9/5/2014 Fobia - Wikipedia, la enciclopedia libre

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Fobia
Miedo en el garaje (simblico).
Clasificacin y recursos externos
CIAP-
2
P79
(http://www.iqb.es/patologia/ciap/ciap_p.htm)
Aviso mdico
Fobia
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Una fobia (palabra derivada de Fobos, en griego
antiguo , pnico, hijo de Ares y Afrodita en
la mitologa griega, la personificacin del miedo) es un
trastorno de salud emocional o psicolgico que se
caracteriza por un miedo intenso y desproporcionado
ante objetos o situaciones concretas
1
como, por
ejemplo, a los insectos (entomofobia) o a los lugares
cerrados (claustrofobia). Sin embargo, no es
sencillamente un miedo, pues guardan grandes
diferencias.
2
Tambin se suele catalogar como fobia
un sentimiento de odio o rechazo hacia algo que, si
bien no es un trastorno de salud emocional, s genera
muchos problemas emocionales, sociales y polticos
(vase xenofobia, es decir, el odio a los extranjeros o
extraos). Un estudio en EE. UU. por el National
Institute of Mental Health (NIMH) hall que entre el
8,7 % y el 18,1 % de los estadounidenses sufren de
fobias.
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Discriminando edad y gnero, se encontr
que las fobias son la ms comn enfermedad mental
entre mujeres en todos los grupos etarios y la segunda
ms comn psicopata en hombres mayores de 25.
ndice
1 Historia y datos estadsticos
2 Tratamiento
3 Componentes de la respuesta fbica
4 Casos no psicolgicos
5 Clases de fobias
6 Experiencia de un caso de zoofobia.
7 Fobia escolar
8 Usos no clnicos del trmino
9 Vase tambin
10 Referencias
11 Bibliografa
12 Enlaces externos
Historia y datos estadsticos
Las fobias han sido estudiadas en la psicologa desde sus inicios. Freud (1929) maneja las fobias desde dos
fases del proceso neurtico. "La primera es la represin de la libido y su transformacin en angustia, fase que
queda ligada a un peligro exterior. Durante la segunda se van constituyendo todos los medios de defensa
destinados a impedir un contacto con este peligro, que queda como un hecho exterior".
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Las fobias especficas son un tipo de trastorno de ansiedad, en el cual una persona puede sentirse
extremadamente ansiosa o tener un ataque de pnico cuando es expuesta al objeto del miedo. Las fobias
especficas son uno de los trastornos psiquitricos ms comunes. Una de cada 23 personas en el mundo sufre
de alguna fobia, 11.2 millones de estadunidenses padece de fobia social, un miedo persistente e irracional ante
situaciones que puedan involucrar el escrutinio y juzgamiento por otros, tales como fiestas y otros eventos
sociales. Las fobias empiezan a desarrollarse en promedio a los 13 aos. Las mujeres son dos veces ms
propensas que los hombres a sufrir fobias.
Tratamiento
Las terapias psicolgicas
4
que pueden ser beneficiosas para las personas que padecen fobia son: la tcnica de
"inmersin" o las terapias graduadas de exposicin, entre las que se encuentra la Desensibilizacin Sistemtica
(DS). Todas estas tcnicas se enmarcan en el enfoque de la terapia cognitivo-conductual (TCC).
5

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En
algunos casos, tambin pueden ser de ayuda los medicamentos ansiolticos. La mayora de las personas que
tienen fobias entienden que estn sufriendo de un miedo irracional o desproporcionado, aunque este
reconocimiento no impide que sigan manifestando esa intensa reaccin emocional ante el estmulo fbico.
La exposicin graduada y la TCC trabajan con la meta de desensibilizar a la persona y de cambiar los patrones
de pensamiento que estn contribuyendo a su miedo. Las tcnicas basadas en la TCC son las ms eficaces,
siempre y cuando la persona con este problema est dispuesta a someterse a un tratamiento que puede durar
algunos meses (en ocasiones semanas). Hay otras orientaciones teraputicas, como el psicoanlisis o la
programacin neuro-lingstica (PNL) que abordan estos problemas clnicamente, pero tienen mayor duracin y
menor efectividad.
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En las fobias, el sistema de alarma del miedo es demasiado rgido: siempre es excesivamente sensible. En la
terapia se ensear al paciente a modular todo esto mediante tcnicas psicolgicas especficas. Por una parte,
ayudndole a que se esfuerce a mirar lo que le asusta y no a vigilar tanto su entorno. Por la otra, procurando
que aprenda a regular sus interpretaciones automticas. No es fcil, pues la capacidad de razonamiento de las
personas fbicas se encuentra bajo el efecto de sus procesos emocionales: nuestra inteligencia se encuentra
pues bajo la influencia de esos procesos.
Las fobias especficas suelen tratarse mediante psicoterapia, que, a la vez que le ensea al paciente las causas
de su fobia, le aporta tcnicas para ir dominando la ansiedad ante el estmulo desencadenante. Las tcnicas para
controlar la respiracin y la tensin muscular tambin pueden ser de gran utilidad.
Tipos de tratamiento
Tcnica de exposicin: En sta, poco a poco, los profesionales confrontan al paciente con la situacin tan
temida. El estmulo gradual y progresivo hace que las personas de a poco vayan controlando sus temores.
Desensibilizacin sistemtica: En el cual en lugar de estmulos se recurre a la imaginacin del paciente, que va
proyectando en su mente al estmulo temido. En ambos ejemplos de tratamiento, la exposicin o la imaginacin
del estmulo se detiene cuando el paciente no puede controlar su ansiedad, y se recomienza cuando se ha
tranquilizado. De a poco, logra resistir perodos ms largos y as se va perdiendo el miedo.
Terapia cognitiva: En el cual se le da al paciente mucha informacin sobre aquella situacin a la que teme,
para que de esta manera vaya cobrando confianza (este tratamiento se utiliza mucho con pacientes que padecen
de aerofobia miedo a volar- y que sin embargo necesitan poder subirse a un avin debido a motivos
laborales).
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Mtodos de choque: (terapias conductuales donde se produce una exposicin forzada al estmulo, hasta que el
paciente controle su ansiedad). El uso de psicofrmacos no suele ser recomendado en el tratamiento de las
fobias, debido a que, si bien puede paliar los sntomas de ansiedad, no elimina el problema.
Programacin neurolingstica: Se ha puesto de moda como tratamiento ante determinadas fobias, pero los
resultados de la misma an no han sido cientficamente comprobados.
Otros tratamientos alternativos incluyen las terapias con flores de Bach, los libros y grupos de autoayuda y la
hipnosis.
Componentes de la respuesta fbica
a)Importante incremento de la activacin vegetativa: taquicardia, sudoracin, vasoconstriccin perifrica,
enrojecimiento, palidez, malestar estomacal, sequedad dela boca, diarrea, etc. (reacciones a nivel del sistema
fisiolgico).
b) Conducta de evitacin o escape: cuando el sujeto se encuentra inesperadamente en la situacin temida, si el
sujeto es forzado a mantenerse en dicha situacin, entonces pueden aparecer perturbaciones de la ejecucin
motora a nivel vocal y/o verbal: voz temblorosa, muecas faciales, movimientos extraos de las extremidades,
rigidez, difluencias, etc. (reacciones a nivel de sistema motor).
c) Anticipacin de consecuencias favorables o catastrficas: es la evaluacin negativa de la situacin y/o de las
propias capacidades, la preocupacin por las reacciones semnticas y los pensamientos de escape o evitacin
(reacciones a nivel del sistema cognitivo).
Casos no psicolgicos
El trmino "fobia" puede significar casos especficos no vinculados con el temor. Por ejemplo, la hidrofobia es el
temor al agua, pero tambin lo puede ser la incapacidad de beber agua debido a una enfermedad
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(vase
rabia), o tambin puede describir un compuesto qumico que repele el agua. Por su parte, la fotofobia no
significa nica y necesariamente un temor a la luz: puede ser un problema fsico en los ojos o una aversin a la
luz que puede inflamarlos o dilatar la pupila.
Tambin se les califica de "fobias" a aquellos rechazos contra actitudes, elementos culturales, histricos o
personales, aunque no sean de orden patolgico. As, la homofobia es todo acto de rechazo hacia la comunidad
LGBT aunque no se tenga un miedo clnico hacia esas personas o sus actos. Otro caso es el sentimiento de
rechazo hacia pases o pueblos (anglofobia, judeofobia, etc.)
Clases de fobias
La fobia, como consecuencia de un miedo ms o menos consciente acompaado de un componente ansioso,
puede expresarse de muchos modos. Existen tantas fobias como personas, ya que cada individuo puede
desarrollar una fobia a cualquier cosa, aunque se describen con frecuencia algunos tipos ms habituales como:
Sangre, inyecciones y otros procedimientos mdicos.
Ciertos animales (perros, serpientes, araas...).
Espacios cerrados.
Lugares pblicos.
Volar.
Lugares altos.
Tormentas.
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A cada uno se le asigna un nombre cientfico. A continuacin algunos ejemplos: acrofobia (miedo a la altura),
agorafobia (miedo a los espacios abiertos), algofobia (miedo al dolor) androfobia (miedo a los hombres),
anteopofobia (miedo a la gente),autofobia (miedo a estar solo) aracnofobia (miedo a las araas) batofobia
(miedo a la profundidad), catagelofobia (miedo al ridculo), claustrofobia (miedo a los espacios cerrados),
cinofobia (miedo a los perros), demofobia (miedo a las multitudes), eritrifobia (miedo al color rojo),
entomofobia (miedo a los insectos), ginofobia (miedo a las mujeres), hidrofobia (miedo al agua), hodofobia
(miedo a los viajes), iofobia (miedo a los venenos), misofobia (miedo a las inmundicias), nictofobia (miedo a la
oscuridad), patofobia (miedo a la enfermedad),tanatofobia (miedo a la muerte), traumatofobia (miedo a los
accidentes), zoofobia (miedo a los animales), hipnofobia (miedo al sueo), pedofobia (miedo a los nios).
Experiencia de un caso de zoofobia.
Con base a la experiencia de una persona que sufre fobia a los gatos (zoofobia), puede explicarse que
efectivamente esa persona reprime la fobia que siente al ver a este pequeo animal, posteriormente pasa a un
estado de angustia y ansiedad que no puede contener y va creciendo conforme el gato se mueve, malla o se
acerca al entorno de la persona con fobia.
En el momento de la crisis, la persona se encontraba en una reunin formal y fue inevitable controlarse, subi los
pies a la silla, el miedo la invadi, grit y su frente se perlo de sudor; las personas que la acompaaban trataron
de tranquilizarla sin lograr xito. En un primer momento no comprendieron la magnitud de la fobia y poco a
poco callaron las risas. Una de ellas tom el gato y lo sac del saln de reuniones, la persona, tard un poco en
reaccionar, quedo afectada por la crisis padecida, permaneci en silencio el resto de la reunin y as regreso a
casa.
Algunas personas no ven la fobia como una enfermedad que requiere atencin y van por la vida slo tratando
de mantenerse lejos de aquello que les afecta y les atemoriza en demasa. Se requiere difusin sobre las fobias y
brindar la ayuda necesaria a las personas que padecen algn tipo de fobia.
Fobia escolar
Este tipo de miedo es importante por su especial relevancia y relacin con el rendimiento escolar. Mndez y
Maci (1990) hacen referencia a que muchos autores utilizan esta etiqueta para referirse a cualquier problema
de asistencia al colegio debido a la gran ansiedad experimentada por el nio en el contexto escolar, tanto si el
miedo principal es debido a la separacin de sus padres, como si es debido a algn aspecto especfico de la
situacin escolar. Otros autores, por el contrario, prefieren hablar de rechazo escolar para referirse a la no
asistencia del nio o nia a la escuela, ya sea por la presencia de una fobia escolar, ya sea debido a un trastorno
por ansiedad de separacin, insistiendo en que son problemas distintos, ya que las situaciones que lo
desencadenan son distintas. La fobia escolar se refiere al rechazo prolongado que un nio experimenta a acudir
a la escuela por algn tipo de miedo relacionado con la situacin escolar. Con todo, segn Ollendick y Mayer
(1984), en la fobia escolar hay dos tipos de variables: a) factores relacionados con la escolaridad, como el
miedo a algn profesor, bajo rendimiento escolar, problemas con las relaciones con los compaeros, problemas
por la apariencia o defectos fsicos, etc, y b) sucesos vitales negativos, enfermedad prolongada, separacin de
los padres, fallecimientos, etc. La fobia escolar se manifiesta a travs de tres sistemas de respuesta:
El motor o comportamental: el nio evita ir a la escuela o se escapa de ella. Las conductas componentes
pueden aparecer a travs de una conducta negativista: no se viste o lo hace muy lentamente entretenindose
constantemente, no desayuna, no encuentra los materiales de clase. Si se le obliga a ir se vuelve a casa, o no
asiste a la clase, deambulando por el recinto escolar o escapndose. Si se le lleva a la fuerza, grita, llora,
patalea, tiembla, se agarra a la madre o al padre en el momento de la separacin. Y si, por el control de los
padres y profesores, ha de permanecer en clase, su conducta puede ser altamente perturbadora, bien de una
forma activa o pasiva.
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El psicofisiolgico: se pone de manifiesto a travs de una importante activacin vegetativa, dependiente del
Sistema Nervioso Autnomo, en su rama Simptica: sudoracin de las manos o todo el cuerpo, tensin
muscular elevada, sensaciones de mareo o desmayo, dolores de cabeza, dolores de estmago, vmitos,
diarrea, necesidad constante de orinar, taquicardia, etc. y es habitual encontrar problemas relacionados con la
alimentacin y el sueo.
El cognitivo-experiencial: el nio manifiesta su negativa a ir al colegio. Y muy especialmente se dan una serie
de pensamientos e imgenes negativos sobre situaciones escolares. El nio suele anticipar una serie de
consecuencias negativas o desfavorables tendiendo a evaluar negativamente las propias capacidades o
situaciones: le van a preguntar y le pondrn mala nota, el examen ser muy difcil, har el ridculo, se va a quedar
en blanco, etc., aunque puede que haya algo de verdad en esto ya que la presencia de tanta ansiedad interfiere
con los procesos atencionales, recuperacin del material almacenado en la memoria, etc.
Usos no clnicos del trmino
Es posible que un individuo desarrolle una fobia sobre virtualmente cualquier cosa. El nombre de alguna fobia se
crea con un prefijo, mayormente de races griegas, con el sufijo -fobia, creando una enorme cantidad de
posibles definiciones. Muchos trminos son recopilados por la literatura mdica, pero existen casos ms
relacionados con la sociologa que con la medicina.
Muchos trminos que llevan el sufijo -fobia estn relacionados con actitudes negativas hacia cierta categora de
personas o cosas, de manera anloga al uso mdico del trmino. Usualmente estas "fobias" se describen como
temor, disgusto, desaprobacin, prejuicio, odio, discriminacin u hostilidad contra el objeto de la fobia. La
mayor parte de las veces son actitudes basadas en prejuicios como, por ejemplo, el caso especfico de la
xenofobia (el rechazo hacia las personas extranjeras).
La discriminacin por clase social no se considera una fobia mdica, ya que es slo un sntoma de otros asuntos
psicolgicos, resultado de creencias sociopolticas. En otros trminos, mientras las fobias mdicas suelen
clasificarse como un temor deshabilitante, la discriminacin tiene raz en razones sociales.
Vase tambin
Ansiedad
Desensibilizacin sistemtica como tratamiento de las fobias.
Filia
Trastornos de ansiedad
Terapia cognitivo-conductual
Complejo
Referencias
1. Edmund J. Bourne, The Anxiety & Phobia Workbook, 4 ed. New Harbinger Publications. 2005. ISBN 1-
57224-413-5.
2. Pueden distinguirse en, al menos, tres puntos: "Qu es una fobia?" (http://www.ersarp.com/2011/12/que-es-
una-fobia.html) Consultado el 8 de diciembre de 2011.
3. Kessler et al., Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National
Comorbidity Survey Replication, junio 2005. Archive of General Psychiatry, Vol. 20
4. Phobias: Causes and Treatment (http://www.allpsych.com/journal/phobias.html), AllPsych Journal
5. Wolpe, Joseph (1958). Psychotherapy by reciprocal inhibition.
(http://www.springerlink.com/index/8452N0KP134NK203.pdf). Stanford University Press.
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http://es.wikipedia.org/wiki/Fobia 6/6
6. Cavallo, Vicente (1998). International Handbook of Cognitive and Behavioural Treatments for Psychological
Disorders (http://www.amazon.com/International-Cognitive-Behavioural-Treatments-
Psychological/dp/0080434339). Pergamon. pp. 5-6. ISBN 978-0080434339.
http://www.amazon.com/International-Cognitive-Behavioural-Treatments-Psychological/dp/0080434339.
7. E. B., Foa; Blau, J. S., Prout, M., & Latimer, P. (1977). Is horror a necessary component of flooding
(implosion)?. Behaviour Research and Therapy (15): pp. 397-402.
8. Annabelle Moore. The Many Treatment Methodologies for Phobias: Finding the Best Fit
(http://steinhardt.nyu.edu/opus/issues/2012/fall/many).
9. Winerman, Lea. "Figuring Out Phobia" (http://www.apa.org/monitor/julaug05/figuring.html), American
Psychology Association: Monitor on Psychology, agosto 2007.
Bibliografa
"Psicopatologa Infantil" Jimnez Hernndez, Manuel. Ediciones Aljibe. (Fobia escolar)
Christophe Andr. Psicologa del miedo. Temores, angustias y fobias. Barcelona. Editorial Kairs, 2006.
Enlaces externos
Wikcionario tiene definiciones y otra informacin sobre fobia.
Diccionario de tipos de fobias (http://www.apocatastasis.com/fobias-diccionario.php), Se puede
descargar en.txt.
[1] (http://www.fobias.net/) Diccionario de fobias con buscador.
Listado de fobias (http://www.geocities.com/SunsetStrip/Stage/1027/co/fobias.html) (espaol)
Informacin sobre fobias y ansiedad (http://www.psicos.com.ar) Informacin sobre salud mental en
Crdoba.
Fobias: Los miedos incontrolables (http://www.casoabierto.com/reportajes/investigacion/Fobias-Los-
miedos-incontrolables.html)
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Categoras: Fobias Psicologa social Trastornos de ansiedad
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