PRUEBAS DE OXIDO-REDUCCION DE APLICACIN CLINICA

1.- REACCION DE BENEDICT EN ORINA Introduccin. Normalmente no existe glucosa en la orina, solo aparece cuando se rebasa el umbral renal de 170-180 mg/dl de la glicemia (10mmol/L). Las causas de glucosuria pueden ser metablicas y renales: GLUCOSURIAS METABLICAS

De origen fisiolgico:

Glucosuria alimenticia Embarazo Lactancia

De origen patolgico
GLUCOSURIAS RENALES

Diabetes sacarina

Hipertiroidismo

Hiperpituitarismo

Glucosas neurgenas( traumatismos cerebrales)

Nefropatas
Interpretacin: COLOR Azul Azul-verdoso Verde

Glomerunefritis crnica Nefrosis Nefroesclerosis

Estas dificultan la reabsorcin tubular de la glucosa; en glucosurias txicas y en las disfunciones tubulares congnitas. Muestras: Orina de una persona aparentemente sana (A) y orina de paciente diabtico (B) Procedimiento tcnico.- (mtodo semicuantitativo) Disponer dos tubos de ensayo marcados A y B para las dos muestras debidamente homogenizadas. Colocar para cada muestra: 1,25ml de reactivo de Benedict, aadir 5 gotas de la orina seleccionada y calentar el tubo en bao de agua hirviendo durante 2 minutos.

RESULTADO Negativo Vestigios Positivo +

COLOR Pardo verduzco Amarillo anaranjado Rojo ladrillo

RESULTADO Positivo ++ Positivo +++ Positivo ++++

Esta prueba da positividad con cualquier sustancia reductora, no solamente con azucares reductores.

2.- REACCION DE FEHLING EN HECES 2.1.-AZUCARES REDUCTORES Introduccin.- Los enterocitos que revisten las vellosidades del intestino delgado contienen cuatro enzimas, lactasa, sacarasa, maltasa y alfa-dextrinasa, capaces de degradar los disacridos: lactosa, sacarosa, maltosa e isomaltosa. Estas enzimas se encuentran en las membranas de los bordes en cepillo de las microvellosidades de manera que la digestin de los disacridos se produce cuando entran en contacto con dichas membranas.

La deficiencia o falta completa de una o varias disacaridasas significa hidrolisis defectuosa de los disacridos de la dieta y menor absorcin de los monosacridos que los compone. En estas circunstancias los azcares no absorbidos se comportan como hidragogos y atraen agua al intestino por un mecanismo osmtico lo que traduce en diarrea, por lo tanto las heces representan la muestra adecuada para detectar su presencia. La fermentacin bacteriana de los azucares no absorbidos significa formacin de gas (sensaciones de plenitud, distensin o flatulencia) y produce heces cidas (4,5 a 5,5) comparadas con las cifras normales vecinas a la neutralidad. Esta acidez se debe a la produccin de cidos actico, lctico y algunos cidos grasos de cadena corta que pueden ser irritantes para el intestino y en presencia de gases da lugar a borgorismos y clicos. La deficiencia de lactasa es la ms frecuente ya que generalmente la lactasa es la que ms disminuye y que ms tarda en reaparecer; por lo tanto, los defectos del metabolismo de la lactosa en los nios y adultos (intolerancia a la leche) no son raros. Por otro lado como la falta de actividad de la maltasa es poco probable a causa de su localizacin ms interna en la vellosidad. La prueba de xido-reduccin en heces puede ser sinnimo de determinacin de azucares reductores. Muestras: Heces de pacientes con diarrea crnica (A) y heces de personas sin diarrea (B) Procedimiento tcnico: Diluir las muestras con agua destilada, efectuar la reaccin de Fehling con cada una de ellas. La interpretacin de los resultados se basa en la tabla anterior, si el resultado es negativo se debe a la identificacin de azucares no reductores. 2.3 AZUCARES NO REDUCTORES Introduccin. El dficit de invertasa (sacarasa) ha sido tambin reportada en la literatura, lactantes incapaces de desdoblar la sacarosa despus de la ingestin de azcar de caa, se presenta diarrea crnica con heces acuosas, espumosas, acidas, heces con concentraciones altas del disacrido casual y siendo este un azcar no reductor, es importante acudir a su hidrolisis en medio cido. Procedimiento tcnico: Efectuar hidrolisis de la muestra de heces y continuar con la reaccin de Fehling. La interpretacin de los resultados se basa en la tabla anterior. RESULTADOS 1.-Reportar los resultados obtenidos de cada prueba con la muestra asignada de glcido (la prueba positiva se manifiesta por el desarrollo del color correspondiente, la prueba negativa mantiene el color original del reactivo). 2.- Reportar los resultados obtenidos de cada muestra biolgica justificando cada uno de ellos con la debida interpretacin clnica.