Planteamiento del problema

Cul es el grado de higiene oral en nios de ambos sexos de 6 a 12 aos de la

primaria Dr. Antonio Castro Leal en el ciclo 2013-2014 en el turno vespertino?

Marco terico
Caries
Villalobos define a la caries como un proceso de desequilibrio de las interacciones
moleculares normales entre la superficie del diente y el biofilm. Se manifiesta con
una desmineralizacin acumulativa del diente que sin intervencin producir
cavitacin del esmalte y dao colateral de la dentina y la pulpa.
1
La asociacin americana de odontologa peditrica dice que estos desequilibrios
son producidos por la interaccin entra la dieta, susceptibilidad del husped y
micloflora en interaccin con un entorno social, cultural y con patrones
conductuales del individuo.
2
En la poblacin se ha considerado como un problema de salud pblica pues en
diversos estudios se estableces porcentajes altos.
Prevalencia de caries en escolares:
En 2007 Selwitz determin mediante sus estudios que la caries dental era la
enfermedad crnica ms prevalente a nivel mundial.
3
Lujn determin en su estudio que un 49.5 de escolares que estudi tenan
presencia de caries dental, Rodrguez y colaboradores determinaron en Cuba que
un 50% de nios de edad escolar que estudiaron tenan presencia de caries
dental, Prado y Ruano describieron que en Galicia, Espaa el promedio de dientes
afectados con caries en escolares era de 4.73 dientes.
4, 5, 6

En Mxico, segn los estudios de Camacho en 1997 demostraron que la
incidencia de caries dental en 4475 escolares del Distrito federal alcanzaba un
90.5%, casi la totalidad de la poblacin tena experiencia de caries. Para el 2003
Jurez Lpez y colaboradores cuantificaron un 70.5% de caries en 1569 escolares
del Distrito Federal. En el 2005 un estudio realizado en Sinaloa por Villalobos y
colaboradores lanz cifras de CPOD de 3.24 en promedio de 3048 escolares. En
el 2009 Gonzlez y colaboradores realizaron un estudio donde en una poblacin
de 7105 preescolares la incidencia caries en nios de 3 aos hacia abajo era de
un 49.6% mientras que en los pacientes de 6 aos la cifra se elevaba hasta un
63.1%. En el 2010 Hermosillo y colaboradores levantaron un estudio en 49
escolares en Mxico, los resultados alcanzaron un porcentaje de 75.51% de
pacientes afectados por caries dental.
1, 7 ,8 ,9 ,10


Factores de riesgo:
Higiene oral.
Manau nos dice que las prcticas de higiene oral mecnica son la piedra angular
de la prevencin y el control de las dos enfermedades orales ms prevalentes, la
caries y las enfermedades periodontales. Actualmente, la higiene oral mecnica se
suplementa frecuentemente con agentes qumicos antibacterianos para aumentar
su accin antibacteriana, pero sigue siendo imprescindible para mantener una
buena salud de la cavidad oral.
50
Como sabemos, la higiene oral es un factor
predisponente a caries en medida de que es a raz la falta de esta que el medio
ambiente se adece para el pleno desarrollo de la transicin salud-enfermedad
que produce la caries.
Hablando ms acerca de este factor de riego, Prado y colaboradores demostraron
en el 2002 que a menor calidad de higiene oral, mayor ndice de caries
presentaban los individuos que estudiaron. En el 2004 Rodrguez y colaboradores
describieron una prevalencia del 80% de mala higiene oral en una poblacin con
caries. Los estudios de Duque y colaboradores en 2003 demostraron que el 80%
de los escolares con caries que estudiaron tenan un grado de higiene oral alto. En
2004 Menchaca y colaboradores determinaron a la mala calidad de higiene oral
como factor de riesgo para el desarrollo de caries dental, encontraron que en el
50% de la muestra slo cepillaba sus dientes una vez por da. En el 2002
Rodrguez y colaboradores observaron que en nios con menores factores
predisponentes 80% estaba libre de caries, pero aun as queda un 20% remanente
sin factores determinados asociados.
5, 6, 11, 12, 13

Irioyen y colaboradores describieron en el 2002 los factores de riesgo ms
destacables para la incidencia de caries, especialmente la mala higiene oral
relacionada con la falta de informacin y el mal uso de los auxiliares de higiene.
13
En los pases de Venezuela y Colombia se realizaron estudios para demostrar que
tanto poda afectar este factor de riesgo y los resultados fueron preocupantes, los
resultados arrojados en el estudio realizado en una primaria del Estado Distrito
Metropolitano de Caracas en la Repblica Bolivariana de Venezuela, en el cul se
aplic un sencillo cuestionario de 6 preguntas bsicas para determinar el nivel
cognoscitivo acerca de la higiene oral y de gingivitis crnica que posean estos
nios y los resultados obtenidos fueron preocupantes.
Los resultados del estudio revelaron que el 69.3 % de los nios respondieron de
forma incorrecta la pregunta relacionada con frecuencia del cepillado, el 72 %
respondi incorrectamente la pregunta de relacin del cepillado con la aparicin de
gingivitis crnica, el sexo masculino presentaba escasos conocimientos respecto a
higiene bucal y gingivitis crnica con el 58.9 % y 61.5 % respectivamente en
comparacin con las fminas, ste estudio lleg a la conclusin de que predomin
el nivel cognoscitivo inadecuado sobre higiene bucal y gingivitis crnica en los
estudiantes encuestados.
47
Los resultados del estudio de Colombia nos dan un dato importante a considerar,
en este estudio se utilizaron a adolescentes sin hacer distincin de escuelas
pblicas y privadas, en este estudio los resultados fueron los siguientes:
Con respecto a la etiologa, 65% cree que la caries dental se debe a mala higiene
oral, 18% por bacterias, 7% por consumo de azcar y 10% no sabe; 41% refiri
haber sufrido alguna vez de caries; 14% cree que actualmente no tiene esta
enfermedad oral y 37% dijo no tener historia percibida de caries; 99.8% respondi
que se cepilla los dientes; la frecuencia de cepillado tuvo una mediana de 3 veces
por da; 55% utiliza la seda dental y 51% el enjuague bucal; 14% refiri no haber
visitado nunca al odontlogo y 27% dijo haberlo visitado al menos una vez, pero
hace ms de 7 meses.
48


Este estudio nos demuestra que la falta de conocimiento sobre la higiene oral se
da en poblaciones ms pequeas. Los nios Venezolanos de la primaria tuvieron
un mayor desconocimiento en temas relacionados a la higiene y cuidado oral en
comparacin de los adolescentes colombianos, por lo que podemos llegar a la
conclusin de que entre ms pequeos hay ms desconocimiento de los
temas.
47,48


Preocupados por esta situacin, en el mismo Venezuela se llev a cabo un
programa de estrategias de promocin a la salud llamado componente educativo
recreativoasociativo y este fue realizado en un preescolar, donde a una muestra
de 32 nios se les evalu la caries inicial y manifiesta e ndice de placa y gingival.
Se conocieron las concepciones de salud bucal de los padres, posteriormente se
disearon y aplicaron actividades para lograr la resignificacin de los conceptos y
obtener la adopcin de conductas observables en padres y nios, empleando
actividades ldicas, recursos visuales y prcticas guiadas de higiene bucal. Este
estudio concluye que el estado de salud bucal de los nios mejor
significativamente luego del aprendizaje obtenido, lo cual se relacion
directamente con las acciones mediadoras implementadas y el compromiso
asumido por los padres y docentes.
49

Con este estudio podemos ver que es importante la implementacin de programas
de promocin a la salud para combatir este importante factor de riesgo y como
vimos en el programa realizado en este preescolar, es importante que se incluya a
los padres y maestros en el programa de promocin a la salud, ya que como
sabemos son quienes se la pasan interactuando con los nios y son stos los que
se encargan de su enseanza, adems que como nos lo dice el estudio, da mucho
resultado el que los nios vean como ponen el ejemplo sus autoridades y al ver los
cambios en los hbitos y conductas de ellos los motiva a imitarlos y se les hace
menos difcil adaptarse a nuevas conductas y hbitos higinicos.
49





Dieta
La dieta es una variable relacionada con la enfermedad de caries dental. En un
estudio se les entreg un cuestionario a los padres y se determin que el 58%
consumen frecuentemente lquidos azucarados.
12
En una investigacin analtica de casos y controles realizada durante el curso
2004-2005 se escogieron los casos entre los nios que tenan afectacin por
caries. Se realiz una consulta en la institucin escolar y se comprob que el
91.1% acostumbraba a consumir alimentos azucarados. Qued demostrada la
asociacin de riesgos clsicos como la ingesta de alimentos con azcar.
4
Los 3 factores principales implicados en la caries son las bacterias, los azcares y
la susceptibilidad del husped. La cariogenicidad de los azcares depende ms
del tipo de hidrato de carbono y del tiempo de retencin bucal que la cantidad
consumida.
15

En un estudio conformado por 780 preescolares de 5 aos de edad y 805
escolares de 15 aos de edad se demostr menor prevalencia de caries en los
preescolares y escolares de ciudad con mayor concentracin de flor en el agua
de bebida aunque stos consuman una dieta cariognica y presentaban una
deficiente higiene oral.
16
Al igual que el resto del organismo la cavidad oral puede verse afectada por el
estado nutricional de las personas y, por ello, la dieta ha sido implicada dentro de
los factores etiolgicos o coadyuvantes de diferentes patologas como la caries, la
enfermedad periodontal y el cncer oral. Adems de mantener una dieta sana y
equilibrada con una importante ingesta de frutas y verduras y baja en grasas,
puede ser una estrategia importante en la prevencin de estas enfermedades. Por
todo ello el odontlogo debera conocer cules son estos factores as como el
estado nutricional y hbitos alimentarios de sus pacientes con el fin de poder
transmitirles las instrucciones necesarias para instaurar una dieta que ayude a
prevenir este tipo de patologas.
17
La influencia en el consumo de azcar es frecuente en preescolares, en un estudio
se observ que el azcar fue un factor en la aparicin de caries en un 38% esto
quiere decir que el consumo de ste tiene un papel preponderante en los ndices
de los preescolares.
17, 18

El papel de la dieta como factor clave en la etiologa de la caries dental se
encuentra bien establecido; la dieta afecta la integridad dental, al producir
alteraciones en la cantidad, pH y composicin de la saliva.
19

Varios estudios demuestran que una dieta rica en sacarosa aumenta la caries
dental. La prevencin primaria para reducir el riesgo de caries desde una
perspectiva nutricional, se basa de un mantenimiento en la dieta equilibrada al
establecer guas dietticas.
19
La caries dental y la enfermedad periodontal se encuentran en estrecha relacin
con la dieta ya que existen elementos dietticos que promueven o disminuyen el
desarrollo de las mismas.
20



Microorganismos
La caries dental es una enfermedad infecciosa de origen bacteriano de carcter
multifactorial que causa la disolucin mineral de los tejidos duros del diente.
21

Se realiz el estudio en el periodo 2004-2005 dnde el mayor porcentaje de nios
(40%) tenan alto grado de infeccin por Estreptococos mutans, Lactobacilos lo
que demuestra una asociacin positiva entre la caries dental y stas variables.
3, 5,
21
La caries es provocada por la falta de remocin de la PDB. sta aumenta su
composicin bacteriana a medida de que pasa el tiempo, la flora es escasa y est
constituida por cocos y conforme pasa el tiempo la flora aumenta y se observa la
presencia de espiroquetas. Socransky determin que los organismos ms
frecuentes son stas sin embargo tambin hay la presencia de estreptococos en
placa.
22
En cada etapa de progresin de la lesin en la caries predominan especies
microbianas, como resultado de una sucesin de microorganismos. En el caso de
sujetos sanos libres de caries se ha podido observar el predominio de
microorganismos distintos a aquellos asociados con la enfermedad, tal como
Estreptococos sanguis. Sin embargo, en sujetos afectados por la caries dental los
Estreptococos pertenecientes al grupo mutans han sido los preponderantes
durante el inicio y progresin de la lesin, especialmente Estreptococos mutans,
mientras que Lactobacilos y Bifidobacterium predominan en las etapas avanzadas
de la lesin.
22, 23
El grupo de microorganismos Moro-Tissier y Estreptococos mutans, constituye la
flora constante y predominante de la caries dental. Estos organismos de la caries,
estrechamente ligados entre s, presentan los mismos rasgos morfolgicos que los
que aparecen aisladamente en los intestinos de nios de pecho. Su propiedad de
formar cidos reduce la flora microbiana y saliva en el medio bucal e influencia de
la ingesta de carbohidratos, esta flora resulta muy poco variada en la sustancia
cariada. Poseen en ms alto grado que cualquier otro organismo aquellos
atributos que pudieran considerarse necesarios para, cuando menos, iniciar el
proceso de la caries dental.
24, 25

Se ha demostrado que los nios en edades de preescolar y de educacin primaria
no tienen buenos hbitos de higiene, de igual forma es importante la utilizacin de
procedimientos microbiolgicos que permitan evaluar en forma cuantitativa y
cualitativa las condiciones de la placa dental. En otro estudio se determin el
IHOS, CPOD y el ufc/mL de Estreptococos mutans a 150 nios de ambos sexos
de una escuela primaria de la zona urbana de la ciudad de Zacatecas y se
encontr una prevalencia de caries dental del 56%, as mismo se detect una
correspondencia entre los niveles de Estreptococos mutans y el CPOD por lo que
es importante establecer mecanismos de control en la proliferacin de este
microorganismo. Los altos grados de infeccin por Etreptococos mutans elevan el
riesgo de padecer caries.
26, 27


Edad
Podemos encontrar la edad como un factor de riesgo importante para el desarrollo
de caries dental como enfermedad ms frecuente entre este grupo de poblacin.
Un estudio realizado en la ciudad de Mxico nos arroja como resultado el
considerar que la poblacin escolar es un grupo altamente vulnerable a presentar
enfermedades bucales en este caso nos marc como principal enfermedad la
caries dental.
10

Ana Isabel en su artculo nos seala que la caries dental es la enfermedad oral
ms importante en los nios y adultos jvenes, reforzando as lo mencionado en el
estudio de la ciudad de Mxico. As mismo el estudio de Cuba nos seala que la
caries es la enfermedad de mayor prevalencia y la tendencia a padecerla aumenta
en los menores de 15 aos y no solo en Cuba sino que se ha demostrado que
esto sucede en varios pases.
28,29
Pero no nadamas hay riesgo en esta enfermedad, en el libro de Periodoncia,
patologa y diagnstico de las enfermedades periodontales, se comprob que en
la enfermedad periodontal cada vez se encuentran ms casos de afecciones
periodontales en los nios.
22
Un dato que hay que destacar es el que nos muestran los estudios hechos en
Novolato, Sinalo y en Galicia, Espaa y es que pudieron llegar a los mismos
resultados en sus estudios afirmando que la edad en s misma es un factor de
riesgo, pero que al ir aumentado la edad el riesgo aumenta a la par.
1,6
Debemos de conocer cules son las causas por las que la poblacin infantil es la
que tiene mayor prevalencia de caries, y para esto nos ayuda mucho el estudio
que se realiz en Granada Espaa, donde como resultado se obtuvo que de la
poblacin analizada se encontr que el 95% de ellos tenan como hbito el
consumo de golosinas, que como sabemos el consumo de alimentos azucarados
es un factor de riesgo como se mencion anteriormente en este trabajo hablando
del aspecto diettico y hay este estudio nos destaca que en la etapa de la niez
esta dieta alta en azucares es muy frecuente en la mayora de los nios.
4, 9,30
Otro factor asociado a la poblacin infantil es el patrn de erupcin dental, as
como la influencia de los padres o personal encargado de los nios y el tipo de
educacin sobre el cuidado de la higiene bucal que estos les imparten que es muy
escaso en su mayora.
9
La fuerte prevalencia de caries en la poblacin infantil lleva como resultado a la
prdida de piezas dentales de tipo temporal, un estudio hecho en el estado de
Campeche nos demuestra que es alto el ndice de piezas dentales perdidas por
caries, ya que de 109 nios examinados se encontr que 13 de ellos haban
sufrido prdidas dentales dando un total de 34 piezas entre estos 13 nios, siendo
una cifra bastante considerable.
31
Lo ms alarmante en si no es la perdida dental en los nios, como lo muestra el
estudio de San Francisco Bolvar, el cual nos indica la fuerte relacin que hay
entre la perdida prematura de denticin temporal con la presencia de
maloclusiones, en su estudio en a las extracciones indicadas por caries el mayor
porcentaje se present en los nios de 10 aos con un 22% seguido de los de 8
aos con 19%, los de 9 aos con 14% y los de 7 con un 8%. En cuanto a las
extracciones prematuras de dientes primarios se observ ms en nios de 8 aos
con 45% y los de 9 con 24%. Los dientes que se extrajeron con mayor frecuencia
fueron los caninos superiores (53) con 13%. El tipo de maloclusin que se observ
en mayor porcentaje fue la clase II de Angle en un 34%. La mayora de los nios
en esta investigacin haban perdido uno o dos dientes prematuramente lo que
desvi la formacin normal de su arcada dentaria. En esta investigacin la mayor
frecuencia de prdida prematura de los dientes es debido a la caries dental
trayendo como consecuencias maloclusiones en la gran mayora Clase I y II.
32

No solo estn las maloclusiones como resultado de la perdida dental, tambin
podemos encontrar problemas como: disminucin en funcin masticatoria,
dificultad para la fonacin, problemas estticos, instauracin de hbitos
perniciosos como la interposicin lingual y/o labial, prdida de espacio en la zona
de sostn resultando en malposiciones dentarias por alteracin de la erupcin de
los dientes permanentes que les suceden, alteracin en el crecimiento y desarrollo
de los maxilares, succin digital o empuje lingual, as como alteraciones
emocionales.
32

Factores socioeconmicos
Los estudios en la ciudad de Mxico y Medelln nos sealan que hay una fuerte
relacin entre el nivel socioeconmico y la enfermedad de caries dental.
9, 34

Este dato se refuerza con un estudio ms detallado en el Hospital Del Nio
Poblano en el que se analizaron 66 pacientes con presencia de caries desde
temprana edad, de los cuales el 87% de ellos en sus familias solo 1 miembro
reciba una remuneracin econmica la cul consista en 1 salario mnimo como
promedio, tambin se detect que los padres tenan un bajo nivel de escolaridad.
12

Otro estudio muy parecido fue realizado en la ciudad de Mxico con 934 nios de
entre 1 y 6 aos de edad, encontr una prevalencia de caries de 37.1% con un
ndice ceo-d de 0.71 y, en cuanto a los factores de riesgo asociado con esta
prevalencia, como parte del nivel socioeconmico, se inform, ms baja
escolaridad de padres, as como menor ingreso econmico de estos.
33

El estudio en la ciudad de Nezahualcyotl Mxico, arroj como dato de los padres
de los nios con prevalencia de caries los que se muestran a continuacin:
Factores sociales. Con relacin a los factores de riesgo sociales estudiados que
fueron la escolaridad de los padres, ocupacin del jefe de familia y el ingreso
econmico por familia, se observ que en 41.17% de los casos la escolaridad del
padre alcanzaba estudios de enseanza media y 34.42% estudios de primaria o
menos. Asimismo la escolaridad de la madre observ niveles similares, 42.8%
para estudios de enseanza media y 41.17% para estudios de primaria o menos.
Ocupacin del jefe de familia. El mayor porcentaje 55.74% correspondi al grupo
de obrero, empleado medio y comercio en pequeo; en 17.5% a empleado
especializado y obrero calificado y en proporcin semejante 19.1% al subempleo.
Slo 7.66% de la muestra corresponde a empleo de nivel profesional.
Ingreso econmico por familia. El 30.6% de los casos presentaban un ingreso de
un salario mnimo mensual por familia, en 43.53% a dos salarios mnimos, 16.76%
perciba hasta tres salarios mnimos y slo 9.11 % ms de tres salarios mnimos.
Este bajo nivel de escolaridad de los padres tiene como resultado que tengan una
deficiente informacin acerca del cuidado de la salud oral de sus nios y por tanto
que haya mayor prevalencia de caries en estos, as lo demuestra un estudio
comparativo en Medelln, donde se evaluaron clnicamente 365 nios de los
estratos socioeconmicos medio-alto y bajo y se entrevistaron 346 madres de los
mismos estratos. El estudio estableci una prevalencia de caries en el estrato
medio-alto de 48.4% y en el bajo de
58.3%; en ambos estratos se inform caries antes del primer ao, adems 42%
de madres estrato medio-alto y 50 % estrato bajo refieren no haber recibido
informacin sobre cuidado de salud oral de sus hijos. Con respecto a los factores
de riesgo mayormente encontrados informaron que 18% de los nios presentaban
hbito prolongado del bibern y 50% de las madres tenan la costumbre de dejar
dormir al nio con el tetero.
33
Si es cierto que los dos padres tienen influencia en la educacin de los nios, pero
segn cierto estudio realizado en la ciudad de Nezahualcyotl, al valorar la
influencia de los factores sociales en la frecuencia de caries se observaron
diferencias entre los grupos femenino y masculino, con mayor influencia de la
escolaridad de la madre e ingreso familiar en el grupo masculino, siendo de mayor
impacto en el grupo masculino que en el femenino en el caso de los nios, lo que
sugiere que los factores de riesgo no son similares segn el gnero.
35

Y tambin podemos encontrar que tiene mucho que ver el tipo de poblacin en la
que viven estos nio como lo demuestra otro estudio con un enfoque descriptivo
observacional donde se incluy como poblacin a 3,257 nios de ambos gneros,
con edades entre 6 y 14 aos, seleccionados al azar tanto en zona rural como
urbana, se encontr una alta prevalencia general de caries dental (99.2%) con una
frecuencia de 98.3% en pacientes que presentaron al menos una lesin de caries
activa y una frecuencia de 88% en pacientes con ms de 5 superficies con
lesiones activas. Este dato fue mayor en la poblacin rural donde se encontr en
90% mientras que en la urbana se hall en 85%.
33

.
Placa dentobacteriana
La placa dental se considera un factor de riesgo potencial para el desarrollo de
enfermedades importantes como la caries dental y enfermedad periodontal.
36, 37,38.
Dawes clasifica los diversos tipos de depsitos en los dientes de la siguiente
manera:
39

La pelcula adquirida es una cutcula libre de microrganismos, de fcil remocin y
grosor delgado. Est formando en gran medida por una protena resistente a la
hidrlisis y mucina salival. Su importancia radica en que sirve como medio de
fijacin y proliferacin de bacterias.
39

Placa microbiana dental es una masa coherente de microorganismo como una
comunidad microbiana que contiene cocos, bacilos y espirilos que se acumulan en
las superficies dentales sin higiene apropiada. El primero en describirla fue J. Len
Williams en 1897 quien la manej como nicamente cariognica. Se dice que sta
no posee restos alimenticios ni clulas.
38, 39
Los microorganismos orales son parte importante en la salud y la enfermedad ya
que contribuyen al desarrollo del sistema inmunolgico y proveen de resistencia a
la colonizacin por microorganismos patognicos. Contribuye un repertorio
potencialmente patognico. Las bacterias normales son los lactobacilos,
estreptococos, estafilococos, enterococos, veillonellae, neisseriae y coliformes.
36
Para que la PDB pueda producir enfermedades es necesario que la placa
contenga los microorganismos patgenos, que sta en contacto con el diente, que
haya un medio ambiente propicio y que su composicin no favorezca su
autohinibicin.
39
Con el propsito de evaluar la eficiencia de un programa de intervencin para el
control de placa dentobacteriana dental de un grupo de escolares; se realizaron
dos programas de prevencin y control de placa:
40, 41

El primero se estudi a una poblacin a nivel primaria donde el estudio se realiz
en 7 visitas, dividiendo las visitas, tcnicas de cepillado, controles de placa y
fluoruro tpico. El ndice de placa del grupo prevaleci en 31.69% mientras que en
el primer control de placa el grupo experimental obtuvo un 24.29%, en el segundo
15.40% y en el tercero 9.13% lo cual comprob la hiptesis, la educacin para la
salud oral mejoro notoriamente la calidad de higiene oral en la poblacin en la que
se realiz el estudio.
40
El segundo se realiz con el propsito de evaluar la eficiencia de un programa de
intervencin para el control de placa bacteriana dental de un grupo de escolares,
cada 15 das por 10 meses; aplicando tcnicas de cepillado y fluoruro. Obteniendo
finalmente que el promedio de superficies dentales con PDB al inicio fue de 50.7%
y al final fue de 18.)% . El riesgo 20% de superficies cubiertas con placa
bacteriana, al inicio del programa era igual para ambos sexos, despus del mismo
el riesgo solo fue para las mujeres.
41
Para evitar este tipo de problemas en necesario considerar que todo tratamiento
dental debe estar dirigido a la eliminacin de la placa bacteriana y a la prevencin
de su nueva formacin, enfatizando la importancia de motivar al paciente, desde la
edad preescolar, para que adquiera hbitos correctos de higiene oral.
42, 43
Esto se realizara mediante la fomentacin de una educacin en salud bucal a base
de talleres y juegos o si existe la presencia de algn dao con la ayuda de
programas diseados para ser eficaces modificando positivamente las conductas
de nios y para llevar a cabo esto se tiene que considerar que un nio se
considera listo para llevar un programa de salud por si solo cuando ste es capaz
de baarse sin supervisin.
43, 44
No es probable que un nio acepte un programa sin explicacin, necesita guas
explicitas para saber qu se espera de l. Tambin el programa debe ser igual
para todos los nios de su entorno; esto se puede generalizar con la difusin de
informacin sobre salud bucal con los temas principales como pueden serlo las
tcnicas de cepillado ya que es esencial que el paciente tenga un buen control de
placa con su cepillado para evitarse problemas periodontales y todo con ayuda de
los padres de familia para ayudar a generar conductas o modificar hbitos
errneos.
43, 44, 45, 46


Objetivos:
1) Determinar el grado de higiene oral con la prevalencia de caries en la poblacin
seleccionada.

Variables:
Higiene oral
Sexo
Edad







Operacionalizacin de variables

Variable Escala Mtodo de
recoleccin
de datos
Instrumento Unidad de
anlisis
Sexo Cualitativo
Discreta
Cuestionario Encuesta Caractersticas
fsicas

Edad
Cuantitativo
Continuo
Cuestionario

Encuesta Preguntas
Grado de
higiene
oral
Cuantitativo
Continua
cuestionario Encuesta Cavidad bucal

Criterios incluyentes y excluyentes
Incluyentes
- Alumnos de la escuela Dr. Antonio Leal
- Alumnos de ambos sexos
- Nios de 6 a 12 aos
- Nios en el ciclo escolar 2013 - 2014
- Nios del turno vespertino
- Nios que tengan la autorizacin firmada
- Nios sin enfermedades sistmicas

Excluyentes
- Nios ajenos a la insttucin
- Alumnos mayores a 12 aos
- Alumnos con enfermedades sistmicas
- Nios del turno matutino
- Nios sin la autorizacin firmada por los padres

Recursos
Fsicos
Se utilizarn las aulas del colegio Dr. Antonio Castro Leal as como el patio.
Materiales
Tipodontos
Bsicos
Cepillos dentales
Guantes
Cubrebocas
Campos
Lentes de proteccin
Sanitas
Jabn
Desinfectante
Cleanpack
Paquete de hojas
Cartucho de tinta
Bolgrafos
Lpices

Econmicos

Humanos
Observador
Recolectores de datos
Camargrafo
Encargado de la libreta de campo










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