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Nome do Paciente: Gina Diagnsticos/Sintomas: Transtorno de pnico com agorafobia, fobia de elevador. Os sintomas primrios so ataques de pnico, tenso, hiperventilao e evitao. Influncias do Desenvolvimento: A av ficou doente e morreu quando Gina tinha sete anos; sua irm mais velha tinha doena cardaca congnita e foi aconselhada a evitar estresse; a me era tensa e passou a ideia de que o mundo era um lugar muito perigoso. Questes Situacionais: Seu novo emprego requer dirigir em um trfego pesado; o noivo est atualmente levando Gina ao trabalho de carro. Fatores biolgicos, genticos e mdicos: A me teve ansiedade crnica, porm no recebeu tratamento. Pontos fortes/recursos: Inteligente, articulada, bom senso de humor, apoio do noivo e da famlia. Objetivos do Tratamento: 1. Reduzir os ataques de pnico para um por semana, ou menos; 2. Conseguir frequentar lugares cheios de gente sem apresentar ataque de pnico; 3. Conseguir pegar o elevador; 4. Dirigir para onde quiser. Evento 1 Ir a um refeitrio movimentado Pensamentos Automticos Vou derrubar minha bandeja Vou desmaiar Vou morrer Emoes Ansiedade, pnico, mos suadas, respirao acelerada. Comportamentos Evita o refeitrio ou pede a um amigo para ir junto. Evento 2 Pegar um elevador Pensamentos Automticos O elevador vai cair O elevador vai estar cheio Vou ficar presa
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Os dois casos apresentados aqui demonstram conceitualizaes tpicas da TCC para o tratamento de transtornos de ansiedade e depresso. Em cada um dos exemplos, o terapeuta reuniu observaes do funcionamento atual do paciente, sua histria durante o seu desenvolvimento e seu histrico biomdico, articulando uma hiptese consistente com o modelo cognitivo-comportamental. Os planos de tratamento decorrem diretamente da hiptese de trabalho e fundamentam-se em construtos especficos da TCC para o tratamento de ansiedade e depresso.
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