Los malos hbitos pueden alterar el normal desarrollo orofacial, produciendo
deformaciones dentoesqueletales, adems de problemas en otros sistemas como el respiratorio, digestivo y de aprendizaje. En hile, la tercera patolog!a odontolgica prevalente son las anomal!as dentoma"ilares y la causa de su aparicin se debe a m#ltiples factores entre los que destacan los malos hbitos. Entre mas rpido el pediatra detecte de forma precoz el mal hbito o la presencia de anomal!as dentoma"ilares, menor ser el da$o que provoquen y mas fcil su recuperacin. %bjetivos& determinar la frecuencia de malos hbitos bucales y la asociacin entre la presencia de malos hbitos y el desarrollo de anomal!as en el sistema estomatogntico. '(u) es un hbito* +bito es la costumbre o prctica adquirida por la repeticin frecuente de un mismo acto. En un principio est) hbito se hace en forma consciente y luego de modo inconsciente, como son la respiracin nasal, masticacin, fonoarticulacin y deglucin, considerados fisiolgicos o funcionales y e"isten tambi)n aquellos no fisiolgicos entre los cuales se encuentra la succin que puede ser dedo, chupete, mamadera o labio. ,alos +bitos Los malos hbitos pueden alterar el normal desarrollo del sistema estomatogntico produciendo un desequilibrio entre las fuerzas musculares e"ternas y las internas. Este desequilibrio se produce cuando una de las fuerzas al no ejercer su presin normal, permite que la otra, manteniendo su intensidad habitual, produzca una deformacin sea. %tras veces se agrega a ello fuerzas como la presin del dedo en la succin o la interposicin de otros objetos como el chupete. -odas estas alteraciones pueden ocasionar en el ni$o problemas de distinto orden como problemas de alteracin en sistemas del organismo tales como sistema respiratorio, digestivo y de aprendizaje. La deformacin provocada por el mal hbito depender fundamentalmente de tres factores& ./ La edad en que este se inicia& ,ientras antes comience este mal hbito mayor es el da$o, ya que a edades tempranas el hueso est formndose y por lo tanto es ms moldeable. 0/ El tiempo que dura el mal hbito& ,inutos u horas. 1/ La frecuencia& el n#mero de veces al d!a. ,alos +bitos 2ucales. Succin La 3uccin que se desarrolla desde el nacimiento hasta los 0 a$os se considera normal, con la aparicin de las piezas dentarias temporales es reemplazada gradualmente por la masticacin, por lo que se le considera mal hbito cuando persiste estando las piezas temporales. 3e ha comprobado que la succin de dedo, mamadera o chupete, puede ser la causante de malformaciones dentoesqueletales
y que estas pueden ser revertidas si el mal hbito es eliminado entre los 4 y los 5 a$os. Respiracin bucal 6espiracin bucal es el paso del aire por la v!a nasal puede ser obstruido por desviacin del tabique nasal, congestin nasal en gripes frecuentes, rinitis al)rgicas, adenoides hiperplsicas, y la falta de aseo nasal. La respiracin bucal se considera un mal hbito cuando persiste una vez superado el problema de obstruccin nasal. Las alteraciones que puede producir la respiracin bucal mantenida a trav)s del tiempo son& 7lteracin del cierre labial 7lteraciones dentarias y ma"ilares 8redisposicin a enfermedades respiratorias 7lteraciones corporales. Interposicin lingual La Interposicin lingual consiste en la ubicacin de la lengua entre las piezas dentarias, puede ser en la zona anterior 9a nivel de incisivos/ o entre los sectores laterales 9a nivel de molares/ y esta ubicacin puede ser observada en reposo y:o durante las funciones de deglucin y fonoarticulacin. E"isten varias posiciones Linguales& ; ondicin normal& la porcin dorsal de la lengua toca ligeramente el paladar mientras que la punta descansa a nivel del cuello de los incisivos superiores. ; Interposicin lingual en reposo& la lengua se ubica entre los dientes en forma inactiva, pudiendo interponerse tambi)n entre los labios 9haciendo ms fcil su deteccin/. Esto puede causar una deformacin del hueso y mal posicin dentaria ; 8osicin lingual determinado por el tipo de deglucin relacionado con la alimentacin& Deglucin infantil& se presenta desde el nacimiento hasta la erupcin de los dientes temporales, en este per!odo la lengua se coloca entre ambas arcadas, de este modo durante el amamantamiento la lengua presiona el pezn contra la arcada dentaria superior. Deglucin adulta: aparece con la erupcin de los primeros dientes temporales 9apro"imadamente a los < meses de edad/, en que la lengua ir adoptando en forma paulatina una nueva posicin en la boca, contenida en la cavidad oral, la cual se mantendr durante el resto de la vida. 3e considera anormal la mantencin de la deglucin infantil despu)s de erupcionar los dientes, )sta se puede detectar por los siguientes aspectos& = Al pedirle al nio que trague saliva, frunce los labios y contrae los msculos de la mejilla haciendo una "mueca" Al separarse los labios y pedir al nio que trague, se podr! observar la interposicin lingual entre ambas arcadas dentarias > ; 8osicin lingual en la fonacin& para poder pronunciar en forma correcta la lengua debe colocarse por detrs de los dientes superiores, pero en el ni$o con deglucin infantil, se produce una interposicin de la lengua entre los incisivos superiores e inferiores. Esta interposicin se presenta especialmente en la emisin de los fonemas :d:, :t:, :s:, donde se observa que el ni$o coloca la lengua entre los dientes, lo cual es incorrecto y da a la pronunciacin un tono infantil. 3e considera normal que durante los a$os en que el ni$o comienza a hablar, interponga la lengua, lo cual se corrige solo a medida que aprenda a colocarla bien y a lograr mejor control de los movimientos finos de esta. Patologas odontolgicas prevalentes Las patolog!as odontolgicas ms prevalentes en nuestra poblacin son las caries, las periodonciopat!as 9enfermedades de los huesos y las enc!as/, y en tercer lugar las anomal!as dentoma"ilares, que se definen como la deformacin de los huesos ma"ilares y mal posicin dentaria, y que pueden manifestarse desde temprana edad y progresar en el tiempo. 3u prevalencia fluct#a entre 44,4 y 5<,1? y la causa de su aparicin se debe a m#ltiples factores, entre los cuales podemos nombrar la herencia, malnutricin, enfermedades generales y malos hbitos, pudiendo generalmente e"istir ms de un factor causal de deformacin. 8or ejemplo, las anomal!as dentoma"ilares producidas por succin pueden corregirse espontneamente si el mal hbito es suspendido gradualmente entre los 4 y 5 a$os. @e no eliminarse este mal hbito, la anomal!a se mantiene y agrava en denticin permanente, necesitando tratamientos ms complejos. Conclusin El sistema estomatogntico es la unidad morfo funcional integrada y coordinada, constituida por el conjunto de estructuras esquel)ticas, musculares, nerviosas, glandulares y dentales , el cual debemos cuidar ya que nos permite hacer varias actividades cotidianas por ejemplo comer , hablar, etc. Las patolog!as que a este pertenecen son muy importantes e interesantes para estudiarlas y tenerlas en cuenta, siendo estas perjudiciales para la vida de las personas que la padecen. Ao teniendo un buen cuidado de este sistema lo ms probable es que algunas de estas enfermedades lleguen a nosotros, repercutiendo en nuestras vidas e involucrando a otras personas. 8ara solucionar el problema de los malos hbitos bucales es necesario un trabajo en equipo que incluya a profesionales 9dentista, pediatra, otorrinolaringlogo, siclogo, Binesilogo, fonoaudilogo, enfermera, profesor/ y padres. 7dems es imprescindible contar con la participacin activa del ni$o. ,ientras ms precoz se elimina el mal hbito, menores sern los da$os que este cause. Bibliografa. http&::CCC.scielo.cl