INTERVENCIN SOBRE LA

ESTIMULACIN AUDITIVA EN
UN ALUMNO CON IMPLANTE
COCLEAR


COORDINADORA: BOMBIN LOZANO, LAURA.
PARTICIPANTES: GARCIA VILLALVA, MARA ISABEL; ARCHE
HERNNDEZ, VICENTA BEGOA; SERRANO MARTNEZ, PALOMA.
CENTRO: CEIP LOPE DE VEGA.
CURSO: 2009/2010
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INDICE


1. Justificacin........ 5
2. Introduccin........ 5
3. El contexto escolar........ 5
3.1. Organizacin del centro. 6
4. El alumno con necesidades educativas especiales. 7
4.1. Historia escolar 7
4.2. Competencia curricular.. 8
4.3. Identificacin de las necesidades educativas especiales. 9
5. Concepto y caractersticas de la discapacidad auditiva.. 10
5.1. Clasificacin de la discapacidad auditiva 11
6. Concepto y caractersticas del implante coclear... 14
6.1. Historia de la tcnica de implantacin. 14
6.2. Definicin del implante coclear 16
6.3. Descripcin y funcionamiento del dispositivo. 16
7. Educacin auditiva en alumnos y alumnas con implante coclear.. 22
8. Actividades para la educacin auditiva.. 25
8.1. Actividades de deteccin... 26
8.2. Actividades de discriminacin... 38
8.3. Actividades de identificacin. 58
9. Programas educativos para la estimulacin auditiva... 88
10. Evaluacin de la aplicacin.. 90
11. Bibliografa.. 93
12. Anexos. 94






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1. JUSTIFICACIN
La nueva incorporacin al centro de un alumno con discapacidad auditiva,
implantado coclear, nos motiva para profundizar de forma sistemtica en la
intervencin educativa que se adoptar con dicho alumno. Todo ello, con la
intencin de dar la ms adecuada respuesta a sus necesidades. En esta lnea
se podr conseguir que nuestra prctica educativa encuentre un soporte
instrumental con la suficiente versatilidad y que, a la vez, permita la debida
individualizacin. Sin duda, dicho proceso contribuir a la mejora de los
resultados de aprendizaje.


2. INTRODUCCIN
El establecimiento de la comunicacin oral entre los bebes y los adultos
comienza con la comunicacin emocional, con las relaciones mutuas entre los
adultos y el bebe en el periodo preparatorio del desarrollo del lenguaje, en el
primer ao de vida. El lactante responde con una sonrisa a la sonrisa del
adulto, pronuncia sonidos como respuesta a la conversacin cariosa con l,
como si se contagiara con el estado emocional de ste, con su risa y con el
tono afectivo de la voz.
Es en la comunicacin emocional donde se sientan las bases para el futuro
lenguaje, para la futura comunicacin mediante palabras pronunciadas de
forma consciente y comprensible, y es aqu justamente, donde el beb con
discapacidad auditiva se ve privado de la estimulacin sonora que le
proporcionara la retroalimentacin acstica.

3. EL CONTEXTO ESCOLAR:
El grupo de trabajo se realiza en el centro pblico de Educacin Infantil y
Primaria Lope de Vega, situado en una zona de Ceuta donde el nivel
socioeconmico y cultural es diverso, abarcando desde un nivel medio-bajo
hasta medio-alto.
En el centro conviven alumnos de diferentes culturas; musulmanes y cristianos.
En ellos la religin es un factor importante que influye en sus costumbres y
modos de vida.
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El origen rabe de algunos alumnos ocasiona bilingismo que condiciona en
parte los procesos de aprendizaje.

3.1. ORGANIZACIN DEL CENTRO:

ELEMENTOS PERSONALES:
El centro cuenta con el siguiente personal:
- 43 profesores distribuidos de la siguiente manera: Educacin Infantil
(11), Educacin Primaria (15), Ingls (3), Msica (1), Religin
Catlica (2), Religin Islmica (1), Audicin y Lenguaje (1),
Pedagoga Teraputica (3), Ed. Fsica (3), Equipo directivo (3),
Compensatoria (1) .
- 1 psiclogo/pedagogo del EOEP.
- 1 Trabajadora social.
- 1 Tcnico de integracin social.
- 1 Tcnico informtico.
- 546 alumnos: organizados en tres lneas desde Educacin Infantil
(nivel 3 aos) hasta 6 de Educacin Primaria. (En los cursos de 2,
3 y 4 existen dos lneas).
- 3 conserjes.

PROGRAMAS Y SERVICIOS DEL CENTRO:
El centro cuenta con programas como: Informtica para padres,
Proyecto TIC, Proyecto Biblioteca y el Proyecto de Ingls AICLE.

RELACIONES ENTRE EL CENTRO LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
El centro cuenta con un Reglamento de Rgimen Interno que regula las
relaciones entre los distintos miembros de la comunidad educativa,
desde los aspectos meramente legales y formales, pero tambin en el
proyecto educativo se regulan aspectos pedaggicos y de colaboracin
entre los componentes de la misma. Cabe sealar:
- La colaboracin con los Servicios Sociales y educativos del
Municipio y otras Instituciones.
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- La adscripcin a un Instituto de Educacin Secundaria (conforme
a la Red de Centros escolares).
- La utilizacin de las instalaciones del Centro por parte de otras
instituciones como la A.M.P.A., el Ayuntamiento, el I.C.D. y otros
organismos para la realizacin de actividades educativas, culturales y
deportivas fuera del horario lectivo de acuerdo con determinadas
condiciones.


4. EL ALUMNO CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

4.1. HISTORIA ESCOLAR
El alumno ingres en este centro en Septiembre de 2009 para realizar
Educacin Infantil nivel 5 aos.
Proviene del C.E.I.P. Juan Carlos I, en el que ingres en el curso 2006-2007,
en ste realiz Educacin Infantil (niveles: 4 y 5 aos). No asisti a la
guardera.
Ha recibido tratamiento logopdico en el IMSERSO y en la asociacin de
sordos. Actualmente recibe tratamiento para la habilitacin del lenguaje y
educacin auditiva en la asociacin A.C.E.P.A.S., en el centro BelHer y en el
aula de Audicin y Lenguaje de nuestro centro.

CONDICIONES PERSONALES
Capacidad intelectual:
Se refiere en el informe psicopedaggico de 2006-2007 que no se pudo
determinar su cociente de desarrollo ni tampoco su capacidad debido a la
ausencia del lenguaje oral en el alumno. No obstante, no muestra indicios de
discapacidad intelectual. En la actualidad tanto su lenguaje oral, su vocabulario
y su lenguaje interior han evolucionado favorablemente por lo que antes de que
el alumno pase a 1 del primer ciclo de Educacin Primaria podr ser
nuevamente evaluado por la psicopedagoga del centro y determinar de una
manera ms fiable estos parmetros.


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Condiciones de salud:
Embarazo complicado por amenaza de aborto, teniendo que estar la madre
cierto tiempo de gestacin en reposo. El alumno naci prematuro, a las 33
semanas, con una alteracin anatmica en el odo externo y con bajo peso, por
ello estuvo durante dos meses en la incubadora.
Hasta que el alumno no alcanz un peso idneo no se le pudo realizar la
audiometra para descartar la existencia de prdida auditiva. Las pruebas se le
realizaron a los 6 meses de edad y ah le diagnosticaron sordera total de los
dos odos, adems de aconsejarles la implantacin unilateral del implante de
cclea.
El alumno fue implantado antes de cumplir los dos aos con resultado
satisfactorio.
Se facilita el Dictamen tcnico Facultativo del Equipo de valoracin y
orientacin del Centro Base de Ceuta del IMSERSO del ao 2006, que emita
la siguiente informacin: El alumno presenta sordera neurosensorial
de ambos odos de etiologa congnita, correspondindole un grado total de
minusvala de 45 %, sta ser revisable.
Respecto a otras reas de desarrollo:
Comenz a andar a los 24 meses debido a las dificultades de equilibrio.
Tanto su talla como su peso son un poco bajos con respecto a su edad.
Tiene autonoma para comer, quitarse el vestuario, control de esfnteres

4.2. COMPETENCIA CURRICULAR
- Explora activamente el medio ambiente.
- Puede llevar y traer objetos a una persona conocida.
- Presta atencin a la msica o los cuentos (sta se desvanece a los 10
minutos).
- Colabora en las tareas escolares.
- Saluda a los conocidos.
- Sigue las reglas del juego imitando acciones de otros nios
- Come slo, se viste y desviste sin ayuda, va al bao, se lava las manos,
etc.
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- Hace rodar una pelota, salta en su sitio con los dos pies, baja y sube
escaleras, construye torres con bloques, patea una pelota grande, arma
rompecabezas, coge la pelota con las dos manos.
- Pica, colorea, pega, resigue caminos.
- Presenta especial inters por la lecto-escritura.
El alumno tiene un nivel de competencia curricular similar al nivel en que se
encuentra escolarizado, no obstante necesitar adaptaciones curriculares
individuales para poder seguir progresando hasta que consiga la
decodificacin y comprensin del lenguaje a travs de su mplate. Es por ello
que ha sido considerado como alumno de integracin y recibe los apoyos de la
maestra de pedagoga Teraputica y de la maestra de Audicin y Lenguaje.

4.3. IDENTIFICACIN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES:
- Necesidad de potenciar la audicin pasiva.
- Necesidad de sentir los sonidos. (Ayudar al alumno a captar los sonidos a
travs del sentido del tacto).
- Necesidad de estimular los escarceos orales y que le alentemos pues es
una base excelente del lenguaje oral que llegar. (Primeras expresiones
orales del nio).
- Necesidad de identificar sonidos del medio ambiente.
- Necesidad de discriminar las cualidades del sonido (intensidad, duracin y
timbre).
- Necesidad de trabajar con onomatopeyas.
- Necesidad de practicar con ritmos sonoros que van desde el balanceo hasta
los juegos motrices.
- Necesidad de localizar las fuentes sonoras.
- Necesidad de identificar voces, expresiones habladas y factores prosdicos.
- Necesidad de comprender las instrucciones.
- Necesidad de seguir aprendiendo con ayudas visuales que faciliten la
entrada de informacin.
- Necesidad de trabajar hbitos de escucha y atencin auditiva.
- Necesidad de reforzarle los conceptos trabajados en el aula.
- Necesidad de un aprendizaje intencional para el desarrollo del lenguaje.
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- Necesidad de desarrollar en el alumno la capacidad de escuchar e
interpretar de forma adecuada distintos tipos de sonido hasta llegar a la
palabra.

Dada la complejidad de la patologa, y con el fin de llegar a la mxima claridad
terminolgica, se har un breve repaso de algunas cuestiones bsicas para
comprender la discapacidad auditiva y el implante de cclea.


5. CONCEPTO Y CARACTERSTICAS DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA
A lo largo de la historia se han utilizado muchos trminos para referirse a las
deficiencias auditivas. Si hacemos un repaso, vemos que en los siglos XVII y
XVIII se utilizaba el trmino mudo. Posteriormente se les llamar
sordomudos y despus se les llamar sordos.
En la actualidad, los trminos sordera, dficit auditivo o hipoacusia, son los
trminos ms comnmente utilizados para referirnos a personas que tienen
privacin completa o parcial del sentido del odo. La sordera, en concreto, ha
sido la nomenclatura generalmente ms utilizada para describir todos los tipos
y grados de prdida auditiva, pero la carga despectiva que en algunos
momentos puede acarrear el trmino, aconseja el uso de otros trminos y
especificaciones en base al grado de prdida, momento de aparicin,
localizacin y etiologa.

Podemos definir la deficiencia auditiva como una prdida sensorial debida a
una afeccin de uno o ms rganos y estructuras que permiten la percepcin
de los estmulos sonoros, lo que afectar a la cantidad y calidad de sonido
percibido.
Otra definicin sera.- Dificultades que presenta una persona para adquirir el
lenguaje oral por va auditiva, debido a una prdida de audicin de mayor o
menor grado.
Cabe sealar que desde el punto de vista educativo, el trmino ms apropiado
para referirnos a este tipo de alumnado sera el de discapacidad auditiva.

Las discapacidades auditivas se clasifican en dos categoras:
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- Hipoacusia.- Audicin deficiente pero funcional para la vida ordinaria. Prdida
parcial de la audicin, a veces lleva asociada una articulacin defectuosa.
Puede necesitar o no de ayudas protsicas.
- Sordera o Cofosis.- La audicin no es funcional para la vida cotidiana ya que
es una prdida total de audicin. No posibilita la adquisicin del lenguaje por
va auditiva, si por va visual.

5.1. CLASIFICACIN DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA
Segn su etiologa:
Deficiencias auditivas congnitas y neonatales: Debido a tres
tipos de circunstancias:
- Factor hereditario.- Degeneracin hereditaria del nervio
auditivo. Deformaciones congnitas del odo medio y externo
como resultado de un fallo en el desarrollo normal del odo
interno.
- Por embriopata o fetopata.- De naturaleza infecciosa:
rubeola, sarampin, paperas, gripe. De naturaleza parsita:
toxoplasmosis. Naturaleza anxica: por hemorragia.
- Riesgo neonatal.- Anoxia neonatal, ictericia nuclear,
traumatismo obsttrico, prematuridad.
Deficiencias auditivas adquiridas: Son normalmente de origen
infeccioso y, muchas veces son consideradas congnitas
porque aparecen a una edad muy temprana en la que el nio
no ha adquirido el lenguaje. Tambin pueden producirse por
lesiones en el odo, Sndrome de Meniere (produce
hipertensin brusca de los lquidos labernticos), otitis mucosa,
otitis crnicas de fisuras palatinas o de catarros tubricos y uso
de antibiticos ototxicos.

Segn la localizacin de la lesin:
Conductiva o de transmisin: Cuando existe algn problema
localizado en el odo externo (otitis, malformaciones, ausencia
del pabelln auditivo externo) o en el odo medio (cuerpos
extraos, tapones de cera, lesiones o degeneraciones en los
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mecanismos seos) que obstruye y altera la conduccin de
impulsos sonoros hacia el odo interno, afectando
fundamentalmente al grado de audicin. Son en su mayora
dificultades de carcter temporal. Puede curarse con
tratamiento mdico.
Sordera de percepcin o neurosensorial: Originadas por
lesiones cocleares o disfunciones que afectan desde el odo
interno hasta el rea auditiva del lbulo temporal del cerebro.
Tienen un carcter estable y se traducen en una disminucin
de la intensidad sonora y distorsiones que afectan a la
interpretacin cualitativa del sonido. Suelen ser sorderas
profundas.
Sordera mixta: Cuando coexisten componentes sensoriales y
de transmisin. Se encuentran afectados tanto el odo externo
como el medio y el interno.

Segn el momento de aparicin:
Prelocutiva: Cuando la prdida se produce antes de que se
hayan completado las etapas iniciales del desarrollo del
lenguaje oral.
Postlocutiva: Posterior a la primera infancia y con un grado
de repercusin menor sobre el desarrollo.

Segn el odo afectado:
Unilateral: Un odo daado.
Bilateral: Cuando estn daados los dos odos.

Segn el grado de prdida:
Leve o ligera: Cuando slo se oyen sonidos que alcanzan
una intensidad que se sita entre 20 y 40 dB. Tan slo sera
dificultoso captar el habla en ambientes ruidosos.
Se advierten dificultades en la pronunciacin de fonemas,
para escuchar una conversacin distante y para identificar
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todos los elementos de una palabra. Si se les provee de
audfonos pueden seguir los contenidos y enseanzas de
un centro ordinario.
Media o moderada: El umbral de audicin se sita entre los
40 y 70 dB. El uso de prtesis bien adaptadas comienza a
ser indispensable.
Presentan un lenguaje limitado y dificultades en la
pronunciacin. Tambin alteraciones estructurales. Deben
ser provistos de una adaptacin con objeto de llevar a cabo
una reeducacin logopdica, ajustes en el material y las
ayudas tcnicas que requieran.
Severa: Se oyen sonidos con una intensidad mnima de
entre 70 y 90 dB; para escuchar una conversacin normal
se requerirn forzosamente ayudas protsicas que
amplifiquen el sonido, no se discriminarn los sonidos del
ambiente, podrn comprender un lenguaje muy amplificado;
su vocabulario ser mnimo y tendrn dificultades a nivel
estructural y fontico del lenguaje. Requerirn atencin
logopdica, ajustes de recursos y ayudas tcnicas.
Profunda: Umbral auditivo superior a 90 dB que impide
totalmente percibir el habla a travs de la audicin,
hacindose imprescindible el uso de cdigos viso-gestuales
para la comunicacin. Serias dificultades en la adquisicin
del lenguaje y a nivel educativo. Pueden or algunos sonidos
altos. Se guan por el sentido de la vista principalmente.
Necesitan programas que faciliten su integracin y ajuste
personal y social, as como un programa dirigido por el
logopeda, adaptaciones del material, de los recursos y
dotacin de ayudas tcnicas.




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Atendiendo a los umbrales que hemos referenciado, se establece el mnimo
con 0 decibelios y el doloroso con 120, se expone a continuacin una
escala con una serie de sonidos con la que podremos hacernos una idea de
los que habitualmente nos rodean:

RUIDOS DECIBELIOS
Umbral de audibilidad 0
Cuchicheo en voz baja 10
Cuchicheo a metro y medio. Tic tac del reloj 20
Conversacin en voz baja 30
Ruido ambiente de casa 40
Conversacin en voz normal 50
Calle muy transitada 60
Avenida ruidosa 70
Metropolitano. Fbrica ruidosa 80
Voz gritada 90
Martillo neumtico 100
Avin. discoteca 110
Umbral doloroso 120
(Cuadro extrado de Aprendiendo a or de Antonio Cecilia tejedor)



6. CONCEPTO Y CARACTERSTICAS DEL IMPLANTE COCLEAR.

6.1. HISTORIA DE LA TCNICA DE IMPLANTACIN
Djorurno y Eyres, en 1957, insertaron un electrodo en el nervio auditivo
de un paciente sordo; la experiencia le dio sensacin auditiva pero fall
el dispositivo en dos ocasiones. ste pudo ser quiz el intento ms
prximo a la aparicin del primer implante de cclea.
Muchos autores consideran a William House como padre del implante
coclear por su historia en este campo. En 1960 este doctor, junto con
James H. Doyle y su hermano, el doctor John B. Doyle, investigaron la
posibilidad de insertar un electrodo en la cclea. En el ao 1961, como
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fruto de esos trabajos, William House realiz el primer implante coclear
monocanal; el procesador de este dispositivo era tan grande que deba
sujetarse sobre una mesa. En 1969 coloc otro implante en la cclea de
un paciente con mejoras sobre la transmisin de la informacin desde el
exterior gracias a su trabajo en colaboracin con el ingeniero Jacck
Urban. En la dcada de los setenta, estudi el implante multicanal en
Los ngeles colaborando con profesionales de otas universidades. En
1972 consigui realizar el primer implante coclear porttil que era un
monocanal.
En la reunin de la American Otologic Society celebrada en Saint Louis
en 1973 se critic duramente el implante coclear por la incredulidad que
los neurofisilogos tenan sobre este tema.
En 1984 se acept el implante coclear 3M/House cuando la Food an
Drug Administration daba su conformidad y visto bueno para que la
tcnica se aplicara en adultos sordos. Hubo que esperar hasta 1989
para que la implantacin en nios fuera tambin aceptada para su
comercializacin.
El primer implante multicanal nace como respuesta a la bsqueda de
reproducir el patrn tonotpico de la cclea. Sabemos que las clulas
ciliadas de la cclea estn especializadas; las de la zona basal se
estimulan ante los sonidos agudos, mientras que los graves estimulan
las clulas de la zona apical. Una distribucin de electrodos que se
corresponda con este modelo dara como resultado una audicin ms
funcional que la de una fuente de estimulacin monocanal.
Actualmente todos los implantes son multicanales, aunque hay ms de
veinte modelos diferentes. Varan en cuanto al nmero exacto de
electrodos, el idseo externo y las prestaciones como son la disposicin
de las bateras en diferentes modalidades, la posibilidad de utilizar
sistemas de frecuencia modulada adaptados al procesador, el nmero
de programas que pueden guardarse en la memoria del procesador o la
posibilidad de utilizar bateras recargables, etc.



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6.2. DEFINICIN DEL IMPLANTE COCLEAR
El implante coclear es un aparato capaz de crear seales
electroacsticas a travs de unos electrodos que se colocan dentro de la
cclea y que estimulan el nervio auditivo que llega al cerebro.
El gran aporte del implante coclear frente a un tipo de amplificador de
sonido convencional, es que nos referimos a un creador de seales
auditivas. No obstante, la audicin que se consigue mediante el implante
no es igual a la audicin natural, y de ah la importancia de la
intervencin en la estimulacin auditiva y desarrollo del lenguaje para
conseguir el aprovechamiento funcional de la audicin artificial que
recibe el paciente implantado.
La evolucin esperable de los pacientes implantados difiere en cada uno
de ellos, ya que depende de muchas variables implicadas en el proceso
tales como el tiempo de padecimiento de la sordera o el tipo de lesin
ocasionado por ella, se relacionan directamente con las sorderas
analizadas anteriormente y otras, como la adaptacin protsica anterior
del candidato al implante o el tipo de comunicacin manejada.

6.3. DESCRIPCIN Y FUNCIONAMIENTO DEL DISPOSITIVO
El implante coclear transforma las seales acsticas en seales
elctricas que estimulan el nervio auditivo. Estas seales elctricas son
procesadas a travs de las diferentes partes de que consta el implante
coclear, las cuales se dividen en externas e internas:

Externas:
o Micrfono: Recoge los sonidos, que pasan al procesador.
o Procesador: Selecciona y codifica los sonidos ms tiles para
la comprensin del lenguaje.
o Transmisor: Enva los sonidos codificados al receptor
Internas:
o Receptor-Estimulador: Se implanta en el hueso mastoides,
detrs del pabelln auricular. Enva las seales elctricas a los
electrodos.
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o Electrodos: Se introducen en el interior de la cclea (odo
interno) y estimulan las clulas nerviosas que an funcionan.
Estos estmulos pasan a travs del nervio auditivo al cerebro,
que los reconoce como sonidos y se tiene -entonces- la
sensacin de "or".

Ambas partes (externa e interna) se ponen en contacto por un cable y un
imn. Prcticamente todos los implantes cocleares actuales
corresponden a dicha descripcin.
La tecnologa entre unos y otros implantes cocleares que hay en el
mercado es muy parecida, an cuando entre unos y otros existen
diferencias tcnicas. Las diferencias ms visibles son el tamao del
procesador (petaca o retroauricular) y el tipo de pilas usadas para su
alimentacin: pilas normales de 1,5 V, recargables, tipo botn, etc.





Parte interna del implante

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PARTES EXTERNAS DEL IMPLANTE COCLEAR DE DIFERENTES MARCAS:


(http://www.audiciondelbebe.org/imagenes/HA/Cochlear/)


Serie Platino (Platinum series) Procesador Auria (Auria processor)


Procesador Sprint (Sprint Processor) Procesador Sprint (Sprint Processor)
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Implante coclear colocado en el paciente


Vista externa del IC
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CANDIDATOS A IMPLANTE COCLEAR:
Para ser candidato al I.C. es necesario e imprescindible, cumplir
los siguientes requisitos (evolucionan en funcin de las
investigaciones y de los resultados):
Sordera neurosensorial bilateral profunda o total.
Imposibilidad de beneficiarse de una prtesis auditiva
convencional.
Conviccin del paciente (o de los padres o tutores en el caso
de los bebs) de que la mejora auditiva que le aporte el
Implante Coclear le beneficia personal y socialmente.

LA CIRUGA:
La ciruga para insertar un implante coclear se lleva a cabo con el
paciente completamente dormido. Se hace una incisin detrs del
odo, algunas veces despus de afeitar una porcin del cabello
detrs de la oreja. Se utiliza un microscopio y un taladro para abrir
el hueso detrs de la oreja (hueso mastoides) para permitir la
insercin de la parte interna del implante.
Luego, se pasa el conjunto de electrodos hasta el odo interno
(cclea). El receptor se coloca dentro de una cavidad creada
detrs del odo para ayudarlo a mantenerse en su lugar y para
asegurarse de que est lo suficientemente cerca de la piel para
permitir la transmisin de la informacin elctrica desde el
dispositivo.

Despus de la ciruga, habr suturas detrs de la oreja y uno
puede sentir el receptor en su cavidad detrs del odo. El cabello
que se haya afeitado debe crecer de nuevo. La parte externa del
dispositivo se colocar alrededor de 3 a 4 semanas despus de la
ciruga, para dar tiempo a que cicatrice la incisin.
Un implante coclear es una ciruga relativamente segura, pero, al
igual que sucede con todas las cirugas, existen riesgos
potenciales. Las complicaciones ms comunes son, entre otras,
los problemas con la cicatrizacin de la herida, lo cual incluye
21

problemas tales como ruptura de la piel sobre el dispositivo
implantado, infeccin donde se realiz el corte quirrgico y el
dispositivo que se sale.
Las complicaciones menos comunes son, entre otras:
o Dao al nervio que mueve la cara en el lado de la
operacin
o Escape del lquido que rodea el cerebro (lquido
cefalorraqudeo)
o Infeccin del lquido alrededor del cerebro (meningitis)
o Mareo temporal (vrtigo)
o Falla del dispositivo para trabajar

Despus de la ciruga, el paciente permanecer hospitalizado en
observacin de un da para otro y el mdico le administrar
analgsicos y algunas veces antibiticos para ayudar con el proceso
de cicatrizacin. Muchos cirujanos colocan un apsito grande sobre
el odo operado, el cual se cambia al da siguiente despus de la
ciruga.
Algunas semanas despus de la ciruga, la parte externa del implante
coclear se asegura al estimulador-receptor que se implant detrs del
odo y es slo en este momento que se puede utilizar el dispositivo.
Una vez que el sitio de la ciruga haya sanado bien y el implante est
asegurado al procesador externo y a la antena, el paciente
comenzar a trabajar con especialistas con el fin de aprender a or
y procesar los sonidos utilizando el implante coclear. Estos
especialistas pueden abarcar:
- Audilogos
- Logopedas
- Otorrinolaringlogos
Esta es una parte muy importante del proceso. Lograr el mximo
beneficio del implante requiere de un esfuerzo coordinado entre el
paciente y el equipo de especialistas.
Los resultados con los implantes cocleares varan ampliamente y el
pronstico depende de:
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La condicin del nervio auditivo antes de la ciruga
Las capacidades mentales
El dispositivo utilizado
La cantidad de tiempo en que se estuvo privado de audicin
La ciruga
Algunos pacientes pueden aprender a comunicarse por telfono,
mientras que otros nicamente pueden reconocer sonidos. Lograr los
mximos resultados puede tomar varios aos y es necesario estar
motivado. Los pacientes a menudo se inscriben en programas de
rehabilitacin de la audicin y del lenguaje.

Una vez que se ha alcanzado la audicin completa, hay unas pocas
restricciones. Se permiten la mayora de las actividades; sin
embargo, algunos mdicos recomiendan evitar los deportes de alto
contacto, con el fin de disminuir la posibilidad de trauma con el
dispositivo implantado.

A la mayora de los pacientes con implantes cocleares no se les
puede tomar imgenes por resonancia magntica, ya que los
implantes estn hechos de metal.


7. EDUCACIN AUDITIVA EN ALUMNOS Y ALUMNAS CON IMPLANTE
COCLEAR
Con el entrenamiento auditivo pretendemos fundamentalmente:
DESARROLLAR EN EL ALUMNO LA CAPACIDAD DE ESCUCHAR E
INTERPRETAR DE FORMA ADECUADA DISTINTOS TIPOS DE SONIDO
HASTA LLEGAR A LA PALABRA
Es necesario matizar que la intervencin con nuestro alumno no
comprende exclusivamente el trabajo auditivo, ya que paralelamente los
distintos profesionales intervenimos en el desarrollo del lenguaje tanto
expresivo, como comprensivo apoyado en SAC (Sistemas Aumentativos de
Comunicacin), iniciacin a la lecto escritura, lectura labial, etc.
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Ahora, veamos las fases de la rehabilitacin o habilitacin de un implantado
coclear:
1. Deteccin. En esta primera fase se realizarn actividades en las cuales el
alumno deber indicarnos la presencia o ausencia de sonido; deteccin de
ruido-sonido/silencio.
2. Discriminacin. En esta etapa trabajaremos las cualidades del sonido. El
alumno deber discriminar si un sonido es igual o diferente a otro. Adems
deber aprender a contar el nmero de golpes escuchados hasta llegar a
ser capaz de contar slabas.
3. Identificacin. Antes de abordar las actividades de identificacin ser
imprescindible trabajar la memoria auditiva. El alumno debe escoger la
respuesta adecuada de una lista cerrada o closet-set presentado. Podremos
utilizar: onomatopeyas, voces de animales, sonidos de nuestro cuerpo,
instrumentos musicales, palabras por campos semnticos (colores,
animales, nmeros, nombres de personas conocidas, utensilios escolares,
esquema corporal, emociones, acciones)
En el grupo de trabajo nos centraremos en estas 3 primeras fases, ya que
debemos adecuarnos al nivel del desarrollo del alumno con neae. No
obstante, hablamos de un plan de trabajo flexible que podra ampliarse en
este caso si las caractersticas evolutivo-madurativas del alumno y sus
aprendizajes as nos lo indicaran.
4. Reconocimiento. Antes de empezar esta fase, tenemos que asegurarnos
de que el nio sea capaz de identificar entre un largo y extenso nmero de
tems. El objetivo de esta fase es conseguir que el nio pueda repetir lo que
ha escuchado, para ello nos ayudaremos de la lectura labial y en algunas
ocasiones le proporcionaremos alguna pista.
5. Comprensin. Esta es la fase ms elevada, se trata de poner la audicin
al servicio del Lenguaje oral, pasando por todas las fases cognitivas
llegando a una plena comunicacin interactiva.

Las respuestas del nio son los mejores indicadores para conocer si
podemos pasar a la siguiente fase de rehabilitacin o tenemos que
permanecer en el mismo nivel. Cabe destacar que las fases o etapas no
son puras y que generalmente se solapan.
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Las actividades que se presentan a continuacin estn diseadas teniendo
en cuenta la evaluacin inicial, especfica y global de sus aptitudes y
actitudes, de sus necesidades e intereses, de sus conocimientos generales.
No obstante todas son susceptibles de modificacin y podrn adaptarse a
cada caso en particular.










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8. ACTIVIDADES
PARA LA
EDUCACIN AUDITIVA


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8.1. DETECCIN








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1. El maestro de Audicin y Lenguaje habla, y el alumno realiza una accin determinada:
saltar con una cuerda. Cuando dejemos de hablar el alumno deja de realizar la accin.










28


2. El maestro de Audicin y Lenguaje habla, y el alumno realiza una accin determinada:
lanzar el baln. Cuando dejemos de hablar el alumno deja de realizar la accin.











29

3. Pegar gomets al or el sonido del tambor. Previamente le haremos escuchar cmo suena
el tambor para que se familiarice con el sonido al que tiene que responder. Hasta que el
gusano llegue a la manzana.














30

4. Pegar gomets al or el sonido del tringulo. Previamente le haremos escuchar cmo suena
el tringulo para que se familiarice con el sonido al que tiene que responder. Hasta que el
beb llegue a su mam.











31


5. Bailar mientras se escuchan los diferentes instrumentos musicales. Detenerse cuando haya
silencio.











32

6. Hacer sonar un silbato: aqu podemos adaptar el juego de la silla a la actividad de ruido
silencio, sonando un silbato, es decir, los alumnos ante el silencio debern dar vueltas a
las sillas y cuando escuchen el sonido del silbato se sentarn en ella.













33

7. Tocar las palmas: aqu jugaremos igual que en el pollito ingls, colocaremos al alumno al
final de clase y nosotros en el otro extremo de cara a la pared y de espaldas al alumno,
tocaremos las palmas y l debe avanzar hasta que dejemos de hacerlo que entonces debe
pararse.












34

8. Le daremos al alumno dos tarjetas colores, uno en cada mano, y le diremos que cuando
oiga un ruido debe levantar la tarjeta de color verde, y cuando est el silencio que levante
la de color rojo.












35

9. Coger el telfono al or el ring-ring








Ring, ring, ring!


36

10. El alumno simular estar dormido, cuando oiga el despertador deber levantarse.















37

11. Llamamos al alumno por su nombre x, y el alumno realiza una accin
determinada: ensartar bolas. As hasta completar el collar.
















38










8.2. DISCRIMINACIN




39

1. Decir si las siguientes onomatopeyas son iguales o diferentes:





Beeee, beeee,beeee!

Miauu, miauu, miauu!








40

2. Decir si las siguientes onomatopeyas son iguales o diferentes:






Guau, guau, guau!



Cuac, cuac, cuac!





41

3. Decir si las siguientes onomatopeyas son iguales o diferentes:




Pio, pio, pio! Pio, pio, pio!









42

4. Indicar si los siguientes sonidos son iguales o diferentes:









43

5. Indicar si los siguientes sonidos son iguales o diferentes:











44


6. Se le presentan auditivamente al alumno dos dibujos con su nombre correspondiente
(siempre con distinto nmero de slabas). El nio debe sealar el orden en el que se han
dicho las figuras, primero la palabra ms larga y luego la ms corta o a la inversa; o
tambin se repite una figura y debe sealar la imagen dos veces:


Pares de palabras:
Pan-zapatos
Sol-caramelo
Pez-pelota
Sal-avin
Luz-telfono



45

6.1.













Pan Zapatos

46

6.2.













Sol Caramelo

47

6.3.


Pez Pelota

48

6.4.











Sal Avin

49

6.5.













Luz Telfono

50

7. Se le presentan auditivamente al alumno cinco sonidos producidos con el cuerpo con su
correspondiente imagen. El nio debe indicar si se trata de dos sonidos iguales o
diferentes. A la hora de la discriminacin no podr utilizar el apoyo visual; deber valerse
de su capacidad auditiva.















51

7.1.






52



7.2.





53



7.3.







54

8. Se le presentan auditivamente al alumno cinco sonidos producidos en el aula con su
correspondiente imagen y posterior vivencia. El nio debe indicar si se trata de dos
sonidos iguales o diferentes.










55

8.1.




56




8.2.















57


9. Actividades de conteo; contar el nmero de veces que se escucha cada sonido. El alumno
dibujar palitos al lado de cada imagen:




















58





8.3. IDENTIFICACIN




59

1. Pegar gomets sobre la vocal escuchada:




60

2. Colorear el animal que corresponda a la onomatopeya escuchada:

Guauu, guau, guau! Miauu, miauu, miauu! Pio, pio, pio!


Iiiiiiiiiiiii, iiiiiiiiii! Beehh, beehh! Cuac, cuac, cuac!

61

3. Sealar y reproducir el sonido escuchado:






62

4. Sealar y reproducir el sonido escuchado:















63

5. Sealar y reproducir el sonido escuchado:






64

6. Poner pegatinas en forma de corazn sobre el nombre del familiar escuchado.
(Emplear fotografas de familiares ms cercanos).

Mi familia


Mam Pap (Nombre hermana) (Nombre alumno)


Abuela Abuelo

65

7. Sealar el color : Los colores
Rojo Amarillo
Azul
Celeste Rosa
Lila Verde Verde claro Naranja Negro


Blanco Gris Marrn

66

8. Sealar el nmero:

Los nmeros

1
Uno
2
Dos
3
Tres
4
Cuatro
5
Cinco

6
Seis
7
Siete

8
Ocho
9
Nueve
10
Diez

67

9. Picar dentro de la figura geomtrica escuchada:







Cuadrado Tringulo Crculo








Rectngulo Rombo

68

10. Sealar y reconocer en el propio cuerpo:
Mi cuerpo











69

11. Representar la expresin escuchada y sellar en la cuadrcula:
Expresiones faciales
Contento Triste Enfadado Sorprendido Asustado Aburrido











70

12. Pegar gomets sobre la palabra escuchada:
El colegio
Mesa Silla Pizarra
Maestra
Libreta

Lpiz Goma Sacapuntas Ceras Boli
Tijeras Pegamento Pintura de dedos Punzn Cuento
71


13. Realizar la accin escuchada. Para ello dejaremos los utensilios a disposicin del alumno:





Escribir

Colorear

Pegar

Picar

Pintar

Pintar con los dedos

Recortar

Rasgar
72

15. Rodear la imagen que corresponda a la audicin: Halloween




Fiesta Halloween Disfrazar Fantasma


Bruja Vampiro Monstruo Asustar

73

16. Poner la imagen de color correspondiente sobre la que est en blanco. Previamente
plastificaremos y pondremos velcro en el material: El invierno.
Abrigo Bufanda Gorro Guantes Calcetines
Jersey Paraguas Botas Mueco de nieve Fro

Lluvia Nieve Viento

74

Material para recortar y plastificar:







75

17. Poner pegatinas de estrellas sobre la palabra escuchada: La Navidad.




76

Ms imgenes para la actividad 16:














77


18. Pegar gomets sobre la palabra escuchada: Frutos y lcteos.


PLTANO PERA MANZANA NARANJA UVAS FRESA LIMN
MELN SANDIA CEREZA PIA KIWI CHIRIMOYA MELOCOTN
CIRUELA HIGOS MORAS LECHE
QUESO
YOGUR BATIDO

78

19. Poner purpurina sobre la palabra escuchada: El carnaval

Fiesta Carnaval Disfrazar Antifaz


Payaso Caperucita roja Indio Pirata


Bombero Batman Spiderman Superman
79

20. Poner gomets sobre la accin escuchada: Autonoma e higiene personal






comer
beber
dormir
hacer pip
hacer caca
baar
cepillar los dientes
ir
80

21. Poner la imagen de color correspondiente sobre la que est en blanco. Previamente
plastificaremos y pondremos velcro en el material: Los animales.
El perro El gato La oveja
La vaca El caballo
El pollito El oso El mono La rata El cerdo
El pez El len La jirafa La tortuga El caracol
81


Material para recortar y plastificar

El perro El gato La oveja La vaca El caballo
El pollito El oso El mono La rata El cerdo
El pez El len La jirafa La tortuga El caracol
82

22. Rodear la imagen que corresponda a la audicin: Medios de transporte.

El coche El coche de polica El taxi La moto El avin
El camin El autobs El camin de
bomberos
El globo El helicptero
El barco El tren La ambulancia El tractor La bicicleta
83

23. Identificacin en frases. Le damos el verbo; el alumno deber averiguar el sujeto y el SN.

(Nombre alumno)

Pollo

Mam

Pescado

Pap
come
Salchichas

(Nombre de la hermana)

Huevo frito
84

24. Identificacin en frases. Le damos el verbo; el alumno deber averiguar el sujeto y el SN.

(Nombre alumno)

Agua

Mam

Leche

Pap
bebe
Cola-cao

(Nombre de la hermana)

Zumo de naranja
85

25. Unir con flechas, indicando la frase correcta: Qu hacen mis maestras













habla
canta
mira
juega
lee


LAURA A.L.


MARISA P.T.


SATILA ED. FSICA


EVA INGLES


AFRICA ED.INFANTIL
86


Oraciones para la actividad 25; stas podrn modificarse, de este modo optimizaremos el uso
de la actividad.
Sesin 1:
- Satila juega.
- Laura canta
- Marisa habla
- frica lee.
- Eva mira

Sesin 2:
- Laura juega.
- Marisa canta.
- Satila habla.
- frica mira
- Eva lee..

87

26. Unir con flechas indicando la frase correcta: Mis compaeros de clase

Nombre compaero Nombre compaera Nombre compaera
Nombre compaero Nombre compaero








Mira Duerme Se va Pica Pega

88



9. PROGRAMAS EDUCATIVOS PARA LA ESTIMULACIN AUDITIVA

Los materiales informticos presentan una gran versatilidad, permitiendo ser utilizados en
distintos mbitos y con finalidades muy diversas; todo ello responde perfectamente a la
filosofa de proponer materiales adaptables a la diversidad del alumnado, lo cual los convierte
en recursos educativos idneos para alumnos y alumnas con necesidades educativas
especiales.
El ordenador puede adaptarse a las peculiaridades de cada alumna o alumno, respetando su
ritmo de aprendizaje, y tambin permite plantear situaciones que posibiliten el trabajo en
grupo. Muchos programas estn diseados de forma que admiten la interaccin de varios
alumnos dando lugar a situaciones de trabajo cooperativo y dilogo espontneo que influyen
positivamente en el proceso de socializacin y aprendizaje.

Programas para trabajar la estimulacin auditiva:

Programa Sedea de Onda educa: El Programa de actividades pretende ayudar a
descubrir o conocer mejor el trabajo de rehabilitacin auditiva. Est secuenciado para ser
usado en funcin de la etapa auditiva en que se encuentra el nio permitindonos ir
trabajando con el alumno de una manera secuenciada desde la deteccin de sonidos
cotidianos hasta llegar a situaciones de habla compleja como el dilogo o la conversacin,
facilitando la comprensin con recursos complementarios como la lectura labial, las
ilustraciones o el texto. El reeducador va a ensear al nio a escuchar de forma progresiva,
partiendo de lo fcil para llegar a lo difcil. A medida que ste avance en el Programa ir
descubriendo sus capacidades perceptivas, pasando de or a entender.
El Conejo Lector de The Learning Company: podremos trabajar las siguientes
actividades; buscar los papas de los animalitos. Se escucha un sonido que sale de la
cesta. El alumno deber reconocer el sonido del beb y acercar la cesta hasta el/la
pap/mam del animalito; Animales escondidos. Ayudados con una linterna vemos una
selva de noche. Se escucha el sonido de un animal escondido. Tiene 2 aspectos de juego,
uno el nio desplaza libremente la linterna encontrando animales al tiempo que escucha su
sonido y otro un animal mueve sus ojos y emite su sonido, para que lo localice.
Juega con Simn: programa de Edicinco. Presenta ms de 32 tipos de juegos, con
divertidos grficos y animaciones a 256 colores, con sonidos y voz digitalizada que
permiten una fcil utilizacin por parte de nios no lectores, e incorpora un mdulo de
configuracin para el padre, profesor. Confiere la posibilidad de configurar y preparar los
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ejercicios de forma personalizada: seleccin de imgenes, de sonidos, de ejercicios a
desarrollar en la siguiente sesin:
Sistema Avel: Sistema de trabajo (Tarjeta reconocedora de voz, rels vibratorios y
software especfico para logopedia) elaborado para trabajar con los rasgos fonolgicos
castellanos. Ideal para la intervencin con Deficiencia Auditiva. Incorpora un apartado con
la presencia de 3 tipos de voces: voz de hombre, de mujer y de nio/a.
Globus 3: tiene un conjunto de ejercicios que pueden utilizarse con pacientes que tengan
trastornos de audicin, del lenguaje y del habla, prioritariamente para alumnos con
deficiencia auditiva. Tambin es til para personas que deseen modificar su inflexin,
pronunciacin y calidad vocal al aprender idiomas o que deseen disminuir su acento.
Encontrar nuevas formas de incorporar estos divertidos ejercicios a la prctica tradicional
ya que captan la entrada del habla y presentan retroalimentacin visual de: tono, patrones
temporales, sonoridad, produccin sostenida de fonemas, ondas y espectrogramas.
Adems nos facilita de formas rpidas para documentar el progreso de los pacientes:
habilitacin para establecer listas, creacin de archivos de modelos de fonemas
individualizados y posibilidad de guardar e imprimir notas.

Existen diferentes programas que no siendo especficos para el alumnado con discapacidad
auditiva contienen actividades interesantes para este tipo de alumnado. Cabe sealar que el
programa Sedea est diseado exclusivamente para usuarios de implante de cclea.



10. EVALUACIN DE LA APLICACIN
La evaluacin se convierte en un instrumento fundamental de la accin educativa. Debe ser
continua, global y procesual y atender a las diferencias individuales.
La evaluacin inicial se realizar al comienzo del proceso pues proporciona informacin sobre
lo que sabe el alumno teniendo as el punto de partida del programa de actividades para la
educacin auditiva. Para ello se ha consultado el informe psicopedaggico y se ha realizado
una valoracin del lxico adquirido y de su memoria auditiva.
La evaluacin continua se har contemplando el grado de desarrollo y adquisicin de los
objetivos programados teniendo en cuenta, adems del desarrollo cognitivo, el desarrollo
afectivo, la insercin social, el nivel comunicativo y la autonoma personal. Se utilizarn
escalas de observacin, diario de clase y anlisis de tareas fundamentalmente, stas sern el
referente. Y se realizarn reuniones de coordinacin con todos los implicados en el proceso de
aprendizaje del alumno.
90

La evaluacin final como momento de reflexin y comprobacin de los resultados obtenidos
durante todo el curso escolar y ver los avances respecto a los objetivos marcados. Es una
ayuda para la toma de decisiones sobre la promocin o cambio de modalidad de
escolarizacin. Se harn constar las dificultades observadas y la actitud del alumno as como
los esfuerzos realizados por l. Los referentes sern las unidades didcticas utilizadas.

A. EVALUACIN DE LA FASE DE DETECCIN:
Anotar se existe respuesta ante la deteccin del sonido:
- Respuestas ante los sonidos producidos por el cuerpo:
Palmadas: Si/No
Tos: Si/No
Silbidos: Si/No
Voz: Si/No
Risas: Si/No
- Respuestas ante sonidos ambientales:
Portazo: Si/No
Timbre de la puerta: Si/No
Agua del grifo: Si/No
Telfono: Si/No
- Respuestas ante instrumentos musicales:
Tambor: Si/No
Tringulo: Si/No
Platillos: Si/No
Silbato: Si/No
Campanillas: Si/No
Fuente: Hospital Universitario de La Paz. Servicio de ORL H. General. Servicio de Tratamiento Logopdico para IC.


B. EVALUACIN DE LA FASE DE DISCRIMINACIN:
Anotaremos las respuestas de discriminacin ante dos sonidos presentados:
- Discriminacin de sonidos largos-cortos:
Nmero de aciertos: 12345
Porcentaje de xito:
- Discriminacin entre palabras monoslabas y polislabas:
Nmero de aciertos: 12345
Porcentaje de xito:
91

- Discriminacin entre sonidos voclicos:
Nmero de aciertos: 12345
Porcentaje de xito:
_________________________________________________________________________
Fuente: Hospital Universitario de La Paz. Servicio de ORL H. General. Servicio de Tratamiento Logopdico para IC.


C. EVALUACIN DE LA FASE DE IDENTIFICACIN:
Identificacin en contexto cerrado o closet-set:
- Identificacin de sonidos onomatopyicos:
Nmero de aciertos en identificacin: 123
Porcentaje de xito:
- Identificacin de los nombres familiares:
Nmero de aciertos en identificacin: 123
Porcentaje de xito:
- Identificacin de los colores:
Nmero de aciertos en identificacin: 123
Porcentaje de xito:
- Identificacin de los nmeros (del 1 al 10):
Nmero de aciertos en identificacin: 123
Porcentaje de xito:
- Identificacin de figuras geomtricas:
Nmero de aciertos en identificacin: 123
Porcentaje de xito:
- Identificacin de instrumentos musicales:
Nmero de aciertos en identificacin: 123
Porcentaje de xito:
- Identificacin de nombres de animales:
- Nmero de aciertos en identificacin: 123
- Porcentaje de xito:
- Identificacin del lxico de las unidades didcticas (alimentos, estaciones, fiestas,
medios de transporte, etc.)
- Nmero de aciertos en identificacin: 123
- Porcentaje de xito:
- Identificacin de frases de 3 elementos dado el verbo:
Nmero de aciertos en identificacin: 123
Porcentaje de xito:
92

- Identificacin de frases de 2 a 3 elementos:
Nmero de aciertos en identificacin: 123
Porcentaje de xito:
_________________________________________________________________________
Fuente: Hospital Universitario de La Paz. Servicio de ORL H. General. Servicio de Tratamiento Logopdico para IC.
































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11. BIBLIOGRAFA :
BUSTOS SNCHEZ, I. (1984): "Discriminacin auditiva y logopdica (manual de
ejercicios de recuperacin)". Madrid: Cepe.
BERRUECOS, M.P. (1980): El adiestramiento auditivo en edades tempranas. Mxico:
Mdica Mexicana.
BUSTOS SNCHEZ, I. (1990): "Discriminacin fontica y fonologa". Madrid: Cepe.
HUARTE, A. (1990): "Manual de rehabilitacin de implante coclear" (2 vols.), Pamplona:
Serv. de Public. De la Univ. de Navarra.
MUSCARSEL, C. (1988): "El mundo sonoro 1 y 2". Madrid: Cepe.
CECILIA TEJEDOR, A. (2004): Aprendiendo a or. Madrid :Cepe.
HERRN MARTN, B. (2005): Gua tcnica de intervencin logopdica en implantes
cocleares. Madrid: Editorial Sntesis.
MARCHESI, A. (1987). El desarrollo cognitivo y lingstico de los nios sordos. Madrid,
Alianza.
MANRIQUE, M. y HUARTE A. (2002). Implantes Cocleares. Barcelona: Masson.

Revistas:
Rev. Acta Peditrica Espaola: Manrique, M. y otros (1993): "Implantes cocleares
en nios", n 51, pp 362- 370.
Rev. Estudios AEES: Patio Maceda, I. (1995): "La rehabilitacin del nio
deficiente auditivo prelocutivo con implante coclear"; n 46, pp 21-24.

Imgenes:
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On line:
http://www.catedu.es/arasaac/
http://www.susmedicos.com/articulos_otologia_coclear1.htm
http://www.saludinfantil.com/implantecoclear.htm



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12. ANEXOS
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CONCURSO FOTOGRFICO:


Entra en www.t-oigo.com/ , registrate y vota por nosotras.

Somos un grupo de maestras del CEIP Lope de Vega, formamos un grupo de trabajo
para responder a las n.e.a.e. de nuestro alumno que es usuario de un implante
coclear. Hemos participado en un concurso de fotografa titulado qu es un implante
coclear? para la difusin del mismo y como apoyo a las personas con discapacidad
auditiva. Nos gustara que entraseis en la web para votar por nosotras, a ver si
ganamos y con el premio compramos el programa Sedea para nuestro alumno.
Gracias.










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APLICACIN DE ACTIVIDADES:






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