INTRODUCCIN

La actual gripe est causada por un nuevo virus A (H1N1) que no haba
circulado nunca en la especie humana y que no tiene ninguna relacin con otros virus
gripales estacionales que han afectado anteriormente o estn afectando al hombre. El
virus se propaga de persona a persona. Se transmite tan fcilmente como la gripe
estacional normal y se puede contagiar a otras personas por exposicin a las gticas
infectadas expulsadas al toser o estornudar, que pueden ser inhaladas o contaminar
manos y superficies.
Para prevenir la transmisin, las personas enfermas deben cubrirse la boca y la
nariz al toser o estornudar, quedarse en casa mientras se encuentren mal, lavarse las
manos regularmente y mantenerse a cierta distancia de las personas sanas en la
medida de lo posible. Los signos de la gripe por A (H1N1) son los tpicos de un cuadro
gripal, esto es, fiebre, tos, cefalea, dolores musculares y articulares, dolor de garganta
y rinorrea, y a veces vmitos y diarrea. No se conoce ningn caso de personas que
hayan resultado contagiadas por exposicin a cerdos u otros animales. Se desconoce el
lugar de origen del virus. La gripe estacional ocurre cada ao y los virus cambian cada
ao, pero muchas personas presentan cierta inmunidad a los virus circulantes y eso
ayuda a limitar las infecciones.
Pero el virus A (H1N1) es un virus nuevo frente al cual la mayora de la gente
tiene muy poca o ninguna inmunidad y, por consiguiente, este virus podra causar ms
infecciones que la gripe estacional, por ello el propsito de este estudio capacitar e
informar a las comunidades en general sobre las habilidades y destrezas que se deben
de tener para el manejo de personas con ah1n1.





PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La gripe A(H1N1) surgida en 2009, pandemia causada por una variante del
Influenza virus A de origen porcino (subtipo H1N1), conocido oficialmente por la
Organizacin Mundial de la Salud como Virus H1N1/09 Pandmico. Esta nueva cepa
viral es conocida como gripe porcina (nombre dado inicialmente), gripe
norteamericana (propuesto por la Organizacin Mundial de la Salud Animal) y nueva
gripe (propuesto por la Unin Europea), nombres que han sido objeto de diversas
controversias. El 30 de abril de 2009 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) decidi
denominarla gripe A (H1N1). sta es una descripcin del virus: la letra A designa la
familia de los virus de la gripe humana y de la de algunos animales como cerdos y aves,
y las letras H y N (Hemaglutininas y Neuraminidases) corresponden a las protenas.
El origen de la infeccin es una variante de la cepa H1N1 con material gentico
proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufri una
mutacin y dio un salto entre especies (o heterocontagio) de los cerdos a los humanos,
y contagindose de persona a persona.
El 11 de junio de 2009 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la clasific
como de nivel de alerta seis; es decir, pandemia actualmente en curso que involucra la
aparicin de brotes comunitarios (ocasionados localmente sin la presencia de una
persona infectada proveniente de la regin del brote inicial).
Ese nivel de alerta no define la gravedad de la enfermedad producida por el
virus, sino su extensin geogrfica. La tasa de letalidad de la enfermedad que
inicialmente fue alta, ha pasado a ser baja al iniciar los tratamientos antivirales a los
que es sensible, sin embargo la futura evolucin del virus es impredecible, como
constata la directora general de la OMS Margaret Chan el 4 de mayo, ya que "puede
que en un mes este virus desaparezca, puede que se quede como est o puede que se
agrave.
Dentro de este marco de ideas, Venezuela no se escapa de este contexto
problemtico donde ya se han, confirmado gran nmeros de caso de influenza AH1N1
por el cual el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social, a travs
del Comit Nacional de Programa y Respuesta ante Influenza Pandmica. El 20/06/09
Oficialmente ha sido anunciado el primer caso de gripe AH1N1 en una pequea de 10
meses nativa y residenciada en la ciudad de Barquisimeto, quien tuvo contacto con
persona que les visit desde Espaa.
En atencin a la problemtica anteriormente expuesta, se proponen una serie
de interrogantes que van orientadas a los objetivos de esta investigacin.
La comunidad en general posee informacin adecuada sobre el manejo de persona
con AH1N1?
Cmo Educar a la comunidad en general a travs de un programa de educacin sobre
la prevencin de AH1N1?
OBJETIVOS
Objetivo General
Informar a la comunidad de las necesidades de aprendizaje en el manejo de personas
con AH1N1 en la comunidad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
a.- Informar a la comunidad en general sobre conceptos bsicos de la influenza
AH1N1.
b.- Educar a la comunidad en general a travs de un programa de educacin sobre
medidas preventivas en la influenza.

JUSTIFICACIN
La importancia de realizar un estudio relacionado a determinar el nivel de
conocimientos y aprendizaje que posee la comunidad es para brindar atencin a
pacientes con AH1N1 , buscando proporcionar alternativas que redunden en el
beneficio de los actores principales de este proceso, como lo son: el paciente, el
equipo de salud y la institucin.
Ahora bien, esta situacin planteada, permite considerar que este tipo de
pacientes requiere una atencin inmediata y una valoracin continua que permita
identificar las caractersticas y sintomatologas de su patologa, para as prestar las
medidas tanto generales como especficas que ste requiera, y de esta manera evitar
complicaciones en la evolucin del cuadro clnico del paciente disminuyendo as, la
estada hospitalaria, la tasa de mortalidad y reincorporndolo a la sociedad.
Por otra parte los beneficios del presente estudio ofrece al equipo de salud, al
personal de enfermera que brinda cuidados a pacientes, con AN1N1 se centra en la
ampliacin de sus conocimientos, en la posibilidad de capacitarse para organizar,
coordinar, planificar y priorizar las acciones de enfermera, lo que conlleva al
cumplimiento cabal de la terapia adecuada y lograr estabilizar el usuario, evitando as
actuar de forma emprica sin los conocimientos modernos. El anlisis y el estudio de la
informacin que posee la comunidad en la atencin (aplicacin de medidas generales y
especficas) al paciente con AH1N1 , conllevan a la unificacin de criterios bien
definidos y basados cientficamente, que requieren ser brindados a este tipo de
pacientes, con mayor eficacia, logrando as resultados positivos.
Aun cuando la investigacin se desarrolla a travs de fuentes bibliogrficas y
fuentes peridicas, sus resultados pueden ser de utilidad en otros servicios a la
comunidad y por otros actores sociales que asuman el papel fundamental de
multiplicar y llevar el conocimiento

MARCO CONTEXTUAL
ANTECEDENTES:
Aquevedo E T(2009), realiz un estudio que tuvo como propsito fundamental,
determinar los efectos econmicos y sociales de la gripe humana AH1N1 causados por
esta nueva Pandemia. Esta investigacin realizada en Mxico de campo de tipo
descriptiva es relevante debido a que pretende brindar informacin clara y objetiva de
la situacin actual de la pandemia a travs de los rganos pblicos responsable de la
Salud Pblica y el apoyo institucional y si es necesario econmico hacia los pases con
una alta probabilidad de contagio por su vulnerabilidad econmica y falta de
programas especiales de salud colectiva y preventiva.
El autor concluye que por causa de la globalizacin la diseminacin del virus ha
sido ms agresivo que otros virus en condicin de pandemia, la utilizacin de forma
masiva de los transportes areos a contribuido en el avance rpido de la pandemia,
aunque se han tomados medidas de cierres temporales de fronteras y algunas
restricciones de ingresos algunos pases pero tambin es importante resaltar que las
medidas bsicas preventivas son de forma individual y de esta manera evitaramos que
esta coyuntura llegara a situaciones mucho ms grave e insostenibles a nivel mundial.
Siguiendo la misma lnea, Vargas T (2009) realizo un proyecto de campo de tipo
descriptivo que tuvo como propsito Promover en la Poblacin Vista Al Moro
comportamientos saludables preventivos para afrontar y apoyar los esfuerzos de
preparacin y control ante una posible pandemia de la influenza AH1N1, desde el
punto de vista terico se fundament el estudio en aspectos relacionados con la
informacin y educacin de la poblacin sobre los conceptos bsicos de la influenza
AH1N1 en humanos y sus medidas preventivas, as como las practicas de higiene
bsicas.
Los resultados demostraron que no existen propuestas comunicacionales ante
esta nueva influenza AH1N1 en nuestro Pas, y de igual manera el estudio considera
necesario reafirmar el papel que ocupa la comunicacin en salud, as como desarrollar
un marco conceptual y disear propuestas en esta materia.
Segn lo expuestos anteriormente, la autora sostiene que en la Poblacin san
Juan de los Morros existe carencia de informacin para la prevencin de
enfermedades respiratorias, y adems desconocimiento en materia del virus de la
Influenza AH1N1
Por otra parte, Rivero Y (2009) desarroll una investigacin de campo tipo descriptivo
con el objetivo de Sensibilizar a la Poblacin de Quibor Estado Lara sobre la
Prevencin de la Influenza AH1N1, en su comunidad. El objetivo principal del estudio
fue ofrecer conocimientos y sensibilizar los habitantes del Municipio Jimnez de la
Pandemia que ocurre actualmente, del mismo modo evaluar los mecanismos para
poder evitar cualquier contagio.
Respecto a este particular, la autora destaca que la influenza es una
enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible de importancia global, que
causa epidemias y pandemias, por lo cual la investigacin en la poblacin objeto de
estudio deben establecerse mecanismos de sensibilizacin que intervengan en la
identificacin de la problemtica de salud existente, a fin de lograr enfatizar que la
misma poblacin establezcan las prioridades adecuadas para las posibles soluciones de
manera rpida y oportuna.
Todas las investigaciones previas expuestas con anterioridad demuestran la
importancia de estudiar los efectos de la pandemia por Influenza Humana en el
mundo. El virus AH1N1 se est propagando geogrficamente y se sigue extendiendo
por el mundo, ante tal situacin es necesario difundir las medidas de prevencin a la
ciudadana, monitorear los brote del Virus, as como Colaborar con la Organismos de
salud correspondientes, intercambiando informacin sobre el virus, ayudando a
esclarecer la evolucin de la pandemia y manteniendo informada a la comunidad
cientfica y clnica.
Cabe resaltar que segn la constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela el gobierno nacional garantiza las condiciones y con respecto al tema de
prevencin y tratamiento de las personas que presenta este virus as como el equipo
mdico necesario para solventar cualquier. Del mismo modo ofrecer las capacidades
de controlar y tratar un alto ndices de personas que presentan este virus, a fin para
lograr una mejor cobertura de las necesidades de la poblacin portadora del virus y
para la prevencin del mismo.

CONTEXTO TEORICO
Segn la organizacin mundial de la salud (2009): la gripe AH1N1 es una pandemia
causada por una variante de la influenza virus A de origen porcino (sub tip H1N1),
conocido oficialmente por la OMS como virus H1N1/09 pandmico. Esta nueva cepa
viral es conocida como gripe porcina (nombre dado inicialmente), gripe
norteamericana (puesta por la organizacin mundial de la salud animal) y una nueva
gripe propuesta por la unin europea. El 30 de abril de 2009 la OMS decidi
denominarla gripe A(H1N1) la letra A designa la familia de los virus de la gripe humana
y de la de algunos animales como cerdos y aves, y las letras H y N ( hemaglutininas y
neuraminidases ) corresponde a las protenas.
El origen de la infeccin es una variante de la de la cepa H1N1 con material
gentico proveniente de una cepa aviaria, dos capas porcinas y una humana que sufri
una mutacin y dio un salto entre especies de los cerdos a los humanos y
contagindose de persona a persona. El 11 de junio de 2009 la organizacin mundial
de la salud la clasifico como nivel de alarma seis (6) es decir pandemia actualmente en
curso que involucra la aparicin de brotes comunitarios.

La influenza
Es una enfermedad respiratoria aguda causada por alguno de los tres tipos de
virus de la influenza que se conocen: A, B y C. El Tipo A se sub clasifica segn sus
protenas de super cie: hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N) de la cual depende su
Capacidad para provocar formas graves del padecimiento.
Nombre: virus de la influenza
Tipo: tipo A, tipo B o tipo C
Subtipo: el tipo A puede presentarse en hasta 144 combinaciones, desde H1N1 hasta
H16N9 ya que se han detectado 16 hemaglutininas (H) y 9 neuroaminidasas (N)
Desde el punto de vista de la salud pblica, el de mayor importancia es el virus de la
influenza tipo A, que tiene la capacidad de infectar a humanos y algunas especies de
animales tales como aves, cerdos, tigres, entre otros. El cuadro actual est relacionado
a un nuevo virus identificado como influenza A, H1N1 de origen porcino.

La Gripe AH1N1
La gripe AH1N1 es una infeccin respiratoria aguda y muy contagiosa de los
cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La
influenza AH1N1es provocada por un virus genticamente diferente al de la influenza
estacional que conocemos, Para entender bien qu significa este virus, hay que saber
que existen tres tipos de virus de la influenza, el A, B y C. Los dos ltimos son
exclusivos de los humanos, pero el primero afecta tanto a animales como humanos.
Aunque el virus de la influenza porcina provoca brotes comunes entre los cerdos sin
afectarlos mayormente, y no perjudica en general a los seres humanos, han existido
casos particulares en que ello ha ocurrido. Esto puede suceder, debido a que como
todos los virus, el de la influenza porcina muta constantemente y desde ah pueden
surgir nuevas variaciones.

Sntomas Signos y Sntomas
Los sntomas de este virus nuevo de la influenza H1N1 en las personas son
similares a los sntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38
y 40), tos seca recurrente, dolor de garganta, moqueo o secrecin nasal, dolores en el
cuerpo, dolor de cabeza, escalofros, fatiga, dolor en los ojos, prdida del apetito,
problemas para respirar como falta de aliento.[] Una cantidad significativa de personas
infectadas por este virus tambin ha informado tener vmito y diarrea. En general los
sntomas clnicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones
clnicas son muy variables, desde una infeccin asintomtica hasta una neumona
grave que mata al paciente.
Como las manifestaciones clnicas habituales de la gripe AH1N1 en el hombre
se asemejan a las de la gripe estacional y de otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores, la mayora de los casos se han detectado casualmente
mediante los sistemas de vigilancia de la gripe estacional.
Forma de Contagio
El virus se propaga de persona a persona. Se transmite tan fcilmente como la gripe
estacional normal y se puede contagiar a otras personas por exposicin a las gotculas
infectadas expulsadas al toser o estornudar, que pueden ser inhaladas o contaminar
manos y superficies.
Para prevenir la transmisin, las personas enfermas deben cubrirse la boca y la
nariz al toser o estornudar, quedarse en casa mientras se encuentren mal, lavarse las
manos regularmente y mantenerse a cierta distancia de las personas sanas en la
medida de lo posible. No se conoce ningn caso de personas que hayan resultado
contagiadas por exposicin a cerdos u otros animales. Se desconoce el lugar de origen
del virus.

Consecuencias para la Salud Humana
Los cuadros clnicos reportados van desde infecciones asintomticas a
neumonas severas que derivan en la muerte. Los casos ms suaves o asintomticos
pueden no haber sido reconocidos, por eso, la verdadera extensin de la enfermedad
entre humanos es desconocida. La gripe puede causar graves problemas econmicos y
de salud pblica. En los pases desarrollados, las epidemias pueden causar gran
absentismo laboral y prdidas de productividad. Las clnicas y los hospitales pueden
verse abrumados por el gran nmero de enfermos que acuden a ellos durante los
periodos de mxima actividad de la enfermedad. Aunque la mayora de los pacientes
se recuperan de la gripe, muchos necesitan tratamiento hospitalario y muchos mueren
cada ao por esta causa. Los conocimientos sobre los efectos de las epidemias de gripe
en los pases en desarrollo son escasos.

Prevenciones
Para prevenir esta gripe se han recomendado varias medidas:]
Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos.
Lavarse las manos con agua tibia y jabn entre 10 y 20 segundos de manera frecuente.
Lavarse tambin entre los dedos, y por ltimo el pulso o la mueca. Como alternativa,
puede usar alcohol en gel o lquido para desinfectar.

Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos.
Ventilar los lugares habitados.
Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pauelo descartable o, si no
tuviera, con el pliegue del codo.
Usar mascarillas o barbijos (recomendable solamente en ambientes pblicos o en
cercana a contagiados), recordando que tienen un determinado tiempo de uso.
Evitar los besos y dar la mano al saludarse. Adems, evitar contactos muy cercanos,
tales como compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en
contacto con saliva o secreciones.
Si llega a presentar algn sntoma acudir a un centro hospitalario ms cercano.
Segn manual de atencin a casos de nueva influenza a /h1n1en servicios de salud
equipo de bioseguridad proteccin personal de salud: Definicin el equipo de
proteccin personal (EPP) se define como un conjunto de aditamentos de uso
individual, que se utilizan con la finalidad de prevenir la propagacin de la enfermedad
en las reas no contaminadas e impedir la contaminacin y la infeccin de los
trabajadores de salud y visitantes en las reas infectadas.

Kit de Proteccin Personal: de acuerdo a lo planteado por la OMS, el equipo de
proteccin personal consta de: bata, protector respiratorio, lentes o visor, guantes y
gorro. Para la utilizacin adecuada del referido equipo es fundamental capacitar a la
comunidad en general e instruir a los pacientes, familiares y acompaantes en el
manejo del mismo.

Las Pruebas de Diagnstico de la Gripe AH1N1
Por A(H1N1) son de gran valor para la vigilancia epidemiolgica, vigilancia de la
aparicin de resistencias o de cambios en la virulencia, que son la base para la toma de
medidas de salud pblica. Sin embargo, para el manejo clnico de los pacientes, su
utilidad es limitada por la demora en obtener el resultado. Las decisiones sobre
exploraciones complementarias y medidas de tratamiento se han de sustentar en
parmetros clnicos.
Actualmente, no existen pruebas validadas de diagnstico rpido para la
infeccin por el nuevo virus de la gripe A(H1N1). Las pruebas de diagnstico rpido
para la gripe estacional disponibles en la actualidad tienen una sensibilidad y una
especificidad insuficiente para orientar en el manejo clnico de los pacientes. Si se
realiza la prueba, tanto los resultados positivos como los negativos deben ser
interpretados con cautela.
Para el diagnstico de gripe por el nuevo virus Influenza A(H1N1) la PCR en
tiempo real es la nica prueba que aporta suficiente sensibilidad y especificidad para el
diagnstico etiolgico, especialmente en el inicio de un brote. La infeccin tambin
puede ser confirmada por el aislamiento del virus de la gripe A(H1N1) en cultivo,
donde haya condiciones para esta tcnica. Sin embargo, su uso no es prctico en el
manejo clnico. Las muestras para el diagnstico de la gripe A(H1N1)5 deben tomarse
de la nasofaringe (hisopado nasofarngeo), las fosas nasales profundas (hisopado
nasal), garganta o aspirado bronquial6. Todava se desconoce cual es la muestra clnica
que ofrece el mejor rendimiento diagnstico para esta infeccin.
En lactantes se puede utilizar el aspirado nasal. Se ha de utilizar un hisopo con
punta estril sinttica (polister o dacrn) y palo de aluminio o plstico. La muestra
debe ser tomada por personal capacitado, y debe realizarse con las precauciones
adecuadas ya que puede haber exposicin de la persona que toma la muestra a las
secreciones respiratorias del paciente. Una vez tomada la muestra, se ha de colocar el
hisopo en medio de transporte viral.
Es muy importante realizar el manejo y transporte adecuado de la muestra en
trminos de condiciones y temperatura y bajo medidas de precaucin para el manejo
de muestras biolgicas. Para mayor informacin consultar el documento de OMS/OPS
Instrucciones para el almacenamiento y transporte de muestras de casos humanos y
animales sospechosos o confirmados y aislamientos del virus de gripe A (H1N1).

Tratamiento
Medidas sintomticas y de soporte 1: La terapia de apoyo (los antipirticos como el
paracetamol acetaminofn- para la fiebre, rehidratacin, etc.) son suficientes en la
mayora de los pacientes. En los nios/nias acompaar con medidas fsicas, junto con
un estado de hidratacin adecuado.
2 Los salicilatos (como aspirina o productos que contengan aspirina) no deben
utilizarse en nios ni adultos jvenes (<18 aos) debido al riesgo de sndrome de Reye.

















CONCLUSION Y RECOMENDACIONES

Necesidad de realizar taller de actualizacin sobre AH1N1.
* La Necesidad de adecuar las destrezas y herramientas a travs de la elaboracin de
un programa sobre el AH1N1 que redundara en coadyuvar que el personal de
enfermera en desarrollarse en esta rea.
* La implementacin de Seminarios y Talleres de actualizacin referentes a la AH1N1.y
otras enfermedades
* El personal de enfermera esta dispuesto a participar en las diferentes
actualizaciones que fomente la oficina de Coordinacin de enfermera y la direccin de
la institucin.
* El personal de enfermera, est dispuesto a orientar y educar a las familias de los
pacientes que tengan o se sospeche del AH1N1.
* Deficiencia en cuanto a la coordinacin del trabajo paciente enfermera y
comunidad respecto a este tpico de enfermedades epidemiolgicas.
* Luego del taller efectuado se evidencio la adquisicin del conocimiento en el rea
sobre AH1N1 con un 98%.

RECOMENDACIONES
* Sensibilizar, involucrar al personal de enfermera en la necesidad de brindar
educacin para la salud y motivar a los habitantes de la comunidad para que juntos
logren posibles soluciones en un esfuerzo para mejorar la calidad de vida, las
condiciones socioculturales, y as poner en marcha nuevos conceptos sobre proteccin
de salud, disminuyendo los casos de AH1N1.
* Actualizar e involucrar al personal de enfermera, a travs de talleres, charlas sobre
la importancia de impartir educacin para la salud a nivel de signos, sntomas,
complicaciones en caso de AH1N1.
* Realizar talleres y carteleras sobre los cuidados de enfermera que se le deben
brindar al usuario



REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Aquevedo E (2009), Mxico. Efectos econmicos y sociales de la gripe humana AH1N1.

Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela. 3 999. Gaceta Oficial N */
36.860

Enciclopedia prctica de la enfermera.
Florence Nightingale 1820- 1910.

Ley del Ejercicio Profesional de Enfermera Gaceta Oficial N38.263.

Ministerio del Poder Popular para la Salud Manual De Atencin A Casos De Nueva
Influenza A /H1n1 En Servicios De Salud.

Ministerio del Poder Popular para la Salud. Normas sobre intervenciones en paciente
con influenza AH1N1.

Organizacin Mundial de la Salud 2009. Programa Mundial de Influenza, Preparacin y
respuesta ante una Pandemia de Influenza.

Rivero Y (2009). Quibor. Prevencin de la Influenza AH1N1

Vargas T (2009). Vista Al Moro. Comportamientos saludables preventivos para afrontar
y apoyar los esfuerzos de preparacin y control ante una posible pandemia de la
influenza AH1N1.