Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Terapia Ocupacional

Sede via del Mar
TRASTORNOS
DE LAS
FUNCIONES
CORTICALES
SUPERIORES
Nombre: Daniela Sandoval Belmar
Asignatura: ntervenci!n con Adultos Salud F"sica
Docente: Silvia #ega
Fec$a: % de abril &'()
1) Describa las alteraciones presentadas:
a* A+asia: Trastorno del lengua,e consecuencia de una lesi!n en las -reas cerebrales .ue
controlan su emisi!n / comprensi!n0 as" como sus componentes 1sem-ntico0 +onol!gico0
mor+ol!gico / sint-ctico2*
b* Apra3ia : T4rmino usado para denotar un trastorno en la e,ecuci!n de gestos orales5verbales0
no verbales o de e3tremidades0 en respuesta a una orden o imitaci!n*
c* Agnosia : Alteraciones en el proceso de reconocimiento e identi+icaci!n de los est"mulos0 sin
.ue e3ista un de+ecto del receptor o de las v"as sensitivas implicadas*
d* Amnesia : Trastorno del +uncionamiento de la memoria0 en el cual el individuo es incapa6 de
conservar o recuperar in+ormaci!n almacenada con anterioridad*
e* Ale3ia : ncapacidad de leer palabras / letras como consecuencia de una lesi!n cerebral en
individuos .ue /a $ab"an ad.uirido la lectura con anterioridad a la lesi!n cerebral*
+* Agra+ia : Trastorno en la alteraci!n o p4rdida de la capacidad para reproducir el lengua,e
escrito0 consecuencia de una lesi!n cerebral en individuos .ue /a presentaban esa
capacidad*
g* Acalculia : Alteraci!n de las $abilidades / el procesamiento matem-tico asociado a una
lesi!n cerebral
$* Dis+on"a : Di+icultad para producir sonidos al tratar de $ablar o un cambio en el tono o
calidad de la vo60 la .ue puede sonar d4bil0 c$illona o ronca0 sin a+ectarla de +orma total*
i* Dislalia : Se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos +onemas o
grupos de +onemas*
,* Disglosia : Di+icultad de la producci!n oral0 debido a alteraciones anat!micas /5o
+isiol!gicas de los !rganos articulatorio del $abla*
7* Disartria : 8abla an!mala sin alteraci!n del lengua,e0 donde el su,eto no logra sincroni6ar
movimientos del $abla0 o coloca una +uer6a muscular an!mala en momentos .ue no debe*
l* Dis+emia : Tambi4n llamada tartamude60 es una perturbaci!n del $abla caracteri6ada por la
repetici!n o blo.ueo de las palabras*
2) Describa la clasificaciones de las alteraciones presentadas:
a* A+asia: 9as clasi+icaremos seg:n la locali6aci!n de la lesi!n*
Afasias corticales:
A+asia de Broca: surge de una lesi!n en la parte posterior de la tercera
circunvoluci!n +rontal i6.uierda0 la cual corresponde al -rea ;;<;= de
Brodmann* 9a lesi!n produce una e3presi!n verbal a+ectada / una
comprensi!n auditiva relativamente me,or*
A+asia de >erni7e: se produce por una lesi!n en la 6ona posterior de la
circunvoluci!n temporal superior i6.uierda .ue corresponde al -rea && de
Brodmann0 por lo cual la persona o/e pero no comprende las palabras0 por
lo tanto +alla en la comprensi!n verbal / presenta incapacidad para
trans+ormar los sonidos en un $abla co$erente*
A+asia global: consecuencia de lesiones e3tensas en el territorio de la
arteria cerebral media i6.uierda0 .ue a+ecta las -reas +rontoparietales /
temporoparietales* Es la m-s grave de las a+asias /a .ue tanto la
comprensi!n como la e3presi!n se encuentran alteradas0 por lo .ue
comparte rasgos de la A+asia de Broca / de >erni7e*
A+asia de conducci!n: producida por una lesi!n en el l!bulo parietal0
espec"+icamente en la circunvoluci!n postcentral / supramarginal e insular0
algunos autores dicen .ue tambi4n implica la lesi!n del +asc"culo ar.ueado
.ue conecta el -rea de Broca con el de >erni7e* Esta se caracteri6a por la
incapacidad ante la repetici!n*
Con lesiones limtrofes a las reas corticales del lenguaje:
A+asia transcortical: se produce al lesionarse los bordes de los centros del
lengua,e* 9a caracter"stica es .ue a pesar de presentar alteraci!n en la
comprensi!n / la e3presi!n0 se conserva la capacidad de repetici!n*
A+asia transcortical motora: consecuencia de una lesi!n en el -rea motora
suplementaria del l!bulo +rontal dominante* 9as caracter"sticas son
reducci!n importante del $abla espont-nea0 la comprensi!n est- preservada
/ conservan la capacidad de denominaci!n / repetici!n*
A+asia transcortical sensorial: se produce por una lesi!n en la parte
posterior de la uni!n entre los $uesos parietal / occipital0 alterando las
corte6as parietal / temporal cerca del -rea de >erni7e* 9a lectura /
escritura est-n alteradas0 la comprensi!n es limitada / la repetici!n est-
conservada*
A+asia transcortical mi3ta: consecuencia de lesiones m:ltiples .ue daan
6onas corticales / subcorticales alrededor de las -reas del lengua,e* El
$abla espont-nea es pobre0 presenta ecolalia0 sin .ue e3ista comprensi!n
de lo dic$o* 9a denominaci!n0 escritura / lectura est-n alteradas*
A+asia an!mica: puede ser consecuencia de la evoluci!n de una A+asia de
>erni7e o de una A+asia Sensorial Transcortical* Se caracteri6a por la
di+icultad de encontrar las palabras /5o nominar*
b* Apra3ia :
Ideomotora: alteraci!n de la e,ecuci!n de los gestos transitivos 1uso de ob,etos o
$erramientas2* 9a lesi!n se encuentra en el $emis+erio i6.uierdo a nivel parietal o
+rontal / es menos +recuente en las v"as callosas anteriores*
Ideatoria: alteraci!n de la programaci!n / sucesi!n l!gica de los actos motores*
De Disociacin: A nivel parietal0 espec"+icamente en el girus angular* 9os
individuos desarrollan una incapacidad para e,ecutar actos motores +rente a una
orden verbal0 sin embargo no presentan problemas al imitar /5o utili6ar ob,etos
c* Agnosia :
Visual aperceptiva: +alla en las etapas precoces del procesamiento visual0 e3iste
una incapacidad de acceder a la estructura / propiedades espaciales de un est"mulo
visual0 por lo .ue el ob,eto no es percibido como un todo*
Visual asociativa: se asocia a lesiones bilaterales de la uni!n t4mporo<occipital / la
sustancia blanca0 asociado a in+artos bilaterales de la arteria cerebral posterior* El
su,eto percibe los ob,etos presentados visualmente pero no puede interpretarlos0
entenderlos o asignarles un signi+icado
d* Amnesia : E3isten dos tipos principales de amnesia seg:n el periodo temporal a+ectado:
Antergrada: incapacidad para +i,ar nuevos datos o sucesos ocurridos tras la
aparici!n de una lesi!n cerebral0 supone una incapacidad para reconocer los
acontecimientos inmediatos*
Retrgada: abarca toda la in+ormaci!n almacenada previa a la lesi!n causante0 por
lo cual e3iste una incapacidad para evocar o recordar cual.uier in+ormaci!n o
suceso acontecido antes de la lesi!n*
e* Ale3ia :
Agnsica: perturbaci!n de las +unciones .ue aseguran el reconocimiento visual de
los s"mbolos gr-+icos del lengua,e*
Afsica: consecuencia de una p4rdida del valor sem-ntico de los signos del
lengua,e escrito0 en la cual la lectura global de las palabras es m-s +-cil .ue la
lectura aislada de letras*
+* Agra+ia :
Afsica: asociada al trastorno a+-sico total en el cual se encuentra m-s a+ectada la
lengua escrita .ue el lengua,e oral*
De aspecto aprxico: la alteraci!n recae sobre la escritura*
Espaciales: producida por lesiones parietales derec$as en la cual los gra+emas con
+recuencia se repiten o se doblan / se pierde la direcci!n espacial de la escritura*
g* Acalculia :
Alexia y agrafia numrica: Alteraciones de la escritura / lectura de los n:meros0
.ue puede acompaarse o no de ale3ia / agra+ia para las letras*
Acalculia espacial: Trastorno en la organi6aci!n espacial0 en el .ue las reglas de
colocaci!n de los d"gitos en su orden / en el espacio est-n alteradas*
Anaritmetia: Alteraci!n primaria de la $abilidad para el c-lculo*
$* Dis+on"a : e3isten dos grandes clasi+icaciones:
!uncionales: causadas por un abuso vocal 1sobrees+uer6o20 por una mala t4cnica
vocal0 o por ambas causas
"rgnicas# alteraci!n de la vo6 producida por una lesi!n anat!mica en los !rganos
de la +onaci!n*
i* Dislalia :
Evolutiva: Se presenta en la +ase del desarrollo del lengua,e in+antil0 en la cual el
nio5a no es capa6 de repetir /5o imitar las palabras .ue escuc$a*
!uncional: Alteraci!n de la articulaci!n debido a un mal +uncionamiento de los
!rganos articulatorios*
Audigena: Se produce por una audici!n de+ectuosa0 provoca alteraciones de la vo6
/ del ritmo al $ablar
"rgnica: Trastorno de la articulaci!n por alteraciones org-nicas0 /a sea por
lesiones del sistema nervioso .ue a+ectan el lengua,e0 anomal"as anat!micas o
mal+ormaciones de los !rganos .ue participan en el $abla*
,* Disglosia : Se clasi+ican seg:n el !rgano a+ectado*
$ingual: Di+icultad articulatoria de la lengua*
$a%ial: ?or alteraci!n en la +orma0 ausencia de +uer6a o movilidad en los labios*
&alatina: ?or mal+ormaciones org-nicas del velo del paladar*
'andi%ular: Di+icultad articulatoria de la mand"bula*
7* Disartria :
Atxica: producida por lesiones cerebelosas bilaterales o generali6adas* 9os
m:sculos a+ectados se mueven de manera lenta e inapropiada*
Espstica: t"pica de las lesiones bilaterales de la corte6a motora o de $aces
corticobulbares0 se mani+iesta por $abla entrecortada0 tono grave0 poca precisi!n
articulatoria / ritmo lento*
!lccida: producida por lesi!n de alg:n componente de la unidad motora* Altera el
movimiento voluntario / re+le,o0 creando +lacide6 / par-lisis*
(ipocintica: se genera por una lesi!n en el sistema e3trapiramidal lo .ue provoca
trastornos del tono / movimiento de los m:sculos +onatorios*
(ipercintica: Dao de los ganglios basales .ue a+ectan el tono muscular / causan
movimientos involuntarios de los m:sculos involucrados en el lengua,e*
'ixta: Me6cla las caracter"sticas propias de los cinco tipos anteriormente descritos*
l* Dis+emia :
Clnica: Caracteri6ada por la repetici!n involuntaria / convulsiva de una s"laba en
una palabra o de una palabra dentro de una +rase*
)nica: Caracteri6ada por blo.ueos0 los cuales originan espasmos .ue inmovili6an
la musculatura involucrada en la emisi!n de la vo6 / generan un $abla entrecortada*
)2 Describa las evaluaciones para cada una de las alteraciones descritas anteriormente
a* A+asia: Test de Boston para el diagn!stico de las a+asias0 permite obtener un per+il general
del lengua,e del usuario
b* Apra3ia: ?rueba de organi6aci!n din-mica del acto motor de 9uria 1C$ristensen0 (@A@2
c* Agnosia: Se le presentan al usuario diversos ob,etos / se le pide .ue los describa0 .ue
empare,e ob,etos0 .ue realice dibu,os de ob,etos0 .ue los nombre0 .ue realice denominaci!n
t-ctil0 etc*
d* Amnesia: Se debe e3plorar la retenci!n de material de la $istoria del usuario0 como de la
$istoria colectiva0 se le pide .ue identi+i.ue un ob,eto previamente e3puesto entre varios
est"mulos visuales0 etc*
e* Ale3ia: Se eval:a a trav4s de la lectura / comprende la lectura / el reconocimiento de letras0
el deletreo de palabras escritas0 la comprensi!n de !rdenes escritas0 lectura de un te3to en
vo6 alta / e3plicar su signi+icado0 etc*
+* Agra+ia: Se e3plora a trav4s de la escritura espont-nea de palabras o de una o varias +rases*
g* Acalculia: Se le pide al usuario .ue escriba / lea d"gitos simples0 .ue copie n:meros0
sealar los .ue se le indi.uen0 .ue realice c-lculos aritm4ticos con las cuatro operaciones
b-sicas de manera oral / escrita0 etc*
$* Dislalia
i* Disglosia
,* Disartria Observar el +uncionamiento / estado de todos los grupos / m:sculos
implicados en el $abla
7* Dis+emia
;2 BCu4 pruebas se utili6an para la evaluaci!n de los ?ares CraneanosD:
a* N* Ol+atorio : se le presentan olores +amiliares con los o,os cerrados* 9a persona debe ser
capa6 de sentir e identi+icar el aroma*
b* N* Eptico : se e3plora agude6a visual0 campo visual / +ondo de o,o
c* N* Oculomotor 0 N* Troclear # / N* Abducens #: se pide al usuario .ue cierre los o,os0
mire $acia arriba0 o .ue cierre / abra los o,os0 / ambos p-rpados deben moverse simult-neamente*
d* N* Trig4mino #: Se investiga la sensaci!n al dolor con un ob,eto pun6ante0 el tacto
super+icial con un cot!n o un dedo0 / la sensaci!n t4rmica con tubos .ue contengan agua +r"a /
caliente*
e* N* Facial #: Cuando se e3plora0 se le solicita al paciente .ue eleve las ce,as0 .ue cierre los
o,os con +uer6a / .ue muestre los dientes o las enc"as0 en orden sucesivo*
+* N* Auditivo #: 1Fama Auditiva2 Colocar +rente al conducto auditivo un relo, de pulso para
.ue el usuario identi+i.ue el tic tac* 1Fama #estibular2 se le pide al usuario .ue se ponga de pie con
ambos pies ,untos / .ue cierre los o,os* ?rueba de Fomberg*
g* N* Gloso+ar"ngeo H: Con un ba,a<lenguas se toca la pared posterior de la +aringe / se aprecia
el re+le,o nauseoso*
$* N* #ago H: Se e3plora mirando la elevaci!n sim4trica del velo del paladar / central de la
:vula mientras el usuario dice Ia$$J*
i* N* Accesorio H: Se le solicita al usuario .ue gire su cabe6a de un lado a otro0 mientras se le
opone resistencia* 9uego .ue levante sus $ombros contra resistencia0 se eval:an / comparan las
+uer6as de uno / otro lado*
,* N* 8ipogloso H: Se le pide al usuario .ue sa.ue la lengua manteni4ndola en la l"nea media*
BB9OGFAFKA
Argente0 8oracio0 A* 1&''%2 Semiolog"a M4dica: Fisiopatolog"a0
Semiotecnia / ?roped4utica: Ensean6a basada en el paciente* LEn l"neaM
Buenos Aires* M4dica ?anamericana* L()(%M
Disponible en:
http://books.google.cl/books?
id=22ALNKLPnMcC&pg=PA1318&d=e!"l#"$%"le&i"&hl=es'1(&s"=)&ei=
#*+i,-!1Le.g/g.)k0.A1g&!ed=/C2/34A56CA7!=onep"ge&=e!"l#"$
82/"le&i"&9=9"lse
Bar.uero Nim4ne60 MO* Cap"tulo @: Agnosias t-ctiles0 agnosias auditivas /
amusias* LEn l"neaM
Disponible en:
http://666.sld.c#/g"le$i"s/pd9/sitios/$eh"bilit"cionlogo/("gnosi"s:t"ctiles.pd
9
8elm<Estabroo7s0 A* 1&'')2* Manual de la A+asia / de Terapia de la A+asia
1&da edici!n2* LEn l"neaM* Buenos AiresP Madrid* ?anamericana* L;@M
Disponible en: http://books.google.cl/books?
id=lb$00b&lAp'C&pg=PA'(&d=cl"si9ic"cion%de%l"%"9"si"&hl=es'1(&s"=)
&ei=o41g,";3042p'A<=*'1-&!ed=/CC'34A56AA7!=onep"ge&=cl"si9i
c"cion82/de82/l"82/"9"si"&9=9"lse
8enr/ E* Q Blanc$e E* 1&'';2* ?erspectiva de ntegraci!n Sensorial0 curso
(* >estern ?s/c$ological Services* L))<);M
Merc40 Nodar0 #*0 Barroso0 Fibal0 N*0 Bruni0 Gasca0 C*0 Donoso0 Mesa0 M*0
Garc"a0 Nim4ne60 A*0 Mart"n0 ?lacencia0 ?* Q Nieto0 Barco0 A* 1&''=2*
Trastornos del 9engua,e / la memoria* LEn l"neaM* Medell"nP Colombia*
Rniversidad de Antio.uia*
Disponible en:
http://books.google.cl/books?
id=>lLp-?;:d*MC&pg=PA41/&d="g$"9i"%esp"ci"l&hl=es'1(&s"=)&ei=
M(Nh,?24<b.h/A.s60@oCg&!ed=/C5s34A56137!=onep"ge&="g$"9
i"82/esp"ci"l&9=9"lse
Navarro0 Festrepo0 C* 1Ed*2 1&''S2* Neurocirug"a para m4dicos generales*
LEn l"neaM* Medell"nP Colombia* Rniversidad de Antio.uia*
Disponible en:
http://books.google.cl/books?
id=>lLp-?;:d*MC&pg=PA41/&d="g$"9i"%esp"ci"l&hl=es'1(&s"=)&ei=
M(Nh,?24<b.h/A.s60@oCg&!ed=/C5s34A56137!=onep"ge&="g$"9
i"82/esp"ci"l&9=9"lse
?ea Casanova0 N* 1&''A2* Neurolog"a de la conducta / neuropsicolog"a* LEn
l"neaM* Buenos AiresP Madrid* ?anamericana* L(('<(S=M
Disponible en: http://books.google.cl/books?
id=i5n18bkA-C&pg=PA144&d=cl"si9ic"cion%de%"gnosi"&hl=es'1(&s"=
)&ei=6pg,e@PC"nh'A<Nn0>-C3&!ed=/C>M34A56A37!=onep"ge&
=cl"si9ic"cion82/de82/"gnosi"&9=9"lse
?olonio 9!pe60 B* 1&'('2* Terapia Ocupacional aplicada al dao cerebral
ad.uirido* LEn l"neaM* Madrid0 Espaa* ?anamericana* L('@M
Disponible en: http://books.google.cl/books?
id=B1C-$De@CPcC&pg=PA1/(&d=cl"si9ic"cion%de%"gnosi"&hl=es'1(&
s"=)&ei=6pg,e@PC"nh'A<Nn0>-C3&!ed=/CC'34A56AA7!=onep"ge
&=cl"si9ic"cion82/de82/"gnosi"&9=9"lse
Fed de Salud Rniversidad Cat!lica de C$ile T Facultad de Medicina*
Dis+on"a* Obtenido desde $ttp:55
http://$eds"l#d.#c.cl/link.cgi/!id"s"l#d"ble/glos"$io/>/384/
Foger0 G* 1&''S2* Manual de Neuropsicolog"a 1;ta edici!n2* LEn l"neaM*
Barcelona0 Espaa* L&'M
Disponible en: http://books.google.cl/books?
id=c/626B/hLMoC&pg=PA38&d=cl"si9ic"cion%de%l"%"9"si"&hl=es'1(&
s"=)&ei=o41g,";3042p'A<=*'1-&!ed=/C>334A56A37!=onep"ge&
=cl"si9ic"cion82/de82/l"82/"9"si"&9=9"lse
Su-re60 C*0 9* M*0 Gil<Carcedo0 N* Marco0 N* E* Medina0 Ortega ?* Q N*
Trinidad* 1&''S2* Tratado de Otorrinolaringolog"a / cirug"a de cabe6a /
cuelloP Ciencias b-sicas / materias a+ines0 Finolog"a* 1&da Edici!n2
?anamericana* L)&%M
Torrano0 ?i7abea0 * 1&''%2* Glosario del 9engua,e LEn l"neaM* Niebiblo* LS%M
Disponible en: http://books.google.cl/books?
id=)3ENDgs+KgC&pg=PA48&d=dis"$t$i"&hl=esF
'1(&s"=)&ei=3:Cg,?@2Lt)5'AP<po.6CA&!ed=/C>334A56A37!=o
nep"ge&=dis"$t$i"&9=9"lse
>is$aU0 V* 1&''%2* Neuropsicolog"a 8umana* LEn 9"neaM 1=ta Edici!n2* N
?anamericana*
Disponible en:
http://books.google.cl/books?
id=!&lDK=)M=sC&pg=PC'&lpg=PP1&d=ne#$opsicolog
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