Resumen de: DIBS EN BUSCA DEL YO - Virginia M. Axline
Arelis Bonilla Lazo Se narra el proceso psicoteraputico de un nio de 5 aos llamado Dibs, cuyos padres lo reportaban como un nio con retraso mental, un nio muy retrado con grandes conflictos en el rea del comportamiento, su rea lingstica y emocional, lo que derivaba para este 1 nio con retraimiento una conducta agresiva hacia los dems y hacia el mismo al no quererse relacionar con nadie ni mostrar sus sentimientos lo cuales haba interiorizado mucho. Cada vez que el nio era forzado a hacer algo responda con berrinches, rabietas y golpes o simplemente se quedaba petrificado y no responda ante la situacin que le causaba incomodidad. Al principio se quedaba inmvil toda la maana o se arrastraba por el piso del saln de clases, sola esconderse debajo de su carpeta o pasaba toda la maana visualizando libros, siempre ignorando a todos Dinmica familiar El comportamiento de Dibs lo encasillaba en la categora de nio problema, en donde sus padres no saban cmo tratar con l. Sus padres sugieren que el nio tiene deficiencia mental y se muestran resignados hacia esta idea, su madre al referirse a l lo menciona como si fuera un objeto de estudio olvidndose de que se trate de un ser humano. La madre trataba de eludir su necesaria responsabilidad de madre con todo lo que el dinero le pueda dar a un nio, e incluso pretendi pagarle a la especialista en mencin. Padre: Severo, poco emptico, doliente, no escucha a Dibs, rechaza al entablar una conversacin con Dios. Una familia afligida, donde la madre, una mujer demasiado amenazante, fra, que requera de ayuda . Los padres de Dibs, incapaces de amar, entender y darse a s mismos a sus hijos. Tienen razones encerradas en lo profundo de su personalidad, referentes a su incapacidad de amar, entender y darse a s mismos a sus hijos. Cuando la madre solicita un entrevista, el objetivo se centra en brindarle una experiencia de ser una persona con dignidad, respetada y reconocida como individuo que es dueo absoluto de su propia vida, profundamente personal. En esta ocasin refiere que Dibs se ha vuelto ms desdichado, pero ello podra deberse a que ella estaba ms consciente de
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su infelicidad que antes, adems es probable que ahora Dibs demuestre sus sentimientos de manera ms abierta en casa Embarazo no deseado, complicado , durante el cul estuvo la mayor parte del tiempo enferma y el esposo empez a enterrarse en su trabajo. Cuando nace el bebe, intocable, sin hablar, sin jugar, lento para caminar atacando a las personas como si fuera un animal salvaje . La madre siempre la pona a prueba, siempre dudando de su capacidad, tratndome de acercarme a l y no haciendo ms que levantar un muro entre ambos, todo el tiempo y l haciendo siempre slo lo justo para mantener mi empeo. No creo que haya habido jams un nio tan atormentado con las constantes exigencias de que pasara esta y aquellas pruebas; constantes exigencias de que pasara esta y aquellas pruebas; siempre, siempre teniendo que probar que poda. En cambio su abuela y Jack el Jardinero lo aceptaban tal y cmo era. Un nio necesita amor, aceptacin, comprensin; se le destruye cuando se le enfrenta al rechazo, a la duda y a las pruebas interminables. Cuando se fuerza a un nio a probar que es capaz, los resultados suelen ser a menudo, desastrosos. La descripcin que haba hecho de su vida con Dibs helaba los huesos; ante ese cuadro, pareca imposible que el nio hubiera mantenido su integracin y su sensibilidad, pues la presin que haba soportado habra sido suficiente para empujar a cualquier nio a refugiarse en un retiro de silencio. Esta clase de explotacin de la habilidad de un nio, excluyendo el equilibrio de la vida emocional, pudo haber destruido a Dibs. Afortunadamente, sus padres tena suficiente sensibilidad hacia su hijo an para cambiar respecto a la comprensin y el evalo de los adelantos realizados por el nio. No solo estaba Dibs encontrndose a s mismo; sus propios padres estaban pasando por la misma experiencia. Sus agudas inteligencias podan levantarse con una proteccin a su alrededor, y aislarlos de emociones que nunca aprendieron a comprender y a emplear de manera constructiva. Ambos padres eran an las vctimas de su falta de su comprensin de s mismos y de su falta de madurez emocional. Era la falta de equilibrio en su desarrollo total lo que creaba el problema; o, quizs, en forma inconsciente, preferan ver a Dibs como dbil mental que como una personificacin intensificada de su propia inadecuacin social y emocional. La relacin con sus padres era completamente deficiente , el nio est sumergido en una dinmica familiar muy txica que fue perjudicial para l desde que estuvo en el vientre de su madre, ya que esta no deseaba tenerlo y desplaz sobre el nio todos sus sentimientos de frustracin y enojo. La figura paterna tambin resalta por su ausencia afectiva y las Arelis Bonilla Lazo
constantes desvalorizaciones y actitudes de rechazo que manifiesta abiertamente hacia el nio reflejando que se avergonzaban de l. Observacin inicial: Desplazamiento motor lento, deficiente coordinacin motora. Aislamiento social. Sumamente organizado y ordenado: Refleja su necesidad de estructurar su mundo Lenguaje: Preciso, slo nombraba objetos, utilizando una forma bastante segura al comunicarse. Adems empleaba el pronombre en segunda persona. Voz montona, apagada, carente de emocin. A partir de la 2da sesin se da cuenta de que l sabe leer, escribir y deletrear. Estas habilidades eran muy superiores a las esperadas para su edad, la psicloga fue muy cautelosa, procurando no decir nada que indicara cualquier deseo para que l hiciera una cosa determinada. Ms bien trataba de comunicarse con l, entendindole y manteniendo abierto dicho canal de comunicacin. Cuando la iniciativa se deja al individuo, este seleccionar aquello que le d ms seguridad. Cualquier aspaviento de sorpresa o de alabanza podra ser interpretado como indicacin de la ruta que l debiera tomar y cerrarse as otras reas de exploracin que podra resultar mucho ms importantes para l, lo ms conveniente es dejar que se exprese solo. 3era seccin Dibs tena un amplio vocabulario, sin embargo usaba muy pocos trminos. Era muy observador, defina y resolva problemas, adems tena habilidad matemtica, saba hacer operaciones matemticas bsicas de manera correcta. Llega a la conclusin de que Dibs es un nio de grandes logros intelectuales cuya capacidad se vea dominada por su perturbacin emocional. Le ensea a establecer diferencias entre sus sentimientos y acciones, Dibs no deseaba regresar a casa pero tena que aprender a regresar a casa. El valor de cualquier experiencia teraputica satisfactoria depende del equilibrio que se mantiene entre lo que el individuo trae a las sesiones y lo que se lleva. l deba obtener su independencia psquica y para que lo lograr l deba experimentar la responsabilidad en aumento de asumir la obligacin de s mismo. Arelis Bonilla Lazo
Quiz Dibs se senta ms seguro al manipular conceptos intelectuales acerca de las cosas, en vez de hurgar ms profundamente en los sentimientos acerca de l mismo que ni poda aceptar con facilidad. No quera demostrar sus capacidades intelectuales porque senta que era lo nico que los dems valoraban, eso revela el grado de astucia y fuerza del nio. El valor psicoteraputico de esta clase de psicoterapia se basa en que el nio experimente por s mismo que es una persona capaz y responsable, dentro de una relacin en que se trata de comunicarle dos verdades bsicas: que nadie en realidad sabe tanto acerca del mundo interior de un ser humano como el individuo mismo y que la libertad responsable crece y se desarrolla dentro de la persona. El nio debe aprender primero, respeto por s mismo y ese sentido de dignidad que surge del entendimiento de su propio ser, que va aumentando antes de que pueda aprender a respetar las personalidades y los derechos y las diferencias de otros. Dibs comenta temas triviales cuando sucede algo que le molesta Adems le ayud a comprender que ninguna parte del mundo es esttica es controlable, es importante desarrollar habilidades para que se enfrente al mundo constantemente cambiante. Es bueno que Dibs enfrente su desilusin cuando las cosas no suceden como a l le gustara, que se de cuenta las cosas que estn fuera de nosotros cambian y que muchas veces tenemos muy poco control sobre esos elementos pero que si sabemos utilizar nuestras reservas interiores, llevamos seguridad en nosotros mismos. La escuela y profesores En la escuela dependa de la maestra para quitarle su saco y luego tenda a aislarse del resto de la clase. Pasaron dos aos en los que Dibs no mostraba ningn progreso, el colegio se preocupaba por el bienestar del nio, los profesores se sentan frustrados y continuamente desafiadas por su conducta dispareja: su antagonismo era lo nico perenne y su obvia desdicha preocupaba en gran medida. El colegio sumamente preocupado, utiliz como ltimo recurso la intervencin de la autora antes de despedir al nio de la escuela y catalogarlo como uno de sus fracasos.
Las profesoras de Dibs hacen todo lo posible por ayudarlo, ellas se percatan de la insana relacin que tiene el nio con su complicada madre. Hedda es una de las primeras en considerar que las particulares conductas de Dibs derivan de una perturbacin emocional y no de un retardo cognitivo.
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La autora considera que aunque no se pueda alcanzar la comprensin completa para identificar las causas de la conducta de otra persona , debemos aceptar que cada individuo tiene su mundo privado de significados, concebido por su integridad y la dignidad de su personalidad. Por ello debemos evitar clich, interpretaciones y explicaciones rpidas y hechas a la medida como el afirmar que el nio se comporta as porque se le rechaz y no se le acept, no quiere decir nada en la comprensin del mundo interior del nio. Adems ella siempre mantiene una postura muy profesional considerando ante de conocerlo, la posibilidad de derivarlo en caso de que no se establezca una buena relacin teraputica. Con la psicoterapia se busca comprender al sujeto, considerando que la comprensin es la va ms efectiva mediante la cual se ayuda a la persona a utilizar sus capacidades de manera ms efectiva. Al estar encargada del caso, Axline decide trabajar la terapia de juego con Dibs. El propsito de la terapia es que el nio se autoayude, es decir que aprenda a resolver sus propios problemas, adaptndose a ellos. Desde la primera oportunidad, la especialista trat con mucho respeto al nio, depositando confianza absoluta en sus capacidades, persiguiendo el objetivo de que Dibs gradualmente se volvera ms responsable y seguro de s mismo, de esta manera l alcanzara la independencia emocional. Sera un error si se establece una relacin de dependencia ya que eso retrasara los sentimientos de seguridad ntima. Observacin: Mtodo de aprendizaje de Dibs es la observacin sin estorbar. Aun cuando l no participara activamente en las actividades escolares, l estaba aprendiendo, pensando, llegando a conclusiones, mientras se arrastraba por las orillas de las cosas. Progresivamente el nio fue cambiando ira, temor y ansiedad, por esperanza, confianza y alegra, su tristeza y sensacin de derrota, eran dbiles. La Terapia Centrada en el Nio consta de varios conceptos principales, para que se desarrolle de manera adecuada. Como primer principio, se requiere que el terapeuta establezca una relacin amigable con el nio, estableciendo lo antes posible la armona con el nio, facilitando el trabajo teraputico. Se requiere que el terapeuta acepte al nio tal y como es. Este principio es de gran importancia, ya que incluye la aceptacin incondicional al nio. Si este aspecto no se cumple, entonces el terapeuta se concentrar en lo que esta mal en el comportamiento del nio, e intentar cambiarlo. Ya que el propsito de la terapia es que el nio se autoayude, es muy importante la aceptacin del nio, tal y como es. Con el propsito de que el nio se sienta cmodo, y libre en la terapia, el terapeuta crea un sentimiento de actitud permisiva en la relacin. En la lectura se evidencia que Axline le expresa a Dibs que lo que sucede en el cuarto de juegos es tal y lo Arelis Bonilla Lazo
que Dibs quiere que suceda, y que las cosas sern tal y como l las quiera. Esto permite que el nio se sienta libre expresando sus sentimientos.
Un aspecto importante de la terapia, es que no es directiva. El terapeuta no intenta dirigir la conversacin, ni las acciones del nio. Es el nio quien gua el camino, y el trabajo del terapeuta es solamente seguir. Por esta razn tambin, el terapeuta no realiza preguntas, ni indaga en cuanto a las acciones del nio en el saln de juegos. El terapeuta solamente se mantiene alerta a los sentimientos del nio y los refleja al nio, para que l pueda profundizar en cuanto al comportamiento. El terapeuta no busca emitir juicio, ni tratar de explicar las acciones, sino solamente refleja al nio los sentimientos notados, para que sea el nio quien se d cuenta de lo que est manifestando. Dado que la terapia es no directiva, el terapeuta debe aceptar que el curso de terapia es un proceso gradual, por lo que no intenta apresurar ni conducir el curso de la terapia. La autora narra el proceso psicoteraputico de un nio de 5 aos que manifestaba graves perturbaciones comportamentales, lingsticas y emocionales, mostrando ambivalencia pasiva - agresiva hacia los dems y hacia l mismo. Dibs estaba escolarizado en una escuela ordinaria y su personalidad causaba un gran efecto a su alrededor ya que las maestras se sentan frustradas y desafiadas, aunque a la vez se sentan cautivadas con l. Dudaban en cuanto a su conducta, llegando a pensar si se trataba de un dbil mental, de un nio autista o de un psictico. Todo ello mantena la misma estructura en su propia casa. Su madre hablaba de l como datos a comentar, y se negaba a participar en la terapia. Tanto en la escuela como en casa, eran evidentes las limitaciones de los familiares/profesores para comprender las complejidades de su personalidad. Axline aborda el caso a partir de la tcnica de la hora de juego. El objetivo de la hora de juego era que el nio plasmase en el ambiente el impacto de todas sus experiencias anteriores y reconstruyera su mundo, reducido a un tamao que l pudiera manejar. En un inicio no exista una integracin de su yo por lo que Dibs se inici lenta y dolorosamente en el mundo del juego. Era un nio despojado emocionalmente y mostraba frustracin en sus intentos de lograr una identificacin propia que pudiera reclamar con dignidad, aun as transmita fuerza interior y capacidad, Fue surgiendo de l la valenta para enfrentarse al mundo, paulatinamente fue descubriendo que era capaz de alcanzar grandes logros intelectuales y que su capacidad Arelis Bonilla Lazo
se vea dominada por su estado emocional. Primero se evidenci un adelanto a nivel intelectual y lentamente empez a contactar con l mismo y con su realidad exterior. Al ir mejorando, demostraba cada vez ms abiertamente sus sentimientos haciendo as tambalearse la dinmica familiar. Los sentimientos de los padres no tardaron en salieron a la luz Fue experimentando por l mismo que era una persona capaz y responsable, partiendo de la base que l era el mximo conocedor de s mismo y que la libertad responsable crece y se desarrolla dentro de la persona. Cambi la ira, el temor y la ansiedad por esperanza, confianza y alegra. Se implic profundamente en la bsqueda de su yo y confi en sus recursos psquicos. Siendo consciente que su experiencia era atormentadora, cada vez tena mayor conocimiento sobre sus sentimientos, sus actitudes y sus relaciones con los que estaban a su alrededor. Lleg a comprender y controlarse. Como mecanismo de defensa a la ansiedad tenda a la intelectualizacin, refugindose, as, en el mundo seguro de su intelecto. Se le ayud a diferenciar entre sus sentimientos y sus acciones, y a aprender por medio de experiencias que ninguna parte de su mundo es esttica y totalmente controlable, conociendo as las herramientas para usar sus reservas interiores y llevar la seguridad en l mismo. La terapia le fue inspirando seguridad en s mismo y logr una independencia emocional. Se le dej hacer, sin pretender en ningn momento que hiciera una cosa determinada. Se le concedi tener su mundo privado de significados, concebido por la integridad y la dignidad de su personalidad. Se le respet su ritmo, se le dej que tomara la iniciativa en la estructuracin de la relacin entre la psicoterapeuta y l. El resultado no poda ser mejor. En conclusin, a partir del juego simblico Dbs proyect sus sentimientos dolorosos emergiendo otros con fuerza y seguridad. Haba ido en busca del yo redescubriendo una orgullosa identidad y construyendo un concepto de yo con ms armona logrando, as, un crecimiento integral en todas sus facetas. La terapeuta, tanto en la hora de juego como en las entrevistas clnicas ha evitado hacer clichs, interpretaciones, explicaciones rpidas,... Ha potenciado la observacin clnica dentro de una atmsfera tranquila, optimista y delicada. El juego, libre de sus connotaciones teraputicas, es una actividad que busca el contacto con la realidad, el descubrimiento de los objetos y el anlisis de sus cualidades y, por Arelis Bonilla Lazo
contraste, tambin el desarrollo y el anlisis de uno mismo. En el caso de Dibs pienso que en la medida en que empez a ser capaz de asociar su razonamiento y su reflexin a su entorno, empez a cambiar su escala de valores impuesta anteriormente desde fuera para pasar a la suya propia. En esta nueva perspectiva, las cosas buenas o malas lo son porque l las valora como buenas o malas y desemboca en el desarrollo de una moral autnoma. Me parece positiva la actitud de la terapeuta en la primera hora de juego con l en el colegio como contexto, a partir de un planteamiento no basado en comentarios de terceros sino en la experiencia directa y la relacin del nio con ella. Considero que se sustituy la palabra por va analgica a travs del juego y del movimiento y la terapeuta fue intuitiva y creativa durante las diversas sesiones. Utiliz destrezas tcnicas dentro de la terapia con trabajadsima espontaneidad (como dice Minuchin en el libro de Tcnicas de terapia familiar). Considero que gracias a las tcnicas de la terapeuta tanto las entrevistas con la madre como con los representantes de la escuela, se hizo constar el dominio por parte de sta de tcnicas adiestrables. El trabajo del terapeuta debe, en gran medida, hacer posible la explicitacin de los sentimientos sea cual sea el signo de stos. Por lo que pienso que, el trabajo de Axline resulta brillante. Ha remarcado las habilidades de escucha, de facilitacin de la actividad narrativa del nio y la facilitacin de la generacin de narrativas alternativas por parte de ste. Ha tomado las funciones de una gua ya que ha amoldado la terapia a las necesidades del nio, adoptando los ritmos y los nfasis que ha permitido un trabajo productivo. Ha concedido que el nio tome la iniciativa, mostrndole una situacin nueva para l. Permanece atenta al contenido implcito, al discurso evasivo, las omisiones y el discurso recurrente. Mantiene la intensidad de la primera toma de contacto. Considero que todas estas habilidades, la hacen estable a los ojos del nio y refuerza el vnculo de confianza. Soy partidaria de un enfoque prescriptito a travs del cual el terapeuta tiene la responsabilidad de determinar la tcnica ms apropiada para cada caso. En lugar de forzar al nio dentro de un determinado molde teraputico, se debe tratar de individualizar y acomodar las tcnicas al nio, como creo que se ha realizado en este caso. Por ltimo destacar la evidencia que se pone de manifiesto en el libro en la importancia de la relacin padres-hijo durante la primera infancia, y las consecuencias que puede tener en el desarrollo de la personalidad del hijo. Bajo mi juicio, en el caso de Dibs, la actitud de rechazo que los padres sentan hacia l aceler el proceso de sus dificultades, debido entre otras causas a la distocia familiar por falta de inteligencia emocional.