INDICE

PP
Prlogo

CAPTULO I

La Medicina en la Prehistoria
Definicin de la Prehistoria. La Evolucin Ubicacin del hombre en el
tiempo. Caractersticas y nociones de la Medicina en la Prehistoria.

CAPTULO II

La Medicina en Mesopotamia
Aspectos Generales. Ubicacin Geogrfica. Los habitantes. Los reinos
de Babilonia y Asira. Aportes de la cultura Mesopotmica. Fuentes de
Informacin Mdica. Desarrollo y caractersticas de la medicina en
Mesopotamia. Historia de la Medicina.

CAPTULO III

La Medicina en el Antiguo Egipto
Datos Generales. Nociones Histricas. Desarrollo Cultural. Fuentes de
Informacin mdica. Dioses mdicos. Desarrollo y caractersticas de la
medicina Egipcia. Imhotep.

CAPTULO IV.

La Medicina en China
Resea histrica. Aportes de la cultura China. Influencias
filosfico religioso sobre medicina China. Fuentes de informacin
mdica. Desarrollo y caractersticas de la medicina China. La
Valorizacin. La Acupuntura. La Moxibustin. Una leyenda. Dos
relatos chinos relacionados con la medicina.

CAPTULO V.

La Medicina en la India
Resea histrica. Los dioses y la medicina. Los sistemas
filosficos religiosos y la medicina. Fuentes informativas mdicas.
Desarrollo de la medicina en la India. El Juramento Hind. Tres
relatos Hindes relacionados con la medicina.


CAPTULO VI.

Medicina Hebrea Antigua
Resumen histrico. Fuentes de informacin de la medicina.
Caractersticas de la medicina Hebrea.

CAPTULO VII.

La Medicina en Persia
Datos histricos. Los dioses y la medicina. Fuentes de Informaciones
mdicas. Desarrollo y caractersticas de la medicina.

CAPTULO VIII

Medicina Griega
- Medicina Arcaica
Civilizacin Griega Arcaica. Fuentes de informacin. Medicina de
Homrica. Asclepio. Los consejos de Asclepio. Mitologa y medicina.
Caractersticas de la medicina Griega Arcaica.

CAPTULO IX.

Los Filsofos y la Medicina Griega

CAPTULO X.

Medicina Hipocrtica
Hipcrates. Fundamentos de la Medicina Hipocrtica. Caractersticas
de la Medicina Hipocrtica. La Doctrina Humoral. Medicamentos
usados por Hipcrates. Insuficiencia y errores en la Medicina
Hipocrtica. El Cuerpo Hipocrtico. Libros del Cuerpo Hipocrtico.
Fragmentos del Libro Aire, Agua y Lugares. Aforismos. Frases y
Sentencias de Hipcrates. El Juramento Hipocrtico.

CAPTULO XI

La Medicina en Alejandra
Resea Histrica. Alejandra. Aportes de la Medicina Alejandra.
Desarrollo y caractersticas de la Medicina en Alejandra. Serfilo.
Erasstrato. Las Escuelas Dogmticas y Empricas.


CAPTULO XII.............

La Medicina en Roma
Resea Histrica. Medicina Primitiva romana. Escuelas Mdicas. Los
enciclopedistas. La Farmacologa. Higiene y Salud Pblica. La
enseanza de la medicina. Galeno.

BIBLIOGRAFA.

DATOS DEL AUTOR..


PRLOGO


La antigedad constituye uno de los perodos ms interesantes y
hermosos en el estudio de la Historia de la Medicina. En esa poca la
medicina, que ya haba aparecido con la misma prehistoria (la cual
dedicamos el primer captulo), contina su desarrollo como uno de los
saberes necesarios y fundamentales de la civilizacin.

En Mesopotamia, 5000 aos antes de Cristo, se inicia la historia
de la humanidad. Con el invento de la escritura las primeras leyes son
codificadas en tablas y el ejercicio de la medicina es reglamentado. El
rcipe con sus sellos, las constancias para justificar las ausencias
laborales y la serpiente como smbolo de la medicina son aportes de la
cultura mesopotmica.

Egipto nos leg la bata blanca, la divisin de la medicina por
especializaciones y el signo del rcipe (Rp.) ligado al Dios Horus y la
sabidura de Imhotep.

En China la Acupuntura y la moxibustin revolucionaron el arte
de curar como mtodos que hasta nuestros das mantienen su vigencia
en calidad de alternativas teraputicas.

La India nos dio la rinoplastia, el tratamiento quirrgico de las
cataratas, la construccin de los hospitales y la variolizacin.

Israel nos dio el ejemplo en lo que a medicina preventiva se
refiere.

En Grecia, Hipcrates con su mtodo, doctrina y postulados
ticos cre una concepcin que durante siglos rein y marc la pauta en
el mundo de la medicina y cuya impronta es innegable en la actualidad.

El estudio de stos y muchos otros acontecimientos ligados al
quehacer mdico entre los pueblos de la Antigedad conforma un
panorama necesario y fascinante para los futuros profesionales de la
ciencia hipocrtica.

En ese sentido el modesto objetivo de la presente obra consiste en
llevar hasta ellos, de un manera prctica y amena los momentos ms
estacados de sta poca histrica.







CAPITULO I
La medicina en la prehistoria


Defi nicin de la prehi storia. Las eras geolgicas en l a histori a
de l a ti erra. La evol ucin. Las edades de la prehistori a.
Ubicaci n del hombre en el tiempo. Caractersticas y
noci ones de l a medicina en la prehistori a. La paleopatologa.
Medi cina i nstinti va. Medici na empri ca. Medicina mgico
reli giosa.



La medicina en la prehistoria.

1. La prehistoria, es el periodo de l a humanidad que se
exti ende desde la aparici n del hombre hasta la i nvenci n de
la escri tura. Suetoni o, histori ador lati no que vi vi alrededor
del siglo I, sospech de la existencia de un hombre pri mitivo
al descubrir algunos esqueletos en Capri. Jacobo Boucher
(1788-1868), natural ista francs consi derado uno de los
fundadores de la ciencia de la prehistori a, en 1838 descubri
en Abbevill e ( Francia) los primeros ami gdaloi des o grandes
piedras trabajadas por el hombre. Charles Darwi n al publi car
en 1858 El origen de las especi es a travs de l a seleccin
natural , y en 1871 El origen del hombre y la selecci n
sexual asest un duro golpe a las concepciones reli giosas
sobre l a procedencia del hombre y despert un gran i nters
entre muchos estudi osos de l a ci enci a que dedicaron luego
sus esfuerzos para profundi zar y demostrar l a veracidad de
las i deas expuestas por el natural ista ingls. El mdico
holands Eugene Dubois descubri en 1891 los primeros
restos de pithecanthropus erectus. Esto ocurri en la Isla de
Java. El estudio de la prehi storia se ha reali zado graci as a la
ayuda de otras ciencias: La Estrati grafa que estudi a los
diferentes estratos de las rocas correspondientes a
determi nados periodos de l a humani dad, La Antropologa
para el anlisis de los huesos, La Paleontologa para estudiar
los restos de los ani mal es, La Geologa para el anlisis del
terreno, La Paleobotni ca para el estudio de los restos de
maderas y semil las antiguas. Adems l os qu micos y los
fsi cos preci san el tiempo a travs de sus anli sis
respectivos; y l os historiadores y los lingi stas contri buyen
para preci sar el cuadro soci ocultural.
General mente se admi ten cinco eras geolgicas en la
histori a de l a tierra. A continuaci n habl aremos brevemente
sobre l as mismas para ubicar mej or l a aparici n del hombre.
Las eras son l as siguientes: 1. Arcaica (Agnostozoica)
2. Primari a ( Paleozoi ca) 3. Secundaria (Mesozoica) 4.
Terciaria (Neozoi ca) y 5. Cuaternaria (Antropozoi ca). La era
arcaica es l a pri mera y dur 2.500 mil lones de aos. Durante
ella se formaron la corteza terrestre y el mar. Los restos
orgnicos no son reconocibl es. La era primaria dur 300
mill ones de aos. En ella aparecieron l os animales y l as
plantas en varios per odos: cmbri co (i nvertebrados mari nos),
silrico ( ani mal es terrestre, vertebrados marinos, pri meras
plantas terrestres) , Devnico (vertebrados areos) ,
carbon fero ( formacin de la hulla, aparicin de los reptiles y
los anfibios) permico ( desarroll o de los reptiles, apari cin de
los conferas, erupciones volcnicas).

La era secundari a dur 140 mi ll ones de aos y tiene
tres periodos: el tri si co (muchos repti les y anfibios), el
jursico (grandes reptiles voladores, apari cin de los insectos
y las aves) y el cretceo (aparici n de los l agartos y culebras,
aves con di entes) . La era terciaria dur 60 mil lones de aos y
tiene los periodos Eoceno, oligoceno, mioceno y plioceno.
En el la apareci eron los mamferos placentari os, las aves, los
peces y las pl antas actuales. La era cuaternaria comprende
un mill n de aos y se divi de en dos periodo: el pl eistoceno
(dil uvi ar) que comprende el pal eolti co. Es el tiempo de los
glaciares, el mamut y la aparicin del hombre; y el Holoceno
(aluviar) que comprende el neol tico y la edad de los metal es.
Se formaron l os ros, los volcanes y la fauna actual.

2. La evolucin: Antes de Darwi n, Leonardo da Vinci (1452
1519) hab a real izado un estudio sistemti co de l os restos
fsi les. Ni col s Stensen ( 1638-1687) estableci las primeras
condici ones y l eyes que rigen l a formacin de l os estratos
donde se hayan englobados los fsiles. Georges Cuvier (1769-
1838) lleg a la concl usi n de que los periodos de l a histori a
de la tierra terminaron siempre en una catstrofe que
extermi naba a los seres vivos de una poca, crendose
nuevas formas de vida. La i dea de que la sucesi n de l os
grupos fsi les era la misma en cada poca fue demostrada
por Wil liam Smi th ( 1769-1839). Surg a un mtodo para
detallar l a cronol oga de l a historia de l a tierra. La tierra ha
adquiri do un estado actual a travs de cambios graduales que
han actuado constantemente. Ese es el pri nci pio de la teora
del uni formismo de Charles Lyell ( 1797-1875) .

Los fsi les de antropoides pueden considerarse l ejanos
antepasados del hombre. El rea de hominizacin comprende
Asia, Europa y frica. Los driopitecos europeos, el oreopiteco
ital iano y el sivapiteco indio representan, junto con los
austral opi tecos africanos, los antropoi des ms antiguos. Los
primeros caracteres humanos surgi eron en l a terciaria,
especialmente en el pli oceno. El surgi miento del trabaj o con
la piedra y el uso del fuego constituyen los hitos que
diferencian al hombre como tal de los dems pri mates. El
estudio de la evolucin hasta el homo sapi ens pasa por el
pitecantropo, los austral opi tecos, l os ramapitecos, y el homo
habi lis, entre muchos otros fsil es encontrados.

El hombre ti ene alrededor de un mill n de aos desde
su apari cin. Segn el material que se util izaba para hacer
las herramientas la era primiti va del hombre se divi de en:
Edad de pi edra, Edad de bronce y Edad de hi erro.

La Edad de piedra se di vide en paleol tico (periodo
anti guo de la pi edra) , mesoltico ( peri odo medio de la piedra)
y neol tico (peri odo moderno de la piedra). El paleolti co y el
neol ti co se divi den a su vez en inferior y superior. Las
primeras herramientas del hombre fueron l as hachas de
piedras. El pal eoltico inferi or termi n con el i nici o de la
tercera gl aci aci n. Muri eron muchas especi es de animales;
pero el hombre aprendi a produci r fuego. El hombre baj a del
rbol y vive en cavernas. Es cazador de grandes animales:
renos y mamut. Recoge frutos.

El hombre moderno se forma en el paleol tico superior.
Aparecen tambi n las diferentes razas. La horda primitiva da
paso a l a comunidad gentili cia. En el mesoltico y en el
neol ti co reina el matri arcado. Se inventa el arco y la flecha.
Se domesti can los animales. El hombre coci na la comi da en
vasi jas de barro. Al final del neol tico superior la piedra es
puli mentada y nacen la agricultura y la ganadera. Con la
aparici n del patriarcado se desarrollan y perfeccionan la
ganadera y la agricultura. Empiezan a fabri carse utensil ios
de metal. En el neol tico termina l a prehi storia.

3. Ubicacin del hombre en el tiempo:

3.1 El sistema solar apareci hace 6.000 mi llones de aos.
3.2 La ti erra empez a formarse hace 4.500 mill ones de
aos.
3.3 La vida (bacteri ana) empi eza hace 4.000 mi llones de
aos.
3.4 La era geolgica ms antigua de la formacin de la tierra
se i nici hace 2.500 mill ones de aos.
3.5 En l a era terciari a aparecieron los primeros antropoi des.
3.6 Los pri meros homni dos (primates parecidos al hombre
actual) aparecieron hace 14 mi llones de aos.
3.7 Al Australopitecus sigui el pitecantropus erectus, y a
ste el homo sapiens, quien se llama as por poseer
determi nada vida cul tural pri mitiva.
3.8 Los ms conoci dos fsiles representantes del homo
sapi ens son el hombre de Neanderthal (100.000 aos) y
el hombre de Cro-magnom (40.000 aos).
3.9 El hombre apareci en la era cuarternaria y ti ene 1
mill n de aos.
3.10 El pal eol ti co se inici hace 600 mil aos y termi n 10
mil aos a. de C. inmediatamente se inici el mesoltico.
3.11 El neol ti co termi n 4 mi l a. de c..
3.12 El fuego se i nvent hace 800 mi l aos.
3.13 Las pri meras ciudades apareci eron hace 8 mil aos.
3.14 La prehi storia termi n 4 mil aos a. de C. con la
invenci n de la escritura.
3.15 Desde que apareci el hombre el 99% pertenece a la
prehistori a y 1% a la hi storia.

4. Caractersticas y nociones de la medicina en la
prehistoria.

4.1 Las soci edades primiti vas actuales ( que no poseen
escritura) nos aportan ideas acerca de la medicina en la
prehistori a con sus ritos reli giosos, mgi cos y de
hechicera.

4.2 Las concepciones y prcticas mdi cas en el puebl o en la
actuali dad (brujera, dao, mal de ojo, sahumerios) nos
dan un posibl e cuadro de la medici na en l a prehistoria.
4.3 Lo fundamentos para el estudio de l a medicina
prehistri ca los encontramos en la pal eontol oga, la
antropologa fsica y la pal eontol oga.
4.4 La paleopatolog a es l a ci enci a que estudi a las
alteraciones
Y posibl es enfermedades que se detectan en los restos
humanos y ani males de pocas anti guas.
4.5 El arte rupestre, las esculturas y pinturas pri mi tivas
son importantes para indagar sobre l a medi cina en la
prehistori a.
4.6 En la prehistoria existieron tres tipos de medici na: 1) La
instintiva. 2) La emprica. Y 3) La mgi co - reli giosa.
4.7 La medici na i nsti nti va consi sta en curaciones
semejantes a l os practicados por l os animales lami endo
las heri das, comiendo yerbas, despiojandose unos con
otros, succionando la piel tras las picaduras, frotndose
para ali viar el dolor y presi onando una heri da para
detener la hemorragia.
4.8 La medicina emp rica se practicaba como producto de la
experienci a: l a trepanacin del crneo para alivi ar el
dolor, el reposo l uego de una fractura; etc.
4.9 La medicina mgico reli giosa se apl icaba cuando se
supona que la enfermedad era producto de espritus y
demonios: la trepanaci n del crneo para l iberar
esp ritus.
4.10 La expl icacin natural de una enfermedad era propi a
para los traumticas, porque la causa era evidente;
mientras que lo sobrenatural correspond a a los de
rganos internos por cuanto el hombre primiti vo no
ten a conocimientos sobre l os mismos.
4.11 La enfermedades aparecieron antes del hombre. Los
animales anteriores l as sufran.
4.12 En fsil es de animales se han detectado huel l as de
osteomi eli tis, fracturas, periostitis y oste tis.
4.13 La gota de l as cavernas era la artri tis sufri da por los
osos prehi stricos y los animales.
4.14 En fsiles de hombres prehistri cos se han detectado
signos de tuberculosi s.
4.15 El hombre del pal eol tico y del neol tico sufri de caries
y pi orrea.
4.16 No se han encontrado restos orgnicos blandos
anteriores a 4.000 aos a. de c. por l o tanto no hay
pruebas de enfermedades en partes bl andas.
4.17 A juzgar por las momias egipci as, probablemente el
hombre primi tivo sufri de arteri oscl erosis, neumona,
infecci ones urinarias, clculos y parsitos.
4.18 En esqueletos de hombres de Neandertal (hace 70 mil
aos), se han encontrados signos de artri tis en las
rodi llas y en la columna vertebral.
4.19 En un fmur del Homo erectus (hace 250.000 aos) se
ha diagnosticado un tumor seo.
4.20 El promedio de vi da del hombre prehistrico fue de 30 a
40 aos.
4.21 Los hombres vi vi eron ms que las mujeres. Las mujeres
ten an ms ri esgo con la salud por el parto y la
desnutrici n.
4.22 La fertil idad y el embarazo fueron reflejados en el arte
primiti vo. La Venus de Wi llenforf (30.000 a. de c.) es
una estatuill a de piedra de una mujer embarazada.
4.23 En mananti ales subterrneos construyeron baos para
la prctica de l a hidroterapia en l a edad de bronce.
4.24 El pri mer chamn aparece representado en una pi ntura
de l a Cueva de Tros Freres.(Franci a)
4.25 En el neoltico con l a apari ci n de la agri cultura
probabl emente el hombre primiti vo cul tiv las pl antas
medi cinales.
4.26 Las trepanaci ones craneal es se practi caron en el
neol ti co (7.000 aos a de c) el motivo era reli gioso,
mgi co o para curar fracturas, o para hacer amuletos
con el fragmento seo extrado, o para ali viar el dolor.
4.27 Probabl emente el hombre pri miti vo uti liz el fuego para
curar tumores y cauterizar heridas.
4.28 La circuncisin apareci en la prehistoria como
sacrifi cio para ofrendar parte del rgano reproductivo a
los dioses.
4.29 El hombre pri miti vo emple las sangr as al advertir que
las menstruaciones aliviaban las tensi ones.












































CAPITULO II
La Medicina en Mesopotamia.

1. Aspectos generales.
2. Ubicacin geogrfica.
3. Los habitantes.
4. Los reinos de Babilonia y Asira.
5. Aportes de la cultura mesopotmica.
6. Fuentes de informacin mdica.
7. Desarrollo y caractersticas de la medicina en Mesopotamia.




La medicina en Mesopotamia.

1. Aspectos Generales.

Entre las civilizaciones ms destacadas en la antigedad se
encuentran las que se desarrollaron en Mesopotamia cuyo origen se
remonta a 5000 aos antes de cristo. Parte de la historia de estos
pueblos es relatada en la Biblia. Los Zigurats mesopotmicos son el
modelo, tal vez, de la Torre de Babel, y no es casualidad que en esta
cultura se hable de un acto de creacin y de un diluvio universal.

2. Ubicacin Geogrfica.

Mesopotami a se ubica entre los ros Tigris y Eufrates,
los cuales se i nici an en los montes del Caucaso y desembocan
en el Golfo Prsi co. Mesopotami a corresponde, en su mayor
parte, al Estado actual de Irak, en Asia Occidental.

3. Los habitantes.

3.1 Los Sumerios: Es el grupo ms antiguo que habit la regin.
Uno de los aportes ms importantes de este pueblo a la cultura
universal es la invencin de la escritura, con la cual se deslinda el
hombre de la prehistoria. La escritura de los sumerios era la
llamada cuneiforme, compuesta por signos en forma de cuas,
dibujados sobre tablas de barro fresco que luego se endurecan
con una caa de escribir. Fundaron la ciudad de Ur, la patria de
Abraham.

3.2 Los Akadios: Su rey ms destacado fue Sargn I, fundador
de la dinasta de los acadios. Vivieron en la ciudad Estado de
Akad.

3.3 Los Asirios: Fundaron la ciudad de Nnive. Usaron el caballo con
fines militares. Los carros de combate empleados por los
guerreros asirios fueron la pieza clave para el dominio de otros
pueblos.

3.4 Los Caldeos: Fueron sbditos babilonios de los asirios que se
sublevaron y restablecieron la hegemona de Babilonia.

4. Los reinos de Babilonia y Asira.

El reino de Babilonia alcanz su florecimiento con el rey
Hammurab (1792 1750 a. de c.) Hammurab significa To curador.
Inicio su mandato con un imperio que no llegaba a los 130 Km. de un
extremo a otro. En 42 aos de gobierno uni todos los pueblos de
Mesopotamia. Hammurab cre el cdigo que lleva su nombre y en el
que regula la vida cotidiana, en sus ms amplios aspectos, de su
pueblo. En el cdigo 300 pargrafos estn dedicados a la medicina.

El reino de Asira alcanz su podero con el gobierno de
Asurbanipal (669 625 a. de c.) Cre la biblioteca que lleva su nombre,
la cual comprende 20.000 ladrillos de barro. Alrededor de mil ladrillos
tratan sobre medicina.

5. Aportes de la cultura Mesopotmica.

5.1 Inventaron la escritura cuneiforme.
5.2 En la agricultura inventaron el arado. Desarrollaron la ganadera
y la cra de animales.
5.3 Ante las inundaciones construyeron obras de ingeniera para
regular el curso de los ros.
5.4 Codificaron las primeras leyes.
5.5 Desarrollaron el comercio.
5.6 Fueron grandes artesanos.
5.7 Inventaron el sistema sexagesimal y dividieron la circunferencia
en 360.
5.8 Utilizaron el sistema de pesas y medidas.
5.9 Tenan conocimientos de las 4 reglas aritmticas, los nmeros
quebrados, la extraccin de la raz cuadrada y de la elevacin de
los nmeros al cuadrado y al cubo.
5.10 Crearon la astronoma. Descubrieron varios planetas y sus
rbitas y predijeron eclipses.
5.11 Crearon un calendario de 12 meses.
5.12 Crearon la astrologa con los 12 signos zodiacales.
5.13 Perfeccionaron el uso de la rueda, el arco, la flecha y la esfera del
reloj.
5.14 Fueron diestros arquitectos. Construyeron grandes torres: Los
Zigurats (en acadio significa torre) formados por varias terrazas
superpuestas y en cuya cima se erige un templo o santuario.
5.15 En literatura escribieron El Poema de la Creacin y la Epopeya de
Gilgams.

6. Fuentes de Informacin Mdica.

6.1 El cdigo de Hammurab:

Tiene 10 normas y 282 reglas sobre el ejercicio de la medicina, su
aplicacin y los castigos por mala praxis, sobre todo la referente a
intervenciones quirrgicas. Aqu tambin se fijaron los honorarios por
diferentes operaciones, los cuales dependen de la clase a la cual
perteneca el paciente. La muerte de un enfermo se castigaba con la
amputacin de las manos del mdico, por ejemplo, y segn los cnones
de la Ley del Talin. El cdigo de Hammurab mide 2 metros cm 25 cm
y se encuentra en Pars en el Museo del Louvre.

Un ejemplo de un pargrafo de este cdigo es el siguiente:
Si un mdico cura hueso fracturado de un hombre o cura una
vscera enferma, el enfermo le pagar cinco siclos de plata. Si se trata
de un liberto, este pagar tres siclos de plata. Si se trata de un esclavo,
el amo del esclavo dar al mdico dos siclos de plata.

6.2 La biblioteca de Asurbanipal (VII a. de c.)

Ubicada en Nnive. En ella se encuentran documentos de
distintas pocas como El Poema de la Creacin y El Poema de Gilgams
con su relato sobre la inmortalidad y el diluvio.

6.3 Las leyes medioasirias:

Descubi ertas en Asur. Aqu se habla de los casti gos para
quienes practicaban la homosexualidad y de la amputaci n
de un dedo para la muj er que malograra un test culo a un
hombre.

6.4 La Biblia en diferentes pasajes del Antiguo Testamento. Ej. Daniel
adivinaba los sueos a Nobucodonosor II para determinar su
enfermedad.
6.5 Los relatos de Herodoto, el padre de la Historia y quin viaj por
todos estos pueblos.
6.6 Los bajos relieves que representan escenas donde se practican
actos mdicos.



7. Desarrollo y Caractersticas de la medicina en Mesopotamia.

7.1 En Mesopotami a el desarrollo de la medicina conl lev a
su regul aci n a travs de l eyes, especi almente lo
concerniente a l a ciruga. En esta cultura por pri mera
vez se reglament el ejercicio de l a medi cina. El cdigo
de Hammurab y las leyes medioasirias as lo
demuestran.
7.2 El si stema mdi co era mgi co reli gioso. Los astros y
los dioses causaban y curaban l as enfermedades. La
expl icacin de l a mayora de las enfermedades, por l o
tanto, era sobrenatural.
7.3 Entre l os vari os di oses rel aci onados con la salud
tenemos: Nini b ( dios de la sal ud) , Marduk (di os de todos
los saberes incl uyendo el mdi co), Nergal (dios de la
fiebre) , Tin ( dios del dol or de cabeza), Namtaru ( dios del
dolor de garganta), Ea (di osa de la medici na, de los
miti cos y de l a sabidur a), Gula (di osa de los
naci mientos), Gall (demoni o del insomni o), Axaxazu
(demoni o de l a i ctericia) .
7.4 El nmero si ete ( 7) tena un simbolismo negativo en la
medi cina mesopotmi ca. En los d as divisi bles por 7los
mdi cos no curaban por cuanto rei naba el sptimo
esp ritu o deidad del mal.
7.5 El templo de Marduk funcion como escuela mdica.
7.6 La enfermedad era un castigo sobrenatural que reca a
sobre la vctima y se extend a a fami liares a travs de
vari as generaci ones. Los sacerdotes indagaban los
posi bles pecados del enfermo para determi nar l a posible
causa e indicia las oraci ones y splicas y penitencias.
7.7 La enfermedad se diagnosticaba tambin a travs de la
oniromanci a, la l ecanomanci a (como cae el acei te en el
agua) la piromancia y la necromancia. Todas estas
formas conformaban el arte de la adivinacin de la
enfermedad.
7.8 Estudiaron la anatoma de los rganos internos. El
hgado fue considerado centro de l a vida y de la sangre
de al l l a importanci a de la hepatocoscopia, o arte de
adivinar l as enfermedades con el h gado de un carnero.
7.9 Tambin exi sti una medi cina empri ca en los casos de
enfermedades con causas obvias como los traumas y
fracturas de los huesos.
7.10 La medi cina fue dividida en (1) de l os remedios ( 2) de los
maestros del cuchill o ( 3) del los exorci smos.
7.11 Real izaron l a pri mera clarificaci n de las enfermedades
segn su locali zacin como l os del trax que eran los
dolores, l a tos y l a hemoptisis.
7.12 Hici eron la primera descripcin de vari as enfermedades
o s ntomas como la fiebre, di arrea, hematuri a, tisis,
peste, tos y hemorragia.
7.13 Desarrollaron l a cirug a especi almente para tratar
heri das, absceso y fracturas seas, extracci ones
dentales, cataratas y amputaci ones.
7.14 En la curaci n mgi ca rel igi osos eran importante los
amul etos, los sacrifi cios de ani males, los conjuros, las
estatui llas y los exorcismos.
7.15 Desarrollaron la medi cina preventiva a travs de las
oraciones y el aislamiento de los enfermos de l epra
aunque por razones rel igi osas y mgi cas para evi tar la
propagacin de l os malos espritus.
7.16 Noci ones de medicina laboral podemos encontrar en el
hecho de que j ustificaban l as ausencias en el trabajo
por causas de una enfermedad.
7.17 La receta aparece por primera vez en Mesopotami a con
sus indicaciones y sellos.
7.18 La curacin con remedios provenan de l os reinos
animal, vegeta y mineral . Podemos encontrar en una
indi cacin opi o, arsnico y v sceras. Tambi n el sauce,
el acei te de pino, el organo, l a sal y la cerveza.
7.19 Usaron pl doras, jarabes y pol vos.
7.20 Desarrollan l a higiene ambiental para l a construccin de
las viviendas.
7.21 Las plantas medi cinales se recol ectaban de acuerdo a
las fases lunares lo que se i nterpreta como una
inci piente nocin de l a biorritmol oga.
7.22 Apli caron las ventosas.
7.23 El al a Epopeya de Gi lgams el hroe busca la vida
eterna y trata de luchar contra la muerte, tarea esta
lti ma propia de la medi cina. Gilgams consi gue la
yerba que lo transformara de vi ejo en j oven pero una
serpiente se la roba por lo que mori r como todos los
hombres.
7.24 La serpi ente como smbol o de l a medi cina aparece por
primera vez en Mesopotamia. El di os curador Ningi zida
era una serpi ente de dos cabezas y fue quien se rob la
yerba de la vi da eterna en el Gi lgams. La serpi ente
desde entonces cambi a de pi el y se rejuvenece lo que
signifi ca regeneracin y curaci n de la enfermedad.








CAPITULO III
La Medicina en el Antiguo Egipto.
1. Datos General es.
2. Noci ones histricas.
3. Desarrollo Cultural .
4. Fuentes de informacin mdi ca.
5. Dioses mdicos
6. Desarrollo y caracter sti cas de l a medicina egipci a.
7. Imhotep.






LA MEDICINA EN EL ANTIGUO EGIPTO.

1. DATOS GENERALES.

El poeta griego Antipter de Sidn (siglo II a. de C) clasific a una
series de obras de la antigedad como las sietes maravillas del mundo:
1) Las Murallas y jardines colgantes de Babilonia 2) La estatua de
Jpiter Olmpico, de Fidias 3) El Coloso de Rodas 4) El Templo de Diana
o Artemisn en Efeso 5) El mausoleo de Halicarnaso 6) El faro de
Alejandra, y 7) Las pirmides de Egipto.

En efecto, Egipto es mundialmente conocido por sus famosas
pirmides, sus faraones y sus momias. La egiptologa es una ciencia
muy interesante y peculiar. La antigua civilizacin egipcia alcanz un
alto grado de desarrollo econmico y sociocultural. Las ciencias
tuvieron sus grandes momentos, especialmente los referentes a las
enfermedades.

El Egipto actual o la Repblica rabe de Egipto se encuentra, en
el noreste de frica. Tiene los siguientes lmites: al Norte con el mar
Mediterrneo, al Este con Israel y el mar Rojo, al Sur con la Repblica
de Sudan, y al Oeste con Libia. La capital de Egipto es el Cairo con 6
millones de habitantes. Egipto tiene una superficie de un poco ms de 1
milln de Km
2
, una poblacin en un 90% musulmana. El actual Egipto
se conoce tambin por la represa de Asuan, a orillas del Nilo, una de las
ms grandes del mundo, y el canal de Suez que une el Mediterrneo y el
mar Rojo.

2. NOCIONES HISTRICAS.

La civilizacin egipcia empieza a desarrollarse 4.000 aos a. de C
en el Valle del Nilo. Los estados se denominaban nomos. Existieron dos
estados principales: El Bajo en el delta del Nilo y el Alto en el Sur.
Ambos tuvieron como capital a Tinis al unirse. En Egipto reinaron
treinta dinastas. La primera de ellas la dirigi Menes, quien unific el
pas el 3300 a. de C y fund la capital Menfis. La II dinasta comienza
en el 3000 a de C. El Imperio Antiguo o Menfita es el de la III dinasta.
La IV dinasta expandi el imperio hacia el Sudan y el Occidente
arbico. Los reyes ms famosos de esta dinasta fueron Snefru, Keops,
Kefren y Micerino. Estos tres ltimos se construyeron magnficas
pirmides en el cementerio de Menfis. En la V dinasta, Userkaf se
nombr primer faran e instituy el culto al Sol (Ra). El imperio antiguo
comienza a declinar con la VI dinasta. En la VII y VIII dinastas las
luchas internas provocaron una gran inestabilidad poltica. Se calcula
que hubo hasta cien reyes en un ao. La IX dinasta fue ms o menos
estable.

El Imperio Medio comenz con Mentuhotep. La dinasta XII
extendi las fronteras del reino. Las tribus cananeas invadieron Egipto
durante las dinastas XIII y XIV. Los pastores o hicsas establecieron las
dinastas XV y XVI. La dinasta XVII tambin fue de invasiones.
Ahmosis expuls a los extranjeros, fund la dinasta XVIII y dio inicio al
imperio Nuevo o Tebano. Este fue el ltimo de los tres imperios del
antiguo Egipto. El florecimiento de la cultura egipcia y las grandes
conquistas pertenecen a este periodo. En el 1200 a. de C los libios
invadieron el pas. Los etiopes lo invadieron durante la dinasta XXIV.
Cambises conquist a Egipto en el 525 a. de C y lo convirti en una
provincia del imperio persa. La dinasta XXVII persa termin con Daro
III (404 a. de C). La historia del Antiguo Egipto termina con la conquista
de Alejandro Magno en el 333 a. de C.

3. DESARROLLO CULTURAL.

Egipto alcanz un grado cultural importante que ha
fundamentado la existencia de una ciencia: la Egiptologa. La escritura
jeroglfica es la base para conocer la cultura Egipcia. Desarrollaron la
Arquitectura, la escultura, la pintura y la literatura. En este ltima arte
se destacan como narradores y escritores de relatos y poemas.
Profundizaron en las matemticas, la astronoma y la medicina.
Conocieron el sistema decimal, calculaban las superficies de algunas
figuras geomtricas (con el nmero = 3,14), el calendario lo dividieron
en doce meses y con 365 das.

Inventaron l a escritura jerogl fi ca, el papel y la pl uma
de escribi r ( un pi ncel ) y la ti nta.

4. FUENTES DE INFORMACIN MDICA.

4.1 El tratado mdico ms antiguo sobre la medicina en Egipto es
una tablilla cuneiforme mesopotmica.
4.2 El arte, las pinturas y las esculturas.
4.3 Las momias (ms de 150 millones) y su estudio por parte de la
paleopatologa.
4.4 Pasajes de la Biblia, sobre todo en el xodo.
4.5 Los escritos de Homero, Herdoto, Hipcrates, Plinio El Viejo,
Diodoro y San Clemente de Alejandra. Este ltimo escribi de los
42 libros sagrados de Thoth, de los cuales 6 trataban sobre
medicina. Thoth es el, dios griego Hermes, y de all la coleccin
Hermtica.
4.6 Libros como el de Los Vasos del Corazn, el libro de Los Muertos,
el secreto mdico: Conocimiento de los movimientos del corazn,
y como expeler el Wehedu o principio txico del cuerpo.
4.7 Los diferentes papiros, de los cuales los ms importantes son:

4.7.1.El papiro de Kahun (1858 a. de C)
Trata de la medicina veterinaria, la ginecologa, la obstetricia y la
puericultura. Se refiere a estos temas en 34 secciones. Describe
una serie de sntomas, luego explica lo que debe decir el mdico y
al final el tratamiento.

4.7.2. El papiro de Edwin Smith (1700 a. de C)
Considerado el primer tratado de ciruga y anatoma. Mide 4
metros de longitud tiene referencias a los primeros estudios del
cerebro. Se encuentra en Nueva York.

4.7.3 El papiro de Ebers (XVI a. de C)
Es el ms largo con 20 metros de longitud. Tiene 180 pginas y
900 recetas. Fue encontrado en 1862 en una tumba de Tebas por
George Ebers. Contiene tratamientos mdicos, manuales, para
curar encantamientos, hechizos. Se encuentra en la universidad
de Leipzig.

4.7.4 El papiro de Hearst (XVI a. de C)
Se encuentra en California. Contiene 26 recetas.

4.7.5 El papiro de Chester Beatty (XII a. de C)
Trata sobre las enfermedades del ano.

4.7.6 El papiro de Berln o de Brugsch
Tiene 200 recetas.

4.7.7 El papiro de Londres
Con 63 recetas.

4. DIOSES MDICOS.

Casi todos los dioses egipcios tenan que ver con la medicina, de
tal manera que cada parte del organismo tena un dios. Ra era el dios
Sol.

Isis era la diosa de la salud. Osiris era el dios del Nilo y de los
Muertos. Horus (hijo de Isis) era el dios de los oculistas y tena 4 hijos,
los cuales cuidaban los rganos internos. Seth provocaba toda clase de
enfermedades. Thoth era el mdico de todos los dioses y de los escribas.
Maskenet era el dios de los partos y Renenut de la lactancia. Ka era el
espritu de cada persona. Imhotep fue diosificado al morir.

6. DESARROLLO Y CARACTERSTICAS DE LA MEDICINA
EGIPCIA

6.1 Los escritores antiguos catalogaron a los egipcios como grandes
mdicos. Esta forma fue conocida en el mundo de la poca y se
les consultaba desde otros pases. Pavlov dijo: En Egipto los
mdicos dieron los primeros pasos hacia el conocimiento
cientfico.
6.2 La medicina era sacerdotal y por lo tanto tenan una concepcin
mgico religiosa. No obstante reconocan las causas naturales
de las enfermedades.
6.3 Segn el perfil los mdicos se dividieron en generales, cirujanos y
exorcistas o sacerdotes. De all se desprende que haba una
medicina laica y otra religiosa.
6.4 En Egipto aparecieron las especializaciones mdicas. Herdoto lo
confirm: haba un mdico de los ojos, otro de los dientes, del
ano. Tambin la especializacin tena que ver con el cargo que
desempeaba, de tal manera que existan los siguientes mdicos:
el mdico del faran (el mdico mayor) dictaba las pautas tanto
para el ejercicio de la profesin como para su enseanza; el
mdico del palacio, el supervisor, el inspector, el prctico, el de
los trabajadores, de los mineros, de los siervos, el militar, el del
templo, etc.
6.5 La medicina estaba estrictamente reglamentada: se curaba de
acuerdo a los tratados, y no se permita la desviacin de los
mismos. Las improvisacin era severamente castigada.
6.6 Las escuelas mdicas funcionaban en los templos. La ms famosa
fue la de Helipolis.
6.7 Las primeras mujeres mdicas aparecen en la civilizacin egipcia.
6.8 Practicaron el embalzamiento de lo cadveres, para lo cual abran
los cuerpos y los trataban adecuadamente para su conservacin.
Esta autopsia primitiva les dio, a diferencia de los mesopotmicos
donde estaba prohibida por motivos religiosos, ciertos
conocimientos tanto en la anatoma como en la fisiologa.
6.9 Segn la concepcin mdica egipcia, el cuerpo est constituido
por un sistema de canales (metu) semejante a las redes de
canales de riego. El corazn era el centro de la vida (en
mesopotama era el hgado) y tena canales que los una a los
rganos, por esos canales circulaban la sangre, el aire, la orina,
las lagrimas, la esperma y las heces. Los canales terminaban en
el ano. Su obstruccin era la causa de las enfermedades.
6.10 Conocieron las funciones motoras del cerebro por su
consecuencia despus de los traumas.
6.11 Detectaban el pulso.
6.12 La respiracin era el espritu vital (Ka). La inspiracin era la vida
y la expiracin la muerte. Esto es el principio del Pneuma.
6.13 Reconocan los elementos: Aire, fuego, tierra y agua. De all
derivaron rasgos de la teora humoral por cuanto conocan la
sangre, la bilis, la flema y otros lquidos corporales.
6.14 Las enfermedades eran clasificadas por sntomas.
6.15 Para diagnosticar recurran al interrogatorio, examinaban el
cuerpo, observaban la orina, las heces, los esputos. Tomaban el
pulso y consultaban directamente. Esto lo combinaban con la
palpacin de las partes afectadas.
6.16 Pronosticaban el curso de la enfermedad. En los tratados se
describen 3 formas de pronostico: 1. Curables 2. Inciertos 3.
Incurables. Las expresiones para cada uno eran las siguientes: 1.
Esta es una enfermedad que yo curar. 2. Esta es una
enfermedad contra la cual luchar, y 3. Esta es una enfermedad
que no curar.
6.17 Los egipcios sufrieron de las siguientes enfermedades:
parasitosis, paludismo, traumas, cataratas, viruela, peste,
enfermedad de pott, neumona, gonorrea, lepra, poliomielitis,
cirrosis, heptica, artritis, gota, alcoholismo, diabetes y traumas
distintos.
6.18 En ciruga emplearon cuchillos de piedra, de metal y de papiros.
Diagnosticaban hernias y practicaban la circuncisin por razones
higinicas, suturaban y aplicaban cintas adhesivas para curar
heridas pequeas cauterizaban tumores.
6.19 En odontologa pensaban que las caries eran producidas por
gusanos y utilizaron prtesis dentales.
6.20 En ginecologa estudiaron el embarazo. Comprendieron el papel
del semen en la fecundacin y utilizaron anticonceptivos de
estircol y miel. El embarazo se detectaban regando semillas de
trigo y cebada con la orina de la mujer examinada. S germinaba
el trigo nacera un varn, si por el contrario germinaba la cebada
nacera una hembra. Aplicaron trampones y fumigaciones
vaginales. Administraron medicamentos a los nios a travs de la
leche materna.
6.21 En materia de salud pblica recomendaban la higiene pblica e
individual por razones religiosas. Se baaban 3 veces al da.
Canalizaban las aguas blancas y negras. Usaron sistemas
sanitarios para estos servicios. Hervan el agua y salaban la
carne. Inventaron los mosquiteros.
6.22 Los tratamientos eran mgico religioso, con rezos, amuletos y
exorcismos; pero tambin recurran a frmacos de origen vegetal,
animal y mineral. Muchos de ellos han llegado hasta nuestros
das: Aceite de Recino, opio, genciana, trementina, mandragora,
cobre, sal, antimonio y grasa de los animales.

El antimonio en polvo se llamaba Al-Kohl. Nombre que Paracelso
dio al vino por considerarlo el espritu divino.

6.23 Partiendo de su teora del origen de la enfermedad como
consecuencia de los obstculos en los canales recurran a los
purgantes y a los vomitivos.
6.24 Encontraron elementos de medicina instintiva. Tales son los
casos de los enemas y barroterapa. Los primeros surgieron al
observar como los ibis se introducen el pico en el recto, y la
segunda es una imitacin de los baos de lodo de ciertos
animales (elefantes, hipoptamos, etc.)
6.25 El vestido blanco era obligatorio para los mdicos sacerdotes.
6.26 El signo de recipe (Rp) tiene su origen en el dios Horus.
6.27 Inventaron pldoras, supositorios, ungentos, gotas, gargarismo y
fumigaciones.

8. IMHOTEP

El primero de los mdicos antiguos ms famosos. Vivi entre el
2778 y el 2600 a. de C, es decir en la poca de las pirmides. Fue el
vivir del faran Zoses. Se le atribuye la edificacin de la pirmide
escalonada de Saqqarah. Adems de arquitecto era mdico y se
desempeaban en otros quehaceres, por lo que fue considerado un
sabio. En el tiempo de la dinasta Sata creci la devocin popular hacia
l. En Filose le construyeron una capilla en su honor. Este escriba y
poeta mdico desplaz a Thoth como dios de la salud despus de su
muerte. Se le identific como hijo de Ptah. Imhotep rog al dios Chnum
para aliviar al pueblo durante las sequas, desde entonces el Ro Nilo se
desborda peridicamente. Fue estudioso de los libros religiosos antiguos
y los saba interpretar.

Adems de la pirmide de Saqqara, construy el templo de Edfu
en honor a Horus.

La leyenda de Imhotep surgi luego de morir. Su tumba en Menf
era visitado por los enfermos y los milagros no se hicieron esperar.
Los griegos lo identifican con su dios mdico y pas a llamarse:
Imhotep - Esculapio.

Imhotep signifi ca aquel que vi no en paz, y se le
representa con l a cabeza rapada, sentado como un sacerdote,
con un rol lo de papiros en sus manos.







CAPITULO IV
La Medicina en China.

1. Resea histrica.
2. Aportes de la Cultura China.
3. Influencias filosfico- religiosos sobre la medicina china.
4. Fuentes de informacin mdica
5. Desarrollo y caractersticas de la medicina china.
6. La variolizacin.
7. La acupuntura.
8. La moxibustin.
9. Una leyenda.
10. Dos relatos chinos relacionados con la medicina.





La Medicina en China

1.- Resea histrica
El periodo ms antiguo de la historia de China se llama Chang
yin (XVI XII a. de C.)

La poblacin se estableci en tres regiones: 1) El Valle de
Hoangho o Gran Llanura; 2) La China Central, compuestas por
montaas y la Cuenca del Yang Tse; 3) La China Meridional o zona
montaosa.

Las tribus chinas del Valle del Hoagho se unificaron para luchar
contra los hunos y conformaron un estado: el Chang y sus habitantes
eran las tribus Yin. La fuente econmica fundamental era la
agricultura. Cultivaron cebada, mijo, trigo y arroz. Inventaron un
sistema de riego y un arado primitivo. Producan seda, practicaban la
ganadera y la pesca.

La artesana se desarroll ampliamente: elaboraron arcos, carros
de guerras, barcos. Trabajaron la piedra, la madera y los metales. El
trueque era el mecanismo para practicar el comercio. El rey era jefe
militar y sacerdote. Las clases existentes eran la nobleza gentilicia, los
campesino y los esclavos. La escritura pictogrfica naci en est poca
con sus tres mil signos.

Las tribus del Chou vencieron al Chan Yin (XII a. de C.) y
establecieron su reino. Surga el Imperio Chino Centralizado. Una
insurreccin en el 842 a. de C. destron al emperador y la nacin se
fragment en varios principados independientes. Para el siglo VII a. de
C. existen cinco Estados chinos que hacen la guerra entre s. Es la
poca de los Estados Guerreros. El principado de Tsin (IV a. de C.) se
destaca por su esplendor. Chen (246 210 a. de C.) pas a ser el primer
gran emperador de la dinasta del Tsin. Chen unific el imperio y
conquist Manchuria y Mongolia, inici la construccin de la Gran
Muralla y simplific la escritura jeroglfica. Los seguidores de Confucio
se sublevaron contra el despotismo de Chen, fueron enterrados vivos
casi quinientos confucionistas.

La dinasta de los Han (206 220 a. de C.) en su primer perodo
fue menos despota y proclam el confucianismo como religin oficial.
En el ao 8 d.n.e. Wang Mang declar toda la tierra propiedad del
Estado; pero fue derrotado en el 18 d.n.e. por los cejas rojas,
campesinos sublevados al mando de Fan Chung. Wang Mang se haba
autoproclamado emperador al asesinar al descendiente de la dinasta
Han.

La dinasta Han restaurada se enfrent en el 184 d.n.e. con los
turbantes amarillos, quienes proclamaron la igualdad universal. El
imperio se fragment nuevamente.

2.- Aportes de la Cultura China.
En la China antigua se inventaron el papel, la brjula, la polvora,
el sismgrafo y los macarrones. Todas estas y muchos otros aportes
forman parte de la cultura universal.

3.- Influencias filosfico-religiosos sobre la medicina china.
La medicina china se desarroll bajo la influencia de varios
sistemas filosfico-religiosos: yoga, budismo, taoismo y confucionismo.

3.1.- Yoga: (del snscrito yoga: unin, esfuerzo). Conjunto de
tcnicas y disciplinas para el armonioso desarrollo del cuerpo y del
espritu.

3.2.- Budismo: Religin universal fundada por Buda que persigue la
liberacin del dolor de la existencia por medio de la prctica de una
serie de principios.

3.3.- Taosmo: Doctrina filosfica aparecida en la poca de los Estados
Guerreros. Ms tarde se convirti tambin en religin. Tres filosofos
predicaron el taosmo: Yang Chu habl de la instrospeccin extrema;
Lao-tse introdujo el concepto del Tao; y Chuang-tsi. El tao existe como
principio fatal, inmvil, ininteligente e ininteligible, igual a s mismo,
inmutable. Es posterior y tambin anterior.

La realidad es binaria: el ying y el yang interaccionan
eternamente. El Wuwei recomienda no inmiscuirse en el curso natural
de las cosas. El tao es el camino, la senda, es el mtodo, el principio, la
doctrina. La armona y el rden son manifestaciones del tao. Todos
tenemos un lugar apropiado en el mundo. Hay una manera natural y
correcta de hacer las cosas. No cumplir con el tao es ir hacia el
desastre, el caos. Hay que volver a la naturaleza.

3.4.- Confucionismo o confucianismo: Filosofa orientada hacia la
armoniosa realizacin individual y el buen gobierno de la familia la
sociedad y el Estado. El tao es el camino, de es una cualidad individual
para ir hacia el tao, el Yi es el sistema de derechos y deberes, Li es la
forma correcta de conducta, Chingmin es el mtodo para distinguir la
verdad, Ren es el principio de reciprocidad, Junzu es la persona ideal, el
Yang es la luz que se contrope al Ying.

4.- Fuentes de informacin mdica.
4.1. El emperador Fu Shi (2.900 a. de C) quien hizo el
smbolo del Ying y el Yang.

4.2. El emperador Roj o, Shen Nung, escribi el herbolario
mdi co Pent-Tsao (2.800 a. de C.) y el pri mer trazado de
acupuntura.

4.3. El emperador Amarillo, Yu Hsiung (2.600 a. de C.) escribi el
Canon de la Medicina (Nei Ching), el cual consta de dos partes: a) sobre
las cuestiones simples (sun-wen). Aqu se habla de la salud, la
enfermedad, su prevencin y tratamiento. b) Bases espirituales (Ling-
Hsu) trata sobre la acupuntura. Este autor tambin escribi sobre las
conversaciones del emperador Amarillo y la muchacha sencilla. Aqu se
habla del sexo.

4.4. El libro de las odas (Shih Ching)
4.5. Instituciones del Chau- textos mdicos (1050 1225 a. de C.)
4.6. Chang Chung Ching. El Hipcrates chino (195 d.n.e.), escribi el
tratado de las fiebres. Describi sntomas, habl de farmacologa,
acupuntura, diettica, moxibustin y tratamientos para muchas
enfermedades.

4.7. Sun Szu Miao (581 682 a. de C.) escribi treinta volmenes de
mil recetas valiosas.

4.8. El espej o de oro de la medicina, recopil ado por Kien Lung
en 1744. Recoge todo el conoci miento mdi co chi no.

5.- Desarrollo y caractersticas de la medicina China.
5.1.- El equi libri o entre el yang y el ying proporci ona la
salud. Su desequi librio conlleva a l a enfermedad.

5.2.- En el microcosmo (organismo humano) como en el macrocosmo
(universo) hay dos fuerzas antagnicas: el yang y el ying.

5.3.- El yang es el principio masculino, positivo; es la fuerza, la dureza,
el color, el sol, lo seco, la luz, y el cielo.

5.4.- El ying es el principio femenino, negativo; es la luna, la tierra, la
oscuridad, la debilidad, la humedad y el fro.

5.5.- El yang y el ying fluyen constantemente por todo el organismo a
travs de canales.
5.6.- Segn la filosofa china el macrocosmo lo forman cinco elementos:
madera, fuego, tierra, metal y agua.

5.7.- El nmero cinco tiene una connotacin cabalstica en la filosofa
china que se extiende a todos los campos y saberes: los cincos
elementos corresponden a los cincos colores, cinco saberes, cinco
sentidos, cinco visceras, cinco planetas, cinco estaciones, etc.

5.8.- En anatoma y filosofa los chinos tuvieron la limitacin del
confucianismo que prohiba la profanacin de los cadveres, los cuales
eran considerados sagrados. Para poder ganar el reino de los cielos el
cadver no poda estar mutilado. Los eunucos conservaban sus rganos
castrados para ser sepultados junto con el cuerpo.

5.9.- Los cinco rganos consistentes son: Corazn, pulmones, riones,
hgado y bazo.

5.10.- Los cinco rganos huecos son: intestino delgado, intestino
grueso, urteres, vescula biliar y estmago.

5.11.- Cada emocin corresponde a un rgano: La felicidad al corazn,
el pensamiento al brazo, la tristeza a los pulmones y el enfado o la
alegra al hgado.

5.12.- Para el diagnostico recurran a la observacin del paciente, el
anamnesis, la palpacin, el estudio de la voz, el pulso, el tao. Utilizaban
una figura para indicar la parte afectada, sobre todo cuando se trataba
de mujeres.

5.13.- El pulso se estudiaba minuciosamente y era el mtodo
fundamental para diagnosticar la enfermedad. Se tomaba primero el del
brazo derecho, luego el del izquierdo. Se compraba el pulso del paciente
con el del mdico. Se anotaba la hora, el da, la estacin del ao. Cada
pulsacin la dividan en tres partes y la asociaban a un rgano
especfico. Para el anlisis del pulso se empleaba no menos de un
cuarto de hora.

5.14.- El desequilibrio en el Tao produca la enfermedad, por eso se
estudiaban las circunstancias ambientales del paciente y su situacin
social y poltica.

5.15.- Hwang ti (2.650 a. de C.) escribi el Nei Ching y dio los siguientes
consejos:
a. El mdico no slo cura la enfermedad constituida; debe estudiar
tambin la enfermedad no establecida.
b. El mdico debe esforzarse por encontrar las ms precoces y leves
desarmonas en el organismo enfermo.
c. En el examen debe poner toda su atencin en apreciar la nueva
sintomatologa.
d. El mdico no es slo observador: debe ser tambin un explorador
y no se limitar a observar las modificaciones del organismo
enfermo, sino que indagar su origen.
e. El mdico debe prever las consecuencias anteriores de la
enfermedad para permitir el retorno a la normalidad.

5.16.- En ciruga trataban las heridas, practi caron la
castracin y apl icaron los vendajes de los pi es.

La castraci n se practicaba por razones econmicas: era
ms fci l conseguir trabajo siendo eunuco en casa de los
poderosos.

El vendaje de los pies era una costumbre muy antigua. Se le
practicaba a las nias desde temprana edad. El pie zambo artificial
producto del vendaje se llamaba Loto de oro y era smbolo de belleza y
riqueza. La mujer no poda caminar pues el dolor era muy fuerte. De
esa manera el esposo se aseguraba de que nunca lo traicionara. El pie
de una nia de cuatro aos vendado no creca ms de tres pulgadas. El
pie vendado era una condicin para casarse y el ideal era delgados,
pequeos, puntiagudos, doblados, perfumados suaves y simtricos. El
pie vendado influy en la arquitectura china: se construyeron estrechos
callejones para que las mujeres pudieran caminar apoyndose en las
paredes, y en las casas los pasamanos eran comunes. El pie dorado o
vendado era un objeto sexual: hay pinturas que muestran como los
hombres los acarician y los besan. Esto es la podofilia o fetichismo por
los pies.

5.17.- Hua Tu (115 205 d.n.e.) fue el cirujano chino ms destacado,
us la anestesia y practic laparotomas. Recomend ejercicios
semejantes a los movimientos de los animales.

5.18.- En salud pblica regularon el uso de las aguas, la ubicacin de
los cementerios y la construccin de los hospitales.

5.19.- La obstetricia fue practicada slo por mujeres.
5.20.- En farmacologa conocieron segn el herbario chino, ms de once
mil sustancias, dos mil remedios y diecisis mil formulas. Los
medicamentos minerales ms conocidos fueron: el mercurio, el nitro, el
alumbre y el azufre. Usaron infusiones, pldoras y cataplasma.

Emplearon polvos fosilizados: cuernos de rinoceronte. Utilizaron
el sauce para combatir el dolor. Hasta nuestros das han llegado la
Efedra (efedrina) y el gin seng (raz en forma humana). Los
medicamentos fueron divididos en cinco categoras: (1) Hierbas (2)
rboles (3) insectos (4) piedras (5) granos.

5.21.- Emplearon la organoterapia: rganos de animales para tratar
enfermedades del mismo en el hombre. Usaron la leche materna en los
oftalmia del recin nacido, el mercurio contra la sfilis y el aceite de
Chaulmoogra en la lepra.
5.22.- Las leyes chinas penaban el infanticidio y el estupro. Todo estas
disposiciones conformaban una forma de medicina legal incipiente.
Adems los heridos eran divididos en leves, si curaban en veinte das, y
graves las que lo hacan hasta los cincuenta.

5.23.- Existieron cinco tipos de tratamientos: 1) curacin del alma. 2)
nutricin del cuerpo. 3) administracin de medicamentos. 4)
tratamiento del organismo. 5) la acupuntura y la moxibustin.

5.24.- Se recomendaban restituir el paciente al tao los masajes, los
ejercicios y las dietas.

5.25.- Las dietas se basaban en cinco sabores que beneficiaban a
determinadas partes del organismo: 1) El cido para las enfermedades
de los huesos 2) El picante para la de los tendones 3) El salado para las
de la sangre 4) El amargo para lasde la respiracin 5) y el dulce para la
de los msculos.

5.26.- Los mdicos se clasificaban en cinco categoras: (1) mdico jefe
(2) dietlogo (3) para enfermedades simples (4) mdico de ulceras (5)
mdico de animales.

En el siglo VII d.n.e. los practicantes de la medicina obtenan sus
conocimientos en la familia y rendan exmenes. De acuerdo a las
calificaciones se dividian en: (1) mdicos (2) asistentes (3) aplazados.

5.27.- Los mdicos se especializaban en vasos pequeos, vasos
grandes, fiebre, viruela, piel, huesos, laringe, pulso, masaje,
acupuntura y moxibustin.

5.28.- De acuerdo a la Escuela filosfica los mdicos se clasificaban en:
(1) Grupo Ying yang. Fundamentaban su estudio en el
desequilibrio de las fuerzas.
(2) Wen pou. Tomaban en cuenta el Yang y recomendaban gin
seng.
(3) Radicales. Aplicaban medidas drsticas.
(4) Conservadores. Recurran a los procedimientos clsicos.
(5) Eclcticos.
(6) De los cincos elementos: buscaban el desequilibrio de los
elementos y sustancias en el organismo.

6.- La Variolizacin.
Antes de la invencin de la vacuna contra la viruela los chinos
aplicaron un tipo de variolizacin nasal con costras provenientes de las
zonas afectadas de las vacas atacadas por la enfermedad. Este hecho
constituye un singular aporte de la medicina china al conocimiento
universal de lucha contra las enfermedades.

7.- La acupuntura.
La acupuntura es un mtodo teraputi co que consiste en
la apli cacin de aguj as en diferentes partes del cuerpo. Se
dice que surgi al observarse que soldados con enfermedades
crnicas mej oraban luego de recibir heridas de lanza y
pinchazos en los combates. Tambin se explica su origen en
el hecho de que cuando se si ente dolor, inconscientemente el
hombre se daba masajes y gol peci tos en la parte afectada y se
descubri que se aliviaba el dolor. En un principi o se usaron
aguj as de pi edras. En el neol tico se usaron adems de las
aguj as de pi edras las de hueso, bamb y cermi ca. Ms tarde
se usaron aguj as metlicas: de cobre, bronce, hi erro pl ata y
oro.

El cuerpo humano, segn la concepcin ortodoxa de la
acupuntura, posee muchos canales por lo que circula la energa que
permite el normal funcionamiento de nuestros sistemas y rganos. La
enfermedad no sera ms que un disturbio en la circulacin de esta
energa y se puede regular aplicando agujas en los puntos convenientes.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda la
acupuntura para tratar el resfriado, la amigdalitis, neuralgias,
jaquecas, citicas y 43 enfermedades ms.

Los puntos acupunturales no slo son estimulados con agujas
sino tambin con electricidad, calor, masaje y presin.

Las investigaciones modernas han explicado de manera clara los
mecanismos neurales, qumicos e inmunolgicos de la accin
teraputica de la acupuntura.

La importancia que se est dando a la acupuntura en la
actualidad es tan grande que es materia de estudio obligada para los
cosmonautas quienes utilizan los conocimientos adquiridos en casos de
emergencia en las condiciones extremas e inhspitas del espacio
sideral.

8.- La moxibustin.
Es un mtodo teraputico externo. Consiste en utilizar ciertas
materias combustibles o medicamentos para quemar o cubrir el lugar
afectado. Las funciones fisiologas se regulan por la estimulacin del
calor. La moxibustin en China se origin durante la sociedad primitiva.
Su descubrimiento estuvo ligado con el fuego. El fuego no solamente
daba calor, sino tambin poda eliminar algunos dolores. La experiencia
deca que algunas quemaduras pueden aliviar ciertas dolencias.
Documentos del 518 168 a. de C. hablan de la existencia de la
moxibustin. Las materias que se empleaban en la moxibustin eran de
ramas de hierbas y rboles. Luego se us la artemisa, ms tarde se
emplearon otras plantas y sustancias.

9.- Una leyenda.
Un emperador j apones decidi conocer l as personas ms
viej as de su pas. A su pal aci o se present el anciano Mampe
con 194 aos, su mujer con 173 y su hijo con 153. pasaron
50 aos y otro emperador qui so hacer l o mismo y nuevamente
se presento el viejo Mampe pero ahora con 244 aos. Al
preguntrsele cual era el secreto de su buena y larga salud
contest: cada 4 das aplico calor y masaj e en el Zusanl i.

El Zusanli es el punto ms famoso de todos los conocidos en el
sistema acupuntural. Los japoneses lo llaman el punto para curar las
cien enfermedades, mientras que los chinos lo denominaban el punto
de la longevidad. La digipuntura del Zunsali influye, positivamente,
sobre el trabajo de muchos rganos; estomago, hgado, riones.
Aumenta la secrecin de ciertas hormonas como los corticosteroides.

El Zunsali se encuentra a 3 cun (un cun es igual a la anchura de
la ua del pulgar o dedo grueso de la mano) por debajo de la rotula,
midiendo a partir de su borde inferior y a un cun hacia fuera del borde
anterior (delantero) de la tibia.

10.- Dos relatos chinos relacionados con la medicina.
10.1.- Operacin sin anestesia. Sobre el cirujano Hua Tuo.
El general Guan Yu fue herido en el brazo derecho por una flecha
cuando diriga el ataque a la sitiada ciudad Fan. Cay de su caballo,
siendo socorrido por los soldados que lo trajeron al cuartel. Sacaron la
flecha, pero se dieron cuenta de que la punta de la misma estaba
envenenada. Tena el brazo monstruosamente hinchado. El veneno
haba llegado ya a los huesos. Le sugirieron desistir del plan de
conquista y retirarse para curar la herida. Pero el general se neg
rotundamente. Orden mantener el sitio de la ciudad y volver a atacarla
en cuanto se le sanase la herida. Los mdicos del ejercito dijeron que
eran incapaces de curarlo, por lo que se envi a varios soldados en
busca de buenos cirujanos.

Un da se present en el cuartel un mdico llamado Hau Tuo,
quien dijo:
- Me he enterado de que el famoso hroe ha sido herido
por una fl echa venenosa. Quisi era ver si puedo hacer al go.

Los oficiales saban que el cirujano haba hecho verdaderos
milagros en el tratamiento de heridos graves. Lo llevaron a la tienda del
general, quien se encontraba jugando al ajedrez con su amigo Ma. Tras
examinar cuidadosamente la herida, el mdico afirm:
- Tengo que decirle que el veneno se ha propagado hasta los huesos
del brazo derecho. Hace falta operarlo inmediatamente. De otra manera
sera imposible salvar su brazo.
- El general le pregunt tranquilamente:
- Cmo me lo opera, Doctor?
Es preciso fijar un aro de hierro en la columna, atravesar su brazo
derecho en el aro, atarlo con cuerda y tapar su cabeza con una manta.
La operacin es dolorossima, porque no se puede usar anestesia.
Tendr que ampliar la herida hasta llegar a los huesos y rasparlos para
eliminar el veneno. Despus cerrar la herida con hilo y aguja, y
aplicar medicinas para evitar la infeccin. Es la nica manera de
curarlo, pero temo que no tengo medios eficaces para reducir el intenso
dolor....
- No se preocupe le interrumpi el general Guan con una sonrisa
en la cara - , no necesitar ni columna, ni aros, ni las dems historias.
Opreme tranquilamente despus de la comida.
- Lo convid a una suculenta comida en la que tomaron abundante
licor. En cuanto terminaron de comer, el general se sent otra vez con
su amigo para seguir el juego, descubrindose el brazo derecho para
que el cirujano lo operara.
- Hua cogi un afilado cuchillo desinfectado y puso una palangana
debajo del brazo herido del general, a quien dijo:
- Le va doler mucho, no se mueva.
- Tranquilo, doctor. Empiece cuando pueda. No se preocupe por m.

Al decirlo, inici la partida de ajedrez ms dolorosa en la historia
del mundo. Hua Tuo ensanch la herida y descubri los huesos,
raspndolos con un cuchillo para quitar el veneno. Los militares que
estaban al lado desviaron la vista de la ensangrentada herida del
general, mientras que este, sin ninguna queja, se concentraba en la
estrategia del ajedrez. Su adversario, notablemente nervioso, no lograba
colocar bien las piezas por el temblor de la mano. Mientras tanto,
dentro del silencio de la tienda, se oa el goteo de la sangre en la
palangana y el chasquido del cuchillo raspando huesos.
- Al cabo de un buen rato, el mdico termin de cerrar la herida
con la ltima puntada. Se le vea plido y agotado. Sin embargo, el
general se mantuvo inmvil, sereno, con una sonrisa en la cara.
Cuando le dijeron que todo se acabo, se echo a rer a carcajadas:
- Extraordinario. Ahora puedo mover mi brazo. En pocos das
estar bien. No me ha dolido prcticamente. Es usted maravilloso.

El mdico le contest con viva admiracin:
- Jams en mi vida he visto a alguien que haya podido aguantar el
dolor con tanto estoicismo e integridad. Es usted realmente increble.
No cabe duda del inusitado coraje del general, pero tampoco de su
enorme capacidad para concentrase, en este caso en el ajedrez, y poder
as retirar la mente de la zona agredida.

10.2.- Interpretar el sueo.
El rey Qi Jing estaba enfermo. No haba podido
levantarse de la cama desde haca un mes. El mdi co del
palacio hi zo lo imposi ble para curarl o. Pero el rey no
respondi positivamente al tratamiento. se senta pesimista y
desesperado. Tena terror a la muerte y se aferraba a la vida
por todos los medios.
Una noche tuvo una pesadilla. So que luchaba contra dos
soles. Fue derrotado y quemado por unas bolas enormes de fuego. Las
llamas al rojo vivo lo abrasaban despiadadamente. Despert gritando en
su delirio, baado en sudor fro. No puedo a volver a conciliar el sueo.
Aguant hasta el amanecer, hasta que vino el consejero, a quien le dijo
en un tono casi agonizante:
- Ya no puedo vivir mucho tiempo. Anoche so que luchaba
contra dos soles. Me derrotaron y me quemaron hasta la muerte. Eso
supondr el fin de mi vida.
Su inteligente consejero trat de consolarlo:
- No se desespere. Voy a llamar al adivino de los sueos para que le
d su explicacin.
Envi un carruaje para traer al adivino enseguida. Lo esper en la
antesala. Al cabo de un momento, lleg el vidente y pregunt al
consejero:
- Me llamaba para algo? Aqu me tiene a su entera disposicin.
- Mire empez a ponerlo en antecedentes - , anoche su Majestad
tuvo una pesadilla en la que so que luchaba contra dos soles. Lo
quemaron hasta la muerte. Este sueo le ha causado gran malestar y
miedo. Por eso lo hemos convocado para darle una explicacin
adecuada.
- Para eso necesito consultar el libro de los sueos dijo el adivino
mientras abra el grueso manual.
- No es necesario se lo impidi el consejero - , porque la
enfermedad que padece nuestro rey es del yin, mientras que el sol es el
yang. El hecho de que el yin hay sido derrotado por dos yang supone
que enfermedad ser curada. Por eso el sueo es un buen augurio.
Vaya a interpretar su pesadilla en estos trminos.
Cuando entr el mago en el dormitorio real, el monarca se sinti
tan prximo a la muerte que casi ni tuvo fuerzas para contarle su
pesadilla. Termin con los ojos cerrados, agnico.
El mago ya tena su versin preparada. Le dijo con un tono lleno
de jbilo:
- Majestad, permita felicitarlo.
- Por qu me felicitas? el monarca abri enseguida los ojos.
- Porque este sueo significa que se va a mejorar inmediatamente.
El mal que padece es el yin, el sol es el yang. El hecho de que el yin
haya sido derrotado por el yang significa que pronto mejorar
sustancialmente su salud.

El rey se incorpor de la cama con nimo. Sinti que su espritu,
agobiado por el pesimismo, se aliviaba, y se impregn de una inaudita
vitalidad.
Al tercer da se recuper totalmente. Para celebrar su repentino
restablecimiento se entrevist con el mago que le pronostic el cambio
en la evolucin de su enfermedad:
- Realmente estoy muy agradecido. T fuiste la persona que me
dio nimo y vitalidad cuando me encontraba en estado crtico. Dime si
quieres una recompensa en dinero o en algn puesto pblico.
El mago no pudo ms que decir la verdad:
- Majestad, fue su consejero personal quien me dio las directrices
para la interpretacin de su pesadilla.
El rey convoc a su consejero para manifestar su gratitud. ste
le dijo:
- Lo que hice fue disipar las excesivas preocupaciones que le
agobiaban y le causaban pesadez espiritual. Pero si se lo hubiera dicho
yo no me hubiera credo. Por eso, el mrito ha sido del interprete de
sueos.
A pesar de la modestia de su consejero, el rey decidi premiar
generosamente a los dos.


























CAPITULO V
La Medicina en la India

1. Resea histrica.
2. Los dioses y la medicina.
3. Los sistemas filosficos religiosos y la medicina.
4. Fuentes informativas mdicas.
5. Desarrollo de la medicina en la India.
6. El juramento hind.
7. Tres relatos hindes relacionados con la medicina.



La Medicina en la India.

1. Resea Histrica.
La India Antigua puede dividirse en dos partes: la septentrional,
integrada por la Cuenca del Indo y del Ganges; y la meridional.

El Himalaya y los mares separan a la India del resto del mundo.
El perodo ms antiguo de la historia de la India se denomina dravdico
por las tribus que conformaban la poblacin. Se ocupaban de la
agricultura y la ganadera. Cultivaron trigo y cebada; domesticaron
ovejas, cerdos, camellos y elefantes. En las ciudades Mohenjo Daro y
Harappa se construan casas de ladrillos, tenan buenas calles y
sistemas de conduccin para aguas blancas y servidas.

En el segundo milenio a. de C. las tribus arias invadieron la India
Septentrional.

Los arios eran tribus ganaderas procedentes de Asia central
encabezadas por un raj. Cuando los arios someten en su totalidad a la
India, en el I milenio a. de C., surgen las castas: 1) Brahmanes
(sacerdotes), 2) Ksatryes (guerreros), 3) Vaisyas (campesinos, artesanos
y mercaderes), 4) y los Sudras (esclavos).

En el siglo VI a. de C. existan dos Estados extensos, entre varios
otros: Magadha, en el Ganges, y Korala al noroeste de Magadha. Este
ltimo derrot al primero en el siglo V. Alejandro Magno en el siglo IV a.
de C. conquist la parte noroccidental de la India. De aqu naci la
relacin entre las culturas india y griega. Despus de la retirada de
Alejandro Magno, Chandragupta (322-297) fund un fuerte imperio que
alcanz su apogeo con el rey Asoka (273-232), su nieto. Asoka foment
el comercio, realiz construcciones arquitectnicas y declar al budismo
religin oficial. En el ao 100 d. de C. se form el Imperio Indo-Escita.
En lo que se refiere a la religin, el brahmanismo se basa en la
idea de la triada de dioses: Brahma, creador del mundo; Visn, dios del
bien; y Siva, dios del mal. El budismo se opuso al brahmanismo en el
siglo VI a. de C.

En la India se cultivaron las matemticas, la astronoma y la
medicina. El ao lo dividieron en doce meses de treinta das.

2. Los Dioses y la Medicina.
Todos los dioses de la mitologa hind tienen que ver con la
medicina, directa o indirectamente. Brahma es el creador, Indra es la
tormenta, Varuna es la noche, Mitra es el da, Agni es el fuego, Vayu es
el aire, Soma representa la bebida y las plantas medicinales, y Rudra
provoca enfermedades y desastres. Shiva es la muerte, Kali es la
enfermedad, Vishnu es el conservador del mundo, Lakshmi es la vida, y
otorga belleza y buena suerte. Los dioses-toro traen enfermedades y
Shri Sitala provoca epidemias de viruela. Dhanvantari es el dios
mximo de la medicina.

Los gemelos Ashvins son los mdicos de los dioses. A ellos se les
reza:

Concedednos tres veces oh Ashvins!
Los medicamentos del cielo, los de la tierra y los del firmamento;
dad a mi hijo, la prosperidad de San Yuu. Vosotros que amas las
hierbas saludables preservad el bienestar de los tres humores del
cuerpo.

Cada religin hace su aporte a la gran familia de los dioses:
primero el brahmanismo, luego el budismo, en el siglo X irrumpe el
islamismo, y en siglo XV lo hace el cristianismo.

3. Los sistemas filosficos-religiosos y la medicina.
Los sistemas filosficos-religiosos que influyeron sobre la
medicina hind fueron los siguientes:
3.1 El budismo.
Para Buda el dol or en general provoca el sufrimiento. El
deseo es la pri mera causa del dol or. Se refiere al deseo
carnal, al deseo de tener y tratar de conservar lo que se
tiene. La segunda causa es la falta de domi nio de s . La
clera, la abdicacin ante l as pasi ones y las sensaciones. La
tercera causa del dol or es la i gnorancia o el desprecio al
conocimiento.

Buda ensea su punto de vista sobre l a medicina en el
relato siguiente:

Un hombre fue herido por una flecha envenenada. Dme
lo que habra pasado si el hombre hubiera dicho: No
permiti r que me limpi en la heri da sin conocer el nombre del
hombre que me hiri , sin saber si es nobl e o brahmn, un
vaisya o un sudra. No permitir que me curen antes de que
me di gan a que famil ia pertenece, si era grande o pequeo o
de tal la medi ana, de que madera estaba hecho el arco que
dispar la flecha que me alcanz. El hombre mori ra de su
heri da.

Buda aade: ocurre lo mismo con la medi cina que cura
Que importa lo que sea o de donde provenga con tal que
pueda curar?

El budi smo qui ere cambi ar la manera de pensar de
sentir y de actuar. La teraputica del budismo se dirige a
toda la humani dad para modifi car su estado mental. El
budi smo considera enferma a la humanidad. Hay que curarla
toda y no sol amente a algunos hombres.

3.2 Jainismo.
Se consolido este sistema en los tiempos de Buda (VI-V a. de C.) .
Jina significa vencedor. Mahavira inici la enseanza. Los practicantes
del jainismo, los jainies se dividen en: 1) Svetambaras o vestidos de
blanco, los cuales son ms flexibles en lo que a los mandamientos del
sistema se refiere y 2) Los digambaras o practicantes del nudismo.
3.3 El yoga.
El yoga persigue el desarrollo armonioso del cuerpo y del espritu
a travs de un conjunto de tcnicas y disciplinas. El sistema se inspira
en la filosofa hind y se origin entre el siglo I a. de C. y el V d. de C.
La teora se atribuye a Patanjali, amo del Sutra yoga. En la difusin del
yoga han tomado parte los maestros Vyasa, Vijnana Bhiksu o Bhoja
Lesta. La concepcin de Sri Aurobindo permiti la difusin del yoga
hacia occidente.El ejercicio fsico del yoga permite llegar a la
obstraccin espiritual, la insensibilidad al dolor, la hipnosis y la
telepata. El yoga es la base del hinduismo, el brahmanismo, el budismo
y el janismo.

El yoga es una palabra que proviene del sanscrito, lengua que dio
origen al latn, el griego, el alemn, el ruso y el hind; el yoga significa
unin (yujir) y tambin estado mental elevada (samadhi, de la raz yuja).

El yoga sirve para forjar una disciplina personal, proporciona
bienestar fsico y mental. Los asanes relajaban la columna vertebral y
los pranayama (ejercicios respiratorios) facilitan un mejor uso del
oxigeno.

4. Fuentes informativas mdicas.
4.1 Los Vedas (saber en sanscrito) que son un conjunto de textos de
la religin brahmanica representan la obra ms antigua de la
literatura hind. Se dividen en cuatro grupos: 1) Rigveda que son
los libros con mitos e himnos religiosos. 2) el Samaveda o libro de
las melodas. 3) el Yajurveda o Ayurveda que es el libro ms
antiguo sobre la medicina hind. 4) el Atharvaveda contiene
formulas para enfrentar la vida con referencias a la medicina. 5)
Upanishads, se agrega como elemento filosfico y junto a los otros
se denomina vedante.

En los vedas se habla de enfermedades, heridas, fertilidad, reglas
higinicas. Hay secciones sobre los flegmonas y abcesos, los ojos, la
nariz, el oido, la medicina interna, las enfermedades mentales, la
pediatra, la ginecologa, los antdotos, la geriatra y los afrodisacos.

Los vedas tienen dos partes cada uno: los mantos o plegarias y
los brahmanos o preceptos.

La medicina ayurvedica es racional, naturalista y su fundamento
est en los vedas y los escritos de Charaka y Ssruta.

4.2 Los escritos ( o Samhitas) de Charaka o Caraka.
Characa o Caraka fue un famoso mdico hind del siglo II a. de
C. sus libros son interpretados como parte de la medicina interna.

4.3 Los escritos (o Samhitas) de Ssruta (IV d. de C.)
Famoso cirujano hind. Segn la mitologa despus del diluvio
slo se salvo Manu, advertido por un pez sobre la gran inundacin. Los
dioses le dieron el don del fuego a Manu, quien escribi el Cdigo o
Leyes del Manu, fuentes tambin de la medicina hind. La serpiente
Amanta rescat los vedas. El dios mdico Dhanvantari fue instruido por
Indra en los secretos de la medicina. Los dioses ensearon a Ssruta.
Ssruta escribi un tratado de ciruga. Habl de medicina interna,
oftalmologa, obstetricia, biologa, anatoma, etc. Describi 125
diferentes instrumentos quirrgicos. Tambin escribi sobre el origen
de la medicina, la preparacin de los alumnos, el cuerpo humano, las
aguas, los humores, el clima, las dietas, los medicamentos y sus
formulas. Ssruta practico varios tipos de operaciones: incisiones,
ablaciones, legrados, punciones, drenajes y extracciones. Aplic
vendajes y opositos. Pensaba que el cuerpo humano constaba de quilo,
sangre, msculo, grasa, hueso, mdula y semen. Clasific las
enfermedades en: 1) origen externo. 2) traumticos. 3) fsicos. 4)
mentales. 5) naturales.
La enfermedad es producto de la desarmona de los humores aire,
bilis y moco. El aliento o aire lo clasific en el de la palabra, la
respiracin. El estomago y las heces. Describi la fiebre del heno.

Ssruta dijo: El mdico que desee alcanzar el xito en su
prctica debe tener salud y buen aspecto, ser modesto, paciente y llevar
la barba corta, las uas recortadas y limpias. Su vestimenta debe ser
limpia y de color blanco. De su casa saldr solamente con un bastn o
un paraguas. No debe bromear con las mujeres y sentarse en la cama
con ella. Su voz debe ser suave, agradable y esperanzadora. Su corazn
debe ser limpio, el carcter justo, su temperamento calmado y siempre
presto para hacer el bien. El buen mdico est obligado a examinar al
enfermo cuidadosamente. Debe cuidarse de ser temeroso e indeciso....

5. Desarrollo en la medicina en la India.
5.1 El sistema mdico era mgico religiosos pero complementado con
ideas racionales y naturalistas; es decir era religioso, laico y
emprico.
5.2 El diagnostico contemplaba el presagio como el vuelo de los
pjaros, los ruidos de la naturaleza; pero tambin el
interrogatorio, el examen de los cincos sentidos, la observacin, el
estudio de las constituciones corporales y las faciez, el estudio
detallado del pulso, los esputos, la orina, los vmitos y las heces.
5.3 Los estudiantes de medicina eran rigurosamente seleccionados.
Los estudios duraban seis aos. Se cambiaba la terapia con la
ciruga. Los mdicos y los alumnos visitaban a los enfermos en
sus casas. Se consultaban los textos sagrados.
5.4 En anatoma estudiaron los cadveres luego de sumergirlos en un
ro en un saco. Luego de la putrefaccin el cuerpo era estudiado.
Consideran el corazn con el centro de la inteligencia.
5.5 En embriologa el feto lo comparaban con un rbol. El tronco era
el cordn umbilical, las races la placenta, la tierra el tero, la
copa del rbol representaba al feto. Una cuerda sostena al rbol:
el ombligo, todos los vasos sanguneos nacan del ombligo.
5.6 La sangre viene del quilo y toma su color del hgado y el vaso. Por
veinticuatro arterias recorre el cuerpo.
5.7 El cuerpo se compone de vaco, viento, fuego, agua, tierra y
pensamiento.
5.8 El viento corresponde al aliento, el fuego a la bilis y el agua a la
flema.
5.9 El viento es responsable de todos los movimientos. Hay vientos
para los alimentos, la sangre, los deseos, la vista y la piel.
5.10 El tratamiento se basaba en rezos, encantamientos,
purificaciones con agua, emticos, dietas y medicamentos de los
reinos vegetal, animal y mineral.
5.11 El uso de las plantas tena gran importancia en el tratamiento de
las enfermedades. El mdico le enseaba al alumno su seleccin y
recoleccin.
Una de estas plantas, la Rauwolfa Serpentina, forma parte del
arsenal teraputico actual. El arbusto crece en el Sur de Asia y
especialmente en la India. El botnico alemn Leonhard Rauwolf
la describi en el siglo XVI. La Rauwolfa tiene propiedades
sedativas, antihipertensivas y antiarrtmicas. De ella se preparan
los medicamentos reserpina, Rausedan, tenserpina y otros de uso
como hipotensivos.
5.12 Para los mordeduras de serpientes aplicaron torniquetes, rezos,
succin de la herida y aplicacin de plantas medicinales.
5.13 En ciruga son considerados los iniciadores de la ciruga plstica,
con la extendida practica de la rinoplastia. El castigo por
adulterio consista en cortar la nariz por eso el mtodo de
reconstruccin de la misma fue muy usado y se conoce como del
colgajo. Tambin practicaron operaciones para tratar el lbulo de
la oreja, el labio leporino, las hernias y realizaron amputaciones.
La cura de las cataratas mediante la reclinacin del cristal fue un
mtodo usado y que se extendi a otras civilizaciones por mucho
tiempo.

Emplearon gran cantidad de instrumentos quirrgicos que
reciban los nombres por el parecido con los animales.
Practicaron cesrea y la rotacin del feto para colocarlo en forma
correcta. La anestesia la producan con vino y la sutura la lo
lograban con los extremidades de las hormigas. Eciton Burchelli,
colocadas a ambos lados de la herida.
5.14 En lo que respecta a la salud pblica son considerados los
inventores de los hospitales. El rey Asoka construy muchas
edificaciones para el tratamiento de las enfermos pobres. Tenan
sala de maternidad, farmacia, sala de operaciones y un lugar para
los aprendices. Practicaron la variolizacin inoculando pus a los
enfermos proveniente de una pstula.
Construyeron baos pblicos y sistemas para la conduccin del
agua.
5.15 Los elementos fundamentales en la curacin eran el mdico, el
paciente, las medicinas y el ayudante.
5.16 La doctrina y el mtodo siempre eran correctos. El mdico no se
equivocaba. Si el paciente mora era por la naturaleza incurable
de la enfermedad.
5.17 La leyes del Manu (200 a. de C.) estipulaban lo referente a los
honorarios mdicos. Los brahmanes, amigos y pobres no
pagaban.

6. El juramento Hind.
A semejanza del juramento hipocrtico el de los hindes dice:
Dedcate por entero a ayudar al enfermo, incluso si ello fuera a costa
de tu propia vida. Nunca agravies al enfermo, ni siquiera con el
pensamiento. Esfurzate siempre en perfeccionar tus conocimientos. No
trates a las mujeres si no en presencia de sus maridos. El mdico
observar todas las normas del buen vestir y de la buena conducta.
Desde el momento en que est con el paciente no le preocupar nada, ni
de palabra ni de pensamiento, que no sea el caso del enfermo. Fuera de
la casa del paciente no hablar de lo que haya ocurrido en ella. No debe
mencionar al paciente su posible muerte si hacindolo le perjudica a l
o a otro cualquiera. Es deseo de los dioses que t prometas esto. Si
sigues estas reglas, los dioses pueden ayudarte. Si no lo haces los
dioses pueden volverse contra ti.

7. Tres relatos hindes relacionados con la medicina.
7.1 Medicina para curar el xtasis.
La encarnacin divina de Gauranga haba entrado en un xtasis
muy profundo. Ausente de todo, perdi el equilibrio y cay al mar. Unos
pescadores lo sacaron con sus redes y, al involucrarse con la
encarnacin divina, tambin ellos entraron en un xtasis. Sintindose
muy felices, ebrios de gozo espiritual, dejaron su trabajo y comenzaron
a ir de un lado para otro sin dejar de recitar el nombre de Dios. Los
parientes, cuando comprobaron que pasaban las horas y no salan de
su trance mstico, empezaron a preocuparse. Trataron entonces de
sacarles del xtasis, pero fracasaron en sus intentos. El tiempo
transcurra y todos ellos seguan conectados con la Conciencia
Csmica, ausentes de la realidad cotidiana. Impotentes y alarmados, los
parientes pidieron consejo al mismo Gauranga, quien les aconsej:

- Id a casa de un sacerdote, coged un poco de arroz, ponedlo en
la boca de los pescadores y os aseguro que se curarn de su xtasis.

Los parientes cogieron el arroz de casa de un sacerdote y lo
pusieron en la boca de los pescadores. En el acto, el arroz del sacerdote
se encarg de sacarlos del xtasis y volvieron todos a su estado
ordinario de conciencia.

El Maestro dice: Muchos sacerdotes slo son profesionales de la
religin, sin corazn puro ni conducta impecable.

7.2 El grano de mostaza.
Una mujer, deshecha en lgrimas, se acerc hasta Buda y, con
voz angustiada y entrecortada, le explic:

- Seor, una serpiente venenosa ha picado a mi hijo y va a morir.
Dicen los mdicos que nada puede hacerse ya.
- Buena mujer, ve a ese pueblo cercano y toma a un grano de
mostaza negra de aquella casa en la que no haya habido ninguna
muerte. Si me lo traes, curar a tu hijo.
La mujer fue de casa en casa, inquiriendo si haba alguna muerte,
y comprob que no haba ni una sola casa donde no se hubiera
producido alguna. As que no pudo pedir el grano de mostaza y
llevrselo al Buda.

Al regresa, dijo:
- Seor, no he encontrado ni una sola casa en la que no hubiera
habido alguna muerte.

Y con infinita ternura, el Buda dijo:
- Te das cuenta, buena mujer? Es inevitable. Anda, ve junto a tu
hijo y, cuando muera, entierra su cadver.

El Maestro dice: Todo lo compuesto, se descompone; todo lo que
nace, muere. Acepta lo inevitable con ecuanimidad.

7.3 El yogui tntrico.
Era un yogui abstinente que haba aprendido a canalizar todas
sus energas sexuales hacia el desarrollo espiritual. Viva en una casita
alas afueras del pueblo y era frecuentemente requerido por devotos que
le reclamaban instruccin mstica.

Cierto da, un grupo de buscadores lo visitaron y le expusieron la
siguiente cuestin:
- Maestro, nos preguntamos como puedes asumir tan fcilmente
tu soledad, cmo no hechas de menos a una mujer que te acompae y
te sirva de apoyo y consuelo.
- Nunca estoy solo, os lo aseguro repuso el yogui -. Yo soy un
hombre y una mujer. He logrado unificar en m ambas polaridades y
jams podr ya sentirme solo. Me siento pleno y siempre acompaado.
Cuando, por ejemplo barro mi casa o tiendo mi lienzo, soy mujer; pero
cuando cargo grandes pesos o corto lea, soy un hombre. Segn la
tarea que lleve a cabo, me siento hombre o mujer, pero en verdad no
soy yo ni lo uno ni lo otro, porque soy ambos a la vez.

El Maestro dice: Para el ser realizado, slo hay una energa, y es el
de la Mente Universal.
CAPITULO VI
Medicina hebrea antigua

1. Resumen histrico.
2. Fuentes de informacin de la medicina hebrea.
3. Caractersticas de la medicina hebrea.




Medicina Hebrea Antigua.

1.) Resumen Histrico:

El litoral palestino fue habitado por una tribu egea, los filisteos o
pueblo del mar. La tribu semita de los cananeos ocupaba la restante
proporcin del territorio. Las tribus hebreas comenzaron a poblar el
territorio en el siglo XV a de C. Sal fund el reino de Israel en el
siglo XI a. De C. El reino de Jud, en el sur de Palestina, fue fundado
en el siglo X a de C. David unific los dos reinos y proclam a
Jerusaln capital del Estado. En tiempos de Salomn, en el siglo X a.
de C hubo paz, prosperidad y desarrollo. Se construy un templo
para rendirle culto a Jehov. A la muerte de Salomn se separaron
los dos reinos.
En el siglo XIII Israel fue sometido por Sargn II, rey de Sira.
Nabucodonosor, rey de Babilonia, destruy Jerusaln en el 586 a de
C. He hizo prisionera a la poblacin. El rey Persa Ciro conquist
Babilonia y liber a los hebreos; pero los mantuvo como sbditos. En
el 70 d. De. C. Tito destruy Jerusaln. En 1446 se fund el
moderno Estado de Israel.

2.) Fuentes de Informacin de la Medicina Hebrea.

2.1) La Biblia: La cual representa un documento histrico-cultural.
Contiene mitos, leyendas, sermones y fragmentos poticos con
referencia a enfermedades y reglas higinicas. Moiss hace referencia
constantemente a los temas ligados a la salud y enfermedad.
2.2) El Talmud: libro santo judo
2.3) Los escritos de Flavio Josefo, (37-100 d. De. C). Historiador
judo, Autor de Antigedades Judaicas y Contra Apion.

3.) Caractersticas de la Medicina Hebrea.

3.1 El monotesmo hace que la medicina sea tergica: Jehov
responde por la salud y por la enfermedad. El monotesmo en general
significa un avance: facilit el desarrollo de la ciencia al concentrarse
el hombre en una sola idea. Termin con la nocin de un dios para
cada fenmeno de la naturaleza y cada circunstancia de la vida como
lo postulaba el politesmo. Esto permiti el estudio y la indagacin del
origen de cada cosa.
3.2 La enfermedad puede ser tambin una prueba divina como en el
caso de Job: Entonces sali Satans de la presencia de Jehov, e
hiri a Job con una sarna maligna desde la planta del pie hasta la
coronilla de la cabeza (Job 2:7)
3.3 Los hebreos adoptaron los preceptos mdicos de los pueblos con
los cuales tuvieron contacto: Mesopotmia, Egipto y Grecia
3.4 En higiene la Biblia reglamenta los baos, la limpieza antes de la
oracin y las comidas, comportamiento de los recin casados, el
aislamiento de los enfermos, la forma de liberarse de los excrementos
enterrndolos; etc. En Levtico 13-2 se dice: Cuando el hombre
tuviese en su piel hinchazn, o erupcin, o mancha blanca, y
hubiera en la piel de su cuerpo como llaga de lepra, ser trado a
Aarn el sacerdote o a uno de sus hijos los sacerdotes.
3.5 En Anatoma: Conocan las partes del cuerpo humano, pero
sobre todo la de los animales. En el Talmud se habla del nmero total
de los huesos del hombre. En la Biblia se cataloga a la sangre como
el centro de la vida.
3.6 Ciruga: practicaron por razones higinicas y religiosas la
circuncisin. En levtico 12-3 se escribe: Y al octavo da se
circuncidara al nio. El mdico era llamado Rophe, y el cirujano era
el Uman. Practicaron adems cesreas, amputaciones,
trepanaciones, sangras y castraciones.
3.7 En obstetricia, se mencionan en diversos pasajes bblicos a las
parteras. En Levtico 12-2 se dan recomendaciones para las
parturientas: habl Jehov a Moiss, diciendo: habla a los hijos de
Israel Y diles: la mujer cuando conciba y de a luz varn, ser
inmunda siete das; conforme a los das de su menstruacin ser
inmunda.
El aborto se castigaba con la muerte
3.8 Utilizaban como medicamento la mandrgora, blsamos, aceites,
gomas, esencias, frutos y narcticos.
3.9 En la Biblia hay referencias a enfermedades como la lepra,
epidemias de peste, rabia, enfermedades venreas, perversiones
sexuales como zoofilia, sodoma y onanismo.




CAPITULO VII
La Medicina en Persia

1. Datos histricos.
2. Los Dioses y la medicina.
3. Fuentes de Informaciones mdicas.
4. Desarrollo y Caractersticas de la medicina.

La medicina en Persia

Persia, que desde 1935 se llama Irn, est situada entre el mar
Carpio y el Golfo Prsico, al Este de Mesopotamia (Irak).

1. Datos Histricos.
Las tribus iranias llegaron a la regin en el III milenio a. de C.
Esas tribus estaban conformadas por dos grupos: Los medos y los
persas. En el siglo VII a. de C. Media es un poderoso Estado. En el siglo
VI a. de C. son sometidos por los persas. Ciro el Grande (558-529 a. de
C.) fund el Imperio Persa: conquist Media, Armenia y toda Asia
Menor. Al someter a Babilonia decidi respetar sus costumbres y
dioses. Luego de conquistar Palestina y Fenicia se prepar para invadir
Egipto; pero la muerte lo sorprendi. Su hijo Cambises (529-522 a. de
C.) realiz ese cometido. Daro (522-486 a. de C.) acuo una moneda
nica para el imperio, integrado por Satrapas o pases sometidos.
Hacia el 480 a. de C. el Imperio Persa decae al ser derrotado por los
griegos en las guerras medicas. Alejandro Magno los derrota
definitivamente en el 323 a. de C.

2. Los Dioses y la medicina.
Se ador a la Naturaleza: las montaas, los rboles, etc.
Aharamazda y Mitra jugaron sus roles de dioses principales. En el
tiempo de Daro apareci el Zoroastrismo. Para Zaratustra la vida es
una lucha constante entre el bien y el mal, la luz y las tinieblas. Yima
era la diosa del bien, evitaba las enfermedades. Dahak provocaba
fiebres. Mitra protega la salud.
El Zoroastrismo reform el mazdeismo, la primitiva religin persa.
El mazdeismo influy sobre el judasmo y el cristianismo en lo referente
a la vida de ultratumba, los ngeles y satans. El bien (Ormuz) y el mal
(Ahriman) interactan dialcticamente. Ahuramazda inclina la balanza
hacia el bien. La tierra y el fuego eran adorados por lo tanto no se
podan enterrar e incinerar los cadveres. Construyeron las Torres del
Silencio para que las aves corroeras devoraran los cadveres.

Zaratustra (IX a. de C.) predic la adhesin a la justicia, el rden
justo en pensamiento, palabra y obra.

3. Fuentes de Informaciones mdicas.
3.1 Los escritos de Ctesias, historiador y mdico griego nacido en
Cnidos en el siglo V a. de C. Fue mdico de Daro II y Artajerjes
II y en sus libros sobre Asira y Babilonia (Prsika) y la India
(Indika) cuando habla del Imperio persa se refiere a algunos
aspectos de carcter mdico.
3.2 Zoroastro y sus escritos: los Avestas. En un principio fueron
escritos en pieles de buey que fueron quemados por Alejandro
Magno. Se reescribieron en el siglo IV a. de C. Se dividen en el
Yasna que relata la historia de Zoroastro; el Vispered que trata
sobre la liturgia; el Yast habla sobre los himnos; y el Vendidad
que se refiere a la medicina y el entierro de los muertos en las
Torres del Silencio.

4. Desarrollo y Caractersticas de la medicina.
4.1 La mayora de sus concepciones mdicas son tomadas de los
pueblos que conformaron el Imperio Persa; por ejemplo de
Mesopotamia y Egipto.
4.2 La medicina es mgico-religiosa. La enfermedad es producto
del pecado. La salud depende de la correlacin entre el bien y
el mal.
4.3 Los elementos del macrocosmo se correspondan con los del
microcosmo (organismo) en su concepcin de la teora
humoral. La tierra eran lo huesos, el agua era la sangre, el
rbol corresponda al pelo y el fuego representaba la vida.
4.4 Aceptaban las influencias de las condiciones climticas sobre
la salud.
4.5 Los mdicos se clasificaban en A) Prcticos. B) Los que
usaban la hierba. C) Los que empleaban la palabra sagrada. D)
Los que usaban el cuchillo.
4.6 Los sacerdotes enseaban la medicina: sus herramientas de
trabajo eran una capa para protegerse, un arma para matar
serpientes, un ltigo en representacin del poder y la hierba
Haoma. Esta hierba tena efectos narcticos y la
recomendaban a los enfermos. Se consideraba que con su
consumo se alcanzaba el estado espiritual mximo. Algunos
autores dicen que la hierba Haoma es la efedra, arbusto del
cual se extrae la efedrina que estimula el sistema nervioso
central.
4.7 En salud pblica cuidaron y protegieron los ros y no
permitan su contaminacin con las excreciones humanas; no
obstante no enterraban los cadveres por razones religiosas.
4.8 La menstruacin era considerada como un pecado si se
extenda ms de ocho das. Las mujeres eran golpeadas para
expulsar el demonio.
4.9 En farmacologa adems de la yerba Haoma emplearon la
leche, la grasa, huevos de animales, orina de vaca y purgantes
para purificar el cuerpo.
4.10 Los honorarios se cancelaban en especies. Los pobres estaban
eximidos de los pagos.


CAPI TULO VI I I
Medi ci na gri ega Arcai ca.


1) Ci vi l i zaci n gri ega arcai ca.
2) Fuent es de I nf ormaci n.
3) Medi ci na Homri ca.
4) Ascl epi o.
5) Los consej os de Ascl epi o.
6) Mi t ol og a y medi ci na.
7) Caract er st i cas de l a medi ci na gri ega arcai ca.


1) Ci vi l i zaci n gri ega arcai ca:

La ci vi l i zaci n gri ega arcai ca comprende el peri odo
ms ant i guo de l a ci vi l i zaci n gri ega y se ref i ere a l as
cul t uras cret ense, mi cni ca y t royana. La hi st ori a de l os
gri egos comi enza en Cret a, i sl a del Medi t errneo
Ori ent al . Al l vi v a una soci edad prspera que desarrol l o
el comerci o, l a navegaci n y l as art es. Est o suced a 3000
aos a. de C. Homero l l am a l os pri meros habi t ant es de
Greci a Aqueos. El Rey ms dest acado f ue Mi nos ( 1600 a.
de C. ) por eso t ambi n se l l ama cul t ura mi noi ca.
Trabaj aban l os met al es y conoc an l a escri t ura. Uno de
l os di oses ms promi nent es f ue el Mi not auro, mi t ad
hombre mi t ad t oro.
Los mi cni cos vi vi eron 1400 aos a. de C. Las
ci udades donde vi vi eron est os puebl os son l os escenari os
de l os acont eci mi ent os narrados en l a I l i ada y l a Odi sea,
de Homero en el si gl o I X a. de C. A est a medi ci na por eso
se l e l l ama homri ca y est a muy l i gada a l a mi t ol og a.


2) Fuentes de I nf ormaci n.

2. 1) Las excavaci ones y descubri mi ent os
arqueol gi cos:

a) El descubri mi ent o de Troya en 1870 por part e de
Schi l i emann
b) El descubri mi ent o de Cnossos en 1890 por part e
de Evans

2. 2) Las di f erent es mani f est aci ones art st i cas,
i ncl uyendo l a l i t erat ura mi t ol gi ca.
2. 3) La I l i ada y l a Odi sea ( I X a. de C. ) del poet a
Homero.
2. 4) Los archi vos de l os Ascl epi ones o t empl os de
Ascl epi os.
2. 5) Los escri t os hi pocrt i cos.


3) Medi ci na homri ca

En l a I l i ada y l a Odi sea exi st en muchas ref erenci as
medi cas, sobro t odo el pri mer poema pi co cont i ene
muchas descri pci ones anat mi cas y qui rrgi cas. La I l i ada
comi enza con una epi demi a de pest e:
Qu Di os f ue el que movi l a di scordi a y l a l ucha
ent re el l os?
Fue est e el hi j o de Let o y de Zeus. Cont ra el Rey
i rri t ado, una pest e mal i gna a sus huest es mand, y sus
guerreros perec an, porque ul t raj a Cri ses, a su
sacerdot e, el At ri da

La Medi ci na ref l ej ada en l a I l i ada es raci onal , nat ural
y prct i ca, aunque puede t ener el ement os mgi cos. Al l
aparece Ascl epi o como un sol dado en l a guerra de Troya.
Sus hi j os Macan y Podol i ri o act an como sol dados y
mdi cos. A veces para curarse hay que puri f i carse. Let o y
Art emi s sanaron a Eneas. Apol o cur a Sarpedn.
Menel ao f ue curado por At enea. Tet i s hi zo i ncorrupt i bl e
el cadver de Pat rocl o. Los di f erent es heri dos, provocados
por armas met l i cas o de pi edra, eran curadas en pl eno
campo de bat al l a. Pot i cament e se descri ben t odas l as
escenas con l os t raumas propi os de l a guerra, l os
heri dos, l as hemorragi as y l os dol ores.
El art e de curar provi ene del Cent auro Qui rn. Tet i s
hi zo i nvul nerabl e a su hi j o Aqui l es al sumergi rl o en l a
l aguna Est i gi a, except o en l os t endones porque l o t om
por al l .
En l a odi sea hay ref erenci a al uso de drogas cont ra el
dol or. Tambi n se habl a de venenos y f i l t ros mgi cos
proveni ent es de Egi pt o.


4) Ascl epi o.

Aparece como guerrero y medi co en l a I l i ada.
Probabl ement e vi vi en el 1250 a. de. C. Una l eyenda di ce
que Ascl epi o es hi j o de Apol o en Coroni s. Coroni s est ando
embarazada comet i adul t eri o con I squi s. Apol o cast i g
con l a muert e a ambos adl t eros, pero pri mero ext raj o
por cesar a a su hi j o Ascl epi o y se l o ent rego al Cent auro
Qui rn para que l o educara. Qui rn l e enseo el art e de
l a medi ci na.
Ot ra l eyenda expl i ca que Coroni s di a l uz a Ascl epi o
y l o dej en el mont e Ti t ei n. Lo amant una cebra y l o
cui d un perro. El past or Arest anos encont r al ni o,
qui en pose a una i l umi naci n sagrada. Ascl epi o devol v a
l a vi da a l os muert os. Hades prot est o ant e Zeus t emeroso
que el ms al l quedara despobl ado. Zeus l o mat con un
rayo. El cast i go era consecuenci a de su t ransgresi n. No
l e era permi t i do act uar cont ra l a nat ural eza. Ascl epi o
resuci t para convert i rse en Di os de l a medi ci na.
Ascl epi o t uvo vari os hi j os:
1) Macan, di os de l a ci rug a
2) Podol i ri o, di os de l a medi ci na i nt erna
3) Hi gi a, di osa de l a sal ud, de l a hi gi ene
4) Panacea, di osa para curar t odas l as
enf ermedades.
5) Tel f oro, geni o de l a conval ecenci a.

La esposa de Ascl epi o, Epi one, cal maba el dol or.
Los t empl os de Ascl epi o apareci eron en el si gl o VI a.
de. C. en Tesal i a, Tri ca, Rodas, Prgamo y en Epi dauro.
Est e ul t i mo f ue uno de l os ms f amosos. Se l es l l amaba
Ascl epi anos o Ascl epi ani os. Est os t empl os son l os
ant ecedent es hi st ri cos de l os hospi t al es y de l os
bal neari os.
Se const ruyeron ms de 63 ascl epi ones. La est ruct ura
de est as edi f i caci ones const aba de vari os depart ament os:
1) Templ o de Di os.
2) Fuent e de bao o Thol os.
3) bat on, o aposent o para el sueo de l os
paci ent es.

Ascpl ei o, cuya est at ua est aba en su t empl o, se
represent aba con un bast n y una cul ebra.
Adems pod an haber ot ros si t i os para l a rel aj aci n y
el descanso como t eat ros, gi mnasi os y est adi os. Todo est o
cerca del mar y en un bosque sagrado.
El paci ent e dorm a en el bat on y Di os l o vi si t aba en
sueos para curarl o.
La ceremoni a empezaba al anochecer con ri t os
especi al es. Se ayunaba y l uego se t omaba un bao
rel i gi oso. Despus el enf ermo se vest a con una t ni ca
bl anca. Of rendaba a Ascl epi o con un regal o: comi da o un
ani mal como el gal l o, cuyo cant o ahuyent aba l os mal os
esp ri t us. El sueo pod a ser i nduci do por drogas. El
sacerdot e se vest a como Ascl epi o y vi si t aba a l os
enf ermos. Curaba y daba consej os. El enf ermo al curarse
pagaba con exvot os que represent aban l a part e del
cuerpo curada: orej as, brazos, vagi nas, t eros, pechos,
et c. Tambi n daba l i mosnas.
En el 291 l a serpi ent e de Ascl epi o sal v a l a ci udad
del Ti ber de una epi demi a. Desde ent onces en Roma se l e
conoce como Escul api o y se l e eri gi un t empl o y una
est at ua.



5) Los consej os de Ascl epi o


Todo aquel que pret enda ser medi co deber
f ami l i ari zarse con l os consej os de Ascl epi o, conj unt o de
pri nci pi os t i cos y regl as para gui arse en l a vi da
cot i di ana, pri vada y prof esi onal , escri t os a l o l argo de l a
Hi st ori a de l a Medi ci na:

Queri s ser medi co, hi j o m o? Aspi raci n es est a de
un al ma generosa con esp ri t u vi do de ci enci a. Deseas
que l os hombres t e t engan por un di os que al i vi a sus
mal es y ahuyent a el espant o?, Has pensado bi en l o que
ha de ser t u vi da? Tendrs que renunci ar a t u vi da
pri vada: mi ent ras l a mayor a de l os ci udadanos puede,
t ermi nada su t area, ai sl arse l ej os de l os i mport unos, t u
puert a quedar si empre abi ert a a t odos; a t oda hora del
d a o de l a noche vendrn a t urbar t u descanso, t us
pl aceres y t u medi t aci n; ya no t endrs horas que
dedi car a l a f ami l i a, a l a ami st ad o al est udi o, pues ya no
t e pert enecers.
Los pobres, acost umbrados a padecer, no t e l l amaran
si no en caso de urgenci a; pero l os ri cos t e t rat aran como
un escl avo encargado de remedi ar sus excesos: sea
porque t engan una i ndi gest i n o porque est n
acat arrados, harn que t e despi ert en a t oda pri sa, t an
pront o como si ent an l a menor i nqui et ud, pues est i man en
much si mo su persona. Habrs de most rar i nt ers por l os
det al l es mas vul gares de su exi st enci a, deci di r si han de
comer t ernero o carnero, o si han de andar de t al o cual
modo cuando se paseen. No podrs i r al t eat ro, ni
ausent art e de l a ci udad, ni est ar enf ermo, si no que
debers est ar si empre l i st o para acudi r t an pront o como
t e l l ame t u amo.
Eres severo en l a el ecci n de t us ami gos; buscabas l a
soci edad de l os hombres de t al ent o, de art i st as, de al mas
del i cadas; en adel ant e no podrs desechar a l os
f ast i di osos, a l os escasos de i nt el i genci a, a l os
despreci abl es. El mal hechor t endr t ant o derecho a t u
asi st enci a como el hombre honrado; prol ongaras l a vi da
de l os nef ast os, y el secret o de t u prof esi n t e prohi bi r
i mpedi r cr menes de l os que sers t est i go.
Ti enes f e en t u t rabaj o para conqui st art e una
reput aci n; t en present e que t e j uzgarn no por t u
ci enci a, si no por l as casual i dades del dest i no, por el
cort e de t u capa, por l a apari enci a de t u casa, por el
nmero de t us cri ados y por l a at enci n que dedi ques a
l a charl a y a l os gust os de t u cl i ent el a. Los habr
qui enes desconf i arn de t i si no gust as barba, ot ros si no
vi enes de Asi a. Ot ros si crees en l os di oses, y ot ros ms
si no crees en el l os.

Te gust a l a senci l l ez; habrs de adopt ar l a act i t ud de
un augur. Eres act i vo, sabes l o que val e el t i empo; no
habrs de mani f est ar f ast i di o, ni i mpaci enci a; t endrs
que soport ar rel at os que arranquen del pri nci pi o de l os
t i empos para expl i cart e un cl i co; oci osos t e consul t arn
por el sol o pl acer de charl ar. Sers el vert edero de sus
di sgust os, de sus ni mi as vani dades.
Si ent es pasi n por l a verdad; ya no podrs deci rl a.
Tendrs que ocul t ar a al gunos l a gravedad de sus mal es,
a ot ros su i nsi gni f i canci a, consent i r en parecer burl ado,
i gnorant e, cmpl i ce.
Aunque l a medi ci na es una ci enci a oscura, a qui en
l os esf uerzos de sus f i el es van i l umi nando de si gl o en
si gl o, no t e ser permi t i do dudar nunca, so pena de
perder t odo crdi t o, si no af i rmas que conoces l a
nat ural eza de l a enf ermedad, que posees un remedi o
i nf al i bl e para curarl a: el vul go i r a consul t ar a
charl at anes que venden l a ment i ra que necesi t a.
No cuent es con agradeci mi ent o; cuando el enf ermo
sana, l a curaci n se debe a su robust ez; si muere, eres
t el que l o ha mat ado. Mi ent ras est en pel i gro, t e t rata
como a un di os; t e supl i ca, t e promet e, t e col ma de
hal agos; no bi en est en conval ecenci a, ya l e est orbas, y
cuando se t rat a de pagar l os cui dados que l e has
prodi gado, se enf ada y t e deni gra.
Cuant o ms ego st as son l os hombres, ms sol i ci t ud
exi gen por part e del mdi co. Cuant o ms codi ci osos son
el l os, ms desi nt eresado ha de ser l , y l os mi smos que
se burl an de l os di oses l e conf i eren sacerdoci o para
i nt eresarl o en el cul t o de su sacra persona. La ci udad
conf a en l para que remedi e l os daos que el l a causa.
No cuent es que ese of i ci o t an penoso t e haga ri co; t e l o
he di cho, es sacerdoci o, y no ser a decent e que produj era
gananci as como l as que obt i ene un acei t ero o el que
vende l ana.
Te compadezco se t i enes af n de bel l eza; veras l o mas
f eo y repugnant e que hay en l a especi e humana; t odos
t us sent i dos sern mal t rat ados. Habrs de pegar t u o do
cont ra el sudor de sus pechos suci os, respi rar el ol or de
m seras vi vi endas, l os perf umes hart o subi dos de l as
cort esanas al pal par t umores, curar l l agas verdes de pus,
f i j ar t u mi rada y ol f at o en i nmundi ci as, met er el dedo en
muchos si t i os. Cuant as veces un d a l l eno de sol y
perf umado, o al sal i r del t eat ro de ver una pi eza de
Sf ocl es, t e l l amaran para ver a un hombre que,
mol est ado por dol ores de vi ent re pondr ant e t us oj os un
bac n nauseabundo, di ci ndot e sat i sf echo: graci as a
que he t eni do precauci n de no t i rarl o . Recuerda
ent onces que habr de parecer que t e i nt eresa mucho
aquel l a deyecci n.
Hast a l a bel l eza de l as muj eres, consuel o del hombre,
se desvanecer ant e t i . Las veras por l a maana
desgreadas, desencaj adas, desprovi st as de sus bel l os
col ores y ol vi dando sobre l os muebl es part e de sus
at ract i vos. Cesaran de ser di osas para convert i rse en
pobres seres af l i gi dos de mi seri a, si n graci a. Sent i rs por
el l as ms compasi n que deseo Cuant as veces t e
asust aras al ver a un cocodri l o adormeci do en l a f uent e
de l os pl aceres! .
Tu vi da t ranscurri r como a l a sombra de l a muert e,
ent re el dol or de l os cuerpos y l as al mas, ent re duel os y
l a hi pocres a, que cal cul a a l a cabecera de l os
agoni zant es; l a raza humana es un Promet eo desgarrado
por bui t res.
Te vers sol o en t us t ri st ezas, sol o en t us est udi os,
sol o en medi o del ego smo humano. Ni si qui era
encont raras apoyo ent re l os mdi cos, que se hacen sorda
guerra por i nt ers u orgul l o. ni cament e l a conci enci a de
al i vi ar mal es podr sost enert e en t us f at i gas. Pi ensa
mi ent ras est as a t i empo; pero si , i ndi f erent e a l a f ort una
y a l os pl aceres de l a j uvent ud; si sabi endo que t e veras
sol o ent re f i eras humanas, t i enes un al ma l o bast ant e
est oi ca para sat i sf acerse con el deber cumpl i do si n
i l usi ones; si t e j uzgas bi en pagado con l a di cha de una
madre, con l a cara que sonr e porque ya no padece, o con
l a paz de un mori bundo a qui en ocul t as l a l l egada de l a
muert e; si ansi i s conocer al hombre y penet rar t odo l o
t rgi co de su dest i no, hazt e medi co, hi j o m o! .


6) Mi t ol og a y Medi ci na

La medi ci na gri ega est muy l i gada a su mi t ol og a.
Casi t odos l os di oses t i enen que ver con l a medi ci na. A
Del f os, en el mont e Parnaso, Apol o l l eg desde ni o. Se l e
separo de su cordn umbi l i cal , hecho que recuerda el
Onf al os, pi edra cerca de t empl o. En Del f os vi v a el
orcul o que adi vi naba el porveni r j unt o a l as posi bl es
enf ermedades.
Mel ampo curaba a l as muj eres l ocas de Argos.
Empl eaba el el boro negro, pl ant a que produce narcosi s,
di uresi s y f aci l i t a l a cat arsi s. Af i arao, descendi ent e de
Mel ampo, compi t i con Ascl epi o en el art e de curar.
Tronf oni o vi v a en l as cuevas y desde al l envi aba su
poder curador. Orf eo i nf l u a en el al ma con l a msi ca y
su poes a. Hera, muj er de Zeus, era l a prot ect ora de l as
part uri ent as. At enea, di osa de l a sabi dur a, prot eg a l a
vi st a. Qui rn, hi j o de Cronos, hermano de Zeus, era
prot ect or de l a sal ud. Era un cent auro. Ci rse ut i l i zaba
una poci n que convert a a l os mari dos en cerdos.
Hermes apl i caba una sust anci a que act uaba como
ant dot o sobre l a pci ma de Ci rse. Pen era el medi co de
t odas l as di vi ni dades. I l i t i a, hi j a de Zeus, era l a di osa de
l a mat erni dad. Las Parcas: Cl ot o, Lquesi s y t ropos
eran hi l adoras del est ambre de l a vi da. Hi pnos era l a
di osa del sueo. Thanot os represent aba a l a muert e.
Al ej i kakos, una de l as f ormas de Apol o, al ej aba l as
enf ermedades. Ari st eo, hi j o de Apol o y Ci rene, f ue medi co
y adi vi no.
Las t res pri nci pal es dei dades mdi cas f ueron: Apol o,
Qui rn y Ascl epi o.
En Egi pt o el cul t o de Ascl epi o se uni al de I mhot ep y
se l e l l am Ascl epi o- I mhot ep o I mhot ep- Escul api o.


7) Caracter sti cas de l a medi ci na gri ega arcai ca

7. 1) Si st ema medi co mgi co- rel i gi oso, si n excl ui r
el ement os de l a medi ci na emp ri ca o l ai ca que
permi t i el desarrol l o de l a ci rug a.
72. ) Conoci mi ent o de l esi ones ext ernas o heri das
causadas
por armas de guerra. Trat ami ent os qui rrgi cos de
l as mi smas con apl i caci n de vendaj es.
7. 3) Ut i l i zaban Pharmaca o medi cament o, sust anci as
venenosas y f i l t ros mgi cos en f orma de pol vo,
ra ces, empast es y brebaj es.
7. 4) Conoci mi ent o de l a pal pi t aci n del corazn y de l a
respi raci n.
7. 5) Las bases de l a medi ci na en l os Ascl epi ones f ueron:
7. 5. 1) La di et t i ca
7. 5. 1) La hi gi ene
7. 5. 3) La cl i mat erapi a
7. 5. 4) Las puri f i caci ones
7. 5. 5) Las curas con ej erci ci o.
7. 5. 6) La psi cot erapi a o sugest i n.
CAPI TULO I X

Los Fi l sofos y l a medi cina en Greci a

La filosofa y su nacimiento en Grecia. Filosofa y medicina. Las
escuelas y los filsofos: sus ideas y aportes. Escuela de Mileto. Tales.
Anaxmandro. Anaxmenes. Escuela de Elea. Jenfanes. Parminedes.
Escuela de Cnido. Escuela de Cos. Escuela atomista. Demcrito y
Leucipo. Los periodeutas. Eurifon. Digenes de Apolonia. Pitgoras.
Alcmen de Crotona. Empdocles. Anaxgoras. Herclito. Filolao de
Tarento


Hi pcrates, el padre de l a Medi ci na, una vez di j o: El
mdi co f i l osof o es i gual a Di os. No hay una gran di f erenci a
entre l a medi ci na y l a f i l osof a, porque todas l as
cual i dades del buen f i l sof o deben encontrarse tambi n en
el medi co: desi nters, cel o, pudor, aspecto di gno, seri edad,
j ui ci o, tranqui l i dad, sereni dad, deci si n, pureza de vi da,
habi to de sentenci as, conoci mi ento de l o que es l a vi da ti l
y necesari a, reprobaci n de l os casos mal os, ani mo l i bre de
sospechas, devoci n a l a di vi ni dad.
Las f rases arri ba ci tadas ref l ej an l a rel aci n que
exi sti en l a anti gedad entre l a f i l osof a y l a medi ci na.
Preci samente f ueron l os f i l sof os gri egos qui enes buscaron
en l a mi sma natural eza l as causas de l as enf ermedades.
Por eso pasan a l a hi stori a como natural i stas. El
movi mi ento de estos f i l sof os, con sus escuel as y si stemas
se convi rti en un duro gol pe para l as concepci ones
mdi cas de ori gen mgi co-rel i gi oso. No es casual i dad que
Ari sttel es haya di cho que el f i l osof o deber a comenzar por
estudi ar medi ci na, y el medi co deber a termi nar por
estudi ar f i l osof a.
Entre l as escuel as y f i l sof os mas destacados tenemos:


Escuel a de Mi l eto o Jnica

Se consi dera a Tal es ( 640-548 a. de C. ) como el
pri mer f i l osof o. l es el padre de l a f i l osof a y f undador de
l a escuel a de Mi l eto, a l a que tambi n pertenecen
Anax mandro y Anax menes.
Tal es f ue comerci ante. Estudi en Egi pto y vi aj
mucho, l o que l e permi ti conocer vari os puebl os, adqui ri r
grandes conoci mi entos y establ ecer comparaci ones.
Para Tal es el pri nci pi o de l a vi da es el agua ( Physi s) .
El agua es necesari a para todas l as f ormas de vi da: somos
agua; el semen, el el emento mascul i no de l a reproducci n,
es agua; l a semi l l a da paso a una nueva pl anta al tener
suf i ci ente humedad.
Tal es di j o: es di f ci l conocerse a si mi smo y es mas
f ci l aconsej ar a otro. Real i z i mportantes aportes en
geometr a y astronom a. Mi di l as al turas de l a pi rmi des
por l a sombra, di vi di el ao en 365 d as y predi j o el
ecl i pse de sol de 585 a. de C. Dec a que vi v amos para
observar el ci el o. La l eyenda di ce que una vez cay en un
pozo cuando se dedi caba a su tarea f avori ta por l o que una
vi ej a l e espet: Cmo pretendes saber l o que hay en el
ci el o si ni si qui era sabes l o que hay debaj o de tus pi es?


Anax mandro ( 610- 547 a. de C.)


1) El el emento pri mordi al es l a ti erra
2) Las l eyes uni versal es gobi ernan el mundo
3) Exi sten 4 el ementos: Agua ( humedad) , ti erra
( sequedad) , f uego ( cal or) , y ai re ( f r o)
4) Todo se ori gi na de una sustanci a i ndetermi nada e
i nf i ni ta: El Apei rn
5) La ti erra es esf ri ca y esta suspendi da en el ai re.
6) La l una reci be l a l uz del sol
7) I nvent el rel oj sol ar
8) I nvent l a esf era
9) Construy l a pri mera carta geogrf i ca
10) Recurri a l a di al cti ca para expl i car l os
cambi os: todo l o que nace muere, porque l l eva i mpl ci ta
una i nj usti ci a
11) Habl o de l a evol uci n del hombre, el cual
supon a proveni entes de l os ani mal es i nf eri ores naci dos en
el agua.


Anax menes ( 611- 546 a. de C. )

Para ste f i l sof o l a ti erra es ci l ndri ca, suspendi da en
el espaci o y rodeada por l as estrel l as. El el emento
f undamental es el ai re, de donde provi enen todas l as
cosas, hasta el al ma.


Escuela de Elea

Fue f undada por Jenf anes de Col of n ( VI -V a. de C. ) ,
qui en cri ti co el pol i te smo, predi co el monote smo y di j o
que l a ti erra y el agua son l os el ementos f undamental es.

Parmeni des de El ea ( V a. de C)

Es el ms sobresal i ente de esta escuel a.

1) Publ i c el l i bro de l a natural eza
2) El sol es el f uego que i l umi na l a l una
3) La ti erra es esf ri ca
4) Esti pul l a teor a de l a i nexi stenci a del no-ser y l a
exi stenci a del ser.
5) El i ntel ecto es el al ma.
6) El razonami ento es l a f uente del conoci mi ento y l a
verdad.
7) Los senti dos di storsi onan l a verdad.
8) El hombre provi ene del f ango.
9) La perdi da de cal or causa l a muerte


Escuel a de Cni do


1) La enf ermedad es un i nf ecci n general
2) Di agnosti caban por s ntomas
3) I nterpretaban l a enf ermedad segn el rgano
af ectado.
4) Exi st an si ete enf ermedades de l a bi l i s y ochenta y
dos de l a vej i ga.

A esta escuel a perteneci eron Ctesi as, un ci ruj ano que
escri bi un l i bro sobre l a cadera; Pol crates y Ni cmano, el
padre de Ari sttel es


Escuel a de Cos


Se especi al i z en el di agnosti co. Sus segui dores
f ormul aron l a doctri na de l as cri si s de l as enf ermedades y
l os d as cr ti cos.


Escuel a Atomi sta ( V a. de C.)


Sus mxi mos representantes f ueron Demcri to y
Leuci po de Abdere

1) El uni verso y todas l as cosas se componen de
tomos.
2) Las cosas aparecen y desaparecen de acuerdo a l a
uni n y desuni n de l os tomos.
3) Todas l as teor as deben ser demostradas.
4) La vi si n se produce al reci bi r l os oj os l os s mbol os
atmi cos que emi ten l os cuerpos.
5) Los pri meros col ores son el bl anco, el negro, el roj o
y el verde.
6) El sueo se produce por l a sal i da de tomos.
7) La muerte se produce al sal i rse l os tomos del
al ma.
8) Las epi demi as ti enen sus causas.

Los Peri odeutas

Eran mdi cos vi aj eros. Casi todos l os mdi cos de l a
anti gedad eran peri odeutas. Se deten an en l os puebl os
donde hab a enf ermos. Al l abr an l a of i ci na o consul tori o
l l amados I ATRI ON. Cobraban por su trabaj o.
Recomendaban di etas, ej erci ci os.

Euri fn


1) Descubri y uso l a percusi n.
2) Escri bi un l i bro sobre el h gado.
3) La enf ermedad se produce por l a i nsuf i ci ente
evacuaci n del tubo di gesti vo.
4) La pl eures a es una enf ermedad de l os pul mones.
5) Por l as arteri as ci rcul a sangre.
6) Di f erenci l a sangre venosa de l a arteri al .
7) Recomendaba l eche contra l a tubercul osi s.


Di genes de Apol oni a

1) Estudi anatom a comparada en ani mal es.
2) Apl i c por pri mera vez l a teor a de l os el ementos en
l a medi ci na.
3) El ai re ci rcul a por l as arteri as
4) El pensami ento provi ene de ai re f l otante que ci rcul a
en l a sangre

Pi tgoras ( 569-470 a. de C)

1) Fue di sc pul o de Anax mandro
2) Fue el pri mero en habl ar de l a i nmortal i dad del
al ma
3) I nvento l a teor a de l os nmeros y l a apl i c en
materi a de sal ud. El cuatro ( 4) es i mportante, de al l l os 4
el ementos, l as 4 sustanci as y su equi l i bri o.
4) Los ani mal es, adems del hombre, tambi n ti enen
al ma. La ci rug a l os d as cr ti cos para l as enf ermedades
( Bi orri tmol og a)
5) Trataba a l os paci entes con msi ca y canci ones,
di etas, regl as hi gi ni cas y ej erci ci os.
6) Recomendaba l a absti nenci a sexual , una vi da
austera, no comer carne. El mi smo muri despus de un
ayuno de 40 d as
7) Recomendaba practi car el si l enci o.


Al cmen de Crotona ( 500 a. de C. )

Di sc pul o de Pi tgoras.

1) Publ i c el l i bro De l a Natural eza. Este f ue l a
pri mera obra gri ega de ese ti po
2) Fue el pri mer mdi co ci ent f i co. Real i z
experi mentos en f i si ol og a con ani mal es.
3) El cerebro es el centro de l a conci enci a, l os
senti dos, el pensami ento y del i ntel ecto.
4) La sal ud es producto de l a armon a de l as
sustanci as del cuerpo. La enf ermedad es consecuenci a de
l a perturbaci n de esa armon a.
5) Sobre l a sal ud i nf l uyen l a al i mentaci n y l os
cambi os metereol gi cos.
6) Descri bi el nervi o pti co y f ormul l a teor a de que
l os oj os ven a travs de su agua peri f ri ca por el f uego
que conti enen
7) Di f erenci o l as venas de l as arteri as; pero pensaba
que por estas l ti mas ci rcul aba el ai re.
8) Descubri l as trompas de Eustaqui o.
9) Di j o que de l as sensaci ones acsti cas, vi sual es y
af ecti vas se ori gi na l a memori a, el conoci mi ento y l a
opi ni n.
10) Formul una teor a del sueo, segn l a cual el
mi smo se ori gi na por el reti ro de l a sangre a l as venas
11) Habl del desarrol l o del embri n
12) Di j o que l a esperma proven a del cerebro.







Empdocl es de Agri gento ( 504-443 a. de C. )


Fue, adems de f i l sof o, mago, poeta, sacerdote,
estadi sta y mdi co. Pertenec a a l a cl ase de l os
ari stcratas. Se di ce que era muy i ntel i gente y ego sta.
Cre a poseer una personal i dad semej ante a l a de l os
di oses. Se adornaba con f l ores, escri b a y reci taba sus
obras en versos.


1) I nvent l a retri ca.
2) Formul l a teor a de l os 4 el ementos: , f uego, ai re,
ti erra y agua. Esto conl l ev a l a teor a de humores.
3) Los el ementos se unen en vi da del ser y se separan
en l a muerte.
4) La respi raci n, adems de l os pul mones, se real i za
por l os poros.
5) La sal ud es producto del amor y l a concordi a,
mi entras que l a enf ermedad l o es del odi o y l a di scordi a.
6) Es sexo se determi na por el cal or. Temperaturas
ms al tas producen varones.
7) Los hi j os se parecen a l a persona en l a cual se
pi ense.
8) En el embri n pri mero se f orma el corazn, el cual
di stri buye el pneuma.
9) El sueo se produce por el enf ri ami ento de l a
sangre. La muerte es el enf ri ami ento total .
10) Cre a en l a transmi graci n de l as al mas: uno es,
por etapas, ni o, arbusto, pez. . .
11) Fue sani tari sta: combati una epi demi a en
Agri gento, secando un pantano ( desvi el curso de un r o) y
f umi gando casas.


Anaxgoras de Cl azomene ( 500- 428 a. de C. )


1) Escri bi el l i bro tratado sobre l a natural eza
2) Nada nace ni nada perece: todo es producto de l as
uni ones y separaci ones.
3) Las cosas estn f ormadas de part cul as
homoemeri as, di vi si bl es. Cada part cul a conti ene parte del
todo.
4) Estas part cul as, en el cuerpo humano, provi enen
de l a di gesti n de al i mentos. Se convi erten l uego en huesos
y carne
5) Las sensaci ones provi enen por l a acci n de un
contrari o.
6) Los varones se engendran en el l ado derecho del
tero.
7) La muerte es l a separaci n del al ma.
8) Di secci on ani mal es.


Hercl i tode Efeso ( 590- 480 a. de C. )


1) Escri bi un l i bro de l a natural eza. Al l habl del
uni verso, de l os di oses y de l a pol ti ca.
2) El mundo es gobernado por el l ogos o mente.
3) El f uego es el ori gen de todas l as cosas.
4) I ntroduj o el estudi o de l a di al cti ca: el cambi o es l a
constante para l as cosas y l a materi a vi va. Con l os
contrari os y su l ucha se enti ende l a sal ud y l a enf ermedad
5) Los sueos son un f enmeno natural .


Fi l ol ao de Tarento. ( XV a. de C. )

Para este f i l sof o el f uego es el f undamento de l a vi da
y el cal or es necesari o para l a conservaci n de l a vi da.


























CAPITULO X
Medicina Hipocrtica

1) Hipcrates.
2) Fundamentos de la medicina hipocrtica.
3) Caractersticas de la medicina hipocrtica.
4) La doctrina humoral.
5) Medicamentos usados por Hipcrates.
6) Insuficiencia y errores en la medicina hipocrtica
7) El Cuerpo Hipocrtico
8) Libros del Cuerpo Hipocrtico
9) Fragmento del libro aire, agua y lugares
10) Aforismos
11) Frases y sentencias de Hipcrates
12) El juramento hipocrtico.


1) Hipcrates

Hipcrates es considerado el padre de la medicina. Su vida se
confunde con la leyenda. Naci en Cos en el 406 a. de. C y muri en
Tesalnica en el 370 a. de. C. Se dice que descenda de Asclepio por la
rama de Podalirio. Era hijo de Herclides, tambin medico y de
Praxitela. Aprendi el arte de la medicina de su propio padre, segn la
tradicin de la poca. Fue discpulo del filosofo Demcrito, a quien
trat como enfermo ms tarde. Era bajo de estatura, segn Aristteles.
Fue periodeuta o mdico viajero. Visit muchos pases por lo que tuvo
la oportunidad de conocer variadas patologas y establecer su relacin
con determinados pueblos y ambientes. Estuvo en Tracia, Escitia, Asia
Menor, Macedonia, Libia y Egipto.
Hipcrates quiso establecer una medicina con carcter cientfico
buscando comprender la totalidad de su arte bajo el prisma de una
doctrina. Por eso en sus tratados es altamente crtico, reconociendo sus
errores al realizar los anlisis de respectivos casos clnicos. Por lo tanto
es racional en sus puntos de vista. La medicina hipocrtica es entonces
doctrinaria, critica, racional, biolgica y cientfica.




2) Fundamentos de la medicina hipocrtica

2.1 Las doctrinas y sistemas de los filsofos naturalistas que ya
haban establecido las causas naturales de la enfermedad.
2.2 Los archivos de los asclepiones revisados por Hipcrates, y que
seguramente le sirvieron de importante documentacin.
2.3 Las recomendaciones de la medicina griega prehipocrtica que
recurra a las dietas y a los ejercicios fsicos.
2.4 Los mtodos socrticos para establecer la verdad, donde la
mayutica y la psicoterapia jugaron importante papel.
2.5 La herencia de la medicina egipcia.


3) Caractersticas de la medicina hipocrtica

3.1 Consideraba la enfermedad como consecuencia de causas
naturales
3.2 Estableci la necesidad de estudiar al paciente, como
individualidad irrepetible. En ese sentido el estudio se centraba
sobre el enfermo y no sobre la enfermedad.
3.3 El diagnostico se realizaba luego de una evaluacin integral del
paciente que inclua el interrogatorio, la observacin detallada del
enfermo, su alrededor y ambiente, la auscultacin, la palpacin, la
percusin, el olfato y el examen de heces, orina, esputo y sudor.
3.4 Tomaba en cuenta la edad, el sexo, la constitucin, predisposicin
individual, herencia y el temperamento del paciente.
3.5 Dividi la enfermedad en varios periodos: la apepsis o invasin sin
manifestaciones, la pepsis o aceleracin del procedimiento y la
crisis o manifestacin abierta de la enfermedad.
3.6 Escribi la historia clnica del paciente, de manera detallada y
escrupulosa.
3.7 Introdujo el pronstico como elemento para suponer el curso
futuro de la enfermedad.
3.8 Descubri un gran nmero de enfermedades.
3.9 Clasific la enfermedades en:
a) Internas y externas
b) Agudas y crnicas
c) Espordicas, endmicas y epidmicas
d) Exclusiva y asociadas
e) Curables e incurables.
3.10 Estableci las bases de la climatologa y la etnografa y su
importancia para la comprensin de ciertas enfermedades en
dependencia del ambiente y de las razas.
3.11 En anatoma tuvo conocimientos de embriologa a travs del
huevo de gallina. Conoci de las arterias, las venas, el colon, el
tero, el bazo y el corazn. Conoca perfectamente los huesos y las
articulaciones.
3.12 En fisiologa sabia que el cerebro era el centro de las sensaciones;
que el aire penetraba por la nariz, segua por los pulmones y
penetraba en la sangre. La concepcin la entenda como producto
de la mezcla de la esperma con el elemento femenino.
3.13 En ginecologa y obstetricia estudio el parto de 7 y 8 meses.
3.14 En ciruga trat las fracturas, las dislocaciones, las heridas, las
hemorragias, las fstulas y los tumores. Invento la mesa de
operaciones y el torniquete.
3.15 De las enfermedades mentales observ la epilepsia, el delirium
tremens, la depresin, la ansiedad y los disturbios del sueo.
3.16 En terapia parta del principio de que es la naturaleza la que
cura y el mdico slo ayuda oportunamente. El mdico, actuaba
de acuerdo al cuadro clnico, mientras tanto observaba.
Recomend dietas y ejercicios. Aplico para las curaciones el
sistema de los contrarios y el de los semejantes. Recurri a los
masajes, los baos, los vendajes y a diferentes medicamentos del
reino vegetal, animal y mineral.

4) La doctrina humoral

En la medicina hipocrtica fue formulada la doctrina humoral, la
cual dejo su huella a lo largo de los siglos en la historia de la medicina.
La doctrina humoral parte de la idea de los 4 elementos, cada uno de
los cuales representa una de las sustancias que conforman el
organismo. El equilibrio de esas sustancias representa la salud
(armona, crasis); mientras que su desequilibrio se traduce en
enfermedad (desarmonia, discrasia). Los elementos y las sustancias
representan tambin un estado determinado de la temperatura, un
rgano y uno de los componentes del coagulo sanguneo. En este ltimo
aspecto la doctrina humoral constitua un paso positivo hacia la
comprensin del proceso de la coagulacin sangunea con respecto a la
teora de los vitalistas que explicaban ese fenmeno por el efecto de una
sustancia vital.


Doctrina Humoral Hipocrtica.


Sustancia Elemento rgano
Coagulo
sanguneo
Temperatura
Estacin
del ao.
Bilis
Amarilla
(Cole)
Fuego
Hgado y
vas
biliares
Suero
sanguneo
Calor-
sequedad
Verano
Bilis Negra
(Melancole)
Tierra
Estomago,
Bazo
Parte
oscura del
coagulo
Sequedad Otoo
Flema Agua
Cerebro,
nervios,
medula
espinal
Fibrina Fri Invierno
Hema
(Sangre)
Aire
Corazn,
venas
Parte roja
del coagulo
Humedad Primavera.



5) Medicamentos usados por Hipcrates.

Asfalto, alumbre, azufre, arsnico, plomo, agua de mar, sal marina,
agua caliente, mandrgora, opio, belladona, perejil, beleo, laurel, loto,
incienso, apio, aceite, lino, cebolla, harina de trigo, vinagre, vino, leche
de vaca, leche de cabra, hidromiel, fro, calor y aceite de cedro, hiel de
buey, grasa de cochino y de pato, mirra, higos secos, corteza de
granada.

6) Insuficiencias y errores en la medicina hipocrtica

6.1 Confundi arterias con venas
6.2 Confundi nervios con ligamientos
6.3 Confundi tendones con membranas
6.4 No conoci el pulso
6.5 En la circulacin pens que las venas nacen en el hgado y las
arterias en el corazn. Por estas ltimas circulaba sangre y aire.
6.6 La matriz, segn la enseanza hipocrtica, tenia dos cuernos: en el
derecho se alojaban los varones, mientras que en el izquierdo las
hembras.
6.7 El semen proviene de todas las partes del cuerpo
6.8 La leche y la sangre es lo que queda de la alimentacin
6.9 El pus es el alimento de las llagas.


7) El Cuerpo Hipocrtico

El Cuerpo Hipocrtico (corpus hipocraticum) constituye una serie
de documentos atribuidos a Hipcrates y que influyeron enormemente
en el desarrollo de la medicina occidental. Se piensa que no todas las
obras pertenecen a la pluma de Hipcrates debido a los estilos
diferentes de las obras. Los escritos del Cuerpo Hipocrtico empezaron
a coleccionarse a partir del siglo III a. de. C. en Egipto, y se conservaban
en la Biblioteca de Alejandra. Consta de 74 libros y 59 tratados. La
coleccin esta escrita en idioma jnico y su primera traduccin se hizo
al latn en 1525. Luego fue traducida al griego en 1526.


8) Principales libros del corpus hipocraticum

1) Aires, aguas y lugares
2) Pronsticos
3) De las epidemias
4) Aforismos
5) De las fracturas
6) De las articulaciones
7) Del rgimen de las enfermedades agudas
8) De las heridas de la cabeza
9) Instrumentos de reduccin
10) El juramento
11) De la antigua medicina
12) De la ley
13) De la naturaleza del hombre
14) De los humores
15) De las enfermedades
16) De las afecciones
17) De las afecciones internas
18) Preceptos
19) De las crisis
20) De los das crticos
21) De la epilepsia o enfermedad sagrada
22) De las heridas o ulceras
23) De las fstulas
24) De los lugares en el hombre.
25) Del arte
26) De la oficina del medico
27) Del medico
28) De la conducta honorable

El Cuerpo Hipocrtico abarca todo el saber medico de la poca. Se
habla sobre diettica, patologa general, teraputica, clnica quirrgica,
oftalmologa, ginecologa y obstetricia, pediatra e higiene, entre muchas
otras especialidades.

9) Fragmento del Libro aire, aguas y lugares.

La persona que quiera ocuparse de medicina debe estudiar las
diferencias y los efectos de las estaciones, la naturaleza de los vientos
propios, del pas en que se encuentra, los caracteres de las aguas que
bebe la gente, las particularidades de los terrenos, el rgimen o manera
de vivir de los habitantes: pues as el mdico no solamente puede llegar
a conocer mejor las enfermedades particulares a un pas, sino que
hasta es capaz de predecir las enfermedades que puedan azotar en una
estacin y a un individuo.
Existen relaciones entre la situacin y exposicin de las ciudades
puestas al abrigo de estar a aquellos vientos y alteraciones de salud,
complexin del cuerpo y carcter de los habitantes. Las aguas
estancadas, de los pantanos, son malsanos, porque suelen ser la causa
de ronqueras, de aumento de volumen y endurecimiento del bazo, de
enflaquecimiento, de envejecimientos prematuros, de disturbios del
embarazo y del parto, de disenteras, de diarreas, de fiebres cuartanas,
de perineumonas, de fiebres ardientes. Entre las aguas de fuente, las
mejores son las que brotan de lugares elevados, porque son claras,
inoloras y de buen sabor; las aguas salobres son desagradables; pero su
empleo puede convenir en algunos casos; el hombre sano y de buena
constitucin no tiene necesidad de seleccionar las aguas como a su vez
debe hacerlo el que padece de determinadas molestias en la salud; las
aguas de lluvia, que ya han sido seleccionadas y purificadas a travs de
la evaporacin por obra del sol, son las mejores, las ms lmpidas y
ligeras, aunque sea menester hervirlas para que no se corrompan y no
hagan dao; aguas de ros, riachuelos y lagos pueden formar
concreciones o piedras en la vejiga de las personas que adolecen de
cierta disposicin orgnica. Los caracteres generales de las estaciones y
sus variaciones climticas necesariamente influyen en la aparicin de
estas o de aquellas enfermedades y por consecuencia tambin sobre las
particularidades o variaciones de la salud durante el ao.

10) Aforismos

I-17. Tambin hay que tener en cuenta si es necesario recomendar al
enfermo comer una vez al da o dos veces. Es importante la
cantidad de alimentos a ingerir y las porciones. Es bueno
observar las costumbres de cada uno, la estacin del ao, el
lugar y la edad.
I-18. En verano y otoo el alimento se digiere con dificultad. En
invierno el proceso es ms pasajero y en primavera ms fcil.
I-20. Durante la crisis, ni inmediatamente despus de concluida, no
existe movimiento alguno, ya sea por medio de purgas, ya por el
de otros irritantes, sino deja descansar al enfermo.
I-21. Si son del caso de las evacuaciones, examina la direccin a que
naturalmente propenden, pues deben promoverse por la va ms
oportuna.
I-22. Conviene remover y purgar los materiales cuando estn cocidos no
en su estado de crudeza, ni al principio de la enfermedad, a
menos que haya urgencia, lo cual rarsima vez se verifica.
II-25. En el principio de las enfermedades no te detengas en obrar si te
pareciere que el caso lo pide; pero cuando se hallen en todo su
vigor, mejor es estarse quieto.
II-44. Los hombres obesos corren mayor peligro de morir sbitamente
que los flacos.
III-1. En las estaciones del ao, el transito de una a otra, y dentro de
cada estacin, las grandes mudanzas, ya de calor, ya de fro u
otras a este tenor, son causas de muchas enfermedades.
III-2. Hay complexiones que se adaptan mas bien al fri que al calor, y
otras al contrario.
III-3. Hay enfermedades que se asocian fcilmente con otras y
enfermedades que se excluyen entre s; hay tambin edades que
piden o rehsan ciertas estaciones, climas y mtodos de vidas.
III-4. En las estaciones cuando en un solo da hace calor y fri pueden
aparecer enfermedades del otoo.
III-4. Los vientos del sur entorpecen el odo, obnubilan la visin, dan
presin en la cabeza, flojera y debilidad. Esto lo sienten los
enfermos si hace ese tiempo. Los vientos del norte provocan las
enfermedades de la garganta, estreimiento, dificultad para
orinar, temblor, dolor en el costado y el pecho. Durante estos
vientos el enfermo debe esperar esos achaques.
III-6. Cuando el verano se parece a la primavera las fiebres transcurren
con mucha sudoracin.
III-7. En las sequas las fiebres son agudas.
III-8. En las estaciones del ao sin variaciones y que a tiempo se
suceden, las enfermedades curan sin dificultad. Mientras que
en las estaciones inconstantes las enfermedades son as y curan
con dificultad.
III-9. En otoo las enfermedades son ms agudas y mortales; en
primavera al contrario, es el tiempo ms saludable y con menos
mortalidad.
III-10. El otoo es mal tiempo para los tsicos.
III-11. En lo que se refiere a las estaciones del ao: si el invierno es seco
y con vientos norteos y la primavera es lluvia y con vientos
sureos, entonces en invierno habr fiebres agudas, inflamacin
de los ojos, disentera con mas frecuencia en las mujeres y en lo
hombres obesos por naturaleza.
III-12. Pero si el invierno pasa con vientos sureos y lluvias y es calmo,
y la primavera es seca y con vientos norteos, entonces las
mujeres que esperan parir en primavera abortan por cualquier
causa; y las que paren, dan a luz nios dbiles y enfermizos si
acaso no mueren; otras personas enferman de disentera y de
los ojos, y los ancianos de catarros mortales.
III-13. Si el verano es seco y con vientos norteos y el otoo con lluvias
y vientos sureos, entonces en invierno se sufre de dolor de
cabeza, tos, ronqueras y renitis. A otros les ataca la tisis.
III-15. De todas las estaciones, las secas son las ms saludables y
menos mortales que las lluviosas.
III-19. En todas las estaciones aparecen enfermedades de toda especie,
pero hay dolencias que son mas frecuentes y graves en unos
tiempos que en otros.
III-23. Del invierno son propias las pleuresas, perineumonas, letargos,
corizas, ronqueras, toses, dolores de pecho, de costado, de
lomos y de cabeza, vrtigos y apoplejas.
III-31. Los viejos padecen dificultad de respirar, toses catarrales,
disurias, dolores articulares y nefrticos, vrtigos, apoplejas,
caquexias y comezn general, vigilias, laxitud del vientre,
fluxiones de ojos y narices ofuscacin de la vista, glaucomas y
torpezas de odos.
V-9. Las tisis aparecen, por lo regular, desde la edad de dieciocho
aos hasta los treinta y cinco.



11) Frases y sentencias de Hipcrates.


11.1) Desde hace mucho tiempo la medicina posee muchas cosas, posee
un principio y un mtodo que ella ha logrado: con estas guas,
numerosos y excelentes descubrimientos han sido hechos en el
largo curso de los siglos y los dems se descubrirn si los
hombres capaces, instruidos en los descubrimientos antiguos, los
toman como punto de partida de sus investigaciones.
11.2) La vida es breve y el arte largo, la ocasin es fugaz, el experimento
falaz y el juicio difcil.
11.3) Para las enfermedades mas graves slo son eficaces las curas muy
precisas.
11.4) Lo que la medicina no cura lo cura el hierro, y lo que no cura el
hierro lo cura el fuego y lo que el fuego no cura, debe considerarse
incurable.
11.5) El amor al prjimo es el manantial del verdadero amor al arte.
11.6) El medico, por su parte, debe tratar las enfermedades teniendo en
cuenta que cada una prevalece en el cuerpo segn la estacin que
le es mas conforme.
11.7) Una crisis en las enfermedades, es o una exaceberacion, o una
debilitacin, o una metaptosis en otras dolencia, o el final.
11.8) Las impurezas que deja la crisis al terminarse la enfermedad,
suelen producir recadas.
11.9) La naturaleza es el medico de las enfermedades.
11.10) El mas desfigurado es el peor. Las facciones del rostro han llegado
al ltimo grado de alteracin cuando la nariz se pone afilada, los
ojos se hunden, las sienes se sumen, las orejas estn fras y con
los lbulos hacia arriba, la piel de la frente est dura, tirante,
seca, el color de toda la cara es plido verde, lvido o aplomado,
(facies hipocrtica)
11.11) Los dolores se disipan por los contrarios, independientemente de
lo que existe de particular en cada enfermedad. Por ejemplo, las
personas de constitucin caliente, a quienes enferman el fri, son
aliviadas por el calor.
11.12) El medico debe conocer tambin cuales son las enfermedades
que, originndose de plenitud, se curan por medio de
evacuaciones; y las que teniendo por causa la evacuaciones se
curan por la reintegracin: as como las que da la fatiga, los cura
el reposo; y las que ocasiona la ociosidad, desparecen con el
ejercicio.
11.13) Los contrarios son los remedios de los contrarios, porque la
medicina es suplemento y supresin; supresin de los que est de
mas, suplemento de que es escaso. Quien cumple mejor esta
doble indicacin es el mejor medico, quien comete mas errores
contra ella, comete tambin mas faltas contra el arte.
11.14) Cuando no se conoce la enfermedad es necesario, si se dan
remedios, emplear los que no sean fuertes. Si el enfermo mejora,
el camino est abierto, y no hay ms que seguirlo paso a paso.
Todo los contrario debe hacerse si el enfermo empeora.
11.15) Generalmente el medico debe saber prevenir el cuerpo contra las
enfermedades que lo amenazan, en relacin con el temperamento,
la estacin, la edad. Estirar lo que esta aflojado, aflojar lo que est
estirado, es la verdadera manera de destruir el mal: y toda la
medicina se resume, segn mi opinin, es este principio.
11.16) Es conveniente tener cuidado de la enfermedad para curarla, de
la salud, para conservarla, de la salud tambin para darle gracia.
11.17) La medicina no hace siempre la misma cosa en este instante y en
el instante que sigue, y procede de un modo opuesto a si mismo
en el mismo individuo.
11.18) El medico verdadero filosofo es igual a los dioses.
11.19) La timidez indica incapacidad, la precipitacin es signo evidente
de inexperiencia.
11.20) Para pronosticar correctamente quien curar y quien morir,
cuantos das se prolongar o acortar la enfermedad; uno debe
conocer todos los sntomas y repasar su relativo valor.
11.21) Quien desee practicar la ciruga debe ir a la guerra.
11.22) El prestigio del medico exige de l que tenga buen color y un
aspecto sano acorde con su propia naturaleza, pues el comn de
la gente opina que los que carecen de esa condicin fsica no
pueden tratar convenientemente a los dems. En segundo lugar,
que presente un aspecto aseado, vaya bien vestido y se perfume
con ungentos olorosos, con un perfume que no sea en modo
alguno sospechoso. Por otra parte, el discreto debe atender, en el
aspecto moral, a las siguientes actitudes: no slo ser reservado,
sino llevar una vida morigerada, pues ello contribuye mucho a su
prestigio. Adems, mostrarse grave y afable con todo el mundo.
11.23) Una gran parte del arte es, yo creo, poder observar
11.24) El mdico puede captar muchas cosas que el paciente omite en su
relato
11.25) Me parece excelente que el mdico practique el pronostico, pues
ni previamente conoce y declara ante sus pacientes el presente,
pasado y futuro de sus dolencias, y les habla en detalles de todo
cuanto estos han omitido, se confiaran a l para su tratamiento.
11.26) Ante la enfermedad slo pueden tomarse dos actitudes: o curar o,
al menos, no perjudicar.
11.27) No podr el medico por si solo salir airoso en la curacin de una
enfermedad si no le favorece el enfermo, los existentes y las
circunstancias exteriores.
11.28) No debemos repudiar el arte mdico antiguo como vano, o
pretextando que su mtodo de investigacin es defectuoso,
precisamente no ha alcanzado exactitud en todo detalle. Muy al
contrario, puesto que fue capaz de levantarse desde profunda
ignorancia hasta la perfecta exactitud, pienso que se deben
admirar sus hallazgos como el producto, no del azar, sino de la
investigacin precisa y correctamente conducida.
11.29) El arte mdica es, entre todos los artes, la mas bella y la mas
notable
11.30) Quien quiera adquirir exacto conocimiento del arte mdica debe
poner una disposicin natural, una buena escuela, debe instruirse
desde la infancia, tener la voluntad de trabajar y tiempo que
dedicar al estudio.
11.31) No hay una gran diferencia entre la medicina y la filosofa, porque
todas las cualidades de buen filosofo deben encontrarse tambin
en el medico: desinters, celo, pudor, aspecto digno, seriedad,
juicio tranquilo, serenidad, decisin, pureza de vida, habito de
sentencias, conocimiento de lo que es la vida til y necesaria,
reprobacin de las cosas malas, animo libre de sospechas,
devocin a la divinidad.
11.32) Cuando entre en la estancia del enfermo recuerde el medico estar
atento al modo de sentarse, al modo de comportarse; debe ir bien
vestido, mostrar el rostro tranquilo, ser sereno en obrar, atender
con cuidado al enfermo, responder con tranquilidad a las
objeciones y no perder la paciencia ni la calma ante las
dificultades que surjan.
11.33) Es imperioso no ser descorts.
11.34) El hombre sensato ha de considerar a la salud como el mejor de
sus bienes, y aprender de la enfermedad como beneficiar a
aquella.
11.35) El muy loable ayudar al enfermo a recuperar su salud, pero
tambin lo es que se le ayude a conservar esa salud y que esta
actitud la sigamos tambin nosotros.


12) El Juramento Hipocrtico

La Escuela Hipocrtica aport a la medicina no slo una doctrina
para hacer y explicar todo el conocimiento de la poca sino tambin
un mtodo en el cual la observacin y la experimentacin jugaban
importantes papeles. Introdujo Hipcrates, adems de estos
innovadores momentos, una moral y un conjunto de reglas que han
sustentado la tica de los profesionales de la medicina. El Juramento
Hipocrtico es la manifestacin de ese espritu y mstica que
acompaan al medico en su desempeo.
El juramento original reza as:

Juro por Apolo, el mdico, por Higia y Panacea y por todos los dioses
y diosas a cuyo testimonio apelo que yo, con todas mis fuerzas y en
pleno conocimiento, cumplir por entero este juramento:
Que respetar a mi maestro en este arte como a mis progenitores,
que partir con l mi sustento y que le dar todo aquello de que
tuviese necesidad.
Que considerar a sus descendientes como a mis hermanos
corporales y, a mi vez, les enseare sin compensacin y sin
condiciones este arte; que har partcipe de esta doctrina e
instruccin de toda la disciplina en primer lugar a mis hijos, luego a
los de mi maestro y a aquellos que con escrituras y juramentos se
declaren escolares mos, y a ninguno fuera de stos.
En lo concerniente a la curacin de los enfermos, prescribir la dieta
ms conveniente a mi juicio y mantendr alejados de ellos todo dao
y todo inconveniente.
No me dejar influir por las splicas de nadie, sea quien fuere, a
administrar un veneno, ni a dar un consejo en semejante
contingencia.
No introducir prtesis en la vagina a ninguna mujer para impedir la
concepcin o desarrollo del nio. Considerar santas mi vida y mi
arte; no practicare la operacin de la piedra y, cuando entre a un
casa, ser slo para el bien de los enfermos, me abstendr de toda
accin injusta y no me manchar de voluptuosidad con contactos de
mujeres o de hombres, de libertos o esclavos. Cuanto viere u oyere
durante la cura o fuera de ella en la vida comn, lo callar y lo
conservar siempre como un secreto, si no me es permitido decirlo.
Si mantengo perfecta e intacta fe a este juramento, que me sea
concedida una vida afortunada y la futura felicidad en el ejercicio del
arte, de modo que mi fama sea alabada en todos los tiempo; pero si
faltase al juramento o hubiese jurado en falso, que ocurra lo
contrario.

En 1948 el juramento hipocrtico fue modificado en Ginebra, Suiza:
En el momento de la recepcin profesional como mdico me
comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la
humanidad.
Guardar gratitud y respeto a mis maestros como es debido.
Ejercer mi profesin con dignidad, conciencia y responsabilidad.
Mi preocupacin principal ser la salud de mis pacientes.
Respetar las confidencias de las que mis enfermos me hagan
depositario.
Mantendr por todos los medios que estn a mi alcance el honor, el
prestigio y las nobles tradiciones de la profesin mdica.
Mis colegas sern como mis hermanos.
No permitir que factores como la religin, la raza, la nacionalidad,
los partidos polticos o el estado socioeconmico interfieran con mi
deber y mi paciente.
Mantendr el mayor respeto a la vida humana desde el momento de
la concepcin; aun bajo amenaza, me abstendr de utilizar mi
conocimiento mdico contra las leyes de la humanidad.
En verdad, solemne y libremente formulo este juramento.




CAPITULO XI
La Medi ci na en Al ej andra

1- Resea Hi stri ca
2- Al ej andr a
3- Aportes de l a medi ci na Al ej andri na
4- Desarrol l o y caracter sti cas de l a medi ci na en
Al ej andr a
4. 1- Herf i l o
4. 2- Eras strato
4. 3- Las Escuel as Dogmti ca y Emp ri ca



1- Resea Hi stri ca.

Macedoni a, a medi ados del si gl o I V a. de C. , era uno
de l os Estados gri egos con un al to desarrol l o en l as artes
mi l i tares. El Rey Fi l i po I I ( 359-336) organi z un potente
ej rci to con sus f amosos f al anges: l anzas col ocadas en l os
hombros de l os sol dados del anteros, mani pul adas por otros
desde atrs. Los macedoni os conqui staron gran parte de
l os Estados hel enos. En Atenas se di scut a el papel de l os
macedoni os para el f uturo de l os gri egos. Unos apoyaban
l a i dea de uni rse a Fi l i po I I para f omentar l a uni n de l os
puebl os hel enos y decl ararl e l a guerra a Persi a; mi entras
que otros, di ri gi dos por Demstenes, se opon an, al egando
que se perder a l a l i bertad y l a democraci a. En 338 l os
gri egos f ueron derrotados por l a f al ange macedni ca en
Beoci a. Fi l i po I I f und en Cori nto l a l i ga de l os Estados
gri egos e i ni ci o l a guerra contra Persi a; pero f ue asesi nado.
Le sucedi su hi j o Al ej andro, j oven cul to, amante de l as
artes y l as ci enci as. Su maestro f ue el f i l osof o Ari sttel es.
Al ej andro cruzo el Hel esponto y penetr en Asi a Menor. En
el r o Grni co derrot a l os persas. En el 333 a. de C.
Al ej andro destroz el ej erci to de Dar o I I I en I sos. En
Egi pto Al ej andro f ue procl amado hi j o del Di os Amn y
heredero de l os f araones. En su honor se f und l a ci udad
de Al ej andr a en el 331 a. de C. Al ej andro derrot
nuevamente a Dar o I I I cerca de N ni ve y tom Babi l oni a y
Persi pol i s. Hasta el 327 Al ej andro se mantuvo con su
ej rci to en l as ti erras que f orman actual mente Uzbeki stn
y Tadzhi ki stn. En l a I ndi a derrot al Rey Poros. En el
I ndo l as tropas se subl evaron: No quer an segui r
avanzando. Regreso a Babi l oni a en el 324 a. de C. y al l
muri en el 323 a de C. , a l a edad de trei nta y dos aos.
El l apso que se exti ende desde l a muerte de Al ej andro
hasta l a conqui sta de Greci a y el Cercano Ori ente por
Roma se denomi na peri odo hel en sti co. El hel eni smo es l a
i nstauraci n de l a hegemon a gri ega en el Cercano Ori ente
y el i ntercambi o pol ti co, econmi co y cul tural de l as
ci vi l i zaci ones gri egas y ori ental es.

2. Al ej andr a

Al ej andro f undo l a ci udad en l a costa del Del ta del
Ni l o en el 331. La construcci n f ue di ri gi da por el general
gri ego Di ncrates. Con un di que de 290 metros uni l a
ci udad con l as i sl as de Pharos. Los Ptol omeos l a hi ci eron
capi tal del rei no. Al ej andr a paso a ser el centro cul tural y
econmi co del mundo hel en sti co. Una de l as maravi l l as
del mundo era el f aro de Al ej andr a: ten a 160 metros de
al tura y su l uz era vi si bl e a 60 Km. En el 306 a. de C. ,
Ptol omeo Sol er f und l a bi bl i oteca. Su pri mer di rector f ue
Demetri o de Fal ero. Ll eg a tener hasta 700. 000
vol menes. Tambi n se f und el Museo, en honor a l as
musas. El museo ten a un prti co, sal a de estudi o, sal a de
cenas, j ard n botni co, j ard n zool gi co y un observatori o
astronmi co. El movi mi ento cul tural que se gest en estas
i nsti tuci ones se denomi n l a Escuel a de Al ej andr a, en el
si gl o I V a. de C. No exi st a una ori entaci n ni ca y l as
i deas y tendenci as eran ml ti pl es.
Fl oreci eron di sti ntas corri entes l i terari as, f i l osf i cas,
art sti cas y ci ent f i cas. Los ptol omeos i nvi taron a sabi os y
arti stas que desarrol l aron sus producti vas l abores en
Al ej andr a.
Bri l l antes i deas surgi eron durante el auge cul tural de
Al ej andr a. Eucl i des ( 320-260 a. de C. ) f ragu l os
el ementos de su geometr a, Ari starco de Samos ( 310-230 a.
de C. ) i de su si stema hel i ocntri co; pero Cl audi o
Ptol omeo ( Si gl o I I ) se opuso en su si stema geocntri co que
i mpero hasta el si gl o XVI . Arqu medes ( 287-212 a. de C)
hi zo i mportantes descubri mi entos que conf ormaron el
pri nci pi o que l l eva su nombre; Apol uni o de Perga descri bi
l a el i pse, l a parbol a y l a hi prbol e; Hi parco ( 190-120 a.
de C. ) hi zo aportes al l gebra; Hern i nvento una maqui na
de vapor; y Posei doni o di j o que l a ti erra es esf ri ca.

3- Aportes de l a Medi ci na Al ej andri na.

3. 1- Se recopi l aron l os escri tos hi pocrti cos.
3. 2- La prcti ca de l a di secci n de cadveres permi ti
hacer avances en anatom a.
3. 3- Se al canz un notabl e progreso en l a f i si ol og a y
l a ci rug a.

4- Desarrol l o y caracter sti cas de l a medi ci na en
Al ej andr a.

El desarrol l o de l a medi ci na en Al ej andr a se enti ende
con el estudi o de l a vi da y obra de dos grandes mdi cos:
Herf i l o y Eras strato. El l os mantuvi eron el esp ri tu
hi pocrati co y prof undi zaron sus conoci mi entos con el
estudi o de l a anatom a. Su acti vi dad tambi n de al guna
manera ti ene que ver con el surgi mi ento de dos grandes
escuel as mdi cas: l a Dogmti ca y l a Emp ri ca.

4. 1- Herf i l o

Herf i l o, j unto a Eras strato, f und l a Escuel a mdi ca
de Al ej andr a. Vi vi entre el 350 y el 280 a. de C. Pl i ni o l o
l l am el Orcul o de l a Medi ci na. Fue di sc pul o de Cri si po
de Cni do y de Praxgoras de Cos. Se l e consi dera el pri mer
anatomi sta de l a anti gedad. Ef ectu di secci ones pbl i cas,
di sec ms de 600 cadveres y se di j o que practi co
vi vi secci ones en reos condenados a muerte con el permi so
de l os Ptol omeos. Al gunos autores dudan de l a veraci dad
de esa i nf ormaci n. La envi di a pudo haber i nf l ui do en el
ni mo y l as apreci aci ones de l os contemporneos.
Tertul i ano l o l l am el Carni cero.
Herf i l o estudi l a anatom a cerebral . El seno de ese
rgano, prensa de Herf i l o, recuerda sus aportes.
Descubri l as meni nges y el cerebel o. Cl asi f i co l os nervi os
en sensi ti vos y motores; y tambi n en vol untari os e
i nvol untari os. Di j o que l a i ntel i genci a resi de en el cerebro.
Ari sttel es af i rmaba que esa f unci n era competenci a del
corazn. Di f erenci l os nervi os de l os vasos sangu neos y
l i gamentos.
En cardi ol og a admi ti que el pul so depende de l a
acti vi dad del corazn. Lo mi di con una cl epsi dra y
determi n su ri tmo comparndol o con l a msi ca. El pul so
tambi n l o detect en l as arteri as y di j o que stas son ms
gruesas que l as venas. Descubri l a arteri a pul monar.
En of tal mol og a descri bi el oj o, l a escl erti ca, l a
coroi de y l a reti na.
En gi necol og a y obstetri ci a estudi l os rganos
geni tal es f emeni nos. Expl i co l as f unci ones del ori f i ci o del
tero. Escri bi un tratado para comadronas. En Atenas
enseo a Agnodi ce, que se vest a de hombre para atender a
l as parturi entas. Fue denunci ada y absuel ta. Desde
entones l es f ue permi ti do ej ercer su trabaj o si n
l i mi taci ones l egal es.
Adems, Herf i l o descri bi el hueso hi odes, l as
parti das, l as gl ndul as submaxi l ares, el epi d di mo, l a
prstata y di el nombre al duodeno.
Herf i l o escri bi tratados sobre anatom a, ci rug a,
obstetri ci a, gi necol og a y teraputi ca. Sus concepci ones
f i l osf i cas part an de l as i deas escpti cas de Pi rrn, segn
l as cual es no hay nada ci erto por eso l a natural eza no
puede ser regul adora. En ese senti do se opon a a l a
concepci n hi pocrti ca de que l a natural eza cura y el
medi co sl o ayuda. Para Herf i l o cuatro f uerzas gobi ernan
l a vi da: l a al i menti ci a, l a trmi ca, l a sensi ti va y l a
i ntel ectual . Resi den respecti vamente en el h gado, el
corazn, l os nervi os y el cerebro.

4. 1. 1- Al gunas expresi ones de Herf i l o

a) Por sobre todo el mdi co deber conocer l os
l mi tes de su poder; porque sl o es mdi co
perf ecto qui en sabe di sti ngui r l o posi bl e de l o
i mposi bl e.
b) Los medi camentos son un benef i ci o di vi no.
c) Si n sal ud no puede real i zarse nada en el campo
de l a ci enci a.
d) El bi en mas preci ado es l a sal ud.

Herf i l o tuvo sus segui dores: l os herof i l i stas. Entre
el l os se destacan Andreas de Cari stos, i nventor de un
aparato para curar l as l uxaci ones del f mur; Demstenes
Fi l atetes, uno de l os mej ores ocul i stas de l a anti gedad; y
Di oscri des Facas, medi co de Cl eopatra.


4. 2- Eras strato ( 310-250 a. de C. )

Naci en Jul i s, i sl a de Ceos, hi j o del mdi co Cl embrote
y de una hi j a de Ari sttel es. Es de suponer que parti ci p
en l a Escuel a Peri patti ca. Sus maestros f ueron Metrodoro
y Teof astro. En Cos estudi con Praxgoras. Como segui dor
de Demcri to consi deraba que l os rganos ti enen una
estructura compuesta de tomos, y l a acti vi dad de estos
procede del pneuma.
Real i z autopsi as tanto en ani mal es como en
humanos. Se di ce que tambi n, como Herf i l o real i z
vi vi secci ones en humanos.
Estudi el si stema nervi oso. Determi n que el cerebro
es el centro de l as f unci ones ps qui cas, di f erenci l os
nervi os sensi ti vos y motores.
El di j o: La sensaci n de ol or vi ene de l as nari ces, que
ti enen ori f i ci os de comuni caci n con l os nervi os. Las
sensaci ones sonoras tambi n se deben a rel aci ones
semej antes de l os o dos con l os nervi os; l a l engua y l os
oj os reci ben tambi n el ef ecto de l os nervi os del cerebro.
Puso su atenci n sobre l as sustanci as cerebral es y l as
ci rcunvol uci ones.
Sobre el corazn di j o que al l se f ormaba el Pneuma
del ai re respi rado a travs de l os pul mones, l uego pasaba a
l as arteri as haci a todo el cuerpo. Supuso que el buen
f unci onami ento de l as venas y arteri as son determi nantes
para una buena sal ud; pero cre a que l a ci rcul aci n
sangu nea se i ni ci aba en el h gado y a travs de l as
arteri as l l egaban al corazn por l a aorta. Descubri l a
vl vul a tri cspi de del corazn y l as venas del mesenteri o.
Estudi l a peri cardi ti s.
Para Eras strato l a enf ermedad es producto de exceso
de l a acumul aci n de sangre ( pl tora) en el l ugar donde
unen l as venas con l as arteri as ( anastomosi s) . En f i si ol og a
consi der que l a di gesti n no es un proceso de cocci n de
l os al i mentos, si no una acti vi dad mecni ca. Real i z
experi mentos con aves para tratar de establ ecer una
rel aci n entre el peso, l a al i mentaci n y l as deyecci ones.
Estudi tambi n l a traquea, l a epi gl oti s, di j o que el
bazo era un rgano i nti l , y a veces conf undi l i gamentos
con nervi os.
Se l e consi dera uno de l os pri meros en estudi ar l a
Anatom a Comparada y l a Anatom a Patol gi ca. En esta
l ti ma rama establ eci una rel aci n entre el
endureci mi ento del h gado ( Ci rrosi s) y l a asci ti s. No
aceptaba l a teor a humoral y recurri poco a l as sangr as.
En cambi o recomendaba vendaj es sobre l as partes
af ectadas, di etas, baos y ej erci ci os.
Una ancdota no rel ata como curo a Ant oco, hi j o de
Sel euco Ni cator, en Babi l oni a. Eras strtato determi n por
el pul so al terado que el pr nci pe estaba enamorado de l a
bel l a Estratoni ce. Este pasaj e si ta a Eras strato como un
medi co prof undamente conocedor del al ma; pero al gunos
autores coi nci den en que cronol gi camente el hecho pudo
haber aconteci do con el padre, que tambi n era mdi co.
Los segui dores de Eras strato f ueron denomi nados
erasi strti das; y entre el l os se destacan Xenof onte de Cos
y Estratn de Beri to.

4. 3- Las Escuel as Dogmti ca y Emp ri ca.

Pl atn ( 429-347 a. de C. ) f ue di sc pul o de Scrates y
maestro de Ari sttel es. Tuvo i nf l uenci a de Pi tgoras y por
eso l a geometr a f ue centro de sus estudi os. Trat de
i nterpretar l a natural eza del al ma y de l a materi a. Dec a
que el Estado deb a ocuparse de l a sal ud de l os ci udadanos
y preveni r l as enf ermedades. En Medi ci na, como en todo su
si stema f i l osf i co general , recurri al mtodo del
razonami ento por l o que no hi zo di secci ones ni
observaci ones cl ni cas. Hi zo f al sas concl usi ones sobre l a
anatom a humana. Sus segui dores conf ormaron l a Escuel a
Dogmti ca.

4. 3. 1- Escuel a Dogmti ca.

Los Dogmti cos ( si gl o I I a. de C. ) def end an l a razn
por enci ma de l a observaci n.
1- Consi deraban a Hi pcrates l a mxi ma autori dad
mdi ca; pero si n recurri r a su mtodo y obj eti vos.
2- Cl asi f i caron l as enf ermedades de acuerdo a l a doctri na
humoral .
3- Expl i caron procedi mi entos curati vos como purgantes y
sangr as.

Representantes

Ari sttel es ( 384-322 a. de C. )

Ari sttel es f ue di sc pul o de Pl atn y maestro de
Al ej andro Magno. Era hi j o de mdi co. Naci en Etagi ara.
Di o cl ases en Li ko. Fund l a bi ol og a ( Zool og a y
Botni ca) . Estudi o l os mi neral es. En embri ones de huevos
de aves determi no l a apari ci n del corazn al cuarto d a.
Descubri el puntum sal i ens, pri mer si gno de vi da del
embri n. Como experi mental i sta observ l os l ati dos del
corazn en embri ones y l a respi raci n, determi nando que
est l ti ma no l a hac an por si mi smos.
Di j o que l os f etos, mascul i nos y f emeni nos no se
desarrol l aban en di sti ntos comparti mi entos como se cre a,
establ eci di f erenci as entre venas y arteri as, di o el
nombre a l a aorta y descri bi l a trayectori a del ureter.
Cre a en l a doctri na humoral , en l a generaci n espontnea
y en l os sueos como presagi os del f uturo. Conf undi
nervi os con l i gamentos, i ndi caba l a sangr a del l ado del
rgano enf ermo y pensaba que l a i ntel i genci a resi d a en el
corazn.

Teof rasto ( 370-285 a. de C. )

Di sc pul o de Ari sttel es. Descubri muchas pl antas,
estudi o l a prdi das de conci enci a, el vrti go, l a
sudoraci n. Su nombre verdadero era Ti tani o de Lesbos

Pol i bi o

Yerno de Hi pcrates, recogi l os l i bros del maestro y
ampl i o l os conoci mi entos anatmi cos con di secci ones.


Di ocl es de Cari sto ( I V a. de C)

Al umno de Ari sttel es. Escri bi sobre di al cti ca,
anatom a y embri ol og a. Estudi l a pl eures a y di j o que l a
f i ebre era un s ntoma de una enf ermedad. Sosten a l a
doctri na de l os cuatro el ementos. Las enf ermedades eran
producto de l a af ecci n del pneuma por l a f l ema. Pero
tambi n di o i mportanci a al paci ente y a l as estaci ones del
ao. Recomendaba di etas y al ternaci n de l as j ornadas de
trabaj o con l os de descanso.
Di ocl es f ue maestro de Praxgoras. La recopi l aci n de
l os trabaj os de Hi pcrates por parte de Pol i bi o y Di ocl es
de Cari sto i nf l uy enormemente en el desarrol l o de l as
ci enci as mdi cas en Al ej andr a.

Praxgoras ( 340 a. de C. )

Fue maestro de Herf i l o. Di f erenci o l as f unci ones e l as
venas y l as arteri as. Por l a pri mera ci rcul a l a sangre,
mi entras que por l a segunda l o hace el pneuma. Di f erenci o
once humores di f erentes y determi n que el pul so suf r a
al teraci ones durante l a enf ermedad.

4. 3. 2- Escuel a Emp ri ca ( Si gl o I I I a de C. )

Surgi como una reacci n a l a Escuel a Dogmti ca. No
l e daban i mportanci a a l as causas de l a enf ermedad, no
estudi aban anatom a y f i si ol og a. Se dec an segui dores de
Hi pcrates y daban gran i mportanci a a l a experi enci a
personal del mdi co. Los emp ri cos af i rmaban que l as
di secci ones y l os experi mentos eran i nti l es.
Segn Cel so l os emp ri cos segu an l os si gui entes
postul ados:
1) La enf ermedad no se cura con pal abras si no
con drogas.
2) El agri cul tor y el f i l sof o no se f orman
medi ante di scursos, si no en l a prcti ca.
3) Lo i mportante no es conocer l o que causa si no
l o que cura l a enf ermedad.
4) Conocer l a causa ocul ta de l a enf ermedad no es
l o que benef i ci a al enf ermo, si no l os datos
deri vados de l a af ecci n actual .

Postul ados del Tr pode de l a Escuel a Emp ri ca.

1) Autopsi a: ( no conf undi r con el trmi no mdi co
actual ) observaci n y experi enci a propi a del
mdi co.
2) La hi stori a: (no historia clnica) de los otros mdicos y
sus observaciones. Las experiencias ajenas.
3) Anal og a: bsqueda de l a cura del caso,
si gui endo l os pasos de uno pareci do.

Representantes.

Filino de Cos (270-220 a. de C.)

Se le considera el fundador de la Escuela Emprica. Fue discpulo
de Herfilo. A pesar de haber sido un gran anatomista deca que la
diseccin no tenia importancia en la medicina, por eso afirm: Los
conocimientos anatmicos que me enseo Herfilo han sido intiles
para mi al tratar a los enfermos.

Hercl i des de Tarento ( I I a. de C)

Escribi sobre semiologa, ciruga, diettica (Symposio) y
farmacologa. Interpret a Hipcrates. Estudio muchos medicamentos
y recomend el ceso del opio. Fue discpulo de Filino de Cos.

Zopyros

Invent un antdoto (la ambrosia) y envi recetas al Rey Mitrdates.
Apolunio de Citium (Chipre, I a. de C)
Coment el libro Las articulaciones de Hipcrates.
Nicandro de Colofn (140 a. de C.)
Estudi los venenos de los escorpiones y serpientes. Escribi en
versos la obra Theriaca y Alexifarmaca
Cratevas

Mdico de Mitrdates VI Eupator. Escribi sobre las plantas
venenosas. Descubri las plantas Mitridatia y Eupatoris, cuyos
nombres los dio en honor al Rey.
Ammonio (Litmano)

Invento un instrumento para extraer clculos de la vejiga.









CAPITULO XII
LA MEDICINA EN ROMA

1.- Resea histrica

En la pennsula de los Apeninos, cuna de Roma, en los tiempos
antiguos vivan tribus celtas o galas itlicas, latinas, griegas y etruscas.
Se desconoce el origen de los etruscos, cuyo podero abarc los siglos
VII y VIII a de C. Los etruscos construyeron ciudades, se ocupaban de
la agricultura, trabajaban los metales y eran buenos comerciantes. A
finales del siglo VI a. de C las luchas intestinas entre las ciudades
etruscas y los ataques de los griegos acabaron con la dinasta de los
etruscos. Roma fue fundada en el ao 753 a de C. La primera forma de
gobierno de la ciudad fue la Monarqua. Rmulo fue el primer Rey, le
siguieron seis monarcas ms de la dinasta de los Tarquinos. Servio
Tulio, penltimo rey de los Tarquinos, dividi la ciudad en cuatro
distritos y la poblacin en cinco clases. Los ms pobres eran los
proletarios. Una insurreccin destron a Tarquino el Soberbio,
inicindose la Repblica. En esa poca existan tres clases: Los
patriarcas que ejercan el poder, los plebeyos o resto de la poblacin y
los esclavos. Dos cnsules dirigan la ciudad y eran elegidos
anualmente. El Senado era la institucin suprema del poder y estaba
integrado por trescientos miembros.
Los patriarcas y los plebeyos tuvieron muchos enfrentamientos.
El tribuno de la plebe para representar y defender los intereses de su
clase surge como consecuencia de uno de esos enfrentamientos; hasta
que se eligen los nobilitas, grupo social resultante de la unin de las
dos clases mencionadas.
Varias guerras, incluidas las efectuadas contra Pirro, hacen de
Roma entre los siglos V y VI a de C, una potencia en el Mediterrneo.
En sus intentos por expandirse los romanos lucharon contra los
cartagineses. Empiezan las guerras pnicas. En la primera guerra
pnica (264 241) los romanos obtuvieron Sicilia, Crcega y Cerdea.
En la segunda guerra pnica el general romano Publio Cornelio
Escipin derrot al general cartagins Anibal (201 a de C.). En la
tercera guerra pnica (146) los romanos destruyeron a Crtago, la
quemaron y le pasaron el arado a las ruinas de la ciudad. Luego de
estas conquistas hay en Roma dos grandes clases enfrentadas: la de los
esclavistas y la de los esclavos. En Sicilia los esclavos se levantan de
tiempo en tiempo. En el 133 a de C. Tiberio Graco propuso la Ley
Agraria para favorecer con tierra a los ms pobres. En el 132 Tiberio
fue asesinado. Graco propuso garantizar el reparto del trigo a la plebe
a bajo precio. Muri junto a los suyos en guerra contra el Senado.
Mitrdates VI atac las posesiones romanas en Asia Menor. El Senado
envi a Lucio Cornelio Sila para combatirlo, elegido Cnsul en el 88. La
asamblea popular lo destituy y le entreg el cargo a Mario. Sila atac
Roma y luego emprendi la lucha contra Mitrdates. Lo derrot hasta
hacerlo firmar la paz. Sila regres a Roma para verselas con los
sublevados. Luego de su triunfo se proclam dictador. Del 74 al 71 los
esclavos se alzaron al mando de Espartaco, quien fue derrotado
definitivamente al sur de Italia. Mitrdates nuevamente insurgi en el
74 y fue sometido por Pompeyo. Catilina trat de tomar el poder y fue
denunciado por Cicern, elegido Cnsul en el 63 a de C. El primer
triunvirato se form en el 60. Lo integraban Pompeyo, Craso y Csar.
Este ltimo fue elegido Cnsul en el 59.
En el 57 Julio Csar conquist las Galias luego de siete aos de
lucha. Craso fue muerto en Partia. Pompeyo envidiaba los xitos de
Julio Csar. Este ltimo fue declarado enemigo de la patria por el
Senado al no licenciar su ejrcito que ya haba cumplido su misin. En
el 49 Julio Csar cruz el Rubicn, ro en la frontera septentrional de
Italia. Son famosas las palabras de Julio Csar: Alea jacta est (La
suerte est echada). Julio Csar tom Roma, pas a Espaa y atac a
Pompeyo. En el 48 Pompeyo fue derrotado en Farsalia y huy a Egipto.
Julio Csar lleg a Egipto. Apoy a Cleopatra contra su hermano,
sofoc un levantamiento en Alejandra y derrot a Farnaces, hijo de
Mitrdates. Csar hizo estas hazaas en cinco das por eso expres:
Veni, Vidi, Vici. Con la batalla de Munda, Csar finaliza su campaa
en el 45; y en el 44 es asesinado en el Senado. Marco Antonio pas a
ser el jefe de Roma. Ya era Cnsul desde el 44. Sus enemigos eran
Octavio y Cicern. El segundo trinvirato estuvo integrado por Marco
Antonio, Octavio y Lpido. Marco Antonio viaj a Egipto y se uni a
Cleopatra. Roma no aprobaba esa unin. Octavio y Marco Antonio se
enfrentaron en la batalla naval de Actium. Marco Antonio derrotado se
suicid con Cleopatra el 31 a de C. El 13 de enero del 27 a de C.
Octavio fue declarado primer emperador con el ttulo de Augusto.
Despus de 45 aos en el poder, Octavio Augusto muere y le sucede su
hijastro Tiberio en el 14 de n. e .
En materia cultural Virgilio (70 19. a. d. C.) escribe las
Buclicas, las Gergicas y la Eneida. Horacio (65 8 a. d. C.) escribe
las Stiras, las Odas y las Epstolas. Ovidio (43 a de. C. 17 de n. e)
escribe la Metamorfosis y los Fastos. Tito Livio (59 a de C. 17 de n. e)
escribe sobre la fundacin de Roma. Plinio el Viejo (I de n. e) escribi
Historia Natural.
De la dinasta Julia Claudia el emperador ms conocido es
Nern. Le sucedi Tito Flavio Vespaciano (69 79 de n. e) perteneciente
a la dinasta de los Flavios. En el 79 la erupcin del Vesubio destruy a
Pompeya y Herculano.
En el siglo II la dinasta de los Antoninos ejerci el poder: Marco
Ulpio Trajano, Adriano y Marco Aurelio. Este ltimo fue escritor de
obras filosficas durante el llamado siglo de oro del Imperio Romano (II
de n. e) En el 192 Cmodo, ltimo emperador de los Antoninos es
derrocado. Le sucede Septimio Severo (193 211). Luego lleg al trono
Maximino.
Los motines y derrocamientos venan uno tras otro. Los brbaros
se disponan atacar. Los germanos, los francos y los sajones
amenazaban las fronteras del Imperio. Empieza la decadencia del poder
de Roma. El cristianismo se expande a lo largo del territorio del
imperio. Diocleciano (284 305) dividi el imperio en cuatro partes
para evitar su separacin. Constantino (306 337) proclam el
cristianismo religin oficial en el 313 y traslad la capital del imperio a
Bizancio en el 330 y la cual fue denominada Constantinopla.
Teodosio (379 395) unific el imperio, pero a su muerte fue
dividido en Occidental y Oriental. Alarico, rey de los godos (tribus que
vivan en territorio romano con el permiso del imperio) tom Roma en el
410. Atila y los hunos atacaron al imperio en todos sus confines hasta
que en el 451 es derrotado en los campos Catalunicos (Francia).
Odoacro, de las tribus germanas, destron a Rmulo Augustino, ltimo
emperador de Occidente. Esto sucedi en el 476 y se considera el ao
de la cada del Imperio Romano de Occidente.

2.- MEDICINA PRIMITIVA ROMANA

2.1.- La medicina primitiva romana proviene de los etruscos y tena
rasgos mgico religiosos y empricos.
2.2- Una serie de dioses intervenan para proteger la salud: Carna
defenda a los hombres de los chupadores de sangre; Salus equivala a
la diosa griega Higieia. Febris era la diosa de la fiebre; Mefitis actuaba
contra los malos olores que provocaban las enfermedades; Carmenta
era la diosa del embarazo; Lucina regulaba el parto y la menstruacin;
Rumina ayudaba en el parto, Cunina protega a los recin nacidos y
Priapus era el invocado para buscar novio.
En las diferentes fiestas en honor a los dioses se hacan las
peticiones para conservar o devolver la salud. En las Metroniales , que
se celebraban en marzo, en honor a la diosa Juno Lupccina, las
mujeres rogaban por su fecundidad. En los Lupercales, en febrero, se
sacrificaban cabras y con el cuero se vestan los sacerdotes (lupercos) y
azotaban a las mujeres estriles.
Cuando los griegos fueron sometidos por los romanos, los dioses
de los primeros se latinizaron: Zeus pas a ser Jpiter, Atenas se
convirti en Minerva, Afrodita en Venus, Hermes en Mercurio y
Asclepios en Esculapio.

2.3.- La medicina era ejercida por el padre de la familia o por un esclavo
con vocacin para la profesin.
2.4.- En materia sanitaria construyeron la cloaca mxima, prohibieron
incinerar los cadveres dentro de la ciudad, distribuyeron el agua
potable a los pobladores a travs de acueductos y secaron pantanos.
2.5.- Los aurspices adivinaban el futuro y la salud examinando las
entraas. Practicaban la hepatoscopia y se orientaban en sus presagios
teniendo en cuenta el comportamiento de los animales y el vuelo de las
aves.
2.6.- Desarrollaron la dentistera. Fabricaban prtesis dentales
metlicas.
2.7.- Para los tratamientos recurran a los rezos y hacan exvotos de las
partes enfermas.
2.8.- Entablillaban las fracturas.
2.9.- Utilizaban coles, repollos, sal y laurel como medicamentos.
Emplearon enemas.
2.10.- La balneoterapia fue ampliamente desarrollada. Construyeron
baos termales.
2.11.- Castigaban el aborto intencional.
2.12.- El primer mdico en ejercer en Roma fue Arcagato Peleponesaco.
(III a. de C). Tuvo fama como buen cirujano y lo llamaron
Vulnerarius. Luego se le consider un verdugo (carnitex),
aparentemente por algunos errores cometidos.

3.- Escuela Metdica.
3.1.- Asclepades de Prusa o de Bitinia

Estudi medicina y filosofa en Grecia y se traslad a Roma a
principios del siglo I d. de C. Se le considera el primero en llevar la
medicina griega al imperio romano. Tena un espritu emprendedor. Se
destac primero como orador y luego alcanz fama como mdico hasta
el punto que la leyenda le adjudicaba poder para resucitar a los
muertos. Se code con los grandes. Fue amigo de Cicern, Craso, Atico
y Marco Antonio. Mitrdates de Ponto lo quiso contratar como su
mdico, pero no acept. Escribi muchos libros. Critic a Hipcrates y
a Erasstrato. Para Asclepades quien cura es el mdico no la
naturaleza.
Como filsofo, Asclepades estudi a los atomistas, epicurestas y
estoicos, Segn su teora atmica, el organismo est constituido por
partculas originales o tomos que se atraen y repelen. Entre ellos hay
espacios o poros. La salud depende de la proporcin, la medida y la
cantidad de tomos. Tambin de sus movimientos adecuados. Si los
tomos se detienen y los poros se estrechan surge la enfermedad. Los
humores y el neuma forman parte tambin en el desarrollo de la
enfermedad. De acuerdo con esta teora, Asclepades prometa curar
Tuto celerites oc jacunde (seguro, rpido y agradablemente). Por eso ,
segn el principio de los contrarios y teniendo en cuenta que las
enfermedades surgen por obstculos mecnicos, recomendaba
movimientos activos y pasivos, calor, fro, rayos solares, aguas, baos,
masajes, dietas, ayunos y abstinencias.
Asclepades inspir a Temisn quien desarroll la escuela
metdica a la cual tambin pertenecieron Antipater, Dionisio, Proclo,
Vesio Valente, Sorano de Efeso y Tesalos de Tralles.

3.2.- Temisn

Temisn (I a de C), seguidor de Asclepades de Prusa, fund la
Escuela Metdica, buscando una forma sencilla de diagnosticar y tratar
las enfermedades, es decir un mtodo. Segn los metodistas las causas
de las enfermedades son tres, partiendo de la teora atmica:
1.- Status Strictus por contraccin de los poros.
2.- Status laxus, cuando los poros se dilatan.
3.- Status mixtus provocado por las dos causas anteriores dal mismo
tiempo.

La enfermedad por status sterictus se acompaa de fiebre, piel
seca y pocas secreciones. En el tratamiento se recomiendan las dietas y
la teraputica fsica. En la enfermedad por status laxus, sucede todo lo
contrario con mucha secrecin, por lo que es necesario contraer los
poros.
Los metodistas adems dividan las enfermedades en agudas y
crnicas, pero las enfermedades crnicas no siempre eran consecuencia
de las agudas y se desarrollaban por si mismas.

3.3.- Tesalos de Tralles: El Sabelotodo

Como la tsis propugnada por los metodistas era muy sencilla
para entender el orgen y el tratamiento de las enfermedades
aparecieron metodistas de todo tipo y sin preparacin alguna. Uno de
ellos fue Tesalos de Tralles, quien prometa ensear la medicina en tan
slo seis meses. Enseaba su mtodo a los zapateros y artesanos. La
gente los llamaba despectivamente los asnos de Tesalos. Tesalos
deca que el era el primer mdico verdadero y que Hipcrates no saba
nada. Escribi libros que dedic a Nern y su jactancia era tanta que
Galeno lo llam el Sabelotodo.
Tesalos propuso adems un tratamiento especial para los
enfermos crnicos en dos etapas: en la primera (circulus resumptivus)
se aplicaban reconstituyentes con dietas; y en la segunda (circulus
metasyncriticus) con un enfermo recuperado se aplicaba la medicina
propiamente. Tesalos escribi el epitafio de su lpida: Vencedor de los
mdicos.

3.4- Sorano de Efeso

Sorano de Efeso vivi en el siglo II d de C. En Alejandra estudi
medicina, filosofa y gramtica. Escribi muchos libros, respetando los
antepasados y citando las fuentes que consultaba. Se le considera el
ms importante de los metodistas. De su pluma salieron libros sobre el
alma, la patologa, la teraputica, la vida de los mdicos pasados, las
enfermedades agudas y crnicas y los vendajes.
Como todo metodista no le daba importancia a la anatoma y la
etiologa de las enfermedades; no obstante pensaba que esos
conocimientos podan darle prestigio a un hombre de ciencias. Por eso
escribi sobre anatoma, causas de las enfermedades y fisiologa.
Sorano era internista, cirujano y gineclogo. Se le considera el
padre de la ginecologa. Estudi las enfermedades de la mujer, los
rganos genitales femeninos y su fisiologa. Habl de la menstruacin,
el embarazo, el parto y la relacin entre el tero y los senos. Tambin
estudi las enfermedades del recin nacido y la parturienta. Las
enfermedades de esta ltima las dividi segn el tratamiento fuera
diettico, medicamentoso quirrgico. Aplic maniobras para corregir
la posicin fetal y recurri a la embriotoma para salvar a la madre. El
examen ginecolgico lo realizaba con especulo.
Escribi tambin libros sobre higiene, ciruga, medicamentos, la
procreacin, la naturaleza del semen humano y un catecismo para
comadronas utilizado ampliamente durante la Edad Media.

4.- Escuela Neumtica

Fue fundada por Ateneo de Atalia. Consideraba al neuma como
la fuerza vital. Apareci en Roma en el siglo I d. de C. Entre sus
representantes estn:
Agatino de Esparta y Apolonio de Prgamo. Los neumticos de
orgen griego fueron:
Heliodoro que us ligaduras en los vasos sanguneos; Antilo, que
oper cataratas y Arqugenes de Apamca (Siria, siglo I d de. C) que
estudi las fiebres, el cncer y la disentera. Clasific el pulso en diez
formas. Invent muchas recetas. Realiz amputaciones. Public los
siguientes libros: Del pulso, De las partes cangrenadas y ulceras
pestilenciales, entre otros.
Ateneo estudi el pulso, los alimentos como el pan y el trigo.
Valoraba el aire, el agua y el clima en general como agentes
promotores de la buena salud. Hizo recomendaciones para cada edad,
especialmente para la vejez.
Para los seguidores de la escuela neumtica el neuma circula por
las arterias, se apreciaba por el pulso y de su tono dependa la salud.


5.- Escuela Eclctica

Los eclcticos se oponan al neuma como principio vital. Sus
representantes fueron:

Areteo de Copodocia (I II d. de C.) Fue hipocrtico en su mtodo.
Estudi la neumona, la pleuresa, la diabetes y el ttano. Dijo que en
la diabetes los rganos se licuan y se expulsan con la orina. Entre sus
escritos tenemos: De las causas, de los signos y de la cura de las
enfermedades agudas y crnicas. Dijo que la salud es la armona entre
las partes slidas, lquidas y areas del cuerpo. Le dio importancia al
sexo, la edad, la constitucin individual, al clima y las comidas.
Rufo de Efeso (110-180 d n. e) .Estudi anatoma y
oftalmologa. Escribi sobre las enfermedades de los riones y la vejiga,
la satiriasis y la gonorrea. Diseccion animales y describi el cruce del
nervio ptico. Dijo que el corazn es el centro de la vida. Dividi los
nervios en sensitivos y motores.

6.- Los Enciclopedistas

Los enciclopedistas no fueron propiamente mdicos, pero
escriban sobre medicina. Entre otros enciclopedistas tenemos a: Marco
Terencio Varrn, Aulo Cornelio Celso, Plinio el Viejo, Aulo Gelio y
Valerio Mximo.

6.1.- Marco Terencio Varrn: (116 a de C). Dijo que el paludismo es
producido por unos pequeos animales: Aconsej no construir cerca los
pantanos porque provocaban enfermedades. Escribi Rerom
Rusticarum
6.2.- Lucrecio Caro: Escribi en Rerum Natura sobre los tomos que
hacen posible la vida.
6.3.- Plinio el Viejo: (23 de C). Escribi Historia Mundi o Historia
Naturales. Lea e investigaba constantemente. Fue el primero en citar
bibliografas. Muri en el 79, cuando averiguaba las causas de la
erupcin del Vesubio.
6.4.- Celso (Aulio Cornelio Celso): Fue un patricio romano (19 137)
que escribi sobre agricultura, derecho, arte militar, filosofa, retrica y
medicina (8 libros). Describi por primera vez los signos y sntomas de
la inflamacin: rubor, tumor, calor, dolor. Escribi De Atribus sobre
la guerra, la filosofa y la medicina. En de De mdicos se refiri a la
medicina helenstica. Dividi los tratamientos en dietticos,
farmacuticos y quirrgicos. Las enfermedades las clasific en
generales y locales, y las quirrgicas

7.- La Farmacologa

La farmacologa fue desarrollada por Pedanio Dioscrides (41
68), mdico de origen griego. Viaj con las guerras y recogi hierbas.
Escribi una obra sobre plantas medicinales, considerada la primera en
su gnero. Cit ms de 600 productos provenientes del reino vegetal.

8.- Higiene y Salud Pblica

Entre los pueblos de la antigedad se considera a los romanos
los ms grandes higienistas.
Valerio Mximo (I d. de C) consideraba que los romanos
conservaban su salud porque siempre estaban con actividad fsica,
eran frugales a la hora de comer, no abusaban del vino ni del sexo. Los
mdicos romanos aconsejaban abrir el vientre de la mujer embarazada
para sacar al hijo. La higiene se practic individual y pblicamente. Se
construy la cloaca mxima. En las casas existan letrinas y luego se
construyeron los pblicos. Los urinarios pblicos aparecieron en el
siglo II a de C. Los baos pblicos tambin fueron comunes. Estaba
prohibido incinerar a los muertos en el permetro de la ciudad.

9.- La Enseanza de la medicina

En un principio los mdicos romanos no gozaron de aprecio y
respeto por parte de la poblacin y las autoridades gubernamentales.
Adriano (117 118) exoner a los mdicos del servicio militar,
iniciando una serie de actos reglamentarios a favor de los mdicos que
luego se convirtieron en privilegios, y ms tarde fueron limitados por
Antonio Pio (159 de C) por considerarlos exagerados. Augusto (10 d. de
C) prohibi el servicio militar para los mdicos. Severo Alejandro (122
235) regulariz la enseanza y el ejercicio de la medicina.

10.- Galeno (129 199 d. de c)
Fue el ms importante mdico de la antigedad, despus de
Hipcrates.
Galeno naci en Pergamo, hijo de Nipn. Su nombre significa
pacfico. Estudi filosofa en su ciudad natal. All conoci a los
mdicos Estratnico, Aiscrn y Satyros. Desde el148 inicia sus viajes.
Visit Grecia y Alejandra. En el 157 fue designado mdico de los
gladiadores en Prgamo. En el 162 lleg a Roma. Cur a su
compatriota, el filsofo Eudemos de una fiebre cuartana despus de
haber sido tratado por otros mdicos y con eso se hizo famoso. En el
166 esta en Prgamo pero pronto vuelve a Roma.
Galeno estudi la anatoma de los animales. Diferenci los
nervios sensitivos de los motores, estableci la relacin entre nervios y
rganos y descubri que el corazn puede latir sin nervios
(automatismo).
Obras de Galeno: Del Filsofo, De los elementos segn
Hipcrates, Del Mdico, De las preparaciones Anatmicas, De la
diseccin de venas y arterias, Del movimiento de los msculos, De las
regiones enfermas.

























BIBLIOGRAFA

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DATOS DEL AUTOR
Dr. Edgardo Malaspina

Mdico Internista graduado en Mosc. Ph.D. Individuo de Nmero
de la Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina, Miembro de la
Asociacin Venezolana de Escritores y de la Sociedad Venezolana de
Mdicos Escritores. Ex - Director y ex - Decano de Postgrado de la
Universidad Rmulo Gallegos, y profesor Agregado de Historia de la
Medicina, Arte y Cultura del rea de Ciencias de la Salud de la misma
institucin. Cronista y ensayista galardonado en el Certamen Mayor de
las Artes y las Letras (2004).Condecorado con las rdenes: Francisco
Lazo Mart, Joaqun Crespo, Julin Mellado, Don Nicanor Rodrguez,
Botn de la Ciudad de San Juan de los Morros y Monseor Rodrguez
lvarez.
Ha publicado las siguientes obras: Del Socialismo Real a la
Perestroika (1992),Perfil Clnico de un pueblo en desarrollo (1993), La
coagulacin intravascular diseminada (1995), Retazos (1995), Breviario
de Andantes (1996), Las Mercedes del Llano, ms de un siglo de historia
(1997), La tica en el arte (1998), Literatura y Medicina (1998) , Historia
de la medicina en la antigedad (2003) e Historia de la Medicina en el
Estado Gurico (2004)