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Thiago M. Zago medUnicampXLVI

Sistema Motor Sistema Vestibular e tronco enceflico

Centros Ordenadores

Ncleos Vestibulares
Formao Reticular. Os axnios descendentes da formao reticular constituem os feixes retculo-espinhais,
vias que participam de mecanismos posturais.
Ncleo Rubro. Ncleo situado no mesencfalo, que forma a via descendente tracto rubro-espinhal, coadjuvante
do comando motor dos membros (musculatura distal).
Crtex Cerebral
Colculo Superior. O colculo superior um dos ncleos do tecto recebe aferncias multissensoriais (visuais,
auditivas, somestsicas), e por isso suas fibras motoras participam das reaes de orientao sensrio-motora,
isto , as que posicionam os olhos e a cabea em relao aos estmulos que provm do ambiente. O colculo
superior possui projees para o nervo vestibular. Os neurnios do ncleo vestibular no diferenciam projeo
do colculo ou do nervo vestibular.



Vias descendentes de comando modulao{ reflexos/ movimentos voluntrios

Os motoneurnios laterais inervam principalmente a musculatura apendicular distal, ou seja, dos braos, pernas,
mos e ps, sendo por essa razo relacionados ao comando dos movimentos finos das extremidades. A
populao de motoneurnios mediais, por outro lado, inerva principalmente a musculatura axial do tronco e a
musculatura apendicular proximal (antebrao e ombros), sendo encarregado do comando dos movimentos
axiais do corpo, ou seja, aqueles mais relacionados postura e ao equilbrio corporal. Logo, formulou-se a
existncia de sistemas laterais e mediais de vias descendentes, que se relacionam com seus respectivos
motoneurnios. Essas vias descendentes terminam arborizando-se em motoneurnios e interneurnios.






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- origem crtex cerebral
- tracto crtico-espinhal lateral - contralateral
- movimentos apendiculares
voluntrios
- sistema lateral
- origem ncleo rubro
- tracto rubro-espinhal - contralateral
- movimentos apendiculares voluntrios


- origem crtex cerebral
- tracto crtico-espinhal medial - bilateral (cruzamento parcial)
- movimentos axiais voluntrios

- origem colculo superior
- vias descendentes - tracto tecto-espinhal - contralateral
- orientao sensrio-motora da cabea

- origem formao reticular
pontina
- sistema medial - tracto retculo espinhal pontino - ipsilateral
- ajustes posturais
antecipatrios

- origem formao reticular
bulbar
- tracto retculo-espinhal bulbar - ipsilateral
- ajustes posturais
antecipatrios


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- origem ncleo vestibular
lateral
- tracto vestbulo-espinhal lateral - ipsilateral
- ajustes posturais para a
manuteno do equilbrio
postural

- origem ncleo vestibular
medial
- tracto vestbulo espinhal medial - ipsilateral
- ajustes posturais da cabea e
tronco


- inibida Formao Reticular do Bulbo, Ncleo Rubro
- extensora
- estimulada Formao Reticular da Ponte, Ncleos Vestibulares
- musculatura
- inibida Formao Reticular da Ponte, Ncleos vestibulares
- flexora
- estimulada Formao Reticular do Bulbo, Ncleo Rubro

Receptores de equilbrio

O rgo receptor do equilbrio chamado rgo vestibular. Situa-se prximo ao rgo auditivo e , na verdade,
compartilha com ele o sistema de canais cheios de lquido : o chamado labirinto membranoso, alojado dentro do
labirinto sseo. Consiste em duas partes distintas: os rgos otolticos, detectores de posio esttica e de
acelerao linear da cabea, formados pelo sculo e utrculo; e os canais semicirculares, trs detectores de
acelerao rotacional (angular) da cabea. O interior dessas estruturas tubulares preenchido por endolinfa,
semelhante escala mdia da cclea.
Os receptores so clulas de origem epitelial. O mecanismo de transduo do rgo do equilbrio depende da
deflexo de estereoclios, seguida da gnese de um potencial receptor bifsico que se espalha poro basal da
clula ciliada, despolarizando-a. Igualmente, ocorre transmisso sinptica qumica dessa informao analgica
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para as extremidades dendrticas de neurnios bipolares, e a codificao digital da informao, que passa ento
a ser conduzida pelas fibras vestibulares do tronco enceflico.
Para captas esse tipo de estmulo, os estereoclios esto ancorados em uma espessa lmina gelatinosa, sobre a
qual esto incrustadas milhares de concrees minerais microscpicas chamadas otlitos. A ao constante da
gravidade sobre os otlitos deflete os estereoclios gerando um potencial receptor, e qualquer modificao da
cabea modifica tambm esse potencial receptor, seja despolarizando ou hiperpolarizando a membrana. Da
mesma forma, quando o indivduo se desloca em linha reta, e portanto desloca tambm a sua cabea, a
acelerao linear que este sofre empurra os otlitos em direo oposta (em funo de sua inrcia), o que
mudar a posio dos estereoclios e gerar mudanas no potencial receptor. No caso dos canais semicirculares,
os estereoclios esto embebidos em uma estrutura gelatinosa chamada cpula, que forma uma espcie de
mbolo vedando o interior do canal. Como os canais so curvilneos, qualquer movimento de rotao da cabea
faz com que a endolinfa empurre a cpula em direo contrria, defletindo os estereoclios. Isso ocorre no
incio e no final do movimento.
Uma boa situao para exemplificar o funcionamento dos canais semicirculares o da bailarina. Uma bailarina
que gira da esquerda para a direita (sentido horrio) tem a endolinfa de seus canais semicirculares girando
tambm da esquerda para a direita. Dessa forma, os receptores dos canais semicirculares esquerdos estaro
inibido (hiperpolarizados) e os da direita estaro ativados (despolarizados), isso levar a uma diminuio do
tnus muscular da perna esquerda e aumento na da direita. Logo, a bailarina, assim que parar de girar, poder
cair para a esquerda em virtude do desbalano do tnus de suas pernas.

O corpo se equilibra contra a gravidade

Os msculos esto sempre parcialmente contrados alguns mais, outros menos sendo esse estado
permanente de contrao que nos permite enfrentar a gravidade e manter a postura, tal estado chamado de
tnus muscular. Dessa forma, o tnus precisamente controlado pelo sistema nervoso, para responder s
alteraes de posio do corpo provocadas por mudanas no ambiente ou pela vontade do indivduo.
O mecanismo mais simples de controle do tnus muscular o reflexo de estiramento. Quando estamos de p,
nossos msculos extensores antigravitrios (quadrceps) so continuamente estirados por ao da gravidade,
ativando aferentes dos fusos musculares e desse modo provocando a contrao reflexa do prprio msculo. O
tnus muscular, portanto, depende do nvel de disparo dos motoneurnios . Um elemento importante desse
controle so os neurnios fusimotores. Tais neurnios inervam as fibras musculares intrafusais, provocando
sua contrao e assim regulando a sensibilidade do fuso muscular. possvel, assim, obter a regulao
voluntria ou involuntria do tnus muscular indiretamente atravs da ativao dos neurnios fusimotores, ou
diretamente atravs dos motoneurnios . Esse controle efetuado principalmente pelas vias descendentes
mediais, capazes de regular o tnus da musculatura axial e assim controlar a postura do indivduo. Os feixes
vestbulo-espinhais esto envolvidos com o controle involuntrio, ou seja, reflexo do tnus muscular. Sua
funo repassar para os motoneurnios ( e fusimotores) as informaes sobre a posio da cabea coletadas
pelos rgos pelos rgos do equilbrio no labirinto. Os feixes retculo-espinhais, por outro lado, esto
envolvidos com o controle voluntrio do tnus, atravs de reaes antecipatrias.


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- cadeias reflexas especficas para permitir que os ajustes posturais possam ser feitos com
rapidez e eficincia
- reao de endireitamento
- reaes posturais - reao de sustentao
- reaes tnicas
- reao saltatria
- reaes de posicionamento

O corpo se orienta no espao
O corpo utiliza reaes de orientao sensrio-motora para se colocar em posio mais favorvel para precisa
identificao da fonte dos estmulos. Os movimentos oculares, para o homem, so os mais importantes
movimentos de orientao sensrio-motora.
- involuntrios/ reflexos
- vestbulo oculares LabirintoNcleos Vestibulares
o eu se move Ncleos motores oculares
- estabilizao do olhar
- optocinticos Retina Ncleos pretectais
o mundo se move Oliva inferior Cerebelo
Ncleos vestibularesNcleos
Motores oculares

- voluntrios/ involuntrios
- movimentos oculares
- sacdicos
- conjugados
- desvio do olhar - de seguimento

- convergentes constrio{ pupila
- disjuntivos
- divergentes