Infecciones por hongos tia:

Los tipos de tia incluyen la tia en el cuerpo, pie de atleta y la tia con picazn. Estas
infecciones no suelen ser serias, pero pueden ser incmodas.
Etiologa:
Se pueden adquirir por tocar una persona infectada, en superficies hmedas como pisos de
duchas o incluso de una mascota.
Sntomas:
Los sntomas dependen del rea del cuerpo que est afectada:
La tia en el cuerpo es un anillo rojo que se forma alrededor de un rea de piel normal.
No es causada por un gusano.
La tia en el cuero cabelludo causa parches rojos y picazn en la cabeza. Puede dejar
reas sin cabello. Suele afectar a los nios.
El pie de atleta provoca picazn, ardor y piel agrietada entre los dedos del pie.
La tia con picazn causa una lesin cutnea con picazn y ardor en el rea de la
ingle.
Tratamiento:
Las cremas y los polvos que se venden sin receta mdica resolvern muchas infecciones por
tia, especialmente el pie de atleta y la tia con picazn. Otros casos necesitan medicamentos
con receta mdica.
El mdico le puede recetar pldoras para tratar el hongo si usted tiene:
Un caso grave de tia.
Tia que sigue reapareciendo o que dura mucho tiempo.
Tia en el cabello
Pueden necesitarse medicamentos, como ketoconazol, que son ms fuertes que los productos
de venta libre. Usted tambin puede necesitar antibiticos para tratar las infecciones de la piel
a raz de estreptococos y estafilococos que son causadas por rascarse el rea.






Candidiasis Infecciosa:
Las candidiasis constituyen un grupo de infecciones causada por un hongo oportunista
que puede tener expresin cutnea, gastrointestinal, sistema respiratorio y genitales
del gnero Candida, de los cuales Candida albicans es la ms frecuente.
Tipos de candidiasis:
Intertrigos candidisicos:
Es la forma clnica ms frecuente. Puede afectar a grandes pliegues como son axilas,
ingles, pliegue interglteo, regin submamaria, cara lateral de cuello o pequeos
pliegues como son espacios interdigitales de manos, pies y regin retroauricular.
Onicomicosis candidsica:
Con cierta frecuencia aparece en nios con muguet y en adultos con intertrigo de
pequeos pliegues interdigitales.
SNTOMAS

Los sntomas se caracterizan por lesiones cutneas (enrojecimiento o inflamacin de la
piel) acompaadas de prurito y sarpullido. En las infecciones vaginales, puede
presentarse flujo blanquecino, con un caracterstico olor a levadura. Su periodo de
incubacin es de 8 a 15 das.

Sntomas
Varan dependiendo de la localizacin.
Desde el punto de vista dermatolgico interesan las candidiasis mucosas y las
cutneas.
Dentro de las primeras y afectando a la mucosa esta el muguet. ste se manifiesta
como unas placas cremosas, blanquecinas que confluyen en placas, en dorso de
lengua, velo del paladar, mucosa gingival y genital. Al desprenderse dejan al
descubierto una mucosa roja y congestiva.
Tambin la infeccin pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y dolorosa
o como una afectacin de las comisuras bucales en forma de placas triangulares, con
escamas y fisuras en el centro o afectando a los labios, principalmente al inferior con
escamas adherentes de color grisceo y erosiones.
La mucosa genito-perianal es otra localizacin habitual de estas infecciones,
representando el 20-30 por ciento de las infecciones vaginales. Se presenta como un
enrojecimiento y edema de los labios menores que se puede extender hacia labios
mayores, perin, pliegues inguinales e interglteo, acompaado de prurito y
quemazn. La misma afectacin puede afectar a genitales externos masculinos.
Dentro de las candidiasis cutneas vamos a hacer referencia a dos cuadros: las
candidiasis de los pliegues o intertrigos candidisicos y las onicomicosis.
Tratamiento
Enjuagues Bucales
Los enjuagues bucales son menos eficaces ya que solo estn en contacto con la boca
durante un corto tiempo. Sin embargo, podran ser la mejor eleccin para alguien que
tenga la boca muy adolorida o muy seca. Los enjuagues se deben retener durante el
mayor tiempo posible, circularse por toda la boca y luego tragarse.
Pastillas
Para los sntomas orales, se toman de una a dos pastillas, entre tres y cinco veces al
da.
Deben chuparse lentamente y no masticarse o tragarse enteras. Las marcas comunes
son clotrimazole (Mycelex) y nyastin (Mycostatin).
Cremas y Ungentos
Las cremas y ungentos se usan para las infecciones de la piel y de las uas.
Pueden usarse en las comisuras de la boca o frotarse en reas afectadas de la piel,
incluyendo los labios vaginales.
Deben aplicarse de dos a cuatro veces al da mediante un masaje suave y completo. La
duracin de la terapia vara, pero suele tomar de 10 a 20 das y continuarse unos das
ms despus de que los sntomas hayan desaparecido.
Otras cremas para el tratamiento:
Amphotericin B (Fungizone)
Clotrimazole (Lotrimin)
Clotrimazole ms un esteroide (Lotrisone)
Miconazole (Monistat-Derm)
Clotrimazole (Mycelex), nystatin ms un esteroide (Mycolog-II),
Nystatin (Mycostatin),
Ketoconazole (Nizoral) y econazole (Spectazole).
Las cremas que contengan un esteroide no deben usarse en nios menores de 12 aos.
Algunas cremas son de venta libre y otras requieren frmula mdica.
Actividades de enfermera:
1. Control de signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria)
2. Controlar signos y sntomas de acuerdo a prescripcin mdica
3. Administracin de medicamentos de acuerdo a prescripcin mdica.
4. Realizar registro de la administracin de los medicamentos.
5. Estar alerta ante cualquier reaccin adversa de los medicamentos administrados.
6. Los pacientes deben llevar paos sanitarios para proteger la ropa.
7. los vulos vaginales deben guardarse en el frigorfico.
8. la paciente debe seguir tomando la medicacin incluso durante la fase mestrual.
9. informar a los pacientes acerca de:
1. la higiene general que es vital para el tratamiento de la candidiasis cutnea.
Mantener la piel seca y expuesta al aire ayuda.
2. La prdida de peso puede ayudar a eliminar el problema en las personas obesas
3. En los diabticos un buen control del azcar tambin puede servir.
10. Se debe administrar y ensear a hacer uso de medicamentos antimicticos
tpicos.
Pediculosis
La pediculosis es una afeccin cutnea producida por la infestacin por un piojo, se
localiza fundamentalmente en el cuero cabelludo.
Etiologa:
Contrariamente al pensamiento popular, los piojos no vuelan y no pueden saltar.
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Las
formas ms comunes de contagio son:
1. Al ponerse ropa infectada como sombreros, bufandas, abrigos, uniformes
deportivos, cintas del cabello, etc.
2. Al utilizar peines, cepillos para el cabello o toallas infectadas.
3. Al utilizar una cama, colchn, ropa, almohada, alfombra o un animal de peluche
que ha estado recientemente en contacto con una persona infectada.
4. La nica forma de contagiar los piojos es el contacto directo. Las liendres no se
contagian, ya que si una liendre se despega del pelo no puede volver a pegarse
en otro pelo, porque no tiene el pegamento que la mantiene unida al pelo, este
pegamento se lo proporciona la hembra al realizar la puesta. Por otra parte, las
liendres tienen que estar a una distancia determinada del cuero cabelludo, ya que
necesitan del calor y la humedad de ste para madurar, si no est a la distancia
necesaria no maduran. Por tanto, para contagiarse mediante las formas arriba
indicadas, es necesario que stas (gorros, peines...) tengan piojos, porque si slo
tienen liendres no ser posible el contagio.
5. Los productos que se suelen emplear para luchar contra los piojos no son efectivos
en la fase de liendre, por lo que hay que realizar aplicaciones sucesivas para
asegurar que todas las liendres presentes han pasado a fase de ninfa, ms
sensible a los tratamientos.
6. Tratamientos clsicos
7. Lo ideal es un tratamiento con vinagre templado (no ms de 50 C) sobre el pelo
seco y un sistema oclusivo (una bolsa o gorro de plstico) y una toalla para
guardar el calor envolviendo la cabeza durante unos 30 minutos, combinado con el
uso de lendreras (peines con las pas y el espacio entre ellas extremadamente
finos de forma que retiran las liendres).
8. Tratamientos qumicos
9. Los insecticidas usados para el tratamiento de los piojos
incluyen organoclorados como el lindano, organofosfatos como
elmalatin, carbamatos como el carbaril, piretrinas como el piretro,
y piretroides como la permetrina.
10. Nuevos tratamientos
11. Tratamientos qumicos han dejado de ser efectivos contra la pediculosis, para
acabar con este parsito es mediante la deshidratacin, aunque solo pueden ser
efectuados por operadores debidamente certificados y en centros especializados.
Aprobado por la FDA y con el sello del Consejo de Europa.
12. La FDA slo tiene aprobados para el tratamiento de la pediculosis
el lindano y malatin.
13. En algunos pases est prohibido el uso del lindano por considerarlo txico y se ha
prohibido su fabricacin y comercializacin (Chile).
14. Estudios clnicos y de laboratorio aseguran que muchos de los pediculicidas del
mercado no son completamente efectivos un cuando se usan de acuerdo a sus
instrucciones.
15. La Ivermectina se toma por va oral y ha probado que reduce la infestacin de
piojos. La Ivermectina no est aprobada por la FDA para el tratamiento de la
pediculosis, aunque s est aprobada para el tratamiento de la oncocercosis y
laestrongiloidiasis.
16. Los pediculicidas pueden perder su eficacia rpidamente por el desarrollo de
resistencias. Se ha reportado resistencia de los piojos a productos como el lindano,
malatin, fenotrina y permetrina. El uso sistemtico de insectidias es
contraproducente si no existe infestacin ni riesgo real de contagio, pues colabora
a crear nuevas resistencias.
17. El uso de productos de Quassia u otros naturales para prevenir la pediculosis ha
demostrado su eficacia en gran parte de la poblacin por accin sobre el cuero
cabelludo que cambia el ambiente adecuado para la fijacin y desarrollo del piojo.
18. Productos nuevos han mezclado la eficacia de un parasiticidas qumicos
(permetrina, deltametrina) con sustancias que dificultan la fijacin del parsito
como son derivados de silicona o simeticona.
Actividades de enfermera
Comprobar la identidad del paciente.
1. Realizar un examen minucioso de todo el cuerpo, prestando especial atencin
2. a la regin occipital y retro auricular, para detectar las zonas afectadas por
3. parsitos (el piojo huye de la luz y en cabello mojado es ms torpe), vigilando
4. posibles lesiones erosivas en la piel indicativas de una posible existencia de
5. pediculosis.
6. Instaurar medidas para prevenir la trasmisin de la infestacin (empleo de
7. guantes, gorro y bata), cuando estemos en contacto directo con el paciente o
8. sus fmites.
9. Considerar la ropa y tiles personales (peines, cepillos, cuas...), como
10. contaminados hasta la completa eliminacin de los parsitos.
11. Informar al paciente y a todas las personas que tienen o hayan tenido
12. contacto con l sobre las medidas a adoptar.
13. Nunca usar pediculicidas como medida profilctica para evitar la creacin de
14. resistencias.
15. En pacientes con afecciones respiratorias, tener especial cuidado con las
16. lociones que contienen alcohol en su excipiente y con los sprays.
17. En caso de contacto del producto pediculicida con los ojos, lavar
18. inmediatamente con agua.
19. En caso de pediculosis complicada con lesiones del cuero cabelludo y piel,
20. avisar al facultativo.
21. No utilizar conjuntamente productos pediculicidas diferentes.
22. Si se han utilizado con anterioridad otros productos pediculicidas, lavar la
23. zona antes de una nueva aplicacin.
24. Vigilar las posibles reacciones a los productos utilizados.
25. Examinar de manera peridica al paciente por si se produjera reinfestacin.
26. Intentar evitar el rechazo por parte del entorno hospitalario y familiar.
27. Extremar estas consideraciones en menores de dos aos y embarazadas. En
28. caso de lactancia y pediculosis corporal limpiar la regin mamaria antes de
29. amamantar al nio
Sarna o Escabiosis:
Es una enfermedad cutnea de fcil propagacin causada por un tipo de caro muy
pequeo.
Etiologa:
La sarna se encuentra en todo el mundo entre personas de todas las razas y edades:
Se transmite por contacto de piel a piel con otra persona que la tenga.
Con menos frecuencia, se puede propagar al compartir ropas o camas. En
ocasiones, se contagian familias enteras.
Los brotes de sarna son ms comunes en asilos u hogares de ancianos, residencias
universitarias y guarderas.
Los caros que causan la sarna excavan la piel y depositan los huevos, lo que forma
un agujero que se parece a una marca de lpiz. Los huevos eclosionan a los 21 das.
La erupcin pruriginosa es una respuesta alrgica a los caros.
Las mascotas y animales no pueden propagar la sarna humana. Tambin es muy
improbable que la sarna se propague por:
Una piscina.
Contacto con toallas, ropa de cama y prendas de vestir de alguien que tenga
sarna, a menos que la persona padezca lo que se denomina "sarna costrosa".
Sntomas:
Picazn, casi siempre en la noche.
Erupcin cutnea, sobre todo entre los dedos.
lceras (abrasiones) sobre la piel por el rascado y la excavacin.
Lneas delgadas en la piel similares al trazo de un lpiz.
Los caros pueden estar ms extendidos en la piel de un beb, lo que causa granos en el
tronco o pequeasampollas en las palmas de las manos y plantas de los pies.
En los nios pequeos, la infeccin puede estar en la cabeza, el cuello, los hombros,
las palmas de las manos y las plantas de los pies.
En los nios mayores y en los adultos, la infeccin puede estar en las manos, las
muecas, los genitales y el abdomen.
Tratamiento:
CUIDADOS EN CASA
Antes del tratamiento, lave la ropa interior, las toallas y los pijamas en agua caliente.
Los elementos que no se puedan lavar o limpiar en seco se pueden descontaminar,
retirndolos de cualquier contacto con el cuerpo durante al menos 72 horas.
Aspire los tapetes y muebles tapizados.
Use locin de calamina y remoje en un bao fro para aliviar la picazn.
Tome un medicamento oral si el mdico se lo recomienda para una picazn muy
intensa.
MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MDICO
La familia entera o los compaeros sexuales de las personas infectadas deben recibir
tratamiento, incluso si no tienen sntomas.
Las cremas recetadas por el mdico son necesarias para tratar la sarna.
La crema ms comnmente usada es permetrina al 5%.
Otras cremas abarcan benzoato de bencilo, azufre con vaselina y crotamitn.
El lindano rara vez se usa debido a sus efectos secundarios.
Aplique el medicamento en todo el cuerpo. Las cremas se pueden usar como un tratamiento
por una sola vez o se pueden repetir en una semana.
Para casos difciles de tratar, el mdico tambin le puede recetar una pastilla conocida como
ivermectina.
Actividades de enfermera:
1. Evitar el uso de gorros, sombreros, hebillas, peinetas o cepillos de personas infestadas.
2. Evitar contacto "pelo con pelo" con personas infestadas
3. Los artculos (peines, cepillos, etc.) de personas infestadas utilizados deben ser
desparasitados con sustancia pediculicida, 5 a 10 minutos inmersos en agua bien
caliente.
4. Las toallas y ropa de cama deben ser lavadas con agua caliente y planchadas.
5. Siempre el tratamiento debe ser familiar incluyendo a todos los contactos.
6. Se aconseja, adems de la higiene diaria, el enjuague con cido actico (vinagre) en
agua tibia en iguales proporciones (1/2 y 1/2).
7. Pediculosis del pubis:
8. Evitar contacto con personas infestadas. En los nios cuando observamos en las
pestaas, examinar a los padres.
9. Tratamiento de eleccin
10. Pediculosis de cuero cabelludo:
11. Permethrina 1 % (crema): se aplica con el cabello hmedo, se deja actuar 5 a 10
minutos y luego se procede al lavado. Se repite a los 7 das.
12. Lavado diario de cabeza con champes azufrados.
13. Remover las liendres diariamente con cido actico y crema enjuague de uso corriente
en partes iguales.
14. Pediculosis del pubis:
15. Permethrina 1 % (crema).
16. Lavado con jabn de azufre.
17. En pestaas sacar liendres con vaselina slida.