1)
8. Copia del documento que acredite la facultad del Centro Educativo o del Centro de Formacin
Profesional para realizar esta modalidad formativa laboral.
En el caso de docentes o catedrticos
(2)
9. Carta de presentacin del Centro de Formacin Profesional.
En el caso de adolescentes comprendidos entre 14 aos y 17 aos
(3)
(excepto los estudiantes de
educacin bsica presentados por sus Centros Educativos)
10. Certicado Mdico original que acredite la capacidad fsica, mental y emocional para realizar las
actividades formativas, expedido gratuitamente por los servicios mdicos del Sector Salud o de
la Seguridad Social, segn corresponda.
11. Declaracin Jurada de la Empresa que el adolescente no realiza actividades prohibidas segn lo
previsto en el Art. 60 del Reglamento.
Slo si es extemporneo
(4)
12. Constancia de pago de la Tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nacin.
SECCIN 13
155
EDICIONES
La presentacin extempornea procede nicamente mientras el convenio se encuentre vigente.
Lima ,_____de_____________ de 200__
___________________________________
(3) Adicionalmente se presentan los documentos 10 y 11.
(4) Se considera extemporneo despus de los 15 das naturales de la fecha de suscripcin del convenio. Adi-
cionalmente se presenta el documento 12.
13. REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
______________________________________________ identicada con RUC N _________________, con
domicilio real en ________________________, con telfono N ______________, debidamente representa-
da por ______________________, identicado con DNI N ___________; a usted, me presento y digo:
REGISTRO DE CONVENIO(S) DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL CELEBRADO(S) EN VIRTUD
DEL PLAN DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL PRESENTADO CON NMERO DE REGISTRO
___________ DE FECHA __________________
PRRROGA DE CONVENIO(S) DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL CELEBRADOS EN VIRTUD DEL
CONVENIO PRESENTADO CON NMERO DE REGISTRO _________ DE FECHA _______________
POR TANTO:
2. Tres (3) ejemplares originales de los convenios celebrados.
3. Hoja informativa (por triplicado).
5. Declaracin jurada del joven que no sigue estudios de nivel superior durante la vigencia del con-
venio.
SECCIN 13
EDICIONES
En el caso de adolescentes comprendidos entre 16 y 17 aos
(1)
8. Certicado Mdico original que acredite la capacidad fsica, mental y emocional para realizar las
actividades formativas, expedido gratuitamente por los servicios mdicos del Sector Salud o de la
Seguridad Social, segn corresponda.
9. Declaracin Jurada de la Empresa que el adolescente no realiza actividades prohibidas, segn lo
En caso de personas con discapacidad
(2)
10. Copia de constancia de inscripcin en el Registro de CONADIS, o Certicado de Discapacidad
expedido por los Servicios Mdicos Ociales de los sectores de Salud, Defensa, Interior o de
ESSALUD o copia fedateada por el Sector.
En caso de jvenes mujeres con responsabilidad familiar
(3)
11. Acta o partida de nacimiento de los hijos menores de edad que tenga a cargo o copia fedateada
por el Sector.
(4)
Lima, ____ de _________de 200___
___________________________________
14. REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE REINSERCIN LABORAL
ACTUALIZACIN PARA REINSERCIN LABORAL
____________________________________________ identicado con R.U.C. N______________________,
con domicilio real en _____________________________, telfono N ___________, debidamente repre-
sentada por _________________________________, identicado con DNI N _______________; a usted,
me presento y digo:
SECCIN 13
157
EDICIONES
REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE ACTUALIZACIN PARA REINSERCIN LABORAL CELEBRA-
DOS
PRRROGA DE LOS CONVENIOS DE ACTUALIZACIN PARA REINSERCIN LABORAL CELEBRA-
DOS
POR TANTO:
2. Tres (3) ejemplares de los convenios celebrados.
4. ltimo certicado de trabajo.
5. Copia del DNI de cada beneciario.
6. Boleta de Pago o Contrato.
7. Declaracin Jurada en la que seale que no ha trabajado de manera dependiente o independiente
en los doce (12) meses previos a la rma del Convenio y que no ha celebrado anteriormente un
convenio bajo la modalidad formativa laboral de Actualizacin para la Reinsercin Laboral.
8. Constancia original de pago de la tasa correspondiente abonada al Banco de la Nacin.
En caso de persona con discapacidad
(1)
10. Copia de constancia de inscripcin en el Registro de CONADIS o Certicado de Discapacidad
expedido por los Servicios Mdicos Ociales de los Sectores de Salud, Defensa, Interior o de
ESSALUD o copia fedateada por el Sector.
(2)
11. Constancia de pago de la tasa correspondiente por cada convenio abonada en el Banco de la
Nacin.
Lima ,_____de_____________ de 200__
_______________________________
SECCIN 13
EDICIONES
15. REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO
EN LA EMPRESA
SOLICITA: REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE APREN-
DIZAJE CON PREDOMINIO EN LA EMPRESA
SEOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL
____________________________________________ identicado con R.U.C. N______________________,
con domicilio real en _____________________________________, telfono N _________, debidamente
representada por_______________________________, identicado con DNI N _______________; a usted,
me presento y digo:
REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN LA EMPRESA CELE-
BRADOS
PRRROGA DE LOS CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN LA EMPRESA CELE-
BRADOS
POR TANTO:
4. Plan Especco de Aprendizaje.
8. Copia de Acta o partida de nacimiento.
9. Copia de Certicado de Estudios Primarios o Secundarios.
10. Copia de autorizacin del CFP para realizar la modalidad de Aprendizaje con predominio en la
empresa.
(1)
11. Certicado Mdico original que acredite la capacidad, fsica, mental y emocional para realizar las
la Seguridad Social segn corresponda.
(2)
SECCIN 13
159
EDICIONES
Lima, ____ de _____________ de 200__
_________________________________
16. REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO
EN EL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL
APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN EL CENTRO
DE FORMACIN PROFESIONAL
SEOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL
______________________________________________ identicado con R.U.C. N____________________,
con domicilio real en _____________________________________, telfono N _________, debidamente
representada por_____________________________________, identicado con DNI N _______________;
a usted, me presento y digo:
REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN EL CENTRO DE FOR-
MACIN PROFESIONAL (PRCTICA PREPROFESIONAL) CELEBRADOS
PRRROGA DE LOS CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN EL CENTRO DE FOR-
MACIN PROFESIONAL (PRCTICA PREPROFESIONAL) CELEBRADOS
POR TANTO:
4. Plan de Especco de Aprendizaje.
SECCIN 13
EDICIONES
(1)
8. Certicado Mdico original que acredite la capacidad, fsica, mental y emocional para realizar las
la Seguridad Social segn corresponda.
Solo si es extemporneo
(2)
10. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nacin
Lima, _____de_____________ de 200__
_________________________________
17. REGISTRO Y PRRROGA DE CONVENIOS DE PRCTICAS PROFESIONALES
PRCTICAS PROFESIONALES
____________________________________________ identicada con R.U.C. N______________________,
con domicilio real en _________________________, telfono N_________, debidamente representada por
___________________________, identicado con DNI N ____________; a usted, me presento y digo:
REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE PRCTICAS PROFESIONALES CELEBRADOS
PRRROGA DE LOS CONVENIOS DE PRCTICAS PROFESIONALES CELEBRADOS
POR TANTO:
2. Tres (3) ejemplares de los convenios celebrados.
4. Copia simple de la Carta de Presentacin del Centro de Formacin Profesional. Si es en idioma
extranjero, acompaar la traduccin simple al idioma ocial.
SECCIN 13
161
EDICIONES
(1)
Lima, ____ de _________de 200___
___________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
18. PLAN DE CAPACITACIN
Anexo del convenio de Modalidades Formativas Laborales
MODELO DE PLAN DE CAPACITACIN
Denominacin del Plan de Capacitacin (Marque con una X):
Plan Especco de Aprendizaje con predominio en la Empresa.
Plan Especco de Aprendizaje con predominio en el Centro de Formacin Profesional:
Prcticas Pre Profesionales.
Plan de Especco de Pasanta en la Empresa.
Plan/Itinerario de Pasanta de Docentes y Catedrticos.
I. DATOS GENERALES
DE LA EMPRESA
1.1 Razn Social de la Empresa
1.2 Actividad Econmica
1.3 Nombre del puesto de trabajo u ocupacin en la que realizar el beneciario su actividad for-
mativa
DEL CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL
1.4 Nombre del Centro de Formacin Profesional
1.5 Nombre de la persona responsable de la formacin del beneciario en la empresa
SECCIN 13
EDICIONES
DEL BENEFICIARIO
1.6 Nombres y Apellidos del beneciario
1.7 Condiciones pactadas entre el Beneciario, la Empresa y el Centro de Formacin Profesional

Monto de la subvencin S/.
Tipo de seguro y cobertura
Jornada Formativa (Horario)
Ocupacin o Puesto de Trabajo
donde se desarrollar la actividad
formativa.
II. OBJETIVO DEL PLAN
Seala la informacin bsica pertinente del proceso que el beneciario seguir a travs de la moda-
lidad materia del Convenio.
2.1 Objetivos que debe lograr el beneciario al trmino de su formacin en la empresa (tomar como
referencia los objetivos planteados para cada modalidad en la Ley N 28518).
Objetivos:
a)
b)
c)
III. ACTIVIDADES FORMATIVAS EN LA EMPRESA
3.1 Funcin principal del puesto de trabajo u ocupacin donde se realizar la actividad formativa
laboral.
3.2 Actividades/tareas principales que se desprenden de la funcin del puesto de trabajo u ocupa-
cin.
a)
b)
c)
d)
3.3. Competencias
Seala la informacin bsica de los logros formativos que obtendr el beneciario en su moda-
lidad.
3.3.1 Competencias especcas
Son las relacionadas con aspectos tcnicos directamente relacionados a la ocupacin en l.

Competencias especcas Indicador de logro
1. 1.1
2. 2.1
3. 3.1
4. 4.1
SECCIN 13
163
EDICIONES
3.3.2 Competencias genricas o transversales
Relacionadas a los comportamientos y actitudes laborales propios que el beneciario desarrollar
en la actividad formativa laboral. Por ejemplo: Trabajo en equipo, comunicacin, etc.
Competencias genricas/transversales Indicador de logro
1. 1.1
2. 2.1
3. 3.1
4. 4.1
IV. DURACIN
4.1 Inicio y trmino
Fecha de inicio:
Fecha de trmino:
V. CONTEXTO FORMATIVO
INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE
MAQUINARIAS/EQUIPOS
HERRAMIENTAS
INSUMOS
EQUIPO PERSONAL
CONDICIONES DE SEGURIDAD
VI. MAPA DE RECORRIDO EN EMPRESA
Relacin de reas o departamentos donde rotar el/los beneciarios, con la actividad formativa.
rea o departamento
1.
2.
3.
4.
VII. MONITOREO Y EVALUACIN
Pautas que puedan ser consideradas para el proceso de evaluacin del beneciario durante y al
trmino del proceso formativo:
1. Evaluacin personal del beneciario en relacin a los logros alcanzados a nivel de competencias
especcas y competencias genricas / transversales.
2. Observacin de las actividades formativas realizadas por el/los beneciarios en la empresa:
Calidad de la actividad formativa
Pertinencia de la actividad formativa
Resultados de la actividad formativa
3. Aportes realizados a la Empresa.
4. Otros.
Este anexo contiene informacin dedigna, que compromete en su ejecucin a los rmantes.
SECCIN 13
EDICIONES
19. PROGRAMA EXTRAORDINARIO DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
MODELO DE PROGRAMA EXTRAORDINARIO DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
(1)
I. DATOS DE LA EMPRESA
1.1. Denominacin o Razn Social de la Empresa: _____________________________
1.2. RUC: _________________________________________________________________
1.3. Actividad Econmica Principal: ___________________________________________
1.4. Nmero de trabajadores de la empresa: __________________________________
(con vinculacin laboral directa)
1.5. Motivos para la presentacin del Plan Extraordinario (Marcar con una aspa (x) uno de los motivos
por el cual se presenta el programa extraordinario)
Motivo de ampliacin de mercado Motivo de expansin de la empresa

Sealar los documentos adjuntos que acreditan la necesidad de su realizacin:
a)
b)
c)
1.6. Ocupaciones a ser cubiertas
Ocupacin
(2)
a)
b)
c)
II. PLAN DE CAPACITACIN
(3)
2.1. Denominacin del Plan de Capacitacin
(4)
2.2. Nmero de trabajadores de la empresa en la ocupacin a capacitar: __________________
(Seale el nmero de trabajadores con vinculacin laboral directa y que actualmente se encuen-
tran realizando la ocupacin sealada)
2.3. Objetivos que debe lograr el beneciario al trmino de su formacin en la empresa
(5)
.
a)
b)
c)
2.4. Responsable del monitoreo y supervisin de las actividades formativas.
2.5. Actividades Formativas:
2.5.1. Formacin en la Empresa
2.5.1.1. Nombre del responsable de la formacin.
SECCIN 13
165
EDICIONES

2.5.1.2. Funcin principal del puesto u ocupacin.
2.5.1.3. Actividades o tareas principales.
2.5.1.4. Competencias a desarrollar
(6)

2.5.1.4.1. Competencias especcas
(7)
a)
b)
c)
2.5.1.4.2. Competencias genricas o transversales
(8)
.
a)
b)
c)
2.5.2. Formacin especica
2.5.2.1. Nombre del curso o especialidad vinculada al puesto de trabajo que se brindar al be-
neciario.
2.5.2.2. Entidad que brinda la formacin especica.
En la misma empresa
CFP
(9)
Nombre de la institucin: _______________________________
_______________ Distrito ________________________________
Ambos Nombre de la institucin: _______________________________
_______________ Distrito ________________________________
Otros Especifque: Tip ___________________________ Nombre de la
Institucin __________________ Distrito ___________________
2.6. Duracin de la capacitacin segn la naturaleza de la ocupacin (en meses).
2.7. Monitoreo y evaluacin
2.7.1. Periodicidad del monitoreo y evaluacin del beneciario.
Semanal Bimestral
Quincenal Trimestral
Mensual Semestral
Otros Especifque _______________
_________________________
2.7.2. Otras pautas que puedan ser consideradas para el proceso de evaluacin del beneciario
durante y al trmino del proceso formativo:
a) Evaluacin personal del beneciario en relacin a los logros alcanzados a nivel de competencias
b) Observacin de las actividades formativas realizadas por el/los beneciarios en la empresa:
SECCIN 13
EDICIONES
c) Otros.
III. CERTIFICACIN DE LA CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
3.1. Requisitos para la obtencin del certicado de Capacitacin Laboral Juvenil
(1) El Programa Extraordinario de Capacitacin Laboral Juvenil deber contener tantos planes de capacitacin
como ocupaciones a ser cubiertas.
(2) Debe coincidir conforme al listado de ocupaciones Bsicas y/u Operativas de la modalidad formativa de
capacitacin laboral juvenil, que como Anexo se encuentra en el D.S. N 007-2005-TR. Si se presentase una
denominacin de la ocupacin no incluida en el listado, se deber anexar el formato de Nuevas Ocupacio-
nes segn lo dispuesto en el Art. 17 del citado D.S. N 007-2005-TR.
(3) Cada ocupacin sealada deber tener un plan de capacitacin, el mismo que debe contener como mnimo
lo sealado en los tems II: 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 y 2.6.
(4) La denominacin del plan de capacitacin debe estar ligada a la ocupacin. Ejemplo: Plan de Capacitacin
para Ayudantes de Tintorero de tejidos, Plan de Capacitacin para Ayudantes en Clasicado de Documentos,
Plan de Capacitacin para Aprendiz en Cortador de Chapa de Madera, etc.
(5) Se debe tomar como referencia los objetivos planteados para la modalidad formativa de Capacitacin Laboral
Juvenil, establecidos en el Art. 16 de la Ley N 28518.
(6) Seala la informacin bsica de los logros formativos que obtendr el beneciario en su capacitacin.
(7) Son aquellas relacionadas con aspectos tcnicos propias de cada ocupacin y, que al nalizar el proceso
formativo, deben de ser del dominio de los beneciarios de la Capacitacin Laboral Juvenil. Si el plan de
Capacitacin es para formar Ayudantes Electricistas, algunos ejemplos de competencias especcas pueden
ser: interpreta planos y diagramas elctricos, identica averas de sistemas elctricos, etc.
(8) Relacionadas a los comportamientos y actitudes laborales propios que el beneciario desarrollar en la
actividad formativa laboral. Por ejemplo: Trabajo en equipo, comunicacin, etc.
(9) Centro de Formacin Profesional.
20. PLAN DE ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACIN PARA LA REINSERCIN LABORAL
I. DATOS GENERALES
DE LA EMPRESA
1.1. Denominacin o Razn Social de la Empresa: _________________________________
1.2. RUC: _______________________________________________________________________
1.3. Actividad Econmica Principal: ________________________________________________
DEL BENEFICIARIO
1.1. Nombres y Apellidos del beneciario
1.2. Ocupacin o puesto a ser ocupado para el entrenamiento y actualizacin
II. OBJETIVO DEL PLAN
(1)
a)
b)
c)
SECCIN 13
167
EDICIONES
III. ACTIVIDADES FORMATIVAS

3.1.1.4. N de horas de entrenamiento en el puesto de trabajo
(2)
.
(3)
(4)
a)
b)
c)
(5)
.
a)
b)
c)
3.1.2. Formacin a travs del servicio complementario de formacin y orientacin para la insercin
laboral.
3.1.2.1. Nombre del curso o especialidad vinculada al puesto de trabajo.

Tipo de servicio
(6)
Entidad que brinda el servicio
1. Formacin especica Institucin_________________________
Distrito____________________________
2. Orientacin y ABE. Institucin_________________________
Distrito____________________________
3. Certicacin ocupacional Institucin_________________________
Distrito____________________________
4. Pasanta Institucin_________________________
Distrito____________________________
5. Otros Institucin_________________________
(especicar)_________ Distrito____________________________

3.1.2.2. Entidad que brinda la formacin complementaria.
En la misma empresa
CFP Nombre de la institucin y distrito: ______
_________________________________
Otros Especifque________________________
3.2. Duracin de la capacitacin segn la naturaleza de la ocupacin (en meses)
(7)
.
SECCIN 13
EDICIONES
IV. DURACIN
(8)
4.1. Inicio y trmino del plan
(9)
Fecha de inicio:
Fecha de trmino:
V. CONTEXTO FORMATIVO
INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE
MAQUINARIAS/EQUIPOS
HERRAMIENTAS
INSUMOS
EQUIPO PERSONAL
CONDICIONES DE SEGURIDAD
VI. MONITOREO Y EVALUACIN
6.1. Periodicidad del monitoreo y evaluacin del beneciario.
Semanal Bimestral
Mensual Semestral
Otros Especifque ____________
6.2. Otras pautas que puedan ser consideradas para el proceso de evaluacin del beneciario durante
y al trmino del proceso formativo:
3. Otros.
VII. CERTIFICACIN DEL ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACIN
7.1. Requisitos para la obtencin del certicado de Entrenamiento y Actualizacin
VIII. CALIFICACIONES A LAS CUALES ACCEDER EL BENEFICIARIO UNA VEZ CULMINADO EL
PROCESO FORMATIVO
8.1. Calicaciones
a)
b)
c)
_________, ____ de __________de 200__
_________________________ _____________________
Beneciario Empresa
SECCIN 13
169
EDICIONES
(1) Se debe tomar como referencia los objetivos planteados para la modalidad de Actualizacin para la Rein-
sercin Laboral, establecidos en el Art. 31 de la Ley N 28518.
(2) No podr ser menor a 1700 horas, segn lo estipula el Art. 35 de la Ley N 28518.
formativo, deben de ser del dominio del beneciario del Entrenamiento y Actualizacin. Si el Plan es para
formar Electricistas, algunos ejemplos de competencias especcas pueden ser: interpreta planos y diagramas
elctricos, identica averas de sistemas elctricos, etc.
(6) Se puede marcar ms de un tipo.
(7) No podr ser menor a 300 horas, segn lo estipula el Art. 35 de la Ley N 28518.
(8) La duracin deber contener como mnimo 2000 horas (1700 horas de formacin en la empresa y 300 horas
de Formacin a travs del servicio complementario de formacin y orientacin para la insercin laboral.
(9) La duracin del Plan de Entrenamiento y actualizacin deber estar en concordancia con la duracin del
convenio Presentado.
21. PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
MODELO DE PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
(1)
I. DATOS DE LA EMPRESA
1.1. Denominacin o Razn Social de la Empresa: ___________________________________
1.2. RUC: ___________________________________________________________________
1.3. Actividad Econmica Principal: _______________________________________________
1.4. Numero de trabajadores de la empresa: _______________________________________
(con vinculacin laboral directa)
1.5. Ocupaciones a ser cubiertas
Ocupacin
(2)
a)
b)
c)
II. PLAN DE CAPACITACIN
(3)
2.1. Denominacin del Plan de Capacitacin
(4)
2.2. Nmero de trabajadores de la empresa en la ocupacin a capacitar: _____
(Seale el nmero de trabajadores con vinculacin laboral directa y que actualmente se encuen-
tran realizando la ocupacin sealada)
(5)
.
a)
b)
c)
2.4. Responsable del monitoreo y supervisin de las actividades formativas.
SECCIN 13
EDICIONES
a)
b)
c)

(6)
(7)
a)
b)
c)

(8)
.
a)
b)
c)

2.5.2. Formacin especica
2.5.2.1. Nombre del curso o especialidad vinculada al puesto de trabajo que se brindar al be-
neciario.
2.5.2.2. Entidad que brinda la formacin especica.
En la misma empresa
CFP
(9)
Nombre de la institucin: _____________
________________Distrito______________
Ambos Nombre de la institucin: _____________
________________Distrito______________
Otros Especifque: Tipo_________Nombre de la
Institucin _____________Distrito_______
2.6. Duracin de la capacitacin segn la naturaleza de la ocupacin (en meses).
2.7. Monitoreo y evaluacin
2.7.1. Periodicidad del monitoreo y evaluacin del beneciario.
Semanal Bimestral
Mensual Semestral
Otros Especifque ______________________
________________________________
2.7.2. Otras pautas que puedan ser consideradas para el proceso de evaluacin del beneciario
durante y al trmino del proceso formativo:
SECCIN 13
171
EDICIONES
3. Otros.
III. CERTIFICACIN DE LA CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
a. Requisitos para la obtencin del certicado de capacitacin laboral juvenil
(1) El Programa Anual de Capacitacin Laboral Juvenil deber contener tantos planes de capacitacin como
ocupaciones a ser cubiertas.
(2) Debe coincidir conforme al listado de ocupaciones Bsicas y/u Operativas de la modalidad formativa de
capacitacin laboral juvenil, que como Anexo se encuentra en el D.S. N 007-2005-TR. Si se presentase una
denominacin de la ocupacin no incluida en el listado, se deber anexar el formato de Nuevas Ocupacio-
nes segn lo dispuesto en el Art. 17 del citado D.S.
(3) Cada ocupacin sealada deber tener un plan de capacitacin, el mismo que debe contener como mnimo
lo sealado en los tems II: 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 y 2.6.
(4) La denominacin del plan de capacitacin debe estar ligada a la ocupacin. Ejemplo: Plan de Capacitacin
para Ayudantes de Tintorero de tejidos, Plan de Capacitacin para Ayudantes en Clasicado de Documentos,
Plan de Capacitacin para Aprendiz en Cortador de Chapa de Madera, etc.
(5) Se debe tomar como referencia los objetivos planteados para la modalidad formativa de Capacitacin Laboral
Juvenil, establecidos en el Art. 16 de la Ley N 28518.
formativo, deben de ser del dominio de los beneciarios de la Capacitacin Laboral Juvenil. Si el plan de
Capacitacin es para formar Ayudantes Electricistas, algunos ejemplos de competencias especcas pueden
ser: interpreta planos y diagramas elctricos, identica averas de sistemas elctricos, etc.
(9) Centro de Formacin Profesional.
22. INSPECCIONES ESPECIALES
SOLICITA: INSPECCION ESPECIAL DE MODALIDAD FORMATIVA LABORAL
(beneciario o tercero con legtimo inters: persona natural)
SEOR(A) DIRECTOR(A) DE INSPECCION LABORAL
____________________________________________________ identicado con D.N.I. N______________,
(Apellidos y nombres del solicitante)
con domicilio real en __________________________, con telfono N_________, beneciario o tercero
con legtimo inters (subrayar el tem que corresponda) de la modalidad formativa laboral ________
_________________; a usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley N 28518, Ley sobre Modalidades Formativas
Laborales, y su Reglamento, Decreto Supremo N 007-2005-TR, solicito VISITA INSPECTIVA EN EL
CENTRO DE TRABAJO ______________________, cuyo domicilio es __________________________,
distrito de __________________, provincia de ___________, identicado con RUC N ___________; a
n de comprobarse la existencia de los incumplimientos establecidos en la Ley y el Reglamento, los
mismos que a continuacin detallo:
SECCIN 13
EDICIONES
1.
2.
3.
4.
POR TANTO:
Solicito a usted se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento, que los datos consignados
expresan la verdad.
1. Documento de Identicacin
Lima, ____ de _________de 200___
___________________________________
SOLICITA: INSPECCIN ESPECIAL DE MODALIDAD FORMATIVA LA-
BORAL (Tercero con legtimo inters/ persona jurdica)
SEOR(A) SUB DIRECTOR(A) DE INSPECCIN LABORAL
____________________________________________________ identicada con RUC N _______________,
con domicilio real en ____________________, con telfono N ____________, debidamente representada
por _____________________, identicado con DNI N ____________; a usted, me presento y digo:
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo N 007-2005-TR, solicito VISITA INSPECTIVA ESPECIAL de la
Modalidad Formativa Laboral ________________________ EN EL CENTRO DE TRABAJO _____________
____________ cuyo domicilio es _____________________________ distrito de _____________________,
provincia de __________ identicado con RUC N______________ a n de comprobarse la existencia de
los incumplimientos establecidos en Ley y el Reglamento, los mismos que a continuacin detallo:
1.
2.
3.
4.
POR TANTO:
expresan la verdad.
1. Documento de Identicacin
2. Copia de Comprobante de Informacin Registra de la SUNAT (RUC)
3. Registro Vigente de Poderes
Lima, ____ de _________de 200___
___________________________________
SECCIN 13
173
EDICIONES
23. HOJAS INFORMATIVAS
(1) Este dato ser llenado por la AAT y corresponde al cdigo de la actividad econmica principal
segn el Cdigo Internacional Industrial Uniforme (CIIU).
SECCIN 13
EDICIONES
SECCIN 13
175
EDICIONES
SECCIN 13
EDICIONES
2
4
.

E
N
C
A
B
E
Z
A
D
O
S

D
E

L
I
B
R
O
S
SECCIN 13
177
EDICIONES
SECCIN 13
EDICIONES
25. REGISTRO, MODIFICACIN, DUPLICADO O CIERRE DE LIBRO
SOLICITA: REGISTRO, MODIFICACIN, DUPLICADO O CIERRE DE LIBRO
SEOR(A) DIRECTOR (A) DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL
__________________________________________________ identicada con R.U.C N________________,
con domicilio real en _________________________; telfono N_____________ debidamente representada
por _________________________, con DNI N_________________; a usted me presento y digo:
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo N 007-2005-TR, SOLICITO: (Marque con un aspa)
1. Autorizacin del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas Laborales (Adjunte a la
presente y marque con aspa los documentos 1, 4, 5, 8
1
y 10
2
, que a continuacin se detallan).
2. Autorizacin del segundo Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas Laborales
y siguientes (Adjunte a la presente y marque con aspa los documentos 1, 3, 4, 5 y 10
2
, que
a continuacin se detallan).
3. Modicacin del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas Laborales (Adjunte
a la presente y seale los documentos 2, 4).
4. Duplicado de Autorizacin del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas
Laborales (Adjunte a la presente y marque con un aspa los documentos 1, 4, 6, 9 y 10
2
).
5. Cierre del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas (Adjunte a la presente y
marque con un aspa los documentos 4 y 7).
POR TANTO:
Adjunto a la presente los siguientes documentos: (Marque con un aspa)
1. Libro de Registros u hojas sueltas numeradas (conteniendo el formato correspondiente).
2. Libro de Registros u hojas sueltas numeradas autorizado (as) (conteniendo el formato
correspondiente).
3. Libro Anterior / Copia de la autorizacin y ltima hoja utilizada, y los sobrantes de ser el caso.
4. Copia simple del RUC (comprobante de Informacin Registrada de SUNAT con 11 dgitos).
5. Constancia de pago de la tasa correspondiente (1% de la UIT por cada 100 pginas o
folios) abonada al Banco de la Nacin.
6. Constancia de pago de la tasa correspondiente al Banco de la Nacin.
7. Copia de la ltima hoja utilizada por el Libro Especial de Convenios de Modalidades For-
mativas Laborales.
8. Copia de la Autorizacin del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas Laborales.
9. Denuncia Policial de prdida o robo o declaracin jurada de prdida o robo del Libro.
10. Copia de la declaracin jurada presentada a la SUNAT en reemplazo del comprobante de
pago de la tasa
2
.
Lima, ___ de _______________ de 200__
___________________________________
(1) Slo en el caso que la empresa desee llevar ms de un libro.
(2) En caso de empresas de la actividad agraria.
SECCIN 13
179
EDICIONES
26. CARTA DE PRESENTACIN DE ESTUDIANTES
________, ______ de ________ de 200____
Seor (a)
________________________________________
(Indicar cargo y empresa)
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para expresarle mi cordial saludo y a la vez presentarle al seor (ita)
___________, quin es alumno (a) de nuestro Centro Educativo y que por razones de estudio necesita
realizar una pasanta en su empresa.
Dicha modalidad formativa se desarrolla segn lo dispuesto en la Ley N 28518, Ley sobre Modali-
dades Formativas Laborales.
Sin otro en particular, quedo de usted.
Atentamente,
__________________________________________
Representante del Centro Educativo
27. DECLARACIN JURADA
DECLARACIN JURADA DE MODALIDADES FORMATIVAS LABORALES DE
CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
________________________________________________________________________ identicado (a) con
(Nombres y apellidos)
DNI N _____________; ante usted, me presento y digo:
Que, declaro bajo juramento que no sigo estudios de nivel superior durante la vigencia del Convenio
de Capacitacin Laboral Juvenil.
La presente Declaracin maniesta la verdad y la expreso de acuerdo a lo regulado por la Ley N
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Asimismo, me someto a las vericaciones que disponga la Autoridad Administrativa de Trabajo para
corroborar la veracidad del contenido de la presente Declaracin.
Lima ,_____de_____________ de 200__
__________________________
Firma del Beneciario
SECCIN 13
EDICIONES
DECLARACIN JURADA DE MODALIDADES DE ACTUALIZACIN PARA LA
REINSERCIN LABORAL
________________________________________________________________________ identicado (a) con
(Nombres y apellidos)
Que, declaro bajo juramento que no he trabajado de manera dependiente o independiente en los
(12) meses previos a la rma del convenio y que he celebrado anteriormente un convenio, bajo la
modalidad de Actualizacin para la Reinsercin Laboral.
Asimismo, me someto a las vericaciones que disponga la Autoridad Administrativa de Trabajo para
corroborar la veracidad del contenido de la presente Declaracin.
Lima, _____de_____________ de 200__
__________________________
Firma del Beneciario
DECLARACIN JURADA DE JORNADA U HORARIO NOCTURNO
_____________________________________________________ identicada con RUC N ______________,
representada por ________________________________________________________ identicado (a) con
(Apellidos y nombres)
Que, declaro bajo juramento que la empresa cuenta con una jornada y horario de trabajo nocturno
y que el desarrollo de la actividad formativa en ese horario resulta necesaria para cumplir con la
nalidad formativa.
El horario y la jornada nocturna que cumple el beneciario en la empresa es de: ______________ a
___________________ y el horario de formacin que realiza el beneciario __________________ (nombres
y apellidos), en el Centro de Formacin Profesional es entre _______ y__________.
Asimismo, me someto a las vericaciones que disponga la Autoridad Administrativa de
Trabajo para corroborar la veracidad del contenido de la presente Declaracin.
Lima, _____de_____________ de 200__
______________________________________
SECCIN 13
181
EDICIONES
28. NUEVAS OCUPACIONES
29. CONSTANCIA DE REGISTRO
DIRECCIN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIN DEL EMPLEO DE ..
DIRECCIN DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACIN PROFESIONAL ZONA DE TRABAJO Y
PROMOCIN DEL EMPLEO DE ....
(Colocar slo si tiene zonal)
CONSTANCIA DE REGISTRO DE PROGRAMA DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL
REGISTRO N -200 - DRTPE - DPEFP

Denominacin o razn social: ________________________________________________________
N de R.U.C.: _______________________________________________________________________
Representante Legal: ________________________________________________________________
SECCIN 13
EDICIONES
Domicilio de la sede principal. _______________________________________________________
(indicar domicilio completo, especicando distrito, provincia, departamento)
Vigencia del Registro: Del ........................de .................................de 200....
Al .de de 200....

.., .. de .. de 200.
____________________________________________________________
Director de Promocin del Empleo y Formacin Profesional
Exp. N ______________
DIRECCIN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIN DEL EMPLEO DE ..
DIRECCIN DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACIN PROFESIONAL ZONA DE TRABAJO Y
PROMOCIN DEL EMPLEO DE ....
(Colocar slo si tiene zonal)
CONSTANCIA DE REGISTRO DE PLAN DE ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACIN

PARA LA REINSERCIN LABORAL
REGISTRO N -200 - DRTPE - DPEFP

Denominacin o razn social: _________________________________________________________
N de R.U.C.: _______________________________________________________________________
Representante Legal: ________________________________________________________________
Domicilio de la sede principal. _______________________________________________________
(indicar domicilio completo, especicando distrito, provincia, departamento)
Vigencia del Registro: Del ........................de .................................de 200....
Al .de de 200....
.., .. de .. de 200.
________________________________________________________________
Director de Promocin del Empleo y Formacin Profesional
Exp. N ______________
SECCIN 13
183
EDICIONES
30. MODELO DE SELLOS
MODELOS DE REGMENES ESPECIALES
SECCIN 14
185
EDICIONES
A. TRABAJADORES EXTRANJEROS
1. CONTRATO DE TRABAJO DE TRABAJADOR EXTRANJERO
Conste por el presente documento el Contrato de Trabajo de personal extranjero a plazo determinado,
que celebran de una parte la empresa (nombre o razn social) ......................, con R.U.C. N ...................... do-
micilio .......................... en ............................., distrito.................... provincia..................... departamento .....................
del Registro..................... de................. debidamente representada por su.................. (cargo que ocupa en
la empresa) con poder/mandato inscrito en ..................................de los Registros de ................ (fecha....),
a quien en adelante se le denominar EL EMPLEADOR y de la otra parte don (doa) ......................
identicado con ............... de estado civil......................., nacido en ......... (ciudad, pas) de nacionalidad
........................, sexo..................., que cuenta con .......... aos de edad y con domicilio en ................... a quien
en adelante se le denominar EL TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
DEL EMPLEADOR
PRIMERO.- EL EMPLEADOR es una empresa que se halla dedicada a la actividad de ...................................
....... que di inicio a sus actividades con fecha ............. de ........ de........... y requiere de un ........ (describir
ocupacin) ....................................... que se haga cargo del puesto de................
DEL TRABAJADOR
SEGUNDO.- EL TRABAJADOR es (describir calicacin laboral, profesin ... etc. ...............) y declara estar
calicado para el puesto ofrecido.
DE LOS SERVICIOS
TERCERO.- Se deja expresa constancia de que EL EMPLEADOR conviene en contratar los servicios de
EL TRABAJADOR, teniendo en cuenta lo sealado en las clusulas precedentes.
DE LA JORNADA
CUARTO.- La jornada ser de ............ horas semanales, de...............a.............en el horario de.......................
DE LA REMUNERACIN TOTAL
QUINTO.- EL EMPLEADOR abonar al trabajador, en calidad de remuneracin los conceptos siguientes:
A. Dineraria
Haber mensual.................................................................... = S/.
Graticaciones ........................................................al ao = S/.
Otras bonicaciones .............................................al ao = S/.
Subtotal Anual..................................................................... = S/.
B. Especie S/....
1) Vivienda por un valor anual de S/.
2) Colegio para los.................... hijos, por un valor anual de S/.
3) Auto (uso, mantenimiento, combustible), por un valor de S/.
SECCION 14
Modelos de regmenes especiales
SECCIN 14
EDICIONES
4) Otras (especicar)
Subtotal Anual.................................................................... S/.
C. Remuneracin Total
Remuneracin Total Anual (A+B).....................................= S/.
Remuneracin Total Mensual....................................= S/.
La remuneracin total mensual es la que ser tomada en cuenta para determinar los porcentajes limi-
tativos.
DEL RGIMEN LABORAL
SEXTO.- EL TRABAJADOR se encuentra sujeto al Rgimen Laboral de la Actividad Privada y le son apli-
cables los derechos y benecios previstos en la misma.
DEL PLAZO
STIMO.- El plazo de duracin del presente contrato es de ...................(mximo tres aos), de conformidad
con lo dispuesto en el artculo 5 del D.Leg. N 689 y del artculo 11 del Reglamento, contados a partir
de la fecha del inicio de la prestacin del servicio.
La prestacin del servicio se iniciar slo al da siguiente en que se produzca la aprobacin del contrato
de trabajo y la obtencin de la calidad migratoria habilitante.
DE LA BUENA FE LABORAL
OCTAVO.- EL TRABAJADOR se obliga por su parte en forma expresa a poner al servicio de EL EMPLEADOR
toda su capacidad y lealtad.
EFECTO DE LA APROBACIN DEL CONTRATO
NOVENO.- Se deja constancia que las partes son concientes que la aprobacin de la Autoridad Adminis-
trativa de Trabajo que recaiga en este contrato, no autoriza al inicio de la prestacin de servicios, mientras
no se cuente con la calidad migratoria habilitante, otorgada por la Autoridad Migratoria competente, bajo
responsabilidad de EL EMPLEADOR.
DE LA CAPACITACIN
DCIMO.- Las partes asumen el compromiso de capacitar personal nacional en el mismo puesto, en
que se contrat al trabajador.
DEL RETORNO
DCIMO PRIMERO.- EL EMPLEADOR se compromete a entregar los pasajes que correspondan a EL
TRABAJADOR y sus familiares al producirse el cese. El costo ser de cuenta de EL EMPLEADOR y los
pasajes sern extendidos en favor de las siguientes personas:
1) ............................... titular, edad..........................................
2) ............................... parentesco, edad...................................
3) ............................... parentesco, edad...................................
4) ............................... parentesco, edad...................................
DE LA TRIBUTACIN
En materia de obligaciones tributarias el trabajador queda claramente instruido de que est sujeto a la
legislacin peruana. En consecuencia deber cumplir con y presentar su Declaracin Jurada de Impuesto
a la Renta, as como cumplir con todas las dems obligaciones tributarias. El EMPLEADOR se compromete
a efectuar las retenciones que de acuerdo a Ley correspondan.
Suscrito en ....................... el ............. de ...... 200.................. en tres ejemplares de un mismo tenor para cons-
tancia de las partes y de las Autoridades de Trabajo, a cuya aprobacin ser sometido.

EL TRABAJADOR EL EMPLEADOR
SECCIN 14
187
EDICIONES
2. SOLICITUD PARA APROBACIN DE CONTRATOS DE TRABAJADORES EXTRANJEROS (ORIGINARIO,
DE PRRROGA O MODIFICACIONES Y EXONERADOS DE PORCENTAJES LIMITATIVOS)
Seores:
........................................................................................................................................................................................
Ministerio de Trabajo y Promocin Social (o Autoridad Administrativa de Trabajo Regional de ............
..................):
DATOS DEL EMPLEADOR
Nombre o Razn Social: ................. RUC N ................. domicilio en ............... Provincia de ..................
Departamento de .................... (Regin ..................) Representante Legal:...................... D.N.I. N ................
con mandato inscrito en el As. ................ de la Ficha .................. del Registro .............. de los Registros
Pblicos de ....................
De conformidad con lo dispuesto por los Artculos 5, 6, 7, 8 del D.L. N 689 y por su Reglamento
aprobado por Decreto Supremo N 014-92-TR solicitamos a su Despacho se sirva aprobar el:
(MARQUE Y COMPLETE LO QUE CORRESPONDA)
1. Contrato de trabajo de fecha ......................................................................................................
(dentro de los porcentajes limitativos)
2. Contrato de trabajo de fecha ......................................................................................................
(exonerado de los porcentajes limitativos)
3. Prrroga del contrato de trabajo de fecha .............................................................................
4. Modicacin del contrato de trabajo de fecha .....................................................................
Que se suscribe con el Contratado, cuyos datos se consignan a continuacin:
DEL TRABAJADOR
Nombres y Apellidos ....................................... Nacionalidad .......................Profesin u Ocupacin .........................
Especializado en ..................... Puesto a ocupar ........................
Por tanto:
A Ud. pedimos se sirva acceder a lo solicitado.
OTROSI DECIMOS: Que dando cumplimiento el Art. 8 del D.L. N 689 y del inciso b) del Artculo 12
del Reglamento, adjuntamos lo siguiente:
LUGAR Y FECHA ................................................
REPRESENTANTE LEGAL
SECCIN 14
EDICIONES

3. DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS PORCENTAJES LIMITATIVOS
FORMULARIO DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS PORCENTAJES LIMITATIVOS
(Decreto Legislativo No. 689 y Decreto Supremo No. 014-92-TR)
Los suscritos, declaramos que los datos que se consignan a continuacin son verdaderos:
DATOS DEL EMPLEADOR
Nombre o Razn Social: ..........................................................................................................................
Nombre: ...................................................................., con Documento de Identidad .................................. Na-
cionalidad:........................................................................................
AUTO-DETERMINACIN DE PORCENTAJES LIMITATIVOS
A. Del Personal (20%)

Nmero Cantidad Porcentaje
Total de Trabajadores: .................................................................................................... 100%
Trabajadores Nacionales: .................................................................................................... %
Trabajadores Extranjeros: .................................................................................................... %
Saldo Disponible de Trabajadores
Extranjeros por contratar .................................................................................................... %

B. De las Remuneraciones (30%)

Monto Porcentaje
Total de planilla de remuneraciones ......................................................................... 100%
Remuneraciones de trabajadores nacionales: ......................................................................... %
Remuneraciones de trabajadores extranjeros: ......................................................................... %
Saldo disponible de remuneraciones por pagar: ......................................................................... %

Declaramos bajo juramento que la presente contratacin se encuentra dentro de los porcentajes
limitativos establecidos en el Artculo 4 del Decreto Legislativo No. 689. En consecuencia, no se
excede de lo autorizado, pudiendo vericarse los datos consignados en esta Declaracin Jurada en
las planillas del empleador.
(Lugar y Fecha) ...............................................................

Firma del Contador Firma del Representante
SECCIN 14
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EDICIONES

4. DECLARACIN JURADA DE EXONERACIN DE LOS PORCENTAJES LIMITATIVOS
Los suscritos, declaramos que los datos que se consignan a continuacin son verdaderos:
DATOS DEL EMPLEADOR
Nombre o Razn Social.....................................................................................
Nombre .................................... con documento de identidad ........................... nacionalidad .............................
CIRCUNSTANCIAS QUE AMERITAN LA CONTRATACIN
(Explicar brevemente)

Declaramos bajo juramento que lo expresado es cierto y que el presente caso se encuentra exone-
rado de los porcentajes limitativos previstos en el Artculo 4 del D. Leg. N 689. En consecuencia,
se cumple con el inciso........ contemplado en el artculo 6 del D.Leg. 689.
(Lugar y fecha) ..........................................................................................................

FIRMA DEL CONTADOR
(*)
FIRMA DEL REPRESENTANTE
(*) Facultativo.
5. FICHA DEL REGISTRO NACIONAL
(D.LEG. N 689, D.S. N 014-92-TR Y R.M. N 021-93-TR)
N Expediente : N RNCTPE
Fecha :
A. DEL EMPLEADOR (EMPRESA)
Nombre o Razn Social : .................................................................................................
Direccin : .................................................................................................
Actividad Econmica : .................................................................................................
N RNCT : .................................................................................................
Fecha de inicio de actividades : .................................................................................................
B. DEL TRABAJADOR EXTRANJERO
Nombre y Apellidos :
Sexo : . Edad : Pas de Nacimiento : Nacionalidad :
Estado Civil : Casado Soltero Viudo Divorciado
Nombre y Ap. Cnyuge : Nacionalidad :
Carn de Extranjera : L.T. :
Prof. O Espec. :
Domicilio :
SECCIN 14
EDICIONES
C. DEL CONTRATO . ............................................ Tipo de Trmite : ........................................................
Ocupacin del Contratado : ............................. Remuneracin Total Mensual : .............................
Haber Mensual S/. ............................................. Valor Remuneraciones en Especie : ....................
Duracin del Contrato : .................................... Fecha inicio Contrato : .............................................
C. RESULTADO DE LA SOLICITUD
Aprobado : N Registro : Fecha :
Desaprobado : Fecha :
Observaciones :
D. CONTRATOS ANTERIORES
N Fecha: Tipo Trmite:
Observaciones : .
(Lugar), ..... de ......................... del 200.

R.M. 021-93-TR.
6. CAMBIO DE CALIDAD MIGRATORIA

ANEXO 5: FORMULARIO F-004 Nro. Expediente

1. PROCEDIMIENTO A REALIZAR
CAMBIO DE CLASE DE VISA TEMPORAL A RESIDENTE

PERMISO ESPECIAL A TURISTAS PARA FIRMAR CONTRATO

CAMBIO DE CALIDAD MIGRATORIA DE .......................... A .............................

NOTA: LLENAR CON LETRA DE IMPRENTA CON DATOS IGUALES AL PASAPORTE

2. DATOS DEL SOLICITANTE
A. PASAPORTE G. SEXO

M F

B. CARNET DE EXTRANJERIA H. LUGAR DE NACIMIENTO (PAIS)

C. APELLIDO PATERNO I. NACIONALIDAD

D. APELLIDO MATERNO J. FECHA DE NACIMIENTO

E. NOMBRES K. ESTADO CIVIL

S C V D
L. PROFESION U OCUPACION

Ministerio del Interior
Direccin General de
Migraciones y naturalizacin
SECCIN 14
191
EDICIONES
F. DOMICILIO EN EL PERU
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO TELEFONO

(CALLE, JIRON, ETC.)

3.
Lima .............de................ de ..............
FIRMA DEL TITULAR

DNI, LE, CIP, CE IMPRESIN DIGITAL
4. RESERVADO PARA USO INTERNO:
FECHA FECHA

TCNICO O IM: QUE CONFECCIONA INFORME SUB DIRECTOR DE INMIGRACION
FECHA FECHA
PROCEDENTE IMPROCEDENTE AUTORIZADO NO AUTORIZADO

DIRECTOR DE INMIGRACIN DIRECTOR GENERAL DE MIGRACIONES
5. OBSERVACIONES

SECCIN 14
EDICIONES
B. TRABAJO A DOMICILIO
1. CONTRATO DE TRABAJO A DOMICILIO
Conste por el presente documento el contrato que celebran de una parte (consignar razn social de
la empresa o nombre y datos personales en el caso de ser persona natural) con RUC N .....................
quien procede debidamente representada por su .................. (indicar cargo en caso de ser empresa),
don(a) ............ con domicilio en ............... denominada en adelante el EMPLEADOR y de la otra parte
don(a) ............ debidamente identicado (a) con D.N.I. N ..............., .............. con domicilio en ...............,
en adelante el TRABAJADOR, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El TRABAJADOR se compromete a realizar una labor consistente en ............... (especicar
servicios), en forma habitual o temporal en las condiciones siguientes:
El trabajo ser prestado en el domicilio del TRABAJADOR o en el lugar designado por ste sin super-
visin directa e inmediata del EMPLEADOR.
SEGUNDO: La clusula anterior no obsta las facultades del EMPLEADOR de establecer las regulaciones
sobre la metodologa y tcnicas del trabajo a realizarse, las cuales consisten en ..............., pudiendo ser
razonablemente modicadas en sus aspectos no esenciales.
En la produccin de bienes inmateriales el derecho a la propiedad intelectual la reserva el EMPLEADOR
(cabe pacto en contrario).
TERCERO: El presente contrato genera relacin laboral, jndose la remuneracin como contrapres-
tacin a las labores realizadas en funcin de:
Valor hora: ........................
Tarifa por bien: ....................
Tarifa por servicio producido: ...............
El EMPLEADOR slo podr deducir hasta un ............% (mximo de 25% mensual de la remuneracin
obtenida por el TRABAJADOR, en caso de responsabilidad econmica de ste, por la prdida o deterioro
que por su culpa sufran los materiales o bienes de produccin suministrados por el EMPLEADOR.
CUARTO: El TRABAJADOR tiene derecho a percibir los siguientes benecios:
a) El 8,33% del total de las remuneraciones percibidas durante el ao cronolgico anterior de servicios
prestados al EMPLEADOR por concepto de vacaciones. Este benecio se otorga con la remuneracin
del mes al que corresponde el ao cronolgico de servicios cumplidos.
b) El 8,33% del total de las remuneraciones percibidas durante el ao cronolgico anterior de servicios
prestados al EMPLEADOR por concepto de compensacin por tiempo de servicios. Este benecio se
paga directamente dentro de los diez das siguientes de cumplido el ao cronolgico de servicios
y tiene efecto cancelatorio.
c) Una treintava parte de las remuneraciones totales percibidas el mes inmediato anterior laborado,
por 1 de mayo, siempre que el trabajador tenga derecho acumulado de los benecios anterior-
mente mencionados.
El TRABAJADOR podr solicitar al EMPLEADOR el pago adelantado de los benecios anteriormente
sealados, cuando la prestacin de servicios se interrumpa por un perodo igual o mayor a un mes; el
clculo se efectuar teniendo como base el total de las remuneraciones percibidas durante el perodo
realmente laborado, este pago tendr efecto cancelatorio.
QUINTO: El TRABAJADOR est comprendido en los regmenes regulados por el D. Ley N 19990 y la
Ley N 26790, en los trminos sealados por el artculo 96 del Texto Unico Ordenado del D. Leg. N
728 (D.S. N 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral).
SECCIN 14
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EDICIONES
SEXTO: El EMPLEADOR est obligado a llevar un Registro del Trabajo a domicilio, el cual deber
consignar los datos establecidos en el artculo 93 del Texto Unico Ordenado del D. Leg. N 728 (D.S.
N 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral). Dicho registro sustituye para todos los
efectos al libro de planillas, debiendo otorgarse una copia de l al trabajador.

(Lugar), ........ de .............................. del 200.....

Empleador Trabajador
2. SOLICITUD DE REGISTRO DEL CONTRATO DE TRABAJO A DOMICILIO
Seor:
Sub-Director de Registros Generales y Pericias
S.S.D.
..................... (Razn social o nombres y apellidos del empleador) ......, con RUC N ......, con
domicilio en ........, debidamente representado por ...(nombre del representante legal).....
identicado con DNI N ......... , a Ud. decimos:
Que al amparo de lo dispuesto en los arts. 87 y 91 del D.S. 003-97-TR, solicitamos la aprobacin
a su sola presentacin del contrato de trabajo a domicilio, suscrito el de del 200 con
......(nombre del trabajador).......
Las condiciones y duracin del respectivo contrato estn expresamente sealadas en el documento
que adjuntamos a la presente.
Por tanto:
A Ud. pedimos se sirva proceder de acuerdo a Ley, y ordenar la aprobacin automtica del mencio-
nado contrato.
Adjuntamos copia del indicado contrato, cumpliendo as con el procedimiento establecido por el Texto
Unico de Procedimientos Administrativos (TUPA) del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo,
aprobado por Decreto Supremo N 016-2003-TR.
(Lugar), .......... de .............................. del 200.....
Firma y sello del empleador

SECCIN 14
EDICIONES
3. SOLICITUD DE AUTORIZACIN DEL REGISTRO DE TRABAJADORES A DOMICILIO
A CARGO DEL EMPLEADOR
Seor:
Subdireccin de Registros Generales y Pericias
S.S.D.
(Nombre y apellidos o razn social del empleador), domiciliado en
con RUC N................., debidamente representado por (nombre del representante legal),
identicado con DNI N ; ante Ud. me presento y digo:
Que, de conformidad con el artculo 92 del TUO del D.Leg. N 728, Ley de Productividad y Competiti-
vidad Laboral, aprobado por D.S. N 003-97-TR (27.03.97), solicito a Ud. ordenar a quien corresponda
la autorizacin del Registro de Trabajo a Domicilio N......., numerado del folio.....al....., para lo cual
cumplo con los requisitos de ley.

(Lugar), ........... de .............del 200....
Sello y rma del empleador

C. MADRES TRABAJADORAS
1. COMUNICACIN AL EMPLEADOR DEL ESTADO DE EMBARAZO
(Lugar), .. de ................ de 200.
Seores:
Atencin:
Seor ............ (cargo o funcin en la empresa)
Sirva la presente para saludarlos respetuosamente y cumplir con lo dispuesto por la Ley N 27185
en el sentido de comunicarles que he tenido conocimiento y conrmacin mdica de mi estado de
embarazo, lo cual acredito mediante documento anexo a la presente.
En base a ello, solicito a ustedes se cumpla con realizar los trmites pertinentes y hacer efectivas las
disposiciones legales vigentes.
Atentamente,

(Trabajadora)
SECCIN 14
195
EDICIONES
2. COMUNICACIN AL EMPLEADOR DE LA MODALIDAD DE GOCE DE DESCANSO POR
MATERNIDAD
(Lugar), .. de ................ de 200.
Seores:
Atencin:
Seor ................ (cargo o funcin en la empresa)
Sirva la presente para saludarlos respetuosamente y darles a conocer con la debida anticipacin la
forma en que deseo gozar los 90 das de descanso fsico por maternidad.
En ese sentido, siendo la fecha probable de parto el .. de........... de 200, en virtud de lo
establecido en la Ley N 26644, deseo gozar del descanso por maternidad de la siguiente manera:
1. . xx . das antes de la fecha de parto.
2. . xx . das despus de la fecha de parto.
Para este efecto acompao el informe mdico en el que se certica que la postergacin del descanso
pre natal no afectar mi salud, ni la del concebido.
La presente es con la nalidad de solicitar a ustedes se cumpla con realizar los trmites pertinentes
y tengan efecto las disposiciones legales vigentes.
Atentamente,

(Trabajadora)
3. COMUNICACIN AL EMPLEADOR DEL GOCE DE LAS VACACIONES LUEGO DEL
DESCANSO POST NATAL
(Lugar), .. de ............... de 200.
Seores:
Atencin:
Seor ......... (cargo o funcin en la empresa)
Sirva la presente para saludarlos respetuosamente y darles a conocer con la debida anticipacin mi
deseo de acumular el descanso vacacional an pendiente de goce que corresponde al perodo ......... de
200. a ......... de 200.., a mi descanso por maternidad que concluye el ... de ......... de 200.
La presente es con la nalidad de solicitar a ustedes se cumpla con realizar los trmites pertinentes
y tengan efecto las disposiciones establecidas mediante la Ley N 26645.
Atentamente,

(Trabajadora)
SECCIN 14
EDICIONES
4. CONVENIO DEL HORARIO DE PERMISO POR LACTANCIA MATERNA
Conste por la presente el acuerdo para establecer el horario del permiso por hora de lactancia, que celebran
de una parte ...........(nombre de la empresa o razn social)...con RUC N....., domiciliada en .........y debida-
mente representada por su..(cargo)., seor(a)........identicado con DNI N......, a quien en adelante se le
denominar EMPLEADOR; y de otra parte la Sra.(ta)............, identicada con DNI N......, domiciliada en .......,
a quien en adelante se le denominar MADRE TRABAJADORA, en los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERO: La MADRE TRABAJADORA culmin su descanso de maternidad el da.........e inici el
trmite del subsidio por lactancia el da.........
El hijo(a) de la MADRE TRABAJADORA naci el da.................
SEGUNDO: De conformidad con la Ley N 27403 (20.01.2001), la trabajadora tiene derecho a una
hora de descanso diaria hasta que el menor tenga un ao de edad, es decir hasta el da...........
TERCERO: Ambas partes acuerdan que la hora de lactancia ser fraccionada en dos partes, es decir la
primera media hora ser tomada antes del inicio de la jornada laboral y la segunda media hora ser
utilizada media hora antes de culminar la jornada de trabajo. El horario de trabajo de la empresa es
de a.m. a p.m.
Esta hora diaria de permiso ser considerada trabajada y remunerada para todo benecio laboral no
pudiendo este derecho ser sustituido ni compensado por otro.
Firmado a los.......das del mes de..... de 200..
(1) En caso de parto mltiple, el permiso por lactancia materna se incrementar una hora ms al da.
5. SOLICITUD PARA NO REALIZAR TRABAJOS DE RIESGO EN ESTADO DE GESTACIN
Lima, ..... de .............de 200...
Seor(es)
Presente.-
Att. Sr(a).........(nombre del jefe de personal o representante legal)
Mediante la presente comunico a usted que mi estado de gestacin es delicado debido a.... (se-
alar si hay problemas en el desarrollo del embrin o feto durante la gestacin)....me encuentro
impedido de poder realizar las labores que vena llevando a cabo porque ponen en peligro mi estado
de salud, por lo cual solicito se me reasigne a labores que no impliquen riesgos para el desarrollo de
mi embarazo, segn lo establecido en la Ley N 28048 (01.08.2003).
Adjunto a la presente, el certicado mdico que acredita mi estado de salud.
Por tanto:
Solicito a Ud. Informe a quien corresponda, para que se proceda de acuerdo a ley y se haga efectiva
mi reasignacin.
Atentamente

(Trabajadora)
SECCIN 14
197
EDICIONES
D. TRABAJADORES ADOLESCENTES
1. SOLICITUD DE AUTORIZACIN DE TRABAJO DE ADOLESCENTE
SEOR SUB DIRECTOR DE INSPECCIN, HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
S.S.D.:
SOLICITA: Autorizacin de trabajo de adolescente.
...................................., identicado con DNI N ......., con domicilio en ...................................., distrito
de ................, en calidad de ................ (padre, madre, tutor apoderado o responsable)....................; ante
usted con el debido respeto me presento y digo:
Que, el (la) menor ..................................... de .......... aos de edad, requiere contar con la Autorizacin para
Trabajo de Adolescente, y por tanto, conforme lo seala el TUO del Cdigo de los Nios y Adolescentes,
Ley N 27337 (07.08.2000) y la Directiva Nacional N 007-94-DNRT, solicito a usted se sirva expedir
la misma, tenindose en cuenta que dicho(a) menor laborar en (razn social exacta de la
empresa) ................ , domiciliada en .................................................. distrito de .............., en una jornada de
trabajo de .....(horario)....., con una remuneracin de S/. ............. mensuales, desempendose como
(labor) ........
POR TANTO:
Ruego a usted acceder a mi solicitud.
(Lugar), .......... de .................................... de 200.....

(Firma)
Nota: Adjunto los requisitos exigidos por Ley.
2. SOLICITUD DE ATENCIN MDICA GRATUITA PARA EL ADOLESCENTE TRABAJADOR
Ministerio de Trabajo y Promocin Social
SOLICITO: Atencin mdica gratuita para el adolescente trabajador.
De conformidad con el artculo 57 del TUO Cdigo del Nio y del Adolescente y estando el Ocio
Circular N 196-97 de fecha 10 de marzo de 1997 emitido por el Vice Ministro de Salud y el Ocio
Mltiple emitido por este Ministerio N 001-97-TR/DRTPSL, el Certicado Mdico expedido por los
Servicios Mdicos del Sector Salud y Seguridad Social, sern otorgados gratuitamente a todos los
adolescentes que soliciten autorizacin para trabajar.
Por lo tanto, solicito a usted se sirva realizar los exmenes de rayos X y serologa, al menor ....................
de ...... aos de edad.
SECCIN 14
EDICIONES
3. AUTORIZACIN DE TRABAJO DE ADOLESCENTES
AUTORIZACIN DE TRABAJO DE ADOLESCENTES
AUTORIZACIN DE TRABAJO DE MENORES REGISTRO N _______
LA SUB-DIRECCIN DE INSPECCIN, HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL DEL MINISTERIO DE TRABAJO
Y PROMOCIN DEL EMPLEO, AUTORIZA AL MENOR:
DE AOS DE EDAD, PARA QUE LABORE EN EL CENTRO DE TRABAJO DENOMINADO
UBICADO EN: PARA DESEMPE-
AR FUNCIONES DE: EN EL HORARIO DE:
DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO EN EL TEXTO NICO ORDENADO DEL CDIGO DE LOS NIOS
Y ADOLESCENTES, LEY N 27337 (07.08.2000).
(Lugar), .......... de .................................... de 200.....
Nota: Los empleadores remitirn a la Autoridad de Trabajo de inmediato la relacin de menores
admitidos y la labor que desarrollan. R.S. N 13-55-DT del 13.12.55.
4. LIBRETA DE TRABAJADOR ADOLESCENTE
LOS DERECHOS DE TODO MINISTERIO DE TRABAJO
ADOLESCENTE QUE TRABAJA, Y PROMOCIN DEL EMPLEO
SE ENCUENTRAN GARANTIZADOS
Y PROTEGIDOS EN LAS NORMAS LIBRETA
ESPECFICAS Y REGULADORAS DEL
QUE CONTIENE LA LEY ADOLESCENTE TRABAJADOR
N 27337, CODIGO DE LOS
NIOS Y ADOLESCENTES DE
FECHA 07.08.2000 FOTO
Fecha de Expedicin .......................................
Caducacin .........................................................

Anverso
REGISTRO N ______________________________
APELLIDOS ________________________________
NOMBRES _________________________________
FECHA DE NACIMIENTO _____________________
DOMICILIO ________________________________
CENTRO DE ESTUDIOS ______________________
_____________________ TURNO: ______________
NOMBRE Y APELLIDO DEL PADRE O TUTOR:
___________________________________________
DOMICILIO DEL PADRE O TUTOR: ____________
___________________________________________
SECCIN 14
199
EDICIONES
E. MICROEMPRESAS
1. DECLARACIN JURADA PARA ACOGIMIENTO A BENEFICIOS DE LA LEY MYPE -
PERSONAS JURDICAS
Solicitud al amparo de la Ley MYPE

DIRECCIN DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACIN PROFESIONAL
(1)
................................................................ con R.U.C. N ............................., con domicilio real en
(2)
..........................
............................. y legal en .........................................., debidamente representado por su
(3)
..................................
..................., el Sr. (a) ............................................, identicado (a) con
(4)
................. N ..............................................,
segn poder inscrito en la Ficha o Partida Registral N ............................., asiento ......................, del Registro
de Personas Jurdicas de .............................., ante usted atentamente digo:
Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley N 28015, Ley de Promocin y Formalizacin de la Micro
y Pequea Empresa (Ley MYPE) y su Reglamento, el Decreto Supremo N 009-2003-TR, solicito a
usted:
(Marcar con un aspa la opcin que corresponda)
____ Estar comprendido en el rgimen laboral especial de la microempresa
____ Exoneracin del 70% de los derechos de pago previstos en el TUPA del MTPE
Para tal efecto, teniendo en consideracin las sanciones estipuladas en la Ley N 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General y dems disposiciones legales, DECLARO
BAJO JURAMENTO que cumplo con las condiciones establecidas en los artculos 2 y 3 de
la Ley N 28015, Ley de Promocin y Formalizacin de la Micro y Pequea Empresa, para
ser considerada como ...................................................
(5)
, y adjunto los siguientes documentos:
(Marcar con un aspa los documentos que se adjuntan)
____ Fotocopia del documento de identidad del representante legal
____ Fotocopia de la Informacin Registrada o Ficha RUC
____ Declaracin Jurada del Impuesto a la Renta (ejercicio anterior)
____ Croquis de ubicacin del negocio
Lima, ........ de ............................ del 200

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
(1) Denominacin, Razn Social de la Micro o Pequea Empresa.

(2) Direccin donde funciona el negocio (centro de trabajo).
(3) Consignar nombre del cargo.
(4) Documento de identidad DNI, CIP, CE.
(5) Especicar su condicin de MICRO o PEQUEA EMPRESA.

SECCIN 14
EDICIONES

2. DECLARACIN JURADA PARA ACOGIMIENTO A BENEFICIOS DE LA LEY MYPE -
PERSONAS NATURALES
Solicitud al amparo de la Ley MYPE
DIRECCIN DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACIN PROFESIONAL
(1)
............................................................ con R.U.C. N .................................... identicado con
(2)
.............
N ........................, con domicilio real en
(3)
.............................................................. sealando domicilio legal en
...................................................... ante usted atentamente digo:
Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley N 28015, Ley de Promocin y Formalizacin de la Micro
y Pequea Empresa (Ley MYPE) y su Reglamento el Decreto Supremo N 009-2003.TR, solicito a
usted:
(Marcar con un aspa la opcin que corresponda)
____ Estar comprendido en el rgimen laboral especial de la microempresa
____ Exoneracin del 70% de los derechos de pago previstos en el TUPA del MTPE
Para tal efecto, teniendo en consideracin las sanciones estipuladas en la Ley N 27444, Ley del Proce-
dimiento Administrativo General y dems disposiciones establecidas en los artculos 2 y 3 de la Ley
N 28015, Ley de Promocin y Formalizacin de la Micro y Pequea Empresa, para ser considerado
como ...................................................
(4)
, por lo que adjunto los siguientes documentos:
(Marcar con un aspa los documentos que se adjuntan)
____ Fotocopia del documento de identidad del representante legal
____ Fotocopia de la Informacin Registrada o Ficha RUC
____ Declaracin Jurada del Impuesto a la Renta (ejercicio anterior)
____ Croquis de ubicacin del negocio
Lima, ............. de .............................. del 2004

FIRMA DEL TITULAR
(1) Nombre y apellidos completos del propietario del negocio.

(2) Documento de identidad DNI, CIP, CE.
(3) Direccin donde funciona el negocio (centro de trabajo).
(4) Especicar su condicin de MICRO o PEQUEA EMPRESA.
OTROS MODELOS
SECCIN 15
201
EDICIONES
1. SOLICITUD PARA EL REGISTRO DE ENTIDADES EMPLEADORAS QUE REALIZAN
ACTIVIDADES CONSIDERADAS RIESGOSAS
SOLICITA: INSCRIPCIN EN EL REGISTRO DE ENTIDADES QUE REA-
LIZAN ACTIVIDAD DE ALTO RIESGO.
S.S.D.
(1).................................................................................. con RUC N ................... Distrito ................................ dedicado
a la actividad de ............................... debidamente por ................ en calidad de ........... identicado con
DNI N ......, ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo:
Que de conformidad a lo dispuesto en el artculo 87 del Reglamento de la Ley de Modernizacin
de la Seguridad Social en Salud, aprobado mediante el Decreto Supremo N 009-97-SA, de fecha
09.09.97, solicito a Ud. se me otorgue el registro correspondiente de entidad empleadora de alto
riesgo (Indicar la actividad productiva de alto riesgo), conforme al anexo 5
(*)
.
Otros decimos: Adjuntamos copia del RUC.
POR TANTO:
Lima, .. de del 200.
SELLO Y FIRMA
(1) Nombre o razn social del empleador
(*) Anexo detallado en el D.S. N 003-98-SA Normas, Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo,
publicado el 14/04/1998.
SECCION 15
Otros modelos
SECCIN 15
EDICIONES
2. COMUNICACIN A LA AAT DE LA DESIGNACIN DEL REPRESENTANTE DE LOS
TRABAJADORES DE EMPRESA DECLARADA EN INSOLVENCIA
(Lugar), ...... de ...................... de 200....
Seor Subdirector de Registros Generales y Pericias
Presente.-
Mediante la presente, yo ...................(nombre del trabajador elegido como representante) ....................,
identicado con DNI N .................... y domiciliado en ..................., segn lo sealado en la R.M. N 324-2002-
TR (22.11.2002), cumplo con hacer de su conocimiento que he sido elegido como representante de los
trabajadores de la empresa ................... declarada en insolvencia, para efectos de ejercer la representacin
de los crditos laborales ante la Junta de Acreedores que se convoque para determinar la suerte de la
mencionada empresa y la forma en que har efectivo el pago de dichos crditos.
Como prueba de ello adjunto a la presente:
El original del acta de eleccin correspondiente.
La copia de la publicacin en el Diario Ocial El Peruano y en un diario del domicilio principal del
insolvente, de la convocatoria a la asamblea de acreedores laborales.
Copia de la publicacin que establece que la empresa se somete al procedimiento concursal.
La copia de la resolucin que declara la insolvencia del empleador.
La carta poder correspondiente (slo de ser el caso).
Atentamente,
(Nombre completo del trabajador elegido)

3. DECLARACIN JURADA QUE DEBE PRESENTAR EL EMPLEADOR PARA SEALAR
LAS CUENTAS EN LAS QUE ACREDITAR LAS REMUNERACIONES O PENSIONES
Ciudad y fecha
Seores:
....................................... (1)
Presente.-
Por la presente y bajo mi exclusiva responsabilidad, declaro bajo juramento que la(s) cuenta(s) que
detallo a continuacin, abierta(s) en su empresa, ser(n) utilizada(s) para acreditar remuneraciones o
pensiones, segn lo establecido en el inciso c) del Apndice de la Ley N 28194.
Apellidos y Nombres Tipo de Nmero de N Tipo de Cuenta
del trabajador Documento Documento Cuenta Cuenta Moneda Exclusiva
o pensionista de Identidad de Identidad
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Por intermedio de la presente me comprometo a comunicarles cualquier modicacin que pudiera pre-
sentarse sobre dicha situacin, dentro de los dos (2) das hbiles siguientes a su ocurrencia.
Asimismo, autorizo a su institucin a entregar a la Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria
- SUNAT, cuando sta lo requiera, el original o copia del presente documento.
OTROS MODELOS
SECCIN 15
203
EDICIONES
Finalmente, declaro que los datos consignados en el presente documento son correctos y completos,
y que esta declaracin se ha confeccionado sin omitir o falsear dato alguno que deba contener, siendo
el expresin de la verdad.
Nombre, apellido y documento de identidad del representante legal.

Nombre o razn social y nmero de RUC del contribuyente.
(1) Nombre de la Empresa del Sistema Financiero
(2) Apellidos y nombres del trabajador o pensionista
(3) Tipo de documento de identidad - DNI, LM, CE, etc.
(4) N del documento de identidad
(5) Nmero de cuenta del contribuyente en la Empresa del Sistema Financiero
(6) Cuenta de ahorros, cuenta corriente, etc.
(7) Soles, dlares, etc.
(8) Indicar si la cuenta sealada es una cuenta en la que nicamente se acreditar remuneraciones o pensiones,
segn las instrucciones recibidas del trabajador o pensionista.
4. SOLICITUD DE APLAZAMIENTO Y/O FRACCIONAMIENTO ANTE EL
MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIN DEL EMPLEO
N INGRESO....................................
Seores Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo:
Yo, (apellidos y nombres del obligado o representante legal) ............................ identicado con documen-
to .............. Nmero...................................., en representacin de (slo en caso de representantes legales)
................................, domiciliado en (detallar domicilio scal y real del obligado) .............................. con telfono
nmero .............., SOLICITO se me conceda: (marcar con aspa solo la opcin deseada y el nmero de
meses que solicita)
1.- Fraccionamiento ( ) por ( )
2.- Aplazamiento ( ) por ( ) meses
3.- Aplazamiento ( ) por ( ) meses y Fraccionamiento ( ) por ( ) meses
Respecto a la(s) multa(s) detalladas en el anexo adjunto, cuyo monto asciende a la suma de
S/. ................. (............................................. y 00/100 NUEVOS SOLES) (consignar monto total de la(s) multa(s)
e intereses a la fecha de presentacin de la presente). Por lo que ofrezco garantizar el cumplimiento de
lo solicitado, otorgando Carta Fianza en el plazo de 20 das calendario (marcar con aspa):
SI ( ) NO ( )
Asimismo, declaro bajo fundamento que la deuda indicada no se encuentra impugnada en la va ad-
ministrativa y/o judicial o que, en caso de haber sido impugnada, dicha resolucin ha sido materia de
desistimiento.
Se adjunta a la presente solicitud, la siguiente documentacin : (marcar con aspa)
Copia legalizada o autenticada del documento de identidad. ( )
Copia legalizada o autenticada de la designacin como Representante Legal
en la Escritura Pblica. ( )
Copia legalizada o autenticada del escrito de desistimiento de recurso
impugnatorio en trmite ante la va administrativa o Judicial, presentado
ante quien corresponda. ( )
Constancia de pago original de costas procesales y gastos en Cobranza
Coactiva (previa liquidacin efectuada por la Ocina de Cobranza Coactiva). ( )
SECCIN 15
EDICIONES
Constancia de pago original del 10% de la deuda a fraccionar
(Banco de la Nacin - Tributo 05290). ( )
Constancia de pago original del 5% de la deuda a aplazar
Constancia de pago original del 10% de la deuda a aplazar y fraccionar
Constancia de pago de Tasa original del 1% de la UIT
Atentamente,
Nombre y rma del obligado o representante legal

y sello de la empresa
... de de
Siendo este documento pblico con carcter de declaracin jurada, conforme lo establecido por el artculo 7
del D.S. N 006-99-TR, asumimos responsabilidad por la veracidad de la informacin contenida en l, y nos
sometemos a las acciones legales pertinentes en caso de incumplimiento o falsedad.
Formato puesto a disposicin por Ministerio de Trabajo: www.mintra.gob.pe.
5. QUEJA PRESENTADA POR EL TRABAJADOR ANTE UN ACTO DE
HOSTIGAMIENTO SEXUAL
(Lugar), ..... de ........................ de 200....
Seores
(Nombre de la empresa o entidad y razn social)
Att:
(Persona a la que se dirige y cargo)
Yo, .............................. (nombre del trabajador) ................., identicado con DNI N ......................, domi-
ciliado en ..................., trabajador encargado de ...(describir actividad o servicio
realizado)...., y de acuerdo con lo establecido en la Ley N 27942 (27.02.2003) y en su reglamento
aprobado mediante el Decreto Supremo N 010-2003-MIMDES (26.11.2003), present ante usted la
siguiente QUEJA por los motivos que se detallan a continuacin:
(En el escrito se deber indicar:
Nombre y cargo del presunto hostigador.
Descripcin de los hechos ocurridos.
Presentar las pruebas pertinentes, que pueden incluir testigos.
Solicitar alguna de las medidas cautelares establecidas en la ley, de considerarse necesario)
Por tanto solicito se proceda realizar las inspecciones pertinentes y se imponga la sancin que co-
rresponda.
Atentamente,
(Trabajador)
OTROS MODELOS
SECCIN 15
205
EDICIONES
6. PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIN Y SANCIN DE LOS ACTOS DE
HOSTIGAMIENTO SEXUAL
NDICE
I. BASE LEGAL
II. FINALIDAD
III. MBITO DE APLICACIN
IV. DEL ACTO DE HOSTIGAMIENTO SEXUAL
V. PROCEDIMIENTO PARA EL CESE DE LA HOSTILIDAD
VI. DERECHOS DE LOS TRABAJADORES SANCIONADOS
I. BASE LEGAL
El procedimiento de investigacin y sancin de los actos de hostigamiento sexual ha sido elaborado
tomando en consideracin las disposiciones contenidas en la Ley N 27942 (27.02.2003) y su regla-
mento aprobado mediante el Decreto Supremo N 010-2003-MIMDES (26.11.2003).

II. FINALIDAD
Este procedimiento tiene como nalidad determinar la existencia de los actos de hostigamiento sexual
que puedan presentarse en el desarrollo de las relaciones laborales en (nombre de la empresa),
y sancionar a aquellos que resulten responsables.
III. MBITO DE APLICACIN
(1)
De acuerdo con lo sealado en el numeral anterior y segn lo regulado en la ley y su reglamento,
el procedimiento de investigacin y sancin de los actos de hostigamiento sexual ser de aplicacin
a la siguientes personas:
Empleador.
Personal de direccin o de conanza.
Titular.
Asociado.
Director.
Accionista.
Socio.
Trabajador dependiente.
Personal dependientes de entidades de intermediacin laboral, como las empresas de servicios y
las cooperativas de trabajadores
(2)
.
Personal que haya celebrado un convenio para la ejecucin de cualquiera de las modalidades
formativas, reguladas por la Ley N 28518 (24.05.2005).
IV. DEL ACTO DE HOSTIGAMIENTO SEXUAL
1. Concepto
El hostigamiento sexual tpico o chantaje sexual consiste en la conducta fsica o verbal reiterada
de naturaleza sexual no deseada y/o rechazada, realizada por una o ms personas (hostigador) en
contra de otra u otras (hostigado), quienes rechazan estas conductas por considerar que afectan
su dignidad as como sus derechos fundamentales.
Entre ambos existe una relacin de dependencia, situacin que es aprovechada por el hostigador
quien tiene poder de direccin sobre las actividades del hostigado.
SECCIN 15
EDICIONES
2. Elementos constitutivos del hostigamiento sexual
Para que se congure el hostigamiento sexual debe presentarse los siguientes elementos consti-
tutivos:
Una relacin de autoridad o situacin ventajosa.
Un acto de carcter o connotacin sexual: Estos actos pueden ser fsicos, verbales, escritos o
de similar naturaleza.
El acto no es deseado o es rechazado maniestamente, por la vctima.
El sometimiento o rechazo a los actos de hostigamiento sexual es condicin a travs del cual
la vctima accede, mantiene, modica o afecta su situacin laboral. As, el sometimiento o el
rechazo de una persona a esta conducta, se utiliza de forma explcita o implcita como base para
una decisin que tenga efectos sobre el acceso de dicha persona a la formacin o al empleo,
sobre la continuacin del mismo, los ascensos, el salario o cualesquiera otras decisiones relativas
al empleo, creando un entorno laboral intimidatorio, hostil o humillante para la persona que
es objeto de la misma.
La reiterancia no ser relevante para los efectos de la constitucin del acto de hostigamiento sexual,
sin embargo podr ser un elemento indiciario que coadyuve a constatar su efectiva presencia.
3. Manifestaciones del hostigamiento sexual
El hostigamiento sexual puede manifestarse por medio de las conductas que se detallan a conti-
nuacin:
Promesa implcita o expresa a la vctima de un trato preferente y/o benecioso respecto a su
situacin actual o futura a cambio de favores sexuales.
Amenazas mediante las que se exige una conducta no deseada que atenta o agravia la dignidad
de la presunta vctima, o ejercer actitudes de presin o intimidatorias con la nalidad de recibir
atenciones o favores de naturaleza sexual, o para reunirse o salir con la persona agraviada.
Uso de trminos de naturaleza o connotacin sexual escritos o verbales, insinuaciones sexuales,
proposiciones sexuales, gestos obscenos que resulten insoportables, hostiles, humillantes u
ofensivos para la vctima tales como: escritos con mensajes de contenido sexual, exposiciones
indecentes con contenido sexual y ofensivo, bromas obscenas, preguntas, chistes o piropos de
contenido sexual; conversaciones con trminos de corte sexual, miradas lascivas reiteradas con
contenido sexual, llamadas telefnicas de contenido sexual, proposiciones reiteradas para citas
con quien ha rechazado tales solicitudes, comentarios de contenido sexual o de la vida sexual
de la persona agraviada, mostrar reiteradamente dibujos, gratis, fotos, revistas, calendarios con
contenido sexual; entre otros actos de similar naturaleza.
Acercamientos corporales, roces, tocamientos u otras conductas fsicas de naturaleza sexual que
resulten ofensivos y no deseados por la vctima tales como: rozar, recostarse, arrinconar, besar,
abrazar, pellizcar, palmear, obstruir intencionalmente el paso, entre otras conductas de similar
naturaleza.
Trato ofensivo u hostil por el rechazo de las conductas antes sealadas.
V. PROCEDIMIENTO PARA EL CESE DE LA HOSTILIDAD
1. Disposiciones generales
Para solicitar el cese de la hostilidad el trabajador debe presentar una queja en forma verbal
o escrita.
El procedimiento tendr una duracin mxima de 20 das hbiles, salvo el trmino de la distancia
debidamente fundamentado, para el caso de las regiones debidamente apartadas.
Para efectos del procedimiento se debe entender lo siguiente:
Quejado: presunto hostigador.
Quejoso: presunta vctima.
OTROS MODELOS
SECCIN 15
207
EDICIONES
2. Desarrollo del procedimiento
2.1. Interposicin de la queja
La queja deber ser interpuesta ante la gerencia de personal
(3)
. En caso que la queja sea
contra el gerente de personal, esta deber interponerse ante la autoridad inmediata de mayor
jerarqua quien ser encargado de llevar el procedimiento
(4)
.
2.2. Traslado de la queja y de la contestacin
El gerente de personal correr traslado inmediatamente de la queja al quejado dentro del
tercer da til de presentada.
El quejado cuenta con 5 das hbiles para presentar sus descargos contados a partir del da
siguiente de la noticacin. El descargo deber hacerse por escrito y contendr la exposicin
ordenada de los hechos y pruebas con que se desvirten los cargos.
El gerente de personal correr traslado de la contestacin al quejoso dentro del tercer da
hbil de recibida la contestacin.
Asimismo, deber poner en conocimiento de ambas partes todos los documentos que se
presenten.
2.3. Procedimiento de la investigacin
(5)
El gerente de personal cuenta con 10 das hbiles para realizar las investigaciones que con-
sidere necesarias a n de determinar el acto de hostigamiento sexual
2.4. Conclusin del procedimiento
El gerente de personal tendr 5 das hbiles para emitir una resolucin motivada, que declare
fundada o infundada la queja, y ponga n al procedimiento. En esta resolucin se incluir, de
ser el caso, la sancin que corresponda.
3. Medios probatorios
Los medios probatorios tienen por nalidad acreditar los hechos expuestos por las partes y producir
certeza en las autoridades a cargo del proceso de investigacin por hostigamiento sexual. Estas
podrn ser presentadas hasta antes que se emita la resolucin nal.
El gerente de personal deber evaluar los medios probatorios as como todos los indicios existentes
que coadyuven a determinar la comisin de los hechos por los actos denunciados. Incluso, se
podr realizar una confrontacin entre las partes, siempre que sea solicitada por el quejoso.
En aplicacin del principio constitucional de presuncin de inocencia, corresponde al quejoso
probar lo armado en la queja presentada, al punto de crear una duda razonable a su favor para
que la queja sea admitida a trmite.
Las pruebas que podrn presentarse son:
Declaracin de testigos.
Documentos pblicos o privados.
Grabaciones, correos electrnicos, mensajes de texto telefnicos, fotografas, objetos, cintas de
grabacin, entre otros.
Pericias psicolgicas, psiquitrica forense, grafotcnicas, anlisis biolgicos, qumicos, entre
otros.
Cualquier otro medio probatorio idneo.
Deber tenerse en cuenta la intangibilidad del contenido de los medios probatorios e incidentes
que formarn parte de la documentacin relativa a la investigacin, tramitacin y resolucin
del procedimiento para sancionar los actos de hostigamiento sexual, no pudiendo introducirse
enmendaduras, alteraciones o entrelineados, ni agregados.
Proteccin a testigos
Se debe garantizar debidamente a los testigos ofrecidos por las partes con medidas de pro-
teccin personales y laborales, entre otras, a n de evitar represalias luego de nalizado el
SECCIN 15
EDICIONES
procedimiento de investigacin, ms an si el testigo facilit el esclarecimiento de los hechos
relativos al acto de hostigamiento sexual contra el quejoso.
4. Medidas cautelares
Para asegurar la ecacia de la resolucin nal y la proteccin del quejoso, el gerente de personal
podr imponer medidas cautelares de ocio o a solicitud de parte durante el tiempo que dure
el procedimiento, las que incluyen medidas de proteccin para la vctima. Estas debern ajustarse
a la intensidad, proporcionalidad y necesidad de cada caso concreto. Las medidas cautelares a
solicitarse pueden ser las siguientes:
Rotacin del quejado.
Suspensin temporal del quejado.
Rotacin del quejoso, a solicitud de la misma.
Impedimento de acercarse al quejoso o a su entorno familiar, para lo cual se deber efectuar
una constatacin policial al respecto.
Asistencia psicolgica u otras medidas de proteccin que garanticen la integridad fsica, psquica
y/o moral del quejoso, por ser el mayor afectado con el hostigamiento sexual sufrido.
5. Sanciones
En caso se conrme la existencia de un acto de hostigamiento sexual, las sanciones a imponer
podrn ser las siguientes:
Amonestacin verbal o escrita.
Suspensin.
Despido.
Para determinar el tipo de sancin aplicable se deber tomar en cuenta la gravedad del acto
cometido por el quejado, tomando en cuenta criterios de razonabilidad y proporcionalidad (ver
nota 5.). Asimismo se deber tomar en cuenta lo siguiente:
El carcter sistemtico de la conducta hostilizadora.
La concurrencia de diversas manifestaciones de acoso sexual.
La intensidad de cada uno de los actos de hostigamiento sexual.
El nivel de afectacin psicolgica u orgnica de la persona agraviada
Si los actos de hostilidad dan como resultado un ambiente hostil o que afecta la calidad de
vida de la persona.
Ser considerado como acto de hostigamiento sexual de la mayor gravedad, el realizado contra
menores de edad y adolescentes trabajadores.
Sancin por infdencia de la reserva o confdencialidad
Cualquier indencia consistente en difundir de cualquier modo o permitir el acceso a la infor-
macin condencial dentro de un procedimiento de hostigamiento sexual, ser sancionada de
conformidad con el procedimiento establecido por el empleador.
6. Falsa queja
Cuando la queja es declarada infundada por resolucin rme, el gerente de personal puede resolver
justicadamente el contrato de trabajo del quejoso, siempre que se acredite en forma debida el
dolo o culpa inexcusable de ste.
Adems, el quejado tiene expedito su derecho a interponer judicialmente las acciones pertinentes.
En este caso, el quejoso queda obligado a pagar la indemnizacin que je el Juez respectivo, de
probarse el dolo, nexo causal y dao establecidos en las normas pertinentes del Cdigo Civil.
VI. DERECHOS DE LOS TRABAJADORES SANCIONADOS
Los trabajadores sancionados con despido por acto de hostigamiento sexual tienen expedito su de-
OTROS MODELOS
SECCIN 15
209
EDICIONES
recho a interponer una demanda de nulidad de despido o de pago de indemnizacin por despido
arbitrario, sujetndose a lo dispuesto en el artculo 29
(6)
y 35
(7)
del Texto nico Ordenado de Decreto
Legislativo N 728, Ley de Producitividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el Decreto
Supremo N 003-97-TR (27.03.97).
(1) Se incluye al personal sujeto al rgimen laboral privado de entidades educativas privadas (directores, pro-
fesores y dems trabajadores) y de universidades privadas.
(2) Si el acto de hostigamiento sexual se presenta en el centro de trabajo de la empresa usuaria, sern de
aplicacin las normas que sancionan los actos de hostigamiento sexual en las relaciones no reguladas por
el derecho laboral.
(3) El gerente de personal responder solidariamente en forma conjunta por la indemnizacin que previo proceso
se jar al hostigador, por no haber instaurado dentro del plazo de ley el procedimiento para sancionar el
acto de acoso sexual no obstante haber tenido conocimiento de dichos actos en virtud a la queja presentada
oportunamente por la vctima.
(4) En este caso la mencin a gerente de personal en el texto del procedimiento debe entenderse referido a
esta persona de mayor jerarqua.
(5) Con la nalidad de remediar las diferencias de percepcin por parte de la persona que realiza las investiga-
ciones al momento de evaluar la existencia o conguracin del hostigamiento sexual, ste podr emplear el
criterio objetivo de razonabilidad o discrecionalidad, efectuando el examen de los hechos tomando en cuenta
el gnero del quejoso de hostigamiento sexual, cualidades, trayectoria laboral o nivel de carrera, trayectoria
personal, y situacin jerrquica del quejado, entendindose que tanto varones como mujeres son iguales en
derechos pero que tienen condiciones fsicas, biolgicas y psicolgicas distintas.
(6) Artculo 29.- Es nulo el despido que tenga por motivo:
a) La aliacin a un sindicato o la participacin en actividades sindicales;
b) Ser candidato a representante de los trabajadores o actuar o haber actuado en esa calidad;
c) Presentar una queja o participar en un proceso contra el empleador ante las autoridades competentes,
salvo que congure la falta grave contemplada en el inciso f) del Artculo 25;
d) La discriminacin por razn de sexo, raza, religin, opinin o idioma;
e) El embarazo, si el despido se produce en cualquier momento del perodo de gestacin o dentro de los
90 (noventa) das posteriores al parto. Se presume que el despido tiene por motivo el embarazo, si el
empleador no acredita en este caso la existencia de causa justa para despedir.
Lo dispuesto en el presente inciso es aplicable siempre que el empleador hubiere sido noticado docu-
mentalmente del embarazo en forma previo al despido y no enerva la facultad del empleador de despedir
por causa justa.
(7) Artculo 35.- El trabajador que se considere hostilizado por cualquiera de las causales a que se reere el
Artculo 30 de la presente Ley, podr optar excluyentemente por:
a) Accionar para que cese la hostilidad. Si la demanda fuese declarada fundada se resolver por el cese de
la hostilidad, imponindose al empleador la multa que corresponda a la gravedad de la falta; o,
b) La terminacin del contrato de trabajo en cuyo caso demandar el pago de la indemnizacin a que se
reere el Artculo 38 de esta Ley, independientemente de la multa y de los benecios sociales que puedan
corresponderle.
SECCIN 15
EDICIONES
7. ASIGNACIN DE PERSONAL ENCARGADO DE INVESTIGAR Y SANCIONAR
LOS ACTOS DE HOSTIGAMIENTO SEXUAL
En aplicacin de la Ley N 27942 (27.02.2003) y de su reglamento aprobado mediante el Decreto
Supremo N 010-2003-MIMDES (26.11.2003), la persona encargada del procedimiento para sancionar
los actos de hostigamiento sexual es la siguiente:
GERENTE DE PERSONAL (1): Sr. ...(nombre)...
En caso la queja recaiga sobre la persona antes indicada el procedimiento ser encargado al personal
de mayor jerarqua en la empresa, Sr. ...(nombre)...
(1) Cuando corresponda, la queja ser presentada ante la Ocina de Personal, Ocina de Recursos Humanos o
quien haga sus veces.
(1) En el reglamento se seala que tambin pueden presentarse casos de hostigamiento sexual entre personas
de un mismo cargo cuando una de ellas est en una situacin de ventaja sea por las funciones encargadas,
la informacin que se maneja u otros factores lo cual le da un poder suciente para someter a chantaje
sexual a otra persona.
Sin embargo, no se han regulado los procedimientos para sancionar a estas personas cuando cometen actos
de hostigamiento sexual.
(2) Artculo 36, D.S. N 003-97-TR (27.03.97).- El plazo para accionar judicialmente en los casos de nulidad de
despido, despido arbitrario y hostilidad caduca a los treinta das naturales de producido el hecho.
La caducidad de la accin no perjudica el derecho del trabajador de demandar dentro del perodo prescrip-
torio el pago de otras sumas lquidas que le adeude el empleador.
Estos plazos no se encuentran sujetos a interrupcin o pacto que los enerve; una vez transcurridos impiden
el ejercicio del derecho.
La nica excepcin est constituida por la imposibilidad material de accionar ante un Tribunal Peruano por
encontrarse el trabajador fuera del territorio nacional e impedido de ingresar a l, o por falta de funciona-
miento del Poder Judicial. El plazo se suspende mientras dure el impedimento.

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MODELOS DE CONTRATOS DE TRABAJO

Firma del Representante

(Empleador o representante legal de la empresa)

(Empleador o representante legal de la empresa)

(Empleador o representante legal de la empresa)

(Empleador o representante legal de la empresa)

(Empleador o representante legal de la empresa)

(Empleador o representante legal de la empresa)

(Firma del empleador o del representante de la empresa)

(Firma del empleador o del representante de la empresa)

(Empleador o representante legal de la empresa)

Total remuneracin computable: S/...............

Total CTS anual: S/..................

Total CTS semestral: S/..................

Total CTS mensual: S/..................

Total CTS: S/..................

Total remuneracin computable: S/..................

Total vacaciones: S/..................

Total graticacin trunca: S/..................

Total remuneracin computable: S/..................

Total remuneracin computable: S/..................

Total remuneraciones impagas: S/..................

Total graticaciones impagas: S/..................

Total de participacin: S/..................

Total otros conceptos: S/..................

(Empleador o Representante Legal)

Firma del representante legal de la empresa

Nombre del representante de la empresa

Firma del solicitante

(Nombres y apellidos y rma del agente de retencin o representante legal)

Firma del representante de la entidad empleadora

Firma del representante de la EPS

Firma del representante de la entidad empleadora

Firma de la Persona Encargada por la Entidad Empleadora de las elecciones

(Nombres y apellidos de la persona autorizada y cargo que desempea)

(Firma del representante legal del empleador)

CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL

CONSTANCIA DE REGISTRO DE PROGRAMA DE CAPACITACIN LABORAL JUVENIL

REGISTRO N -200 - DRTPE - DPEFP

CONSTANCIA DE REGISTRO DE PLAN DE ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACIN

REGISTRO N -200 - DRTPE - DPEFP

(Lugar), ..... de ......................... del 200.

Firma y sello del empleador

Sello y rma del empleador

(1) Denominacin, Razn Social de la Micro o Pequea Empresa.

(1) Nombre y apellidos completos del propietario del negocio.

(Nombre completo del trabajador elegido)

Nombre, apellido y documento de identidad del representante legal.

Nombre y rma del obligado o representante legal

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