Exmenes no

invasivos






Integrantes:
-Karen Bastas
-Fernanda Espinace
-Macarena Serrano
-Lilian Vargas
Docente: Ximena Vargas
Asignatura: Enfermera del Adulto
Fecha: 6 de Mayo 2014

Introduccin
Los exmenes no invasivos se refieren a los procedimientos mdicos que no involucran
instrumentos que penetren fsicamente en el cuerpo. Dentro de esta categora hay una variedad inmensa
de exmenes muy tiles para el diagnostico mdico generalmente. En este trabajo nosotras abarcaremos las
imgenes por radiologa, ecografas, TAC, resonancia magntica, ultrasonido doppler y medicina nuclear e
imgenes moleculares.
Desarrollo:
I. Imgenes por radiologa
Las imgenes por radiologa consisten en la obtencin de imgenes de una determinada zona anatmica y
sus rganos internos por la impresin en una placa fotogrfica de una mnima cantidad de radiacin que se
hace pasar por esa zona del cuerpo.
Este examen se utiliza para:
Detectar lesiones o fracturas en los huesos
patologas de la columna y de las articulaciones
diagnostico de patologas asociadas al parnquima pulmonar y al mediastino
patologas de origen abdominal o pelviano

Tcnica: Para la toma de estos exmenes se utilizan modernos equipos que por medo de radiaciones
ionizantes permiten la captura de imgenes de los distintos rganos y estructuras del cuerpo humano. El
examen se realiza en la sala de radiologa de un hospital o en un consultorio mdico. La forma en que usted
deba posicionarse depender del tipo de radiografa que se est haciendo. Se pueden necesitar varias tomas
radiogrficas y el paciente debe permanecer quieto, ya que el movimiento puede provocar imgenes
borrosas.
Riesgos y complicaciones ms frecuentes:
Los rayos X se monitorean y se regulan para que uno reciba la cantidad mnima de exposicin a la
radiacin que se necesita para producir la imagen. Para la mayora de las radiografas convencionales, el
riesgo de cncer o de defectos es muy bajo. La mayora de los expertos opinan que los beneficios de las
imgenes radiogrficas apropiadas superan enormemente cualquier riesgo. Los nios pequeos y los fetos
son ms sensibles a los riesgos de los rayos X. Comntele al mdico si cree que podra estar embarazada.
Atencin de Enfermera previo al examen:
Valorar y asegurar que la paciente no est embarazada o un dispositivo intrauterino (DIU)
Valorar condiciones que requieran consideraciones especiales como, claustrofbicos,
discapacidades, intolerancia a las posiciones requeridas, etc
Indicar al paciente que se quite todas las joyas y haga uso de una bata hospitalaria o segn lo que
se indique en el centro de atencin.
Explicar al paciente el procedimiento


Atencin de Enfermera durante el examen:
Valorar si el paciente presenta alguna incomodidad por algunas posiciones del cuerpo necesarias
durante el examen.
Estar atento frente a algn miedo durante el examen
Repetir al paciente que debe mantenerse quieto durante la toma de imgenes.

Atencin de Enfermera posterior al examen:
Al finalizar el examen solicitar al paciente que se vista y espere hasta que el tecnlogo determine
que se hayan obtenido todas las imgenes necesarias.
Explicar al paciente que puede retomar sus actividades normales inmediatamente.

II. Ecografa:
La Ecografa, tambin denominada ecosonografa o ultrasonografa es una tcnica de diagnstico de
imagen que permite ver rganos y estructuras blandas del cuerpo, por medio de ondas sonoras que son
emitidas a travs de un transductor el cual capta el eco de diferentes amplitudes que generan al rebotar en
los diversos rganos y estas seales procesadas por un computador dan como resultado imgenes de los
tejidos examinados.
El procedimiento se realiza de la siguiente manera: el paciente debe recostarse sobre una camilla,
donde se le coloca un gel transparente sobre la zona a investigar, que acta como conductor del sonido. El
ecgrafo tiene un instrumento porttil, llamado transductor, que se asemeja a un micrfono o una vara, el
cual se pasa sobre la piel donde se aplic el gel. El transductor enva ondas sonoras al cuerpo, las que
rebotan en los rganos internos y resuenan nuevamente en el transductor; los ecos se convierten en
imgenes que se muestran en una pantalla. El mdico examina las imgenes en la pantalla. Probablemente,
tome una fotografa para realizar una evaluacin ms detallada. El procedimiento suele durar menos de 30
minutos.
No existen complicaciones habitualmente relacionadas con este procedimiento, ya que al ser sin
exposicin a radiacin, es un mtodo muy seguro; adems de indoloro. Se puede sentir presin al mover el
transductor pero nunca llegara a ser dolor, solo molestia.
Las indicaciones para la ecografa son muy amplias, porque permite estudiar los diversos tejidos del
cuerpo, entre las ms comunes se encuentran las que se presentan a continuacin:
a) Ecografa renal: Examen en el cual se obtienen imgenes de los riones, en donde se podran verificar el
tamao de los riones, signos de lesin o anomalas, presencia de obstrucciones, complicaciones de una
infeccin del tracto urinario o la presencia de quistes o tumores.
Riesgos y complicaciones: El ultrasonido renal no implica ningn riesgo. No hay exposicin a radiacin. Es un
procedimiento indoloro y sin contraindicaciones.
Valoracin previa: Generalmente no hay ningn tipo de preparacin que deba tener el paciente antes del
examen. El ayuno no es necesario, pero se recomienda no ingerir alimentos flatulentos (legumbres,
verduras y frutas, pan y pastelera, bebidas con gas) ya que de lo contrario puede dificultar la visualizacin
de los riones. Tambin se recomendar no beber agua desde las 24 horas antes, por el mismo motivo.
Valoracin durante el procedimiento: Valorar que el paciente est cmodo, reiterarle que durante el
procedimiento no sentir dolor.
Valoracin posterior: Ayudar al paciente a limpiar el gel aplicado para el examen si es que fuera necesario. El
mdico examinar la imagen de la ecografa para determinar si hay alguna anormalidad y se le informar al
paciente cuando se entregue el informe correspondiente.
b) Ecografa abdominal: Permite conocer qu tipo de patologa afecta a los rganos internos del abdomen
superior, entre ellos, el hgado, vescula, vas biliares, pncreas, riones y bazo. El objetivo de este
examen es determinar el origen del dolor o tumor abdominal, que puede estar relacionado u ser
ocasionado por clculos biliares o renales, masas, quistes, tumores, peritonitis, apendicitis, entre otros.
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento:
Tanto la obesidad como la deshidratacin pueden dificultar la identificacin de los rganos durante
la prueba.
El aire en los intestinos puede bloquear la vista de los rganos internos.
La presencia de bario u otros materiales de contraste en el intestino (a partir de otros tipos de
radiografas o exmenes) puede bloquear las vistas de los rganos internos.

Valoracin previa: Para la ecografa abdominal se requiere que el/la paciente acuda en ayunas o haya dejado
de comer o beber 6 horas antes del examen, esto reducir la cantidad de gas en los intestinos. La enfermera
deber programar las comidas del paciente, evitando sobretodo una dieta con grasa la noche anterior al
examen si se quiere valorar la vescula biliar. Explicarle al paciente que no es mtodo invasivo y que no le
causara dolor.
Valoracin durante el procedimiento: Explicar al paciente que el procedimiento no duele y el gel puede
sentirse frio en la piel, puede haber sensacin de presin por el transductor y en vejiga llena puede
incomodar.
Valoracin posterior: Se limpiar el gel del abdomen y se reanudarn las actividades normales a menos que
el mdico indique lo contrario.
c) Ecografa cardaca: Es un procedimiento no invasivo que se utiliza para evaluar el funcionamiento del
corazn y las estructuras de este. Se puede realizar para una mayor evaluacin de los signos y sntomas
que puedan sugerir aterosclerosis, Cardiomiopata (agrandamiento del corazn, por el engrosamiento o
debilitamiento del msculo cardiaco), cardiopata congnita, insuficiencia cardiaca congestiva,
aneurisma, enfermedad valvular cardiaca, tumor cardiaco o pericarditis.
Riesgos y complicaciones: En general no tiene complicaciones ya que no se expone a radiacin al paciente.
Para algunas personas puede resultar molesto tener que permanecer inmvil sobre la mesa del examen.
Ocasionalmente, los pulmones, las costillas o los tejidos corporales pueden impedir que las ondas sonoras y
los ecos suministren una imagen clara de la actividad cardaca. De ser as, el auxiliar de ecografa puede
inyectar una pequea cantidad de lquido (material de contraste) a travs de una va intravenosa para
observar mejor el interior del corazn.
Valoracin previa: No se necesita preparacin alguna para el examen, por lo que la enfermera deber
explicar el procedimiento y aclarar al paciente que es indoloro.
Valoracin durante el procedimiento: Se sentir una ligera presin sobre el pecho a causa del transductor,
por lo que se debe recordar al paciente que es normal dentro del procedimiento. Tambin se puede pedir al
paciente que inhale de cierta manera o que gire hacia su lado izquierdo para tener mejor visualizacin del
corazn.
Valoracin posterior: Ayudar al paciente a limpiar el gel utilizado en el procedimiento si fuera necesario,
este puede reanudar su dieta y actividades normales a menos que su mdico indique lo contrario.
III. Tomografa Axial Computarizada

La tomografa axial computarizada (TAC) es un examen imagenolgico, no invasivo que utiliza rayos X para
producir imgenes o visualizaciones transversales del interior del cuerpo. Se utiliza en distintas estructuras
para diagnstico de diferentes anomalas, por ejemplo:


Cerebro y crneo
Accidente cerebro vascular
Neoplasias
Enfermedades inflamatorias
Hemorragia aguda, edema
Hidrocefalia
Crneo (fracturas, hematomas, tumores)
Malformaciones del crneo

Mdula Espinal
Hernias discales
Neoplasias vertebrales
Osteomielitis : discoespondilitis espondilitis
Estenosis lumbosacra
Estenosis del canal o de los neuroformenes
Tejidos Blandos Fibrosarcomas
Neoplasias plexo braquial

Ojos
Masas
Cuerpos extraos retrobulbares
Traumatismos

Cavidad Nasal
Tumores
Rinitis (fngica , cuerpos extraos, bacteriana, linfoplasmocitaria)

Odos
Patologas del conducto auditivo externo ( tumores ,
plipos , estenosis , calcificacin de cartlagos)
Otitis media, plipos nasofarngeos
Tumores

Maxilofacial
Fracturas
Neoplasias
Displasia temporomandibular

Cuello
Extensin de tumores larngeos.
Cuerpos extraos.
Absceso retrofarngeo



Extremidades
Displasias
Avulsiones de tendones o ligamentos
Fisuras
Remodelacin sea
Reabsorcin sea
Fracturas complicadas



Torax

Masas mediastnicas
Masas en costillas
Masas en pulmn (linfoadenopatas ndulos, fibrosis,
tumores primarios y metstasis)
Lesiones pleurales.
Estudio postneumonectoma.
Enfermedades difusas del pulmn con radiologa
convencional negativa



Abdomen


Neoplasias primarias o metstasis (estadificacin de tumores), inflamacin,
quistes, hematomas y abscesos de todos los rganos abdominales.
(Pncreas, hgado, glndulas adrenales, riones y vejiga, prstata, ovarios y
tero)
Alteraciones vasculares (Shunt portosistmico, trombosis de la porta,
obstruccin arterial o venosa
heptica)




Renal
Delimitar forma y posicin de los riones
Clculos en los riones o tracto urinario.
Anomalas como quistes, tumores o desplazamiento de los riones,
abscesos, enfermedad renal poliqustica y anomalas congnitas
Despus de la extirpacin de un rin, las tomografas computarizadas
pueden utilizarse para localizar masas anormales en el espacio vaco donde
antes estaba el rin.
Despus de un trasplante renal para evaluar el tamao y la ubicacin del
nuevo rin en relacin con la vejiga.
Masas intraplvicas


El procedimiento se realiza en los siguientes pasos:
El TAC se realiza con el paciente en posicin decbito supino en una camilla que se desplaza
mecnicamente, que se hace pasar por el tomgrafo en forma de un aro que rodea al paciente y la
camilla y que va realizando las radiografas.
Esta es un procedimiento indoloro donde se le pide al paciente que se recueste en la mesa de
examen y se pide que se mantenga tranquilo
El proceso dura alrededor de una hora, y dependiendo del rgano estudiado, el examen puede
realizarse con contraste inyectado, por va oral o por enema.
Luego de que el paciente este posicionado la mesa comenzara a moverse dentro y fuera de la
mquina que captara las imgenes necesarias para el examen, es posible que la mquina de varias
pasadas dependiendo del tipo de TAC.


Riesgos y complicaciones ms frecuentes:
La TAC es una tcnica de bajo riesgo.
El problema de mayor importancia que puede presentarse es la reaccin alrgica al contraste
iodado, en forma de urticaria, aparicin de exantema, y en casos graves por una reaccin
anafilctica.
El desarrollo de nuevos contrastes est reduciendo el riesgo de estas reacciones alrgicas.
Como en el resto de procedimientos diagnsticos que utilizan rayos X debe ser evitada su
realizacin en la mujer embarazada, especialmente en el primer trimestre de embarazo.

Aplicacin del proceso de enfermera previo al examen:
Valorar el estado de conciencia del paciente.
Preguntar sobre alergia al medio de contraste (yodo, o si es alrgico a los mariscos)
Preguntar sobre enfermedad renal o diabetes, en tales casos se administran protectores isohipo-
osmolares, se puede realizar profilaxis con diurticos, N-acetilcisteina con hidratacin salina.
Preguntar sobre embarazo o posibilidad de estarlo
Explicar el procedimiento, que la prueba no produce dolor, que solo oir ruidos
Explicar que el medio de contraste administrado produce molestias, que son normales y
desaparecen en unos pocos segundos.
Instalacin de va venosa perifrica en el antebrazo, para la administracin del medio de contraste.
Se puede administrar a travs del recto utilizando un enema, o como un lquido que la persona
bebe antes de la tomografa.
Pedirle al paciente quitarse joyas, anteojos y elementos metlicos, vestirse con bata.

Aplicacin del proceso de enfermera durante al examen:
Se pide al paciente que se posicione, normalmente en decbito supino y que se mantenga tranquilo
para el examen.
Brindar tranquilidad y explicar que no estar solo, y que ante cualquier cosa que necesite, estar
comunicado
La enfermera durante el examen en algunos casos puede ayudar al tecnlogo medico en el
posicionamiento del paciente, en la tranquilidad del paciente y acta en casos de emergencia del
paciente que lo requiere, ya sea en casos anafilcticos y las mismas descompensaciones del
paciente ya mencionadas.
de alto riesgo la enfermera y un medico acompaan al paciente a la toma de examen por posibles
descompensaciones del paciente en su traslado y en el procedimiento mismo.
La enfermera durante el examen en algunos casos puede ayudar al tecnlogo medico en el
posicionamiento del paciente, en la tranquilidad del paciente y acta en casos de emergencia del
paciente que lo requiere, ya sea en casos anafilcticos y las mismas descompensaciones del
paciente ya mencionadas.




Aplicacin del proceso de enfermera posterior al examen:
Proporcionar comodidad.
Asegurarse de que la persona consuma abundante lquido tras el examen-
Monitorizacin del paciente, con signos vitales y signos de reaccin anafilctica
Valorar reaccin anafilctica: nuseas, estornudos, vmitos, prurito urticaria.
Observar y registrar el estado en que el paciente llega nuevamente al servicio
Asegurarse de que el paciente se alimente tras el examen, si este fue sin medio de contraste, de lo
contrario, si se utiliz medio de contraste, de que se alimente dentro de 2 horas siguientes

IV. Resonancia Nuclear Magntica (RNM)
Es un examen no invasivo que utiliza imanes y ondas de radio para crear imgenes de rganos y
estructuras del cuerpo en 2 o 3 dimensiones, esto ayuda a la valoracin diagnstica, sin emplear radiacin,
ni producir dolor al paciente.
Indicaciones del examen: Examinar cerebro, corazn, columna vertebral, articulaciones, abdomen, zona
plvica, vasos sanguneos, en caso de Cncer, lesiones traumticas, trastornos cerebrales, entre otras.
Contraindicaciones: no se puede someter a una resonancia magntica si el paciente tiene un dispositivo
electrnico, tales como, marcapaso, clips quirrgicos, vlvula cardiaca artificial, implantes auditivos
metlicos o cualquier objeto de metal que contenga hierro.
Informar al mdico si: Est embarazada o amamantando, en dilisis, es diabtico, tiene antecedentes de
haber trabajado con metales
Descripcin del procedimiento: Se utiliza una mquina en forma de tnel y en el centro una camilla mvil
estrecha.
El tecnlogo le ayudar a recostarse sobre la camilla, generalmente de espaldas.
Si es necesario un medio de contraste, se le administrar previo al examen.
La camilla se deslizar hacia la abertura de la mquina de resonancia magntica, la cual es similar a
un tnel.
El rea de su cuerpo que se someter a una resonancia magntica debe estar en el centro del tnel
o cilindro donde se encuentra el imn.
Debe permanecer quieto mientras se somete a la resonancia, de lo contrario las imgenes saldrn
borrosas.
El equipo de resonancia magntica tiene incorporado un micrfono para que siempre permanezca
comunicado con el tecnlogo.
La duracin del examen depende de la parte de su cuerpo que se examinar. La mayora de los
exmenes tiene una duracin de 20 a 60 minutos.

Riesgo y contraindicaciones
Reacciones alrgicas al medio de contraste
Pacientes con problemas de claustrofobia y de ansiedad.
No es recomendable en mujeres embarazadas.
Pacientes con implantes de dispositivos electrnicos como marcapasos, clips quirrgicos, implantes
auditivos metlicos, vlvula cardiaca artificial
Pacientes con objeto metlico de hierro en el cuerpo
Pacientes con prtesis de cadera previa evaluacin
Embarazadas
Mujeres amamantando deben esperar 24 horas despus del examen
Pacientes con tatuajes en el rea a estudiar
Proceso de Atencin de Enfermera previo al examen:
Realizar una entrevista detallada para saber si ha tenido reacciones alrgicas anteriormente al
medio de contraste o a productos del mar, ya que ste es en base a yodo. Si es portador de
cualquier objeto metlico dentro del cuerpo. Historia de patologa renal o heptica.
Ayuno de 8 horas previo al examen.
Observar el estado general del paciente
Informar al paciente en qu consiste la prueba, que es indoloro y que est en constante
comunicacin con el fin de disminuir la ansiedad.
Pedir al paciente que retire todo tipo de objetos metlicos.
Brindar al paciente una bata sin broches metlicos.

Proceso de Atencin de Enfermera durante el examen:
Verificar nuevamente que el paciente no tenga objetos metlicos.
Explicarle al paciente que debe permanecer inmvil, ya que puede alterar las imgenes de la
resonancia.
Pesquisar alguna reaccin alrgica o reaccin adversa al medio de contraste
Comunicarse con el paciente para disminuir la ansiedad.

Proceso de Atencin de Enfermera posterior al examen:
Chequear el estado general del paciente
Procurar que el paciente reciba comida por ayuno prolongado
Si se ha administrado un medio de contraste: valorar diuresis, cantidad y caractersticas de la orina.
Sobre todo en caso de pacientes con sospecha de dao renal, en ese caso coordinar dilisis post-
examen.

V. Ultrasonido Doppler: vascular
El ultrasonido Doppler, es una aplicacin especial del ultrasonido que mide la direccin y velocidad de
las clulas sanguneas a medida que se mueven por los vasos. Este movimiento causa un cambio en el tono
de las ondas acsticas reflejadas (denominado efecto Doppler). Una computadora recopila y procesa las
sonidos y crea grficos o imgenes que representan el flujo sanguneo. Las indicaciones de este exmen son
las siguientes:
1. Buscar obstrucciones en el flujo sanguneo
2. Presencia de vascularizacin en una lesin
3. Visualizar el sentido del flujo de la sangre
4. Localizar e identificar oclusiones ( estenosis) y anormalidades como coagulos, placas o embolias.
5. Tumores o malformaciones congnitas

Tcnica: Para este examen se utiliza una exploradora de ultrasonido que consiste en una consola que
contiene una computadora y sistemas electrnicos, una pantalla de visualizacin para video y un
transductor que se utiliza para hacer la exploracin. El transductor enva ondas acsticas inaudibles de alta
frecuencia dentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo. Esta seal
obtenida podemos representarla de 3 modos:
Seal de audio
Seal de color (n con el Doppler color )
Representacin grafica ( donde se muestra el espectro de frecuencias detectadas en funcin del
tiempo y la velocidad ( de los hemates )

Cuando ingrese el paciente este se deber recostar decbito dorsal. Se aplicara en la zona del cuerpo
a examinar este gel ya antes mencionado para que el transductor haga contacto en forma segura con el
cuerpo. Se presionara con firmeza contra la piel y se pasara rpidamente hacia atrs delante de la zona de
inters.
No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a este examen.

VI. Medicina nuclear e imgenes moleculares:
Se utiliza principalmente para estudio de la morfologa de un rgano, evolucin de una funcin
fisiolgica, anlisis de un componente biolgico, tratamiento de un proceso patolgico. La medicina nuclear
puede ser utilizada como mtodo diagnostico o para terapia de tratamiento.
Tcnica y Equipo utilizado: Se utilizan compuestos radioactivos en concentracin micromolar. Aplica
radioistopos en forma de diversos compuestos con el fin de caracterizar procesos fisiolgicos y
fisiopatolgicos a nivel molecular. Se emplean de manera no invasiva, segura e indolora.
Se utilizan equipos de tipo hibrido, que complementan la funcin con una gammacamara con
capacidad tomografica SPECT o equipo PET, unido a un equipo de alta resolucin anatmica, que puede ser
un tomgrafo Axial Computarizado o una Resonancia Magntica. La gammacamara consta de un cabezal
detector y de un ordenador que procesa y almacena las imgenes obtenidas. Este sistema no emite ningn
tipo de radiacin, solo detecta y mide la distribucin del radiofrmaco en el organismo.
Estos tipos de exmenes constan de dos partes: primero se administra una dosis de una material
radioactivo el cual se dirigir al rgano en estudio. Luego se realiza la exploracin con el sistema de
deteccin descrito con anterioridad: Gammacamara.
Tipos de Exmenes:
1) Cintigrama: el cual puede ser en distintas reas del cuerpo segn la patologa que se est tratando de
diagnosticar. A continuacin se detallan los procedimientos ms utilizados:

- seo: se utiliza para detectar actividad osteoblastica, lesiones osteoliticas, flujo sanguneo regional,
perfusin tisular. La dosis se inyecta por va venosa en forma de bolo. Se requiere hidratacin
abundante al momento de la inyeccin. Paciente en posicin de decbito supino y se tomaran las
imgenes dos horas post administracin.
- Leucocitario: migracin y acumulacin de leucocitos.
- Renal: para imgenes del parnquima con detalles morfo-funcionales. El radiofrmaco se administra
por va endovenosa y el examen comenzara 4 a 6 horas post administracin con el paciente en posicin
de decbito supino.
- Tiroides: funcin y morfologa tiroidea. Se debern suspender las hormonas tiroideas 3 a 4 semanas
antes del examen.
- Paratiroides: localizacin del tejido paratiroideo.
- De Perfusin Pulmonar: distribucin y cuantificacin de la perfusin pulmonar. Enviar al paciente a
examen con los resultados de una radiografa de trax tomada con anterioridad. El radiofrmaco se
administrara por va endovenosa en bolo y posteriormente que el paciente realice 3 a 4 inspiraciones
profundas. Las imgenes debern ser tomadas de manera inmediata post administracin.
- De Ventilacin Pulmonar: distribucin y cuantificacin de la ventilacin pulmonar. La dosis ser
inhalada por el paciente sentado a travs de un micronuebulizador hasta alcanzar una dosimetra de
2.5mR/h en las bases pulmonares. Las imgenes debern ser tomadas inmediatamente despus de la
administracin.Este estudio est contraindicado en pacientes con EPOC severo.
- Heptico: distribucin del sistema retculo endotelial del hgado.
- Medula sea: distribucin del sistema retculo endotelial de la medula sea. Ayuno de dos horas. Se
administra la solucin por via endovenosa y se toman las imgenes 1 hora post inyeccin con el
paciente en posicin de decbito supino.
- Esplnico: retencin de glbulos rojos.
- Glndulas Salivales: capacidad de concentracin y eliminacin espontanea. Ayuno de dos horas. La
administracin se realiza por medio intravenoso y las imgenes sern tomadas inmediatamente
despus de la administracin del frmaco con el paciente en posicin de decbito supino.
- De mamas: viabilidad y celularidad tumoral. Administracin endovenosa y toma de imgenes 10
minutos post administracin. El/La paciente deber situarse en posicin de decbito supino con las
manos posicionadas detrs de la nuca.
2) Perfusin Cerebral: imgenes tomograficas de la distribucin regional de la perfusin cerebral. Ofrece
informacin basada en la fisiologa y funcin cerebral. Para la toma del examen, el paciente debe estar
en reposo, con los ojos abiertos, en un ambiente tranquilo, sin estmulos visuales ni auditivos. El
radiofrmaco se administra por va endovenosa y las imgenes se tomaran 60 minutos post inyeccin.
Se utiliza para evaluar adicciones, depresin, enfermedad bipolar, trastornos de personalidad,
demencia, trastorno obsesivo-compulsivo, sndrome de stress postraumtico, dficit atencional,
sndrome de Asperger, autismo, isquemia cerebral transitoria. Los radiofrmacos utilizados son agentes
lipofilicos que atraviesan la barrera hematoencefalica y se fijan en la celular por su conversin
intracelular en agentes hidrofilicos. Los radiofrmacos ms usados son los compuestos marcados con
Tenecio (99mTC), por ofrecer una facilidad de marcaje, gran cantidad de molculas y ser de fcil
obtencin(a partir del Molibdeno): Tc-99m HMPAO( derivado oxima ) o Tc-99m ECD ( dimero de
acetilcisteinato). Estos pueden ser administrados por via endovenosa, subcutnea, oral o inhalatoria.

Riesgos y complicaciones
No se han demostrado efectos adversos.
Las exploraciones estarn contraindicadas en mujeres embarazadas o en periodos de lactancia.
En caso de nios y jvenes, las dosis se adecuan al peso corporal del paciente para asi asegurar una
irradiacin mnima.
En cuanto al personal de salud que realiza el examen, no se recomienda el uso de vestimenta tipo
blindaje, ni tampoco ser necesario aislar al paciente.
Para el personal que atender al paciente, en caso de que este se encuentre hospitalizado, se
recomienda evitar la contaminacin con los fluidos corporales del paciente, mediante el uso de barreras
protectoras, como son el uso de guantes y el lavado de manos despus del contacto con la persona.
La razn de estas medidas radica en la dosis mnima que recibe el paciente para el examen, que no se
considera de riesgo de irradiacin externa.

Proceso de Atencin en el Paciente
Las indicaciones para el examen, dependern del tipo de procedimiento que se vaya a realizar, de
este modo, para el cintigrama se suele pedir un ayuno de dos horas pero que no suele ser imprescindible. Se
debe valorar que el paciente vaya al examen sin objetos metlicos. En caso de un SPECT Cerebral, el
paciente deber evitar el consumo de cafena, alcohol y frmacos que alteren el flujo cerebral.
El personal que est a cargo de tomar el examen, debe encargarse de la preparacin del
radiofrmaco.
El personal de enfermera deber valorar de antemano, si el paciente requerir sedacin (en
aquellos exmenes que se requiere inmovilidad en el paciente, pero se conoce alguna condicin neurolgica
que pueda interferir, etc). Adems es de gran importancia la explicacin que este le brinde al paciente con
respecto al examen al cual se va someter para reducir la ansiedad de los pacientes. En caso de pacientes
mujeres, descartar la posibilidad de embarazo.
El personal de enfermera deber cerciorarse de que el consentimiento informado este firmado
antes de que el paciente vaya al examen.






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http://www.nuclearvina.com/manuales/Protocolo_de_indicaciones.pdf

15) Angel Benedit Gomez. (2012). Manual de exploraciones en medicina nuclear oara Enfermeria.
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16) Hector Pereira; Lizandra Pereira. (09/2006). Imagenologia Molecular. Un nuevo paradigma en
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