Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Odontologa
Escuela Acadmico Profesional de Odontologa
Departamento Acadmico de Estomatologa Preventiva y Social
Asignatura: Realidad Nacional
Determinantes de la Salud
Lita Ortiz Fernndez
Abril 2014
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
Ejemplo 1
Diagnstico
Lita Ortiz Fernndez
Polticas Pblicas desde el Gobierno, permite enfrentar las causas de la
Desnutricin Crnica
Ejemplo 1
Polticas Pblicas
Comunidad
Familia
Nios
nias
Entorno del desarrollo infantil
Los nios y nias
Requieren de servicios
que apoyen directamente el
despliegue de habilidades,
destrezas y competencias, en
todas las reas de su desarrollo
La familia
Requiere apoyo para que
cuenten con herramientas
que faciliten el
cumplimiento de su rol.
La comunidad
Requiere apoyo para la
generacin de condiciones
favorables al desarrollo de
nios, nias y sus familias
Polticas Pblicas dirigidas a la primera infancia
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
Ejemplo 2
Determinantes de la Salud
a. Determinantes Sociales estructurales de las inequidades en
salud. (Dstales)
a. Contexto socioeconmico y poltico.
b. Posicin socioeconmica /Jerarqua social
b. Determinantes sociales intermedios o de la salud .
(Proximales)
a. Circunstancias materiales de vida y trabajo;
b. Circunstancias Psicosociales de vida y trabajo;
c. Conductas / estilos de vida y/o factores biolgicos
d. Sistema de Salud
e. Cohesin social / capital social.
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
Donde tiene su origen las diferencias en
salud entre los diferentes grupos sociales
( inequidades en salud) ?
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
1) El gradiente social
Las personas que estn en los estratos sociales ms
bajos, tienen el doble de riesgo de sufrir
enfermedades graves y muerte prematura.
Tabaquismo
Alcohol y Drogas
Sedentarismo
Estrs
Alimentacin
Educacin
Obesidad
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
Desventajas acumulativas
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05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
Implicancia en las polticas
Buena Salud
Reducir fracaso educativo
Reducir Inseguridad Laboral
Reducir grado de diferencia en ingresos en la sociedad
Polticas
Educacin
Empleo
Vivienda
Sociedad que
potencia
Participacin Social
Participacin Econmica
Participacin Cultural
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
2) Estrs
Circunstancias psicolgicas y sociales
Estados
continuos
de ansiedad
Inseguridad
Baja
Autoestima
Aislamiento
Social
Falta de
Control en
el Trabajo y
la Vida
Estos riesgos psicosociales se acumulan en la vida y
aumentan la probabilidad de salud mental deficiente y
muerte prematura.
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
Cmo repercuten estos factores psicolgicos
en la salud fsica?
Estrs Crnico
Depresin Suceptib. Infecc. Diabetes Dislipidemia HTA
Respuesta de Huda
Taquicardia Aumento PA Estado de Alerta
Estado de emergencia
Sist. Endocrino Sist. Inmunitario Sist. Cardiovascular
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
A nivel gubernamental, reconocer que las necesidades
materiales y psicosociales son fuente de ansiedad e
inseguridad.
Implicancias en las polticas
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
3) Primeros aos de vida
Fsico
Cognoscitivo
Emocional
Crecimiento y
Desarrollo
Mayor Amenaza
Trazan trayectoria social y
educacional deficiente para nios
y nias
Malas
condiciones
sociales y
econmicas
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
Ejemplo
Alimentacin Deficiente de la madre
Tabaquismo
Drogadiccin
Reduccin
desarrollo
prenatal e infantil
Menor funcionamiento CV, respiratorio, renal y
pancretico en la edad adulta.
Crecimiento
Lento
05/05/2014 Lita Ortiz Fernandez
Cadena de riesgos sociales
Infancia
Menor disposicin para el estudio
Mal comportamiento y pocos logros escolares
Adulto
Mayor riesgo desempleo, marginalidad social
Trabajo de bajo nivel social y poca
responsabilidad
Vejez
Salud deficiente
Dficit funcionamiento cognitivo
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
4) Exclusin social
Los procesos de exclusin social y el grado de privacin
relativa en una sociedad tienen consecuencias
significativas en la salud y ocasionan muertes
prematuras.
Racismo
Discriminacin
Hostilidad
Migrantes
Refugiados
Etnias
Discapacitados
Reos
Enfermos con
SIDA
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
5) Trabajo
Estrs laboral:
Pocas
oportunidades
para usar sus
habilidades
Poca autoridad
sobre las
decisiones
Poco control sobre el
trabajo
Asociado a dolor lumbar y
enfermedades CV.
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
6) Desempleo
La seguridad laboral aumenta la salud, el bienestar y la
satisfaccin con el Trabajo.
Desempleo: consecuencias
psicolgicas y financieras
Trabajos insatisfactorios o inseguros
Ansiedad y Depresin
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
7) Apoyo social
La amistad, las buenas relaciones sociales y las
redes slidas de apoyo mejoran la salud en el
hogar, el trabajo y la comunidad.
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
Sentirse
Amado
Sentirse
Apreciado
Sentirse
Valorado
Sentirse
Cuidado
Sentirse
Necesario
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
Escasez apoyo social
>r
Depresin
>r
Complicacin
durante
embarazo
>r
Discapacidad
Tenencia
enfermedades
crnicas
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
Implicancias
Buenas relaciones sociales respuesta
fsica al estrs.
Intervenciones en grupos de alto riesgo han
demostrado q brindar apoyo social mejora pronostico
05/05/2014
Lita Ortiz Fernandez
Desnutricin en la Madre y el Nio
Enfermedades
Inseguridad alimentaria
Vivienda insalubre
Analfabetismo
Inadecuados servicios de salud
Contaminacin ambiental
Desempleo
Violencia familiar
Baja produccin
Pobreza
Vulneracin derechos
Desigualdades
Discriminacin
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Conclusiones
En salud lo individual esta determinado por lo colectivo. Lo que un profesional de la
salud ve como casos particulares de pacientes con sntomas y enfermedades, tiene su
origen en las condiciones colectivas de vida de la poblacin.
Los Determinantes estructurales de la salud, generan desigualdades, los que se
agudizan segn su Estrato Social, este a su vez se agudiza porque los ms vulnerables
son los nios y las mujeres, asimismo si son indgenas y si viven en zonas rurales o
urbano marginales.
Si queremos mantener a la poblacin en salud hay que hacer promocin y prevenir
eficazmente, debemos intervenir en las causas de las causas de los Determinantes de
la salud, con trabajo colectivo.
Ahora viene el reto Quines y como intervenir?, hay que buscar evidencias; para partir
de ah.
Lita Ortiz Fernndez