El Modelo precede se ha usado exitosamente en programas de promocin de la salud y educacin para la salud, Toma en cuenta los factores determinantes de la salud y sirve de gua en la planificacin de programas e intervenciones de promocin y educacin para la salud, facilitando la planificacin, implementacin y evaluacin integral de programas, as como el desarrollo de polticas y legislacin. Este modelo es sumamente prctico, pues varios estudios demuestran que los cambios en el comportamiento perduran ms cuando las personas han participado activamente en estos y la toma de decisiones acerca del cambio se hace a lo largo del proceso. En este proceso, los individuos toman decisiones saludables a travs del cambio de su comportamiento y a travs del cambio de polticas que influyen en sus comportamientos. Se apoya en el principio de que la mayora de los cambios de comportamientos son voluntarios por naturaleza. Ese principio se refleja en el sistemtico proceso de planeacin que intenta empoderar a los individuos con: comprensin, motivacin y habilidades para que participen activamente en la resolucin de los problemas de la comunidad con el fin de mejorar la calidad de vida.
PLANEACION: METODO PRECEDE.
Modelo de planeacin diseado por Lawrence Green y Marshall Kreuter para la educacin en salud y para los programas de promocin de la salud. Se apoya en el principio de que la mayora de los cambios de comportamientos son voluntarios por naturaleza. Ese principio se refleja en el sistemtico proceso de planeacin que intenta empoderar a los individuos con: comprensin, motivacin y habilidades para que participen activamente en la resolucin de los problemas de la comunidad con el fin de mejorar la calidad de vida.
Se ha usado exitosamente en programas de promocin de la salud y educacin para la salud, Toma en cuenta los factores determinantes de la salud y sirve de gua en la planificacin de programas e intervenciones de promocin de la salud y educacin para la salud, facilitando la planificacin, implementacin y evaluacin integral de programas, as como el desarrollo de polticas y legislacin.
El modelo enfatiza que la salud y las conductas estn determinadas por mltiples factores y que las acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr cambios de conductas.
Determinacin de necesidades educacionales Ningn mdico prescribira un frmaco sin realizar previamente una aproximacin diagnstica. Sin embargo, con frecuencia, el mdico o la enfermera indican algunos consejos sin hacer un adecuado diagnstico de los factores que inciden en el comportamiento especfico del paciente o de su familia. El diagnstico educativo identifica las necesidades del paciente, es decir, aquellos factores sobre los que es preciso actuar para modificarlos. La determinacin de las necesidades de aprendizaje se puede hacer utilizando diferentes herramientas. La eleccin de la ms adecuada se basa en criterios de fiabilidad y validez, pudindose utilizar algn tipo de cuestionario, ms o menos estructurado, bien auto administrado o bien como gua de la entrevista con el paciente. Un instrumento eficaz para la realizacin de diagnstico de conducta es el modelo PRECEDE, que ha, con l se identifican una serie de factores fundamentales que son los llamados factores predisponentes (conocimientos, actitudes, creencias y percepciones del paciente), facilitadores (habilidades, destrezas, recursos humanos en torno al paciente) y de refuerzo. Lo importante es que la herramienta asegure la recogida de datos vlidos, es decir, que informe de las verdaderas necesidades de aprendizaje de la persona. As pues, preguntar al asmtico sobre sus conocimientos, creencias y actitudes es un mtodo eficaz, y la observacin directa de sus comportamientos permite evaluar mejor las necesidades de aprendizaje. En muchas ocasiones la informacin obtenida tras una simple conversacin puede ser utilizada para centrar la intervencin educativa y para determinar qu factores son importantes y necesarios para ser valorados. La etapa de anlisis permitir tener una informacin clara y detallada de todos los elementos que entran en juego al desarrollar un material educativo, permitiendo un desarrollo ajustado a las necesidades y condiciones reales. El producto de esta etapa debe ser un documento escrito Anlisis de necesidades: Se debe conocer cules son las necesidades de los posibles usuarios del material, analizar las causas del problema y las posibles soluciones, para determinar si es justificable desarrollar el material. De este anlisis se debe obtener una lista priorizada de los problemas a resolver. Anlisis del pblico: Para que la solucin se ajuste bien a la poblacin que va dirigida debe conocer los aspectos esenciales que los caracterizan, como por ejemplo, rango de edades, escolaridad, conocimientos previos en el tema, necesidades especiales fsicas o cognitivas, y todo lo que pueda brindar un mayor conocimiento de los posibles usuarios.
Anlisis del Ambiente: Es importante tener en cuenta el ambiente en que se va a trabajar el material, si es dentro de una institucin y dentro de un currculo o como una actividad extracurricular, si es para uso individual y autnomo por parte del estudiante, ya que esto determinara muchas cosas del material. Anlisis del contenido: Una vez conocido el tema se realizar una revisin bibliogrfica y documental del mismo con el fin de obtener las posibles fuentes directas de la informacin y todo el material de apoyo, igualmente servir para delimitar el contenido a trabajar.
Anlisis del sistema: Si es un material computarizado es importante considerar el sistema en el que ser visto, y ver que opciones se brindarn al usuario para lograr una mayor cobertura. Pre-estudio de la Estrategia de Difusin - Fuentes de Recursos: Para garantizar que el desarrollo llegue a buen trmino, que la calidad del material sea buena y que pueda tener una utilizacin adecuada y efectiva, es necesario saber de antemano de dnde van a salir los recursos para desarrollar el material (econmicos, fsicos, humanos) y cmo se va a distribuir el material a los posibles usuarios, tanto el aspecto fsico (medios magnticos, redes, Internet, etc.) como los logsticos (polticas institucionales, acceso a la poblacin, etc.) Preparacin de los componentes del Programa. Este modelo es sumamente prctico, pues varios estudios demuestran que los cambios en el comportamiento perduran ms cuando las personas han participado activamente en estos y la toma de decisiones acerca del cambio se hace a lo largo del proceso. En este proceso, los individuos toman decisiones saludables a travs del cambio de su comportamiento y a travs del cambio de polticas que influyen en sus comportamientos.
El modelo tiene siete etapas, las cinco primeras de diagnstico y las restantes de ejecucin y evaluacin no necesariamente secuenciales:
1) Diagnstico social de las necesidades, deseos y percepciones de los adolescentes,
2) Diagnstico epidemiolgico de la situacin y los problemas de salud ms frecuentes;
3) Diagnstico de las conductas y del entorno; 4) Diagnstico de los condicionantes de las conductas que predisponen, refuerzan, facilitan y afectan el comportamiento.
Los factores predisponentes incluyen los conocimientos, actitudes, creencias, valores y percepciones del adolescente que facilitan o limitan el proceso de cambio. Los factores reforzadores son las recompensas y la retroalimentacin que recibe el participante de las personas que lo rodean, una vez adoptada una conducta, (como los compaeros, amigos, familiares, medios de comunicacin, profesores, personal de salud, etc.).
Los factores favorecedores son aquellos que hacen posible o facilitan el cambio deseado, como las habilidades sociales (resistencia a la presin de pares, competencia social, ser una persona decidida, con habilidades de manejo de problemas y estrs), los recursos disponibles (acceso a los servicios, leyes, planes y programas) y/o las barreras que pueden favorecer la conducta deseada y limitar la indeseada (legislacin, cultura);
5) Diagnstico del ambiente administrativo y poltico que evala la capacidad organizacional gerencial y los recursos disponibles para el desarrollo e implementacin de programas, y que pueden influenciar los factores de la conducta deseada. Las fases siguientes son de ejecucin y evaluacin. El Modelo Precede-Procede enfatiza la idea bsica de que la salud y las conductas estn determinadas por mltiples factores y que las acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr el cambio de conducta esperado. Ejecucin El desarrollo de los niveles de intervencin de la Educacin para la salud depende del problema de salud que se quiera abordar, de la o las personas a que va dirigida y del escenario en el cual se va a implementar-ejecutar o realizar. Ante cualquier intervencin que se realice e independientemente de escenario (escolar, servicios de salud, laboral, comunitario, medios de comunicacin social), se han de considerar los contenidos que siguen: 1.- Analizar los principales escenarios de intervencin en educacin para la salud. 2.-Informar sobre la salud y la enfermedad a las personas y a la poblacin en general, mediante formas que les permita proteger su propia salud. 3.- Motivar a la poblacin al cambio de prcticas y hbitos ms saludables. 4.- Ayudar a adquirir conocimientos y la capacidad para mantener hbitos y estilos de vida saludables. 5.- Propugnar cambios en el medio ambiente que faciliten unas condiciones de vida y una conducta saludables.
Ejecucin: Seleccin y capacitacin del personal
Seleccin de Personal: Se requerir de una Unidad de Ejecucin, Coordinacin y Administracin, que d apoyo logstico y tcnico a los organismos ejecutores. En su mayor parte, este personal provendr de las entidades a cargo de la coordinacin del Plan. Sin embargo, de requerirse personal adicional, ste deber ser seleccionado y contratado durante esta etapa. Deber considerarse asimismo la contratacin de personal especializado para las actividades de monitoreo, seguimiento, evaluacin y reorientacin de actividades. Capacitacin del Personal: La capacitacin como proceso sistemtico debe convertirse en factor significante dentro del nivel de educacin, capaz de sensibilizar y actualizar con estrategias innovadoras y la utilizacin de herramientas pertinentes que le permitan enfocar su gestin hacia el logro de cambios e innovaciones, para asegurar el xito del proceso educativo.
La capacitacin propiamente tal consiste en: 1) explicar y demostrar la forma correcta de realizar la tarea 2) ayudar al participante a desempearse primero bajo supervisin 3) luego permitir que el participante se desempee solo 4) evaluar el desempeo 5) capacitar a los participantes segn los resultados de la evaluacin. Es posible que haya que repetir estos pasos varias veces antes de que un participante capte correctamente lo que debe hacer. Cuando el participante ha asimilado el material, este puede. 6) afianzar sus conocimientos capacitando a otra persona. Hay una gran diferencia entre explicarle a los participantes a cmo se hace una tarea y transmitir conocimientos tericos y prcticos con xito. Durante la capacitacin del personal, es necesario:
1) evaluar constantemente el nivel de comprensin; 2) adecuar el nivel de capacitacin a los participantes; 3) presentar un nmero limitado de conceptos por vez; 4) separar las tareas de aprendizaje en varios conceptos simples; 5) involucrar a todos los participantes (para que todos participen activamente, no slo observar la demostracin de un individuo); Como en cualquier circunstancia relacionada con el aprendizaje, los participantes van a sentirse mejor si el supervisor o entrenador es amable y muestra paciencia. Los elogios honestos y merecidos tambin ayudan.
Durante la capacitacin, las explicaciones y demostraciones son muy importantes, pero los participantes recuerdan mejor la informacin cuando la aplican. Lamentablemente, este paso se elimina a menudo porque ocupa tiempo. Y tambin porque el observar a un participante que hace la tarea con dificultad requiere paciencia. En las primeras etapas, los mtodos prcticos rinden mejores resultados que los tericos. Las explicaciones deben ser breves y simples. Al mostrar un video, es necesario animar a los participantes a hacer y contestar preguntas. De este modo se comprueba la comprensin del material expuesto.
Adquisicin de equipos y materiales.
Un sistema de salud basado en la EpS debe contar con un sistema de planeacin que le permita proveer recursos apropiados a las necesidades de salud. A su vez, estos recursos deben ser determinados por un anlisis de la situacin de salud que este fundamentado en informacin del mbito comunitario. Los recursos deben contar con entradas (por ejemplo, instalaciones, personal, equipamiento, suministros y medicamentos) y con el presupuesto necesario para proveer atencin integral, preventiva y curativa de alta calidad.
Para establecer los recursos necesarios para la atencin en el primer nivel se parte de las siguientes premisas: _ la atencin en el primer nivel tiene que dar respuesta a la mayora de los problemas de salud de la poblacin atendida, por lo que sus profesionales deben desarrollar un amplio perfil y ser la base del sistema sanitario. _ Los recursos deben estar en concordancia con las funciones y actividades a realizar por el equipo de rea en su conjunto, que estarn delimitadas por las necesidades y demandas de la poblacin. La diversificacin de competencias, la excelencia tcnica, la adquisicin de habilidades y conocimientos, adems de los resultados obtenidos, debern incorporarse a los sistemas retributivos y de incentivos.
Recursos educativos: folletos, carteles, trpticos, murales, uso de medios de comunicacin: prensa, radio, televisin, Internet.
Los medios de comunicacin bien y razonablemente utilizados en el campo de la educacin para la salud, contribuyen a aumentar el nivel de Concientizacin de la poblacin sobre un determinado problema de salud, y crean una corriente de opinin favorable a la salud y a la promocin de estilos de vida saludable Personas, equipo, materiales e infraestructura que se requiere para desarrollar los contenidos planteados.
Medios y ayudas de educacin para la salud
Los medios que existen para realizar la educacin para la salud son:
El medio usado con ms frecuencia es el verbal porque establece una relacin directa con el individuo o grupo. La eficacia de los mtodos de enseanza y del medio verbal aumenta considerablemente con el uso de AYUDAS A LA PALABRA o ayudas audiovisuales Es necesario hacer un diagnstico para poder realizar una evaluacin de la situacin existente (comportamientos prcticos, conocimientos, creencias sociales y otras creencias que motivan ciertos comportamientos, factores ambientales que influyen en los comportamientos, etc.) y poder establecer, a continuacin unos objetivos de cambio de comportamiento realistas, poniendo de manifiesto los obstculos identificados durante la fase de diagnstico.
Seleccin de los participantes:
1.-Proponer a entre seis y doce personas que participen, avisndoles al menos con uno o dos das de antelacin. Sin embargo, en determinadas circunstancias, las personas pueden preferir que se realice el grupo focal en ese momento. Podremos entonces aprovechar esta oportunidad siempre que hayamos preparado Previamente la gua de la entrevista.
2.- Procurar reunir a los participantes en funcin de uno o varios criterios de homogeneidad (ejemplo: sexo, edad, categora socio profesional, etc.), dependiendo del tema que se vaya a tratar, para permitir as una participacin libre e interactiva. Es recomendable compensar de alguna forma a los participantes que nos dedican su tiempo.
3.- No hay que olvidar avisar a algunas personas de la realizacin del grupo focal, si es necesario (por ejemplo: avisar al jefe del poblado
Reclutamiento de participantes. Existen tres apartados para transmitir un mensaje de educacin para la salud: -Informacin a las masas. -Educacin de grupos. - Asesoramiento individual.
Informacin a las masas: mediante los medios de informacin (televisin, radio...) Transmite un mensaje de salud que puede ser reafirmado con la repeticin y si se hace durante un periodo largo puede producir un cambio de conducta. Esto inicia una labor sin asegurar que se modifique, luego no es educacin para la salud. Educacin de grupos: se consiguen mejor los cambios de actitudes y conductas y se llega mejor a los tres niveles de conciencia. Se facilita el proceso de comunicacin por la relacin personal entre el educador y los educados. Asesoramiento individual: se personaliza al mximo el contenido educativo. Requiere el conocimiento del individuo y situacin particular y una mayor dedicacin de tiempo. Diferencias individuales o grupales: El educador se enfrenta a una gran variedad de caractersticas: Culturales, Econmicas, Educativas, Edades, Intereses.
Conduccin de sesiones de enseanza. Las funciones propias del personal de enfermera en la Eps estn dirigidas a la consecucin de la promocin de la salud, la prevencin, la recuperacin y la rehabilitacin de las enfermedades, de forma tal que site los servicios al alcance del individuo, la familia y la comunidad, para satisfacer as las demandas de salud a lo largo del ciclo vital.
La Educacin grupal o colectiva Son serie de sesiones programadas, dirigidas a un grupo de pacientes, usuarios o colectivos, con la finalidad de mejorar sus capacidades para abordar un determinado problema o tema da salud. Tambin se incluyen intervenciones dirigidas a colectivos de la comunidad para aumentar su conciencia sobre factores sociales, polticos y ambientales que influyen en la salud.
La metodologa de trabajo en la educacin grupal ha mejorado mucho en los ltimos aos. De un planteamiento de educacin igual a informacin, que podramos sintetizar en el modelo charla, se est avanzando a un modelo de educacin activa y participativa, que comprende diferentes sesiones educativas, en las que se pretenden y logran resultados no slo cognitivos, sino de capacidades prcticas.
Esto supone desarrollar ms reflexiones, actitudes y habilidades para profundizar en un rol de facilitacin, de ayuda y apoyo. Para ello, son tiles algunas actitudes bsicas (congruencia, aceptacin, valoracin positiva o estima por las otras personas y empata) y otras ms concretas que se relacionan con un clima tolerante, ms que defensivo.
Las habilidades tiles incluyen tambin algunas ms generales y otras ms concretas. Entre las primeras destacan: comprensin emptica, escucha activa, asertividad, comunicacin interpersonal, autocontrol emocional, manejo de conflictos y negociacin.
Entre las segundas se podran resear: resumir y devolver cuestiones, ayudar a pensar, conduccin de reuniones, refuerzo positivo, conduccin de grupos, manejo de discusiones y distintos tipos de tcnicas educativas, recursos y materiales. Las actitudes y habilidades de quien educa, as como las tcnicas utilizadas deben adaptarse a la dinmica y etapas de evolucin del grupo (inseguridad, exposicin, confrontacin, pertenencia).
Hay que tener en cuenta que la utilizacin de una metodologa activa y participativa a lo largo del proceso educativo proporciona una informacin continua sobre las necesidades, demandas, problemas, motivaciones, intereses y comportamientos del grupo y de los factores relacionados. El anlisis de situacin est, por tanto, reelaborndose da a da y la programacin debe ser lo suficientemente flexible para adaptarse a las necesidades del grupo en cada momento.
Administracin de programas. En esta etapa se formulan las estrategias necesarias para reducir o eliminar los factores de riesgo al igual que el fortalecimiento de aquellos elementos que permitan mantener una adecuada salud y promocionarla, con el fin de mejorar la calidad de vida, a partir de las propuestas generadas por los sujetos actuantes en el proceso, traducido en acciones concretas y reales. Plantea la participacin de prcticamente todos los sectores gubernamentales, a saber: Educacin, finanzas, ambiente, trabajo, agricultura, salud, transporte, comunicacin, turismo, infraestructura, planificacin, ciencia y tecnologa y justicia, as como de mltiples instituciones gubernamentales y privadas. Esta plantea un objetivo esencial, que todos los habitantes del pas tengan un nivel de salud que les permita desarrollar una vida social y econmicamente productiva. El proceso de administrar la atencin de salud, se centra en el compromiso de trabajo entre tcnicos, poblacin, actores sociales y polticos, con diferentes responsabilidades en la salud de una comunidad.
Los programas de salud se concretizan a nivel operativo, mediante la administracin estratgica, cuya funcin principal es la conduccin, programacin y la gerencia.
La conduccin es la capacidad de promover el consenso, concertar intereses, articular esfuerzos y recursos, para alcanzar la solucin de los problemas. La programacin acta como gua de las actividades administrativas: recursos humanos, materiales, financieros, etc. Parte de un anlisis de situacin de salud, adopta un criterio de priorizacin acordado, organiza las acciones a realizar producto de un trabajo colectivo, estableciendo los mecanismos de evaluacin correspondientes. Segn el momento en que se aplica la evaluacin en relacin con los proyectos sociales, se pueden identificar diferentes aspectos:
Evaluacin de las necesidades: Corresponde a lo que llamamos diagnstico de la situacin problema (se confirmara si el proyecto responde a una necesidad percibida, constatada o manifestada por los miembros de la organizacin).
Evaluacin del diseo: Es viable para determinar el grado de idoneidad y de factibilidad de las acciones propuestas en el proyecto, para resolver la situacin problema que origin su existencia (se analizara si las acciones que se pusieron en ejecucin lograron alcanzar los objetivos y metas propuestas).
Evaluacin del desempeo: Su objetivo fundamental es medir la forma en que se est comportando el proyecto para compararlo con las previsiones hechas en la fase de formulacin (se analizara la efectividad del proyecto: medir el nmero de unidades logradas en comparacin con el nmero de unidades programadas, es decir los efectos no esperados pero alcanzados).
Evaluacin del impacto: Es aquella que mide los efectos del proyecto sobre la poblacin beneficiaria del mismo. stos estn generalmente enunciados en objetivos mediatos o a largo plazo. En esta investigacin no se tendr en cuenta; puede considerarse para una investigacin posterior. Para cumplir con los parmetros anteriores se determinan los indicadores que permitan medir el grado empricamente de los logros alcanzados a cualquier nivel. Estos indicadores deben reunir como caractersticas la objetividad, la calidad, la confiabilidad y la validez de lo que se pretende medir. Para la evaluacin de los proyectos se definen los siguientes indicadores: Eficacia, Continuidad y Aplicabilidad.
Evaluacin
Es importante poder definir adecuadamente las diferencias entre tcnicas y mtodos en la enseanza pues si bien ambos estn encaminados a un mismo fin, tiene diferentes objetivos y aplicaciones de acuerdo a las caractersticas concretas del proceso de enseanza
La metodologa didctica propone formas de estructurar los pasos de las actividades didcticas de modo que orienten adecuadamente al aprendizaje del educando. No debe haber diferencias sustancial entre mtodo y tcnica didctica por encontrase ambos muy prximos el uno al otro, siendo su objeto comn hacer que el educando siga un esquema para una mayor eficiencia de su aprendizaje. As, se establece una diferencia entre mtodos y tcnicas: el mtodo es un procedimiento general basado en principios lgicos que pueden ser comunes a varias ciencias, la tcnica es un medio especfico usado en una ciencia determinada a un aspecto particular de la misma. El mtodo se caracteriza por el conjunto de pasos que van desde la presentacin del tema hasta la verificacin del aprendizaje. La tcnica es considerada como un procedimiento didctico que se presta a ayudar a realzar una parte del aprendizaje que se persigue con el mtodo. Por tanto, un mtodo de enseanza puede hacer uso en el conjunto de la accin, de una serie de tcnicas.
Objeto de la Evaluacin.
Histricamente, la evaluacin de los programas de salud ha presentado dificultades, los cuales pueden resumirse principalmente, aunque no se agotan en ellos, en una serie de aspectos polticos, econmicos, metodolgicos y sociales para medir el resultado de las acciones realizadas. Esta situacin es ms notable en los programas de promocin de la salud que se acercan al concepto de salud integral de la O.M.S. es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedad o dolencia, en contraposicin a aquellos que poseen una visin reduccionista de la salud enfocada en la enfermedad.
La evaluacin en salud podra definirse como un proceso sistemtico continuo, vlido, objetivo y til, enfocado en medir los cambios producidos a travs de intervenciones concretas para mejorar o mantener el estado de salud de la poblacin. Los fenmenos relacionados con la salud deben ser evaluados, debido a que su vital importancia permite a travs de la planificacin y programacin definir y construir las polticas de salud de un pas.
La evaluacin, sistemtica y permanente, desempea una funcin decisiva en el contexto de la educacin para la salud, ya que le permite al educador conocer si los objetivos del programa han sido cumplidos o no y cules son las dificultades objetivo-subjetivas que presentan los educandos, para -de inmediato- actuar sobre ellas hasta su eliminacin definitiva.
Es un componente esencial Indica si los objetivos se han cumplido de forma que despus de cada programa de educacin para la salud. Evaluacin global para determinar si se han conseguido los objetivos.
El monitoreo y la evaluacin son un canal de retroalimentacin con el pblico objetivo. Este suministra la informacin necesaria sobre la marcha del proceso y de las actividades. La evaluacin permite medir los resultados que se van produciendo en relacin con los objetivos planteados, para de acuerdo a ello, tomar decisiones a fin de realizar las correcciones necesarias. Toda estrategia que no est sometida a un proceso permanente de seguimiento (monitoreo) y de medicin u observacin (evaluacin) de los cambios inducidos, pone en riesgo el logro de los objetivos planteados. Los tipos de evaluacin son los siguientes: Evaluacin participativa de necesidades (en el diagnstico), evaluacin participativa de proceso (monitoreo) y evaluacin participativa de resultados (logro de objetivos).
Propsitos de la Evaluacin. Evidentemente si la evaluacin tiene sentido es, fundamentalmente, por implicar la toma de decisiones de acuerdo con los resultados obtenidos en relacin al programa evaluado.
Efectivamente, la toma de decisiones debe posibilitar un cambio, una modificacin de lo que resulta imprescindible del programa, de la institucin, o del proyecto, de acuerdo con los productos y el impacto de la intervencin y de los procesos utilizados para ello. Y, evidentemente en este contexto la toma de decisiones es, fundamentalmente, un acto poltico.
Con todo, la toma de decisiones implica la realizacin de una negociacin, de un dilogo, de una transaccin entre los diferentes sectores implicados. Ello es una condicin sine qua non para que la evaluacin, sus resultados, sean positivos y asumidos por los profesionales y responsables que deben tomar y aplicar las decisiones adecuadas.
As pues, la EPS, que tiene como propsito mejorar la salud de las personas, puede considerarse desde dos perspectivas: Preventiva De promocin de la salud Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias. Desde una perspectiva de promocin de la salud, capacitando a la poblacin para que pueda adoptar formas de vida saludable. Esta revolucin ideolgica ha llevado, como consecuencia, a la evolucin en los criterios sobre los que se sustenta el concepto de EPS. Proponemos la Educacin para la Salud como un proceso de formacin, de responsabilizacin del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hbitos bsicos para la defensa y la promocin de la salud individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar al alumno y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo ms sano posible y unas conductas positivas de salud
Mtodos de la Evaluacin. Se indagar sobre datos generales del programa (nombre del programa, responsable, organismo responsable, tipo de programa, beneficiarios usuarios directos e indirectos, prestadores equipo tcnico, etc.).
Se habr solicitado previamente el programa escrito donde se establecen propsitos, objetivos, actividades, estrategias, instrumentos de evaluacin, indicadores, cronograma, presupuesto, beneficiarios / usuarios directos e indirectos, equipos- prestadores, etc. De inquietudes y compartir opiniones. Es oportuno realizar un acta de reunin. Se acordar un espacio para su desarrollo. Luego, de su realizacin se realizar una puesta en comn de los resultados obtenidos, y se pensar en estrategias que permiten modificar favorablemente los resultados negativos y valorizar los resultados positivos de la gestin.
Se confeccionara un cronograma estableciendo un orden de prioridades, con estrategias, actividades y responsables. Es oportuno realizar un acta de reunin. Se deben priorizar aquellos mtodos (instrumentos o herramientas del quehacer educativo que se hallan presentes en todo el desarrollo del programa), que faciliten el logro consecuente de los objetivos trazados.
El educador debe estar bien documentado, desde el prisma cientfico pedaggico, acerca de la materia que va a impartir, como requisito indispensable, para llevar a feliz trmino su actividad educativa; y por ltimo, debe elegir los ejercicios terico-prcticos que van a realizar los educandos.
Conclusin.
Este modelo de planeacin es muy eficaz, porque este nos permite que sean las propias personas quienes participen activamente en su enseanza y adquisicin de habilidades, primando la motivacin y la toma de sus propias decisiones.
Como se ha observado a lo largo del trabajo, este mtodo es una buena gua para la planificacin de programas de promocin de la salud Con este proyecto se pone de manifiesto que con un abordaje y un esfuerzo por parte de la enfermera se pueden llevar a cabo programas como el que se acaba de disear, cuya repercusin puede ser enorme para la calidad de vida de estas personas que precisan de nuestra ayuda.