Cap. 1 NICHOLS & SCHWARTZ Terapia Familiar: conceitos e mtodos. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.

1 Descreva as contribuies para o surgimento e sedimentao do campo de Terapia Familiar, das seguintes reas de atuao:

a) Hospitais Psiquitricos

Na dcada de 1950, os terapeutas de hospitais psiquitricos atentaram-se para influncia da famlia na melhora e/ou piora do paciente.
Observando os pacientes foi possvel perceber que quando estes melhoravam algum na famlia piorava, evidenciando a necessidade da
famlia de ter um membro sintomtico. Ou que o paciente piorava quando recebia a visita dos familiares ou quando ia para casa em finais de
semana. Essas observaes elevaram um ponto essencial: a mudana em uma pessoa muda o sistema. (Nichols e Schwartz, 2007).


b) Dinmica dos Pequenos Grupos

De acordo com Nichols e Schwartz, as primeiras pessoas a realizar a terapia familiar buscaram um modelo na terapia de grupo. As
experincias com a terapia de grupo trouxeram para terapia familiar a distino processo/contedo, onde o terapeuta atenta-se tanto a como
a famlia fala quanto ao contedo de suas discusses, e a teoria do papel que auxiliou a compreenso familiar, uma vez que, observou-se que
os papis familiares tendem a ser recprocos e complementares.



c) Movimento de Orientao Criana

As questes levantadas por David Levy (1943), Frieda Fromm-Reichmann (1948) e Adelaide Johnson (1954) como: superproteo
materna, me esquizofrenante e transmisso das lacunas do superego, apesar da tendncia de responsabilizao dos pais por problemas na
famlia, indicou a importncia de atentar-se ao que acontecia entre pais e filhos, o que corroborou para mudana de eixo da orientao
infantil, os pais deixaram de ser vistos como agentes nocivos, e surgiu a ideia de que a patologia era inerente aos relacionamentos entre
pacientes, pais e outros significativos (Nichols e Schwartz, pag. 35, 2007), a interao entre estes que passou a ser vista como problema.
Assim, sob essa nova perspectiva Nathan Ackerman tomou a terapia familiar como principal forma de tratamento nas clnicas de
orientao infantil, entendendo a famlia como um meio de se compreender a criana e no o oposto, o que levou ao tratamento familiar.


d) Servio Social

A viso do servio social acerca da famlia como unidade social crtica e foco de interveno, acentuou o olhar dos terapeutas para o
tratamento familiar. Mary Richmond, precursora do servio social, em seus estudos prescreveu tratamento para toda a famlia e alertou contra
isolar membros da famlia de seu contexto natural. Ela trouxe tona o conceito de coeso familiar: o grau de ligao emocional entre os
membros da famlia era crucial para sua capacidade de sobreviver e prosperar. De acordo com Bardhill e Saunders, Richmond adotou
verdadeiramente uma viso sistmica do sofrimento humano.


e) Aconselhamento Conjugal

As prticas de aconselhamento conjugal evidenciaram questes como padres conjugais e influncia do relacionamento com os pais sobre
as reaes entre o casal. Todavia, de acordo com Nichols e Schwartz, a histria do aconselhamento de casal uma contribuio bem menos
conhecida para a terapia familiar. H uma dualidade de abordagem dentro da terapia familiar, uma que considera a terapia de casais uma
forma de se aplicar a terapia familiar a um subsistema especfico da famlia e outra que considera a terapia de casal um empreendimento
distinto.
2 Complete o quadro

Pesquisadores Principais pesquisas em Terapia familiar Principais conceitos
Grupo de Palo
Alto
Bateson
Mltiplos nveis de comunicao
Padres destrutivos de relacionamento
so mantidos autorregulando-se as
interaes do grupo familiar

Toda mensagem qualificada por outra
mensagem em nvel superior.
Homeostase familiar famlias como unidades que resistem mudana.
Duplo Vnculo - Se a pessoa receber de duas mensagens relacionadas,
mas contraditrias, em diferentes nveis, e tiver dificuldade para detectar
ou comentar a inconsistncia, essa pessoa est em duplo vinculo.
Relacionamentos complementares - as pessoas so diferentes de uma
maneira que se ajusta bem - e simtricos baseiam-se na igualdade e
semelhana.
Coalizes diferentes alianas; arranjos cooperativos entre duas partes,
no formados custa de uma terceira.
Theodore Lidz Papis familiares rgidos
Modelos parentais de identificao
falhos


Cinco padres de paternagem patolgica
Cisma Conjugal fracasso crnico em acomodar-se ao outro ou chegar
reciprocidade de papis.
Desvio Conjugal sria psicopatologia em um parceiro que domina o
outro.
Lyman Wynne Modo como o pensamento patolgico
transmitido nas famlias de
esquizofrnicos.





Pseudomutualidade- uma fachada de unio que mascara conflitos e
bloqueia a intimidade.
Pseudo- hostilidade um disfarce diferente para um conluio
semelhante, com o objetivo de obscurecer alinhamentos e cises.
Cerca de Borracha barreira invisvel que estica para permitir o
envolvimento extrafamiliar obrigatrio, mas recua se esse envolvimento
for distante demais.
Desvio de comunicao.
Tericos do
papel
Descreveram como os indivduos se
diferenciavam em papis sociais dentro
do sistema familiar.

Distino entre interaes e transaes
Mistificao refere-se ao processo distorcer a experincia da criana
negando-a ou re- rotulando-a. (funo de manter o status quo).


3 Complete o quadro:

Terapeuta Principais conceitos Princpios do tratamento
John Bell
Abordagem fundamentada diretamente na terapia de grupo
terapia de grupo familiar.


Estmulo a uma discusso aberta para ajudar a famlia a
resolver seus problemas.
Estruturou o tratamento em uma srie de estgios, cada
um dos quais se concentrava em um segmento especfico
da famlia.
Don
Jackson
Foco na dinmica do intercmbio entre as pessoas anlise
da comunicao.
Complementar/simtrico
Duplo vnculo


Terapia interacional familiar
Distino das interaes (padres redundantes de
comportamento) que eram funcionais das disfuncionais
(que mantinham o problema).
Jay Haley
Examinou como mensagens encobertas so usadas na luta
pelo controle que caracteriza tantos relacionamentos.
Terapia como forma diretiva de tratamento
Coalizes familiares


Centralidade no contexto e na possvel funo dos
sintomas do paciente.
Controle do relacionamento teraputico
Virgnia
Satir
Identificao de aprisionamento a papis familiares que
coagiam os relacionamentos e enfraqueciam a autoestima.
Humanizao do tratamento familiar.


Esclarecimento da comunicao; incentivo a expresso de
sentimentos e estmulo a um clima de mtua aceitao e
afeio.
Transformao de aspectos negativos em positivos.
Murray
Bowen
Diferenciao do self autonomia em relao aos outros e
separao do pensamento em relao ao sentimento.
Sesses de terapia em grandes grupos, com toda a equipe
do projeto e todas as famlias.
Processo de triangulao nos relacionamentos

Fala direcionada ao terapeuta para facilitar a escuta entre
as pessoas do grupo
Adoo de conversas estruturadas na terapia.
Nathan
Ackerman
Comunicao como feedback
Tratamento da famlia inteira.


Via os conflitos entre e dentro dos membros da famlia
como relacionados em um sistema de feedback circular
conflito intrapsquico promove conflito interpessoal e
vice-versa.
nfase consistente nas pessoas, individualmente, e nas
famlias, como um todo.

Carl
Whitaker
Co-terapia
Estresse como fator para mudana

Espontaneidade criativa na conduo das terapias
Criava tenso provocando e confrontando as famlias
porque acreditava que o estresse necessrio para a
mudana.

Ivan
Boszrmanyi
-Nagi
Acrescentou responsabilidade tica aos objetivos e s
tcnicas teraputicas.


Baseava-se na crena de que os membros da famlia tm
de basear seus relacionamentos na confiana e na
lealdade q que deve equilibrar a contabilidade dos direitos
e deveres.
Salvador
Minuchin
Dois padres comuns nas famlias perturbadas: emaranhadas
caticas e fortemente interligadas; outras so desligadas
isoladas e aparentemente no relacionadas.
Tcnicas de terapia familiar estrutural

Processo de criao de vinculo entre terapeuta e famlia
reunir-se inicial
Uso de tcnicas de reestruturao manobras ativas
destinadas a romper estruturas disfuncionais, ao fortalecer
as fronteiras difusas e afrouxar as rgidas.