No.

FIRMA
FECHA DE APROBACIN
CARGO
CANTIDAD ESTADO
SI NO CUMPLIMIENTO
El trabajo o la actividad fue
terminada?
El sitio y el equipo quedan en
condiciones seguras?
Se entrega el rea limpia, libre de
desechos o materiales?
Se cumplieron con los controles
existentes para cada actividad?
FACTOR DE RIESGO ACTIVIDAD
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N
A
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O
N
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R
U
T
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N
A
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O
PELIGRO CONTROLES EXISTENTES
Inspeccionar el rea de trabajo antes
de iniciar labores. Asegurar que
siempre en este orden y aseo.
Sealizacin
(advertencia y/o reflectiva)
Disponible Botiqun de Primeros
Auxilios (Fijo y/o Portatil)
Activacin del MEDEVAC,
Plan de Emergencias y Contingencias
Uso de Elementos de Proteccin
Personal - EPP adecuados, en sitios
donde puedan encontrarse.
Antes de iniciar actividades verificar el
orden y aseo de las locaciones
Sensibilizacin relacionada con
desplazamiento en obra (Boletines de
Salud Publica)
Para zonas de porte alto de cesped
(superior a 60 cm) Proteger las piernas
de las rodillas hacia bajo con botas,
polainas y en algunos casos ropa
gruesa)
Activacin del MEDEVAC,
Plan de Emergencias y Contingencias
TRABAJO DE CAMPO x BIOLGICOS
Mordeduras, piel
siantica, dificultad para
respirar, amputaciones,
fatalidad
Golpes, contusiones,
politraumatismos
Mordedura de serpientes
o picadura avispas, o
animales ponzoosos,
semovientes en el rea
CONSECUENCIA
APROBACIN
ANLISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS
TOMA DE MUESTRA DENSIDADES
Cadas a ras de piso por
pisos lisos, mojados,
material granulado,
obstaculos.
TRABAJO DE CAMPO X
FECHA DE DILIGENCIAMIENTO: Da(dd) Mes(mm) Ao(aa) Hora(am o pm)
PROYECTO:
LOCATIVO
CDIGO:
VIGENCIA:
VERSIN:
CARGO TRABAJADOR(ES) RESPONSABLE(S)
NOMBRE FIRMA
CIERRE HERRAMIENTA Y/O EQUIPO
Dotar de EPP al personal expuesto
segn el tipo de tarea a realizar
Inspecciones de herramientas
menores
Mantener orden y aseo
(Ubicacin de herramientas y uso
adecuado)
Activacin del MEDEVAC
Hidratacion del personal
Seguir recomendaciones de transito
por zonas autorizadas para peatones
al interior de la obra
Activar el plan de emergencia, prestar
los primeros auxilios y remitir al
lesionado al centro de atencin ms
cercano.
Activacin MEDEVAC
Identificar los riesgos existentes antes
de iniciar labores.
Seguir las sealizaciones y
recomendaciones de seguridad de las
reas, delimitar el rea de trabajo,
advertir los peligros, Contar con kit de
primeros auxilios
Mantener el rea de trabajo en orden
y aseo, caminar con precaucin, no
ubicarse a menos de 60 cm de las
excavaciones y bajos. Usar botas de
caucho
Seguir el Plan de Emergencias del
Contratista
Participacin en capacitaciones de
higiene postural
Realizar pausas activas y
estiramientos, Realizar descansos
cambiando de posicin.
Limitar el uso de herramientas
manuales que produzcan vibracin y
disminuir la fuerza empleada al
utilizarlas.
Verificar que el rea quede limpia,
libre de obstculos y segn lo
acordado por el personal de rea
encargado.
Cerrar el permiso de trabajo y
entregar el rea al personal
encargado.
Distribuir de forma clara las tareas y
competencias. Planificar los diferentes
trabajos de la jornada teniendo en
cuenta una parte para imprevistos
No prolongar en exceso la jornada
habitual de trabajo
Marcar prioridades de tareas,
MECNICO TRABAJO DE CAMPO X
Exposicin a cambios
climticos, Insolacin,
golpes de calor, fatigas
Herramienta manual y
materiales (Manejo
inadecuado y/o
condiciones inseguras)
Golpes, machucones,
fracturas, lesiones,
laceraciones, heridas
Golpes, lesiones mltiples
(musculares, articulares).
Muerte. Dao a terceros o
a bienes.
Hundimientos,
atrapamiento, resbalones,
caidas, golpes, fracturas
Trabajos no terminados
de manera correcta, rea
sucia, en desorden o con
material sobrante
FSICO
Utilizar barreras aislantes a modo de
proteccin personal y colectiva como:
espacios de sombra, gorras y camisas
de manga larga, Suministro de EPP
como gafas
Atropellamientos TRABAJO DE CAMPO X SEGURIDAD
Cefaleas, estrs trmico,
debilidad, deshidratacin,
irritacin ocular o en la
piel
X TRABAJO DE CAMPO
ERGONMICO
Superficie de trabajo a
distintos niveles, terrenos
fangosos
RECOLECCION DE
MUESTRAS
X LOCATIVO
Desrdenes de trauma
acumulativo, lesiones del
sistema msculo
esqueltico, fatiga,
alteraciones del sistema
vascular, alteraciones
lumbares, dorsales,
cervicales y sacras
Posturas o condiciones
inapropiadas para el
trabajo
X
RECOLECCION DE
MUESTRAS
Obstculos en el piso X
RECOLECCION DE
MUESTRAS
LOCATIVO
Estrs ocupacional,
estados de ansiedad,
depresin, enfermedad
cardiovascular,
enfermedad cido-
peptica, colon irritable.
Aspectos relacionados
con la organizacin del
trabajo, carga de trabajo,
y gestin del proyecto
SICOLABORAL
RECOLECCION DE
MUESTRAS
X