EVALUACIN MULTIAXIAL EJE I. Trastornos clnicos. Otro problema que puede ser objeto de atencin clnica. F34.

.1 Trastorno distmico de inicio temprano

EJE II. Trastorno de personalidad. Retraso mental. Sin ningn trastorno de personalidad

EJE III. Enfermedad mdica. Sin ninguna enfermedad mdica

EJE IV. Problemas psicosociales y ambientales. Problemas relativos al grupo primario

EJE V. Evaluacin de la actividad global. EEAG 50-41

EXPLICACIN: Esto es obvio que no va en la HC, quera explicar por qu coloque esto en los ejes. 1. Se coloc trastorno distimico porque debemos recordar que en la clasificacin de trastorno depresivo mayor se divide en episodio nico, recidivante y no especificado.; por parte de episodio nico como ya sabemos ella empez con este cuadro aproximadamente dos aos cuando paso todo lo del abuelo paterno por tanto seria un periodo muy largo para considerarlo nico y no cumple con los criterios, en el recidivante tampoco porque ella no ha tenido episodios de que se le pasa la depresin y vuelve a su comportamiento depresivo y por ultimo en el no especificado sencillamente no es porque no cumple criterios para este. Lo considero que es distimico porque como dice en el DSM IV en nios y adolescentes se debe cumplir que debe tener un estado de animo irritable y la duracin en al menos un ao (criterio A), por parte del criterio B cumple con: insomnio o hipersomnia, falta energa o fatiga, baja autoestima y sentimientos de desesperanza; en este cirterio debe cumplir solo dos y como ven cumple con cuatro. En el criterio C, lo describen que debe haber estdo en ese ao de la alteracin el paciente no ha estado sin sntomas de criterio A y B durante ms de 2 meses

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seguidos. Criterio D lo cumple ya que ella no ha presentado o pues no logra clasificar como un depresivo mayor en ese ao porque como se ve en la historia clnica la parte social no le ha afectado sino que sigue con la misma conducta. Poir parte del criterio E, se ve claro que no ha tenido un episodio maniaco, un episodio mixto o episodio hipomaniaco. La alteracin tampoco aparece en el transcurso de un trastorno psictico por tanto se cumple el criterio F. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia o enfermedad mdica, as cumpliendo con el criterio G. y por ltimo el criterio H se cumple ya que los sntomas causan un malestar clnicamente significativo. Era necesario especificar si era de inicio temprano o tardo, en esta paciente si es de inicio temprano porque este trastorno empieza antes de los 21 aos. No se coloca nada de trastorno de personalidad porque no tiene una edad mayor de 15 aos para poder catalogarse en alguna de los diferentes grupos de trastorno de personalidad. Ninguna enfermedad medica Coloque problemas relativos al grupo primario solo por el divorcio de los padres. EEAG 50-41. Se explica porque ha tenido sntomas graves como la ideacin suicida Sntomas graves (p. ej., ideacin suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteracin grave de la actividad social, laboral o escolar (p. ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).