REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

SUPERIOR
UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA DEL DEPORTE
VICE-RECTORADO ACADMICO

MATERIAL INSTRUCCIONAL

Programa de Formacin: Actividad Fsica y Salud.

Unidad Curricular: Actividad Fsica para Poblaciones con

Necesidades Especiales II

Trayecto: 3

Perodo: VI semestre

Autor: Ms C. Eduardo Espinosa Lpez

Fecha de elaboracin: julio 2009

MATERIAL INSTRUCCIONAL PARA LA MISIN SUCRE.

PROGRAMA DE FORMACIN: Actividad Fsica y Salud.
UNIDAD CURRICULAR: ACTIVIDAD FSICA PARA POBLACIONES CON
NECESIDADES ESPECIALES II.
Autor: M.Sc. Eduardo Ral Espinosa Lpez
INTRODUCCIN.
La Actividad Fsica para Poblaciones Especiales II da continuidad a los
contenidos de la unidad curricular Actividad Fsica para Poblaciones Especiales
I, abordando otras poblaciones con necesidades especiales que pueden
encontrarse en la comunidad como es el caso de los adultos mayores que
padecen diferentes enfermedades los cuales deben recibir un tratamiento
diferenciado en las clases de actividad fsica; las poblaciones con adicciones
que requieren en su rehabilitacin de tratamientos multisectoriales y dentro de
ellos las actividades fsicas como factor de compensacin de los sntomas de la
abstinencia.
Los conocimientos que aporta la unidad curricular Actividad Fsica para
Poblaciones Especiales II resultan de gran importancia al futuro profesional ya
que da las herramientas necesarias para las adecuaciones a los programas de
actividad fsica, deporte y recreacin, as como los elementos a tener en cuenta
en las clases con estas poblaciones necesitadas de la inclusin, partiendo de
que no existe un mtodo preestablecido para desarrollar un programa adaptado
a la diversidad, pues son diversas las limitaciones, los intereses y
particularidades, pero de todas formas es necesario, durante las clases de
actividad fsica, el desarrollo de cualidades o capacidades motrices, como la
elevacin de la autoestima, la autovala, las relaciones interpersonales para
favorecer el desarrollo personal y la insercin plena de estas personas en la
sociedad.
De esta forma la unidad curricular contribuye a formar profesionales con
capacidad para dirigir las actividades fsicas, deportivas y recreativas, para
diferentes grupos etreos con necesidades especiales en las comunidades,
sobre bases cientficamente fundamentadas aplicando el principio de la no
exclusin y en funcin de promover la salud de los practicantes.

Bloque de Contenido N: 1. Actividad Fsica Adaptada a las necesidades

especiales que presentan los diferentes grupos poblacionales en las
comunidades.
Presentacin del Bloque:
En este bloque se estudiarn las particularidades bio psicosociales de
poblaciones con necesidades especiales como el adulto mayor, y personas con
adicciones y conductas rechazadas por la sociedad.
Partiendo de la conceptualizacin del proceso de envejecimiento se abordarn
los fundamentales cambios que se producen en el organismo en esta etapa y
fundamentalmente las enfermedades que limitan la prctica de actividades
fsicas lo que hace necesario las adecuaciones a los programas sobre la base
de los principios del ejercicio fsico y objetivo a lograr con la actividad.
Adems se estudiar las caractersticas psicosociales de las poblaciones con
adicciones o conductas rechazadas por la sociedad y como las actividades
fsicas, deportivas y recreativas contribuyen a su reinsercin social,
contribuyendo a su desarrollo personal ms all de las condiciones materiales
de existencia.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES:
Identificar las caractersticas biopsicosociales de los diferentes grupos
poblacionales con necesidades especiales.
Reconocer las enfermedades ms comunes presentes en las diferentes
poblaciones que limitan su incorporacin a la prctica de actividad fsica.
Planificar actividades fsicas, recreativas y deportivas adaptadas al
adulto mayor, teniendo en cuenta sus posibilidades, enfermedades
acompaantes y las recomendaciones de los especialistas.
Impartir los programas de actividad fsica, deportiva y recreativa
adaptada a este grupo poblacional.
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Sensibilizarse con la necesidad de atender diferenciadamente a las
personas con necesidades especiales para lograr su inclusin a la
prctica de la actividad fsico-deportiva y recreativa.

 Actuar con responsabilidad y compromiso en el desempeo de su rol

profesional en la planificacin y ejecucin de actividades fsicas
recreativas y deportivas.
DESARROLLO:
Aspectos conceptuales que deben ser abordados:

Las poblaciones con necesidades especiales: tipos y caractersticas biopsicosociales: adulto mayor, poblaciones con adicciones y conductas
rechazadas por la sociedad y poblaciones con enfermedades que limitan
la prctica de actividad fsica

El adulto mayor con limitaciones para la prctica de actividad fsica.

Enfermedades ms comunes asociadas al proceso de envejecimiento y
sus principales manifestaciones.
La actividad fsica adaptada al adulto mayor. Objetivos y principios de la

actividad fsica para esta poblacin. Principales actividades fsicas que

pueden desarrollarse.
El deporte adaptado para estas poblaciones.
Hablar de poblaciones con necesidades especiales, en sentido general es
hacer referencia,

a personas que poseen posibilidades limitadas para su

desarrollo humano. Esa limitacin est dada no solo por las limitaciones fsicas,
mentales o sensoriales, sino otras limitaciones que imponen las enfermedades
o la comunidad donde se vive que ofrece pocas oportunidades para la
inclusin.
Estas personas, debern enfrentar una sociedad construida sobre parmetros
normales, siendo muchas veces estos parmetros las barreras que hacen a
estas personas convertirse en poblaciones con necesidades especiales, dentro
de ellas, adems de encontrarse las personas con discapacidad motriz,
sensorial y psquica, tambin se incluyen los adultos mayores, las personas
con adicciones, conductas no deseadas por la sociedad y otras personas
enfermas que limitan su participacin en las comunidades.
Las actividades fsicas, los deportes y la recreacin, como medio de promocin
de salud y de incidir favorablemente en las diferentes capacidades funcionales
y motrices, en un principio ayudan a fortalecer la psiquis, desde el punto de

vista afectivo, emotivo, autocontrol, percepcin y cognicin,

facilita el

enfrentamiento a esas barreras acarrean y el reajuste permanente de estas

personas para lograr su participacin plena en la sociedad donde se
desenvuelven.
Generalmente la tercera edad o adulto mayor se relaciona con la
incapacidad de trabajar y el aumento de la dependencia a los dems por los
crecientes cambios funcionales que provocan debilidades fsicas y un
progresivo deterioro de la salud.
Teresa Orosa Fraiz (16,21) define como adulto mayor la etapa de la vida que
comienza alrededor de los 60 aos hasta la muerte y plantea que tambin se le
conoce con el trmino de tercera edad, vejez, senectud o ancianidad.
Por su parte, Mara Elisa Snchez y Matilde Gonzlez (20.164) definen al
adulto mayor, la adultez tarda, la tercera edad o la vejez al perodo que media
entre los 60 y 80 aos, refirindose adems que a partir de los 80 aos se
habla hoy en da de una cuarta edad.
Sin embargo, las definiciones categricas de viejo, tercera edad y adulto mayor
estn condicionadas por factores histrico - culturales no aplicables
universalmente, son especficas de cada cultura y pas y
frecuencia para establecer cronolgicamente la

se usan con

edad oficial de jubilacin, por

tanto esta difiere mucho entre un pas y otro, comprendiendo edades que van
desde los 60 aos hasta los 70 ms.
No obstante, existe en todos las conceptualizaciones un punto comn y es que
se toma como referencia para establecer la vejez, tercera edad o adulto mayor,
el momento en que se producen las transiciones del papel que desempea la
persona en la sociedad, y es a partir de aqu cuando se establece un nuevo
status en este grupo social con sus normas, expectativas y cambios de roles.
Cambios morfofuncionales producidos en el proceso de envejecimiento.
Enfermedades asociadas a los sistemas de rganos.
El envejecimiento de los sistemas de rganos se ha descrito en diferentes
literaturas y si bien es cierto que durante la vejez existen cambios significativos
en la estructura y funcionamiento de la mayora de los rganos, es difcil

discernir el deterioro fisiolgico ocasionado por la senescencia, de los efectos

provocados por la aparicin o agudizacin de procesos patolgicos crnicos
que vienen transitando desde edades ms tempranas.
La maduracin biolgica se va completando en los diferentes estadios del
desarrollo del ser humano, y es a los 30 aos donde se sita el pico mximo de
eficiencia funcional. A partir de esta edad, comienza la declinacin morfofisiolgica del organismo.
Aunque la mayora de las funciones internas disminuyen durante el
envejecimiento, estas siguen siendo las adecuadas para el organismo durante
el resto de su vida porque en las etapas precedentes, la capacidad funcional
(reservas funcionales) de casi todos los rganos es superior a las que necesita
el cuerpo para su funcionamiento, esto se debe, segn Rocabruno, (56,38) a
que cada sistema tiene un factor de seguridad , es decir, un exceso de clulas
que mientras no se pierda, no existe hipofuncin del rgano en cuestin. (56,
330)
Las alteraciones producidas en la mayora de los rganos no ocurren con la
misma intensidad y velocidad en las diferentes personas. Todo depende de la
predisposicin gentica, el estilo de vida que se lleve y la incidencia de los
distintos eventos vitales. OMS (2001)
Dentro de los cambios ms perceptibles estn los relacionados con las
modificaciones de la constitucin fsica de la persona. Varios autores: (56) (9)
(34), OMS (2001) coinciden en que existe una disminucin de la masa corporal
(Sarcopenia) como consecuencia de una reduccin en el nmero total de fibras
musculares y de su tamao lo que conlleva a prdida de tejido a expensas del
msculo. Las fibras musculares pueden ser remplazadas por tejido adiposo, lo
cual compensa la prdida del volumen.
Se plantean adems que la prdida de fuerza muscular es frecuente con el
envejecimiento, existiendo una reduccin de la misma de aproximadamente un
30% entre los 50 y los 70 aos y se hace ms evidente a partir de esta ltima
edad. Gran parte de la prdida de fuerza se debe a la atrofia selectiva de las
fibras musculares de Tipo II.

La grasa corporal aumenta hasta en ms de un 30 % y esto provoca, en mucho

de los casos, al aumento del peso. Su distribucin y proporcin vara, se
acumula ms en el abdomen y hay menor cantidad debajo de la piel, la cual se
vuelve fina, arrugada y frgil lo que hace ms sensible al fro a las personas de
edad avanzada. (19,434)
En la actitud postural sobresale la flexin del cuello que acerca la cabeza al
pecho, exagerndose la cifosis dorsal y la aparicin de la postura
semiencorvada y disminucin de la estatura; esto se debe al colapso parcial de
los cuerpos vertebrales por la osteoporosis.
Como en el mantenimiento de la estabilidad postural intervienen los estmulos
visuales, vestibulares y propioceptivos, es posible que en la aparicin de esta
postura viciosa, adems de los cambios que se producen en los huesos y
articulaciones, incida la alteracin en la integracin de estos elementos que en
el adulto mayor estn disminuidos, adems la frecuente aparicin en ellos del
temor a caerse, provoca que fijen ms la vista al suelo que al frente,
favoreciendo la cifosis.
Sistema osteo- mio- articular
Adems de los cambios antes mencionados, Rocabruno (56,126) refiere que
los msculos de las piernas y brazos se hacen ms flccidos, esto es ms
marcado en los msculos de las manos, las cuales adelgazan y se hacen
huesudas.
Este autor plantea que en los ancianos sanos pueden aparecer calambres
musculares, caracterizado por prolongadas contracciones involuntarias y
dolorosas en las pantorrillas, muslos, pies y manos despus de un esfuerzo
muscular y en particular por las noches, estos episodios se hacen ms
evidentes cuando existen insuficiencias vasculares perifricas, privacin o
prdidas

de

sodio

hiploglicemia.

Pueden

aparecer

frecuentemente

parestesias que se alivian con el movimiento de las piernas.

En la remodelacin continua del hueso en la vejez, la reabsorcin de las
superficies internas excede a

la formacin del hueso con reduccin de la

matriz protenica y el mineral lo que incide en la aparicin de fracturas de los

cuerpos vertebrales y del cuello del fmur en edades extremas as como de las
caderas que pueden producirse de forma espontnea o por traumatismos de
poca intensidad y se debe entre otras causas a la prdida de la densidad. (56,
129)
La prdida del calcio del hueso se acompaa de la calcificacin de los
cartlagos costales y ligamentos nter espinales, con la consecutiva disminucin
de la elasticidad torcica.
Existen atrofias seas en huesos planos y en especial los del crneo.
En las articulaciones, la poca capacidad de reparacin del cartlago es la causa
de la prdida progresiva de las superficies articulares y artrosis degenerativa.
En los cartlagos de las articulaciones mviles, se observa prdida de la
opacidad, aparicin de una superficie granulosa, prdida de la elasticidad y
aumento de la susceptibilidad a la digestin enzimtica. Todo esto hace ms
frgil al cartlago y disminuye su capacidad para soportar los microtraumas
inherentes a su funcin, provocando inflamacin y exudacin de lquidos.
Al degenerar el cartlago por la artrosis se limita el movimiento en las
articulaciones, se inmoviliza la columna vertebral en su regin lumbar, los
miembros pierden movilidad a nivel de codos, hombros, rodillas y caderas. La
marcha se hace ms lenta e insegura, los pasos ms titubeantes y el balanceo
de los brazos va desapareciendo paulatinamente.
En sentido general, el deterioro neuropsicomotor se traduce en:
-

Alteracin de los reflejos articulares y tendinosos.

Trastornos del equilibrio en posicin bpeda.

Trastornos en el esquema corporal.

Trastornos en la ejecucin de movimientos.

Sistema

respiratorio,

Melvyn

S.

Tockman

(66,462) plantea

que

el

envejecimiento no solo afecta la funcin fisiolgica de los pulmones (ventilacin

e intercambio gaseoso) sino tambin su capacidad de defensa.
Rocabruno (56,99) refiere que ... resulta difcil separar estrictamente los
cambios ocasionados por la senescencia, de los efectos deletreos de los

factores ambientales ligados al modo de vida, puesto que a mayor tiempo de

vida, ms exposicin han tenido los pulmones a la accin de sustancias
txicas,

infecciones

respiratorias

otras

enfermedades

del

trax

traumatismos.
Varios autores (34). (56), (66) concuerdan que los principales cambios en el
sistema respiratorio se dan en la disminucin progresiva de la funcin pulmonar
debido a las alteraciones en la distensibilidad, tanto de la pared torcica como
de los pulmones. Se pierde tejido elstico que rodea los alvolos y a los
conductos alveolares, aumentando las fibras de colgenos que son ms rgidas
que en la juventud.
La disminucin de la elasticidad del pulmn va acompaada de un
adelgazamiento y/o desaparicin de los tabiques interalveolares, formndose
cavidades ms grandes y dilatadas.
El rea superficial interior total del pulmn desciende desde 70 - 80 m2 a los 25
aos a 55 - 65 m2 a los 80 aos, todo esto incide en la disminucin de la
capacidad para el intercambio gaseoso, con disminucin de la tensin de
oxgeno y aumento de la tensin de dixido de carbono en sangre arterial y
dentro de los alvolos.
A partir de los 55 aos, la fuerza de los msculos respiratorios se debilitan y
esto contribuye a una deficiente movilidad del trax agravada por la rigidez de
la caja torcica como consecuencia de la osificacin de los cartlagos costales,
la osteoporosis de las costillas y vrtebras, la debilidad y atrofia de los
msculos respiratorios; esto

provoca una limitacin de su desplazamiento

normal favorecida por la presencia de deformidades en la regin torcica tan

frecuentes en estas edades.
A partir de los 40 aos, disminuye progresivamente la capacidad respiratoria.
La tos, como movilizadora de secreciones, disminuye su eficiencia producto a
la desvalorizacin de la actividad ciliar del epitelio bronquial y al incremento del
espacio muerto.
Aparece disnea de esfuerzo en ausencia de insuficiencias cardiacas u otras
enfermedades que puedan justificarla.

Existe ligera insuficiencia respiratoria crnica que se compensa con el aumento

de la frecuencia respiratoria, pero con inspiraciones menos profundas. Se hace
necesario un trabajo mayor de los msculos respiratorios encargados de la
accin ventilatoria, los cuales reducen su velocidad y fuerza de contraccin,
trayendo como consecuencia que el volumen pulmonar y la capacidad vital
disminuyan hasta un 70% despus de los 70 aos en comparacin con etapas
precedentes.
Tambin existe un aumento de la cantidad de aire remanente (capacidad
funcional residual), disminuye la elasticidad de la membrana pulmonar, de los
alvolos y de los bronquios que dificulta el intercambio gaseoso.
La sensibilidad de los quimiorreceptores disminuye, por lo que el estmulo
generado por las concentraciones de oxgeno y dixido de carbono en sangre
debe ser ms intenso para provocar una respuesta respiratoria, esto trae como
consecuencia que la respuesta de la frecuencia ventilatoria a la hipoxia y a la
hipercapnia disminuyen haciendo al anciano ms susceptible a enfermedades
que producen una reduccin de los niveles de oxgeno como la neumona.
El deterioro de este sistema es progresivo e irreversible hacindolo uno de los
ms vulnerables a padecer enfermedades infecciosas y otras complicaciones.
Segn Melvyn S. Tockman (66,470)

aunque los parmetros de la funcin

pulmonar disminuyen con la edad, la reduccin de la ventilacin rara vez limita

el ejercicio fsico en individuos sanos. Se plantea que el ejercicio fsico regular
puede enlentecer considerablemente la disminucin del aporte mximo de
oxgeno.
Sistema cardiovascular
Edward G. Lakatta (36,338) refiere que en el adulto mayor, el corazn puede
sufrir atrofia, mantenerse inalterable o presentar hipertrofia moderada o
importante.
Este autor coincide con Rocabruno (56,247) al plantear que los msculos
miocrdicos se vuelven ms fibrosos pero esto no incide en el aumento de la
masa cardiaca, su aumento se debe al incremento del tamao de los miocitos.
Tambin aumenta la grasa subepicrdica y hay alteraciones en la circulacin

coronaria. Las arterias perifricas se hacen ms rgidas. La aorta se dilata, se

elonga y se hace ms tortuosa, pierde elasticidad y aumenta de grosor, esto no
es atribuible a la aterosclerosis, que aumenta notablemente con la edad, sino a
alteraciones en la cantidad y naturaleza de la elastina y del colgeno as como
al depsito de calcio. Como respuesta a las modificaciones de la aorta, la
frecuencia cardiaca aumenta.
El corazn sufre una hipertrofia ventricular y auricular izquierda, hay mayor
rigidez en las vlvulas cardiacas. La frecuencia cardiaca en reposo no sufre
cambios significativos aunque aumenta la frecuencia cardiaca mxima; la
fuerza y el volumen sistlico disminuye provocando que el corazn necesite
trabajar ms para transportar la misma cantidad de sangre (se hace menos
econmico) esto tiende a un aumento de la presin arterial en estas edades.
Segn Edward G. Lakatta (36,340) existe un aumento moderado del grosor de
la pared ventricular izquierda, con aumento del tamao de la aurcula izquierda
exagerados en los hipertensos.
La cantidad de sangre que fluye hacia los riones, el hgado y el cerebro
disminuye, lo que incide en el decrecimiento de la capacidad de depurar
toxinas y medicamentos por parte de los riones y del hgado.
Sistema nervioso: Su envejecimiento se debe en gran medida a la prdida de
neuronas, lo que conlleva a un enlentecimiento de todas las funciones motoras,
sensitivas y sensoriales.
Segn E. Vega y J, Prez. (69,381) El cerebro muestra reduccin de la masa
enceflica, engrosamiento menngeo y aumento del lquido a nivel de
ventrculos laterales.
Rocabruno (56,18)

plantea que entre los 30 y 90 aos, el cerebro pierde

aproximadamente de 150 a 200 g de su peso, esto se debe a la degeneracin y

posterior prdida neuronal y a gliosis sustitutiva, esto ltimo hace que la
sustancia cerebral se vuelva ms consistente.
Segn los autores antes mencionados, existe una disminucin significativa del
nmero de neuronas, aunque se considera que la potencialidad del crecimiento

neuronal no se pierde. Es probable que las neuronas comiencen a fallar

funcionalmente antes de su desintegracin final pero como todo sistema tiene
un factor de seguridad, es decir, un exceso de clulas, mientras este no se
pierda, no existe hipofuncin del rgano en cuestin. De ah que a pesar de la
prdida neuronal constante y progresiva desde la maduracin del individuo, no
haya manifestacin clnica hasta cierta edad. Rocabruno, (17,383).
Hay prdidas de dendritas con lo cual se reducen las superficies sinpticas y
una disminucin de la sustancia gris al nivel del cerebro y la mdula, con
adelgazamiento de la corteza cerebral.
Las circunvoluciones presentan un aspecto aplanado, acompaado de un
ensanchamiento de los surcos que las separan.
Los ventrculos aparecen agrandados con mayor cantidad de lquido
cefalorraqudeo (hidrocefalia a vacuo). El flujo sanguneo del cerebro disminuye
y el consumo de oxgeno aminora. La presin arterial media se mantiene.
El proceso perceptivo en el anciano se ve afectado en primer trmino por la
alteracin de los rganos sensoriales, lo que provoca una respuesta perceptiva
motriz ms lenta.
La capacidad perceptiva del anciano sufre cierta disminucin que vara
considerablemente de un individuo a otro lo que provoca una alteracin al
recibir y tratar la informacin del entorno: la vista, el odo y otros sentidos
sufren dficit con la edad sin que esto quiera decir que la generalidad de los
ancianos son sordos y ciegos, la mayora de ellos continan normalmente sus
actividades.
Las alteraciones de la vista debido a la disminucin del cristalino y su
capacidad de enfocar a diferentes distancias (presbicia) hace que la lectura sin
lente resulta difcil a partir de los 40 aos. El cristalino aumenta su opacidad
(cataratas), dobla su peso y volumen, algunas capas de la cpsula degeneran.
Los reflejos pupilares disminuyen. Aumenta la sensibilidad a la luz intensa por
los cambios en el cuerpo vtreo al comenzar las cataratas y se relaciona con la
necesidad del aumento de la luz brillante para leer, al disminuir la reactividad
retiniana. Las cataratas son la principal causa de deterioro visual de las
personas mayores.

El glaucoma es una de las primeras causas de ceguera en el anciano. Se debe

al aumento del tamao del cristalino y el desarrollo de nuevas fibras en su
cpsula. Poco a poco se va reduciendo el campo visual. E. Vega y J, Prez.
(69,385)
Arthur D. Kay y Rein Tideiksaar (35,390) resumen los cambios en la visin en:
la disminucin de la agudeza visual debido a la disminucin del tamao y
capacidad de reaccin pupilar, desvaloracin de la acomodacin del ojo,
afectacin de la visin cercana (presbicia), menor tolerancia a la luz brillante y
alteraciones en la visin de los colores (azul/verde)
La hipoacusia aparece con la prdida de cierta capacidad para or los tonos
ms agudos. En algunos casos es tan progresivo el proceso de degeneracin,
que no llegan a escuchar tonos graves (sordera), esto dificulta la comunicacin,
al existir una comprensin trastornadas de las palabras, no pueden mantener
una conversacin fluida, lo que conlleva a un aislamiento voluntario del anciano
o por reaccin de las dems personas.
Los autores antes mencionados destacan dentro de los cambios en la audicin
en la vejez, los trastornos de la discriminacin del lenguaje, aumento del
umbral del tono puro (sonidos de alta frecuencia) y una acumulacin excesiva
del cerumen.
Estas afecciones tienen graves consecuencias sobre las interacciones sociales
y personales, la viabilidad econmica, y la salud mental de las personas
afectadas, de ah la importancia de tenerlas en cuenta en las intervenciones.
Las alteraciones del gusto y el olfato, producto a un proceso degenerativo senil
de las mucosas y clulas nerviosas, traen consigo un aumento del umbral de
estimulacin para estos sentidos, provocando unos de los problemas mayores
en esta etapa: desinters por ciertos alimentos y crisis alimenticias y
nutricionales. La funcin gustativa se reduce con la edad y generalmente son
moderados y especficas para una cualidad gustativa determinada (dulce,
salado, amargo) Bruce J. Baum (5, 300)
Estos autores resumen los cambios en el sistema nervioso en el
enlentecimiento del tiempo de reaccin; disminucin del reconocimiento

sensorial mediante el tacto suave, vibracin y temperatura; aumento de la

marcha oscilante y trastornos de los reflejos de enderezamiento del cuerpo y
aumento de la inclinacin del mismo.
Otras alteraciones en el sistema nervioso en estas edades, son los trastornos
del sueo y dentro de ellos los ms frecuentes segn Charles O. Herrera
(33,21).
-

Mucho tiempo en conciliar el sueo (aumento del tiempo necesario para

dormirse latencia del sueo)

Frecuentes despertares nocturnos

Dificultad para reconciliar el sueo

Disminucin del sueo nocturno

Breves perodos de siestas recurrentes, involuntarias y embarazosas

durante el da.

La OMS (2001) considera a los accidentes cerebrovasculares (apopleja) como

una causa principal de mortalidad y contribuye sustancialmente a la
discapacidad funcional de la persona.
E. Vega y J, Prez. (69,399) plantea que el hecho de que la aterosclerosis
sea un proceso relacionado con la influencia que ejercen a travs de la variable
tiempo factores tan diversos como nutricin, hbitos txicos, estilo de vida y
herencia hace que la edad sea un factor de riesgo importante de la enfermedad
cerebrovascular.
Ms adelante acota, el trmino enfermedad cerebrovascular incluye dos
grandes grupos de procesos: aquellos cuyos sntomas dependen de isquemia
cerebral y los provocados por fenmenos hemorrgicos.
Sistema endocrino: Segn Rocabruno y Daisy Navarro Despaigne (43,327),
como los dems sistemas, sufre cambios, pero las modificaciones se producen
de forma lenta y progresiva y no inciden en la contribucin de las
modificaciones de la edad.
Estos autores plantean que el pncreas disminuye su capacidad para liberar
insulina despus de una sobrecarga de glucosa, reducindose la cantidad

secretada en condiciones normales y sta se hace inefectiva o menos activa

biolgicamente.
La tolerancia a los carbohidratos disminuye, an cuando no se reduce la
secrecin de insulina, esto se debe a defectos en los glucorreceptores que
provocan una resistencia a la hormona y al aumento de proinsulinas.
A partir de los 45 aos, es diez veces mayor la incidencia del diagnstico de
diabetes, predomina en el sexo femenino, siendo un proceso progresivo a partir
de los 50 aos.
Sexualidad: Uno de los grandes mitos en la ancianidad es lo relativo a la
sexualidad, pero si se tiene en cuenta que la misma es mucho ms amplia que
el simple enfoque genital, se debe analizar no solo a partir de los cambios que
naturalmente pueden afectar la respuesta ante situaciones erticas, el hecho
est en como se enfrente la situacin para suplir las disfunciones.
A pesar del previsible deterioro en la mayora de las personas a medida que
avanza su edad, segn Robert N. Butler y Myrna Lewis (6,490), los niveles de
testosterona total en el suero de la mayor parte de los hombres permanecen
dentro de lo normal, aunque a partir de los 60 aos, las concentraciones de
testosterona en el suero son ms bajas que los niveles normales de hombres
adultos jvenes.
Tanto la falta de testosterona como la fragilidad del envejecimiento estn
agravadas por otros factores de morbilidad simultneos, como enfermedades
agudas o crnicas, medicacin concurrente, prdida de peso y estrs
metablico no compensado.
Los autores antes mencionados plantean que la disminucin de las
concentraciones de testosterona libre en hombres mayores se ha denominado
la andropausia. Se cree que la andropausia tiene importantes consecuencias
clnicas sobre problemas relacionados con la edad, como la disminucin de la
capacidad fsica (aerbica), la reduccin de la masa y fuerza musculares, la
prdida de densidad mineral de los huesos, el deterioro del bienestar
psicolgico, y el debilitamiento de la libido y de la funcin sexual.

Los mecanismos que provocan el descenso de las concentraciones de

andrgenos en el hombre al envejecer probablemente incluyan tanto el fallo
testicular como la secrecin anormalmente reducida de gonadotropina.
Segn estos autores, los niveles en sangre de andrgenos adrenales alcanzan
el punto mximo a los 25 aos, y a los 70 aos son slo del 5-10% de lo que
eran durante la juventud. Esta lenta progresin del descenso de los
andrgenos adrenales a lo largo de toda la vida parece ser uno de los factores
que contribuyen al empeoramiento de la calidad de vida de las personas
mayores.
Los estudios de sustitucin en hombres de edad avanzada, que les devuelven
los niveles hormonales normales que tenan en la juventud, han demostrado
tener consecuencias beneficiosas sobre la osteoporosis, la morbilidad
cardiovascular y las funciones cognitivas, as como sobre el bienestar general.
Relacionada con el envejecimiento, tambin est la disminucin de la secrecin
de la hormona del crecimiento (GH) por parte de la glndula pituitaria, con una
reduccin de la secrecin de aproximadamente un 14% por dcada.
La secrecin de la GH se produce principalmente durante las fases ms
profundas del sueo y como el mismo en la ancianidad suele ser ligero y
fragmentado, la produccin de la hormona del crecimiento desciende al
envejecer
De igual manera, con la edad hay una disminucin de la secrecin de
melatonina, una hormona que regula los ritmos circadianos y otras funciones
fisiolgicas y sus bajas concentraciones traen como consecuencia trastornos
del sueo tan frecuentes en la vejez.
Oscar Daz, (20,99) plantea

que con la edad, algunos hombres mayores

pueden volverse menos activos sexualmente. Las razones para la disminucin

de la actividad sexual incluyen la prdida de la libido (en parte debida al
descenso de la cantidad de andrgenos), la disfuncin erctil (debido a los
cambios vasculares progresivos en el tejido erctil), la falta de compaera, las
enfermedades crnicas y varios factores sociales y medioambientales.

De entre los problemas sexuales, la disfuncin erctil es una de las afecciones

ms frecuentes. sta puede contribuir de manera significativa a que un hombre
pierda su actividad sexual en la tercera edad. La mayor parte de los datos
indican que la disminucin de la capacidad vasodilatadora peniana es la
primera causa de disfuncin erctil relacionada con la edad.
Segn Robert N. Butler y Myrna Lewis (6,490) en el deseo, la capacidad y
satisfaccin sexuales existe enlentecimiento gradual, se necesita ms tiempo
para la estimulacin y alcanzar el clmax sexual, esto no se considera un
deterioro ya que permite una mejor sincronizacin de las respuestas entre los
sexos.
El tiempo para alcanzar la excitacin y conseguir una ereccin es ms largo y
estas ltimas son menos potentes; generalmente el hecho de pensar en el sexo
no es suficiente y se requiere ms estimulacin fsica sobre el pene durante un
perodo de tiempo prolongado, esto puede deberse a la reduccin en la
sensibilidad del mismo. El tiempo que transcurre entre cada ereccin es ms
grande con el paso de los aos. La sensacin que produce la eyaculacin es
menor, al igual que la cantidad de semen y el orgasmo no es tan intenso como
antes.
En el hombre, aunque disminuye la concentracin de testosterona, no existe
climaterio fisiolgico masculino, pueden seguir siendo frtiles hasta el final de
sus vidas.
La impotencia es frecuente pero es consecuencia del estrs, fatiga, tensin,
sentimiento de culpa, depresin, enfermedades, consumo excesivo de alcohol
y ansiedad por la funcin sexual; tambin incide los efectos secundarios de
medicamentos
insuficiencia

mayoritariamente

vascular,

ciruga

las

radical,

enfermedades
traumatismos,

como

diabetes,

hipogonadismo

esclerosis mltiple.
En las mujeres, las alteraciones estn relacionadas con la menopausia que
incide en el dficit de estrgeno y provoca sequedad vaginal con irritacin y
dolor, acortamiento y estrechamiento de la vagina y reduccin del tamao del
cltoris.

Aunque la funcin sexual es muy diferente a la de los jvenes, eso no significa

que tiene que ser menos placentera; la solucin est en que su expresin debe
ser cambiada encontrando nuevas formas de estimulacin.
Modificaciones psicolgicas en la vejez. Estados afectivos y cognitivos
caractersticos.
Los estudios en la esfera psicolgica han demostrado que las alteraciones en
el sistema nervioso, tanto desde el punto de vista estructural como en su
neurotransmisin,

intervienen

en

importantes

funciones

psicolgicas:

sensoperceptivas, cognitivas y afectivas que se expresan en la limitacin de la

capacidad del adulto mayor de realizar las funciones intelectuales de forma
correcta e impide que se comporte adecuadamente en sus actividades diarias
y en las relaciones interpersonales.
Varios autores (56), (34) coinciden en que el proceso perceptivo en el anciano,
se ve afectado en primer trmino por las alteraciones de los rganos
sensoriales, lo que provoca una respuesta motriz lenta y una alteracin en
recibir y tratar la informacin del entorno.
Agregan adems que la consecuencia de esta dificultad ocurre en la prdida,
declinacin de la capacidad de ejecucin y dificultades en la coordinacin, por
lo que ante tareas difciles, fatigosas y mantenidas se mostrar cansancio,
agotamiento o incapacidad. Segn Brownly, citado por Olga, esto sucede ms
en las actividades nuevas que en las familiares.
Personalidad
Neugarten, citado por Gema Quintero (56,97), refiere que la personalidad es
un modelo dinmico en que el individuo es diferenciado por patrones de
enfrentamiento y defensa en el manejo de sus impulsos, donde la personalidad
est representada por intereses, actividades, competencia, actitudes y
emociones que funcionan como un sistema.
Por su parte, Fernando Gonzlez citado tambin por esta autora (56,95,
considera la personalidad como un conjunto estructurado de caractersticas
biopsicosociales establecidas en la interaccin dialctica sujeto-medio, que se

manifiestan en dichos procesos y diferencian a unos hombres de otros. La

personalidad es una unidad indivisible y es siempre nica o individual, porque
las condiciones internas de cada sujeto van a ser siempre tan diversas como
las externas.
Por tanto, la combinacin de los rasgos y cualidades especficas de la
personalidad son relativamente estables y se encuentran determinadas por las
relaciones sociales existentes durante el perodo de su formacin y desarrollo.
De esta forma, el autor coincide con Neugarten, citado por esta autora, el cual
sustenta que la personalidad es continua, por lo que la del anciano, no difiere
mucho de la de su adultez y los cambios se realizan ms en lo interior que en
lo exterior y como consecuencia se puede pasar de lo social a lo personal,
individual e interno donde la conducta queda menos controlada por el entorno
social.
Esto se debe en gran medida porque la influencia de la sociedad est
determinada por las condiciones internas del individuo y por el desarrollo de su
propia psiquis y se puede explicar a travs de la teora del deslizamiento de
Cumming y Henry, citado por Olga Iglesias (34,37), donde se plantea que en el
adulto mayor la disminucin de la actividad e interaccin social es fruto de un
abandono mutuo, natural y de carcter adaptativo, que se da en un proceso
gradual de desconexin... que en la medida en que la sociedad le va
reduciendo participacin al individuo, este a su vez retira paulatinamente su
compromiso con la sociedad.
Olga Iglesias (34,40) considera que la satisfaccin del anciano por la vida va a
estar determinada por su actividad y sus relaciones afectivas. El bienestar tanto
subjetivo como objetivo, es un indicador importante en la experiencia subjetiva
del envejecimiento.
La personalidad es el resultado de la actividad del propio individuo a lo largo de
su vida y los rasgos y cualidades que la constituyen se van formando y
consolidando en las experiencias concretas y particularidades de cada sujeto,
en las cuales ha desplegado su propia actividad en virtud de los procesos y

mecanismos afectivos y cognoscitivos. Es en la actividad donde se manifiestan

los rasgos y particularidades de la personalidad.
Autores como Richard, citado por Olga Iglesias (34,52), establece una tipologa
de la personalidad del anciano, basada en modelos que reflejan procesos
cognitivos y afectivos como atributos de la personalidad. La tipologa se centra
en los diferentes modos de afrontar la realidad en dependencia de la actividad,
participacin social y relaciones humanas. Este autor las clasifica en dos
grandes grupos: personalidades adaptadas y no adaptadas y dentro de estas,
da una subclasificacin de acuerdo a los rasgos y peculiaridades especficas.
Tomando en consideracin, que la personalidad es nica e irrepetible, y el
envejecimiento psicolgico se expresa en el efecto de los aos en las funciones
psicolgicas y se manifiesta en las formas en que se percibe la realidad y las
relaciones consigo mismo y con los dems, el autor considera que para su
estudio e intervencin se debe tener en cuenta la clasificacin general de
personalidades adaptadas y mal adaptadas.
Personalidades

adaptadas:

aceptan

el

envejecimiento

con

sus

consecuencias, son realistas y optimistas, estn bien integrados en su entorno.

Son constructivos en sus interacciones, son tolerantes y amables en sus
relaciones. No sienten aoranza por el pasado y son los que mejor se adaptan
al envejecimiento. Se aceptan tal como son.
Dentro de ella, existen rasgos y peculiaridades que van desde los pasivos que
sienten complacencia por la jubilacin al carecer de responsabilidades, hasta
los ms ambiciosos, activos defensores de su independencia y con planes para
el futuro.
Personalidades mal adaptadas: No aceptan al envejecimiento como un
proceso normal con sus propias limitaciones, poseen baja autoestima, son
frustrados, hostiles y amargados. Acusan a los dems de sus males. Muestran
una deficiente relacin interpersonal por su agresividad, pesimismo y
desconfianza. Son poco tolerantes.

Estos ltimos son presas de estados afectivos negativos que pueden empeorar
su estado de salud y favorecer el surgimiento de enfermedades que ponen en
peligro sus vidas.
En las manifestaciones de estas peculiaridades de la personalidad juega un
papel importante la autovaloracin como subsistema de la misma que incluye
un conjunto de necesidades y motivos y se manifiesta por cualidades,
capacidades, e intereses que participan activamente en los motivos
orientadores de las aspiraciones, su funcin valorativa, segn Gema Quintero,
compara las cualidades que cree poseer el individuo con su realizacin y
aspiraciones.
En la personalidad envejecida es de gran importancia la autovaloracin porque
su disminucin condiciona una actitud de dependencia psicolgica que solo
corresponde con limitaciones percibidas, pero no reales, y esto reduce el
validismo del sujeto. Pero una sobrevaloracin puede traer como consecuencia
trazarse metas muy por encima de las posibilidades reales y conllevar al
surgimiento de estados de frustracin al no poder alcanzarlas.
Estos elementos se deben tener en cuenta en el tratamiento e intervencin
para ayudar a crear una nueva imagen de s mismo y ensearlos a convivir con
sus enfermedades y propias limitaciones.
No obstante, Olga Iglesias (34,57) plantea que las modificaciones en la
personalidad estn relacionadas con:
-

Cambios en el pensamiento, en lo afectivo o en la conducta diaria.

Insatisfaccin por la vida.

Prdida de autonoma.

Insatisfaccin o desajustes sexuales.

Prdida de papeles familiares y sociales.

Rechazo e inadaptabilidad a la vejez.

Inconformidad con su imagen corporal.

Proceso de aislamiento o disminucin de las relaciones humanas

Gema Quintero y Olga Iglesias coinciden en que es caracterstica en estas

edades, la disminucin de las facultades intelectuales que no siempre son

indicativas de ateroesclerosis. Se les mantienen la comprensin, la capacidad

de juicio, el vocabulario y los conocimientos generales; pero existen
alteraciones en la atencin, la concentracin, la memoria, la asimilacin y la
rapidez de reaccin, esta ltima influye en que las respuestas a los diferentes
estmulos sean ms lentas y torpes.
La memoria de acuerdo con Olga Iglesias (34,48) se define como un proceso
que permite conservar y reproducir las huellas de una experiencia anterior y
reaccionar a las seales o situaciones, que han dejado de actuar de manera
directa sobre el hombre.
Estas autoras consideran que en esta etapa de la vida se producen fallas en la
memoria secundaria a largo plazo (memoria que almacena la informacin que
puede ser utilizada posteriormente por el sujeto a travs de la evocacin), pero
no se ha definido si se debe a dificultades en el aprendizaje de la nueva
informacin (adquisicin) o en la recuperacin de la informacin aprendida,
pero s es evidente que existen fallas en la adquisicin, en la prdida del
material almacenado y en la recuperacin del mismo.
Agregan adems, que existen dificultades mnimas en la memoria sensorial
(registro de la nueva informacin a travs de los sistemas visuales y auditivos
fundamentalmente), en la primaria (relacionada con los datos que entran a
travs de los sentidos y sus procesos de registros) y terciaria (asociada con
recuerdos de hechos ms remotos), en esta ltima los ancianos conservan ms
agudeza en su evocacin, aunque se cuestiona su fidelidad con la realidad,
parece ser que estn ms conservados que los hechos pasados ms recientes.
Las autoras antes mencionadas, apuntan que en la memoria secundaria se
observa declinacin en la medida que avanza la edad, tanto en el recuerdo
espontneo (evocacin), como en el reconocimiento.
Segn Olga Iglesias (34,50), los cambios fundamentales se dan en el olvido de
acciones cotidianas, dificultades para recordar nuevas informaciones y se
pierde con frecuencia el hilo de una conversacin. Estas alteraciones estn
relacionadas con la distractibilidad y confusiones cognitivas como la atencin o
capacidad de aprendizaje y se refieren a la prctica, a la preparacin subjetiva.
Las quejas y sntomas por la prdida de la memoria pueden estar asociados
con la autopercepcin del envejecimiento o con estados afectivos, pero en ellos

ocurre un fenmeno de retroalimentacin o feed back, es decir, una tendencia

a la autojustificacin de las dificultades en la memoria.
Pensamiento.
Los procesos centrales de pensamiento, segn Olga Iglesias (34,56) no se
retardan con la edad, lo que se afecta es el proceso perceptivo motor y los
cambios de criterios. Tambin se observa un proceso de desgaste-rendimiento,
y es a partir de los 30 40 aos, el comienzo de la declinacin de algunas
caractersticas tales como: la flexibilidad, la fluidez y la originalidad.
Con la edad el pensamiento se hace ms reflexivo, se mantiene la
comprensin, la capacidad de juicio, la atencin, el vocabulario y el
conocimiento, mientras que disminuyen la memoria, la concentracin, la
asimilacin y la rapidez de reaccin.
La inteligencia, definida como la capacidad para pensar y actuar racional y
lgicamente en el medio circundante Olga Iglesias (34,60), se hace evidente
que con la edad disminuye la agilidad mental, la capacidad de resolucin en
situaciones nuevas a muy corto plazo (inteligencia fluida), sin embargo mejora
la inteligencia basada en conocimientos adquiridos, en la experiencia y en la
capacidad de juicio (inteligencia cristalizada).
Presentan menor lentitud en la solucin de problemas y en la elaboracin de
informaciones, en el tiempo de reaccin ante la tarea y en el grado de precisin
de esta.
Aprendizaje como capacidad de aprender y de generar estrategias
sustitutivas Olga Iglesias (34,71), se platea que existe un estereotipo segn el
cual el adulto mayor tiene dificultades para aprender cosas nuevas, pero las
investigaciones arrojan lo contrario, en estas personas existe la capacidad de
aprender y de generar estrategias sustitutivas aunque necesitan un tiempo de
reaccin ms largo, la dificultad se presenta en la utilizacin de algunas
tcnicas de aprendizaje como: la asociacin y la visualizacin as como una
mayor tendencia a ser precavidos.
Al igual que la memoria, hay disminucin en relacin con la complejidad, la
rigidez y la abstraccin. Factores como la motivacin, tendencia a reaprender,
la asociacin, la repeticin, el refuerzo y la transferencia, influyen en el proceso
de aprendizaje.

En los ancianos es importante conocer los mecanismos de procesamiento de

informacin (su estado cognitivo) y no la capacidad intelectual global, es
importante tambin conocer la conducta inteligente, su adaptacin a la vida
diaria, el grado de comprensin de la realidad, su capacidad discriminativa y
sus habilidades para tratar mentalmente situaciones prcticas.
Se debe tener en cuenta que el adulto mayor, necesita ms tiempo para el
aprendizaje, siendo necesario la promocin del anlisis de la situacin,
relacionndola con situaciones anlogas donde exista una familiarizacin
previa con la tarea. No es recomendable orientar dos tareas simultneas, pues
el proceso cognoscitivo se hace ms negativo, siendo til el aprendizaje activo
que no vaya en contra de sus expectativas.
Procesos afectivos:
Segn Roxanne Castellanos (8,34), las alteraciones en la esfera afectiva es
muy importante tenerlas en cuenta por la frecuente aparicin de estados
depresivos y de ansiedad que representan

riesgos para el

deterioro

"inexplicable" del estado de salud.

Olga Iglesias (34,70) considera que las funciones afectivas se pronuncian a
travs de los estados de nimo, emociones y sentimientos, que expresan las
relaciones que existen entre las necesidades y las satisfacciones que proceden
del medio.
Los estados de nimo se expresan mediante el tono afectivo transitorio, de
relativa duracin, que va desde la alegra a la tristeza, mientras las emociones
surgen ante emergencias y lo hacen de forma brusca, con gran intensidad y
corta duracin. Por su parte, los sentimientos son modalidades ms estables,
de aparicin lenta y duradera.
En el anciano, son frecuentes los estados de nimo de irritabilidad, indiferencia,
inestabilidad y pesimismo.
Las modificaciones psicoafectivas y biolgicas, as como los acontecimientos
existenciales, hacen a esta personas ms susceptibles a alteraciones
psquicas.
La ansiedad generalizada es comn en la vejez, en estas edades se
complican con sntomas depresivos y enfermedades fsicas; mientras la
subyacente o manifiesta, se relaciona fundamentalmente con la respuesta
adaptativa a las prdidas y temores de afrontamiento, a las frustraciones, al

sentimiento de ser marginado u olvidado y a la asimilacin racional de la

realidad.
La ansiedad geronte se puede definir como una desviacin de la normalidad
psicolgica media que no compromete gravemente la convivencia social
aunque crea problemas a las familias, a las instituciones y a quienes los
pretendan atender. La ansiedad se acenta con el envejecimiento, motivado
por la psicodinmica de la personalidad o por modificaciones orgnicas que al
envejecer se producen sin ser estas patolgicas.
La depresin es una alteracin de las funciones afectivas, que se caracterizan
por un estado de nimo de: tristeza, abatimiento e infelicidad y que se advierte
en la expresin facial, acompaada de enfermedades comunes y disminuye la
actividad y la tensin vital.
La depresin tiene causas, psicolgicas, sociales y biolgicas. La depresin
caracteriza al anciano como un individuo silencioso, retrado, inmvil, sin
inters por la vida. Sus hbitos externos son el desalio, la apata y la letargia.
Son caractersticas relevantes: la tristeza y el auto reproche. Segn Osmn N.
Antonuccio (2,450) se caracteriza por inhibicin psicomotriz, ambivalencia,
tristeza y llanto, angustia corporal, aislamiento social, desesperanza, abulia y
en un grado ms avanzada, existe sensacin de vaco interno, profunda pena y
dolor anmico, negativismo extremo, anorexia, autorreproches, sentimientos de
culpabilidad e inferioridad, ideas e instintos suicidas.
Segn la OMS (2001), la depresin es un trastorno comn en las personas
mayores de 65 aos; En ocasiones puede estar causada por otros trastornos,
como la demencia, la administracin concomitante de drogas, y enfermedades
y trastornos fsicos, como el hipotiroidismo.
La incidencia de depresiones graves suele aumentar de forma significativa
despus de accidentes cerebrovasculares, despus de la prdida de algn ser
querido, y en personas con enfermedades orgnicas o demencia, como
Parkinson, Alzheimer, demencia vascular o demencia con cuerpos de Lewy.
Es importante resaltar que, aunque un humor depresivo reactivo y de corta
duracin puede ser una respuesta normal ante una prdida (esto ocurre en
todas las personas), un

humor deprimido prolongado y persistente,

especialmente cuando viene acompaado de otros sntomas biolgicos

(trastornos del sueo, variacin del humor durante el da, prdida del apetito y

de peso, prdida de libido, e ideas suicidas) puede ser un importante indicativo

de la presencia de una depresin significativa.
La ansiedad puede enmascarar la depresin, por lo que se hace necesario
establecer sus diferencias.
La ansiedad: es un estado de nimo centrado en el futuro, en ella predomina la
actividad hipervigilante, es compatible con el mantenimiento de intereses. Se
caracteriza por insomnio de conciliacin, sueos angustiosos, y la conducta
suicida es infrecuente.
La depresin: es un estado de nimo centrado en el pasado. En ella predomina
el enlentecimiento, prdida global de intereses. Se caracteriza por insomnio
tardo, sueos tristes y la conducta suicida frecuente.
Por otra parte, el anciano est sometido a eventos vitales que segn D.
Zaldivar (72) son sucesos o situaciones no habituales que implican cambios en
las condiciones de vida de los sujetos y la necesidad de un esfuerzo de ajuste
para adaptarse o darle respuesta a las nuevas situaciones, y estos pueden
provocar la aparicin de estados de estrs.
El autor antes mencionado considera al estrs como un fenmeno que
expresa las cambiantes y complejas relaciones del individuo con su ambiente
que en este caso en el adulto mayor, estn alteradas.
Agrega adems que estas personas no pueden satisfacer las demandas
ambientales porque sus recursos son insuficientes o consideran a estas
negativas, provocndoles falta de control e ineficiencias en el manejo de la
situacin, es decir, la respuesta de estrs es escasa.
La respuesta de estrs es la activacin psicofisiolgica que se produce en el
organismo como consecuencia de la interaccin con determinada situacin
(evento vital) que sirve de estmulo o disparador. D. Zaldivar (72)
El enfrentamiento al estrs depende: de la evaluacin que hace la persona de
la situacin, de la sensibilidad y vulnerabilidad de la persona ante el evento y
de la efectividad de la respuesta que posea, por tanto aunque forma parte de lo
cotidiano en cualquier etapa de la vida, dada las caractersticas psicolgicas de
la tercera edad y teniendo en cuenta que la respuesta

exitosa al estrs

dependen de funciones que se encuentran en mayor o menor medidas

afectadas en el anciano, hacen a este ms vulnerable a padecerlo.

No obstante, el autor antes mencionado es del criterio que a pesar de esto, la

mayora de los ancianos viven, se adaptan y afrontan situaciones estresantes a
veces mejor que cualquier joven y esto pudiera explicarse por: la experiencia
vivida, las mltiples situaciones enfrentadas y las posibilidades no conocidas
del desarrollo del anciano.
El grado de estrs, a que est sometido un anciano en su vida cotidiana y su
adaptacin est asociado a aspectos socioculturales, la familia, el estilo de
vida individual y familiar y el apoyo social. Tambin influye la incapacidad para
enfrentar nuevas situaciones, la prdida de la autoestima y la intolerancia al
sufrimiento.
Todos estos sucesos conducen a una de las ms agresivas situaciones para
cualquier ser humano, y cobran mayor importancia para el adulto mayor donde
pueden aparece manifestaciones de pobre salud psquica traducidas en
amargura, resentimiento, apata y desesperanza.
Principales modificaciones en las relaciones sociales. Factores de
riesgos en el adulto mayor.
Es indudable que la sociedad ejerce efectos favorables sobre la salud y el
bienestar de las personas, y esto cobra particular importancia en la senectud,
donde los cambios biolgicos y psicolgicos hacen declinar muchas de las
habilidades y facultades necesarias para el diario hacer, de ah la importancia
de mantener o aumentar el apoyo social.
El bienestar social est dado por los vnculos del individuo con otros y su
interaccin social que en algunas ocasiones se encuentra afectada en estas
edades, de ah la importancia de contar con una red de apoyo para minimizar
los efectos de los riesgos sociales que aceleran los cambios producidos en
esta etapa.
El apoyo social segn M. Julieta Odonne (44,104) es la disponibilidad de
personas en quienes confiar y que hacen al sujeto sentirse atendido y valorado
como persona. Esta se obtiene a travs de la red social.
Segn Ballestero, (60,192) la falta de participacin social y de apoyo social en
el adulto mayor provoca en ellos: prdida de la sensacin de poder y bajo
nivel de autoestima; no percepcin del bienestar y de pertenencia; no sentirse

valorado y representado; depresin; estrs mantenido; rechazo a los cambios

que en el se operan como consecuencias de la nueva etapa del ciclo vital;
aislamiento; debilitamiento de su salud funcional y de la capacidad de
afrontamiento ante las agresiones del medio.
Los riesgos sociales segn Gabriel Toledo, citado por M. Blanca Lpez (47,69)
son caractersticas o rasgos

vinculados a factores psicosociales

que

aumentan la vulnerabilidad del adulto mayor a sufrir dao o enfermedad. Estos

factores dependen de la estructura de la sociedad, las tradiciones culturales y
el grado de preparacin para aceptar los cambios que implican el
envejecimiento. Y plantea adems que dentro de estos factores se
encuentran:
-

El modo de vida, entendido como todo aquello que tiene el individuo en

la sociedad a su disposicin: fuente de trabajo, condiciones de la
vivienda, atencin mdica, alimentacin, centros culturales, deportivos,
recreativos, transporte, comunicacin, etc.

Estilos de vida: es el resultado de la relacin entre las condiciones de

vida y los patrones individuales: hbitos de higiene, nutricin, txico, se
refiere a las particularidades de un individuo para utilizar y disfrutar lo
que tiene.

Aunque existen factores de riesgos no modificables como el sexo, la raza y la

edad; otros si pueden transformarse y dentro de ellos: el hbito de fumar,
alcoholismo, la hipertensin arterial, elevadas cifras de colesterol en sangre, y
la obesidad.
Varios autores, (52),(71) plantean la existencia de factores de riesgos
macrosociales y microsociales que pueden repercutir en la capacidad funcional
del anciano y se asocian a un incremento en la susceptibilidad para que este
desarrolle enfermedades, se accidente, pierde autonoma e independencia.
Dentro de los macrosociales estn las prdidas, aislamiento, ausencia de
confidentes, inactividad, inadaptacin a la jubilacin, insatisfaccin con las
actividades

cotidianas,

prdidas de

roles

sociales,

institucionalizacin,

condiciones materiales de vida (vivienda, recursos econmicos), edad

avanzada.

En las microsociales se debe considerar la familia, los componentes bsicos de

la funcin familiar que tienen que ver con la satisfaccin del anciano con la
ayuda que recibe, la aceptacin que tienen los miembros de la familia de los
deseos del individuo de realizar nuevas actividades, cambios en los estilos de
vida, la posibilidad de participacin que la familia le brinda en la discusin de
las cuestiones y la solucin de problemas de inters comn, la comprensin
que brindan a las conductas y criterios del anciano, la proteccin que se les
brinda en dependencia a sus limitaciones funcionales.
Al analizar la clasificacin de los factores de riesgo sociales descrita por los
autores antes mencionados, se puede apreciar que los mismos se encuentran
muy interrelacionados, teniendo un gran peso los microsociales (familia) que
puede incidir en la aparicin de los macrosociales.
La familia como clula fundamental de la sociedad, ya sea nuclear o extensiva,
es donde se satisfacen las necesidades de apoyo socio afectivas, materiales y
de proteccin al anciano, pero a su vez puede ser fuente generadora de
factores de riesgo en el adulto mayor y dentro de ellos: soledad y aislamiento,
desarraigo social, prdida de roles, inactividad fsica y maltratos.
La soledad y el aislamiento: es uno de los factores de riesgo citado por varios
autores: Ballestero (1992); M. A.

Roca Perara

(2000) y M. Blanca Lpez

(2003) donde son del criterio que la ausencia de contacto social, de

comunicacin y de ayuda tan frecuente en estas edades,

son causas de

trastornos afectivos. Weiss, citado por M.Blanca Lpez (2003) plantea que en
estas edades puede aparecer el aislamiento social referido a la ausencia de
contactos interpersonales con personas de la misma edad. Por el contrario, en
ocasiones estas relaciones existen, pero se carece de la compaa de
compaeros en la vida ntima, o de hijos, conllevando a un aislamiento
emocional.
Segn M. Julieta Odonne (45,108), en Cuba, an en aquellos casos en que el
adulto mayor no ha tenido descendencia y no posee una familia nuclear, el
aislamiento y la soledad son compensados por relaciones de parentescos que
surgen con frecuencia y durabilidad temporal. Las relaciones vecinales suplen,
en mucho de los casos las parentales y los servicios sociales comunitarios,

creando un soporte afectivo social y cultural; de esta forma se establece un

sistema relacional cohesivo y extendido que cumplen con una funcin de
seguridad y proteccin para el anciano, ofrecindoles la estabilidad que
necesita.
Esta autora plantea adems que este tipo de relacin se integra en un sistema
que se caracteriza por la independencia de sus partes: barrios, vecinos,
amistades, familia (extendida o nuclear) y permite una mejor socializacin del
anciano, fortaleciendo su arraigo social, su interaccin y solidaridad grupal,
importantes para el mismo.
Este apoyo, lleva implcito adems del intercambio afectivo, el cuidado fsico, la
ayuda financiera y en las tareas de la casa. Esto es sustentado por la
idiosincrasia y arraigo cultural del cubano, donde se concibe a la familia ms
all del ncleo familiar.
La jubilacin: El alejamiento de la vida laboral activa, supone ms que el cese
de las actividades profesionales, la adopcin de nuevos roles con diferentes
expectativas de comportamiento, modificaciones de estilos de vida y una
reestructuracin de la vida social con transformaciones en las relaciones
interpersonales.
Es cierto que la jubilacin, sin la debida preparacin social y psicolgica
constituye un paso brusco de una posicin activa a una pasiva que puede
conllevar a que el individuo no encuentre estimulacin y bienestar en otras
acciones cotidianas. Para algunos la jubilacin se convierte en una marginacin
social y afecta la situacin econmica, el estado emocional y la participacin
social.
Aunque no se han realizado estudios en Cuba sobre este tema, al existir una
jubilacin voluntaria en las personas, estas manifiestan una mayor satisfaccin
por la misma, ms que constituir un factor de riesgo, en muchos de los casos
es motivo de satisfaccin al ser liberados de responsabilidades sociales. Si
existe algn malestar, se debe a lo abrupto del despegue, a la disminucin del
ingreso y a las tareas que se les tienen reservadas por parte de la familia.

La ruptura con la red social laboral (desarraigo social) que termina separndolo
del grupo anterior, es suplida con el incremento del valor del espacio familiar y
con la formacin de nuevas redes sociales, fundamentalmente comunitarias
donde se encuentra enclavado el hogar. Es caracterstico en nuestra sociedad,
que el adulto mayor sustituya las tareas laborales por las del hogar y su familia.
Con relacin a la participacin del adulto mayor en actividades sociales
comunitaria, expresada en su asistencia a instituciones (aislamiento social) se
debe en gran medida a la propia sociedad, que no brinda opciones de
participacin para ellos.
Las condiciones financieras desfavorables es otros de los factores de riesgos
sociales que se menciona en la literatura, sin embargo, en nuestra sociedad
dada la importancia que se le concede a la familia, los hijos retribuyen a los
padres la ayuda recibida de estos durante su formacin; adems el estado
cubano presta una especial atencin a este aspecto.
Otros de los factores de riesgos en el adulto mayor, segn M. Blanca Lpez
(2003) es la viudez que constituye una de las prdidas ms comunes en estas
edades y puede conllevar a estados psicolgicos negativos, incrementar el
riesgo de enfermarse y conllevar a la soledad y aislamiento. En algunos casos
puede constituir un evento de proteccin al desembarazarse de abusos y
conductas indeseables de sus compaeros.
Existen alteraciones funcionales que a criterio del autor constituyen factores de
riesgos psicosociales, al incidir en el aislamiento forzado del anciano con su
entorno y favorecer el surgimiento de estados psicolgicos negativos, dentro de
ellas:
La Incontinencia urinaria, definida por Ernesto Chalita (13,174) como la
salida involuntaria de orina que ocurre sin alteraciones orgnicas evidentes o
en el transcurso de una enfermedad aguda o crnica con carcter transitorio o
permanente, es un factor de riesgo psicosocial por las repercusiones
personales y sociales negativas que trae para quien la padece, ella puede
provocar un aumento de la ansiedad, prdida de autoestima y depresin. El

aislamiento voluntario y la aversin social pueden dejar a la persona

incontinente sin acceso a una ayuda social adecuada.
En general, la aparicin de los cambios bio- psico- sociales que se relacionan
con el envejecimiento, dependen mucho de los estilos de vida que haya llevado
cada individuo y el deterioro puede reducirse y retardarse a travs de una
adecuada higiene nutricional, la educacin sanitaria y la prctica de ejercicios
fsicos.
Para el logro de este objetivo se debe utilizar medios que activen las funciones
de los sistemas ms debilitados y modifiquen la intensidad de los cambios en
esta etapa, asegurando con esto una ptima calidad de vida en el anciano.
Es

innegable que el envejecimiento es un proceso irreversible, pero este

decrecimiento puede tener un enlentecimiento

si se crean las condiciones

favorables para el desarrollo de una vejez saludable, activa y socialmente til,

al incorporarse a estas personas a mltiples actividades fsicas y sociales que
les

permitan

recuperar y mantener sus capacidades intelectuales

praxiolgicas.
El adulto mayor con limitaciones para la prctica de actividad fsica.
Enfermedades ms comunes asociadas al proceso de envejecimiento y
sus principales manifestaciones.
Enfermedades del sistema osteo-mio-articular.
En las alteraciones seas, la ms significativa es la osteoporosis, que es el
paso del hueso desde un estado consistente a otro esponjoso, con las
consecuentes deformaciones. Segn la Organizacin Mundial de la Salud
(34,145)

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la baja

densidad sea y el deterioro de la matriz sea, lo que aumenta la fragilidad y el

riesgo de fracturas. (54,349)
Esta enfermedad se presenta como una reduccin de la masa sea, los huesos
se debilitan al punto de quebrarse fcilmente. Aunque afecta a cualquier hueso,
son ms susceptibles los de la cadera y columna vertebral que al ser daados
constituyen las causas ms frecuentes de dismovilizaciones en estas edades.

Tambin plantea que si bien la osteoporosis se puede presentar en ambos

sexos, las mujeres son ms proclives a padecerla, en especial despus de la
menopausia.
Son factores de riesgo de osteoporosis la baja ingesta de calcio, el consumo de
cigarrillos, el abuso del alcohol y la inactividad fsica.
De acuerdo con los criterios de Llerena Gil y colaboradores (54,349) La
Osteoartritis es la enfermedad degenerativa ms comn en los ancianos. Se
caracteriza por un marcado deterioro funcional articular, causa grados diversos
de discapacidad para el desempeo de las actividades de la vida diaria, social
y personal. Se limita puramente al ataque articular. Afecta manos, caderas,
columna vertebral, rodillas y pies.
Su principal sntoma es el dolor articular, que suele ser profundo y fuerte al
realizar movimientos y desaparece o se alivia con el reposo; existe adems
rigidez en los ligamentos y tendones, debilitamiento de las propiedades del
lquido sinovial y favorece la atrofia muscular con la respectiva prdida de
fuerza, del tono muscular y de otras capacidades fsicas que limitan la actividad
motora y modifica la constitucin fsica.
La deformidad articular es otra caractersticas presente en estadios avanzados,
esto es provocado por el empeoramiento de la sinovial, la cpsula, la
frecuencia de derrames y la proliferacin del cartlago.
Artritis reumatoide, tambin llamada poliartritis crnica progresiva, es una
enfermedad sistmica, cuyo signo caracterstico es la inflamacin y la sinovitis
persistente de las articulaciones distales, de distribucin generalmente
simtrica.
Esta enfermedad es una entidad clnica que afecta a individuos en todos los
grupos de edades, pero es frecuente entre la cuarta y quinta dcada de vida
con predominio en las mujeres.
Su etiologa es desconocida y se sugiere la intervencin de procesos genticos
e inmunolgicos. Todo parece indicar que esta proviene como consecuencia de
alteraciones en el proceso inmunitario, en el que los anticuerpos, cuyo trabajo

consiste en combatir las infecciones procedentes del exterior, identifican por

error como invasores a algunas clulas del cuerpo, produciendo inflamacin y,
despus de meses o aos, lleva a la enfermedad crnica.
Hasta el momento no se han identificado las medidas de prevencin primaria y
su evolucin es muy variable, en algunas personas las manifestaciones son
discretas, mientras que en otras progresa rpidamente hacia la incapacidad
grave.
El comienzo es generalmente bilateral, simtrico y poli articular a nivel de las
pequeas articulaciones de las manos, carpos y pies, aunque puede afectar a
cualquier articulacin. Tambin pueden aparecer ndulos reumatoideos,
linfadenopatas, lesiones oculares, pleuritis, pericarditis y neuropatas.
Sus sntomas son el dolor de tipo inflamatorio, movilidad articular limitada,
debilidad muscular, deformidad en estados avanzados e incluso anquilosis con
restriccin total del movimiento articular. La enfermedad al ser sistmica, afecta
a otros sistemas, siendo comn la aparicin de estados depresivos y de
ansiedad;

astenia,

anorexia,

prdida

ponderal,

debilidad

muscular,

tumefaccin, calor y cuadro febril, estos sntomas son proporcionales al grado

de inflamacin articular.
Las personas se quejan de cansancio fcil, dolores musculares difusos y
paulatinamente aparece el cuadro doloroso. La rigidez matinal es frecuente y
est vinculada al acmulo del fluido edematoso entre los tejidos inflamados
durante el periodo de sueo.
El tratamiento debe ser individualizado y comenzar lo ms precozmente
posible. En funcin del estado inflamatorio, se utilizan mltiples medidas
teraputicas encaminadas a conseguir una capacidad funcional que permita a
la persona desarrollar con independencia las actividades de la vida diaria y la
prctica de su actividad laboral.
El reposo es importante para la persona afectada de artritis reumatoide, se
recomienda mantener un equilibrio entre el reposo (alternado en breves
periodos) y las actividades habituales.

Una de las medidas tiles para reducir la progresin de la artritis reumatoide

(prevencin secundaria) consiste en la administracin de medicamentos
antiinflamatorios no esteroides para combatir la inflamacin, el dolor y la fiebre,
porque segn especialistas, estas manifestaciones de la enfermedad
incrementan la lesin de los tejidos articulares. No obstante, es preciso tener
cuidado para evitar una sobredosificacin de estos medicamentos que pueden
daar a otros rganos.
Enfermedades del sistema cardiovascular. Factores de riesgos.
El sistema cardiovascular sufre algunas alteraciones que lo hace susceptible a
sufrir accidentes isqumicos. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
considera las enfermedades cardiovasculares (ECV) como la causa principal
de muerte ms comn entre la poblacin del adulto mayor de ambos sexos y
dentro de ella la cardiopata coronaria y el infarto agudo del miocardio. Los
ndices de mortalidad por ECV aumentan en la medida en que avanza la edad.
Segn Geno J. Mart y Howward H. Weitz (38,250) en la cardiopata coronaria,
a menudo no existe angina de pecho asociada y el Infarto Agudo del Miocardio
(IMA) se presenta con dolor agudo en menos del 50% de los casos en
comparacin con el 80% de los jvenes.
Los autores antes mencionados consideran;
La Angina de pecho como un sndrome provocado por la oxigenacin
inadecuada del msculo cardiaco que aparece relacionado con esfuerzos o
emociones y se calma con el reposo y uso de nitritos.
El dolor en el anciano suele ser menos intenso y, en ocasiones, comportarse
como un dolor sordo o una molestia retroesternal o epigstrica mantenida.
Puede

confundirse

con

otras

enfermedades

(osteoartritis,

trastornos

gastrointestinales, lcera pptica, hernia hiatal.)

Entre los factores desencadenantes ms comunes estn la anemia, la hipoxia
de cualquier origen, elevacin tensional, trastornos del ritmo o la alteracin
funcional tiroidea y el consumo agudo de tabaco.

La actividad fsica controlada y progresiva, conjuntamente con la actividad

intelectual son con frecuencia tan importantes como los medicamentos.
Infarto Agudo del Miocardio (IMA): es el sndrome clnico resultante de un
riego deficiente para la zona del miocardio que causa necrosis celular y muerte
del tejido en dicha zona.
La expresin clnica en el anciano difiere mucho de la del adulto joven: puede o
no referir dolor retroesternal o epigstrico; disnea intensa o incremento de una
insuficiencia cardiaca hasta ese momento controlada; confusin mental;
episodios sincopales; vrtigos; palpitaciones; arritmias cardiacas; debilidad o
sudoracin profusa.
Otra de las alteraciones muy frecuentes en al adulto mayor es la insuficiencia
cardiaca (IC) definida por Rocabruno (56,247) como un sndrome complejo
que se caracteriza por la incapacidad del corazn de bombear un volumen de
sangre suficiente para satisfacer las necesidades perifricas en ejercicios o en
reposo.
La insuficiencia cardiaca es una causa importante y creciente de mortalidad
para el hombre al envejecer y puede manifestarse como debilidad, confusin
aguda, fatiga, anorexia y desorientacin. Los sncopes pueden manifestarse
como cadas inexplicables con amnesia. (OMS, 2001)
Desde el punto de vista fisiopatolgico, la IC en el anciano ocurre por:
-

Un problema mecnico que determina obstruccin del tracto de salida

(estenosis mitral o artica, HTA)

Una falla muscular primaria (miocardiopata) o secundaria (cardiopata

isqumica)

Una sobrecarga de volumen (insuficiencia artica o mitral), estados

circulatorios hiperquinticos.

Una dificultad o restriccin al llenado cardiaco (pericarditis constrictiva,

derrame pericrdico, miocardiopata hirpertrfica).

Clasificacin de la severidad de la insuficiencia cardiaca. J.C. Rocabruno

Mederos y J. M Ribera Casado. p. 248. Sistema Cardiovascular.
Clase I

La actividad fsica ordinaria no causa ni disnea, ni

fatigabilidad.

Clase II

La

actividad

fsica

ordinaria

causa

disnea,

fatigabilidad
Clase III

La actividad fsica inferior a la ordinaria causa disnea,

y fatigabilidad

Clase IV

Existe disnea, y fatigabilidad en reposo.

Los factores de riesgo ms importantes de sufrir ECV: la avanzada edad y

el sexo masculino, no son modificables (aunque algunos de los mecanismos
relacionados con el sexo y que aumentan el riesgo s pueden ser modificados).
No obstante, existen cuatro factores principales de riesgo que claramente
pueden modificarse: el consumo de cigarrillos, la hipertensin, el elevado
colesterol en el suero, y la obesidad. (OMS, 2001)
La incidencia del consumo de tabaco est en proporcin paralela a la duracin
del hbito y el nmero de cigarrillos consumidos y esto puede desencadenar
crisis anginosas al favorecer la vasoconstriccin coronaria.
Prevenir la adiccin al tabaco en la juventud a travs de programas para dejar
de fumar, con labores educativas y no prohibitivas y restrictivas, ofrecen una
va para reducir significativamente la enfermedad.
Hipertensin Arterial: Su incidencia es alta, el 40% de las personas entre 65 y
75 aos la padecen, sobre todo el sexo femenino y la raza negra. Ella aumenta
el riesgo de cardiopatas isqumicas, todo tipo de arritmias y muerte sbita.
Provoca

la

muerte

como

consecuencia

de

sus

complicaciones

cerebrovaculares, cardiocoronarias y renales. Aunque no conlleve a la muerte,

provocan incapacidad laboral, social y psicolgica. Favorece la hipertrofia
ventricular izquierda.
Clasificacin de la Hipertensin Arterial:

Joint National Committee of Detection Evaluation and Treatment of High

Blood Pressure 93.
Categora

T. A sistlica

T. A diastlica

Normal

Menor de 130

Menor de 85

Alto normal

130 a 139

85 a 89

Estadio 1 o leve

140 a 159

90 a 99

Estadio 2 o moderado

160 a 179

100 a 109

Estadio 3 o serio

180 a 209

110 a 119

Estadio 4 o muy severa

Mayor o igual a 210

Mayor o igual a 120

La diabetes mellitus, que a menudo se acompaa de la obesidad, es tambin

un factor importante de riesgo cardiovascular, y la hiperglucemia puede
modificarse mediante tratamiento mdico y la prdida de peso. La frecuencia
de la diabetes mellitus aumenta progresivamente con la edad. Del 8% al 10%
de los mayores de 60 aos la presentan y casi el 20% a la edad de 80 aos,
siendo muy marcado el nmero en las mujeres ancianas. El empeoramiento de
la tolerancia a la glucosa y la diabetes, en las personas de la tercera edad, son
principalmente consecuencia de la falta de actividad fsica y del aumento de
peso corporal.
Hay pruebas sustanciales de que el ejercicio fsico, especialmente el
entrenamiento aerbico sostenido, disminuye el riesgo de hipertensin e
hiperlipidemia.
Independientemente de la influencia positiva sobre los factores de riesgo de
ECV mencionados con anterioridad, el ejercicio fsico ha demostrado reducir
los ndices de enfermedad de las arterias coronarias. La Asociacin Americana
del Corazn y otros grupos de consenso incluyen la inactividad fsica entre los
factores independientes de riesgo de cardiopata coronaria
Llevar a cabo una actividad fsica con regularidad, incluso a un nivel moderado,
representa el mtodo ms rentable, junto con el control del tabaco, para aliviar
la carga de las ECV entre las poblaciones que envejecen en el mundo.

Enfermedad cerebrovascular isqumica: se deben al bloqueo o interrupcin

de la circulacin de la sangre en el cerebro, pueden ser de muy breve duracin
(Ataques transitorios de isquemias) o provocar necrosis en los tejidos (Infarto
isqumico trombtico o embtico). Generalmente existen sntomas precursores
a los accidentes cerebrovasculares como: debilidad, torpeza motora, cefalea
homolateral, sntomas sensitivos contraleterales, mareos, trastornos del
equilibrio y los trastornos motores por lo general se instalan durante el sueo.
Son sntomas despus de instalado: hemiparesias o hemiplejia.
Los programas centrados en el control mdico de la hipertensin en la cual
incide la disminucin de la ingesta de sal con la comida, de alimentos en
conservas ricos en sal y de verduras en vinagre y el aumento del consumo de
fruta y verduras frescas, pueden prevenir la hipertensin y en consecuencia las
enfermedades cerebrovasculares.
Segn la OMS, 2001. La Demencia es el deterioro adquirido y global de la
cognicin que tiene importantes efectos sobre la capacidad laboral, social y
funcional. Incluye el deterioro de la capacidad para resolver problemas de la
vida diaria, de las habilidades perceptivas, del lenguaje y la comunicacin, y
frecuentemente implica alteraciones de las reacciones emocionales.
Se produce en la ausencia de grandes nubes de conciencia que generalmente
estn relacionadas con estados agudos de confusin, como el delirio. Aunque
el deterioro cognitivo es inevitable, el ritmo de su progresin es impredecible y
depende en gran medida del tipo de demencia.
Segn el grado de demencia, el deterioro observado es distinto, desde las
alteraciones cognitivas relativamente aisladas que incluso pueden no
detectarse en circunstancias sociales normales, hasta niveles graves de falta
de memoria y de alteraciones intelectuales globales con prdida de
funcionamiento psicolgico y social.
La

incidencia

de

la

demencia

despus

de

los

65

aos

aumenta

proporcionalmente con la edad y van desde un 4% hasta un 25% despus de

los 85 aos.

Aunque la demencia es ms frecuente entre las mujeres, los estudios sobre su

incidencia generalmente encuentran una incidencia pareja en ambos sexos, lo
que supondra que los hombres sufren demencia en la misma proporcin que
las mujeres pero fallecen antes.
Las causas principales de demencia son la enfermedad de Alzheimer
(aproximadamente un 50% de los casos), la demencia con cuerpos de Lewy
(aproximadamente el 20%), la demencia vascular (aproximadamente el 20%) y
otros casos ms raros, incluidas la demencia frontotemporal, la enfermedad de
Huntingdon, y otras demencias relacionadas con la enfermedad de Parkinson,
Diabetes mellitus: La forma de presentacin de la Diabetes mellitus en estas
edades, en su mayora son insulino no dependientes. En ellos hay alteraciones
en las clulas betas y alteraciones en el ritmo de liberacin y secrecin de
insulina.
Se acepta que en ella hay una predisposicin gentica y familiar a padecerla,
conjuntamente a condiciones ambientales.
Daisy Navarro Despaigne (43,330), define factores facilitadores de la Diabetes
mellitus: como una dieta pobre; inactividad fsica; secrecin de insulina
disminuida; el antagonismo insulnico; y la disminucin de la masa corporal
magra.
La manifestacin clnica de la diabetes mellitus en los ancianos, es similar a
otras edades: polidipsia, poliuria y polifagia; prdida o ganancia de peso
corporal, prurito, acroparestesias, confusin mental, alteraciones de la
conducta y trastornos visuales.
Sus complicaciones se asocian a la aterosclerosis y problemas de las
extremidades inferiores que motivan un elevado nmero de amputaciones no
traumticas.
Se presta atencin a los factores nocivos: sedentarismo, hbito de fumar,
ingestin excesiva de alcohol y obesidad.
El enfermo necesita participar en actividades socialmente tiles para elevar su
autoestima e inters por la vida. Los ejercicios fsicos

incrementan los

receptores perifricos de la insulina y los niveles de colesterol HDL,

favoreciendo un mejor estado de salud general, mayor eficiencia circulatoria,
conlleva a una menor restriccin diettica y a la disminucin de la dosis de
medicamentos hipoglicemiantes.
El ejercicio debe planificarse e impartirse de acuerdo a las posibilidades,
individualizado, adecuado a la edad y capacidades fsicas. No deben ser
prolongados, ni vigorosos. Son tiles las caminatas mltiples y breves. Debe
tenerse en cuenta las complicaciones: cardiopatas isqumicas, HTA y
Neuropatas, as como tener precauciones con los estados hipoglicmicos tan
frecuentes en ellos.
Estas enfermedades no son exclusivas del adulto mayor, tambin pueden
presentarse y de hecho se presentan y son frecuentes en etapas anteriores al
envejecimiento propiamente dicho y las actividades fsicas deben aplicarse
teniendo en cuenta los requisitos mencionados para el adulto mayor.
Otra enfermedad muy frecuente en la poblacin es la obesidad, la cual es el
aumento excesivo de peso y de tejido graso en respuesta a un desbalance
entre la ingestin y gasto de energa con predominio del primero.
La actividades fsicas con las personas obesas se deben caracterizar por su
dinamismo, prevaleciendo los ejercicios aerobios con alto consumo de oxgeno
y con una duracin mayor a la hora para poder movilizar las grasas que se
encuentran almacenadas.
Las especificidades de las actividades fsicas encaminadas a la rehabilitacin
ser abordada en las unidades curriculares Rehabilitacin Fsica I y II.
Otras enfermedades que pueden limitar la participacin del adulto mayor en las
actividades fsicas son:
La discapacidad funcional definida por la OMS (2001) como el equilibrio
negativo entre las capacidades de una persona y los requisitos de su entorno.
Esta discapacidad se refleja en la disminucin de desempear las actividades
de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras.

Entre las causas principales de discapacidad en las personas de la tercera

edad estn las que aparecen de forma sbita como las enfermedades cerebro
vasculares, la hospitalizacin, fracturas espontneas o por traumatismos,
infarto agudo al miocardio, y las amputaciones secundarias a la Diabetes
mellitus.
Las transformaciones en el aparato osteo-mio-articular, con la aparicin de
enfermedades como la osteoporosis, osteoartritis, la Sarcopenia, unido a otros
factores como la inactividad fsica, la obesidad y las cadas, tan frecuentes en
estas edades, constituyen riesgos predictivos de una futura discapacidad que
son necesarios atender para reducir o retrasar el riesgo de sufrir una primera
fase de inmovilizacin.
Las cadas producen quiebre precoz de la funcionabilidad del diario vivir o
dismovilidad. Las personas mayores tienen un riesgo mayor de sufrir una
cada, atribuible al uso de determinados medicamentos, alteraciones del
equilibrio, prdida de fuerza muscular y tiempos de reaccin prolongados.
Las medidas de prevencin deben centrarse en reducir la prdida sea y evitar
los factores que contribuyen a las cadas, dentro de ellos una ingesta adecuada
de calcio, de vitamina D y un programa de ejercicios que maximice la fuerza
sea y muscular.
Las actividades fsicas adaptadas para el adulto mayor.
El ejercicio fsico representa uno de los fenmenos ms estudiados dentro del
campo de la Actividad Fsica, la cual es definida por Jos Garcs (24,53) como
las acciones motoras que realiza una persona y que demanda de un aumento
del gasto energtico debido al movimiento de los msculos del cuerpo. Estas
constituyen una gama de actividades que van desde las ms sencillas como
caminar, subir escaleras, hasta las ms complejas tareas laborales o del hogar
y que influyen sobre el organismo en dependencia de los objetivos individuales
de salud.
El ejercicio fsico se considera como el medio fundamental de la Educacin
Fsica y segn Ariel Ruiz (60,60) es un acto motor repetido que posibilita la
ejecucin de dismiles actividades que propician el dominio de habilidades,

mejoramiento de las capacidades y los ndices de salud de las personas...

Existen muchos criterios con relacin a las formas de aplicar y desarrollar las
actividades fsicas que se realizan con las personas de la tercera edad. El
investigador francs Deboise Jean (15,30) argumenta que es importante tener
en cuenta que despus de los 60 aos no se trata de practicar deportes de
competicin, sino un ejercicio adaptado a las posibilidades de cada uno para
conservar todas las posibilidades el mayor tiempo posible.
En sentido general, las actividades fsicas en estas edades estn encaminadas
a: activar las funciones de los sistemas debilitados; reducir el deterioro de los
sistemas y del organismo en general; disminuir el surgimiento de las
discapacidades tan frecuentes en el anciano y de esta forma evitar las
complicaciones que puedan aparecer.
Las actividades fsicas en los Crculos de Abuelos toman como base los
principios y metodologa de la Educacin Fsica, que segn Chvez, R (12,4)
es parte fundamental del ser humano, desde el momento en que le
proporciona estimulacin cognoscitivista, afectiva y motriz, permitindole la
adquisicin de habilidades, actitudes y hbitos para coadyuvar a su desarrollo
armnico; esto se logra mediante actividades acorde con sus necesidades e
intereses en las diferentes etapas de la vida a travs de la prctica sistemtica
y organizada de acciones planeadas
Por su parte Jos Garcs (24,29) refiere que la Educacin Fsica a travs de
sus ejercicios debe proporcionar conocimientos y desarrollar habilidades y
capacidades sobre la base del perfeccionamiento morfolgico y funcional del
organismo, destacando su proyeccin personalizada en la relacin sujetoobjeto que fluye a travs de los modos de conducta, la comunicacin, las
relaciones interpersonales y comunitaria, teniendo en cuenta los intereses de
los participantes.
Autores como Ruiz Prez, Welford, Sargeant (15,13) sealan que en estas
edades para lograr una prctica sistemtica y con calidad, en las actividades
fsicas hay que elevar la competencia motriz, pero sin establecer tareas con
ritmos impuestos desde el exterior, sino de acuerdo a las posibilidades y

particularidades de cada anciano. Se debe trabajar con esfuerzos elevados,

controlar el proceso de ansias y evitar desrdenes psicomotores.
Uno de los principios metodolgicos de la Educacin Fsica con estas personas
es que el ejercicio fsico debe adaptarse a las caractersticas de los sujetos a la
que va dirigida, con un tratamiento especfico, acorde a sus necesidades y
capacidades y poder satisfacer las necesidades individuales

teniendo en

cuenta qu se puede hacer, hasta dnde se puede llegar, qu se va a exigir,

cmo se van a plantear las ejecuciones, cul es la dosificacin ms acertada
para de esta forma evitar afectaciones en el organismo del anciano.
Con este grupo de personas,

los ejercicios a emplear deben ser

fundamentalmente variados, entre ellos, los que ejerzan influencia sobre los
distintos grupos musculares; los de movilidad para todas las articulaciones; los
que emplean medios auxiliares; las marchas; los respiratorios y los de
relajamiento, unido a juegos variados; las caminatas, la gimnasia y actividades
recreativas.
Martha Scharll (62,27) refiere que las actividades fsicas en estas edades se
deben distinguir por la alternancia entre tensin y relajacin en intervalos
rtmicos, sin perder el desarrollo dinmico, esto ayuda al funcionamiento de los
rganos de la circulacin. Debe entenderse que al principio se ejecutan los
ejercicios con un ritmo lento y de poco esfuerzo, seguidamente de un ritmo ms
rpido con un mayor consumo de energa, para finalmente disminuir
lentamente el ritmo y el esfuerzo.
Segn Welford (15,14) al trabajar con las personas de la tercera edad se debe
tener en cuenta: trabajar con su propio ritmo, ahorrando energas, anticipando
su propia actuacin, controlando el desarrollo de sus acciones.
Martha Scharll (62,29) sugiere que las distintas actividades con las personas de
la tercera edad se deben desarrollar en forma de gimnasia, resaltando que en
el fomento de los movimientos hay que tener en cuenta los cambios normales
producto a los aos vividos, as como sus consecuencias, dada la influencia
que tienen estos sobre el aparato motor. No recomienda la gimnasia matutina,
pues el organismo de estas personas necesita un tiempo relativamente largo
antes de estar dispuesto y capacitado para funcionar plenamente.

Esta autora seala que en la persona de edad avanzada estar todo el tiempo
en posicin de parado se puede tornar peligroso, ya que el sentido de equilibrio
est afectado en mayor o menor grado y hay que estar al tanto de su
estabilidad, por lo que recomienda el empleo de juegos y competiciones.
En estas edades, las actividades fsicas estn dirigidas fundamentalmente al
mantenimiento de sus capacidades fsicas para que alcancen un mayor nivel
de autonoma fsica que contrarresten las acciones del proceso de
envejecimiento y mejorar el nivel de adaptacin a situaciones que requieran
respuestas motrices. Adems favorecen las relaciones interpersonales de sus
miembros, incorporando la ejecucin de otras actividades que mejoran el
empleo del presupuesto del tiempo libre, llegando a constituir de cierta manera,
una red de apoyo social y una forma de promocin de salud.
Es necesario, tanto para los adultos mayores que practican actividades fsicas,
como para los profesionales, conocer que el nivel de exigencia de las
actividades

que

se

realicen,

deben

partir

fundamentalmente

de

las

potencialidades propias de los ejecutores, lo cual se comprueba a travs del

conocimiento del nivel de las cualidades o capacidad personales y con ello se
satisfacen las necesidades individuales con un nivel de exigencia adecuado.
Welford (15,55) plantea que en el trabajo con las personas envejecidas, se
deben trazar las siguientes estrategias compensatorias:
-

Trabajar con su propio ritmo: con el que la experiencia les ha

demostrado que es posible tener xito.

Ahorrando energa, concienciar sus limitaciones: empleando los

recursos ajustados a las demandas de las tareas de una forma
conciente.

Anticipando su propia actuacin: prever lo que puede ser necesario para

completar la tarea motriz.

Controlando el desarrollo de sus acciones: centrar las acciones en la

precisin y calidad del movimiento y no en la rapidez de la ejecucin.

Los objetivos generales de la actividad fsica en el adulto mayor son: activar las
funciones de los sistemas debilitados, actuar sobre la intensidad de las

modificaciones biolgicas, psicolgicas y sociales, reducir el deterioro,

disminuir las discapacidades y evitar complicaciones.
Una concepcin de la prctica de las actividades fsicas en los Crculos de
Abuelos proyectada con acciones combinadas desde una perspectiva de la
promocin de salud debe contribuir a:
-

Mantener las capacidades fsicas y la motricidad como atenuantes de las

limitaciones fsicas.

Incidir sobre las enfermedades crnicas no transmisibles tan asociadas

a estas personas.

Fomentar la integracin social a travs de contactos interpersonales

sistemticos.

Contribuir al mantenimiento o rescate del sentimiento de utilidad,

elevacin de la autoestima y la autovala.

Estimular nuevos estilos de vida en correspondencia a las condiciones y

posibilidades individuales.

Favorecer el aprendizaje del autocontrol, solucin de problemas, toma

de decisiones y el enfrentamiento a situaciones conflictivas (eventos
vitales)

Contribuir a la capacitacin y superacin en temas que les permitan

enfrentar con mayor xito las enfermedades y los cambios relacionados
con la vejez.

Propiciar el mantenimiento de la salud, la satisfaccin personal y la

elevacin de la calidad de vida.

Adems la actividad fsica adaptada para el adulto mayor, debe cumplir

objetivos especficos en dependencia del estado funcional y de salud de los
practicantes. De acuerdo a sus objetivos pueden estar encaminadas a:
- La prevencin primaria: dirigida al adulto mayor aparentemente sano y su
objetivo es reducir el deterioro del organismo mediante las actividades fsicas
que se realizan en los Crculos de Abuelos. Se trabaja en el mantenimiento de
las capacidades fsicas para favorecer la autonoma del anciano.
- Una vez producido el deterioro morfo -funcional: se propone atenuar las
discapacidades, prevenir complicaciones y reducir las limitaciones funcionales.

- Surgidas las incapacidades: las acciones estn dirigidas a reducir la

minusvala

mediante la rehabilitacin

individualizada para lograr la

autoatencin, una mejor adaptacin al medio y recuperar al mximo posible el

funcionamiento del organismo.
Al respecto, Jorge L. Ceballos (11) sugiere la necesidad de ubicar a cada
persona en grupos de salud a partir de las actividades diarias propuesta por la
American Geriatrics Society, de esta forma se establecen 5 niveles:
Nivel I: Adultos Fsicamente Incapaces que no realizan ninguna
actividad en su vida diaria y tienen una dependencia total de terceros,
aqu se incluyen adems a los Adultos Fsicamente Dependientes que
realizan algunas actividades bsicas de la vida diaria como: caminar,
baarse, alimentarse, moverse de un lugar para otro, pero necesitan
cuidados de terceros. Este grupo necesita mejorar las actividades del
autocuidado y reducir la minusvala. Para ello es importante desarrollar la
fuerza muscular, flexibilidad y agilidad.
Nivel II: Adultos Fsicamente Frgiles consiguen realizar tareas domsticas
ligeras, tales como preparar los alimentos, hacer compras, realizar las
actividades bsicas de la vida diaria y algunas intermediarias. Necesitan
mejorar las funciones de las actividades bsicas e intermediarias de la vida
diaria como limpiar la casa, cocinar, realizar compras, y salir de la casa.
Resulta importante desarrollar la fuerza muscular y la flexibilidad para mejorar
la marcha, la estabilidad de los hombros y la postura que influye en su
equilibrio.
Nivel III: Adultos Fsicamente Independientes, realizan todas las
actividades bsicas e intermediarias de la vida diaria. Ejecutan trabajos fsicos
leves, cuidan de la casa, realizan las actividades que ms les gustan y que
exigen poco gasto energtico tales como trabajos manuales, caminatas,
labores de jardinera, bailes, manejar. Se incluyen adems, los adultos que
mantienen un estilo de vida activo pero que no realizan ejercicios fsicos
regulares. Necesitan mantener y mejorar las funciones fsicas que les dan
independencia y previenen las incapacidades y lesiones.

Nivel IV: Adultos Fsicamente Aptos o Activos, realizan trabajo fsico

moderado, deportes de resistencia y juegos. Son capaces de realizar todas las
actividades de la vida diaria y la mayora de las actividades que les gustan.
Tienen una apariencia fsica ms joven en relacin con las dems personas de
su misma edad. Necesitan mantener un buen nivel de actividad fsica y
funcional.
A los adultos del nivel III y IV, se les debe desarrollar la fuerza, resistencia
muscular,

flexibilidad,

resistencia

cardiovascular,

equilibrio,

agilidad,

coordinacin y tiempo de reaccin del movimiento.

Nivel V: Adultos Atletas, realizan actividades competitivas, pudiendo
participar en competencias nacionales e Internacionales y practicar
deportes de alto riesgo. Necesitan de entrenamiento para conseguir
mantener el nivel de capacidades fsicas y condiciones de desempeo mximo
especfico en su actividad competitiva o recreativa.
La clasificacin por niveles es de gran importancia para que el profesor
conozca las particularidades individuales de los adultos mayores y as pueda
aplicar el programa de ejercicios fsicos de forma apropiada, personalizada y
adaptada a las caractersticas de los participantes y limitaciones de los mismos,
pero no sera conveniente que los participantes conozcan el nivel donde se
encuentran para evitar sobrevaloraciones en la ejecucin de ejercicios que
lejos de favorecerlos pueden traer lesiones ms serias.
Los Crculos de Abuelos constituyen programas de promocin de salud que
permiten con sus actividades, no solo accionar sobre el organismo envejecido,
sino modificar tambin los factores de riesgos a travs del entrenamiento
sistemtico y teniendo en cuenta los siguientes principios:
- Principio de la generalidad o variedad: utilizar ejercicios variados que
ejerzan influencia en los distintos grupos musculares, e influyan en la movilidad
articular, ejercicios respiratorios, de relajacin, juegos variados y gimnasia.
- Principio del esfuerzo: Los esfuerzos no deben imponerse desde afuera, no
deben ser elevados que provoquen ansias, estrs y desrdenes psicomotores,
pero a su vez deben tener una incidencia notable en los ndices vitales. Jos L.
Ceballo sugiere

que las modificaciones del pulso sean entre 20 y 30

pulsaciones por minuto por encima de la de reposo, planteando que la

intensidad ideal es el 60%.
- Principio de la sistematicidad: Para que el ejercicio fsico promueva salud,
debe practicarse con regularidad. Se recomienda de 3 a 5 veces a la semana, y
su duracin depende del estado general de salud y del nivel de preparacin
fsica de sus miembros, generalmente de 30 a 45 60 minutos.
Clark, citado por Linaza (62,20) seala que ... es muy importante para las
personas de la tercera edad realizar actividades fsicas y recreativas de modo
habitual y dichas actividades deben resultar motivantes y eficaces para
mantener en buen estado de condicin muscular y la eficacia del sistema que
aporta oxgeno al organismo
- Principio del aumento progresivo de las cargas: Se procurar ir de los
ejercicios simples y de fcil ejecucin a los ms complejos, aumentando
gradualmente la intensidad, los ritmos, los tiempos y las distancias.

Los

principales grupos musculares de los brazos, piernas, espalda y abdomen se

incorporan sucesivamente al trabajo.
Al respecto, Ceballo plantea que el trabajo en el Crculo de Abuelo se debe
hacer por etapas. En la primera

se indican ejercicios fsicos de baja

intensidad, sobre todo si se trata de personas con insuficiente nivel de

preparacin fsica o cuando presentan desarreglos y alteraciones funcionales
considerables en los rganos de la respiracin y circulacin.

El tiempo de

duracin de las clases es de 30 minutos y la permanencia aproximada es de 2

meses.
En la segunda etapa, se disminuye el nmero de actividades relacionadas con
la gimnasia bsica y se incrementan aquellas dedicadas a los juegos con
pelotas, el atletismo y la natacin (cuando se cuenta con este medio). El
tiempo de duracin de las clases es de 45 a 60 minutos y la permanencia
aproximada es de 3 meses.
Y en la tercera etapa, el tiempo dedicado a la gimnasia bsica y a los juegos
con pelotas permanece aproximadamente constante,

mientras que los

perodos destinados a la natacin y el atletismo casi se duplican, se pueden

incluir ejercicios con pequeos pesos y de bajo impacto.

- Principio de idoneidad: tener presente las caractersticas, posibilidades y

particularidades del practicante, tratando siempre de elevar la competencia
motriz.
En estas edades no se trata de practicar deportes de competicin, ni hacer
atletas, sino realizar ejercicios adaptados a las posibilidades de cada uno para
contribuir a mantener el cuerpo con sus posibilidades motrices el mayor tiempo
posible.
Se recomienda ejercicios aerobios, de resistencia, coordinacin, flexibilidad,
movilidad y pequeos pesos para aumentar tono muscular. No deben utilizarse
ejercicios de velocidad, fuerza desmedida y deportes de competicin. Deben
evitarse los estados de tensin excesiva, retencin de la respiracin y los
esfuerzos estticos.
Se deben utilizar medios que activen las funciones de los sistemas ms
debilitados y modifiquen la intensidad de los cambios en esta etapa,
asegurando con esto una ptima calidad de vida en el anciano.
- Principio de la recuperacin: Al ejecutarse ejercicios complejos se
recomienda hacer, entre las repeticiones, pausas de descanso entre 30 y 60
segundos. Al concluirse la sesin de ejercicios fsicos, la intensidad de los
mismos deber disminuirse progresivamente, favoreciendo de esta forma el
proceso de recuperacin del organismo hacia los niveles iniciales.
Las clases se efectan bajo la direccin directa de un profesor de Educacin
Fsica y con un control mdico efectivo. Se organizan en lugares seguros y de
fcil acceso como parques,

reas verdes,

gimnasios y otras reas

adecuadas.
Rogheb y Late (15,24) plantean que en las distintas actividades que se
desarrollan con estas personas, la satisfaccin de las necesidades desde el
punto de vista fsico y psquico tienen una relacin identificable, que ocurre
como resultado de la secuencia motivacin-participacin-satisfaccin.
Castaer Herrera (7,180) aboga porque en el asunto de la gerontologa, la
realizacin de ejercicios fsicos, debe estar acompaada de consejos prcticos
que pueden ser orientadores de la actividad especfica. La introduccin de
motivaciones adecuadas que satisfagan el ego, constituyen un acicate que,

inteligentemente empleado, garantizan la perseverancia de los ancianos de

estar cada vez ms aptos
De ah que durante las sesiones de clase, el profesor de apoyo emocional,
ofrezca consejos, orientaciones y atienda las dudas e inquietudes, como parte
de la intervencin educativa en las modificaciones de conductas y estilos de
vida. Para que la actividad fsica sea ms efectiva, el profesor debe tener en
cuenta las motivaciones y expectativas de los adultos mayores con relacin a la
prctica del ejercicio fsico y oriente actividades de autoentrenamiento como
forma de sistematizar la actividad fsica en ausencia del profesor.
Si bien es cierto que la actividad fsica incide favorablemente en la inhibicin de
las modificaciones bio- psico-sociales, al realizarla hay que tener en cuenta
ciertos aspectos para no daar el organismo del adulto mayor sometido a las
cargas fsicas. A continuacin se analizan algunos de ellos que a criterio del
autor, son de los ms importantes a tener en cuenta, para lograr que la
actividad fsica repercuta en el bienestar fsico, metal y social de estas
personas.
Contraindicaciones en la aplicacin de la actividad fsica.
Contraindicaciones relativas: relacionadas con procesos patolgicos agudos
que si no se tienen en cuenta pueden complicar o agravar el cuadro clnico del
anciano. Solo el mdico indicar el momento de la incorporacin.
-

Enfermedades vasculares descompensadas.

Obesidad severa.

Antecedentes de haber sufrido traumas fsicos craneales recientes o

intervenciones quirrgicas.

Infecciones e inflamaciones agudas.

Infarto agudo del miocardio.

Enfermedades obstructivas recientes del sistema circulatorio.

Contraindicaciones absolutas: relacionadas con enfermedades crnicas que

limitan la realizacin de actividades fsicas y bajo ningn concepto pueden
realizarse. Dentro de ellas se encuentran:
-

Enfermedades infecciosas crnicas.

Tumores malignos.

Enfermedades metablicas no compensadas.

Angina de pecho que aparece con esfuerzo ligero.

Aneurisma.

Arritmias ventriculares que aumentan con el ejercicio.

Enfermedad de Parkinson.

Enfermedades que perturban el equilibrio o producen vrtigo.

Demencia senil.

Es

innegable que el envejecimiento es un proceso irreversible, pero este

decrecimiento puede tener un enlentecimiento

si se crean las condiciones

favorables para el desarrollo de una vejez saludable, activa y socialmente til,

al incorporarse a estas personas a mltiples actividades fsicas y sociales que
les

permitan

recuperar y mantener sus capacidades intelectuales

praxiolgicas.
Los cambios biolgicos que se producen durante el proceso de envejecimiento,
no constituyen procesos patolgicos que pueden limitar al adulto mayor a
incorporarse en las actividades fsicas, sino por el contrario, estas acciones lo
hacen potencialmente dinmico y favorecen su bienestar fsico, mental , social
y un estilo de vida activo.
Son objetivos generales de la actividad fsica:
-

Ejercer una accin tonificante sobre el Sistema Nervioso.

Estimular las funciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Mejorar los procesos metablicos.

Fortalecer el sistema muscular, conservar y mejorar la movilidad en las

articulaciones.

Mantener la integridad de los hbitos y capacidades motoras vitales.

Dar mayor equilibrio psquico y afectivo.

AUTOEVALUACIN
1. Cules son las principales modificaciones que se producen en el
organismo desde el punto de vista biolgico, psicolgico y social durante
el proceso de envejecimiento?

2. Pueden los adultos enfermos practicar actividades fsicas junto a

adultos aparentemente sanos? Justifique
3. Cules son los principios a tener en cuenta para el trabajo con los
adultos mayores?
4. Mencione las actividades fsicas que pueden impartirse a grupos de
adultos mayores y explique la forma de desarrollarlas de acuerdo al
objetivo a lograr.
5. Cmo puede la actividad fsica influir en las modificaciones
psicosociales de los adultos mayores?

Bloque de Contenido N: 2. Actividad fsica para poblaciones con

adicciones a sustancias estupefacientes y psicotrpicas.
PRESENTACIN DEL BLOQUE
En este bloque se abordarn los contenidos relacionados con la poblaciones
con adicciones a sustancias estupefaciente y psicotrpicas, profundizando en
sus caractersticas psicosociales, los factores de riesgos que lo hacen
vulnerables al consumo as como
dependencia.

las enfermedades que les ocasiona la

De igual forma se insistir en la labor teraputica y profilctica que desempea

las actividades fsicas, los deportes y la recreacin as como los tipos,
particularidades de las clases y las adecuaciones que deben realizarse para
lograr los objetivos de los tratamientos.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES:
Identificar las caractersticas biopsicosociales de los diferentes grupos
poblacionales con necesidades especiales.
Reconocer las enfermedades ms comunes presentes en las diferentes
poblaciones que limitan su incorporacin a la prctica de actividad
fsica.
Planificar actividades fsicas, recreativas y deportivas adaptadas al
adulto mayor, teniendo en cuenta sus posibilidades, enfermedades
acompaantes y las recomendaciones de los especialistas.
Impartir los programas de actividad fsica, deportiva y recreativa
adaptada a este grupo poblacional.
CONTENIDOS ACTITUDINALES:
Sensibilizarse con la necesidad de atender diferenciadamente a las
personas con necesidades especiales para lograr su inclusin a la
prctica de la actividad fsico-deportiva y recreativa
Actuar con responsabilidad y compromiso en el desempeo de su rol
profesional en la planificacin y ejecucin de

actividades fsicas

recreativas y deportivas.

DESARROLLO:
Aspectos Conceptuales que debern ser abordados durante el estudio:
Adicciones.

Tipos

fundamentales

de

adicciones:

tabaquismo,

alcoholismo y drogadiccin.
Tabaquismo. Enfermedades vinculadas al tabaquismo.
Alcoholismo. Causas del consumo de alcohol. Efectos: intoxicacin
aguda y crnica. Fases. Consecuencias del alcoholismo.

 Drogadiccin. Tipos: sustancias estupefacientes y psicotrpicas. La

drogadiccin como enfermedad. Causas del consumo de drogas.
Consecuencias de su uso. Las drogas y el VIH
Papel de la actividad fsica en la rehabilitacin de poblaciones con
adicciones.
Actividades fsico - recreativas. Su importancia para el desarrollo de
aptitudes fsicas e integracin social de estas poblaciones. Deporte
adaptado. Rgimen de participacin deportiva
Las adicciones son un sndrome constituido por un conjunto de signos y
sntomas caractersticos. Su origen es multifactorial, entre los que se
encuentran:

factores

biolgicos,

genticos,

psicolgicos

sociales.

Sntomas caractersticos de las adicciones:

- Dao o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona, debido a las
consecuencias negativas de la prctica de la conducta adictiva.
- Perdida de control caracterizada por la prctica compulsiva de la conducta
adictiva.
- Negacin o auto engao que se presenta como una dificultad para percibir la
relacin entre la conducta adictiva y el deterioro personal.
- Uso a pesar del dao, lo cual se manifiesta como la prctica continuada de la
conducta adictiva. Este dao es tanto para la persona como para sus
familiares.
Estudios demuestran que en las personas adictivas, existen cambios
neuroqumicos involucrados con los desordenes adictivos y adems es posible
la

existencia

de

una

predisposicin

biogentica

desarrollar

estas

enfermedades.
Las adicciones pueden desarrollarse, tanto a sustancias psicotrpicas como a
actividades y relaciones interpersonales. Ejemplo:
- Adicciones a sustancias psicotrpicas, como el alcohol, la nicotina y diferentes
tipos de drogas.

- Adicciones a los juegos.

- Adicciones a comidas o componentes comestibles.
- Adicciones al sexo.
- Adicciones a determinadas relaciones interpersonales fundamentalmente de
la pareja.
La naturaleza exacta de las adicciones continua siendo motivo de anlisis
cientficos y cada da se hacen descubrimientos que nos facilitan la
comprensin de este fenmeno, que afecta a miles de personas a nivel
mundial.
Tipos fundamentales de adicciones:
-

Alcoholismo

Tabaquismo.

Drogadiccin

Tabaquismo.
El tabaquismo es la intoxicacin crnica producida por el fumar (inhalar y
exhalar los humos producidos en la quema del tabaco). Constituye un problema
de salud pblica, debido a los daos que ocasiona a la salud.
Las hojas secas de la planta del tabaco se fuman en pipa o en puro, pero la
forma ms extendida es el cigarro o cigarrillo.
El fumar, en su origen, parece ser un producto de la socializacin del individuo,
proceso por el cual se transmite la cultura de una generacin a la siguiente.
Su aceptacin cultural considera a su consumo en primer lugar como una
fuente de placer y en segundo como un simple vicio o mala costumbre.
No slo se fuma en algn momento motivado por la accin de otros (por
ejemplo, se fuma para impresionar a alguien, para dar sensacin de seguridad
al que observa, etc.), sino que se comienza a fumar debido a que otros fuman
como acto habitual. El acto de fumar aparece como legtimo para el fumador,
debido a que "otros" (muchas veces famosos, respetados, o muy cercanos al
fumador potencial), tambin lo hacen.

Los agentes ms directos de la socializacin de este hbito son la familia y los

grupos

primarios

con

los

que

el

individuo

interacta.

Lo ms comn es que se comience a fumar en la adolescencia, ya sea como

una actitud de rebelda o para no sentirse desplazado del grupo si ese entorno
est compuesto mayoritariamente por fumadores. Otra posibilidad es que el
adolescente fume para sentirse seguro.
Los estudios de conducta en adolescentes explican cmo las influencias
sociales, por ejemplo observar a adultos y compaeros fumando, influyen en la
decisin del adolescente a comenzar a fumar cigarrillos. Tambin se ha
mostrado que los adolescentes suelen ser resistentes a muchos tipos de
mensajes en contra del tabaco.
Principales razones por las cuales el ser humano fuma:
1. Necesidad de intensificar sus sentimientos positivos o aminorar
sentimientos negativos
2. Identificacin con el entorno.
3. Adiccin psicolgica.
Fumar no slo es "un hbito", tambin es una drogadiccin, ya que cumple con
todos los criterios que definen al consumo de una sustancia como tal:
1.

Existencia de tolerancia

2.

Dependencia

3.

Sndrome de abstinencia en ausencia de la misma

4.

Comportamiento compulsivo

El mximo responsable de la dependencia es la nicotina, sustancia con un gran

poder de adiccin similar al de otras drogas como la herona o cocana.
La forma de dependencia que genera el hbito de fumar es:
- Dependencia fsica, provocada directamente por la nicotina y es la
responsable del sndrome de abstinencia.
- Dependencia psicolgica, el hbito de fumar se ha convertido en una
compaa en todo tipo de situaciones, despus de las comidas, con el caf, al
beber una copa y parece imposible cambiar esta relacin.

- Dependencia social, el fumar sigue siendo un acto social, se hace en

grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos, y sobre todo
sigue siendo un hbito que distingue a ciertos grupos de adolescentes
dndoles un valor social equivocado de rebelda y de madurez.
El humo del cigarrillo contiene ms de 3,000 sustancias qumicas, y varias de
ellas estn conectadas con el desarrollo de ciertas enfermedades. Las
sustancias ms dainas son:
1. El monxido de carbono.
2. La nicotina.
3. Los alquitranes (brea)
4. Las partculas de humo.
Los principales elementos inhalados son monxido de carbono y nicotina. El
monxido de carbono (CO) producido por la combustin del tabaco desplaza
el oxigeno de la hemoglobina, reduciendo la disponibilidad del oxigeno en los
tejidos y aumenta la posibilidad de enfermedades cardiovasculares.
La nicotina es un alcaloide de un sabor caliente y amargo. Se encuentra en
pequeas cantidades en las hojas, las races y las semillas de la mata de
tabaco.
La cantidad de nicotina en la mayora de los tabacos oscila entre el 2 y el 7 por
ciento. En su estado original, aun en pequeas cantidades puede producir
nuseas, debilitacin, el pulso rpido pero dbil, colapso, y hasta la muerte.
La nicotina provoca una de las adicciones ms potentes, desarrollando en el
fumador un conjunto de signos y sntomas denominado sndrome nicotnico. A
mayor cantidad de signos o sntomas presentes, mayor porcentaje de
posibilidades de estar frente a un adicto nicotinmano.
La nicotina es un alcaloide extremadamente adictivo, que acta como
estimulante y sedante del sistema nervioso central. Su ingestin tiene como
resultado un estmulo casi inmediato porque produce una descarga de
epinefrina de la corteza suprarrenal, la epinefrina estimula al sistema nervioso
central y algunas glndulas endocrinas, producindose una liberacin repentina

de glucosa. El estmulo va seguido de depresin y fatiga, situacin que lleva al

toxicmano a buscar ms nicotina.
La nicotina se absorbe con facilidad del humo del tabaco por los pulmones, ya
sea de cigarrillos o de puros. Tambin se absorbe fcilmente cuando se masca
el tabaco.
Con el uso regular, se acumulan concentraciones de nicotina en el cuerpo
durante el da, que persisten durante la noche. Por lo tanto, las personas que
fuman cigarrillos a diario estn expuestas a los efectos de la nicotina las 24
horas al da.
La nicotina absorbida al fumar cigarrillos o puros tarda solo segundos en llegar
al cerebro, pero tiene un efecto directo en el cuerpo hasta por 30 minutos.
Los estudios han mostrado que la tensin nerviosa y la ansiedad afectan la
tolerancia a la nicotina y la dependencia a ella. La hormona producida por la
tensin nerviosa (corticosterona) reduce los efectos de la nicotina, haciendo
necesario consumir mayores cantidades para lograr el mismo efecto. Esto
aumenta la tolerancia y lleva a una mayor dependencia.
Se ha demostrado cientficamente que la tensin puede ser la causa directa de
una recada a la autoadministracin de nicotina despus de un perodo de
abstinencia. La adiccin produce sntomas de abstinencia cuando una persona
trata de dejar de fumar.
Las personas que padecen de abstinencia tambin necesitan ms tiempo para
recobrar su equilibrio emocional despus de una tensin nerviosa. Durante los
perodos de abstinencia o de ansias de consumir nicotina, los fumadores han
mostrado reduccin de una gran cantidad de funciones psicomotoras y
cognoscitivas.
Sndrome nicotnico: signos y sntomas de adiccin a la nicotina
- Alto consumo diario de cigarrillos (15 o ms por da).
- Fumar cigarrillos con alta proporcin de nicotina.
- Insatisfaccin o aumento del consumo al cambiar de fuertes a suaves.

- Inhalacin profunda del humo.

- Fumar desde las primeras horas del da y hasta el momento previo al sueo.
- Padecer compulsin tabquica: no soportar unas pocas horas sin fumar;
interrumpir otras tareas o entretenimientos para fumar o comprar cigarrillos.
El alquitrn de un cigarrillo vara entre 7 y 15 mg, contiene sustancias
cancergenas que expone al fumador en un 90% de padecer cncer de pulmn,
enfisema pulmonar y afecciones bronquiales. Adems es responsable del 30 %
de todos los tipos de cncer de vejiga, rin, pncreas y estmago.
Se ha descubierto que la brea contenida en el humo del cigarrillo provoca
alteraciones malignas en la piel y en el aparato respiratorio en animales de
laboratorio.
Aunque la mayor parte de las partculas del Humo son exhaladas por el
fumador, el 25 por ciento de ellas quedan atrapadas en el revestimiento de los
pulmones y son absorbidas por las clulas del revestimiento y pueden
ocasionar la produccin de tejido cicatrizado excesivo dentro de las paredes de
los pulmones.
Las partculas del humo probablemente ayudan a causar la destruccin
progresiva de las paredes de los alvolos pulmonares de las personas que han
fumado por mucho tiempo. Al ser inhalados, estos irritantes inmediatamente
producen la tos y Ia constriccin de los bronquios.
Adems, se ha establecido que cierto nmero de compuestos qumicos
presentes en el humo del cigarrillo son agentes cancergenos fuertes. Se ha
encontrado la enfermedad maligna llamada carcinoma en la faringe de
fumadores.
Algunos venenos presentes en los cigarrillos.
Sustancia

Efectos

Monxido de carbono

Evita la oxidacin de la sangre

Nicotina

Veneno y es responsable de la dependencia.

Aldehdo frmico

Irritante fuerte

Acido carblico

quema la garganta

Piridina

estimulante

Furfural

produce convulsiones y parlisis en los animales

Acrolena

degenera las clulas cerebrales

Enfermedades asociadas al tabaco.

La nicotina alcaloide presente en el humo del tabaco, paraliza la funcin ciliar
en la trquea, lo que dificulta la eliminacin natural de los esputos y la
consiguiente acumulacin de mucus que obstruye los bronquios. Adems
facilita la retencin de las sustancias carcingenas que contiene el humo.
La accin especfica de la nicotina sobre el sistema nervioso es en su
comienzo excitador, pero luego se transforma en depresora.
El monxido de carbono , integrante del humo del cigarrillo, atraviesa las
paredes alveolares, penetra en la sangre y forma con la hemoglobina
un compuesto estable, desde ese momento, la hemoglobina deja de ser apta
para transportar el oxgeno a todos los tejidos, esto contribuye a que el fumador
se fatigue ms fcilmente cundo realiza un esfuerzo fsico.
La nicotina, adems de tener como droga un alto poder adictivo, produce una
estimulacin nerviosa sobre las glndulas suprarrenales que da como resultado
la produccin de adrenalina. Esta sustancia acelera la frecuencia cardiaca
aumentando las necesidades de oxgeno del corazn y lo obliga a trabajar ms
y en condiciones ms desfavorables.
La nicotina y los dems elementos del humo de tabaco producen:
- Diferentes tipos de inflamaciones: Gingivitis. Estomatitis. Bronquitis crnica.
- Enfisema Pulmonar.
- Lesiones en las arterias.
- Cncer. Se corre el riesgo de contraer cncer de pulmn de diez a treinta
veces superior al no fumador; aumenta cinco veces el cncer de laringe, cuatro
veces el cncer de boca, y tres veces y media el cncer de esfago. Es posible
tambin que aumente el riesgo de padecer cncer de vejiga urinaria.

- Favorecen la dislipidemia, disminuyendo el HDL (colesterol bueno) y

aumentando el LDL (colesterol malo), as como los triglicridos.
- Deterioran la vaso reactividad, por aumento del tono vascular con induccin
al espasmo (vasoconstriccin), esto provoca

aumento de la resistencia

vascular perifrica, y de la presin arterial en 10 15 mm de Hg.

- Crean un estado de hipercoagulabilidad (por aumento de la agregacin
plaquetaria, y de la viscosidad de la sangre) favoreciendo la trombosis y las
enfermedades isqumicas de los miembros inferiores.
- Conducen a la hipoxia tisular, disminuyendo el umbral isqumico.
- Aumento del riesgo de sufrir un infarto de miocardio al doble de una persona
no fumadora fundamentalmente despus de los 45 aos. Quienes continan
fumando luego del diagnstico de angina, tienen sntomas ms severos y peor
pronstico que los que dejan de fumar.
El tabaquismo conlleva a diversos

trastornos sexuales, principalmente

impotencia y frigidez.
- El estmago es otro rgano que sufre las consecuencias del fumar. La
molesta y peligrosa lcera gastroduodenal es casi tres veces ms frecuente en
los fumadores que en los no fumadores.
La mujer que fuma suele tener una menopausia precoz.
La mujer fumadora que toma anticonceptivos orales tienen mayor propensin a
padecer enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
Las embarazadas que fuman corren grave riesgo de tener nios bajo peso,
inmadurez, trastornos de conducta y otros.
Algunos Motivos Para Dejar De Fumar
1. Evitar enfermedades cardacas producidas por el tabaquismo.
2. Reducir las probabilidades de padecer cncer de boca, laringe,
vejiga y rin.
3. Descendern sus cifras de presin arterial y colesterol.

4. Mejorar su lcera gstrica o duodenal si la tiene, y si no,

disminuir la posibilidad de adquirirla.
5. Evitar el mayor riesgo de padecer cncer de pulmn.
6. Sus posibilidades de padecer enfisema pulmonar disminuirn.
7. Mejorar su potencia sexual.
8. Mejorar su apetito, el sentido del gusto y del olfato. Los
alimentos tendrn mejor sabor y aroma.
9. Reducir el riesgo de accidentes vasculares.
10. Terminar con la bronquitis crnica, la tos y el catarro crnico.
11. Podr tomar anticonceptivos con menos riesgo.
12. Se cansar menos al hacer ejercicio.

Alcoholismo. Causas del consumo de alcohol. Efectos: intoxicacin

aguda y crnica. Fases. Consecuencias del alcoholismo.
Alcoholismo
El alcohol es una de las bebidas embriagantes, que consumidas con
moderacin y en los contextos permitidos, reduce la tensin, desinhibe y
provoca sensaciones de bienestar. Su consumo ha sido reconocido como un
factor de integracin social y favorecedor de la convivencia.
Los bebedores "normales" disfrutan de las bebidas por esos efectos
placenteros y aprecian diferentes calidades de bebidas. Desafortunadamente,
proporciones cada vez ms elevadas y diversas de personas presentan
problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a causa del
consumo inmoderado o excesivo de alcohol.
El alcohol es una de las drogas (lcitas) que por su fcil acceso y poderosa
propaganda, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos
los pases del mundo y en todas las edades a partir de la adolescencia.

El alcoholismo es una enfermedad crnica, progresiva y a menudo mortal; es

un trastorno primario y no un sntoma de otras enfermedades o problemas
emocionales.
La OMS define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50
gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre. Tngase en cuenta que una
copa de licor contiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de
litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos.
El alcoholismo parece ser producido por la combinacin de diversos factores
fisiolgicos, psicolgicos, genticos y culturales. Se caracteriza por una
dependencia emocional y a veces orgnica al alcohol, y produce un dao
cerebral progresivo y finalmente la muerte.
Las causas del alcoholismo son muy variadas, afectando a todas las clases
sociales. En cuanto al nivel escolar, es evidente que la falta de escolarizacin
y cultura condiciona la adiccin, pero no es especfico del alcohol, sino de
todas las drogas.
El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quiz de forma ms
acertada, como una enfermedad compleja en s, con todas sus consecuencias
que se desarrolla a lo largo de aos.
Muchas personas piensan que mientras no se conviertan en alcohlicos tpicos,
las consecuencias de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan
alarmantes. Pero los estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos
irreversibles.
Sus primeros sntomas, son muy sutiles, incluyen la preocupacin por la
disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la eleccin por parte
del enfermo de sus amistades o actividades.
La tolerancia al alcohol se desarrolla en un periodo de entre 5 y 10 aos, por lo
que no pueden predecirse resultados inmediatos. Durante este tiempo, el
adicto comprueba que con la misma cantidad o incluso ms se obtienen menos
resultados. Ello lleva a la conviccin errnea de que al sufrir respuestas

menores la nocividad del txico tambin lo es, entendiendo que se resiste

mejor la droga.
Las investigaciones indican que la tolerancia se relaciona con las funciones del
sistema nervioso central y con el proceso heptico. El hgado se deteriora por
la absorcin del txico, evitando parcialmente el deterioro en otras zonas del
cuerpo, especialmente el cerebro.
Uno de los primeros sntomas del avance de la patologa son las amnesias
alcohlicas que se caracterizan por ser totales. No obstante, el sujeto puede
realizar

actividades

que

precisan

cierta

racionalizacin,

como

tratos

econmicos o mantener conversaciones.

A menudo, las primeras indicaciones del alcoholismo son las respuestas fsicas
desagradables a la supresin que ocurren durante los perodos breves de
abstinencia. An con sntomas de supresin, sin embargo, las personas con
alcoholismo casi siempre niegan el problema, dejando que colegas, amigos, o
familiares reconozcan los sntomas y tomen las primeras medidas hacia un
tratamiento.
El alcoholismo puede desarrollarse insidiosamente; a menudo no hay lnea
clara entre el beber problemtico y el alcoholismo. A veces las personas
experimentan depresin de largo plazo o ansiedad, insomnio, dolor crnico o
estrs personal o de trabajo que conducen al uso del alcohol para el alivio, pero
a menudo ningn suceso extraordinario ha ocurrido que podra explicar el
problema del beber alcohol. Las personas que son alcohlicas tienen poco o
ningn control de la cantidad que beben o de la duracin o la frecuencia de su
beber alcohol. Estn ocupados con beber, niegan su propia adiccin y siguen
bebiendo aunque estn conscientes de los peligros. Con el transcurso del
tiempo, algunas personas se vuelven tolerantes a los efectos del beber y
requieren ms para intoxicarse, creando la ilusin de que pueden "sostener su
licor". Tienen lapsos de prdida de memoria (black-outs) despus de
malestares frecuentes al otro da (crudas) que causan que pierdan el da de
trabajo. Pueden beber solos y tambin comenzar a principios del da.
Peridicamente dejan de beber o cambian de un licor duro a la cerveza o al
vino, pero rara vez duran estos perodos.

Los alcohlicos severos a menudo tienen una historia de accidentes, de

inestabilidad matrimonial y en el trabajo y problemas de salud relacionados con
el alcohol. Los incidentes episdicos violentos y abusivos contra los cnyuges y
los nios y una historia de accidentes no explicados o frecuentes son a menudo
signos del abuso de drogas o del alcohol.
SEALES DE PELIGRO
Un problema relacionado al alcohol se desarrolla rpido, especialmente en
gente joven. Cualquiera de estas caractersticas es indicativo de un problema
potencial.
Toma para soportar presiones de la escuela, la vida o escapar de los
problemas.
Maneja en estado de embriaguez.
Toma ms y ms para obtener l mismo niveles de ebriedad.
Experimenta frecuente depresin, irritacin y enojo sin tener una causa
aparente.
Toma seguido hasta el punto de intoxicacin.
Sufre lesiones fsicas como consecuencia de tomar alcohol.
Niega tener problemas con la bebida.
Va a clases o al trabajo estando ebrio.
Experimenta olvidos o prdida de memoria.
Depende del alcohol para aliviar el dolor, la tensin, etc.
Esa persona debe admitir que necesita ayuda y debe buscarla lo ms rpido
posible.
Lo mejor que puedes hacer por un amigo es hablarle acerca del problema y
conseguirle ayuda profesional.

Efectos del alcohol

Los efectos del alcohol son inmediatos debido a que es absorbido casi
instantneamente, pasando directamente al torrente sanguneo, desde el
estmago donde se absorbe una pequea cantidad y desde el intestino
delgado que es donde se absorbe mayormente. Al llegar al cerebro, narcotiza
las neuronas dificultando primero e impidiendo despus la comunicacin entre
ellas, fundamentalmente en las zonas del cerebro encargadas del
razonamiento y otros procesos complejos y a medida que la alcoholizacin
progresa se afectan las regiones primitivas.
Dosis de 15 a 20 cc. de etanol en bebida diluida producen bienestar, calor en el
rostro por vasodilatacin perifrica, pero aumentando la dosis hasta 34 cc:
- Disminuyen de forma homognea los reflejos ms sencillos.
- Disminuyen sensiblemente la exactitud de los movimientos habituales
automticos, como andar, comer.
- Aumentan los errores de coordinacin y memoria hasta un 40 %.
- Hay doble riesgo de accidentes, dado que el alcohol perturba los reflejos y
acenta la sensacin ilusoria y disminuye significativamente la capacidad de
reaccin ante estmulos visuales y auditivos.
- Altera la visin perifrica, afectando la atencin y el control motor ocular.
- Dificultad para apreciar las distancias, reducindose la capacidad de visin
binocular.
- Aumentan los errores de los movimientos y disminuye la velocidad de
ejecucin, con deterioro de la capacidad de atencin en un 30 %.
- Afecta al juicio.
- Narcotiza los centros cerebrales ms antiguos y se dificultan relativamente la
locucin y la actividad motora.
- Se altera gravemente la percepcin sensorial, entrando en un estado de
estupor.

- A nivel de 0,40 % prcticamente se anula la percepcin y la persona se

encuentra narcotizada y en coma.
- Con niveles del 0,60 al 0,70% se afectan los centros cerebrales primitivos que
controlan la respiracin y la frecuencia cardiaca, y sobreviene la muerte.
Adems: Fuertes cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias corporales
e inducen al sueo.
- Su uso continuo irrita las paredes estomacales llegando incluso a
desarrollarse lceras.
- Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el hgado, interfiriendo con su
funcionamiento
- El alcohol incrementa el nivel de los triglicridos (grasa no saturada o vegetal
en las arterias) y con ello tambin el riesgo de un infarto.
- Finalmente, el alcohol provoca adiccin fsica y dependencia psicolgica.
Efectos Fsicos
El alcohol no est expuesto a ningn proceso de digestin por lo que en su
mayora pasa primero al intestino delgado para despus ser absorbido por el
torrente sanguneo. Slo una pequea parte llega directamente a la sangre a
travs de las paredes estomacales.
En la sangre el alcohol es metabolizado (descompuesto para ser eliminado o
aprovechado por el organismo) mediante el proceso de oxidacin, es decir, se
fusiona con el oxgeno y se descompone de modo que sus elementos bsicos
abandonan el cuerpo de forma de bixido de carbono y agua. El primer lugar
de oxidacin es el hgado, el cual descompone aproximadamente el 50% del
alcohol ingerido en una hora. El resto permanece en el torrente sanguneo
hasta ser eliminado lentamente.
Efectos Psicolgicos
El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso Central y su ingestin
excesiva y prolongada provoca dao cerebral. Popularmente se cree que el
alcohol incrementa la excitacin, pero en realidad deprime muchos centros
cerebrales. La sensacin de excitacin se debe precisamente a que al

deprimirse algunos centros cerebrales se reducen las tensiones y las

inhibiciones y la persona experimenta sensaciones expandidas de sociabilidad
o euforia. Por eso se dice, que el alcohol "anestesia la censura interna".
Existen dos tipos de intoxicacin debida al consumo de alcohol, cada una con
caractersticas diferentes:
INTOXICACIN AGUDA POR ALCOHOL
Es la ocasionada por la ingestin masiva de alcohol. La absorcin de este
alcohol por el organismo est determinada por:
- La concentracin de alcohol en la bebida, su composicin qumica, la
presencia de comida en el estmago, el peso del sujeto (menos peso, ms
absorcin), el sexo (las mujeres son ms sensibles), la habituacin (estados
avanzados de alcoholismo reducen la tolerancia al alcohol).
Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una compleja serie de
reacciones. Los efectos, segn la cantidad, pasan por:
1. FASE PRODRMICA: ( 0,25 gr./l -0,3 gr./l ) Cuando el individuo percibe un
cambio en su estado mental. Determinados tests psicomotores y de aptitud
revelan alteraciones que afectan la percepcin de los sentidos y una
disminucin de los reflejos.
2. EXCITACIN: ( 0,3 gr. / 1,5 gr./l ) Prdida de la inhibicin y del autocontrol
con parlisis progresiva de los procesos mentales ms complejos. Este es el
primer estado que puede comportar cambios de la personalidad.
3. INCOORDINACIN (1,5 gr./l - 3 gr./l) : Temblor, confusin mental,
incoordinacin motriz: generalmente, la persona acaba durmindose.
4. COMA Y MUERTE (+3 gr./l).

INTOXICACIN CRNICA:

Provocada por intoxicaciones agudas repetidas o consumo excesivo y

continuado de alcohol. La enfermedad depender del hbito de beber de cada
individuo.
La toxicomana alcohlica pasa por varias etapas hasta llegar a su cronicidad;
se han descrito cuatro fases:
a) Prealcohlica: su duracin oscila entre seis meses y dos aos durante los
cuales la bebida es usada para rebajar la tensin y aliviar el nerviosismo y la
ansiedad. El sujeto comienza a sentirse diferente de sus amigos, advirtiendo un
rechazo por parte de la sociedad al tiempo que aumenta el autodesprecio. Se
comienza a ser consciente del problema del alcohol, pero no se encuentran
soluciones y persiste el consumo.
b) Promdica: la extensin es de dos a cinco aos. El alcohol pasa a ser una
droga necesaria, apareciendo los primeros sntomas graves. Se manifiestan
periodos de amnesia (apagones, tinieblas) y signos de lesin cerebral. Se
sufren sentimientos de culpa, remordimientos, estados crepusculares. Se
produce una perturbacin psquica en el agente. Se incrementan los hechos
delictivos y los accidentes de trnsito y laborales.
c) De toxicomana crucial: se caracteriza por la prdida del autocontrol,
eliminndose la capacidad inhibitoria, con conducta autojustificable del abuso
del alcohol. Se pierden la autoestima y seguridad en uno mismo. El sujeto
puede asumir actitudes de grandiosidad, gestos extravagantes, discursos
grandilocuentes u ostentaciones, y atribuye la culpa a los dems, con signos
agresivos tales como insultos y humillaciones que suelen desembocar en
violencia fsica.
La interpretacin es paranoide, existiendo la sensacin de persecucin por los
dems. Persisten la lstima de s mismo y los remordimientos. Se pierde el
inters por las cosas, excepto por el alcohol que pasa a ser el centro de la vida
del sujeto. Se producen lesiones orgnicas que producen trastornos de toda la
personalidad. Los celos, la conducta paranoide, la agresividad son sntomas
graves de la patologa mental.

d) Crnica: se produce una destruccin progresiva de la moralidad, con

debilitacin grave de las facultades mentales, pensamiento confuso, lento y
prolongado. Aparecen las psicosis alcohlicas, las alucinaciones, la depresin
y los delirios. El sueo es conflictivo, con pesadillas y miedo infundado, crisis
de angustia y confusin de ideas.
Se asocian ntimamente al consumo y abuso de bebidas alcohlicas: muerte
sbita; cncer: bucal, de esfago, de estmago, de pncreas, de hgado;
cirrosis heptica; coma alcohlico; intoxicacin letal aguda; "delirium tremens" ;
alucinosis alcohlica; demencia alcohlica; trastorno amnsico alcohlico;
angustia y depresin.
Tratamiento
La recuperacin del alcohlico consta de diferentes etapas. Inicialmente el
tratamiento se realiza bajo estricto control mdico. La terapia consiste en la
total supresin de su consumo coadyuvado con dietas especiales que
equilibran el organismo. Paralelamente, puede ser necesario el uso de
frmacos que disminuyan los temblores nerviosos y otros sntomas de
abstinencia. Logrado un equilibrio metablico y psicolgico aceptable,
comienza el tratamiento psiquitrico que normalmente se realiza en grupos
teraputicos y que suelen incluir programas de apoyo al grupo familiar. Esta
etapa se basa en la abstinencia total, sin lmite temporal.
El deseo por el alcohol durante la abstinencia, el dolor de la supresin y la
tasa alta de recadas se deben a la adaptacin y dependencia del cerebro a los
cambios en su qumica causados por el uso a largo plazo del alcohol.
El alcohol acta como un depresivo en el sistema nervioso central y causa
relajacin y euforia. En el cerebro, un grupo pequeo de mensajeros qumicos
(neurotransmisores),

son

los

responsables

de

los

cambios

en

el

comportamiento despus de beber alcohol. De especial inters para los

investigadores son los neurotransmisores cido gamma aminobutrico (GABA),
la dopamina y la serotonina.

CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO

Cerca de 200,000 defunciones al ao relacionadas con el beber. El alcoholismo
mata de diferentes maneras y reduce la esperanza de vida por 10 a 12 aos.
Entre ms temprano una persona empieza a beber grandes cantidades de
alcohol en gran medida, mayores sern sus perspectivas de desarrollar
enfermedades graves ms adelante.
- Accidentes y violencia: El alcohol es el responsable de la mitad de todas las
muertes automovilsticas, de una cuarta parte de todas las personas que se
suicidan y del 67% de todos los asesinatos.
- Cardiopata. Aunque el consumo moderado del alcohol parece reducir el
riesgo de los ataques cardacos al mejorar los niveles de colesterol, dosis ms
grandes de alcohol pueden desencadenar latidos del corazn irregulares y
aumentar la presin arterial hasta en personas sin una historia de cardiopata.
El abuso crnico del alcohol puede lesionar el msculo del corazn que
conduce a la insuficiencia cardaca; las mujeres son particularmente
vulnerables a este trastorno.
- Cncer: El riesgo para el cncer heptico aumenta en los alcohlicos y hasta
el beber moderadamente -tres a nueve bebidas a la semana- puede aumentar
las perspectivas del desarrollo del cncer de mama en las mujeres.
- Trastornos mentales y neurolgicos. El uso habitual del alcohol deprime el
sistema nervioso central, produciendo depresin clnica, confusin y, en los
casos graves, psicosis y trastornos mentales. El alcohol tambin puede causar
problemas neurolgicos ms leves, incluyendo insomnio y cefalea (dolores de
cabeza) (especialmente despus de beber vino rojo). Excepto en los casos
graves, el dao neurolgico no es permanente y la abstinencia casi siempre
conduce a la recuperacin de la funcin mental normal.
- Problemas gastrointestinales (del tubo digestivo). El hgado en particular es
puesto en peligro por el alcohol. Aqu, el alcohol se convierte en una sustancia
an ms txica, acetaldehdo, que puede causar dao sustancial, incluyendo
cirrosis en 10% de personas con alcoholismo. El dao heptico es ms comn
y se desarrolla ms rpidamente en las mujeres que en los hombres con

historias similares del abuso de alcohol. Dentro del tracto gastrointestinal, el

alcohol puede contribuir a la causa de lceras y de pancreatitis, una grave
infeccin del pncreas. En una escala menor, puede causar diarrea y
hemorroides.
- Trastornos de la piel, musculares y seos. El alcoholismo severo se asocia
con la osteoporosis, la adelgazamiento de los msculos con hinchazones y
dolor, heridas de la piel y comezn. Adems, parece que las mujeres
dependientes del alcohol confrontan un mayor riesgo para el dao a los
msculos, incluyendo msculos del corazn, por los efectos txicos del mismo.
- Las infecciones. El alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas
con alcoholismo son propensas a las infecciones, en particular a la neumona.
- Problemas sexuales. El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona
femenina estrgeno y reduce los niveles de la hormona masculina
testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres.
- El tabaquismo. Se cree que alcohlicos constituyen una cuarta parte de
todos los fumadores. Ms alcohlicos mueren de enfermedades relacionadas
con el tabaco, como la cardiopata o el cncer, que de la enfermedad heptica
crnica, la cirrosis, u otras enfermedades relacionadas con el beber
excesivamente.
- La diabetes. El alcohol puede causar hipoglicemia, una disminucin en el
azcar sanguneo, que es especialmente peligrosa para las personas con
diabetes que estn tomando insulina. Las personas que estn intoxicadas
quizs no puedan reconocer los sntomas de la hipoglicemia, una enfermedad
particularmente peligrosa.
- La malnutricin y el sndrome de Wernicke-Korsakoff. Adems de
reemplazar los alimentos, el alcohol tambin puede dificultar la absorcin de
las protenas, las vitaminas y otros nutrientes. La malnutricin puede causar
muchos problemas en las personas con alcoholismo, pero la carencia de la
vitamina B tiamina es un riesgo especfico. Puede dar lugar a una grave
enfermedad, el sndrome de Wernicke-Korsakoff, el cual puede causar dao

cerebral permanente y la muerte. Otro problema nutricional grave es la

carencia de la vitamina B cido flico, la cual puede causar anemia severa.
- Interacciones de medicamentos. Los efectos de muchos medicamentos son
fortalecidos por el alcohol, mientras que otros son inhibidos.
Refuerza la accin de los medicamentos

antiansioltico, sedativos,

antidepresivos

interacta

antipsicticos.

El

alcohol

con

muchos

medicamentos usados por diabticos. Dificulta los medicamentos que

previenen las crisis convulsivas y los usados para prevenir la coagulacin de la
sangre. Aumenta el riesgo para la hemorragia del tubo gastrointestinal en las
personas que toman aspirina u otros medicamentos anti inflamatorios sin
esteroides. En otras palabras, tomando casi cualquier medicacin debe excluir
el beber alcohol.
- Embarazo y desarrollo infantil. Hasta las cantidades moderadas de alcohol
pueden tener efectos dainos sobre el feto en desarrollo, incluyendo bajo peso
al nacer y un mayor riesgo para el aborto espontneo.
Las dosis altas pueden causar sndrome alcohlico fetal, que puede dar lugar
al dao cerebral y al retardo mental y del crecimiento.
Efectos psicolgicos sobre los nios. Los nios de padres alcohlicos
tienden a ser peor acadmicamente, poseer una incidencia mayor de
depresin, ansiedad y estrs y

una autoestima inferior que otros nios.

Adems pueden afectarse sus relaciones interpersonales

Alcohol y SIDA
Existen dos motivos fundamentales que relacionan el alcohol con el VIH SIDA:
1. El alcohol afecta al sistema inmunolgico: Se ha demostrado

cientficamente que el consumo crnico de alcohol reduce el nmero de

glbulos blancos, la produccin de anticuerpos y otras clulas
inmunolgicas, llegando a suprimir la produccin de clulas macrfagas,
que son las que libran de infecciones a los pulmones.

Los efectos inmunodepresores del alcohol pueden resumirse en dos factores

fundamentales:
- Aumento en la vulnerabilidad contra infeccin de HIV.
- La inmunodepresin hace que los portadores de HIV desarrollen ms
rpidamente el SIDA y las enfermedades relacionadas, y en formas
exacerbadas.
2. El alcohol influye en el comportamiento sexual de alto riesgo: las

prcticas sexuales consideradas de alto riesgo para el contagio con el

virus VIH - SIDA son frecuentes durante los estados de alcoholizacin.
El peligro de estas relaciones sexuales se explica de dos formas:
- Su consumo hace que el sujeto asuma comportamientos riesgosos,
quienes beben alcohol pueden realizar una serie de actividades de alto
riesgo,

que

incluyen

prcticas

sexuales

inseguras

(sndrome

de

comportamiento alcohlico)
- El alcohol disminuye el juicio crtico y las inhibiciones. Los estudios indican
una relacin directa entre su consumo y actividades sexuales riesgosas.
PREVENCION DEL ALCOHOLISMO
Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo es la de establecer
campaas para poder proporcionar informacin por medio de folletos, trpticos,
y en forma oral, con el fin de concienciar a la poblacin de la problemtica,
tratando de tocar puntos esenciales sobre el alcoholismo, sus efectos sobre la
salud y los lugares donde se puede informacin y ayuda.
Otra medida de prevencin es la de implantar programas dentro y fuera de las
instituciones educativas con el fin de empezar con el fin de buscar nuevas
soluciones.
stas son slo algunas posibles alternativas con las cuales se podran tomar
cartas en el asunto y de as poder frenar y contrarrestar la informacin
deformante, sensacionalista, especulativa, manipuladora, llena de prejuicios
que por lo regular caracterizan a los medios de informacin y comunicacin
masiva y de esta manera reducir la ignorancia.

Con nuestra participacin y la de todos ya sea informndonos, cambiando

nuestra forma de pensar y teniendo un cambio de actitudes, etc., podemos
ensear, orientar y encausar a nuestros hijos y a las generaciones jvenes a
tomar consciencia, determinaciones, actitudes, etc., y as darles herramientas
con las cuales puedan confrontar la problemtica y tratar de salir avantes.
Algunos consejos para beber responsablemente.
Las actitudes responsables hacia la bebida deben servir para comportarnos de
tal manera que nunca tengamos que sentirnos avergonzados o arrepentidos de
nuestra conducta. As, para el individuo que bebe ocasionalmente o con
regularidad, pero que no es un alcohlico y est consciente del peligro de llegar
a serlo, existen ciertas normas o reglas que le permiten con seguridad evitar el
estado de embriaguez y sus consecuencias. Tales normas, traducidas a
consejos que pueden servir a toda persona, son las siguientes:
Reconoce tus verdaderos lmites: Casi todos los individuos que beben
tienden a presumir que "aguantan" ms que otros, pero esto es algo sin
sentido. Aparte de que el "aguante" mayor o menor no es motivo de orgullo,
casi siempre se produce un autoengao al no querer reconocer que se est
ebrio cuando ya los dems lo notan con seguridad.
Come mientras bebes: Los alimentos se mezclan con el alcohol y evitan que
su absorcin sea demasiado rpida. Muchas personas disfrutan mejor la
comida si la acompaan con bebidas de baja graduacin alcohlica. Tambin
hay que aadir que existen factores psicolgicos que inducen a beber menos si
al mismo tiempo se consumen alimentos slidos.
No tomes rpidamente: Bebe para disfrutar y degustar tu bebida, no para
buscar los efectos del alcohol. Como observacin, sabemos que el bebedor
que "se adelanta" y que apura a sus compaeros "para que no se le queden
atrs", es por lo regular alguien que no se detiene fcilmente y que casi
siempre llega a la embriaguez.
Acepta la invitacin a tomar una bebida slo cuando realmente lo desees:
No debes admitir ninguna presin para beber cuando no quieres. Si lo

permites, niegas el valor que puede tener el departir con otros una situacin
amable en la que se ingiera moderadamente bebidas alcohlicas.
Evita "tragos" aqu y all. Ciertos individuos toman a cualquier hora, y a toda
hora ofrecen un "trago". Pero no tienes por qu aceptarlo, sobre todo si se trata
de tomar por tomar.
Muchos de quienes toman en los bares, buscan ms bien los efectos del
alcohol que la relacin social. Esto no quiere decir que el "tomar la copa con los
amigos" sea una irresponsabilidad, todo depender de si se respetan las
"reglas" que estamos recomendando.
No tomes para "relajarte" o tranquilizarte, cuando lo que realmente necesitas
es un cambio de actividad o un poco de descanso. Tomar cada vez que ests
intranquilo, preocupado o deprimido, puede convertir al alcohol en una
necesidad que te conduzca hacia el alcoholismo.
Drogadiccin
La drogadiccin es una enfermedad biopsicosocial, caracterizada por el abuso
y la dependencia a sustancias qumicas. Produce graves problemas fsicos,
familiares,

laborales

sociales.

Es una enfermedad que tiene su origen en el cerebro , se caracteriza por su

cronicidad

larga

duracin,

su

progresiva

las

recadas.

Es una dependencia squica, cuyo individuo siente una imperiosa necesidad de

tomar droga o, en caso contrario, un desplome emocional cuando no la ingiere
y una dependencia fsica producida por los terribles sntomas de abstinencia al
no

ingerirla.

La drogadiccin causa modificaciones en el comportamiento, y otras

reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible al tomar la droga
en forma continua o peridica con el fin de experimentar sus efectos squicos y
a veces para evitar el malestar producido por la privacin.
La drogadiccin, drogadependencia o tambin llamada dependencia a
sustancias psico activas es la imperiosa necesidad que una persona tiene por
consumir bebidas con contenido alcohlico u otra clase de drogas (marihuana,
cocana,

inhalantes,

tranquilizantes,

alucingenos,

etc.).

Esta necesidad no desaparece a pesar de que la persona consumidora sufra

las consecuencias negativas producidas al momento de consumirlas o despus
de dejar de usarlas. Se trata ms de una necesidad psicolgica que fsica.
La

adiccin

es:

Una

enfermedad

primaria,

progresiva

mortal.

Primaria: porque aparece en primer lugar, no por consecuencia de trastornos

Mentales o traumas psicolgicos.
Progresiva : porque se va ir empeorando cada vez ms, mientras la persona
no se atienda. Muchos adictos, sus familiares, amigos piensan que con
sostener una buena platicada con la persona problema, dndole algunos
consejos o regaos, esta va a dejar de consumir droga o de abusar de las
bebidas alcohlicas y que las cosas van a cambiar. Desgraciadamente esto no
es as en el caso de los verdaderos alcohlicos y adictos. Se requiere de ayuda
especializada.
Mortal: porque a medida que las personas adictas consuman ms drogas o
alcohol, tienen ms riesgo de morir por una sobredosis, por accidentes, por
lesiones en pleitos o no ingerir alimentos o lquidos vitales, por suicidios.
La drogadiccin es considerada enfermedad, porque el individuo que consume
las drogas, ha involucrado ya su organismo y deja de ser una situacin squica.
Adems, se necesita un tratamiento para salir de ella, y no puede ser
controlada por el drogadicto. La enfermedad puede ser con drogas ilcitas y con
frmacos, que en un principio se utilizaron para el tratamiento de otra
enfermedad.
La adiccin a las drogas, al igual que la adiccin al alcohol, son enfermedades,
que tienen muchas cosas en comn: se pierde el control sobre s mismos
cuando inician su ingestin, adems de que tanto los consumidores "fuertes"
de bebidas alcohlicas como los de drogas ilegales o los de inhalantes pueden
perder la razn y terminar sus das en un hospital o pueden acabar con su vida
por una sobredosis.
Para poder entender la razn por la cual la adiccin al alcohol y/o las drogas es
una enfermedad, hay que definir con mucha precisin que una enfermedad
tiene tres caractersticas:

- Sntomas, que son un conjunto de seales de alarma que el organismo

"emite" con la finalidad de indicar algn desperfecto en su estructura o en su
funcionamiento.
- Existe una progresin, las cosas tienden a empeorar si no se atiende el
problema.
- Puede hacerse un pronstico de cules son los resultados cuando la
enfermedad sigue su curso natural.
Que son las drogas?
Son sustancias cuyo consumo puede producir dependencia, estimulacin o
depresin del sistema nervioso central, o que dan como resultado un trastorno
en la funcin del juicio, del comportamiento o del nimo de la persona.
Es toda sustancia capaz de alterar al organismo y su accin psquica la ejerce
sobre la conducta, la percepcin y la conciencia.
La dependencia de la droga es el consumo excesivo, persistente y peridico de
toda

sustancia

txica.

El trmino puede compararse formalmente dentro de la farmacologa y dentro

de la medicina con un frmaco, es decir que droga y frmaco pueden utilizarse
como sinnimos. Los frmacos son un producto qumico empleado en el
tratamiento o prevencin de enfermedades. Los frmacos pueden elaborarse a
partir

de

plantas,

minerales,

animales,

mediante

sntesis.

Existe una segunda concepcin que es de carcter social, segn sta las
drogas son sustancias prohibidas, nocivas para la salud, de las cuales se
abusan y que en alguna forma traen un perjuicio individual y social.
Clasificacin

de

las

drogas

segn

el

grado

de

dependencia.

- Drogas "Duras", son aquellas que provocan una dependencia fsica y

psicosocial, es decir, que alteran el comportamiento Psquico y social del
adicto, como el opio y sus derivados, el alcohol, las anfetaminas y los
barbitricos.
- Drogas "Blandas", son las que crean nicamente una dependencia
psicosocial, entre las que se encuentran los derivados del camo, como el
hachs o la marihuana, la cocana, el cido lisrgico, ms conocido como LSD,
as como tambin el tabaco. Esta divisin de duras y blandas, es cuestionada,

y se podra decir que las duras son malas y las blandas son buenas o menos
malas, pero administradas en mismas dosis pueden tener los mismos efectos
nocivos.
La dependencia es el estado del individuo mediante el cual crea y mantiene
constantemente un deseo de ingerir alguna sustancia. Si este deseo se
mantiene por mecanismos metablicos y su falta crea un sndrome de
abstinencia, se denomina dependencia fsica. Si la dependencia se mantiene
por mecanismos psicosociales, suele definirse como dependencia psquica o
psicosocial.
Las drogas de acuerdo a sus efectos:
- Narcticos: La palabra narctico es un vocablo griego que significa "cosa
capaz de adormecer y sedar". Incluye todo tipo de drogas psico activas, es
decir, aquellas que actan sobre el psiquismo del individuo, y se dividen en:
a) Neurolpticos o tranquilizantes mayores.
b) Ansiolticos o tranquilizantes menores.
c) Somnferos o barbitricos.
d) Grandes narcticos o anestsicos generales.
En este grupo de narcticos se encuentran: el opio y sus derivados, la morfina,
la codena y herona.
- Estimulantes: Son usados tradicionalmente para combatir la fatiga, el
hambre y el desnimo, los estimulantes provocan una mayor resistencia fsica
transitoria gracias a la activacin directa del sistema nervioso central.
Dentro de ellos de encuentran los estimulantes vegetales considerados como
inocuos, aunque conviene moderar su consumo ya que se tratan de sustancias
txicas susceptibles a producir efectos secundarios.
Ejemplo: El caf, t, el mate, la cola, el caco, el betel y la coca.
Tambin estn los estimulantes qumicos como la cocana, las anfetaminas,
etc.
- Alucingenos: son frmacos que provocan alteraciones psquicas que
afectan a la percepcin. La palabra "alucingeno" hace referencia a una
distorsin en la percepcin de visiones, audiciones y una generacin de
sensaciones irreales.

La alucinacin es un sntoma grave de la psicosis de la mente y su aparicin

distorsiona el conocimiento y la voluntad. Los alucingenos se consideran
productos psicodlicos que inhiben los mecanismos de defensa del yo, y
facilitan la distribucin de la sensibilidad as como la aparicin de imgenes
desconcertantes.
Dentro de ellos estn: LSD (cido lisrgico), el xtasis, metanfetaminas, la
mezcalina, el peyote, los hongos psilocibios y los derivados del camo, como
el hachs.
Principales drogas utilizadas en el deporte.
Esteroides anablicos
Los esteroides anablicos pertenecen al grupo de drogas ergognicas, tambin
llamadas drogas de performance. Son sustancias sintticas derivadas de la
testosterona (hormona natural masculina).
"Anablico" significa "constructor" o "fabricante", y "andrognico" significa
"masculinizante", es decir que otorga caractersticas sexuales masculinas. Los
esteroides derivan de las hormonas y

a su vez, los anablicos esteroides

conforman un grupo dentro de estas drogas hormonales.

Un hombre sano produce entre 2 y 10 miligramos de testosterona al da, las
mujeres tambin la producen, pero en cantidades residuales. Las hormonas
anablicas ayudan al cuerpo a absorber las protenas, propician el desarrollo
muscular, seo y de la piel.
Las caractersticas andrognicas de la testosterona se relacionan con la
masculinidad: durante la pubertad permite el desarrollo sexual masculino, el
crecimiento capilar en el cuerpo y el agravamiento de la voz.
Los esteroides anablicos se empezaron a usar desde tiempos relativamente
recientes: en 1930 la testosterona fue sintetizada por primera vez, y se
introdujo en la prctica deportiva en los aos '40.
Paralelamente a su utilizacin, los mdicos notaron sus efectos secundarios. A
pesar de ello, su uso fue en aumento hasta 1975, en que fueron prohibidas.

Hasta el momento, el Comit Olmpico Internacional incluy 17 clases de

anablicos y compuestos relacionados en las listas de sustancias prohibidas.
Durante los aos '80, muchos jvenes no atletas los utilizaron por sus
propiedades de desarrollo corporal, crendose un floreciente mercado ilegal
tanto de produccin como de venta de estas drogas.
En la actualidad, no solo los atletas usan anablicos esteroides. Miles de
jvenes usan estas drogas para aumentar su potencia muscular, o
simplemente por "motivos cosmticos", para mejorar su apariencia fsica y
autoestima. Adems, este consumo no se limita a los hombres sino incluye a
un nmero creciente de mujeres.
Sus usos mdicos son variados: son utilizados en terapias contra ciertas clases
de anemia, cncer de pecho, osteoporosis y otras enfermedades. Algunos
mdicos afirman que sera til su uso post quirrgico, con el objetivo de mejorar
el apetito del paciente, pero son necesarias mayores investigaciones que
sustenten esta posicin.
El uso no teraputico de anablicos andrognicos esteroides en adolescentes y
jvenes adultos aument significativamente durante las dos ltimas dcadas.
Los ms recientes estudios hechos por The National Institute on Drug Abuse y
el National Clearinghouse on Alcohol and Drug Information de los Estados
Unidos prueban que el uso indiscriminado y sin control de esteroides produce
severos problemas a la salud fsica y psquica.
Los anablicos son normalmente tomados en forma de comprimidos. Algunos
que no pueden ser absorbidos oralmente son inyectados. Su utilizacin sin
fines mdicos acarrea gravsimos riesgos que son potenciados por la utilizacin
de "megadosis": una dosis normal prescrita con fines mdicos vara entre 1 y 5
miligramos; ms de 7 miligramos implican una sobredosis; algunos
consumidores se aplican megadosis de 100 o ms miligramos, implicando
intoxicaciones que pueden llegar a ser mortales.
El uso de estas megadosis se debe al falso convencimiento de que a mayores
cantidades se consiguen mejores resultados. Adems, llegan a saturarse de
hormonas de diferentes tipos, muchas veces combinadas con otras drogas

estimulantes, analgsicos y antiinflamatorios. Por otra parte recurren a un

consumo "cclico", creyendo que as eliminan los efectos perjudiciales y su
deteccin mediante anlisis.
Efectos
Se han encontrado abundantes evidencias sobre los perjuicios que el uso de
anablicos esteroides causan al cuerpo y la mente de sus consumidores. Su
uso prolongado afecta la capacidad de procesamiento de informacin del
cerebro, pudiendo derivar en enfermedades mentales irreversibles.
Adems, se detectan sntomas similares a las adicciones a otras drogas: deseo
incontenible de consumir nuevamente, imposibilidad de reducir las dosis y
sndrome de abstinencia. Se ha probado la dependencia psicolgica,
estudindose la dependencia fsica. Como dato significativo, se han observado
ampliamente estos efectos perjudiciales no solo entre quienes se sometieron a
megadosis, sino tambin entre quienes lo hicieron con dosis moderadas.
Quienes consumen grandes dosis, tpicamente sufren cambios en la
experiencia y caractersticas sexuales. Los efectos perjudiciales se pueden
dividir en:
- En hombres: aunque son derivados de una hormona sexual masculina, la
droga puede afectar el funcionamiento del sistema reproductor. Entre sus
efectos se encuentran: atrofia de testculos e hipertrofia prosttica (ambos
implican graves riesgos de cncer); reduccin de la produccin de esperma;
impotencia; calvicie; dificultad o dolor en la miccin; desarrollo de pechos.
Adems, puede afectar al autocontrol de la agresividad y el manejo sexual.
- En mujeres: las mujeres pueden experimentar "masculinizacin": hipertrofia
de cltoris; desarrollo anormal de vello facial y corporal; agravamiento de la voz.
- En ambos sexos: ictericia; acn; temblores; dificultades respiratorias; dolor,
hinchazn y edema (acumulacin de lquidos) en articulaciones; aumento de
presin arterial; aumento de posibilidades de lesiones en msculos, tendones y
ligamentos; gran incremento del riesgo de contraer cncer en diversas formas.
Estos

efectos

son

especialmente

peligrosos

en

preadolescentes

adolescentes, ya que su utilizacin an en dosis mnimas puede afectar

irreversiblemente el crecimiento. Por ello, su prescripcin mdica es

sumamente rara, reducindose a casos de enfermedades graves. Por otra
parte, el factor de riesgo de caer en adiccin a stas y otras sustancias,
desaconsejan su uso. La forma inyectable expone al contagio con el virus HIV
(que produce el SIDA), adems de otras enfermedades infectocontagiosas. Es
un hecho que muchos adictos a sustancias inyectables no utilizan agujas
desechables, sino que adems comparten las agujas sin esterilizar.
Los efectos de los anablicos sobre la mente fueron objeto de investigaciones
en la Universidad de Harvard, donde se demostr que provocan diferentes
trastornos psicolgicos como: depresin; extrema irritabilidad: incremento en la
agresividad, llegando a agresiones fsicas e incluso homicidios; celos
paranoicos; sentimientos de invencibilidad; expresiones grandilocuentes;
megalomana.
Cmo se inician las personas en el consumo de drogas?
No necesariamente porque tenga problemas emocionales crnicos que
requieran de tratamiento, aunque hay que reconocer que el hecho de que una
persona tenga serias dificultades afectivas o de adaptacin, esto puede facilitar
el inicio en el consumo pero no necesariamente ser la causa principal de la
enfermedad.
Las razones por las que la mayora se inicia en el consumo son:
- Curiosidad: Quizs se trata de la razn ms frecuente, el querer saber qu
es lo que se siente al consumirlas, especialmente los adolescentes (hombres y
mujeres) desean saber qu les puede pasar si las pruebas y aceptan hacerlo
desconociendo tanto los efectos inmediatos como las consecuencias a corto o
mediano plazos.
- La presin de los "Pares"(conocidos o amigos del barrio): En ocasiones es
muy importante sentirse aceptado en un grupo de amigos de la escuela o del
barrio y en estos grupos se consumen bebidas alcohlicas sin control y/o
algunas drogas ilegales, medicamentos. Para pertenecer a estos grupos o para
permanecer en ellos hay que hacer lo que los dems hacen y esta presin es
difcil contrarrestarla.

- La Necesidad de imitar a otros: Esto ocurre cuando la persona quiere

conseguir estilo personal de ser y de actuar, primero trata de imitar a los
semejantes que admira o que le agradan y despus adquiere para s mismo
algo de esos estilos de ser, convirtindolos en parte de su personalidad. Este
fenmeno, de la necesidad de imitar a alguien especial, es algo natural que se
presenta en algunas etapas de la vida, sobre todo durante la pubertad y la
adolescencia.
Estudios han demostrado que la mayora de los adictos al alcohol o a las
drogas iniciaron su consumo en la pubertad o adolescencia y bajo la
"autorizacin" o invitacin de alguien de mayor edad al que le pareci que ya
era oportuno que la persona inexperta aprendiera a sentir lo que sucede
cuando se consume alcohol.
- Alivio de dolencias: Por el efecto obtenido (alivio o disminucin del dolor
fsico o emocional, evitar el cansancio, el hambre o las tensiones) prescrito por
algn mdico durante un tiempo limitado y que la persona decide continuar con
el uso bajo su propio riesgo. En muchas ocasiones estos medicamentos se
obtienen en el "mercado negro" o tambin utilizando falsos recetarios.
Factores que inciden en el consumo de drogas:
a) Factores Biolgicos: Entre ellos el riesgo gentico, basado en la existencia
de vas metablicas del alcohol en las diferentes razas, otras explicaciones se
basan en la presencia de caractersticas temperamentales y de personalidad
que conllevan al consumo, se distinguen dos tipos de consumo: uno
determinado por el sexo y otro determinado por el medio.
En el determinado por el sexo, tiene una alta influencia gentica y menos
componentes ambientales. Comienza generalmente antes de los 25 aos, con
un patrn de consumo caracterizado por ingesta elevada persistente,
conductas agresivas, antisociales y delincuenciales.
El otro tipo, determinado por el medio, es de comienzo ms tardo, tiene un
patrn de prdida de control progresiva en la medida que transcurre el da, con
mayores sentimientos de culpa despus de la crisis de ingesta. Los diferentes
modelos propuestos coinciden en que las personas proclives a desarrollar

adiccin tienen una mayor tendencia a presentar tolerancias o dependencia

fsica.
Un elemento neurobiolgico, en el que pudiera basarse el efecto de la mayora
de las sustancias psicotrpicas, es su capacidad de liberar endorfinas. La
capacidad de inducir estados anmicos placenteros o de inhibir el dolor, comn
a la mayora de estas sustancias, pudiera entonces estar mediada por la
liberacin de endorfinas.
b) Factores Psicolgicos: Desde el punto de vista psicogentico, es en la
adolescencia donde se empiezan a manifestar abiertamente las conductas de
mayor riesgo, dentro de ellas: conductas extrovertidas, no conformidad con los
valores establecidos, carencia de valores espirituales y percepcin negativa de
la familia; falta de relaciones afectuosas con los padres, falta de inters de
estos en la vida de los jvenes, inconsistencia en la disciplina, falta de
establecimiento de limites y de tiempo dedicado a la familia; mayor presencia
de psicopatologas, presin de grupo y grado de consumo; trastornos familiares
apoyo de la familia, capacidad de tomar decisiones, de compartir el tiempo libre
y expresar emociones, bajo rendimiento escolar.
Otras conductas desviadas que conllevan a la bsqueda de emociones, uso
temprano de bebidas alcohlicas, baja estima personal, percepcin clara de
mayor uso de drogas por los padres.
En el factor psicolgico incide desde la presin del grupo de iguales para el
inicio del consumo de drogas, como escape o como bsqueda de euforia, hasta
el tipo de droga usada por los diferentes adictos, que se relacionan con la
organizacin especfica de la personalidad.
La droga ha sido vista as como una prtesis "farmacolgica" de defectos
yoicos especficos. Los adictos a la herona parecen buscar los efectos
calmantes, mientras que los que usan anfetaminas buscan el efecto
estimulante para aumentar su autoestima, muchas veces baja y tambin una
mayor capacidad de enfrentar su medioambiente.

Se ha encontrado que los adictos a los opios buscan especficamente superar

ciertas defensas en contra de afectos intolerables como la rabia, vergenza y
soledad.
La cocana, entre sus efectos estimulantes, parece producir un mayor grado de
autoestima, mayor acertividad, tolerancia a la frustracin y menores
sentimientos de aburrimiento y vaco. Esto lleva a que muchos sujetos busquen
la cocana para mantener un estilo de vida hiperactivo e inquieto, as como una
exagerada necesidad de autosuficiencia.
La hiptesis de la automedicacin explica el rol de la droga en la solucin de
problemas crnicos en la persona en cuatro reas de su funcionamiento: vida
afectiva, autoestima, relaciones y auto cuidado.
Los factores psicolgicos se pueden resumir en:
- Yo dbil,
- Depresin,
- Carencia de autoestima,
- Falta de madurez,
- Dificultad para dar y recibir afecto,
- Oscilaciones en el estado de nimo,
- Dificultad para establecer vnculos con otros
- Bajo nivel de tolerancia a la frustracin,
- Intolerancia al dolor, y tensiones,
- Inseguridad,
- Ausencia de proyectos,
- Conductas compulsivas,
- Dificultad para ocupar el tiempo libre.

c) Factores ambientales: Entre los aspectos ambientales, la socializacin

temprana influyen en la tendencia a utilizar sustancias qumicas, adems de la
imitacin a las conductas de los padres, familias inestables, padres separados.
Entre los factores socioculturales, existen culturas en que el modo de consumo
promueve el alcoholismo, tpicamente entre aquellas en las que se consume de
forma episdica y en grandes cantidades.
Existen modelos socioculturales que alientan las adicciones: el modelo
consumista que crea una ilusin de que el avance tecnolgico le permite al
hombre resolver absolutamente todo. Esta sociedad

premia al exitoso y

margina a quien no triunfa. Enfatiza los valores materiales y olvida los valores
ticos.
Existen tambin profesiones de alto riesgo; como los que estn en mayor
contacto con sustancias qumicas, sea por razones de expendio, trfico o
distribucin. As como aquellas que tienen situaciones sociales en las que le
ofrecen alcohol frecuentemente o en aquellas en las que hay poca estructura
en los horarios diarios, como escritores, artistas, etc.
La red social inmediata influye poderosamente en el consumo de sustancias
qumicas: los amigos presionan a muchos jvenes al consumo, siendo esto una
prctica comn dentro del grupo.
La inestabilidad social y la falta de futuro visible, parece tener una relacin clara
con el consumo de drogas.
Como identificar a un drogadicto
Hay varios sntomas del abuso de drogas que pueden ser reconocidos como
seales de peligro, aunque la presencia de uno o dos de estos sntomas no
siempre indica problemas de las drogas, pueden tener otras causas:
- Cambios repentinos de la personalidad y excesos de mal humor sin causa
aparente.
- Notable cada en el rendimiento escolar o abandono de los estudios.
- Alejamiento de la compaa de otras personas.
- Prdida de inters en las actividades favoritas.
- Incorporacin a un nuevo grupo de compaeros de la misma edad.

- Recepcin de llamadas telefnicas de personas desconocidas.

- Aumento de conflictos y peleas en el seno de la familia.
- Excesiva hostilidad para con los dems.
- Ojos enrojecidos.
- Presencia de instrumentos necesarios para el consumo de drogas..
- Acentuadas alteraciones en el apetito.
- Falta de motivacin, incapacidad para cumplir con las responsabilidades.
- Distraccin, risas excesivas.
- Actividades antisociales tales como mentir, robar, faltar al colegio, etc.
- Cambios en los hbitos de higiene y en la alteracin de la apariencia
personal.
- Actitudes furtivas o impulsivas, uso de anteojos oscuros aunque no haya
exceso de luz.
- Uso de camisas de mangas largas incluso los das calurosos.
- Reaccin defensiva cuando se mencionan las drogas y el alcohol en la
conversacin.
- Aumento de la fatiga e irritabilidad, sueo interrumpido.
- Desaparicin de objetos de valor.
- Falta de expresin en el rostro; monotona en la voz.
- Depresin emocional; frecuente mencin del tema del suicidio.
- Aliento alcohlico, apariencia de borrachera (dificultad para coordinar
movimiento, aspecto somnoliento, atontado, hablar tropelozo, lenguaje
incoherente)
- Confusin sobre el lugar, hora y da.
- Crisis de miedo o temor exagerado.
- Insomnio.
- Tos crnica, congestin en nariz y garganta.
- Habla mucho sin parar.
- Temblores.
- Excesiva calma o lentitud.
- Nauseas, excesivo dolor de cabeza.
- A veces oye, ve o siente cosas que no existen.

Consecuencias del consumo de drogas

- Las drogas alteran el funcionamiento cerebral modificando la produccin,
liberacin o degradacin de los neurotransmisores cerebrales modificando el
proceso natural de intercomunicacin neuronal y de la produccin y recaptacin
de los neurotransmisores. De esta forma las drogas alteran la percepcin
sensorial, la sensacin de dolor o bienestar, los ritmos de sueo-vigilia, la
activacin.
- Las drogas daan los nervios que controlan los movimientos motores,
incidiendo en la prdida de la coordinacin general, se presenta temblores y
agitacin incontrolable.
-Las drogas pueden producir "Sndrome de Muerte Sbita". Las dos sustancias
que ms frecuentemente han causado estas muertes son el tolueno y el gas
butano.
- Causa de leucemia.
- Las drogas atrofian los nervios craneales, pticos y auditivos causando
problemas visuales con graves posibilidades de cegueras y sorderas.
- Las drogas bloquean qumicamente la capacidad de transportar el oxigeno en
la sangre y pueden producir asfixia cuando no se desplaza totalmente el
oxigeno en los pulmones. Adems se presentan graves irritaciones en las
mucosas nasales y tracto respiratorio.
- El consumo de drogas origina o interviene en la aparicin de diversas
enfermedades como: Hepatitis, Cirrosis, Trastornos cardiovasculares,
depresin, psicosis, paranoia, etc.
- Los adictos suelen padecer trastornos psicolgicos, como estados de nimo
negativos e irritabilidad, actitudes defensivas, prdida de autoestima e intensos
sentimientos de culpa.
- La adiccin provoca trastornos del apetito, lcera, insomnio y fatiga.
- Los adictos a drogas, con frecuencia se ven envueltos en agresiones,
desorden pblico, conflictos sociales, marginacin, etc.
- Se destruyen las relaciones ntimas, de amistades, se abandonan metas y
planes, dejan de crecer como persona, no intentan resolver constructivamente
los problemas y recurrir a ms drogas como "solucin".

- La relacin con la familia, amigos o pareja se altera, aparecen discusiones

frecuentes, desinters sexual, la comunicacin se interrumpe, hay prdida de
confianza, alejamiento, etc.
- La

mujer embarazada que consume drogas corren el riesgo de traer al

mundo un nio con malformaciones.

En resumen, las consecuencias del consumo de drogas se pueden clasificar en
tres niveles:
Individual: son los daos experimentados por el propio consumidor de drogas.
Comunidad: el consumo de drogas genera multitud de consecuencias
negativas para vecinos, amigos y la familia del drogodependiente.
Sociedad: en la sociedad produce efectos sobre la estructura y organizacin
de la misma, incrementando la inseguridad ciudadana por delitos contra la
propiedad, presencia del crimen organizado a travs de las redes de
narcotraficantes.
Labor preventivo- profilctica.
La prevencin del consumo de drogas, es un proceso educativo integral dirigido
a enfrentar el problema del abuso de las drogas y el alcohol. El trabajo va
dirigido a apoyar el desarrollo personal y social y busca modificar el ambiente
social para enfrentar eficazmente el consumo de sustancias estupefaciente y
psicotrpicas.
El propsito de toda accin de prevencin es sensibilizar acerca de los riesgos
del consumo, enfrentar la presin social y acrecentar la responsabilidad
respecto al problema.
La labor de prevencin no slo corresponde a las autoridades sanitarias y de
control antidroga sino de todos en la comunidad, la escuela y especialmente la
familia.
La familia es la base de la sociedad y es la principal fuente de influencia que
tienen los hijos, ya que desde su nacimiento, el nio recibe en ella, satisfaccin
a sus necesidades primarias de alimentacin, seguridad, cario, Es la primera
fuente de estimulo para su desarrollo como persona y como ser social. A
travs de ella, el nio hace contacto con la sociedad: Es por eso que la familia
debe permitir el desarrollo del nio como persona, ensendolo a

valorar,

tomar decisiones, de aceptar o rechazar, las influencias de los dems, de

protegerse.
Las buenas relaciones familiares, permite que la familia tenga mayor
importancia en contrarrestar otras influencias de amistades, la escuela y otros
grupos de personas.
Los hijos necesitan que se les impongan normas, que se les ensee que
conductas son adecuadas y cules no los son, lo que es justo e injusto.
Adems es importante que esas normas sean claras, es decir que pongan
limites respecto a lo que est permitido y lo que no.
Es importante en este proceso que los padres sealen las razones para que los
hijos entiendan el porqu de esas normas y la necesidad de respetarlas, as
mismo los hijos deben entender que las normas familiares y su aplicacin son
una expresin de atencin y cuidado para ellos, es decir, una expresin de
afecto.
Las normas que establece la familia y su refuerzo expresado en premios y
castigos, es parte del control que los padres deben tener sobre la conducta de
los hijos. Este control debe ser entendido en relacin con la autoridad legtima
de los padres basado en la cercana de la identificacin de los padres con sus
hijos.
El control debe ser afectivo, basado en el respeto a los hijos y no en la fuerza,
ni el miedo o el castigo indiscriminado, no implica una restriccin innecesaria
de la libertad de los hijos; al contrario, la autoridad de los padres se basa
fundamentalmente en el reconocimiento de las conductas positivas, de la
valoracin de su persona y de sus capacidades. De esta forma, este sistema
de disciplina basado en el respeto llega a transformarse en pautas de
comportamiento que el nio o joven interioriza como propias y se transforman
en hbitos de conductas que incidir en la disminucin del riesgo de consumo
de drogas.
Los premios y castigos a las conductas del nio, deben ser aplicados en forma
clara, regular y sistemtica, se debe evitar actuar de forma diferente ante un

mismo comportamiento en diferentes momentos, ello no depender del estado

de nimo de los padres.
En las conversaciones,

importante introducir temas relacionados con las

drogas, el alcohol, el tabaquismo y la sexualidad, hablndoles a los hijos de

forma clara y expresndoles la posicin que los padres tienen frente al tema.
La familia es sin duda el modelo que los hijos tienen al momento de decidir a
usar o no las drogas, por eso es tan importante, la comunicacin, el cario, la
atencin, la estimulacin, l involucrarse con los hijos, el demostrarles su
afecto, esto har que ellos en el momento de decidir, consideren lo que
piensan sus padres.
Los centros educacionales:
Al momento de hacer prevencin y de anticiparse a la conducta de consumo,
adems de la familia, las escuelas adquieren un rol preponderante, dada la
cantidad de horas que nios y jvenes permanecen en sta. En ste sentido, el
espacio escolar, y el docente en particular, pueden aportar mucho a los nios y
jvenes, desarrollando y promoviendo fortalezas y habilidades personales y
propiciando un ambiente que les facilite su integracin y adaptacin al mundo
social.
La prevencin en los centros educacionales debe ser un proceso concertado,
integral, sistemtico, coherente y de mediano plazo, que comprometa a todos
los actores de esa comunidad: directivos, docentes, personal de apoyo,
administrativos y estudiantes.
La labor de prevencin es organizar, sistematizar, consolidar todas las
acciones de desarrollo educativo, con la intencin de preparar a los nios y
jvenes, a la familia y a la comunidad para enfrentar la vida en las situaciones
actuales, y especficamente, los riesgos de abuso y uso de drogas.
Hay que considerar el contexto en que est insertada la escuela, los factores
de riesgo asociados al consumo en el entorno, los problemas psicosociales de
espacio

tambin

reconocer

los

recursos

con

que

se

cuenta.

La educacin preventiva debe ser permanente y continua dentro de un

ambiente social y dinmico en el que confluyen la familia, la escuela y la
comunidad.
Es fundamental que todos los miembros del centro educacional se

comprometan en este proceso. Para ello, el programa de prevencin debe

estar enmarcado y regulado por el proyecto educativo de la escuela, ya que
muchos de los objetivos de la educacin son coincidentes con los que persigue
la prevencin Tambin posibilita que, independiente de las personas que se
incorpora, la prevencin forma parte de las finalidades educativas del centro.
Labor teraputica:
El peor enemigo que tienen los drogadictos es la sociedad con su actitud
rechazante, actitud que en ocasiones involucran a algunos profesionales
cuando estn frente a ellos.
Estas personas enfermas y tan dependientes de factores externos (drogas)
para lograr apoyo emocional estn muy necesitadas que los profesionales que
los tratan, no sean aquellos que en su fuero interno los valoren como
individuos despreciables, porque de ser as, el drogadicto percibir el rechazo,
lo cual contribuir a alimentar la baja estimacin que generalmente poseen
ellos.
Los drogadictos necesitan para su atencin un ambiente especial, con
controles especficos y limitaciones firmes, para poder evitar que lleguen a
tener posibilidad de proveerse de las drogas y conlleven a recadas.
Para estas personas es til la actividad grupal donde se les brinda la
oportunidad de relacionarse con otros individuos portadores de problemas
similares, esto contribuye a neutralizar ese sentimiento que han estado
experimentando y que constituye una actitud hostil y rechazante de la
sociedad.
Sobre la base de la policausalidad de los fenmenos sociales y la
diversificacin de las ramas de las ciencias, surge como necesidad el abordaje
multidisciplinario para el quehacer teraputico, tanto en el sentido psicolgico
como social.
El modelo interdisciplinario tiende a que cada disciplina aumente, redescubra e
intensifique las partes compartidas con las dems. Es necesario que todos los
integrantes del equipo compartan en forma creciente el marco conceptual

referencial con que abordan al drogadicto. Este esquema permite una accin
conjunta ms acabada, completa y profunda, frente a la realidad.
La actividad fsica en el tratamiento de deshabituacin a las drogas
La actividad fsica y los deportes educan de manera integral, estableciendo una
relacin cuerpo - mente y al mismo tiempo ofrece grandes influencias en
muchas reas de la conducta.
En el trabajo de deshabituacin a las drogas, la actividad fsica como parte del
tratamiento, ayuda al cambio de conductas y la recuperacin de aquellas
capacidades y condiciones fsicas y psquicas que se han perdido.
La actividad fsica debe estar encaminada al desarrollo de la capacidad
aerbica, la coordinacin general, conducta espacial, la postura y la marcha; se
trabaja en el desarrollo de la masa corporal que en estos casos est muy
disminuida por la falta de alimentacin que han mantenido durante el consumo.
Resiliencia: Buscar que los individuos convivan con las diferentes presiones
ambientales y sociales, pero puedan hacerlo de manera saludable.
Principales beneficios de la actividad fsica en personas adictivas.
- Aumenta la tolerancia a frustraciones, controlando los impulsos nerviosos.
- Los ensean a ganar y a perder.
- Mejora el trabajo de los neurotransmisores.
- Recupera la sensibilidad de los receptores corporales.
- Disminuye la ansiedad, el estrs y la depresin.
- Aumenta el bienestar general.
- Aumenta la autoestima, la autoconfianza y seguridad.
- Mejora la condicin fsica.
-Desarrolla las capacidades condicionales y coordinativas.
- Favorece la densidad mineral sea.

- Mejora las relaciones interpersonales y sociales as como la comunicacin, el

control de frustraciones,
- Aumenta el apetito.
- Disminuye el insomnio.
- Mejora la capacidad cardiovascular;
- Mejora la coordinacin general, el equilibrio, el tono muscular y la conducta
espacial.
- Constituye una alternativa de ocupacin del tiempo libre.
Caractersticas de la actividad fsica
- Debe ser individualizada de acuerdo a las caractersticas, particularidades y
potencialidades.
- El plan de actividad fsica se comenzar luego de que el paciente haya sido
evaluado por un medico clnico y se diagnostique apto para realizar actividad
fsica.
En el diagnstico es necesario reconocer el estado de salud, los potenciales
factores de riesgo y el nivel de aptitud fsica para poder abordar al paciente
eficazmente con un plan de actividad fsica adaptado.
Se debe conocer los efectos que buscaban en las drogas y aplicar ejercicios
que suplan estos efectos pero que a su vez favorezcan el desarrollo y aumento
de las capacidades fsicas y habilidades motrices.
Se debe interrogar acerca de la actividad fsica y hbitos de ejercicios como
parte de la evaluacin.
- La actividad fsica debe ser moderada.
- Estimule a la prctica de actividad fsica diaria y el incremento de actividad
fsica diaria en actividades cotidianas. Busque adherencia a la actividad fsica.
- Se deben desarrollar los programas con mayor supervisin en pacientes con
baja capacidad funcional y factores de riesgos.

-El tiempo total de actividad fsica disminuye con la edad. Cada adulto debera
acumular 30 minutos como mnimo de actividad fsica moderada, con una
frecuencia diaria en lo posible.
- El mejor plan de actividad fsica es aquel que le resulte til para adquirir
cambios de conducta.
Cul ser es la base para el tratamiento a travs de los ejercicios fsicos?
Una vez evaluado por el mdico que autoriza la realizacin de actividad fsica,
entonces se deber establecer una estrategia de tratamiento de base, es decir,
los ejercicios debern estar dirigidos hacia aquella incidencia o enfermedad de
mayor peligrosidad.
En la planificacin deben existir actividades dirigidas a modificar estados como
ansiedad, estrs y depresin, aprovechando las posibilidades, cubriendo
carencias y respetando limitaciones de cada caso.
Se pueden practicar los deportes como en poblaciones sanas, que sean de su
preferencia pero tratando de llevar la labor educativa mediante los mismos.
Las actividades fsicas deben cumplir los principios de la Educacin Fsica o los
deportes:
- Principio de la individualidad.
- Principio de la sistematicidad.
-Principio del aumento progresivo de las cargas.
- Principio de la correcta relacin trabajo descanso.
Tiempo libre ocio y consumo de drogas
Son numerosos los estudios que evidencian la relacin existente entre
determinadas formas de ocio y tiempo libre y los consumos de drogas en
adolescentes y jvenes.
En el mbito de las investigaciones cientficas para comprender mejor el
consumo de drogas en la poblacin juvenil se ha puesto mayor nfasis en la

influencia que tiene la gestin de vida recreativa nocturna como indicador

directo del consumo.
Se entiende como gestin de vida recreativa, las decisiones que asumen los
jvenes sobre el tiempo que dedican a la diversin, los lugares frecuentados, el
significado que dan a la diversin, la msica que eligen, las compaas, las
motivaciones que tienen para salir, los riesgos que asumen. Por ejemplo, el
ocio centrado fundamentalmente en la diversin, la asistencia a fiestas, las
salidas nocturnas frecuentes, la disponibilidad de dinero en cantidades
importantes, los retornos extremadamente tardes a casa.
Desde esta perspectiva el uso de las drogas formara parte de la gestin de la
vida recreativa por la relacin que establecen la cultura y las personas entre
droga y diversin.
Factores de riesgo y de proteccin asociados al consumo de las drogas
en el tiempo libre de los adolescentes y jvenes.
Los estudios que se han hecho sobre factores de riesgo

y de proteccin

asociados al consumo de las drogas en adolescentes y jvenes clasifican los

factores de riesgos por reas, sectores o mbitos: individual, social, escolar,
comunitario y familiar.
FACTORES DE RIESGO: Se consideran los

atributos y/o caractersticas

individuales, condiciones situacionales y/o ambientales que estando presentes

y combinadas entre s o no, incrementan las probabilidades de que aparezcan
comportamientos de riesgo social.
Los principales factores de riesgo que aumentan las probabilidades de que los
jvenes se inicien en el consumo de las drogas, alcohol y tabaco en el contexto
individual y de su entorno social donde se ubican los grupos de amigos, la
familia, la escuela y la comunidad.
1. A NIVEL INDIVIDUAL:
La Edad. Est comprobado que cuanto antes una persona se inicie en el
consumo de stas sustancias, ms probabilidades existen de desarrollar

problemas asociados a la misma y por lo tanto ser ms difcil su

abandono.
En este sentido es muy importante considerar que la adolescencia por
sus caractersticas propias es una etapa de gran vulnerabilidad.
La falta de recursos, habilidades o destrezas en los adolescentes para
comunicarse asertivamente, no saber resistir a la presin grupal, las
dificultades para tomar decisiones y resolver problemas, as como
ciertos estilos de diversin y utilizacin del tiempo de ocio conforman el
escenario propicio para el inicio y desarrollo del consumo.
La percepcin que tiene el adolescente de s mismo y de sus
capacidades para afrontar situaciones. El adolescente necesita sentirse
capaz, til y valioso para reforzar su nocin de autoconcepto y
autoeficacia.
Las conductas agresivas, la hiperactividad, la rebelda, el bajo
autocontrol, la impulsividad, la dificultad para relacionarse, la bsqueda
de sensaciones nuevas y fuertes han sido encontradas como elementos
predictores asociados al consumo.
Las representaciones mentales individuales y

sociales sobre las

sustancias, sus efectos y su consumo. La baja percepcin de riesgo

hacia el alcohol y tabaco aumentan la probabilidad de su consumo.
Ausencia de proyecto de vida que se traduzca en metas sinceras,
medibles, alcanzables y tangibles.
La dificultad para postergar, la poca tolerancia a la frustracin.
2. A NIVEL DEL ENTORNO (Amigos, familia, escuela y comunidad).
Amigos que usan drogas.
Actitudes favorables hacia el consumo.
Uso de drogas por parte de los padres.
Problemas de manejo de la familia o desintegracin familiar.
Falta de estmulos y reconocimiento de padres y educadores ante el
esfuerzo y logros de los hijos y alumnos.
Bajo rendimiento escolar, fracaso y abandono de la escuela.
Disponibilidad y accesibilidad de las sustancias.

 Falta de organizacin y participacin comunitaria.

Exclusin econmica y social. Es importante resaltar que aunque esta
variable de pobreza puede ser considera de riesgo no significa que
exista una relacin lineal y exclusiva causa-efecto entre pobreza y
consumo de drogas, pero a veces la condicin de marginalidad provoca
hostilidad ante la sociedad que frena su desarrollo personal y se
desencadena actitudes de rebelda y entre ellos el consumo de drogas.
Crisis de valores. El xito social, la juventud, la belleza, el presentismo,
el hedonismo y el consumismo son los valores que patrocinan los
medios de comunicacin en una sociedad de consumo.
FACTORES PROTECTORES: Son atributos y/o caractersticas individuales,
condiciones

situacionales

y/o

ambientales

que

estando

presentes

combinadas entre s, inhiben, reducen o atenan las probabilidades de que

aparezcan comportamientos de riesgo social.
CARACTERISTICAS DE LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN
- Los factores de riesgo y los factores de proteccin son diferentes. No se
trata de extremos del mismo continuo. La ausencia de un factor de riesgo no es
un factor protector.
- Los factores de riesgo de riesgos y proteccin se potencian unos a otros,
mientras ms concentrados estn, mayor ser el riesgo o la proteccin.
- Existen factores de riesgo diferentes para distintas drogas, porque las
motivaciones de consumo de unas y otras sustancias soy muy distintas.
- La intensificacin del consumo suele provocar a menudo una
intensificacin de los factores de riesgo.
- Algunos factores de riesgo tienen una influencia constante a lo largo del
desarrollo, mientras que otros,

agudizan su impacto en determinadas

edades. Por ejemplo, la adolescencia y la presin grupal.

- Los distintos factores de riesgo pueden influir de modo ms o menos
directo o indirecto, lejano o prximo, en el consumo de drogas.

- Muchos factores de riesgo no son exclusivos del consumo de drogas, sino

que son comunes a distintas conductas problemticas (delincuencia,
desadaptacin social)
Se debe entender que el adicto seguir siendo un adicto mientras viva, es
decir, que el individuo se rehabilita para poder vivir sin consumir la droga y, de
all en adelante, ste ser un adicto en remisin, no estar usando la droga,
pero para mantenerse en ese estado de abstinencia o remisin no podr bajar
la guardia
El tiempo de ocio como alternativa de prevencin. Estrategias de
intervencin.
Aunque parezca contradictorio, los especialistas de la prevencin en
drogodependencias sealan que

el

tiempo de ocio empleado

entre los

jvenes en el consumo del alcohol, tabaco y otras drogas, puede ser

considerado como una plataforma o escenario ideal para poner en marcha
estrategias de prevencin que permitan fortalecer determinadas habilidades y
competencias a travs del desarrollo de factores protectores (Snchez Pardo,
2002).
Al respecto, cabe destacar lo que seala Moreno, G. (2002):
los

educadores que trabajan con nios y adolescentes organizando

actividades de ocio y tiempo libre tienen la valiosa tarea de hacer de este

espacio un tiempo para la formacin y la educacin, tratando de favorecer
actividades, experiencias que enriquezcan su desarrollo. Unos lo hacen desde
la organizacin de actividades ldicas, otros desde el deporte o la organizacin
de actividades relacionadas con el disfrute y cuidado de la naturaleza, pero
todos ellos con el mismo objetivo: lograr que la diversin y el ocio sean sobre
todo un tiempo para transmitir valores y favorecer recursos que ayuden a los
nios a crecer en libertad y autonoma
Fundamentalmente, son dos las estrategias que han demostrado elevada
eficacia y stas pueden ser fcilmente desarrolladas desde contextos de ocio.

- Estrategias de Influencia: Tienen como objetivos incrementar conocimientos

y modificar actitudes frente a las drogas, por lo general se traducen en la
prctica de actividades informativas y de sensibilizacin.
- Estrategias de desarrollo de competencias: Buscan mejorar recursos y
habilidades personales de los jvenes para que puedan afrontar de manera
positiva situaciones de la vida cotidiana que promueven el uso del alcohol,
tabaco y otras drogas. Las actividades diseadas estn dirigidas a mejorar la
autoestima de los sujetos, sus capacidades cognitivas y afectivas, las
habilidades sociales y toma de decisiones. Un ejemplo de programas centrados
en este tipo de estrategias son los desarrollados bajo el enfoque de
Habilidades para la Vida por Botvin, G. a partir de 1979.
Otro ejemplo, cercano a la realidad venezolana son los Programas de
Intervencin Educativa y Comunitaria que ha venido desarrollando la ONG
Prevencin Alternativa, mediante un trabajo sistemtico que aborda el tema de
la prevencin y control del uso de tabaco, alcohol y otras drogas, a partir del
2000, en diferentes estados del pas.
El Centro de la Prevencin de Abuso de Sustancias (CSAP), de los Estados
Unidos (1997), desarrolla programas que proporcionan actividades que estn
libres de alcohol, tabaco y otras drogas ilegales a determinadas poblaciones,
bajo la idea de que las actividades saludables y constructivas satisfarn las
necesidades habitualmente satisfechas por el alcohol, el tabaco y las drogas, o
sern incompatibles con el consumo, y, por tanto, reducirn al mnimo el uso de
drogas.
Desde una perspectiva taxonmica estos programas de ocio alternativos se
ubicaran dentro del contexto de la prevencin comunitaria y no siempre
incluyen contenidos especficamente relacionadas con el uso y abuso de
sustancias (prevencin inespecfica).
Aprovechando los espacios que puedan existir en las comunidades o
aprovechando las infraesctruturas, se pueden desarrollar programas de
recreacin nocturna que tenga entre sus objetivos:

 Promover habilidades, conocimientos y actitudes que puedan provocar

que los participantes reduzcan el uso futuro de alcohol y drogas.
Ocupacin de un tiempo libre que, en caso contrario, estara
desperdiciado o desestructurado.
Promover las oportunidades para interactuar con los compaeros
prosociales.
Interaccin con adultos o desarrollo de relaciones positivas con adultos.
Crear un espacio de referencia, de encuentro y diversin sana entre los
jvenes.
Un elemento importante a destacar de estos tipos de programas de ocio
alternativo es la participacin voluntaria y el mantenimiento de la misma a lo
largo de su desarrollo.
Principios que rigen la accin preventiva y premisas para considerar el
tiempo de ocio un espacio de prevencin.
Conviene tener claro que existen una serie de principios que orientan la accin
preventiva y unas cuantas premisas que deben tenerse en cuenta cuando se
pretende convertir el tiempo de ocio en un espacio para la prevencin del
consumo de las drogas (Snchez, L; Moncada, S.; Dez, D., 1998).
PRINCIPIOS:
1. Adecuada correlacin con las caractersticas especficas del problema
en el seno colectivo social que se desarrolla el programa. Las preguntas
claves a responder son: Qu vamos a prevenir? De qu vamos a
prevenir? A quines vamos a prevenir? Y, Para qu prevenir?
2. Deben cumplir las exigencias metodolgicas en la planificacin,
implementacin y evaluacin.
3. Sus

efectos

deberan

mantenerse

ms

all

del

momento

de

implementacin del programa.

PREMISAS:
1. La consideracin del tiempo de ocio como un espacio de socializacin,
de educacin no formal. No se trata de entretener o mantener ocupados
a los adolescentes y jvenes, sino de brindar espacios y oportunidades

que ofrezcan la posibilidad de un adecuado desarrollo personal y social

de los mismos.
2. La oferta de actividades a los adolescentes debe ser un instrumento
para fortalecer factores protectores que reduzcan los riesgos asociados
al consumo de las drogas y en especial del alcohol y tabaco.
3. Las actividades que se ofertan a los jvenes como alternativas al
consumo no deben renunciar al componente ldico-recreativo y
voluntario, debiendo ser capaces de contribuir a satisfacer determinadas
necesidades en los participantes.
4. Es importante considerar las motivaciones y necesidades que los
adolescentes y jvenes esconden en el consumo del alcohol y otras
drogas, para que las actividades de alternativas de ocio no se limiten a
ser actividades saludables, sino que tambin resulten placenteras y una
rica fuente de interaccin con sus iguales.
5. La generacin de alternativas de ocio, como estrategia preventiva, debe
fortalecerse y complementarse con otras estrategias para potenciar su
eficacia. Por ejemplo, campaas de sensibilizacin e informacin sobre
estilos de vidas saludables; formacin de lderes comunitarios, monitores
o mediadores; programas ecolgicos y de conservacin de la naturaleza;
iniciativas que promuevan logros artsticos y creativos: arte, msica,
teatro, etc.

Y adems, propuestas que promuevan el servicios a la

comunidad o actividades sociales de toda ndole que den a los jvenes

oportunidades de ayudar a los otros.
AUTOEVALUACIN
1. Cules son los principales factores que favorecen las adicciones?
2. Qu tienen en comn el consumo de tabaco, alcohol y drogas que las
convierten en adicciones?
3. Por qu las adicciones se consideran una enfermedad?
4. Qu objetivo tiene la actividad fsica para las personas adictas y qu
actividades se pueden desarrollar con las mismas?
5. Qu relacin se puede establecer entre los factores de riesgo y de
proteccin?

Bloque de Contenido: 3 Actividad Fsica para poblaciones con conductas

rechazadas por la sociedad.
PRESENTACION DEL BLOQUE:
En este bloque se tratarn las conductas rechazadas por la sociedad y los
factores que inciden en su aparicin profundizando en los trastornos de
conductas que pueden ser reeducables con la labor multisectorial en la
comunidad.
Se analizarn los factores de riesgo que favorecen el surgimiento de los
trastornos de conducta de los nios y cmo la actividad fsica puede contribuir
a travs de variadas actividades en la rehabilitacin de estas poblaciones,
utilizando las potencialidades que estas brindan en el fomento de valores
importantes para el desarrollo personal y colectivo.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES:
Identificar las caractersticas psicosociales de las poblaciones con
conductas rechazadas en correspondencia con el tipo de trastorno
Definir las peculiaridades del trabajo con personas que presentan
conductas rechazadas de acuerdo con sus caractersticas psicosociales.
Planificar actividades fsicas, recreativas y deportivas adaptadas para
estas

personas,

teniendo

en

cuenta

sus

necesidades

recomendaciones necesarias para su puesta en prctica.

Impartir los programas de actividad fsica, deportiva y recreativa
adaptada a este grupo poblacional
CONTENIDOS ACTITUDINALES:
Sensibilizarse con la necesidad de atender mediante la realizacin de
actividades fsico-recreativas y deportivas a las personas que presentan
trastornos de conducta.
Actuar con responsabilidad y compromiso en el desempeo profesional
en la planificacin y ejecucin de

actividades fsicas recreativas y

deportivas orientadas a las poblaciones con conductas rechazadas

DESARROLLO:
AAspectos
estudio:

Conceptuales que debern ser abordados durante el

Trastornos de conducta. Tipos. Etiologa. Principios que rigen el trabajo

con las poblaciones que presentan trastornos de conducta
Caractersticas de las actividades fsico-recreativas y deportivas
recomendadas para el trabajo con estas poblaciones
Actividades fsicas, deportivas y recreativas adaptadas. Su importancia
para la formacin de valores y la integracin social de estas poblaciones.
Rgimen de participacin deportiva para las poblaciones especiales con
conductas rechazadas.
Conducta desviada: Es cualquier conducta que infringe o viola las normas
institucionalizadas o establecidas por una sociedad. Por tanto depende de las
normas que tipifican y sancionan esa forma especfica de conducta.
De acuerdo al concepto se podra pensar que un infractor de la ley se pudiera
considerar una persona con conducta desviada pero no es as, el que infringe o
viola se considera un comisor de un acto desviado aislado. En cambio el
desviado, es el que tiene hbito por la desviacin, dentro de ellos: pandillismo,
crimen, suicidio, toxicomana y trastornos mentales.
Causas de las conductas desviadas.

La conducta desviada sobreviene cuando un sistema de valores

culturales se encuentra por encima de todas las dems metas de xito
comunes para la poblacin en general.

Y la estructura social restringe u obstruye por completo el acceso a los

modos aprobados de alcanzar esas metas para una parte considerable
de aquella misma poblacin.

Surgen cuando est obstruido el acceso a los medios legtimos de

alcanzar los objetivos de xito de la sociedad en general, tales como
oportunidades econmicas y educacionales altas.

La mayor presin conducente al desvo se da entre los grupos

socioeconmicos inferiores por su marginalidad, alejamiento y su
hostilidad con las sociedad y la cultura de la cual es portadora.

Relacin entre anomie y estructura social

1. Exposicin a la meta cultural y normas que regulan la conducta
orientada hacia la meta.

2. Aceptacin de la meta o norma como mandatos morales y valores

institucionalizados.
3. Accesibilidad relativa de la meta: las posibilidades de vida en la estrutura
de oportunidades.
4. El grado de discrepancia entre la meta aceptada y su accesibilidad.
5. El grado de anomie.
6. Los tipos de conducta desviada manifestada en los modos de
adaptacin.
Modos de adaptacin.
1. Conformismo: se acepta la derrota y no se escoge otra alternativa de
xito.
2. Ritualismo: consiste en abandonar las metas del xito y de una rpida
movilidad social hasta un punto en que podemos satisfacer nuestras
aspiraciones.
3. Rebelin: donde se encuentran la postura no conformista y la aberrante,
pero son insubordinables ante las reglas.
4. La innovacin: se utiliza el crimen, el vandalismo y pandillismo para
lograr el xito o el poder.
5. Retraimiento: es rechazo tanto a las metas culturales como medios
institucionales. El individuo se encuentra frustrado, no renuncia a la meta
de xito, pero adopta mecanismos de escape, tales como el derrotismo,
el quietismo e incluso el suicidio. Se da en los individuos autistas,
psicticos, alcohlicos, etc.
Los trastornos de conducta implican problemas de comportamiento crnico,
generalmente van acompaados de problemas emocionales, no son una
simple rebelda en una situacin determinada, es un mal comportamiento serio,
repetitivo y persistente.
Para su diagnstico el nio o adolescente debe haber manifestado tres o ms
comportamientos en los doce ltimos meses y al menos uno evidente durante
los ltimos seis meses.
Los nios con trastornos de conductas son impulsivos, difciles de controlar,
hiperactivos, despreocupados por los sentimientos de los dems.
Trastornos de conductas: Es un trastorno de la niez y la adolescencia que
implica problemas de comportamiento crnicos tales como:

Comportamiento irresponsable.

Comportamiento trasgresor (ausencias escolares o escaparse)

La violacin de los derechos ajenos

La agresin fsica hacia otros.

Comportamiento agresivo, desafiante, impulsivo o antisocial

Actos engaosos o de robo

Infracciones serias de las reglas

Actividades delictivas

Los nios y adolescentes con el trastorno de conducta son muy visibles y

presentan

un

grupo

complicado

de

problemas

emocionales

de

comportamiento. La caracterstica esencial de este trastorno es un mal

comportamiento que es serio, repetitivo y persistente.
Para realizar un diagnstico preciso, el comportamiento tiene que ser mucho
ms extremo que una simple rebelda de adolescente o vivacidad juvenil, tiene
que haber demostrado tres o ms comportamientos caractersticos en los
ltimos 12 meses y por lo menos uno de estos comportamientos tiene que
haber sido evidente durante los ltimos seis meses.
Esto hace difcil distinguir si el problema es lo suficientemente persistente para
que amerite un diagnstico. En algunos casos, lo que parece ser un trastorno
de conducta puede ser un problema de ajuste a una tensin aguda o crnica.
Muchos nios que sufren del trastorno de conducta tambin sufren de
trastornos de aprendizaje y casi un tercio estn deprimidos. Muchos nios
dejan de mostrar problemas de comportamiento cuando reciben tratamiento
para la depresin.
Algunas conceptualizaciones del trastorno de conducta
Gunther Grossmann, 1987
Es la prdida o detrimento de la capacidad de un nio, determinado por
condiciones internas y por la interaccin con el ambiente, ocasionando
desviaciones en el desarrollo de la personalidad.
Leovigildo Ortega, 1988
Desviaciones en el desarrollo de la personalidad de los menores cuyas
manifestaciones conductuales son variadas y estables, esencialmente en las

relaciones familiares, escolares y en la comunidad. Estas desviaciones tienen

como base fundamental las influencias externas asociadas o no a condiciones
internas desfavorables.
Juana Betancourt y otros, 1994
Es la desviacin en el desarrollo de la personalidad que se caracteriza
fundamentalmente por la afectacin primaria en la esfera afectivo-volitiva y se
manifiesta en variadas formas anormales y estables de conducta, producidad
por deficiencias en las relaciones de comunicacin.
Grupos principales de comportamientos
Violacin de reglas: entre las violaciones de las reglas habituales de conducta
o de las normas para la edad estn:

No asistir a la escuela.

Escaparse.

Bromas pesadas.

Travesuras.

Actividad sexual a muy corta edad.

Conducta destructora:

Vandalismo, destruccin intencional de la propiedad.

Incendios intencionales.

Falsedad, engao

Mentira.

Robo.

Hurto en tiendas.

Delincuencia.

Conducta agresiva: amenaza o causa dao fsico a otras personas,

incluye:

Conducta intimidante.

Amedrentar.

Peleas fsicas.

Crueldad con otras personas o animales.

Uso de armas.

Acciones que obligan a otra persona a tener relaciones sexuales,

violacin o acoso sexual.

Causas: El trastorno de conducta ha sido asociado con:

Maltrato infantil

Conflictos familiares

Defectos genticos

Drogadiccin o alcoholismo de parte de los progenitores

Pobreza

Los nios con trastorno de conducta tienden a ser impulsivos, difciles de

controlar y despreocupados por los sentimientos de los dems.
Signos: Intimidar, pelear, quedarse en las noches por fuera del hogar sin
acatar los toques de queda u otras limitaciones.
Estos nios a menudo no se esfuerzan en ocultar sus comportamientos
agresivos y tienen problemas para tener amigos cercanos. El diagnstico se
hace sobre las base de los antecedentes de estos tipos de comportamientos.
Factores de riesgo
Son factores que pueden poner en peligro el desarrollo adecuado de la
personalidad del nio y lo coloca en una situacin educativa difcil, en su medio
familiar y macrosocial. Tal situacin puede ser de ndole afectivo o material con
una incidencia importante en el desarrollo psicolgico del nio. Dentro de ellos
se encuentra:
La familia

Ambiente emocional inadecuado.

Desatencin.

Incomprensin.

Carencia afectiva.

Divorcio mal manejado.

Malos hbitos higinicos.

Abandono.

Patrones de conductas inadecuadas.

Violencia.

Comunidad

Focos delictivos.

Comercio ilcito.

Violencia.

Alcoholismo.

Desigualdad.

Ambiente poltico-moral inadecuado.

Carencia de opciones.

Escuela

No utilizacin del diagnstico.

Abandono pedaggico.

Desatencin a individualidades y a las dificultades del aprendizaje.

Dificultades en la organizacin del proceso docente educativo.

Nios con factores de riesgo, desventajados y proclives no atendidos

adecuadamente.

Incumplimiento del reglamento escolar.

Medidas de prevencin: Son medidas que se toman cuando aun la deficiencia

no se ha producido. Se realiza en un marco supuestamente sano, con
individuos incorporados a los grupos de riesgo.
Los nios que presentan un alto riesgo para lograr una sana y armnica
educacin por existir en su medio inmediato factores de tipo social y familiar
que ejercen una influencia negativa sobre el menor y que coadyuva a una
deficiente formacin.
Ejemplos:

Padres alcohlicos.

Padres reclusos.

Padres psiquitrico.

Nios desatendidos son:

-

Incorrectos hbitos de higiene.

Poco control sobre el menor.

Poca preocupacin por su alimentacin.

No cumplimiento del rol de los representantes

legales

IMPLICACIONES EDUCACIONALES
A los estudiantes con el trastorno de conducta les gusta involucrarse en luchas
de poder. A menudo reaccionan mal a exigencias o demandas directas tales
como: T necesitas o Tienes que Pueden desafiar constantemente las
reglas de la clase, negarse a hacer sus tareas y discuten o pelean con los otros
estudiantes.

Este

comportamiento

puede

afectar

significativamente

el

funcionamiento social y acadmico.

A menudo sus ausencias frecuentes y su actitud negativa de terminar las
tareas causan un fracaso escolar.
Tratamiento
El tratamiento efectivo requiere de un compromiso estrecho de parte de la
familia del joven. Los padres pueden aprender tcnicas para ayudar a manejar
la conducta problemtica su hijo.
En casos de maltrato, es posible que sea necesario retirar al nio de la familia y
ubicarlo en un ambiente menos catico. El tratamiento con medicamentos o la
psicoterapia se pueden utilizar para la depresin y el trastorno de dficit de
atencin, que normalmente acompaan el trastorno de conducta.
Estrategias educacionales
Asegurarse de que el curriculum es apropiado para el nivel del estudiante:
Cuando el trabajo escolar es muy duro, los estudiantes se pueden frustrar.
Cuando es muy fcil, ellos se pueden aburrir. Recuerde que el reconocimiento
es importante, pero debe ser sincero.
Considerar el uso de la tecnologa. Los estudiantes con el trastorno de
conducta tienden a trabajar bien con computadoras con programas activos.
A menudo los estudiantes con el trastorno de conducta se desempean bien
en programas que les permiten trabajar fuera del ambiente de la escuela.
Poner atencin a sus propias impresiones, comunicar un respeto positivo para
los estudiantes, y darles el beneficio de la duda cuando sea posible.
Mantener calma, respeto. Evitar luchas de poder.
Dar opciones al estudiante. Evitar demandas directas o declaraciones tales
como: Tienes que o T necesitas

 Evitar gritar, tocar, irritar con repetidos regaos, o arrinconar al estudiante.

Establecer reglas claras. Estar claro sobre lo que no se puede negociar.
Ensear sistemticamente las habilidades sociales como el manejo del enojo,
estrategias para la resolucin de conflictos, y cmo sentirse seguro de s
mismo de una manera apropiada.
Lleve al mximo el funcionamiento de los estudiantes de baja-ejecucin con el
uso de la instruccin individualizada, la subdivisin de tareas acadmicas,
cuestionarios, asesoramiento, y aportar incentivos positivos.
Organizar actividades para que el estudiante con el trastorno de conductas no
sea el ltimo escogido o para que no sea dejado atrs.
Expectativas (pronstico)

Aquellos nios que presentan sntomas severos

o frecuentes tienden a tener el pronstico menos alentador. Las expectativas

son igualmente desalentadoras para los individuos que presentan otras
enfermedades, como trastornos del estado de nimo y consumo de drogas.
Complicaciones

Los nios con trastorno de conducta pueden llegar a

desarrollar trastornos de personalidad como adultos, en particular el trastorno

de personalidad antisocial. A medida que sus comportamientos empeoran,
estos individuos tambin pueden desarrollar problemas notables a nivel legal o
de drogas. La depresin y el trastorno bipolar se pueden desarrollar en la
adolescencia y a comienzos de la adultez.
Situaciones que requieren asistencia mdica

La persona debe acudir al

mdico si su hijo:

Continuamente se involucra en problemas

Tiene altibajos en el estado anmico

Est intimidando a los dems

Est siendo vctima

Parece estar demasiado agresivo

El tratamiento oportuno puede ayudar.

Prevencin

Cuanto ms temprano se inicie el tratamiento para el trastorno

de conducta, mayores probabilidades tendr el nio de aprender mejores

tcnicas de adaptacin y de prevenir algunas de las complicaciones
potenciales.
1.AREA COGNITIVA

A) Desde el punto de vista cognitivo el nio o adolescente va a presentar 3

caractersticas:
(1) Es frecuente que el nio o adolescente tenga una autoimagen negativa
donde se vea despreciado, no amado e indeseable para otros; y que su
conducta sea en parte motivada por un ataque para defenderse de los
desprecios.
(2) Baja tolerancia ante la frustracin : Soporta muy mal no satisfascer sus
deseos inmediatamente y ello le lleva a reaccionar con ira, impulsividad o
manipulacin
(3) Falta de empata por los derechos y sentimientos ajenos. Es egocntrico
centrado en satisfacer sus deseos.
B) Las intervenciones cognitivas se dirigen a modificar los tres componentes
anteriores. Basicamente se trata de la resolucion de problemas y el autocontrol
frente a la impulsividad, y el entrenamiento en empatia frente a la escasa
responsabilidad y falta de conciencia de los sentimientos del otro. Se trabaja en
formato de grupo de adolescente donde se exponen y modelan problemas
relacionales, identificando los componentes cognitivo-conductuales de cada
situacin/sujeto , y generando/entrenando alternativas . (Terapia cognitivaconductual-

Foultisch,1988;

Kazdin,

1989).

Otras intervenciones cognitivas se centran en trabajar con la familia y como sus

actitudes y el problema se interrelacionan circularmente (p.e Huber y Baruth,
1989)
2. AREA AFECTIVA
A) La principal caracterstica de la afectividad de los trastornos de conducta es
la falta de control del nio/adolescente de sus emociones en relacin a su baja
tolerancia a la frustracin y la falta de empata con el/la agredida .
B) Las intervenciones cognitivas-conductuales tratan de facilitar que se
identifiquen los sentimientos y que se module o regule su expresin. Con nios
ms pequeos se facilita este aprendizaje mediante las instrucciones verbales
y el modelado en el contexto por ejemplo de una terapia de juego o por
orientacin familiar. Con adolescentes los grupos de chicos/as con problemas
similares o la terapia familiar tienen la misma finalidad. Se trabajan tres
aspectos : (1) Identificar que se siente , (2) Como se puede expresar, (3) Como
se puede sentir el otro.

3. AREA SOMATICA
Puede ser frecuente la asociacin de otros trastornos que puedan requerir
medicacin, como la hiperactividad (psicoestimulantes) , los trastornos
afectivos (antidepresivos) , o las crisis de agresividad extrema en forma de
convulsiones (antiepilpticos ).
4. AREA INTERPERSONAL
(1) La familia en estos casos suele presentar intentos de solucin del trastorno
de conducta caracterizado por el exceso de mtodos coercitivos-castigos e
inconsistencias (falta de lmites claros, no mantenimientos de consecuencias,
desacuerdos parentales, etc.). Tambin puede darse el caso de que el
trastorno del nio o adolescente forme parte de conflictos ms generales de la
propia familia ( a menudo de problemas conyugales ) y que este sea empleado
en la misma disfuncin familiar.
(2) Puede bastar, en casos de disfuncin familiar baja, un planteamiento de
orientacin a los padres de tipo psicoeducativo y conductual: El terapeuta
ensea a los padres a cmo manejar los problemas de conducta mediante el
modelado directo (demostracin en vivo), la bibliografa seleccionada que
despus se discute (lecturas) y el manejo de la propia ira parental (por ejemplo
mediante la inoculacin al estrs ) .
(3) En caso de disfunciones familiares ms amplias y graves puede estar
indicada la terapia familiar o de pareja. Estas intervenciones suelen estar
guiadas por planteamientos sistmicos y cognitivos (Huber y Baruth, 1986;
Selekman, 1996)
(4) En caso de familias con desventajas culturales y socioeconmicas la
intervencin de los servicios sociales y de las redes de APOYO SOCIAL suele
estar recomendada.
5.AREA CONDUCTUAL
(1) Los objetivos conductuales se dirigen a reducir la conducta antisocial y
aumentar la conducta pro social del nio o adolescente
(2) Se suele listar las conductas y capacidades del nio/adolescente que
funcionen adecuadamente. Se identifica y se presta apoyo a lo que el sujeto
hace bien (p.ej. deportes para nios fuertes y agresivos ).
(3) Se indaga lo que los padres y el chico hacen juntos que sea divertido y
agradable y se prescribe que lo realicen con frecuencia creciente.

(4) Identificar un solo problema de conducta por vez para su manejo. Se disea
con los familiares y entorno estrategias de extincin o reduccin de esas
conductas evitando el castigo fsico y empleando intervenciones alternativas
(extincin , tiempo fuera, sobrecorreccin )
Principios que rigen el trabajo con los nios con trastornos de conducta.
1. Principio de no segregacin.
2. Principio del carcter de trnsito.
3. Principio de la utilizacin de los mecanismos sociales.
4. Principio de las relaciones afectivas positivas.
5. Principio de la realizacin de las actividades colectivas.
6. Principio del trabajo individual o trabajo diferencial.
7. Principio de la utilizacin de las actividades deportivas.
8. Principio del trabajo con los padres y tutores.
9. Principio de la vinculacin con las organizaciones sociales como apoyo.
AUTOEVALUACIN
1. Si la conducta desviada es cualquier conducta que infringe o viola las
normas institucionalizadas o establecidas por una sociedad: Se puede
considerar una persona que viole la ley en un momento determinado
como una conducta desviada. Justifique.
2. Qu son los trastornos de conductas? Cules son sus caractersticas
fundamentales?
3. Mencione y explique las causas del surgimiento de los trastornos de
conductas.
4. Qu factores pueden incidir en la aparicin de los trastornos de
conductas? Argumente.
5. Dentro de las estrategias educacionales, qu papel puede desempear
las actividades fsicas en la rehabilitacin de los trastornos de
conductas.
6. Qu actividades fsicas, deportivas y recreativas pueden desarrollarse
con los nios con trastornos de conducta? Argumente

Bloque de Contenido 4: La recreacin y el Deporte Adaptado como medio

de promocin de salud e integracin social de las poblaciones con
necesidades especiales.
PRESENTACIN DEL BLOQUE.
En el bloque se abordarn los contenidos relacionados con las caractersticas
de los programas fsicos, deportivos y recreativos y los elementos a tener en
cuenta para su planificacin. Se hace nfasis en los deportes adaptados no
como medio de competicin sino como programas de promocin de salud y de
inclusin de los grupos con necesidades especiales. Tambin se explican los
distintos tipos de recreacin de acuerdo a los objetivos a lograr y el punto de
coincidencia en cada una de ellas, para finalmente tratar las etapas que hay
que tener en cuenta en la planificacin de los programas recreativos.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Seleccionar las actividades fsico-recreativas y deportivas que se
pueden aplicar a la diversidad de grupos poblacionales.
Adecuar estas actividades a las posibilidades y caractersticas de los
diferentes grupos poblacionales
Planificar actividades fsicas, deportivas y recreativas que propicien la
incorporacin de la diversidad poblacional segn los grupos etreos.
Impartir clases de actividad fsica, deportiva y recreativa
CONTENIDOS ACTITUDINALES

 Internalizar la importancia de adecuar los programas de actividad fsica,

deportiva y recreativa para lograr la integracin social de las poblaciones
excluidas
Ser creativo y responsable en la atencin a la diversidad poblacional
mediante la imparticin de actividades fsicas, deportivas y recreativas.
DESARROLLO:
Aspectos Conceptuales que debern ser abordados durante el estudio:
La Recreacin adaptada a la diversidad de poblaciones con necesidades
especiales. Tipos de actividades recreativas y su adaptacin a estas
poblaciones.
La Recreacin como medio teraputico.
Programas Fsico-recreativos a las necesidades y posibilidades de los
grupos poblacionales en las comunidades.
El deporte adaptado como medio de integracin social. Tipos de
deportes y su adaptacin para la incorporacin de la diversidad
poblacional.
Las Naciones Unidas en 1972 establecieron que "Las sociedades tienen la
obligacin de hacer que su medio ambiente fsico en general, sus servicios
sociales y de salud, sus oportunidades educativas y laborales, as como su vida
cultural y social, incluidos los deportes, sean totalmente accesibles a todos los
ciudadanos. Esto no solo beneficia a las poblaciones con necesidades
especiales, sino a la sociedad en su conjunto, pues estas poblaciones no
deben ser consideradas como un grupo especial con necesidades diferentes de
las del resto de la comunidad, sino como ciudadanos corrientes que
experimentan dificultades especiales para lograr la satisfaccin de sus
necesidades.
Las actividades fsicas adaptadas constituyen un trmino amplio que pretende
recoger todos los mbitos de intervencin que no abarca la actividad fsica
formal. Si los diferentes enfoques de la actividad fsica tienen como referencia
la edad, el rendimiento motriz, el ocio y la recreacin, las actividades fsicas
adaptadas tienen el mismo objeto de estudio, pero este se materializa y lo hace
de diferente forma al ser dirigido a personas con determinadas particularidades.
As cuando se describe la actividad fsica para los adultos mayores, se

describen la adecuacin de la actividad fsica a personas de la tercera edad, es

decir las actividades fsicas adaptadas a las personas de edad. Cuando se
interviene mediante las actividades fsicas en personas con discapacidad, se
habla de actividades fsicas adaptadas a personas con disfunciones. Cuando
se habla de actividades fsicas para grupos marginales, se est describiendo
actividades fsicas para grupos especficos
Desde el desarrollo ldico al rendimiento motriz, del deporte profesional al
deporte-salud, el objetivo de las actividades fsicas adaptadas es alcanzar la
ptima competencia motriz, con excepciones en el mbito hospitalario cuyo
objetivo

principal

es

la

rehabilitacin

la

recuperacin

funcional.

El planteo es hacia un modelo a seguir de interdependencia, donde se tenga en

cuenta las capacidades de las personas, donde se escuche al consumidor de
las actividades y conocer las barreras para intentar cambiarlas. Cuando se
habla de barreras en lo primero que se piensa es en las arquitectnicas, pero
las principales son aquellas que como consecuencia hacen que existan las
mismas. Como eje de estas debe citar al desconocimiento, y desde aqu se
desprenden otras barreras como las de la comunicacin y la de la indiferencia.
Desde la actividad fsica, se deben hacer adaptaciones, con el objetivo del
mejor desarrollo, segn el potencial individual. Es esta la forma de superar el
desconocimiento y brindar la mayor cantidad de oportunidades de desarrollo a
cada una de las personas.
Hoy en da las actividades fsicas adaptadas y el deporte para personas con
necesidades especiales se han ido especializando, teniendo en cuenta las
diferentes caractersticas de las distintas discapacidades.
Alejandro Prez y Pablo Marn (2003) las clasifican en dos grandes grupos:
a) Actividades tendientes a la inclusin.
Las actividades tendientes a la inclusin son para aquellas personas que por
sus

condiciones

pueden

incorporarse

con

personas

que

llamamos

"convencionales" o con parmetros normales de salud.

La inclusin debe ser progresiva en el tiempo hacia la aceptacin y en
programas no categricos, tendientes a la emancipacin apartndose de un
modelo adueado por el profesor compartiendo responsabilidades.

Aqu se incluyen a personas con necesidades especiales fsico - motoras,

sensitivas y psquica, con insuficiencias respiratorias, con trastornos cardacos
y con otras enfermedades en grado leve y moderado.
b) Actividades para grupos exclusivos.
Las actividades para grupos exclusivos son para aquellas personas que
necesitan compartir un programa con personas de iguales caractersticas,
teniendo en cuenta que los objetivos de las actividades fsicas corresponden
con ese grupo en particular, valorando las capacidades individuales de los
integrantes para su mejor desarrollo o en proteccin de su salud.
Aqu se incluyen las deficiencias ms profundas y al adulto ya que con este
colectivo no se descartan las actividades integradas, pero el objetivo principal
de la actividad no es la inclusin.
Se entiende por actividades fsicas, deportivas y recreativas adaptadas a
aquellas actividades susceptibles de aceptar modificaciones para posibilitar la
participacin de las personas con necesidades especiales y que favorecen su
desarrollo personal.
La actividad fsica adaptada pone nfasis en los intereses y capacidades de las
personas con condiciones limitadas como la personas con discapacidades,
limitadas de salud y adultos mayores.
Son principios de la actividad fsica adaptada:
El proceso d cambios interactivo y recproco entre la persona y su entorno.
Proceso auto organizado, planificado y razonado.
Modificar, ajustar o acomodar las actividades fsicas de acuerdo a las
condiciones y caractersticas del entorno.
Las posibilidades de las actividades fsicas como medio teraputico, de
recreacin, deportivo o de ejercicios.
Beneficios que aportan las actividades fsicas, deportivas y recreativas.
Favorecen el proceso continuo destinado evitar o restablecer una
capacidad disminuida.
La normalizacin o proceso por el que se trata de hacer normal la
manera de vivir de una persona con necesidades especiales.
La autonoma personal o capacidad de actuar por uno mismo sin
dependencia ajena.

 La integracin social, favoreciendo la participacin e igualdades

sociales.
Impulsan y potencian la superacin personal y el establecimiento de
proyectos de vida.
Mejoran la autoestima, la autovala y el desarrollo personal.
Como se abord en la unidad curricular Actividad Fsica para Poblaciones con
Necesidades Especiales I, los deportes adaptados pueden ser:

Deporte Adaptado Escolar

Deporte Adaptado Recreativo

Deporte Adaptado Teraputico

Deporte Adaptado Competitivo

En el caso del deporte adaptado escolar, las reas motrices a desarrollar son:

Cualidades perceptivo motoras

Habilidades motoras

Cualidades condicionales y coordinativas

Los medios para poder desarrollarlas son:

Esta

Psicomotricidad

Recreacin

Gimnasia

Juegos, pre-deportivos e inicio al deporte.

metodologa

de

trabajo

permitir

incorporar

las

tcnicas

el

entrenamiento especfico de cualquier disciplina deportiva.

Debemos pensar que la mayora de las personas que transitan por el Deporte
Adaptado Escolar son nios y adolescentes con una discapacidad gentica y/o
hereditaria, o adquirida en sus primeros aos. Por eso es que estas pueden
llegar a ser las nicas experiencias motrices de su vida.
El deporte recreativo tiene que ver mucho con los deportes inclusivos. Son
muchas veces juegos adaptados a todos los individuos que quieran participar
del mismo. Tiene por objetivo el buen uso del ocio y del tiempo libre.
El deporte adaptado teraputico forma parte del proceso de rehabilitacin.
Entendiendo a la rehabilitacin como los procedimientos mdicos, psicolgicos,
pedaggicos y sociales que sirven para el mejor desarrollo de las capacidades
de la persona con necesidades especiales.

El deporte teraputico no debe ser nunca un cmulo de movimientos, ya que el

mismo tiene sus fundamentos pedaggicos a raz de los cuales se establecen
los objetivos propios de la actividad, en el a travs de la motivacin, se realizan
esfuerzos que muchas veces superan aquellos que se realizan durante un
sesin individual de trabajo fsico.
El Deporte teraputico comenzar lo ms temprano posible pero nunca a
expensas del tratamiento fsico individua, deber practicarse sin dolores y sin
zonas inflamadas y no debe practicarse en personas que necesitan de un
estricto control de las cargas (cardipatas).
Este deporte, al igual que los otros tipos, mejora tanto el campo psicolgico
como el social; tambin desarrolla las capacidades perceptivo-motoras, las
habilidades motoras y las capacidades condicionales y coordinativas. A todos
estos beneficios se le suman los beneficios Teraputicos:

Contribuye a mantener y mejorar las funciones corporales ya

obtenidas en su etapa de tratamiento fsico individual.

Mejora las funciones motoras, sensoriales y mentales, tanto las

que se encuentran en las zona disminuidas como en la zonas no
disminuidas, tratando al individuo como un ser completo.

Estimula el crecimiento armnico y previene deformidades, y

vicios posturales.

Por su parte la recreacin, segn Aldo Prez (1993, es el conjunto de

fenmenos y relaciones que surgen en el proceso de aprovechamiento del
tiempo libre mediante la actividad teraputica, profilctica, cognoscitiva,
deportiva o artstica-cultural, sin que para ello sea necesario una compulsin
externa y mediante las cuales se obtiene felicidad, satisfaccin inmediata y
desarrollo de la personalidad.
Es decir que la recreacin es un proceso de accin participativa y dinmica,
que facilita entender la vida como una vivencia de disfrute, creacin y libertad,
en el pleno desarrollo de las potencialidades del ser humano para su
realizacin y mejoramiento de la calidad de vida individual y social, mediante la
prctica de actividades fsicas o intelectuales de esparcimiento donde no exista
presin social, es decir, obligacin alguna.
Segn este mismo autor, la Recreacin fsica, es el conjunto de actividades
de contenido fsico-deportivo o turstico a los cuales el hombre se dedica

voluntariamente en su tiempo libre, para el descanso activo, la diversin y el

desarrollo individual.
La recreacin fsica logra la satisfaccin de las necesidades motrices del
hombre, para lograr como resultado de esta: salud y alegra, pues como vemos
va encaminada a la satisfaccin del movimiento en el hombre, tambin tiene
lugar dentro del tiempo libre de las personas, es una forma de actividad libre,
realizada voluntariamente de forma opcional, sin ninguna compulsin, debe
cumplir una funcin educativa y autoeducadora a la vez que su prctica
coadyuva al trabajo y a la vida social, tiene que estar al alcance de todos
independiente de la edad, el sexo, talento y capacidad.
Funciones de la recreacin fsica.
Biolgicas: Regeneracin del gasto de fuerza mediante la recreacin activa
Compensacin del dficit de movimiento, (falta de actividad muscular
dinmica), en el desarrollo normal de la vida. Optimizacin de las funciones
fsicas fundamentales, es decir, aumento del nivel de rendimiento fsico.
Perfeccionamiento de las capacidades coordinadoras y de las habilidades
fsico-motoras especialmente con el fin de una utilizacin del tiempo libre, rico
en experiencias y que promueva la salud. Estabilizacin o recuperacin de la
salud.

Sociales: Empleo del tiempo libre de forma creativa y rico en experiencias.

Fomento de las relaciones sociales. Aplicacin de los niveles de comunicacin
y del campo de contacto social. Contacto social alegre en las experiencias
colectivas. Reconocimiento social en los grupos y a travs de ellos. Regulacin
y orientacin de la conducta.
El hombre se recrea no solo con algo sino la mayora de las veces tambin con
alguien, por ello se establecen lazos sociales y relaciones interpersonales.
Posee una significacin estratgica ya que para un grupo de ciudadanos
constituye una parte de la organizacin integral del tiempo libre. Las personas
se agrupan en diferentes grupos ya sean vecinos, amigos compaeros de un
centro de trabajo o de estudio etc.
Se puede concluir que la Recreacin Fsica:
Logra mantener la estabilidad social.
Favorece el desarrollo de las culturas.

Da posibilidad y posibilidad a que las personas desarrollen sus capacidades

a la vez que se recrean, constituyendo un medio de contrarrestar los factores
de riesgos biopsicosociales.
Cundo una actividad se considera que cumple funciones recreativas?
Lo recreativo no est en la actividad, sino en l actitud con que lo enfrenta
el individuo.
Debe ser realizada en el tiempo libre.
Tiene que aportar, desarrollar y formar a la persona .

En sentido general, los profesionales de Actividad Fsica y Salud, deben ofertar

recreacin fsica como forma de utilizacin constructiva del tiempo libre que les
sea provechosa a la comunidad, logrando bienestar y condicin fsica a los
nios, jvenes, adultos jvenes y mayores, ,personas con discapacidad. Estas
actividades se concretarn a travs de festivales recreativos y juegos.
Factores que hay que tener en cuenta en la planificacin de las
actividades recreativas.

Factores socioeconmicos.
Factores demogrficos.
Factores psicolgicos.
Factores medico-biolgicos.
Factores naturales.
Tipos de recreacin.

Recreacin Comunitaria: En este sector los programas actan como

metodologa de participacin comunitaria

para que a partir de la

sensibilizacin y formacin permanente de la comunidad, sta se movilice

conscientemente en pos de la realizacin de acciones colectivas que
tiendan a afrontar la situacin y problemtica particular que vive. Para el
desarrollo de este sector son fundamentales los espacios recreativos y
pblicos como elemento integrador de los miembros de la comunidad en
su entorno.

Recreacin Fsico - Deportiva: Aquel en que partiendo de la actividad

fsica o el deporte, procura que ste se aborde por el goce y desarrollo que
permite su prctica y no por el vencer y establecer marcas; as, la

recreacin deportiva contempla los programas

y actividades fsicas

deportes, gimnasia, etc., que le posibilitan a quienes participan en ellos

divertirse

cambiando

de

actividad,

adquiriendo

voluntaria

placenteramente estilos de vida saludables -, sociabilizarse - tomando

pautas de trabajo en grupo y equipo, solidarizndose en pos de un objetivo
general: la salud integral de quienes las vivencian.
La evidencia muestra que el sistema social de soporte y la compaa
contribuyen a mayores expectativas de vida, menos enfermedades y
mayor calidad de vida. Ciertamente muchos de estos sistemas
dependen de manera importante de las oportunidades, lugares y
conductas recreativas de las personas.

Recreacin Teraputica: Aquel en que se involucra bien como un medio

en el proceso de rehabilitacin sea ste fsico, social y/o mental -, o
como un complemento en cuanto a alternativa de utilizacin de tiempo
libre ampliado de que disponen las personas sometidas a dicho proceso.
Considerando el carcter integral del hombre, el cual como totalidad
integrada por sus esferas fsicas, social y mental es quien se recrea, la
aplicacin de la recreacin en el proceso teraputico estar signada no
slo por su contribucin a la rehabilitacin de la esfera afectada por la
patologa originaria, sino que prevendr y solucionar posibles patologas
accesorias en otras esferas.

Recreacin Turstica - ambiental: A partir del desplazamiento largo o

corto, en el tiempo libre procura al turista la vivencia y relacin de y con el
entorno visitado. Fomenta a travs de las actividades recreativas una
cultura sostenible y habilidades para la preservacin del medioambiente.

Recreacin Cultural y Artstica: posibilita que las artes plsticas y

escnicas y las actividades culturales no se les presenten al ciudadano
simplemente como espectculo o actividad exclusivamente de diversin,
sino como objeto de participacin creadora; as, la recreacin cultural y
artstica contemplar eventos que realizados con base en talleres
formativos, didcticos y de manifestacin grupal de capacidades
creadoras, procuran para el participante en ellos la vivencia del proceso
creativo con la connotacin ldica que le da el ornamentar, construir y

reproducir o ejecutar una obra enraizada bien sea en la cultura universal o

en los valores y tradiciones autctonos.

Recreacin Laboral: Agrupa los programas y eventos originados en las

polticas de bienestar social de las empresas y procura que sea sta una
forma alternativa de desarrollo integral de los trabajadores tal, que
complementaria al proceso de trabajo, genere simultneamente una
mayor integracin de los empleados y sus familiares entre s y con la
empresa y, en consecuencia, un fortalecimiento del sentido de pertenencia
y permanencia. Este sector abarca igualmente los programas y actividades
que con base a la recreacin tienden a la preparacin integral - fsica,
social y mental - de los funcionarios prximos a la jubilacin.

Recreacin Pedaggica: En este sector la recreacin se incorpora en el

proceso de enseanza, dndole a ste una nueva dimensin, bien por
actuar como metodologa de educacin no formal o por constituirse en un
proceso liberador que simultneamente educa para el tiempo libre. Si se
considera que la base de la demanda por servicios recreativos est dada
por el nivel de educacin para el ocio que tenga la persona, el campo de
accin del sector no se reduce exclusivamente al segmento preescolar
sino que, en consistencia con la naturaleza humana que no condiciona el
aprendizaje a la edad, abarca todos los niveles y formas de educacin.
BENEFICIOS DE LA RECREACIN.

Beneficios biolgicos: A travs del ejercicio fsico, favorece las

funciones cardiovasculares, reduce de los niveles de colesterol y
triglicridos y el incremento de altas densidades de lpidos en la sangre y
ayuda a prevenir y controlar la hipertensin.
El

ejercicio

tambin

mejora

el

funcionamiento

neurofisiolgico,

incrementa la masa muscular y fuerza en los nios y crea mejor tejido

conectivo, reduce la incidencia de enfermedades y contribuye a mejorar
la percepcin de bienestar en las personas; tambin promueven
beneficios psicofisiolgicos, incluyendo reduccin de la tensin y la
ansiedad, relajacin mental y fsica, reduccin de las hormonas del
estrs en la sangre y en la orina, cambios positivos en el estilo de vida y
estimula el mejoramiento del desempeo en el trabajo y de las
relaciones sociales.

La evidencia muestra que el sistema social de soporte y la compaa

contribuyen a mayores expectativas de vida, menos enfermedades y
mayor calidad de vida. Ciertamente muchos de estos sistemas
dependen de manera importante de las oportunidades, lugares y
conductas recreativas de las personas.

Beneficios psicolgicos: Aumenta la percepcin del sentido de

libertad, independencia y autonoma, mejoramiento de la autoestima,
autoeficacia, autoconfianza y autoseguridad, mejoramiento de las
habilidades de liderazgo, mejor habilidad para relacionarse con los otros,
tolerancia y comprensin y mejoramiento de la capacidad para ser
miembro de un equipo; clarificacin de valores, mayor creatividad,
expresin y reflexin espiritual, valores y orientacin, incremento de la
eficiencia

cognitiva,

incluyendo

mayor

capacidad

para

resolver

problemas, mayor adaptabilidad y elasticidad, mayor sentido del humor,

mayor disfrute de la vida y mejor percepcin de la calidad de vida, mayor
aprendizaje de la historia, la cultura, las ciudades, una mirada ms
positiva, cambio de actitudes negativas y reduccin del sentido personal
de alienacin social.

Beneficios sociales y culturales. Quiz lo mejor documentado es la

contribucin significativa del ocio en relacin con el sentido de orgullo y
satisfaccin de las comunidades y la nacin, de sus monumentos,
equipos deportivos.
Adems la infraestructura recreativa y las actividades pueden mantener
y mejorar la identidad tnica, el encuentro de necesidades de segmentos
particulares de la sociedad, que no pueden ser cubiertas de otra
manera. El espacio de tiempo recreativo facilita una mayor integracin
familiar y otros tipos de cohesin social e integracin que le adicionan
mayor significado a la vida.
Consecuente con lo anterior, los programas de las reas de formacin e
investigacin buscan contribuir a fortalecer la capacidad de respuesta de
las instituciones y personas que ofrecen programas y servicios de
recreacin y retroalimentar al rea de vivencias, para que la calidad y
accesibilidad de los mismos sea mejor.

Otra herramienta del plan es el voluntariado. El posicionamiento a partir

de los beneficios requiere de agentes educativos y personas solidarias
con los problemas sociales por los que pasa la sociedad, esto requerir
de procesos de formacin

y de un sistema de incentivos que en

conjunto con otras instituciones estimulen la participacin del comn de

las personas, estudiantes, profesionales, lderes comunitarios, para que
como colectivo generen acciones sociales en sus comunidades donde
por encima de inters y protagonismo, se privilegie la premisa ganarganar.
El rea de vivencias en su conjunto busca incrementar las oportunidades
para que la poblacin tenga acceso a la recreacin; el supuesto
metodolgico del cual se parte es que, a partir de lineamientos derivados
de la teora y la prctica y de procesos investigativos en cada localidad,
comunidad o municipio, se haga un ajuste de los mismos, con base en
los aportes de la comunidad en relacin con lo que les gusta y
necesitan. Nuevamente se reitera la necesidad de diagnsticos
especficos para la recreacin.

ETAPAS DE LA PROGRAMACIN RECREATIVA.

I-Etapa diagnstico.
2

a) Problema o situacin concreta existente.

b) Magnitud, estructura y contenido del tiempo libre.

c) Inters y necesidades recreativas.
d) Infraestructura recreativa.
e) Caractersticas del entorno fsico y geogrfico.
f) Oferta recreativa de que se dispone.

II-Etapa de oferta recreativa a realizar: programa recreativo.

III-Etapa de evaluacin, control y ajustes del programa.
ENFOQUES DEL PROGRAMA RECREATIVO:
Enfoque tradicional.
Enfoque de actualidad.

 Enfoque de opinin y deseos.

Enfoque autoritario.
Enfoque socio-poltico.
AUTOEVALUACIN
1. Qu diferencias existe entre la actividad fsica para la inclusin y la
actividad fsica para grupos exclusivos?
2. Por qu los grupos exclusivos no deben practicar actividades fsicas
junto con los dems grupos aparentemente sanos?
3. Cmo usted puede relacionar la recreacin comunitaria con la
recreacin fsico-deportiva teniendo en cuenta el cumplimiento de los
objetivos de cada una?
4. De los beneficios que aporta la recreacin, cul cumple la recreacin
fsica?
5. Por qu es importante tener en cuenta el diagnstico y el enfoque en
un programa recreativo?

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