LA OTRA MUERTE

PSICOANLISIS EN CUIDADOS PALIATIVOS

Lic. Marcelo Negro

PRLOGO por Kuky Coria

INDICIOS

Este barco est puesto aqu y esto es tan verdad como ahora es de da;
y antes de que ste se pase, ata juntos al rucio y a Rocinante,
y a la mano de Dios que nos gue, que no dejare de embarcarme
si me lo pidiesen frailes descalzos.
Ingenioso Hidalgo Don Quijote de la Mancha


No ser difcil para el lector que se adentre en La otra muerte descubrir en estos
escriturales de Marcelo Negro las marcas de una investigacin laboriosa; trabajada y
vuelta a trabajar hasta lograr la posibilidad de constituir un corpus, en el sentido de cuerpo
textual, ms all de sus implicancias lingsticas.
Estn esas marcas y tambin los indicios de las artes de la marinera: dos claves para
comprender el dilogo implcito entre las prcticas, las metodologas y la escritura.
Por ello tampoco pasar inadvertido que en este prlogo no exista un nico yo que enuncia
de quin se habla? o en todo caso de qu se habla?
Las huellas del escritor estn; entonces la cuestin es cmo detectar la puesta en escena
del discurso metodolgico y las precisiones tericas sobre las que descansan las decisiones
del investigador.
Evocando a M. Testa, estas decisiones nos hablan de un sujeto epistmico que se enfrenta
con las lgicas de los sentidos y los significados para tomar decisiones metodolgicas en
pos de la construccin de un objeto epistmico; un modo de investigar en salud.
El ejercicio de diferenciacin entre capitn, marinera y escritos no es complicado; es
cuestin de oficio.
Este libro tiene un autor del que da cuenta La otra muerte. Tambin tiene indicios de una
lgica de acompaamiento en el proceso de investigacin y de una lgica del producto.
Como dice Marcelo Negro: hemos partido sin banderas y con mtodos y con estos agrego,
hemos transitado por la extraeza que deja la interpelacin; hemos aceptado la duda entre
cartesiana y controvertidamente agustiniana. Hemos comprendido que se puede manejar la
incertidumbre, no dominarla; que todo mtodo encubre impredictibilidad, control
incompleto, pluralidades legtimas.
Cierto es que en cuestiones de mtodo nada nos ha sido dado, sino que en la complejidad
de los actos de investigacin fuimos revisando alternativas para escoger crticamente
aquellas que de manera ms apropiada permitieran aceitar los mecanismos de validacin
en sus diferentes dimensiones.
La otra muerte nos remite a interrogantes del psicoanlisis en cuidados paliativos; a
dispositivos e historias clnicas , pero tambin a la observacin de los contextos.
El abordaje de estos diferentes planos se encuentran en ms de un lugar de los escritos. En
entretiempo conceptual hay reflexin epistemolgica, piensa sobre el discurso y las

prcticas, y examina los cuidados paliativos. Ms adelante se acerca a las funciones del
sentido e interroga en torno de la clnica y la posicin del analista.
Propuse a Marcelo Negro que en esta investigacin no nos subordinramos a teoras
canonizadas. Reconocimos un horizonte de pluralidades y eludimos con sistemtico
cuidado un eclecticismo conciliatorio.
As exploramos en el repertorio metodolgico disponible y recuperamos estrategias
heredadas de Bachelard y Bourdieu para conquistar y construir el objeto de investigacin.
En este marco de alternativas metodolgicas, las historias clnicas y las prcticas se
transformaron en datos para volver como historias resemantizadas. M. Negro les dio
forma y fundament sus sentidos en cada uno de los captulos presentados en esta edicin.
No por obvio dejar de decirlo: el mtodo per se no es garanta de cienticidad alguna. Por
eso insistimos en sostener la mirada sobre la dimensin epistemolgica, donde
encontramos las claves para comprender ese difcil pasaje entre lo que se da (la mediatez
de lo observado) y su continuum; y entre lo a darse (la inmediatez del dato construido) y
los mecanismos que habilitan el pasaje de lo indeterminado a lo determinado.
Entendimos tambin que ese pasaje es una estrategia alternativa para la construccin del
conocimiento en salud: un juego entre el significado y los sentidos; la razn que explica y
la comprensin que habla.
En La otra muerte su autor nos sita en el juego:

A SOLAS
A SOLAS ( PESADILLA)

Un juego entre la determinacin de significados ondicin necesaria pero no suficiente
para investigar en salud y la constitucin de sentidos, una tctica para la construccin de
un discurso en salud:
Cada quien padece a su modo
su condicin de ser hablante

Y en el mientras tanto de la exploracin y la bsqueda del cmo investigar asumimos
las decisiones metodolgicas a sabiendas de que la objetividad es una construccin
inacabada, dinmica, epocal, y que explicacin y comprensin no son excluyentes, aunque
se despliegan en planos diferentes.
Nos pusimos de acuerdo en que el mtodo s y que tambin los mtodos porque en
los actos de investigacin se cruzan racionalidades diferentes e irreductibles cuestiones
ticas.

Estoy interdisciplinario (pienso en el sueo)
Cul es la mejor forma de morir en nuestra sociedad

El derrotero del trabajo con Marcelo Negro es trazado en cada uno de nuestros encuentros.
Sabemos el rumbo. Reconocemos seales para afirmarnos en la meta: pretendemos arribar
a algn puerto diferente al de partida.
Tratamos de dibujar el mapa de rutas en el cada vez y ya en la mar no renunciamos a
ningn recurso para evitar perdernos.
La otra muerte es una investigacin que explora la propia prctica. Por eso, y siguiendo la
metfora del capitn y su marinera, necesitamos del astrolabio para mantener posicin
desde la perspectiva del horizonte (horizonte de sentidos), de la brjula para mantener el
rumbo (los mtodos, las teoras), del GPS a sabiendas que su lmite es la densidad
(densidad del discurso) y en este proceso de trabajo mi funcin por momentos fue [es] la

de monitorear un instrumento de interfaz en el sentido de proveer las mediaciones entre el
investigador y su producto.
La otra muerte tiene dos bitcoras; mis registros sobre ese derrotero tambin escapan a la
lgica de un manual, tambin son referencias de una bitcora, diferente a la que escribi
Negro y con otros interrogantes que justifican este desafo de oficiar de contramaestre.
Me interesa recordar algunos rituales que posibilitaron levantar el ancla y zarpar. Entre
ellos, los que fueron (son) encuentros sistemticos (en general, un viernes al mes); la
llegada de Marcelo Negro, un t compartido y el despliegue de sus escritos inconclusos
sobre la mesa, acompaados de esquemas indicativos del recorrido de sus pensamientos,
mapas de las relaciones que establece con su prctica psi.
En sintona, mi estilo de escucha metodolgica que se construye y reconstruye en mi
prctica profesional con cada interlocutor. Es una modalidad de trabajo que reconoce e
interpela tradiciones, que evita apelaciones preconceptuales para ejercitar cada vez la
bsqueda de los sentidos que el investigador le da a su pesquisa.
A medida que escucho, evoco a autores, los relaciono, los localizo en el espacio de mi
biblioteca o en el de otras.
En esta modalidad de trabajo quedan habilitadas otras estrategias de construccin del
objeto de investigacin que luego nos sirven para pensar recorridos metodolgicos o
articulaciones tericas con otros campos del conocimiento o para detenernos en una
reflexin epistemolgica.
La otra muerte descansa sobre una lgica de produccin, no en los mecanismos del pasaje
de saberes sabios a saberes enseados.
Es un proceso de trnsito desde el bosquejo escritural hacia la bsqueda de libros,
documentos, citas, evocaciones, que enfrentan las posiciones subjetivadas entre
experiencias, conocimientos y saberes.
Parece inoportuno adelantar a los lectores cmo est estructurado el libro o anticipar a
modo de resumen los contenidos de cada captulo; porque en cada uno de ellos hay
enunciacin y anlisis. Hay continuidad entre contexto, dispositivo e historias clnicas: el
texto en su conjunto es un espacio de integracin mediante la incorporacin de los
sentidos que lo expresan, una interesante estrategia para relacionar conocimientos y
prcticas.
He sido testigo de las provocaciones que el cientificismo intent en el proceso de esta
escritura; del reto al juego abierto y problematizador que no atent contra la laboriosa
tarea de revisar las formulaciones imprecisas, que oblig a la reescritura del argumento
confuso, que aprovech de la evocacin literaria para reforzar la metfora.
Marcelo Negro ha evitado intencionalmente cosmovisiones reduccionistas; ha identificado
complejidades, ha sospechado otras estrategias para interrogar y resolver problemticas
del campo de la clnica.
Los escritos contenidos en La otra muerte son textos complejos en el sentido de su
proceso: fueron primero bosquejados, despus interpelados, ledos otra vez, re-escritos
no se cristalizaron: se denota que han dialogado sin clausuras con el autor.
Palimsepto que inaugura un lugar escritural donde se cruzan mltiples enunciados y se
levantan puentes semnticos entre discursos que conversan.
Estos escritos emergentes de un proceso de investigacin que confronta fuentes de
conocimiento hegemnico y saberes cotidianos reconocen una marca en la voluntad del
singular Antonin Artaud:

Rechazar toda tentativa de encerrar
mi conciencia en preceptos y frmulas


Hemos trabajado recordando a Y. Chavellard apilando textos del saber, coleccionando
piezas y fragmentos cosidos ms o menos prolijamente. Con un trabajo tras los textos
para explicitar lo implcito:

Cmo se investiga en psicoanlisis?
Cmo se investiga con el psicoanlisis?

Preguntas a las que yo agrego:

cmo se investiga con un psicoanalista?

La especificidad terica hace densas las preguntas; tratamos de preservarlas de la tentacin
de absorberlas en un repertorio generalizado de respuestas.
Descartamos intencionalmente los modelos formalizantes (tensiones entre todo/parte,
cualidad/cantidad, certeza/incertidumbre, sujeto/objeto) y las proposiciones de opciones
dicotmicas (verdadero/falso); asumimos las incertidumbres pero tambin la densidad
epistemolgica y tica. A medida que el trabajo nos impuso una complejidad creciente,
orientamos la bsqueda hacia otras pistas para legitimar las respuestas; sin ignorar lo que
la racionalidad cientfica impone ni los caminos tangenciales para reorientar la
investigacin.
Hay en el autor de los escritos compilados en este libro un estilo de trabajo que ofrece
claves de indagacin en la perspectiva de la transdisciplinariedad y, por qu no, huellas de
los pasos de Ren Daumal.

Las ciencias quieren echar una mirada crtica sobre los modos del conocimiento:
para comprender un objeto hay que ser capaz de crearlo.

Estos escritos son la contrasea para una lectura no clausurada. Se vuelven, otra vez,
fragmentos que reclaman otras escrituras, otras lecturas.

Kuky Coria
En Buenos Aires, invierno de 2008