Sunteți pe pagina 1din 8

1

PLAN DE NGRIJIRE


I. Date fixe

- Numele i prenumele
- Naionalitatea
- Limba vorbit
- Religia
- Vrsta
- Sex
- Greutare
- Deficiene
- nlimea
- Diagnostic

II. Date variabile

- Domiciliul
- Ocupaia
- Echipa de susinere

III.I storicul bolii





IV. Anamneza asistentei medicale








2
V. Anamneza medical

- Antecedente heredo-colaterale

- Antecedente personale fiziologice


- Antecedente personale patologice

- Condiii de via i munc


- Condiii fa de mediu



VI. Capacitate de adaptare la perioada deficitar






















3
Nevoi fundamen-
tale deficitare
Surse de
dificultate
Manifestri de
dependen
Diagnostic de
nursing






































4
Obiectivele
ngrijirii
Interveniile asistentei medicale
Evaluare
Autonome Delegate






































5
Obiectivele
ngrijirii
Interveniile asistentei medicale
Evaluare
Autonome Delegate






































6
Regimul alimentar

Medicaia







































7

Supravegherea funciilor vitale
Data
TA/mmHg P/min R/min TC
D S D S D S D S













Supravegherea eliminrilor
Data Scaun Diureza Nr. miciuni Vrsturi Transpiraii Menstr











8
Prelevri de produse biologice
Recomandri la externare
Valorile pacientului Valori normale