12 - GERENCIAMENTO DE RISCOS BASES TCNICAS PARA O CONTROLE DOS FATORES DE RISCO E A MELHORIA DOS AMBIENTES E CONDIES DE TRABALHO A eliminao ou a reduo da exposio aos fatores de risco e a melhoria dos ambientes de trabalho para promoo e proteo da sade dos trabalhadores representa um imperativo tico, por vezes respaldado pelos instrumentos legais e viabilizado pela tecnologia disponvel. Apesar da distncia ue ainda separa a realidade desta !declarao de princpios", cresce na atualidade, no mbito da sociedade, a preocupao com o meio ambiente e a sade das popula#es residentes na $rea de influ%ncia das unidades produtivas, dando corpo a um movimento ue busca a mudana de processos de trabalho potencialmente lesivos para a sade das popula#es e o ambiente. &o ue se refere ' sade dos trabalhadores, as medidas de promoo da sade e preveno de doenas e agravos relacionados ao trabalho podem ser classificadas em( )edidas aplic$veis aos processos e ambientes de trabalho* e )edidas aplic$veis ao trabalhador individualmente. +ualuer ue se,a a alternativa adotada, preferencialmente ambas, de modo complementar, importante considerar a importncia da participao efetiva dos trabalhadores em todas as etapas do processo( desde a identificao e dimensionamento do problema, a definio das estratgias e alternativas de controle, sua implementao, acompanhamento e avaliao. As medidas de eliminao e controle de risco aplic$veis aos processos e ambientes de trabalho so sempre mais eficientes e abrangem, em geral, o coletivo de trabalhadores da empresa ou estabelecimento. -o geralmente solu#es tcnicas ou de engenharia de processos direcionadas para( Sub!"!u"#$o do %&'(!' ou ub!)(*"% !+"*% ,o- ou!-o.%/ 0'(o l'"1% ou !+"*% . podem ser substitudas matrias.primas, produtos intermedi$rios ou podem ser reformulados os produtos finais, com a finalidade de diminuir a toxicidade das substncias. A introduo de um material ou substncia nova deve ser considerada um primeiro passo, sendo necess$rio avaliar o impacto desta medida, uma vez ue outros efeitos ' sade podem aparecer. /artes ou processos inteiros, mauinaria e euipamentos tambm podem ser substitudos por outros ue ofeream menos risco para a sade* I(!%l%#$o d' d",o"!"1o ' *o(!-ol' d' '(&'(2%-"%3 em geral, so mais factveis do ue a substituio de materiais. 0ompreendem desde dispositivos ue melhorem as condi#es gerais fsicas dos ambientes, como por exemplo, os sistemas de exausto e ventilao, o redesenho de m$uinas e euipamentos, enclausuramento de m$uinas, de processos e de atividades potencialmente de risco. A manuteno preventiva e corretiva de euipamentos e processos tambm comp#em os recursos de controles de engenharia. R'd''(2o d% !%-'4% ou do !-%b%l2o5 0ud%(#% (% o-&%("6%#$o do !-%b%l2o ' ,-7!"*% %l!'-(%!"1% d' !-%b%l2o3 em geral combinam medidas de engenharia com medidas administrativas, buscando a proteo da sade dos trabalhadores. 0omo exemplo podem ser lembrados( o enriuecimento do contedo das tarefas, nos trabalhos mon1tonos e repetitivos* a mecanizao de tarefas de modo a tornar o trabalho fsico mais leve e confort$vel* o incremento da participao dos trabalhadores, nos processos de deciso, garantindo.lhes a autonomia para organizar o trabalho, diminuindo as press#es de tempo e de produtividade, entre outras. As medidas de proteo individual e de vigilncia da sade ou de controle mdico, aplic$veis aos trabalhadores, apesar de necess$rias, geralmente so menos efetivas* pois, potencialmente reduzem o dano ue pode resultar da exposio a um fator de risco, mas no removem a causa ou fonte do problema. &esse grupo esto( Edu*%#$o ' "(4o-0%#$o do !-%b%l2%do-3 a educao e informao sobre os riscos ocupacionais presentes nos processos e ambientes de trabalho so medidas fundamentais. 2 direito do trabalhador ' informao correta a respeito dos riscos para a sade decorrentes ou presentes no trabalho inalien$vel, bem como sobre as medidas ue visam a reduo desses riscos. )uitas dessas medidas implicam em mudanas de comportamento, tanto dos trabalhadores uanto dos empregadores, chefes e encarregados, 's vezes, culturalmente arraigados. A experi%ncia mostra ue o investimento em treinamentos e outras atividades educativas so insuficientes se no forem acompanhadas de investimentos na melhoria geral das condi#es coletivas de trabalho e de uma gesto do trabalho menos predat1ria* E8u",%0'(!o d' P-o!'#$o I(d"1"du%l .EPI/( euipamentos de proteo como luvas, m$scaras, protetores auriculares, roupas especiais podem ser teis e necess$rias em algumas circunstncias, porm, no devem ser nem a nica nem a mais importante medida de proteo. 3evem ser escolhidos euipamentos adeuados 's situa#es reais de trabalho e 's especifica#es e diferenas individuais dos trabalhadores. Alm da garantia de ualidade, importante ue os 4/5 utilizados tenham sua efetividade avaliada em seu uso cotidiano, uma vez ue as especifica#es do fabricante e testes de ualidade so feitos em condi#es diferentes do uso real. 2s programas de utilizao de 4/5 devem contemplar ainda treinamento adeuado para seu uso, acompanhamento e manuteno e6ou reposio peri1dica e higienizao adeuada* M'd"d% o-&%("6%*"o(%"3 algumas medidas organizacionais, ue implicam em diminuio do tempo de exposio, podem ser aplicadas a um ou poucos trabalhadores, ou pode envolver todos os trabalhadores de um setor ou da empresa. 4scalas de trabalho ue contemplem tempos menores em locais com maior exposio a fatores de risco para a sade, rotatividade de tarefas ou setores, devem ser cuidadosamente plane,adas para evitar a diversidade de exposi#es atingindo maior nmero de trabalhadores. Co(!-ol' M9d"*o3 os exames pr.admissionais para identificao de caractersticas ou fatores de risco individuais ue possam potencializar as exposi#es ocupacionais so consideradas medidas administrativas preventivas, porm no devem ser realizados com o ob,etivo de excluso e de seleo de !super homens" e !super mulheres". 0omumente os exames pr.admissionais, baseados em critrios duvidosos, aduirem um car$ter muito mais restritivo, impedindo o acesso ao emprego e aos postos de trabalho, do ue uma preocupao real com a proteo da sade e preveno de danos, substituindo a adoo de medidas de controle ambiental de car$ter coletivo. 2 mesmo raciocnio se aplica ' realizao dos exames peri1dicos de sade. &a atualidade, a legislao trabalhista vigente, particularmente, a &orma 7egulamentadora &8 9 , ue disciplina o /0)-2 estabelece os parmetros para um /rograma de -ade, e no simplesmente a emisso de !atestado mdico de sade". R%!-'%0'(!o5 0o("!o-%0'(!o ' 1"&"l)(*"%3 o monitoramento ou vigilncia da sade visando a deteco precoce de altera#es ou agravos decorrentes da exposio a fatores de risco presentes no trabalho so instrumentos importantes para a identificao da necessidade de medidas de controle ainda no detectadas ou de falhas nas medidas ,$ adotadas. 4m geral, no mbito das empresas, esse monitoramento feito atravs de exames peri1dicos de sade, ue devem ser programados considerando os riscos ocupacionais a ue esto expostos os trabalhadores. A investigao de efeitos precoces em grupos de trabalhadores sob riscos especficos deve ser realizada atravs de estudos epidemiol1gicos. Id'(!"4"*%#$o ' *o(!-ol' do 4%!o-' d' -"*o5 (% ,'-,'*!"1% d% H"&"'(' do T-%b%l2o ' d% E-&o(o0"%
2s princpios b$sicos da tecnologia de controle propostos pela :igiene do ;rabalho, podem ser enunciados como( evitar ue um agente potencialmente perigoso ou t1xico para a sade se,a utilizado, ou formado ou liberado* se isto no for possvel, cont%.lo de tal forma ue no se propague para o ambiente* se isto no for possvel, ou suficiente, isol$.lo ou dilu.lo no ambiente de trabalho e, em ltimo caso* blouear as vias de entrada no organismo por exemplo, respirat1ria, pele, boca e ouvidos, para impedir ue um agente nocivo atin,a um 1rgo crtico, causando leso. A cadeia de transmisso do risco deve ser uebrada o mais precocemente possvel. Assim, a hieraruia dos controles deve buscar, se<encialmente, o controle do risco na fonte* o controle na tra,et1ria =entre a fonte e o receptor> e no caso de falharem as anteriores, o controle da exposio ao risco no trabalhador. +uando isto no possvel, o ue fre<entemente ocorre na pr$tica, o ob,etivo passa a ser a reduo m$xima do agente agressor, de modo a minimizar o risco e seus efeitos sobre a sade. As estratgias para o controle dos riscos devem visar, principalmente, a preveno, atravs de medidas de engenharia de processo ue introduzam altera#es permanentes nos ambientes e nas condi#es de trabalho, incluindo m$uinas e euipamentos automatizados ue dispensem a presena do trabalhador ou de ualuer outra pessoa potencialmente exposta. 3essa forma a efic$cia das medidas no depender$ do grau de cooperao das pessoas, como no caso da utilizao dos euipamentos de proteo individual =4/5>. 2 ob,etivo principal da tecnologia de controle deve ser a modificao das situa#es de risco, atravs de pro,etos adeuados e de tcnicas de engenharia ue( eliminem ou reduzam a utilizao ou a formao de agentes pre,udiciais para a sade, como por exemplo a substituio de materiais ou euipamentos e modificao de processos e de formas de gesto do trabalho* previnam a liberao de tais agentes nos ambientes de trabalho, como por exemplo, os sistemas fechados, enclausuramento, ventilao local exaustora, ventilao geral diluidora, armazenamento adeuado de produtos umicos, entre outras* reduzam a concentrao desses agentes no ar ambiente, como por exemplo a ventilao local diluidora e limpeza dos locais de trabalho. A informao e o treinamento dos trabalhadores um componente importante das medidas preventivas relativas aos ambientes de trabalho, particularmente, se o modo de executar as tarefas propicia a formao ou disperso de agentes nocivos para a sade ou influencia as condi#es de exposio, como por exemplo a posio em relao ' tarefa6m$uina* a possibilidade de absoro atravs da pele ou ingesto, maior disp%ndio de energia, entre outras. 4m situa#es especiais podem ser adotadas medidas ue limitem a exposio do trabalhador atravs da reduo do tempo de exposio, treinamento especfico, e utilizao de 4/5. 3eve ser enfatizado ue todas as possibilidades de controle dos fatores de risco nos ambientes de trabalho atravs da proteo coletiva devem ser esgotados antes de se recomendar o uso de 4/5, particularmente para proteo respirat1ria. As estratgias de controle devem incluir os procedimentos de vigilncia ambiental e da sade dos trabalhadores. A vigilncia da sade permanente pode contribuir para a identificao de trabalhadores hipersensveis e com problemas particulares e para a detectar falhas nos sistema de preveno. As etapas para definio de uma estratgia de controle incluem( R'*o(2'*"0'(!o ' %1%l"%#$o do %&'(!' ' 4%!o-' 8u' ,od'0 o4'-'*'- -"*o ,%-% % %:d' ' o 0'"o %0b"'(!'5 "(*lu"(do % d'4"("#$o d' 'u "0,%*!o3 devem ser determinadas e localizadas as fontes de risco* as tra,et1rias possveis de propagao dos agentes nos ambientes de trabalho* os pontos de ao ou de entrada no organismo* o nmero de trabalhadores expostos* e a exist%ncia de problemas de sade entre os trabalhadores expostos ao agente. A interpretao dos resultados vai possibilitar conhecer o risco real para sade e a definio de prioridades para ao* To0%d% d' d'*"$o3 resulta do reconhecimento de ue h$ necessidade de preveno, com base nas informa#es obtidas na etapa anterior. A seleo das op#es de controle deve ser adeuada e realista levando em considerao a viabilidade tcnica e econ?mica de sua implementao, operao e manuteno, bem como as disponibilidade de recursos humanos e financeiros e a infra.estrutura existente. Pl%(';%0'(!o3 uma vez identificado o problema, tomada a deciso de control$. lo, estabelecidas as prioridades de ao e disponibilizados os recursos, deve ser elaborado um pro,eto detalhado uanto 's medidas e procedimentos preventivos a serem adotados* e A1%l"%#$o< A complexidade crescente dos novos processos de trabalho organizados a partir da incorporao das inova#es tecnol1gicas e de novos mtodos gerenciais tem gerado formas diferenciadas de sofrimento e adoecimento dos trabalhadores, particularmente na esfera mental. 4m muitas dessa situa#es, todas as prescri#es cl$ssicas da :igiene do ;rabalho ,$ foram atendidas, porm permanecem presentes, ou por vezes so acrescentados, fatores de risco ergon?micos e psicossociais decorrentes da organizao do trabalho respons$veis pela promoo do adoecimento. &este caso, torna.se necess$rio buscar o auxlio da 4rgonomia, da an$lise ergon?mica do trabalho, para identificar os momentos crticos no processo produtivo, potencialmente geradores de doena, e definir as interven#es para ue estes se,am modificados ou corrigidos.
As medidas recomendadas visando a melhoria das condi#es de trabalho podem ser resumidas em( o aumento do controle real das tarefas e do trabalho por parte daueles ue as realizam* o aumento da participao real dos trabalhadores nos processos decis1rios na empresa, e facilidades para sua organizao* o enriuecimento das tarefas, eliminando as atividades mon1tonas e repetitivas e as horas extras* o estmulo a situa#es ue permitam ao trabalhador o sentimento de ue pertencem e ou de ue fazem parte de um grupo* o desenvolvimento de uma relao de confiana entre trabalhadores e demais integrantes do grupo, inclusive superiores hier$ruicos* o estmulo 's condi#es ue ense,em a substituio da competio pela cooperao A(7l"' d' R"*o *o(4o-0' ' % NR-= .PPRA/ 0onforme a &7.@, cabe ao empregador a responsabilidade de determinar a elaborao do //7A, assim como providenciar sua implantao. 3inmico, o //7A deve ser atualizado sempre ue ualuer condio constatada inicialmente na empresa sofra alterao, de modo a prevenir riscos advindos da mudana. -e as condi#es permanecerem inalteradas, mesmo com os riscos sob controle, o //7A deve ser revisado ao menos uma vez ao ano. 4struturalmente, o //7A deve apresentar( !@.A.B 2 /rograma de /reveno de 7iscos Ambientais dever$ conter, no mnimo, a seguinte estrutura( a> plane,amento anual com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma* b> estratgia e metodologia de ao* c> forma do registro, manuteno e divulgao dos dados* d> periodicidade e forma de avaliao do desenvolvimento do //7A." 4tapas ue envolve( !@.C.B 2 /rograma de /reveno de 7iscos Ambientais dever$ incluir as seguintes etapas( a> antecipao e reconhecimentos dos riscos* b> estabelecimento de prioridades e metas de avaliao e controle* c> avaliao dos riscos e da exposio dos trabalhadores* d> implantao de medidas de controle e avaliao de sua efic$cia* e> monitoramento da exposio aos riscos* f> registro e divulgao dos dados." 7econhecimento dos riscos( !@.C.C 2 reconhecimento dos riscos ambientais dever$ conter os seguintes itens, uando aplic$veis( a> a sua identificao* b> a determinao e localizao das possveis fontes geradoras* c> a identificao das possveis tra,et1rias e dos meios de propagao dos agentes no ambiente de trabalho* d> a identificao das fun#es e determinao do nmero de trabalhadores expostos* e> a caracterizao das atividades e do tipo da exposio* f> a obteno de dados existentes na empresa, indicativos de possvel comprometimento da sade decorrente do trabalho* g> os possveis danos ' sade relacionados aos riscos identificados, disponveis na literatura tcnica* h> a descrio das medidas de controle ,$ existentes." Avaliao uantitativa( !@.C.D A avaliao uantitativa dever$ ser realizada sempre ue necess$ria para( a> comprovar o controle da exposio ou a inexist%ncia riscos identificados na etapa de reconhecimento* b> dimensionar a exposio dos trabalhadores* c> subsidiar o euacionamento das medidas de controle." ELABORA>O DE UM PLANO DE A>O Ap1s devidamente identificados, analisados e avaliados os riscos, o processo de gerenciamento de riscos complementado pela elaborao de um plano de ao. Atravs das categorias de risco sero decididos uais so os mais crticos. E fundamental ue o plano de ao se inicie por esses riscos, pois a implementao das alternativas reuer disponibilidade de recursos =pessoais e financeiros>. 4sta disponibilidade, por sua vez, est$ limitada ' capacidade de gerao de recursos da empresa e ' parcela do oramento designada pela mesma para a $rea em uesto. 2s riscos considerados crticos precisam ser minimizados por medidas ue reduzam sua fre<%ncia esperada de ocorr%ncia tais como, treinamento de operadores, mudanas nas condi#es de trabalho, colocao de proteo nas m$uinas, etc, ou a intensidade de suas conse<%ncias como, por exemplo, implementar o uso dos 4/5, instalar sistemas fixos de combate a inc%ndios, estabelecer planos de a#es para acidentes. 3esta forma, a seguinte seu%ncia pode ser adotada( ;omar conhecimento dos planos de segurana, sade e higiene em andamento na empresa =//7A, //7, /0A, etc>, se existentes, registrando mentalmente o fato mas no tomando.os como exatos e definitivos 2bservao dos locais de trabalho de forma a detectar os riscos a ue esto expostos os trabalhadores, com a utilizao da ferramenta ue melhor se adeuar 0lassificao dos riscos, ualitativamente, dentro das categorias pr. estabelecidas =fsicos, umicos, biol1gicos, ergon?micos e de acidentes> +uantificar os riscos detectados, se necess$rio, com a utilizao de mtodos e euipamentos adeuados 0omparar as anota#es com o registrado no //7A e outros programas de manuteno da sade, higiene e segurana da empresa =se existentes> 7e.analisar caso exista discrepncia significativa entre o apurado e o registrado /romover an$lise das medidas de proteo implantadas, se existentes, e sua efic$cia, ob,etivando sempre a proteo de nvel condizente com cada situao* sugerir altera#es e implanta#es conforme os dados apurados /romover re.an$lise geral periodicamente, de forma a garantir as condi#es saud$veis no ambiente laboral.