Manual de Formao

Formadora: Ivone Couto

O Envelhecimento---------------------------------------------------------

A depresso no idoso----------------------------------------------------

A doena de Alzheimer--------------------------------------------------

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A Sexualidade na terceira idade-------------------------------------

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O cuidador de idosos-----------------------------------------------------

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A import ncia da actividade ocupacional nos idosos--------

3!

"

O nosso inconsciente ignora a velhice, alimenta a iluso da eterna juventude. Simone de Beauvoir

O envelhecimento
Quando o entardecer chega ....
#onsidera$es so%re o envelhecimento Todos os seres vivos possuem um tempo de vida limitado e sofrem mudanas fisiolgicas com o passar do tempo. A vida de um ser vivo divide-se em 3 fases: fase de crescimento e desenvolvimento, a fase reprodutiva e a senescncia ou envelhecimento. A fase da senescncia caracteriza-se pelo declnio da capacidade funcional do organismo. A senescncia o processo natural do envelhecimento, o !ual compromete progressivamente aspectos fsicos e cognitivos. "egundo a #$" %#rganiza&o $undial de "a'de(, a 3) idade tem incio entre os *+ e os *, anos. -ala-se do envelhecimento como um fenmeno e.clusivo da 3) idade. /o entanto, o envelhecimento n&o um estado, mas um processo de degrada&o progressiva e diferencial. 0nvelhecer algo normal e natural, universal, afecta todos os seres vivos e o seu termo natural a morte do organismo. # envelhecimento um processo individual: ningu m envelhece ao mesmo ritmo e da mesma forma, no entanto, # envelhecimento um processo inevit1vel, mas impossvel determinar o seu comeo pois a sua velocidade e gravidade variam de indivduo para indivduo.

&eterminantes do envelhecimento'
2ara se compreender o envelhecimento e poder actuar so3re o processo importa analisar as suas determinantes, ou se4a, os factores e.plicativos desse mesmo processo. 5uais s&o ent&o os mecanismos !ue alteram a fisiologia humana e determinam a deteriora&o e eventual morte6 /&o e.iste uma teoria 'nica !ue, por si s, consiga e.plicar todo o processo da senescncia. 0.istem v1rias teorias e.plicativas !ue v&o desde as 3iolgicas, passando pelas psicolgicas at 7s sociolgicas, permanecendo ainda, em termos conceptuais, por definir uma teoria coerente !ue separe as causas dos efeitos da senescncia, vista como o envelhecimento do corpo, o gradual declnio das fun8es celulares e corporais e !ue eventualmente conduz 7 morte.

9as v1rias teorias 3iolgicas do envelhecimento podem ser destacadas trs grandes categorias: as teorias genticas, as teorias dos danos e as teorias do dese!uil3rio progressivo. (- )eorias *en+ticas A" teorias gen ticas centram-se no papel da hereditariedade como determinante da ta.a de envelhecimento corporal, sugerindo tam3 m !ue o envelhecimento controlado por um relgio 3iolgico programado dentro de cada c lula. (( - )eorias dos danos :entram-se mais na acumula&o de danos motivados por erros do 9/A, por radicais livres ou at por produtos do meta3olismo. (((- )eorias do dese,uil-%rio pro*ressivo 9efendem !ue os sistemas corporais envelhecem a diferentes ta.as causando dese!uil3rio nas fun8es 3iolgicas, especialmente no "/: e no sistema endcrino. (.- )eorias psicol/*icas 2rocuram e.plicar o desenvolvimento psicolgico das pessoas e !uais os traos associados com o envelhecimento 3em sucedido. Assumem particular import;ncia conceitos como a auto-actualiza&o, isto , a realiza&o do potencial individual< a transcendncia, !ue consiste em a4udar os outros na realiza&o do seu potencial< a inteligncia, vista como a capacidade para aprender e adaptar-se a novos envolvimentos ou o conhecimento de factos importantes de determinada cultura< a capacidade cognitiva, como por e.emplo a velocidade de processamento mental, a memria ou a capacidade para resolver pro3lemas< a auto-efic1cia %p. e.. a crena na capacidade individual para ultrapassar situa8es(< a auto-estima< o controlo pessoal, ou se4a, a crena na capacidade para e.ercer controlo so3re a vida< ou mesmo a resistncia moral, caracterizada pela capacidade para lidar e ultrapassar as adversidades.

. - )eorias sociol/*icas

9estas destaca-se a teoria da actividade !ue, em termos gen ricos, defende !ue as pessoas !ue mantm um envolvimento di1rio em actividades fsicas e mentais tendem a envelhecer de modo mais saud1vel e feliz. 9estas destacase a teoria da actividade !ue, em termos gen ricos, defende !ue as pessoas !ue mantm um envolvimento di1rio em actividades fsicas e mentais tendem a envelhecer de modo mais saud1vel e feliz. "endo o envelhecimento um processo de deteriora&o 3iolgica !ue se e.pressa por uma perda de capacidade de adapta&o e por uma diminui&o de funcionalidade, um modelo !ue parece oferecer uma 3oa e.plica&o deste comple.o processo dever1 assumir, como ponto de partida, uma estreita interac&o entre as patologias=doenas e o estilo de vida=inactividade fsica, de a produtos do meta3olismo. As teorias do dese!uil3rio progressivo defendem !ue os sistemas corporais envelhecem a diferentes ta.as causando dese!uil3rio nas fun8es 3iolgicas, especialmente no "/: e no sistema endcrino.

As mudanas decorrentes da velhice A velhice um processo pessoal, natural, indiscutvel e inevit1vel, para !ual!uer ser humano, na evolu&o da vida. /essa fase sempre ocorrem mudanas 3iolgicas, fisiolgicas, psicossociais, econmicas e polticas !ue comp8em o !uotidiano das pessoas. >1 duas formas 31sicas de ocorrer essas mudanas, de maneira consciente e tran!uila ou ser sentida com grande intensidade, tudo depender1 da rela&o da pessoa com a velhice. Mudanas Fsicas' aparecimento de rugas e progressiva perda da elasticidade e vio da pele< diminui&o da fora muscular, da agilidade e da mo3ilidade das articula8es< apari&o de ca3elos 3rancos e perda dos ca3elos entre os indivduos do se.o masculino< redu&o da acuidade sensorial, da capacidade auditiva e visual< dist'r3ios do sistema respiratrio, circulatrio< altera&o da memria e outras. Altera$es no estado *eral de sa0de' ? maior dificuldade na cicatriza&o das feridas< ? pertur3a8es do sono< ? maior propens&o 7s doenas org;nicas crnicas, tais como: ? inflama8es e infec8es ? cataratas ? dia3etes 6

? hipertens&o arterial ? aterosclerose ? insuficincia renal ? deforma8es tor1.icas ? reumatismo ? tumores, etc@ Mudanas Psicossociais' modifica8es afectivas e cognitivas: efeitos fisiolgicos do envelhecimento< conscincia da apro.ima&o do fim da vida< suspens&o da actividade profissional devido 7 reforma: sensa&o de inutilidade< solid&o< afastamento de pessoas de outras fai.as et1rias< segrega&o familiar< dificuldades econmicas< declnio no prestgio social, e.perincias e de valores e outras. Mudanas Funcionais ' necessidade !uotidiana de a4uda para desempenhar as actividades 31sicas. Mudanas S cio!econ micas: acontecem !uando a pessoa se reforma, determinando o isolamento, a inactividade mental, assim como limita8es de natureza econmica e dependncia econmica.

Aspectos psicol/*icos do envelhecimento

- 9ificuldade em aceitar-se como algu m !ue est1 a envelhecer ou !ue est1 velho< - Acentua&o das caractersticas da personalidade. Traos como rigidez, egocentrismo, desconfiana, irrita3ilidade, avareza, autoritarismo, !ue tenham e.istido na 4uventude, tendem a e.acer3ar-se. - :erto declnio na manifesta&o da afectividade, dos interesses, das ac8es, das emo8es e dos dese4os 9ificuldade na assimila&o ou mesmo avers&o a ideias, coisas e situa8es novas
-

- Apego maior aos valores 41 conhecidos e convencionados, aos costumes e 7s normas 41 institudas< - Tendncia ao isolamento e a introspec&o< - Auto-estima 3ai.a, sentimento de inutilidade, desvaloriza&o< - Aumento da ansiedade associada ao medo da morte, doena, amigos !ue morrem< 7

-:omportamento regressivos=infantilidade< - 9epress&o=altera&o de humor< - "olid&o e risco de suicdio - 2ertur3a8es do sono Os &esa1ios da velhice A velhice um perodo de mudanas profundas !ue implica m'ltiplos a4ustamentos a nvel interno, de modo a !ue o indivduo se adapte a uma nova forma de estar na vida. A nvel 3iolgico, a velhice traduz-se no aumento das doenas, e em modifica8es do aspecto A a forma de se deslocar, aparecimento de manchas e rugas na pele. A nvel social, traduz-se na mudana de estatuto com a passagem 7 reforma. A nvel psicolgico, com as modifica8es das actividades intelectuais e motiva8es. A nvel funcional, necessidade de apoio para desempenhar as actividades 31sicas da vida di1ria. #s grandes desafios da velhice implicam: A4ustar-se ao decr scimo de fora fsica A4ustar-se 7 reforma A4ustar-se 7 morte do companheiro %a( 0sta3elecer filia&o a um grupo de pessoas idosas Adaptar-se 7 sada e 7 emancipa&o dos filhos Bidar com o medo da morte, da doena e das perdas Bidar com a solid&o Bidar com o estigma e o preconceito social

" #e$resso no idoso

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A depress&o muito mais do !ue um sentimento ou uma emo&o. Tem potencialidade para ser uma doena mental grave e incapacitante, podendo interferir em todos os aspectos do dia-a-dia de uma pessoa. /o idoso a depress&o um fenmeno importante. :onsiderada como a patologia mais fre!uente no idoso , normalmente, apresentada de maneira atpica ou indirecta, ou se4a, enco3erta por m'ltiplas e variadas !uei.as som1ticas e associadas a !uadros de ansiedade. A velhice pode ser um perodo de desa3rochar, mas tam3 m pode ser acompanhada por pertur3a8es psicopatolgicas graves. :om o avano da idade o ser humano pode desenvolver o sentimento de !ue se inicia a 'ltima etapa da sua vida, desencadeando um estado depressivo com a percep&o do envelhecimento, valorizando negativamente, se estiverem presentes, a sensa&o de inutilidade, insuficincia, ansiedade e irrita3ilidade. 9o ponto de vista vivencial, o idoso est1 numa situa&o de perdas continuadas< a diminui&o scio-familiar, a perda do status ocupacional e econmico, o declnio fsico continuado, a maior fre!uncia de doenas fsicas e a incapacidade pragm1tica crescente, 3em como o aparecimento de fenmenos degenerativos ou doenas fsicas incapacitantes, comp8em o elenco de perdas suficientes para desenvolver um !uadro de sintomatologia depressiva. #utro aspecto a enfatizar a depress&o no idoso institucionalizado. 0ncontrase separado do am3iente familiar e ha3itacional, sensa&o de a3andono, inutilidade e dependncia, isolado da actualidade cultural. A 3ai.a !ualidade de vida %falta de intimidade, insegurana, tristeza silnciosa, etc.( oferecida nessas institui8es, o insuficiente grau de 3em-estar pessoal, a reduzida auto-estima, contri3ui para o agravamento do estado depressivo.

Sintomatolo*ia da depresso

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Sintomas 1-sicos' redu&o do apetite e perda de peso< altera8es no sono com a dificuldade em adormecer=manter-se adormecido< fadiga, falta de energia, !uei.as fsicas, hipocondria. Sintomas co*nitivos' dificuldades de memria e concentra&o, pensamento lentificado, dificuldades de raciocnio, ideac&o suicida. Sintomas emocionais' 3ai.a auto-estima, isolamento, ansiedade, irrita3ilidade, tristeza profunda e des;nimo, falta de vontade de viver, dese4o de pCr termo 7 vida.

&ia*n/stico di1erencial'
A depress&o no idoso nem sempre f1cil de diagnosticar, passando muitas

vezes desaperce3ida devido 7s fre!uentes !uei.as fsicas !ue os idosos deprimidos apresentam. A depress&o, uma vez !ue causa dificuldades de memria, raciocnio, aten&o e concentra&o tam3 m susceptvel de ser confundida com demncia.

2actores precipitantes da depresso

D de salientar alguns aspectos=modifica8es provocadas pelo envelhecimento desencadeadores de !uadros depressivos: -alta de motiva&o pela vida< afastamento dos filhos e parentes< progressiva limita&o fsica por causa do envelhecimento< sensa&o progressiva de impotncia< perda de controlo so3re os seus< sensa&o de inutilidade< sentir-se um peso para os filhos e famlia< perda da capacidade econmica e conse!uente dependncia financeira< perda do cCn4uge< !uestionamentos relativos 7 morte< modifica8es cere3rais. institucionaliza&o

A institucionalizao de idosos e a depresso

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9esde h1 muito tempo !ue a depress&o vem sendo relatada como uma doena comum em idosos institucionalizados e com percentagens de prevalncia superiores 7 verificada em idosos a residir na comunidade. Eesidir em institui8es e o tempo da institucionaliza&o tem sido descrito como um factor de risco para a depress&o de idosos devido aos seguintes aspectos: # desenraizamento do seu meio scio-familiar 2erda de identidade e de privacidade /&o ter controlo so3re a organiza&o e decora&o do seu !uarto Ter de partilhar o seu !uarto com uma pessoa estranha A o3riga&o de conviver com um grupo de idosos !ue n&o escolheu gera stress e conflitos /ecessidade de adapta&o 7s rotinas institucionais # tempo !ue os cuidadores lhe dedicam "er cuidado por diferentes pessoas reduzido

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" doena de "l%heimer & uma 'orma de dem(ncia

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:erca de ,+ a F+ por cento de todas as pessoas com demncia tm a doena de Alzheimer. A demncia traduz-se na decadncia progressiva da capacidade mental: a memria, a refle.&o, o 4uzo, a concentra&o e a capacidade de aprendizagem est&o diminudas, podendo surgir tam3 m uma deteriora&o da personalidade. A demncia pode aparecer su3itamente em pessoas 4ovens, no entanto a demncia ha3itualmente desenvolve-se de forma lenta e afecta as pessoas com mais de *+ anos. Apesar de tudo, a demncia n&o faz parte do processo normal de envelhecimento. G medida !ue a pessoa envelhece, as altera8es do c re3ro causam uma certa perda de memria e uma deteriora&o na capacidade de aprendizagem, mas estas altera8es n&o afectam as fun8es normais. A demncia incapacitante. A HdemnciaH est1 associada 7 destrui&o e 7 perda de c lulas cere3rais. A perda de c lulas cere3rais um processo natural !ue ocorre com o avanar da idade, mas na demncia isso ocorre a um ritmo mais r1pido e faz com !ue o c re3ro da pessoa n&o funcione de uma forma normal. #s sintomas da demncia implicam, normalmente, uma deteriora&o gradual e lenta da capacidade da pessoa para funcionar, !ue nunca melhora. # dano cere3ral afecta o funcionamento mental da pessoa %memria, aten&o, concentra&o, linguagem, pensamento( e isto, por sua vez, repercute-se no comportamento. Apesar da doena de Alzheimer ser a forma mais comum de demncia, e.iste um n'mero de diferentes tipos de demncia. Ima pe!uena percentagem de casos de demncia podem tratar-se, mas na grande maioria dos casos, a demncia leva 7 morte. A maior parte das pessoas morre devido a Hcomplica8esH, tais como pneumonia, mais do !ue da demncia, propriamente dita. uma deteriora&o muito mais grave da capacidade mental e agrava-se com o tempo, afectando a !ualidade de vida e tornando-se

O )ue * a #oena de "l%heimer

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D uma doena degenerativa !ue destri as c lulas do c re3ro de forma lenta e progressiva. # seu nome deve-se a AloJs Alzheimer, um psi!uiatra e neuropatologista alem&o !ue, em KL+*, foi o primeiro a descrever os sintomas assim como os efeitos neuropatolgicos da doena de Alzheimer. A doena afecta a memria e o funcionamento mental %por e.emplo, o pensamento e a fala, etc.(, mas pode tam3 m conduzir a outros pro3lemas, tais como confus&o, mudanas de humor e desorienta&o no tempo e no espao. Mnicialmente, os sintomas, tais como dificuldades de memria e perda de capacidades intelectuais, podem ser t&o su3tis, !ue passam desperce3idos, tanto pela pessoa em causa como pela famlia e pelos amigos. /o entanto, 7 medida !ue a doena progride, os sintomas tornam-se cada vez mais notrios e comeam a interferir com o tra3alho de rotina e com as actividades sociais. As dificuldades pr1ticas com as tarefas di1rias, como vestir, lavar e ir 7 casa de 3anho tornam-se gradualmente t&o severas !ue, com o tempo, a pessoa fica completamente dependente dos outros. A doena de Alzheimer n&o morte mais fre!uente infecciosa nem contagiosa. D uma doena terminal !ue causa uma deteriora&o geral da sa'de. :ontudo, a causa de a pneumonia, por!ue 7 medida !ue a doena progride o sistema imunolgico deteriora-se, e surge perda de peso, !ue aumenta o risco de infec8es da garganta e dos pulm8es.

Sintomatolo*ia da doena
3erda de mem/ria

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A perda de memria pode ter conse!uncias na vida di1ria, de muitas maneiras, conduzindo a pro3lemas de comunica&o, riscos de segurana e pro3lemas de comportamento. 3erda da mem/ria de curto prazo As pessoas com a doena de Alzheimer, no princpio da doena, parecem n&o ter dificuldades em lem3rar acontecimentos distantes, mas podem es!uecer, por e.emplo, o !ue fizeram cinco minutos antes. As lem3ranas de acontecimentos antigos, apesar de n&o serem muito afectadas, tendem a interferir com actividades actuais. Msto pode resultar em !ue a pessoa e.ecute rotinas do passado, !ue 41 n&o tm mais import;ncia.

3erda da mem/ria sem ntica 0sta categoria a3range a memria do significado das palavras, como por e.. uma flor ou um c&o. D a comparticipa&o partilhada do significado de uma palavra !ue possi3ilita 7s pessoas manterem conversas com significado. Altera8es neste tipo de memria dificultam a comunica&o. 4em/ria de procedimento 0sta a memria de como conduzir os nossos actos, !uer fsica como mentalmente, por e.emplo, como usar uma faca e um garfo, ou 4ogar .adrez. A perda da memria de procedimento pode resultar em dificuldades em efectuar rotinas, tais como vestir, lavar e cozinhar. Msto inclui coisas !ue se tornaram autom1ticas. 2or esta raz&o, alguns pacientes !ue tm dificuldades em lem3rar-se das suas palavras, ainda conseguem cantar razoavelmente 3em. A sua memria de procedimento ainda se encontra intacta, en!uanto a sua memria sem;ntica %o significado das palavras( se deteriorou . Apraxia D a incapacidade para efectuar movimentos volunt1rios e propositados, apesar do facto da fora muscular, da sensi3ilidade e da coordena&o estarem intactas. 0m termos pr1ticos, isto pode implicar a incapacidade em atar os atacadores, a3rir uma torneira, a3otoar 3ot8es ou ligar o r1dio.

A1asia

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"ignifica dificuldade ou perda de capacidade para falar, ou compreender a linguagem falada, escrita ou gestual, em resultado duma les&o do respectivo centro nervoso. A*nosia D o termo utilizado para descrever a perda de capacidade para reconhecer o !ue s&o os o34ectos, e para !ue servem. 2or e.emplo, uma pessoa com agnosia pode tentar usar um garfo em vez de uma colher, um sapato em vez de uma ch1vena, ou uma faca em vez de um l1pis. /o !ue diz respeito 7s pessoas, pode implicar n&o as reconhecer, sem !ue isso se deva 7 perda de memria, mas como resultado do c re3ro !ue n&o funciona para identificar uma pessoa com 3ase na informa&o veiculada pelos olhos. #omunicao As pessoas com a doena de Alzheimer tm dificuldades na emiss&o e na compreens&o da linguagem, o !ue, por sua vez, leva a outros pro3lemas. $uitos pacientes tam3 m perdem a capacidade para ler e a capacidade de interpretar sinais. Mudana de personalidade As pessoas com a doena de Alzheimer podem comportar-se totalmente sem car1cter. Ima pessoa !ue tenha sido sempre calma, educada e af1vel pode comportar-se de uma forma agressiva e doentia. "&o comuns as mudanas 3ruscas e fre!uentes de humor. Altera$es de comportamento Im sintoma comum da doena de Alzheimer a deam3ula&o, tanto de dia como de noite. 0.iste um n'mero de possveis raz8es para este facto, mas devido a pro3lemas de comunica&o, muitas vezes impossvel desco3rir !uais s&o. #utros sintomas !ue afectam o comportamento s&o: a incontinncia, o comportamento agressivo, e desorienta&o no tempo e no espao. Mudanas fsicas A perda de peso pode ocorrer mesmo !uando se mant m a ingest&o da !uantidade usual de alimentos. Tam3 m pode acontecer por se es!uecerem de mastigar ou de engolir, em particular nos 'ltimos est1dios da doena. Ima outra conse!uncia da doena de Alzheimer a redu&o da massa muscular, e uma vez acamados, surge o pro3lema das escaras. G medida !ue G medida !ue as pessoas envelhecem, a sua vulnera3ilidade para infec8es aumenta.

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0m conse!uncia disso, muitas pessoas com a doena de Alzheimer morrem com pneumonia.

&ia*n/stico
A doena de Alzheimer uma forma de demncia, mas n&o necessariamente originada pelos mesmos factores !ue originam as outras formas de demncia. :ontudo, apesar da s rie consider1vel de investiga8es, a causa real da doena permanece desconhecida. /&o e.iste um 'nico teste !ue determine se algu m tem a doena de Alzheimer. D diagnosticado, preferencialmente, atrav s de um processo de elimina&o, assim como atrav s de um e.ame minucioso do estado fsico e mental da pessoa, em vez da detec&o de uma prova da doena.

&ia*n/sticos di1erenciais '

0.istem algumas doenas !ue podem simular o Alzheimer, !ue sempre devem ser e.cludas para se confirmar o diagnstico. - /eurocisticercose %calcifica8es cere3rais provocadas pela T nia, ou "olit1ria(. - Tumores :ere3rais. - >emorragias :ere3rais. - Arteriosclerose. - Mnto.ica8es ou reac8es parado.ais a medicamentos. - Mnto.ica8es drogas ilegais mas tam3 m legais %1lcool(. - Atrofia cere3ral provocada por alcoolismo. - "ndrome de NorsaOoff. - 9eficincia grave de Pitamina Q. - >ipotireoidismo e anemia graves. - 9epress&o em pacientes de muita idade. Ima 9epress&o pode imitar o Alzheimer e o diagnstico diferencial 7s vezes s pode ser feito atrav s do tratamento com Antidepressivos. - 2sicoses em pessoas de idade muito avanada. - Traumatismos cranianos e suas se!uelas.

Factores de risco $ara o a$arecimento da doena

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(dade Apesar das pessoas tenderem a ficar es!uecidas com o passar do tempo, a maioria das pessoas com mais de R+ anos permanece mentalmente l'cida. Msto significa !ue apesar de, com a idade, a pro3a3ilidade de se ter a doena de Alzheimer aumentar, n&o a idade avanada, por si, !ue provoca a doena. :ontudo, provas recentes sugerem !ue pro3lemas relacionados com a idade, tais como a arteriosclerose, podem ser contri3utos importantes. 9ado !ue as pessoas tam3 m vivem mais tempo do !ue no passado, o n'mero de pessoas com a doena de Alzheimer e outras formas de demncia vai, provavelmente, aumentar. Sexo Alguns estudos tm sugerido !ue a doena afecta mais as mulheres do !ue os homens. /o entanto, isto pode ser induzir em erro, por!ue as mulheres, en!uanto grupo, vivem mais tempo do !ue os homens. Msto significa !ue se os homens vivessem tanto tempo como as mulheres, e n&o morressem de outras doenas, o n'mero afectado pela doena de Alzheimer seria sensivelmente igual ao das mulheres.

2actores *en+ticos5hereditariedade 2ara um n'mero e.tremamente limitado de famlias, a doena de Alzheimer uma disfun&o gen tica. #s mem3ros dessas famlias herdam de um dos pais a parte do 9/A %a configura&o gen tica( !ue provoca a doena. 0m m dia, metade das crianas de um pai afectado vai desenvolver a doena. 2ara os mem3ros dessas famlias !ue desenvolvem a doena de Alzheimer, a idade de incidncia costuma ser relativamente 3ai.a, normalmente entre os 3, e os *+. 9esco3riu-se uma liga&o entre o cromossoma SK e a doena de Alzheimer. Ima vez !ue o sndrome de 9oTn causado por uma anomalia neste cromossoma, muitas crianas com sndrome de 9oTn vir&o a desenvolver a doena de Alzheimer, se alcanarem a idade m dia, apesar de n&o manifestarem todo o tipo de sintomas. )raumatismos cranianos Tem sido referido !ue uma pessoa !ue tenha sofrido um traumatismo craniano severo corre o risco de desenvolver doena de Alzheimer. # risco torna-se maior se, na altura da les&o, a pessoa tiver mais de ,+ anos, tiver um gene especfico %apo 0U( e tiver perdido os sentidos logo aps o acidente. 19

2actores de proteco da doena

Altos n-veis de instruo Eaa, profiss&o, situa8es geogr1ficas e socio-econmicas, n&o determinam a doena. /o entanto, h1 41 muitos dados !ue sugerem !ue pessoas com um elevado nvel de educa&o tenham um risco menor do !ue as !ue possuem um nvel 3ai.o de educa&o. Antioxidantes A ingest&o regular de medicamentos com ac&o antio.idante %e.: vitamina 0(, podem retardar a progress&o clnica da doena de Alzheimer, no SV est1gio da doena. A(6E7s # seu consumo regular num perodo de mais de S anos, diminui a pro3a3ilidade de aparecimento da doena, atrav s de um mecanismo inflamatrio<

Estro*+nios As mulheres !ue usam estrog nio %reposi&o hormonal( podem apresentar menores ta.as de doena de Alzheimer.

)ratamento
/&o h1, para 41, nenhum tratamento preventivo ou curativo para a 9oena de Alzheimer. 0.iste sim um sem n'mero de medicamentos !ue podem a4udar a aliviar certos sintomas, tais como a agita&o, a ansiedade, a depress&o ou as alucina8es, a confus&o e a insnia. Su*est$es pr8ticas para lidar com o doente de Alzheimer :omunicar, alimentar-se, vestir-se e cuidar da higiene pessoal s&o algumas das ac8es rotineiras !ue, aos poucos e poucos, o doente de Alzheimer vai dei.ar de conseguir realizar. A!ui ficam algumas sugest8es para !uem cuida de doentes de Alzheimer. 2ara 3em do doente e do prprio cuidador.

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#omo se comunica com o doente de Alzheimer9 D normal o doente n&o encontrar as palavras !ue precisa para se e.pressar ou n&o compreender os termos !ue ouve. :omo deve reagir:

0ste4a pr.imo e olhe 3em para o doente, olhos nos olhos, !uando conversam< 2ermanea calmo e !uieto. -ale clara e pausadamente, num tom de voz nem demasiado alto nem demasiado 3ai.o< 0vite rudos %r1dio, televis&o ou conversas pr.imas(< "e for possvel, segure na m&o do doente ou ponha a sua m&o no om3ro dele. 9emonstre-lhe carinho e apoio.

0m todas as fases da doena, necess1rio manter uma atitude carinhosa e tran!uilizadora, mesmo !uando o doente parece n&o reagir 7s nossas tentativas de comunica&o e 7s nossas e.press8es de afecto. Tam3 m preciso verificar se a pessoa doente tem pro3lemas de vis&o, audi&o ou outros pro3lemas de sa'de, designadamente de sa'de oral, necessidade de usar culos ou de a4ustamento das prteses dent1rias ou auditivas. .a*uear: deam%ular e andar sem rumo + um peri*o" O ,ue 1azer para o minimizar9 Andar sem sa3er para onde e com !ue o34ectivo de Alzheimer, a partir de uma determinada fase. 0 0is algumas sugest8es para minimizar esse perigo:

caracterstico dos doentes um perigo enorme.

# doente deve trazer sempre algo !ue o identifi!ue, por e.emplo, uma pulseira com o nome, morada e telefone< 2revina os vizinhos e comerciantes pr.imos do estado do doente. 0stes podem a4ud1-lo em !ual!uer momento caso se perca e pea informa8es< 0m casa, feche as portas de sada para a rua, para evitar !ue o doente v1 para o e.terior sem !ue d por isso< Tenha uma fotografia actualizada do doente, para o caso deste se perder e precisar de pedir informa8es<

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"e o doente !uiser sair de casa, n&o deve impedi-lo de o fazer. D prefervel acompanh1-lo ou vigi1-lo 7 dist;ncia e, depois, distra-lo e convenc-lo a voltar a casa< 2ode ser necess1rio pedir aconselhamento ao m dico assistente.

O ,ue 1azer ,uando o doente persiste em conduzir9 0ste4a preparado. /o perodo inicial o doente vai tentar conduzir e, provavelmente, entrar em todos os carros de cor parecida com o dele.

-ale calmamente com o doente, lem3rando-lhe !ue pode surgir algo de inesperado e !ue os seus refle.os talvez n&o a4udem. "u3linhe !ue o doente se sentiria muito infeliz se fosse culpado de um acidente< "e n&o resultar, n&o dei.e as chaves do carro num local acessvel e !ue escape ao seu controlo. 0sconda as chaves do carro perderam-se( ou simule uma avaria< Tente convencer a pessoa a utilizar os transportes p'3licos.

#omo a;udar a manter a hi*iene do doente9 D normal o doente dei.ar de reconhecer a necessidade de tomar 3anho, de lavar os dentes, etc. 0m suma, recusar cuidar da sua higiene pessoal e da sua higiene oral.

/&o perca a calma. "e for possvel, aguarde um pouco, pode ser !ue mude de disposi&o< "implifi!ue a tarefa: tenha sempre em ordem e 7 m&o as coisas !ue s&o necess1rias, como sa3&o, sa3onete ou espuma, toalhas, etc.< "e o 3anho de imers&o, verifi!ue a temperatura da 1gua< Mnstale pegas e tapetes !ue evitem escorregar dentro e fora da 3anheira. >1 3ancos e cadeiras adapt1veis 7 3anheira, assim como outros dispositivos de apoio e a4uda !ue podem ser muito 'teis< "e o doente preferir tomar duche, dei.e-o. # melhor procurar manter a rotina a !ue a pessoa estava ha3ituada< "e o doente recusar mesmo tomar 3anho, ent&o tente a lavagem parcial< Apli!ue, se possvel, cremes ou pomadas ade!uadas para evitar escaras.

#omo a;udar o doente a vestir-se9 22

A certa altura o doente vai ficar em3araado so3re o !ue vestir ou, eventualmente, recusar-se a vestir.

"implifi!ue o mais possvel a roupa a usar< 0vite laos, 3ot8es, fechos de correr %su3stitua-os por velcro(, sapatos com atacadores, etc.< 2repare as peas de roupa pela ordem !ue devem ser vestidas< 2rocure !ue a pessoa se conserve 3em vestida e elogie o seu 3om aspecto< 0n!uanto o doente tiver autonomia, dei.e-o actuar conforme ainda pode.

#omo a;udar o doente a alimentar-se9

"ente o doente com o tronco 3em direito e a ca3ea firme< "e necess1rio, ponha-lhe um grande guardanapo s para comer< /&o tagarele com o doente durante a refei&o< Aguarde !ue a 3oca este4a vazia para fazer alguma pergunta< 9-lhe tempo para comer tran!uilamente e n&o o contrarie se ele !uiser comer 7 m&o< 9-lhe 3ocados pe!uenos de alimentos slidos< por vezes, o doente poder1 preferir alimentos passados ou 3atidos< -aa-o mastigar 3em e assegure-se de !ue a 3oca permanece fechada durante a mastiga&o e a degluti&o. Perifi!ue se h1 restos de alimentos na 3oca< 2ouse-lhe a ch1vena ou o copo, depois de cada gole, fazendo uma pausa. /ote !ue dar-lhe de 3e3er muitas vezes difcil< 9ei.e-o deglutir uma segunda vez, se alguns alimentos ainda estiverem na 3oca< Bave-lhe cuidadosamente a 3oca depois de cada refei&o para evitar !ue restos de alimentos passem para os pulm8es. :om uma gaze h'mida, limpe-lhe o interior das faces. Ise uma pasta dentfrica infantil< 9ei.e o doente sentado durante S+ minutos aps a refei&o.

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O )ue 'a%er )uando o doente se mostra agressivo+

0m certas fases da doena normal !ue o doente se torne agressivo. "ente-se incapaz de realizar tarefas simples %vestir-se, lavar-se, alimentar-se(, reconhece !ue est1 a perder a independncia, a autonomia e a privacidade, o !ue muito frustrante. A agressividade pode manifestar-se de diversas formas, tais como ameaas ver3ais, destrui&o de o34ectos !ue este4am pr.imos ou mesmo violncia fsica. :omo deve reagir:

"e possvel, procure compreender o !ue originou a reac&o agressiva. /&o deve partir do princpio !ue o doente o !uer agredir ou ofender pessoalmente< 0vite discutir, ralhar ou fazer !ual!uer coisa !ue se assemelhe a um castigo. /&o force contactos fsicos e dei.e-lhe 3astante espao livre< 2rocure manter-se calmo, n&o manifeste ansiedade, medo ou susto. -ale calma e tran!uilamente e procure desviar a aten&o do doente para !ual!uer outra coisa.

,omo $revenir )ue surjam crises de agressividade+

/&o se4a demasiado e.igente com a rotina di1ria do doente< 9ei.e !ue o doente faa o !ue ainda lhe possvel fazer, ao seu ritmo, sem pressas e sem e.igir a perfei&o< /&o criti!ue, antes pelo contr1rio, elogie %mas n&o e.agere(< A4ude, mas de forma a n&o parecer estar a dar ordens< 2rocure !ue o doente faa actividades !ue lhe interessem< Assegure-se de !ue o doente faz e.erccio fsico suficiente< 0ste4a atento a sinais !ue possam indiciar crise iminente e procure distrair a aten&o do doente.

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Como em qualquer outra idade, na velhice, o Homem tambm sente desejo de amar, de se sentir amado, de continuar a ser objecto de ateno e de afecto. !opes, "##$ %

" Se-ualidade na ./ idade

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D comum associar-se vitalidade 7 4uventude e em muitas sociedades, o se.o territrio dos 4ovens. 0ntretanto a se.ualidade e.press&o do acto e da atrac&o se.ual. "egundo a #rganiza&o $undial de "a'de %#$"( &... a energia que motiva encontrar o amor, contacto e intimidade& . 0la est1 ligada 7 cultura de cada pessoa, 7 educa&o rece3ida, ao am3iente !ue ha3ita, 7s condi8es emocionais, 3em como a sua personalidade. /a passagem do tempo do indivduo, ocorrem altera8es fsicas naturais e graduais. 0ssas transforma8es s&o gerais, mas acontecem de acordo com as caractersticas gen ticas e com o modo de vida de cada um. W1 foi comprovado !ue alguns factores %alimenta&o ade!uada, e.erccios fsicos, controle do stress e estimula&o mental, optimismo, etc.( podem minimizar este percurso. As pessoas !ue se preocupam com a !uest&o da idade e valorizam muito aspectos fsicos tendem a ter medo do envelhecimento. 0sse temor e a ansiedade podem acarretar interpreta8es negativas das altera8es na estrutura genital e na resposta se.ual. 2or outro lado, a se.ualidade na terceira idade , fre!uentemente, vista e 3aseada em velhos esteretipos, 3em como associada 7 disfun&o ou insatisfa&o. /ormalmente, difundem-se os esteretipos de !ue as pessoas idosas n&o s&o atraentes fisicamente, n&o tm interesses por se.o ou s&o incapazes de sentir algum estmulo se.ual. "omando-se a esses, a falta de informa&o provoca, tam3 m, atitude negativa no !ue se refere ao se.o na velhice. >1 mudanas normais das fun8es se.uais prprias do envelhecimento, como por e.emplo: certa diminui&o de resposta aos estmulos. :ontudo, conhecer o facto de !ue as mudanas n&o s&o disfun8es, e !ue uma assistncia pode corrigir as pr1ticas se.uais, diminuem a ansiedade ou medo de falhar. #s factores psicolgicos e o estado emocional afectam as fun8es se.uais no idoso e dentre eles podemos citar: a forma negativa de lidar com o se.o na 4uventude pode enfra!uecer a capacidade de usufruir o se.o na velhice< a rotina e monotonia da rela&o do casal com a passagem do tempo< san8es religiosas !ue vinculam o se.o unicamente a fun&o reprodutiva.

A se.ualidade n&o termina na terceira idade. # termo se.ualidade n&o apenas sinnimo de acto se.ual. A se.ualidade envolve muito mais, ela pressup8e amor, carinho, sensualidade, fantasia e inteligncia

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A se.ualidade n&o deve, portanto, ser confundida com rela&o se.ual, !ue apenas uma das componentes da se.ualidade. Ao contr1rio do !ue a maioria das pessoas pensa, o amor, o calor, o carinho e o compartilhar entre as pessoas s&o e.emplos claros da comple.idade da se.ualidade.

Factores )ue determinam com$ortamento se-ual no idoso0

Altera$es 1-sicas na mulher'

mudana

do

Altera8es decorrentes da menopausa< 9eclnio gradual na produ&o de estrog nios< Atrofia dos ov1rios e do 'tero< 2aredes da vagina tornam-se mais finas, sofrem uma certa atrofia< Atrofia da vulva. 9ispareunia 9iminui&o da lu3rifica&o vaginal -alta de 9ese4o "e.ual Anorgasmia

4odi1ica$es 1-sicas no homem' 9isfun&o 0r ctil %org;nica, psicolgica= situacional ou geral( 04acula&o Eetardada A medo de cansar a parceira 04acula&o 2recoce Eedu&o do l!uido pr -e4aculatrio A e4acula&o menos intensa 9iminui&o da secre&o de teosterona< 9iminui&o do tamanho, do peso e da firmeza do p nis e dos testculos< 9iminui&o do n'mero de espermatozides adelgaamento da parede dos tu3os seminferos< 0rec&o completa do p nis no homem idoso acontece apenas pouco tempo antes da e4acula&o< 04acula&o e a necessidade de e4acular tornam-se menos fre!uentes< >ipertrofia da prstata.

2actores relacionados com a Sa0de

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 Transtornos mentais como a depress&o< Ansiedade< Itiliza&o de determinados f1rmacos e t.icos por parte dos idosos< 2atologias crnicas< >ipertrofia prost1tica< 9oenas cardiovasculares 2actores psicol/*icos ' 2erda da feminilidade 2erda da capacidade de seduzir $edo do ridculo $edo de n&o lu3rificar -antasia em rela&o 7 cavidade vaginal 9ificuldade em e.por seus sentimentos Pergonha do corpo envelhecido Mncontinncia Irin1ria Qai.a auto-estima /&o aceitar as mudanas do corpo, vergonha da sua imagem Temor de mau desempenho Acha !ue ele respons1vel pelo orgasmo da mulher /&o sa3e viver a se.ualidade sem os genitais -alta de :omunica&o so3re as mudanas ocorridas Piver a se.ualidade com sentiemntos de vergonha e culpa Achar !ue a se.ualidade s para os 4ovens

2actores psicossociais ,ue determinam a sexualidade do idoso' #s factores 2sicossociais podem tam3 m condicionar a vivncia da se.ualidade na terceira idade. 2rimeiramente teremos de ter em conta o conte.to social e histrico em !ue os idosos estiveram inseridos ao longo do seu ciclo de vida, uma vez !ue este, a3erto ou repressivo, pode influenciar a forma como o idoso encara a sua se.ualidade. A histria se.ual de cada indivduo influncia a vivncia da se.ualidade na terceira idade. 0is alguns dos principais factores psicossociais !ue condicionam a actividade se.ual na velhice: ? # modelo de se.ualidade dominante %modelo 4uvenil, genital e reprodutivo( 28

ameaador por!ue no idoso estas caractersticas n&o est&o presentes< ? # modelo dominante de figura corporal atractiva %3aseado na 4uventude, eleg;ncia, vigor fsico, ausncia de gordura( pode levar a !ue os idosos se sintam feios e indese41veis do ponto de vista se.ual, visto !ue 41 n&o se en!uadram nestas caractersticas< ? A ausncia de parceiro se.ual A os vi'vos e os solteiros dificilmente disp8e de parceiros se.uais mesmo !ue o dese4em< ? # tipo de rela8es esta3elecidas %rotineiras, insatisfatrias ou conflituosas( pode diminuir o dese4o se.ual, o grau de e.cita&o e at mesmo a prpria capacidade se.ual< ? As dificuldades econmicas ou sociais podem diminuir o interesse e as capacidades se.uais, na medida em !ue, esta situa&o pode gerar tens&o e sensa&o de marginaliza&o< ? As condi8es fsicas %1lcool, fadiga fsica, o3esidade, falta de higiene( podem influenciar o dese4o se.ual e as possi3ilidades de se tornarem atractivos< ? # receio de n&o serem capazes de terem rela8es se.uais coitais ou de proporcionar prazer pode causar ansiedade e insegurana< ? A atitude negativa por parte dos filhos e da sociedade em geral pode tornarse numa dificuldade insol'vel na medida em !ue os persegue e os culpa3iliza. ? As atitudes conservadores das Mnstitui8es para a terceira idade cria dificuldades acrescidas para os idosos e a falta de espao e de condi8es ade!uadas faz com !ue os idosos n&o casados n&o possam viver a sua se.ualidade dentro delas. ? As conven8es sociais relativas 7 idade s&o desfavor1veis, 7 mulher, na medida em !ue deve casar-se com homens mais velhos ou da mesma idade e os homens tendem a casar-se com mulheres mais novas.

4itos associados < sexualidade na terceira idade

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/a verdade, e.istem na nossa sociedade uma s rie de falsas ideias associadas 7 se.ualidade na terceira idade, tais como: ? # coito e a emiss&o de sem n conduzem a um envelhecimento e 7 morte< ? A mastur3a&o um acto infantil< ? Aps a menopausa a mulher perde satisfa&o se.ual< ? #s idosos s&o vulner1veis a desvios se.uais como o e.i3icionismo e parafilias< ? As mulheres idosas !ue apreciam se.o foram ninfomanacas< ? 5uem dei.a de ter capacidade se.ual nunca mais voltar1 a ter< ?#s idosos n&o tm capacidades fisiolgicas !ue lhes permitam ter comportamentos se.uais< ? #s idosos n&o tm interesses se.uais< ? #s idosos !ue se interessam pela se.ualidade s&o perversos< ? #s desvios se.uais s&o mais fre!uentes nos idosos< A actividade se.ual m1 para a sa'de, especialmente na velhice< ? A reprodu&o o 'nico fim da se.ualidade e, portanto, n&o faz sentido !ue os idosos tenham actividade se.ual< ? #s homens idosos tm interesses se.uais mas as mulheres n&o< ? #s idosos, pelo facto de serem idosos, s&o feios< ? D indecente e de mau gosto !ue os idosos manifestem interesses se.uais< ? A mastur3a&o apenas ocorre em idosos com pertur3a8es ps!uicas< ? #s idosos com doenas dei.am de ter actividade se.ual.

O direito < sexualidade

/&o e.iste idade para o t rmino da se.ualidade. # interesse e o dese4o da capacidade de sentir prazer permanecem at o fim da vida. 9e acordo com Qutler BeTis &nem a idade, nem a maioria das enfermidades, automaticamente implicam o fim do se'o& . #s factores psicolgicos e os preconceitos sociais causam mais limita8es 7 vivncia da se.ualidade do !ue propriamente as limita8es de natureza fsica. Ao longo dos tempos a !uest&o da se.ualidade foi sempre entendida de diversas formas, revestida de am3ivalncias. "e por um lado foi reprimida, por outro lado tam3 m era dese4ada, continuando contudo, a ser o34ecto de transgress8es privadas.

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A se.ualidade faz parte da nossa e.istncia e n&o pode, por isso, ser indissoci1vel da nossa condi&o humana. 0sta dimens&o humana n&o pode ser ocultada ou culpa3ilizada, nem envolvida por atitudes !ue enviesem e dificultem a vivncia gratificante da mesma. /&o h1 motivos para !ue a vivncia da se.ualidade na velhice n&o se4a uma realidade se assim for pretendida. /a verdade, as e.press8es da se.ualidade, o prprio dese4o com o decorrer da rela&o, da idade e dos acasos e percursos de vida, mudam ao longo do tempo, n&o advindo necessariamente do processo de envelhecimento. 2or este motivo n&o e.iste rela&o directa com a vivncia da se.ualidade na terceira idade. 5uer pelas !uest8es morais, !uer pela representa&o social !ue e.iste so3re o idoso, a vivncia da se.ualidade na velhice tem fre!uentemente uma conota&o negativa, ou de estranheza. 0ste tipo de atitudes moldadas pelo preconceito e pela ignor;ncia suportam todo um con4unto de comportamentos !ue negam os mais elementares direitos do indivduo. 9ireitos esses !ue podem colocar em causa a auto-determina&o do indivduo e sua prpria !ualidade de vida. :om efeito, vivemos numa sociedade !ue por um lado estimula e por outro lado reprime a se.ualidade. Aos 4ovens permitida, em3ora !ue criticado, a vivncia da sua se.ualidade como fenmeno natural, mas ao idoso secundarizado esta dimens&o, pensando-se mesmo, estes como seres asse.uados. 9eve-se entender !ue a se.ualidade n&o e.clusiva dos 4ovens e dos adultos saud1veis e atraentes, mas sim uma e.press&o de cada ser individualmente. A se.ualidade deve fazer parte integrante no pro4ecto de vida do idoso, e por isso deve ele prprio decidir se !uer ou n&o viv-la.

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Tudo que existe e vive precisa ser cuidado para continuar existindo. Uma planta, uma criana, um idoso, o planeta Terra. Tudo o que vive precisa ser alimentado. Assim, o cuidado, a essncia da vida humana, precisa ser

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continuamente alimentado. O cuidado vive do amor, da ternura, da carcia e da convivncia. (BOFF, 1999)

O cuidador de idosos
Tudo que existe e vive precisa ser cuidado para continuar existindo. Uma planta, uma criana, um idoso, o planeta Terra. Tudo o que vive precisa ser alimentado. Assim, o cuidado, a essncia da vida humana, precisa ser continuamente alimentado. O cuidado vive do amor, da ternura, da carcia e da convivncia. (BOFF, 1999)
O ,ue + o cuidado :uidado significa aten&o, precau&o, cautela, dedica&o, carinho, encargo e responsa3ilidade. :uidar servir, oferecer ao outro, em forma de servio, o resultado de seus talentos, preparo e escolhas< praticar o cuidado. :uidar tam3 m perce3er a outra pessoa como ela , e como se mostra, seus gestos e falas, sua dor e limita&o. 2erce3endo isso, o cuidador tem condi8es de prestar o cuidado de forma individualizada, a partir de suas id ias, conhecimentos e criatividade, levando em considera&o as particularidades e necessidades da pessoa a ser cuidada. # cuidado deve ir al m dos cuidados com o corpo fsico, pois al m do sofrimento fsico decorrente de uma doena ou limita&o, h1 !ue se levar em conta as !uest8es emocionais, a histria de vida, os sentimentos e emo8es da pessoa a ser cuidada.

Aspectos a ter em conta no acto de cuidar # acto de cuidar comple.o e est1 associado a elevados nveis de stress. # cuidador precisa tomar precau8es para manter a sua integridade fsica e emocional. # cuidador e a pessoa a ser cuidada podem apresentar sentimentos diversos e contraditrios, tais como: raiva, culpa, medo, ang'stia, confus&o, cansao, stress, tristeza, nervosismo, irrita&o, choro, medo da morte e da invalidez. 0sses sentimentos podem surgir na mesma pessoa, o !ue 3astante normal

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nessa situa&o. 2or isso precisam ser compreendidos, pois fazem parte da rela&o do cuidador com a pessoa cuidada. D importante !ue o cuidador perce3a as reac8es e os sentimentos !ue afloram, para !ue possa cuidar da pessoa da melhor maneira possvel. # cuidador deve compreender !ue a pessoa cuidada tem reac8es e comportamentos !ue podem dificultar o cuidado prestado, como !uando o cuidador vai alimentar a pessoa e essa se nega a comer ou n&o !uer tomar 3anho. D importante !ue o cuidador reconhea as dificuldades em prestar o cuidado !uando a pessoa cuidada n&o se disponi3iliza para o cuidado e tra3alhe seus sentimentos de frusta&o sem culpar-se. # Xn&oY, Xn&o !ueroY ou Xn&o possoY, pode indicar v1rias coisas, como por e.emplo: n&o !uero ou n&o gosto de como isso feito, ou agora n&o !uero, vamos dei.ar para depois6 # cuidador precisa ir aprendendo a entender o !ue essas respostas significam e !uando se sentir impotente ou desanimado, diante de uma resposta negativa, 3om conversar com a pessoa, com a famlia, com os colegas. Tam3 m importante conversar com outros cuidadores para trocar e.perincias e 3uscar alternativas para resolver essas !uest8es. A pessoa acamada ou com limita8es, mesmo necessitando da a4uda do cuidador, pode e deve realizar actividades de autocuidado sempre !ue possvel. # 3om cuidador a!uele !ue o3serva e identifica o !ue a pessoa pode fazer por si, avalia as condi8es e a4uda a pessoa a fazer as actividades. :uidar n&o fazer pelo outro, mas a4udar o outro !uando ele necessita, estimulando a pessoa cuidada a con!uistar sua autonomia, mesmo !ue se4a em pe!uenas tarefas. Msso re!uer pacincia e tempo. D importante tratar a pessoa a ser cuidada de acordo com sua idade. #s adultos e idosos n&o gostam !uando os tratam como crianas. $esmo doente ou com limita8es, a pessoa a ser cuidada precisa e tem direito de sa3er o !ue est1 acontecendo ao seu redor e de ser includa nas conversas. 2or isso importante !ue a famlia e o cuidador continuem compartilhando os momentos de suas vidas, demonstrem o !uanto a estimam, falem de suas emo8es e so3re as actividades !ue fazem, mas acima de tudo, muito importante escutar e valorizar o !ue a pessoa fala. :ada pessoa tem uma histria !ue lhe particular e intransfervel, e !ue deve ser respeitada e valorizada.

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$uitas vezes, a pessoa cuidada parece estar a dormir, mas pode estar ouvir o !ue falam ao seu redor. 2or isso, fundamental respeitar a dignidade da pessoa cuidada e n&o discutir em sua presena, factos relacionados com ela, agindo como se ela n&o estivesse presente ou n&o e.istisse. .

O stress do cuidador de idosos

# cuidador de idosos , muitas vezes, uma figura annima de tantos tra3alhos, nem sempre reconhecido como uma pessoa vive para a!uele de !uem cuida, cria e refaz cada dia o seu caminho e sua direc&o, guiado pelos sentimentos e emo8es. # acto de cuidar comple.o, stressante e desgastante para o cuidador. # prprio cuidador precisa ser cuidado. :uidar do cuidador significa, antes de tudo conhec-lo, n&o apenas na fun&o !ue desempenha, como na sua essncia como ser humano, au.iliando-o na 3usca de e!uil3rio, lem3rando !ue ele o elo !ue nos une ao idoso, sem o !ual nada, ou !uase nada poderemos fazer. :uidar de um idoso dependente est1 associado a elevados nveis de stress. # cuidador, informal ou formal, precisa tomar precau8es para preservar a sua integridade fsica e emocional.

)ipos de cuidadores
#uidador in1ormal 0lemento da rede social do idoso !ue lhe presta cuidados regularmente e de forma n&o remunerada %e.: familiar, vizinho, colega@( #uidador 1ormal 0lemento de institui8es formais com conhecimentos t cnicos !ue permitem uma presta&o de cuidados especializada e !ue remunerada %e.: lares, casas de repouso, centros de dia@(

#ompet=ncias do cuidador de idosos

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Actuar como elo de liga&o entre a pessoa cuidada, a famlia, e a e!uipa de sa'de. 0scutar, estar atento, e ser solid1rio com a pessoa cuidada. A4udar nos cuidados de higiene. 0stimular e a4udar na alimenta&o. A4udar na locomo&o e actividades fsicas. 0stimular actividades ocupacionais e de lazer. Eealizar mudanas de posi&o na cama e na cadeira. Administrar a medica&o. :omunicar mudanas no estado de sa'de da pessoa cuidada.

O%;ectivos dos cuidados prestados aos idosos'

9ar suporte 7 famlia do idoso $anter a !ualidade de vida $anter o idoso no lugar !ue ele dese4a 2revenir a perda de aptid8es funcionais 2roporcionar assistncia de !ualidade :ontri3uir para !ue o idoso morra tran!uilo

>ualidades emocionais' - Amor pelos outros - $otiva&o: a empatia por idosos. - 9eve possuir domnio e e!uil3rio emocional, - -acilidade de relacionamento humano, - :apacidade de compreender os momentos difceis vividos pelo idoso, - Adapta&o 7s mudanas sofridas por ele e famlia, - Toler;ncia ante situa8es de frustra&o pessoal - :apacidade para lidar com situa8es de stress - $aturidade e capacidade de adapta&o

>ualidades 1-sicas e intelectuais' - 9eve possuir sa'de fsica, incluindo fora e energia,

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- :apacidade de avaliar e lidar com situa8es !ue e.i4am ac8es e tomada de decis8es - #34ectividade e esprito crtico - -le.i3ilidade e polivalncia %ser capaz de se adaptar ao ritmo do idoso e tra3alhar em parceria com outros profissionais de sa'de (< - "entido social e comunit1rio %tra3alhar de forma a autonomizar o idoso, facilitando a a3oli&o de atitudes sociais negativas ( - :riatividade < 3rinc-pios a ter em conta na relao com o idoso Eespeito humano: trate o outro como 0B0 gostaria de ser tratado Mnteresse e disponi3ilidade pelas pessoas: todos !ueremos !ue se interessem por ns e pelos nossos pro3lemas 0vitar orgulho ou presun&o: h1 sempre coisas novas !ue podemos aprender A import;ncia da K) impress&o: se o primeiro contacto for emp1tico, essa ser1 a imagem !ue os outros associar&o a si 2erguntar: para desco3rir pro3lemas, dese4os e necessidades< usar !uest8es a3ertas 0.clusividade: os idosos possuem necessidades distintas, pelo !ue deve adaptar a sua atitude Mnovar: mudar h13itos no sentido de melhorar a presta&o de cuidados 0ducar: transmitir valores e incutir h13itos saud1veis "entido positivo: elogiar, falar na forma afirmativa "egurana=:onfiana: demonstrar calma, mesmo e principalmente em situa8es de tens&o "ilncio: respeitar o silncio Eeflectir para melhorar: ter a humildade de assumir erros e dificuldades, procurando aprender e melhorar "0$2E0.

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