ESCUELA LATINOAMERICANA DE MEDICINA

FLIX EDN AGUADA

HORQUITA
Asignatura: Morfofisiologa Humana I
FOD: Actividad Orientadora

Semestre: Primero

Tema 7. Sistema Osteomioarticular.

Ttulo: Msculos relacionados con el esqueleto axil.
Sumario: 7.7. Msculos relacionados con el esqueleto axil. Desarrollo de la
cara. Aspecto externo y paladar. Desarrollo anormal. Formacin de los
msculos de cuello y tronco. Desarrollo anormal. Msculos de la cabeza.
Msculos mmicos (de la calvaria, periorbitales, periorales y perinasales).
Msculos masticatorios. Inervacin general y funciones. Msculos del
cuello. Msculos anteriores (suprahioideos e infrahioideos), superficiales y
profundos laterales y prevertebrales). Inervacin general. Significacin
funcional. Msculos del dorso. Superficiales y profundos en conjunto.
Caracterizacin general. Inervacin y funcin general. Msculos del trax.
Msculos relacionados con el esqueleto del miembro superior y msculos
propios del trax. Msculo Diafragma. Inervacin general y funciones.
Msculos del abdomen. Msculos anteriores, laterales y posteriores.
Inervacin general y funciones. Vainas de los msculos rectos. Lnea Alba.
Canal inguinal. Definicin. Situacin y trayecto. Paredes y orificios.
Contenido. Hernias inguinales. Anatoma de superficie de los msculos
relacionados con el esqueleto axil.
Objetivo temtico:

Explicar el sistema osteomioarticular con un enfoque morfofuncional,

haciendo nfasis en los tejidos bsicos que lo integran, su desarrollo
ontognico,

las

microscpicas

caractersticas
de

los

generales

huesos,

vinculndolas con las funciones

msculos

macroscpicas
y

articulaciones,

que distinguen a este sistema en

situaciones reales y modeladas y con el apoyo de la bibliografa

bsica

complementaria,

las

tecnologas

de

informacin

comunicacin y los medios diagnsticos.

Objetivos especficos:

Explicar las caractersticas morfofuncionales de los msculos

relacionados con el esqueleto axil, con un enfoque sistmico e
integrador,
en funcin de la salud familiar de la comunidad,

auxilindose de la literatura bsica y complementaria en condiciones

reales y modeladas.
INTRODUCCIN

Pase de lista
Rememoracin de los aspectos generales de la actividad anterior, que
trat la Miologa general y biomecnica, y el tejido muscular.
Se realizan preguntas de control
DESARROLLO

Motivacin :
En la cabeza se diferencian fundamentalmente los msculos de masticacin
y los msculos de la mmica facial, cuya funcin se desprende directamente
de su denominacin. Por su parte, los msculos del cuello actan en los
movimientos de la cabeza en conjunto, de la mandbula y la laringe. Los
msculos del dorso intervienen en los movimientos del tronco y algunos en
los movimientos de los miembros superiores y de la cabeza. Los msculos
del trax participan en los movimientos de los miembros superiores y del
trax. Entre ellos est el diafragma, que tiene gran importancia en los
movimientos respiratorios. Los msculos del abdomen forman parte de las
paredes de la cavidad abdominal, la que contiene vsceras importantes y
donde radican zonas dbiles, como el canal inguinal, donde pueden
producirse hernias con relativa frecuencia
Es evidente que el conocimiento de las caractersticas que conforman los
msculos relacionados con el esqueleto axil es de inters prctico para el
mdico general bsico, que tendr que diagnosticar trastornos posibles en
estos msculos.
Objetivos: Sern expuestos en forma oral conversacional
Sumario: escrito en la pizarra. Se comentarn brevemente sus componentes
Desarrollo propiamente dicho
El sistema muscular permite a toda forma de vida animal realizar los
movimientos gracias a la funcin contrctil de los msculos que estn
irrigados e inervados.
Estructura del msculo esqueltico:
- Endomisio: tejido conjuntivo que rodea a cada fibra muscular
- Perimisio: Tejido conjuntivo que rodea a cada fascculo
muscular
- Epimisio: Tejido conjuntivo que rodea a cada msculo
Se rememora las partes del msculo esqueltico, leyes de distribucin de
los msculos, nomenclatura.

DESARROLLO DE LA CARA
La diferenciacin de la cara se inicia en la cuarta semana de desarrollo a
partir de proliferaciones del mesnquima, derivado de las crestas
neurales y el primer par de arcos farngeos. Estas proliferaciones se
denominan procesos faciales, las cuales elevan el ectodermo que
rodea la membrana bucofarngea quedando sta en el fondo de una
depresin llamada estomodeo.
Procesos faciales:
Proceso Frontal: Lmite craneal del estomodeo. Se forma por
proliferacin del mesnquima ventral a las vesculas cerebrales.
Se forma:
- Frente
- Segmento intermaxilar
- Alas de la nariz (procesos nasolaterales)
- Puente de la nariz (proc. frontonasal)
- Punta de la nariz (proc. nasomediales)

Procesos Maxilares: Lmite lateral del estomodeo. Se forma del

mesnquima del primer arco branquial. Forman:
- La mayor parte del labio superior
- Maxilar
- Regin superior de las mejillas
- Paladar secundario

Procesos Mandibulares: Lmite caudal del estomodeo. Se forman

del mesnquima del primer arco branquial. Estas prominencias se
fusionan entre s y forman:
- Labio inferior
- Mandbula
- Regin inferior de las mejillas.

Paladar Secundario
Constituye la porcin principal del paladar definitivo. Se desarrolla a partir
de dos proyecciones mesodrmicas de los procesos maxilares llamadas,
crestas palatinas, las cuales aparecen en la sexta semana de desarrollo y
descienden oblicuamente a ambos lados de la lengua. Para la sptima
semana ascienden hasta alcanzar una posicin horizontal por arriba de la
lengua, se fusionan entre s, con el paladar primario y tabique nasal
formando el paladar secundario o definitivo que separa la cavidad bucal de
la nasal. El agujero incisivo puede considerarse la seal de la lnea media
entre ambos paladares.

Cavidades Nasales
A medida que se desarrolla la cara, las placodas nasales van volvindose
deprimidas y forman los, orificios nasales en la sexta semana de desarrollo,
la profundizacin de los mismos da lugar a los, sacos nasales primitivos, los
cuales estn separados de la cavidad bucal por la membrana buconasal,
cuando sta se rompe quedan en comunicacin las cavidades nasal y bucal
por medio de dos orificios denominados, coanas primitivas.
Con la formacin del paladar secundario las fosas nasales continan
profundizndose en el mesnquima y desembocan en la faringe a travs de
las coanas definitivas.
Al mismo tiempo se forman en las paredes laterales de las cavidades
nasales unas elevaciones llamadas cornetes: superior, medio e inferior, as
como los senos paranasales: maxilar, frontal, etmoidal y esfenoidal, que
alcanzan sus dimensiones mximas durante la pubertad.
En un principio la cara es pequea en comparacin con el neurocrneo, ello
se debe a:
- Falta virtual de senos neumticos paranasales.
- Reducido tamao de los huesos, sobre todo de los maxilares.
La cara adquiere sus caracteres humanos con la:
- Aparicin de los dientes.
- Desarrollo de las cavidades areas paranasales.
Malformaciones Congnitas
Crneo:
1.- Microceflia: Es una anomala causada por la consolidacin prematura de
los huesos de la bveda del crneo y por un insuficiente desarrollo del
cerebro, como consecuencia de ello el crneo no se expande. Se acompaa
de retardo mental grave.
2.- Acrania o Craneosquisis: es una anomala en la cual falta casi toda la
bveda craneal. Resulta que el extremo craneal del tubo neural no se cierra
durante la cuarta semana de desarrollo. Se asocia con anencefalia en 1 x
1000 nacimientos. Este defecto es incompatible con la vida.
3.- Craneoestenosis o Craneosinostosis: Esta anomala es ocasionada por el
cierre prematuro de una o varias suturas, de manera que el crneo adopta
varias formas en dependencia de la sutura que cierre prematuramente.
Cara:
1.- Macrostoma: Esta anomala consiste en una boca excesivamente grande;
resulta de que las masas mesenquimatosas laterales de los procesos
maxilares y mandibulares no se fusionan.

2.- Microstoma: Es una boca pequea que resulta de la fusin excesiva de

las masas mesenquimatosas de los procesos maxilares y mandibulares.
Puede guardar relacin con hipoplasia del maxilar inferior.
3.- Hendidura facial oblicua: a menudo son bilaterales y se extienden desde
el labio superior al borde interno de la rbita. Resultan de que las masas
mesenquimatosas de los procesos maxilares no se fusionan con los
procesos nasolaterales y nasomedianos. El conducto nasolagrimal suele
quedar abierto.
4.- Labio leporino o hendido: Puede ser unilateral o bilateral. En el 20 30%
de los casos la anomala se encuentra en otros miembros de la familia. Es
ms frecuente en varones. Resulta de que el proceso maxilar del lado
afectado no se fusiona con los procesos nasomedianos. Las hendiduras
siempre son en el labio superior y pueden ir acompaadas o no de paladar
hendido. Estas varan desde pequeas marcas en el borde rojo del labio a
grandes divisiones que se extienden hasta los orificios nasales.
5.- Paladar hendido: se produce por insuficiencia de las prolongaciones o
crestas palatinas para unirse y fusionarse entre s con el tabique nasal y con
el borde posterior del paladar primario, aisladamente o en combinacin.
Puede afectar nicamente la vula o se extiende por paladar blando y duro.
Es ms frecuente en hembras.
MUSCULOS DE LA CABEZA
Exceptuando los msculos estriados pertenecientes a los rganos de los
sentidos, vista y odo, y de la parte superior del aparato digestivo, los dems
msculos de la cabeza se clasifican de modo
general en dos grupos:
I. Msculos de la masticacin:
Masetero, temporal, pterigoideos lateral y medial, inervados por el nervio
trigmino.
II. Msculos mmicos:
a) De la calvaria: epicrneo u occipitofrontal
b) Periorbitarios: prcer y orbicular del ojo
c) Periorales: elevador del labio superior, zigomticos mayor y menor,
risorio, depresor del angulo de la boca, elevador del ngulo de la boca, depresor del labio
inferior, mental, buccinador, orbicular de la boca
d) Perinasales : msculo nasal
Estos msculos estn inervados por el nervio facial

Msculos mmicos
1. Inervados por el nervio Facial ( VII nervio craneal)
2. No tienen insercin bilateral en los huesos, estando adheridos a la
piel o mucosa por uno o dos de sus extremos
3. Al contraerse tiran de la piel, dando expresin al rostro.
4. Carecen de antagonistas
5. Se agrupan alrededor de los orificios naturales de la cabeza, boca,
nariz, rbitas y orejas, participando de una u otra forma en el cierre o
apertura de los mismos
6. Actan en los diferentes movimientos de la cara o sea la mmica,
moviendo la regin donde se encuentran.
a) Msculos de la calvaria
Msculo epicrneo u occipitofrontal. Consta de una parte central
tendinosa, aponeurosis epicraneal o galea aponeurtica y una parte
muscular, dividida en tres porciones: vientre frontal, vientre occipital y
el vientre lateral, formado por los msculos auriculares anterior,
posterior y superior. Permite el desplazamiento del cuero cabelludo ,
eleva las cejas en forma de arco y forma pliegues transversales en la
frente
b) Msculos periorbitarios
Msculo prcer. Se inicia en el dorso seo de la nariz y aponeurosis
del msculo nasal, terminando en la piel de la glabela, continundose
en el msculo frontal. Deprime la piel de esa regin y provoca pliegues
transversales en el entrecejo, por lo que lo llaman el msculo de los
orgullosos.
Msculo orbicular del ojo. Contornea el adito orbitario, presentando
dos partes: porcin orbital, que bordea la periferia de la rbita y
porcin palpebral, correspondiente a los prpados. Existen otras dos
pequeas porciones de este msculo: porcin lagrimal y corrugador
de la cejas.
c) Msculos periorales.
Elevador del labio superior. Originado en el borde infraorbitario del
maxilar, se contina en la piel del pliegue nasolabial. Del mismo se
desprende el msculo elevador del labio superior y del ala de la nariz.
Su contraccin pronuncia el surco nasolabial y ensancha los orificios
nasales.
Cigomtico mayor. Se extiende desde la cara lateral del hueso
cigomtico hasta la comisura labial y labio superior. Su contraccin
hace la cara sonriente ya que tracciona el ngulo de la boca hacia
arriba y lateralmente
Cigomtico menor. Tiene inicio en el hueso cigomtico y se adhiere al
pliegue nasolabial, profundizndolo con su contraccin.

Risorio. Se inicia en las fascias parotdea y masetrica y termina en el

ngulo de la boca. Extiende la boca durante la risa.Si desarrollado se
forma fosita al lado de la comisura labial.
Depresor del ngulo de la boca. Se inicia en al borde inferior de la
mandbula y tubrculo mental, terminando en el ngulo de la boca y
labio superior. Desciende los ngulos de la boca, dando a la cara
expresin de tristeza.
Elevador del ngulo de la boca. Se inicia en la fosa canina del maxilar
y se inserta en la comisura labial. Es elevador y aductor de la
comisura labial.
Depresor del labio inferior. Comienza en el borde de la mandbula, se
dirige oblicuamente y se inserta en la piel del labio inferior. Tracciona
el labio hacia abajo
y lateralmente, en el gesto mmico de
repugnancia.
Msculo mental. Parte de la eminencia alveolar de los incisivos y
caninos inferiores y se inserta en la piel del mentn. Eleva la piel del
mentn y del labio inferior, comprimindolo contra el superior.
Buccinador. Constituye la pared lateral de la cavidad bucal. Se inicia
en el proceso alveolar del maxilar a nivel del primer molar y contina
hasta el proceso pterigoideo. Despus desciende a lo largo del rafe
pterigomandibular, contina por la cresta buccinadora y la pared
lateral de los alvolos de los molares hasta la comisura labial. Su
contraccin provoca la expulsin del contenido bucal, como el aire al
tocar instrumentos de viento (msculo de los trompetistas).
Orbicular de la boca. Est situado en el espesor de los labios
formando un crculo o corona alrededor de la hendidura bucal. Al
mismo se asocian mltiples fascculos de los msculos vecinos.
Cumple la funcin de esfncter, cerrando la hendidura bucal.
d) Msculos perinasales.
Msculo nasal. Se inicia en las eminencias alveolares de los
incisivos laterales superiores del maxilar, dividindose en: porcin
transversa, que va al dorso de la nariz; porcin alar, al ala de la
nariz y depresor del septo nasal, que va a la parte cartilaginosa del
septo nasal. La primera porcin comprime la parte cartilaginosa de
la nariz y la tercera desciende al tabique nasal.
Msculos de la masticacin
1.
2.
3.
4.

Derivados del 1er arco visceral, el mandibular

Mueven a la mandbula
Participan en la masticacin
Inervados por el nervio trigmino (V nervio craneal)

a) Msculo masetero.

De forma cuadriltera, se inicia en el borde inferior del hueso cigomtico y

arco cigomtico y se inserta en la tuberosidad masetrica y cara externa de
la rama de la mandbula.
b) Msculo temporal.
Ocupa toda la fosa temporal. Sus fascculos en abanico convergen en un
tendn que pasa medialmente al arco cigomtico y se inserta en el proceso
coronoideo de la mandbula.
c) Msculo pterigoideo lateral
Se inicia en la cara inferior del ala mayor del esfenoides y el proceso
pterigoideo. Termina en el cuello del proceso condilar de la mandbula,
cpsula y disco de la ATM.
d) Msculo pterigoideo medial
Tiene el inicio en la fosa pterigoidea y va a insertarse en la tuberosidad
pterigoidea, situada en la cara interna del ngulo de la mandbula.
Funciones:
Los msculos masetero, temporal y pterigoideo medial elevan la mandbula,
o sea, cierran la boca. La contraccin conjunta de los msculos pterigoideos
laterales provoca el avance de la mandbula hacia delante (propulsin de la
mandbula).
Si el msculo pterigoideo lateral se contrae solamente en un lado, la
mandbula se desplaza del lado contrario (diduccin de la mandbula)
El msculo temporal se relaciona con el lenguaje articulado, dando una
posicin determinada a la mandbula durante el habla, adems de que su
contraccin lleva la mandbula hacia atrs (retropulsin de la mandbula).
Tarea #1
Realice un cuadro resumen con los msculos de la cabeza atendiendo a:
Grupos
musculares

Nombre de los
msculos

Funcin

Inervacin

MUSCULOS DEL CUELLO

Estn inervados por nervios craneales y espinales. Topogrficamente, los
msculos del cuello se dividen en los siguientes grupos:
1. Msculos superficiales: platisma, esternocleidomastoideo

2. Msculos anteriores (o del hueso hioideo):

milohioideo
a) suprahioideos
digstrico
estilohioideo
genihioideo

a)

infrahioideos

esternohioideo
esternotiroideo
tirohioideo
omohioideo

3. Msculos profundos:
a)

b)

Laterales ( insertados
en las costillas)

Prevertebrales

escaleno anterior
escaleno medio
escaleno posterior
largo del cuello
largo de la cabeza
recto anterior de la cabeza
recto lateral de la cabeza

Msculos superficiales del cuello

Msculo platisma. Est situado debajo de la piel, en forma de una capa

delgada. Se inicia a nivel de la II costilla, en las fascias pectoral y
deltoidea, asciende y se inserta en el borde de la mandbula y fascias
parotdea y masetrica, continundose parcialmente en los msculos
de los labios. Funciones: tracciona la piel del cuello, as como el
ngulo de la boca hacia abajo. Inervacin: nervio facial.
Msculo esternocleidomastoideo. Situado inmediatamente debajo del
platisma, se inicia en el manubrio esternal y extremo esternal de la
clavcula, asciende oblicuamente y se inserta en el proceso mastoideo
del temporal y lnea nucal superior del occipital. Funcin: su
contraccin bilateral mantiene la cabeza en posicin vertical, as como
flexiona la columna cervical hacia delante. Estando la cabeza fija,
puede elevar el trax (msculo inspiratorio auxiliar). Su contraccin
unilateral inclina la porcin cervical de la columna vertebral hacia su
lado, con levantamiento de la cabeza y rotacin de la cara hacia el lado
opuesto. Inervacin: nervio accesorio o espinal

Msculos anteriores del cuello

Por estar relacionados con el hueso hioideo, se dividen en dos grupos:

suprahioideos e infrahioideos.
a) Msculos suprahioideos:
Msculo milohioideo. Toma inicio en la lnea milohioidea de la
mandbula, se dirige medialmente terminando en un rafe tendinoso
mediano y se inserta por detrs en el hueso hioideo. Ambos msculos
unidos constituyen el diafragma de la boca, que cierra por debajo la
cavidad bucal.
Msculo digstrico. Est compuesto por dos vientres, unidos por un
tendn comn intermedio; el vientre anterior se inicia en la fosa
digstrica de la mandbula y se dirige hacia atrs y lateralmente, el
vientre posterior comienza en la ranura digstrica del proceso
mastoideo, se dirige hacia delante y medialmente, ambos vientres se
unen por un tendn intermedio que se inserta en el cuerpo y cuerno
mayor del hioideo por un asa fascial. Msculo estilohioideo. Parte del
proceso estiloideo del temporal y en su descenso se divide en dos
fascculos que limitan un orificio (ojal del digstrico) por el que pasa el
tendn intermedio del msculo digstrico. Termina insertndose en el
cuerpo del hioideo.
Msculo genihioideo. Situado sobre el msculo Milohioideo Se
extiende a lo largo del rafe desde la espina mental de la mandbula
hasta el cuerpo del hueso hioideo.
Funciones: En conjunto son elevadores del hueso hioideo. Al estar fijo el
hueso hioideo, los msculos milohioideo, genihioideo y digstrico hacen
descender la mandbula, siendo antagonistas de los msculos masticadores.
Participan adems en la deglucin y en el lenguaje articulado.
Inervacin: Nervio trigmino: Msc. Milohioideo, y vientre anterior del msc.
Digstrico
Nervio facial: Msc. Platisma, estilohioideo y el vientre posterior
del msculo
digstrico
Nervio accesorio o espinal: Msc. Esternocleidomastoideo
Nervio Hipogloso: Msc. Genihioideo
Nervios espinales cervicales tambin forman parte de la
inervacin de los msculos del cuello.
b) Msculos infrahioideos.
Estos msculos se disponen a ambos lados de la lnea media del cuello, por
delante de la laringe, trquea y glndula tiroidea, entre el hueso hioideo y el
esternn, excepto el msculo omohioideo, que presenta insercin en la
escpula.
Msculo esternohioideo. Se inicia en la cara posterior del manubrio
del esternn, articulacin esternoclavicular y extremidad esternal de
la clavcula, asciende y se inserta en el borde inferior del hueso

hioideo. Funcin: tracciona hacia abajo el hueso hioideo. Inervacin:

rama superior del asa cervical.
Msculo esternotiroideo. Situado detrs del anterior, toma inicio en el
manubrio esternal y cartlago de la I. costilla, se dirige hacia arriba y
se inserta en la cara lateral del cartlago tiroideo de la laringe.
Funcin: desciende la laringe. Inervacin: ramo superior del asa
cervical.
Msculo tirohioideo. Es prolongacin del precedente. Se extiende
desde el cartlago tiroideo hasta el cuerpo y cuerno mayor del hioideo.
Funcin: estando fijo el hueso hioideo, eleva la laringe. Inervacin:
igual a los anteriores
Msculo omohioideo. Est compuesto por dos vientre, unidos por un
tendn intermedio; el vientre inferior se inicia en la incisura de la
escpula, asciende y por detrs del msculo esternocleidomastoideo,
se contina con su vientre superior, que se inserta en el hueso
hioideo. Funcin: tracciona la fascia cervical, dilatando las venas
situadas en ella, as como desciende el hueso hioideo. Inervacin:
igual al resto.

Msculos profundos del cuello

a) Laterales. Son los msculos escalenos, que representan una variedad de
msculos intercostales, lo que explica su insercin en las costillas.

Msculo escaleno anterior. Se inicia en los procesos transversos de

las III a VI vrtebras cervicales y se inserta en el tubrculo del msculo
escaleno anterior de la I costilla.
Msculo escaleno medio. Se inicia en los procesos transversos de
todas las vrtebras cervicales y se inserta en la I costilla, detrs del
surco de la arteria subclavia.
Msculo escaleno posterior. Se inicia en los procesos transversos de
las tres vrtebras cervicales inferiores y se inserta en la cara externa
de la II costilla.
Funcin: Actan como msculos inspiradores elevando las costillas. Si las
costillas estn fijas, la contraccin bilateral provoca flexin hacia delante la
porcin cervical de la columna vertebral. Su contraccin unilateral flexiona
lateralmente y gira este segmento de la columna. Inervacin: nervios
cervicales.
b) Msculos prevertebrales
Msculo largo del cuello. Aplicado a la cara anterior de la columna
vertebral, presenta tres fascculos: 1.Fascculo vertical, extendido
desde el cuerpo de las 3 vrtebras torcicas superiores y 3 cervicales
inferiores hasta las II a IV vrtebras cervicales. 2. Fascculo oblicuo
superior, desde los procesos transversos de las II a V vrtebras
cervicales hasta el tubrculo anterior del atlas y cuerpo del axis y 3.

Fascculo oblcuo inferior, desde el cuerpo de las 3 vrtebras torcicas

superiores hasta los procesos transversos de las V-VI vrtebras
cervicales.
Msculo largo de la cabeza. Se inicia en los procesos transversos de
las II a VI vrtebras cervicales y se inserta en el proceso basilar del
occipital.
Msculos recto anterior y recto lateral de la cabeza. Se extiende desde
la porciones laterales del atlas
(recto anterior) y su proceso
transverso (lateral) hasta el occipital.
Funciones: Los msculos rectos anteriores y largos de la cabeza flexionan la
cabeza hacia delante. El largo del cuello bilateralmente flexiona la porcin
cervical de la columna y unilateralmente provoca su inclinacin lateral.
Tarea #2
Haga un cuadro resumen de los grupos musculares del cuello en
cuanto a:
a) Nombre de los msculos en cada grupo
b) Situacin general
c) Funcin general de cada grupo
d) Identifique en anatoma de superficie los msculos superficiales.
MUSCULOS DEL DORSO
Los msculos del dorso son muy numerosos y se disponen
topogrficamente en dos capas, superficial y profunda. A continuacin
aparece un cuadro general de esos msculos y su inervacin.
I. Superficiales:
a) Insertados en el cinturn del miembro superior y el hmero :
Trapecio, Dorsal ancho, Romboideos mayor y menor, Elevador de la
escpula
Inervacin: ramos cortos del plexo braquial
b) Insertados en las costillas :
Serratos posterosuperior y posteroinferior
Inervacin: nervios intercostales
II. Profundos
a) Autctonos :
Esplenio de la cabeza y el cuello
costillas
Tracto lateral (msculo erector espinal).
cervicales anteriores

b) De origen ventral :
Elevadores de las
Intertransversarios

Tracto medial (msculos transversoespinosos)

lumbares laterales
Inervacin: ramos post. de nervios espinales
nervios intercostales

Intertransversarios
Inervacin :

Msculos superficiales del dorso

a) Insertados en el cinturn del miembro superior y el hmero:
Msculo trapecio. Ocupa toda la parte superior del dorso hasta el
occipucio Los dos msculos trapecios al unirse tienen forma de
trapecio, de donde proviene su nombre. Se inicia en los procesos
espinosos de todas las vrtebras torcicas, ligamento nucal y lnea
nucal superior del occipital. Sus fibras superiores se insertan en la
extremidad acromial de la clavcula, las fibras medias en el acrmion y
las inferiores, en la espina de la escpula. En el lugar de insercin
medial ambos msculos constituyen una expansin tendinosa
denominada espejo tendinoso.
Funciones: sus fibras superiores elevan el cinturn; las fibras
inferiores descienden la escpula. , todas sus fibras llevan el hombro
hacia atrs y hacia la lnea media. Su contraccin bilateral hace
aproximar las escpulas. Inervacin: nervio accesorio (XI) y nervios
cervicales 3 y 4.

Msculo dorsal ancho. Ocupa toda la parte inferior del dorso. Se inicia
en los procesos espinosos de las 4-5 vrtebras torcicas inferiores, de
todas las vrtebras lumbares y sacras, parte posterior de las crestas
iliacas y ltimas cuatro costillas. Sus fibras convergen hacia arriba y
lateralmente y se insertan en la cresta del tubrculo menor del
hmero. Los dos msculos en su origen lumbar constituyen una
amplia fascia que se une a la fascia toracolumbar.
Funciones: tracciona el brazo hacia atrs y abajo y lo rota
medialmente. Si los brazos estn fijos, eleva las costillas, cooperando
en la respiracin. Tambin atrae el tronco hacia los brazos, como
ocurre en los ejercicios gimnsticos en la barra o el trapecio.
Inervacin: nervio toracodorsal ( nn. cervicales 5-8).

Msculos romboideos mayor y menor. Se extienden por delante del

trapecio en forma de laminilla romboidea. Se originan en los procesos
espinosos de las dos ltimas vrtebras cervicales (romboideo menor)
y cuatro primeras vrtebras torcicas (romboideo mayor), y se
insertan en el borde medial de la escpula, debajo de la espina
escapular.
Funciones: Atrae la escpula hacia la lnea media y arriba, fijndola sl
trax.

Inervacin: Nervio dorsal de la escpula (C-4, C-5).

Msculo elevador de la escpula.

Se inicia en los procesos
transversos de las cuatro vrtebras cervicales superiores, desciende
y se inserta en al ngulo superior de la escpula. Funcin: eleva la
escpula. Inervacin: nervio dorsal de la escpula.

b) Msculos insertados en las costillas.

Msculo serrato posterosuperior. Est situado en la parte superior del
dorso, delante del msculo romboideo. Toma inicio en los procesos
espinosos de las dos ltimas vrtebras cervicales y dos primeras
torcicas, se dirige oblicuamente hacia abajo y lateralmente y se
inserta en la cara posterior de las costillas s II a V, lateralmente a sus
ngulos . Funcin: eleva las costillas. Inervacin: nervios
intercostales.
Serrato posteroinferior. Situado por delante del dorsal ancho sus
fibras tienen direccin contraria al anterior. Comienza en la fascia
toracolumbar, procesos espinosos de las dos ltimas vrtebras
torcicas y dos primeras lumbares y asciende y se inserta por 4
digitaciones en las cuatro ltimas costillas (IX y XII). Accin:
desciende las costillas. Inervacin: nervios intercostales.
Msculos profundos del dorso
Los msculos profundos del dorso se diferencian atendiendo a su origen
embrionario en msculos autctonos, originados de los segmentos dorsales
de los miotomas e inervados por los ramos posteriores de los nervios
espinales y los msculos de origen ventral, inervados por los ramos
anteriores de los nervios espinales.
a) Msculos autctonos del dorso:
En la regin cervical se encuentra el msculo esplenio y mas abajo se
constituyen a cada lado dos tractos musculares longitudinales, lateral y
medial, situados en los surcos entre los procesos espinosos y transversos y
los ngulos de las costillas. Se extienden desde el occipital hasta el sacro.

Msculo esplenio de la cabeza y cuello. Se inicia en los procesos

espinosos de las 5 ltimas vrtebras cervicales y 6 primeras torcicas,
se dirige hacia arriba y lateralmente y se inserta en la lnea nucal
superior y proceso mastoideo (esplenio de la cabeza) y en los
procesos transversos de las 2da. y 3ra. vrtebras cervicales (esplenio
del cuello). Funciones: su contraccin conjunta flexiona la cabeza y
cuello hacia atrs; si es de un solo lado, gira la cabeza en ese sentido.
Tracto lateral.
Constituye una masa muscular cuyos componentes se insertan en los
procesos transversos y espinosos de las vrtebras y en las costillas o

sus rudimentos. Reciben la denominacin conjunta de msculo erector

espinal, dividido en tres partes, de acuerdo con sus inserciones:
msculos iliocostal (parte lateral), longsimo (parte media) y espinoso
(parte medial).
Tracto medial.
Est constituido por un grupo de msculos extendidos por delante del
tracto lateral (mas profundos), desde el sacro hasta el occipital. Se
compone de fascculos oblicuos entre los procesos transversos de las
vrtebras inferiores y los procesos espinosos de las vrtebras
superiores, por lo que reciben la denominacin general de msculos
transverso-espinosos. En profundidad consta de los msculos
semiespinosos, multfidos y rotadores, a los que hay que adicionar los
msculos interespinales.
En la regin de la unin de la cabeza y columna vertebral el tracto medial
est compuesto por
cuatro msculos pares, situados por detrs de la articulacin
atlantooccipital. Son:
- Msculo oblicuo superior de la cabeza
- Msculo oblicuo inferior de la cabeza
- Msculo recto posterior mayor de la cabeza
- Msculo recto posterior menor de la cabeza
Funcin conjunta. Los msculos autctonos o propios del dorso mantienen
erguido el tronco. Contrayndose todas su partes y en ambos lados,
provocan la extensin general de la columna vertebral. Al contraerse en un
lado inclinan el tronco en esa direccin. Los msculos oblicuos y rectos de
la cabeza actan en los diversos movimientos de la misma.
b) Msculos profundos del dorso de origen ventral
Aqu se agrupan los msculos elevadores de las costillas y los msculos
intertransversarios, dispuestos en la regin cervical (mm. intertransversarios
cervicales anteriores) y en la regin lumbar (mm. intertransversarios
lumbares laterales). Funciones: Los msculos elevadores de las costillas
tienen poca actividad elevadora, siendo su principal actividad participar en la
inclinacin de la columna vertebral hacia los lados. Los mm.
intertransversarios acortan la columna y tambin la inclinan, en dependencia
de su actuacin a uno u otro lado.
Tarea # 3
Con relacin a los msculos del dorso, realice un resumen de:
a) Msculos superficiales: Nombre, situacin y funciones. Identifiquelos
en la anatoma de superficie.
b) Msculos profundos: Nombre los tractos, situacin y funciones.
MUSCULOS DEL TORAX

La musculatura del trax se divide en msculos relacionados con el

miembro superior y msculos autctonos o propios del trax, que
participan en la constitucin de las paredes de la cavidad torcica.
- Son derivados de las somitas cervicales y torcicas
- Inervados por los nervios espinales
- Situados en la pared torcica
- Participan en los movimientos de los miembros superiores
- Participan en la respiracin
A continuacin se presenta un cuadro sinptico general de estos msculos
y su inervacin.
Msculos del trax
I. Relacionados con el miembro superior:
1. Msculo pectoral mayor
2. Msculo pectoral menor
plexo braquial
3. Msculo subclavio
4. Msculo serrato anterior
II. Msculos propios del trax :
1. Msculos intercostales externos
2. Msculos intercostales internos
intercostales
3. Msculos intercostales ntimos
4. Msculos subcostales
5. Msculo transverso del trax
III. Msculo diafragma.
frnico

Inervacin : ramos del

Inervacin : nervios

Inervacin : nervio

.
Msculos del trax relacionados con el miembro superior
Msculo pectoral mayor. Tiene un triple inicio: a) porcin clavicular,
en la mitad medial de la clavcula; b) porcin esternocostal, en el
esternn y cartlagos de las costillas II a VII y c) porcin abdominal,
en la hoja anterior de la vaina de los rectos. Las fibras se unen
lateralmente y terminan en un tendn que se inserta en la cresta del
tubrculo mayor del hmero. Funciones: aduccin y rotacin medial
del brazo. Su porcin clavicular eleva el brazo hacia delante. Con los
miembros superiores fijos, eleva las costillas, cooperando en la
inspiracin. Inervacin: nervios pectorales medial y lateral (ramos
cortos del plexo braquial)

Msculo pectoral menor. Est situado por detrs del pectoral mayor.
Se inicia por cuatro digitaciones en las costillas I a V y se inserta en al
proceso coracoideo de la escpula. Funciones: atrae a la escpula
hacia delante y abajo. Con los brazos fijos, acta como msculos
inspirador. Inervacin: nervios pectorales medial y lateral.

Msculo subclavio. Muy pequeo, se extiende entre la clavcula y la

primera costilla. Funciones: refuerza la articulacin esternoclavicular.
Inervacin: nervio subclavio.

Msculo serrato anterior. Est situado en la pared lateral de la caja

torcica. Se inicia por 9 digitaciones en las nueve costillas superiores
y se inserta en el borde medial de la escpula. Funciones: junto al
romboideo, presiona la escpula hacia el tronco. Sus digitaciones
superiores mueven a la escpula y la clavcula hacia delante.
Inervacin : nervio torcico largo.

Msculos propios del trax

Msculos intercostales externos. Llenan los espacios intercostales

extendindose desde la columna vertebral hasta los cartlagos
costales Se inician en el borde inferior de cada costilla, se dirigen
oblicuamente abajo y hacia delante , insertndose en el borde superior
de la costilla subyacente. Entre los cartlagos costales estn
sustituidos por las membranas intercostales externas.
Msculos intercostales internos. Se extienden desde el esternn
hasta los ngulos costales siendo sustituidos luego por las
membranas intercostales internas.
Inicindose en el borde
superior de las cotillas, se dirigen hacia arriba y hacia delante,
insertndose en el borde inferior de la costilla suprayacente.
Msculos intercostales ntimos. Estn situados por dentro de los
anteriores, siendo el desdoblamiento de los mismos provocada por
el paso de los vasos y nervios intercostales
Msculos subcostales. Son delgados fascculos musculares
situados en la cara interna de la pared torcica posterior en la
regin de los ngulos costales, con igual direccin msculos
intercostales internos, pero entre una o dos costillas.
Msculo transverso del trax. Situado tambin en la cara interna e
inferior de la pared torcica anterior. Constituye una prolongacin
del msculo transverso del abdomen.

Funciones: Los msculos intercostales externos elevan las costillas,

provocan la ampliacin del trax en la inspiracin normal. Los msculos
intercostales internos permiten el descenso de las costillas, participan en la

expiracin normal. En la expiracin forzada participan adems el msculo

subcostal y transverso del trax.
En la anatoma de superficie podemos observar los msculos pectoral
mayor, serrato anterior etc.
Diafragma.
Es un msculo delgado, de forma abovedada, la cpula derecha es
ms elevada que la izquierda por la presin que ejerce el lbulo
derecho del hgado, se inserta en todo el permetro de la apertura
torcica inferior separando las cavidades torcica de la abdominal .
Presenta una expansin tendinosa que ocupa el centro del msculo
denominada centro tendinoso y una porcin perifrica muscular, el
msculo frnico que se divide en tres porciones, por el lugar de
origen de sus fibras: porciones lumbar, costal y esternal.
Porcin lumbar. Est compuesta por los pilares derecho e izquierdo
del diafragma, que tienen origen en los ligamentos arqueados lateral y
medial. Entre los pilares y la columna vertebral existe un orificio
denominado hiato artico, por el que pasan la aorta y el conducto
torcico. Orificio circunscrito por cintilla tendinosa por lo que la
contraccin del diafragma no repercute en el calibre de la aorta. Por
arriba y a la izquierda de ste aparece otro orificio, el hiato esofgico,
a travs del que pasan el esfago y los nervios vagos que lo
acompaan.
Porcin costal. Se inicia en la cara interna de los cartlagos de las VII a
XII costillas, sus fibras ascienden y terminan en el centro tendinoso.
Porcin esternal. Es la ms pequea, compuesta por algunos
fascculos musculares extendidos entre el proceso xifoideo del
esternn y el centro tendinoso.
Entre las porciones costal y esternal existe una fisura triangular a
cada lado, el trgono esternocostal, por el que pasa la arteria torcica
interna (su extremo inferior).
Entre las porciones lumbar y costal existe otra fisura, el trgono
lumbocostal, cerrada por arriba por la pleura y fascia endotorcica y
por debajo por la fascia subperitoneal, tejido retroperitoneal y
peritoneo. A travs de los trgonos descritos pueden formarse hernias
diafragmticas (son aquellas que se constituyen al pasar el contenido
abdominal al trax a travs de un orificio normal o patolgico del
diafragma, puede ser congnito (defecto en el desarrollo del
diafragma) y adquirida ( por traumas, inflamatorias etc.) .
En el centro tendinoso, a la derecha de la lnea media se encuentra el
orificio de la vena cava, para el paso de la vena cava inferior.
Funciones: Se contrae en la inspiracin, aumentando la capacidad de
la cavidad torcica en sentido vertical. Inervacin: nervio frnico,
nervios intercostales VII a XII y plexo solar.

Tarea # 4
Con relacin a los msculos del trax nombre los msculos en
cada grupo muscular y sus funciones.
Del msculo diafragma precisar: situacin, porciones, orificios,
estructuras que lo atraviesan e importancia funcional.
MUSCULOS DEL ABDOMEN
Los msculos del abdomen cierran la cavidad abdominal, constituyendo sus
paredes. Se extiende desde el permetro de la apertura inferior del trax
hasta el borde superior de la pelvis. Se clasifican en tres grupos como se
presentan en el siguiente cuadro sinptico:
Msculos del Abdomen
1. Msculos laterales :
- Msculo oblicuo externo del abdomen
- Msculo oblicuo interno del abdomen
intercostales,
- Msculo transverso del abdomen
e ilioinguinal
2. Msculos anteriores :
- Msculos rectos del abdomen
intercostales
- Msculo piramidal
iliohipogstrico

Inervacin:
nervios
iliohipogstrico

nervios
nn. subcostal ,
e ilioinguinal

3. Msculos posteriores :
- Msculo cuadrado lumbar
Plexo lumbar

n. Subcostal ,

1. Msculos laterales del abdomen

Los msculos laterales del abdomen son tres amplias capas musculares
superpuestas de fuera hacia dentro, cuyas expansiones tendinosas
anteriores constituyen una vaina para los msculos rectos, unindose luego
en la lnea media, donde forman la lnea alba. Estos msculos son :

Msculo oblcuo externo del abdomen. Es el mas superficial,

inicindose en la cara lateral del trax, por ocho digitaciones en las
ocho costillas inferiores. Sus fascculos posteriores se insertan en la
cresta iliaca, mientras que las fibras restantes se continan en una
ancha aponeurosis que pasa por delante del msculo recto del
abdomen de su lado y se une con la aponeurosis del msculo

contralateral en la lnea alba.. Su borde inferior libre se extiende

desde la espina iliaca anterosuperior al tubrculo pbico.
Encorvndose hacia abajo y adentro. Este borde es denominado
ligamento inguinal (de Poupart), que es la pared inferior del canal
inguinal.
La parte medial de este ligamento se extiende hacia abajo hasta la
espina del pubis, constituyendo el ligamento lacunar (de Gimbernat).
Medialmente y por encima del ligamento inguinal, en la aponeurosis
del msculo oblicuo externo se abre el anillo inguinal superficial. Por
detrs, entre este msculo, el origen del dorsal ancho y la cresta iliaca
se forma el tringulo lumbar, lugar dbil de la pared, cuyo fondo lo
constituye el msculo oblicuo interno y su fascia.
Inervacin: Nervios intercostales, iliohipogstrico e ilioinguinal.
Msculo oblcuo interno del abdomen. Situado inmediatamente por
dentro del anterior, se inicia en la fascia toracolumbar, cresta iliaca y
2/3 laterales del ligamento inguinal. Sus fibras ascienden en abanico y
sus fascculos posteriores se insertan en el borde inferior de las
costillas X, XI y XII. Los fascculos anteriores se continan en una
ancha aponeurosis que, en el borde lateral del msculo recto de su
lado, se desdobla en dos hojas que participan en la formacin de la
vaina de los rectos y luego se une a la aponeurosis contralateral en la
lnea alba. Est inervado por los nervios intercostales X a XII,
iliohipogstrico e ilioinguinal.
Msculo transverso del abdomen. Se inicia en las ltimas seis
costillas, por detrs en la hoja profunda de la fascia toracolumbar,
luego en la cresta iliaca y en los 2/3 laterales del ligamento inguinal.
Sus fibras se dirigen transversalmente hacia delante y pasan, en su
porcin superior, por detrs del m. recto del abdomen y, en su porcin
inferior, por delante de dicho msculo, terminando en la lnea alba. En
el hombre, desde la parte inferior de los msculos oblicuo interno y
transverso del abdomen desciende un fascculo muscular hacia el
testculo denominado msculo cremster, que eleva al testculo. Por
su cara interna, este msculo esta cubierto por la fascia transversal
(parte de la fascia comn subperitoneal que tapiza la superficie interna
de la pared abdominal). Inervacin: nervios intercostales V a XII.
iliohipogstrico e ileoinguinal.

2. Msculos anteriores del abdomen

Msculo recto del abdomen. Est dispuesto en sentido vertical y se

inicia en la cara anterior de los cartlagos costales V, VI y VII y proceso
xifoideo. Desciende y se inserta en el pubis, entre la snfisis y el
tubrculo pbico. Su trayecto presenta tres o cuatro intersecciones
tendinosas adheridas a la cara anterior de la vaina del msculo.
Inervacin: nervios intercostales.

Msculo piramidal del abdomen. Es pequeo, aplanado , tiene forma

triangular y est situado en la parte anteroinferior del abdomen, a cada
lado de la lnea media detrs de la pared anterior de la vaina de los
rectos ; se inserta por debajo entre la snfisis pbica y el tubrculo
pbico y por encima en la lnea alba. Inervacin : nervios subcostales,
iliohipogstrico e ilioinguinal.

Funciones de los msculos abdominales:

1. Constituyen la prensa abdominal, haciendo presin sobre las vsceras
en la defecacin, miccin, parto, as como en la tos y el vmito, con
participacin del diafragma.
2. Flexionan la columna vertebral y el tronco hacia delante, as como
tambin inclinan el tronco lateralmente.
3. Participan en los movimientos respiratorios al hacer traccin de las
costillas hacia abajo (expiracin).
Vaina de los msculos rectos del abdomen.
Cada uno de los msculos rectos del abdomen est envuelto en una vaina,
formada por las aponeurosis de los msculos anchos del abdomen. Esta
vaina no es igual por encima y por debajo del ombligo. Su porcin
supraumbilical est constituida por la aponeurosis del msculo oblicuo
externo del abdomen, que pasa por delante, las hojas de la aponeurosis del
msculo oblicuo interno del abdomen, que pasan por delante y por detrs
del msculo recto y la aponeurosis del msculo transverso, que pasa por
detrs. En la porcin infraumbilical, 4 a 5 cm por debajo del ombligo, las
aponeurosis de los tres msculos anchos del abdomen pasan por delante
del msculo recto, y por detrs del mismo solamente pasa la fascia
transversal. Por detrs se aprecia que, en el lmite entre las dos porciones
descritas, existe un arco fibroso de concavidad inferior denominado lnea
arqueada (arco de Douglas).
El engrosamiento de la pared anterior del abdomen en su parte inferior est
relacionado con la posicin vertical que adopta el cuerpo humano, que
condiciona una mayor presin en esa rea.
La ausencia de pared posterior en la regin infraumbilical, unos autores
(Prives) refiere que se debe a la replecin de la vejiga urinaria, que se
desplaza hacia ese lugar, otros plantean que se debe a la disposicin
anatmica de la vejiga durante el desarrollo fetal que se encuentra situada
por detrs del msculo recto del abdomen, aplicado contra este, desde el
pubis hasta el arco de douglas, impidiendo a la aponeurosis su desarrollo
en este punto.
La lnea alba se forma por el entrecruzamiento de las fibras de las
aponeurosis de los msculos anchos del abdomen de ambos lados en la
lnea media y se extiende desde el proceso xifoideo hasta la snfisis pbica.
Aproximadamente en la mitad de su trayecto se encuentra el anillo umbilical,
ocupado por tejido cicatricial laxo; es el llamado ombligo, lugar que en el

perodo embrionario ocupaba el agujero redondo, que daba paso a la vena y

las arterias umbilicales.
Aqu con frecuencia se producen hernias umbilicales.
La lnea alba es de color blanco nacarado, se caracteriza por su pobreza
en vasos sanguneos, circunstancia que se aprovecha
por los cirujanos en las intervenciones quirrgicas amplias de la cavidad
abdominal (cesreas)
3. Msculos posteriores del abdomen.

Msculo cuadrado lumbar. Es un msculo aplanado y cuadriltero,

situado por delante del msculo erector espinal. Se inicia en la cresta
iliaca y el ligamento iliolumbar y va a insertarse en la XII costilla y el
vrtice del proceso transverso de las I a IV vrtebras lumbares.
Acciones: su contraccin tnica bilateral, conjuntamente con los
msculos del dorso, mantiene la columna vertebral en posicin
vertical. Su contraccin unilateral inclina hacia ese lado a la columna
vertebral y el trax. Inervacin : ramos musculares del plexo lumbar.

CANAL INGUINAL
El canal inguinal es una hendidura oblicua situada en la parte inferior de la
pared abdominal anterior, a uno y otro lado del plano medio, inmediatamente
por encima del ligamento inguinal, con una longitud de 3 a 5 cm. Su trayecto
es de atrs hacia delante, hacia abajo y medialmente, pasando por el mismo
en el hombre el funculo (cordn) espermtico y en la mujer el ligamento
redondo del tero. Contiene tambin el nervio ilioinguinal.
REGIONES TOPOGRFICAS DE LA PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN
A fin de que se comprenda mejor la situacin del canal inguinal es necesario
rememorar las regiones topogrficas en que se divide convencionalmente la
pared anterior del abdomen. Estas regiones resultan del trazado imaginario
de dos lneas horizontales y dos verticales; las lneas horizontales, una a
nivel de las dcimas costillas y otra a nivel de ambas espinas iliacas
anterosuperiores. Las lneas verticales, a partir del tercio interno del
ligamento inguinal. As quedan delimitadas nueve regiones que, de arriba
hacia abajo y de derecha a izquierda, son:
1. Hipocondrio derecho, 2. epigstrio, 3. Hipocondrio izquierdo,

4. Regin abdominal lateral derecha, 5. Regin umbilical, 6. Regin

abdominal lateral izquierda,
7. Regin inguinal derecha, 8. Regin pbica y 9. Regin inguinal izquierda.
Paredes del canal inguinal.
paredes:

En el canal inguinal se diferencian cuatro

Pared anterior. Constituida por la aponeurosis del msculo oblicuo

externo del abdomen
Pared posterior. Formada por la fascia transversal.
Pared superior. Por el borde inferior de los msculos oblicuo interno y
transverso del abdomen.
Pared inferior. Por el ligamento inguinal.

Orificios del canal inguinal.

En las paredes anterior y posterior del canal inguinal se encuentran orificios
denominados anillos inguinales superficial y profundo respectivamente
(externo e interno).
Anillo inguinal superficial. Est formado por fibras de la aponeurosis
del msculo oblicuo externo que divergen constituyendo dos pilares:
pilar lateral, insertado en el tubrculo pbico y pilar medial, insertado
en la snfisis del pubis. Existe un tercer pilar, el pilar posterior,
tambin denominado ligamento reflejo (de Coles), constituido por
fibras de la aponeurosis del msculo oblicuo externo del lado
opuesto. Entre los pilares lateral y medial se extienden las fibras
intercrurales, que redondean el orificio.
Este anillo permite el paso del pulpejo del dedo rechazando hacia
arriba la piel del escroto
a lo largo del cordn hasta un punto por encima del tubrculo pbico
mediante presin
hacia atrs
Anillo inguinal profundo. Se encuentra en la pared posterior del canal
y est formado por la fascia transversal que, desde los bordes del
anillo se contina con el funculo espermtico, constituyendo una
membrana que envuelve a ste junto con el testculo, la fascia
espermtica interna. El borde medial de este aillo est reforzado por
el ligamento interfoveolar (de Hesselbach). Por otra parte, existe un
reforzamiento de la pared posterior del canal en su parte media
denominado hoz inguinal (ligamento de Henle), constituido por fibras
de la aponeurosis del msculo transverso del abdomen que
descienden por el borde del msculo recto hacia el ligamento inguinal.
El espacio comprendido entre estos dos ligamentos es un punto dbil
de la pared posterior del canal inguinal, por donde pueden formarse
hernias.
El conducto inguinal femenino es de menor calibre que el masculino,
las hernias a este nivel son menos frecuentes, contiene al ligamento

redondo que se expande en el tejido subcutneo del labio mayor

correspondiente

Pliegues umbilicales y fosas inguinales.

Cuando se observa por su interior, la pared abdominal en su porcin por
debajo del ombligo se aprecia que el peritoneo que la tapiza forma tres
depresiones que , de afuera hacia dentro son las fosas inguinales lateral,
medial y supravesical, separadas entre s por pliegues del peritoneo
denominados en general umbilicales. Estos pliegues son :
Pliegue umbilical mediano. Se extiende desde el vrtice de la vejiga
urinaria hasta el ombligo y cubre al uraco, resto embrionario de la
vescula alantoidea.
Pliegue umbilical medial. Uno a cada lado del pliegue umbilical
mediano, cubre al ligamento umbilical medial, resto fibroso de la
arteria umbilical obliterada.
Pliegue umbilical lateral. Tambin uno a cada lado, que corresponde al
levantamiento del peritoneo producido la arteria y venas epigstricas
inferiores, que se extienden por debajo hacia el ombligo.
Las fosas inguinales son las siguientes:
Fosa inguinal lateral. Est situada lateralmente al pliegue umbilical
lateral y corresponde precisamente a la situacin del anillo inguinal
profundo, tapizado por el peritoneo.
Fosa inguinal medial. Se encuentra entre los pliegues umbilicales
lateral y medial y corresponde al punto ms dbil de la pared posterior
del canal inguinal, a la misma altura que el anillo inguinal superficial.
Fosa supravesical. Es la ms medial de las fosas de esta regin y est
situada entre el pliegue umbilical medial y el mediano. No guarda
relacin directa con la pared posterior del canal inguinal.

Hernia: Tumor formado por la salida o dislocacin de un rgano o parte del

mismo a travs de una apertura natural o accidental.
Hernias inguinales
A travs de las fosas inguinales pueden insinuarse hacia el canal inguinal y
salir al exterior las
hernias inguinales: si se produce a travs de la fosa lateral, ser una hernia
oblicua externa, indirecta (recorre todo el canal), si se produce a travs de la
fosa inguinal medial, ser una hernia directa o recta( no recorre todo el canal
es el punto dbil de la pared, saliendo directamente por el anillo inguinal
superficial.
Como reconocer la hernia: Maniobra de Valsalva, se manda a toser o pujar al
paciente.
Las hernias oblicuas o indirectas son mas frecuentes que las directas y mas
frecuentes en el hombre que en la mujer, aparece a menudo en el lado
derecho, es decir, que son generalmente debidas a factores congnitos de los
cuales el mas importante es la persistencia parcial o total del proceso vaginal
del testculo. Las cubiertas de este tipo de hernia son las mismas del funculo
espermtico.
Las hernias directas progresan hacia delante en direccin al anillo inguinal
superficial, pero raramente lo atraviesan. La causa primitiva es la debilidad de
la pared posterior, el saco herniario est formado solo por el peritoneo.

Tarea # 5
Resuma los grupos musculares del abdomen teniendo en cuenta:
Nombre, disposicin y funcin general.
Del canal inguinal precise:
a) Situacin
b) Contenido
c) Paredes
d) Orificios
e) Importancia clnica
CONCLUSIONES
Generalizaciones y deducciones.
Los msculos de la cabeza pueden agruparse en: msculos de la
masticacin, que mueven a la mandbula y msculos de la mmica, que dan
la fisonoma a la cara y actan como esfnteres de los orificios naturales de
la cabeza. En el cuello se diferencian msculos superficiales, laterales y
profundos, que participan en los movimientos de la columna vertebral,
cabeza, mandbula y laringe.
Los msculos del dorso se distribuyen en dos grupos fundamentales,
superficiales y profundos. A su vez, los msculos profundos, por su origen,

se clasifican en autctonos o propios y de origen ventral. En el trax se

diferencian msculos relacionados con el miembro superior y msculos
autctonos del trax, as como tambin el diafragma, msculo respiratorio
por excelencia. Los msculos del tronco en su parte dorsal mantienen su
posicin vertical y le imprimen movimientos laterales. Los msculos
torcicos intervienen en la movilidad de los miembros superiores, as como
en los movimientos respiratorios.
Como pudo apreciarse, la pared
abdominal anterior consta de tres msculos anchos superpuestos, as como
de dos msculos rectos en su parte anterior. Estos ltimos se encuentran
incluidos en vainas fibrosas que constituyen la vaina de los rectos. Existe
una hendidura situada en la parte inferior de la pared abdominal anterior,
paralela al ligamento inguinal, el canal inguinal, por el que pasan el funculo
espermtico en el hombre y el ligamento redondo del tero en la mujer. Su
pared presenta puntos dbiles a travs de los que pueden formarse hernias
inguinales
Durante la exposicin se realizaran preguntas de comprobacin oral.
Orientaciones para el estudio independiente.
Es necesario confeccionar los cuadros sinpticos de los msculos
relacionados con el esqueleto axil como se recomienda en la gua, pasando
luego a las particularidades de cada msculo, que servirn de base para su
estudio. La descripcin del libro de texto es correcta y es la que se
recomienda estudiar, siempre con el apoyo del atlas.
Bibliografa: Prves MG y otros. Anatoma humana t.1 : 293- 337
Sinlnikov RD. Atlas de Anatoma Humana . t.1 : 267-342
Motivacin de la prxima actividad orientadora.
En la prxima actividad se tratarn los Msculos relacionados con el
esqueleto apendicular. Por constituir los miembros superiores los rganos
naturales de trabajo del hombre, estn expuestos a numerosos traumas, los
msculos de los miembros inferiores, encargados principalmente de la
funcin de locomocin. Su importancia reside en poner en movimiento y
trasladar al cuerpo humano de uno a otro lugar en posicin bpeda, lo que
diferencia al humano de los vegetales y otros animales. Es por esto que el
conocimiento de este contenido es muy til a los mdicos generales y en
especial a los Ortopdicos