LESIONES AGUDAS EN TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA

Definicin: Cualquier incidente durante la prctica deportia o co!petencia en que el deporti"ta de#a
retirar"e de un $ue%o& perder por lo !eno" un entrena!iento o $ue%o que requiera atenci'n !(dica)
*itne"" : Estado saludable obtenido con ejercicio regular.
Se divide:
a) Cardioa"cular+ Corresponde a la funcionalidad del corazn y pulmones en distribuir la sangre y
oxgeno en forma adecuada a los tejidos perif!ricos y busca identificar factores de riesgos
cardiovasculares en los deportistas "ej: cardiopatas# arritmias# etc). Evitando consecuencias como el Sd.
$uerte S%bita. &ara esto es fundamental la 'istoria clnica# ex.fsico y estudio complementario.
b) Mu"culoe"queletico+ Corresponde a ,uer-a !u"cular . ,le/i#ilidad # siendo esta ultima el movimiento
libre de articulacin en un rango amplio s(dolor. Existen m%ltiples estudios )ue demuestran )ue la
falta de elongacin puede llevar a desgarros# contracturas# fracturas de stress y poca 'abilidad
motora.
c) Nutricional+ donde es importante la proporcin de grasa en el cuerpo "actualmente medido por el *$C#
ajustando seg%n la edad). &roblema actual +besidad en ni,os.
Esto no se aplica a personas )ue solo se fijan en uno de estos puntos.
-a parte musculoes)ueletica corresponde a un indice de salud para medicina deportiva.
. mayor participacin en deportes mayor numero de lesiones agudas. Disminuye la proporcin de lesiones
agudas respecto a las crnicas. -o importante es saber reconocerlas# tratarlas y prevenirlas.
.l aumentar los deportes organizados# movimientos ciclicos aparecen mayor proporcin de crnicas.
$ecanismo de lesiones agudas# es el mismo de lesiones no deportivas.
Tipo" de deporte +
/ De contacto0 de colisin "futbol americano# box# 'oc1ey)# limitado"beisball)
/ 2o contacto 0 intenso# moderado o liviano.
-os deportes de contacto presentan mayor proporcin de lesiones agudas
Epide!iolo%ia
3ay distintos criterios y m!todos para medirlo.
*ncidencia 4 n%mero de lesiones (periodo de tiempo.
-esion jugador a,o
/ futbol adultos : 5.6
/ 7as1etball : 8.6
/ &esas : 9.:6
/ ;utbol joven : <.=:
-esion (<999 eventos atl!ticos
2C..
;utbol americano : 6.=
-uc'a : 6.:
>imnasia femenina : =.<
3oc1ey : ?.?
@olleyball : 5.=
.yudantia 89<< <
<
;utbol joven : <<.5
Le"ion 0 1222 3r" de practica 4e"te e" el par!etro co!paratio utili-ado !undial!ente5)
/ ;utbol: <./8:
/ 3andball : A.:
/ 7. *nfantil: 8:
/ ;.Boven : ?.A
Entrenamiento v(s competencia
Existe un mayor n%mero de lesiones en los entrenamientos# pero el riesgo es mayor en competencia por las
exigencias.
riesgo <.6 : < ;utbol 6.?:< bas1etball
Edad
*ncidencia aumenta con la edad
&or aumento de nivel competitivo y mayor intensidad
5.6 -(B(. adultos# ni,os
riesgo <.A :<
-esiones agudas:
/ Esguince "8A.: C).
/ Contu"i'n 462)7 85
/ Contractura 462)785
/ ;ractura "5.? C)
/ De"%arro 49): 85)
+tros: luxacin# subluxacin# bursitits/ 'emobursa# Sd compartimental aguda "D frecuente)# ;x f!mur# pierna#
ruptura muscular# gran contusion.
&or zona anatomica "Colo/colo <:/<6 a,os# A<8 lesiones <8 a,os.)
Columna = C
EESS << C
EEII ;<); 8 pelvis cadera# muslo "contracturas EEEE)# rodilla "esguince)# tobillo# pie /
faltan C
En muslo: / :5.? C son desgarros musculares# esguinces :8.8 C# tendinopatia <A/?C# oseo <5.8 C# otro 8.AC.
Trata!iento :
F*CE: auto tratamiento para las lesiones deportivas.
<. Fest
8. *ce
:. Compresin
5. Elevation
Caracteristicas:
/ Gratamiento a eleccin avalado por diferentes estudios.
.yudantia 89<< 8
8
/ Se inicia en primeras 85 'oras
/ <?/89 minutos post lesin disminuye el tiempo in'abilidad ?9/H9 C
+bjetivos de tratamiento : $anejo# Control# de la inflamacin y edema.
REST
/ Dejar de 'acer deporte por el momento.
/ *nmovilizar 85/5= 'oras bota ortopedica# rodillera
/ Feposo relativo "depende de la lesin).
/ En deportistas de alto rendimiento el reposo slo se realiza en la extremidad afectada. &or lo )ue realizan otro
tipo de ejercicios en conjunto con el 1inesilogo "fortalecimiento# elongacin#etc).
ICE 4Crioterapia5
Disminuye el edema# sangramiento# inflamacin# dolor.
Crioterapia en las <as 85 'rs 'asta H8 'rs < semana
G!cnicas: 2I2C. D*FECG+. &uede producir )uemaduras en la piel "especial atencin en paciente con
alteracin de la sensibilidad como diab!ticos).
Duracin: <?/89 minutos por ?/H veces al da. "-a duracin depende de la zona afectada #por ejemplo tobillo
tiene )ue estar menos tiempo expuesto )ue el muslo donde 'ay mayor cantidad de masa muscular).
Gotal de das: ? das.
Gipos de crioterapia:
/ 7olsa de 'ielo no directamente sobre la piel# poner toalla 'umeda E vendaje compresivo# conserva mas el frio
/ *ce pac1
/ $asaje con 'ielo: vaso de papel con '8o se recorta el borde "compresivos) tendinosos epicondileos.
COMPRESION
/ -a compresin ayuda a disminuir el edema y tiene un componente
analgsico. .demJs brinda estabilidad y seguridad al paciente. En
general el material utilizado es el @endaje elJstico "con o sin 'ielo).
/ *dealmente el vendaje se pone varios centmetros distal a la lesin y
se comienza a enrollar de distal a proximal 'asta cubrir la lesin.
/ *mportante observar temperatura# color y sensibilidad de la
extremidad afectada una vez puesto el vendaje.
/ U"o de d=a "sacJrselo para dormir/duc'arse).
/ Duracin: ? das.
ELEVACION
/ Efecto antigravitatorio# sobre el corazn
/ ;avorece el retorno venoso disminuyendo el edema e inflamacin
/ El mayor tiempo posible y por sobre el corazn
CALOR
Nunca ante" de ;6 3r"+ Por a"odilataci'n au!enta el "an%ra!iento& ede!a& tie!po de recuperaci'n)
.yudantia 89<< :
:
-uego de H8 'oras # aumenta flujo sanguneo# tejidos blandos mas elJstico# disminuye espasmo muscular y
rigidez articular.
;ormas : turbion# ultrasonido# depende de lesion etc# parc'es# compresas.
Kinesiologia : De#e "er "i!ultaneo al trata!iento !edico & de"de el 1er dia)
/ Ejercicio
/ Gerapia manual
/ ;isioterapia
+bjetivos de 1inesiologia : disminuir efectos de inmovilizacin# curacin apropiada# restaurar funciones espec.
Del deportista.# mantener el resto del sistema "fitness)
ERROR: tratar de aliviar sntomas; dolor, edema rigidez y luego volver a deporte.
Se debe por tanto revisar :
<. ;uerza
8. ;lexibilidad
:. Coordinacin
5. 3abilidades especficas.
Evaluacin percompetitiva: compensar para evitar lesiones
/ d!ficit muscular
/ desbalances
/ falta de elongacion
/ lesiones no diagnoticadas
/ lesiones no tratadas
*actore" predi"ponente"0protectore" para le"ione" a%uda"+
/ ;oul en cual)uier deporte causa mayores lesiones agudas
contacto entre individuos de diferente edad "en los ni,os es mas importante esta medida) : separar por
categoras# tb por peso y talla
protecciones especificas ej futbol siempre vendaje de tobillo)
Calenta!iento preio + !e$ora coordinaci'n& au!enta circulaci'n
Elon%ar : mas agil# rJpido# coordinacin# circulacin. $enos rigidez
;uerza aceptable evita lesiones
Godo esto aumenta las lesiones agudas:
/ 59 C ni,os y el H9 C ni,as no pueden 'acer flexiones
/ 8? C de ni,os no puede 'acer abdominales apropiados
/ H9 C ni,as y ni,os no pueden 'acer barras
/ +tros: calzado# t!cnica# buen entrenamiento y entrenador# respetar medio ambiente# clima# exceso de calor#
'umedad# frio# contaminacin.
Principal factor de riesgo para lesion especifica es la lesion previa no curada.
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5
Una !irada a la" nuea" terapia"+ RICE VS MEAT
En los %ltimos a,os a existido un nuevo manejo de las lesiones agudas en el deporte# dejando en duda lo )ue
todo profesional del deporte indicaba en el servicio de urgencia cuando llegaba un paciente con una lesin
aguda.
&or lo mismo )ue se 'a inventado una nueva terapia con la sigla $E.G.
$: $ovement
E: Exercise
.: .nalgesic
G: Greatment protocol.
.ctualmente existen muc'os estudios )ue
comparan estos manejos y sus principales
diferencias.
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?