Departamento Acadmico de Salud Pblica, Administracin y Ciencias Sociales
Programa de Capacitacin del Personal Asistencial y Administrativo para el mejoramiento y ampliacin de la oferta de servicio en el marco de la Atencin Integral individual, familiar y comunitaria SNIP 203345 (Diplomado en Atencin integral en Salud basado en la Familia y Comunidad)
PROYECTO: MEJORANDO LAS CONDICIONES DE SANEAMIENTO BSICO QUE INFLUYEN EN LA SALUD DE LA AGRUPACIN FAMILIAR SANTO TORIBIO. CENTRO DE SALUD CRUZ DE MOTUPE MICRORRED JOS CARLOS MARITEGUI RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO. 2014 2015. 2
INTEGRANTES
AMILCAR CHAHUARA MIRANDA LILIA VEGA ANCHANTE MIRIAM HUAMAN SABUCO ALICIA MINAYA REYES AURELIA TICONA SANKA LISSETTE CARRION HUAMANI CARMEN VALVERDE YNFANTE CHRISTIAN RUIZ SANCHEZ OSCAR QUIONEZ SUREZ ALEXANDER RIOSRIOS
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CONTENIDO INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 5 ANLISIS DE PARTICIPACIN ............................................................................................................... 6 ANALISIS DE INVOLUCRADOS .......................................................................................................... 6 COMUNIDAD STO. TORIBIO: ........................................................................................................... 6 JUNTA DIRECTIVA: ........................................................................................................................... 6 PROMOTORAS DE SALUD: ............................................................................................................... 7 MUNICIPALIDAD DE LIMA (REA DE PARTICIPACIN VECINAL): .................................................... 7 MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO (GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL): .............. 7 I.E. 10 DE MARZO: ........................................................................................................................... 7 EQUIPO DE GESTION-EPS DEL C.S. CRUZ DE MOTUPE: ................................................................... 8 I.E. NIO JESS: ............................................................................................................................... 8 COMISARIA 10 DE OCTUBRE: .......................................................................................................... 8 PROGRAMA VASO DE LECHE: .......................................................................................................... 8 PERSONAL DE C.S. CRUZ DE MOTUPE: ............................................................................................ 8 CUADRO N1. ANLISIS DE INVOLUCRADOS ..................................................................................... 10 CUADRO N2. CUADRO DE PODER .................................................................................................... 13 PROCESO DE PRIORIZACIN DE PROBLEMAS ................................................................................... 14 CUADRO N3. PROBLEMAS PRIORIZADOS POR LA COMUNIDAD ................................................. 14 ANLISIS DE PROBLEMAS .................................................................................................................. 15 PROBLEMA IDENTIFICADO: ........................................................................................................... 15 GRFICO N1. RBOL DE PROBLEMAS .......................................................................................... 16 ANLISIS DE OBJETIVOS .................................................................................................................... 17 GRFICO N2. RBOL DE OBJETIVOS............................................................................................. 18 MATRIZ DE PLANIFICACION DEL PROYECTO ..................................................................................... 19 ANEXO N2. MAPA DE LA AGRUPACIN FAMILIAR SANTO TORIBIO ................................................ 32 ANEXO N 3. ACTA DE COMPROMISO PARA EL DESARROLLO DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES ...................................................................................................................................... 33 4
ANEXO N 4. ACTA DE COMPROMISO DE TALLER DE IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS CON PARTICIPACIN COMUNITARIA ........................................................................... 34 ANEXO N 5. INSTRUMENTO CUESTIONARIO DE PRCTICAS SALUDABLES ................................... 35 ........................................................................................................................................................... 35 ANEXO N 6. INSTRUMENTO FICHA FAMILIAR ESN SALUD FAMILIAR SECCION VI: CARACTERSTICAS DE LA FAMILIAS, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO .................................................... 36 ANEXO N 7. PAUTAS METODOLGICAS PARA EL TALLER DE DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNITARIO .................................................................................................................................. 37
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NTRODUCCIN
El Centro de Salud Cruz de Motupe tiene una poblacin asignada de 38164 habitantes agrupados en 7 sectores, hallndose dentro de ellos 49 comunidades; en este entorno general el C.S. tiene el compromiso de mejorar la calidad de vida de sus habitantes. El presente proyecto se centra en una de las comunidades denominada Agrupacin Familiar Santo Toribio (AFST), donde a partir de un trabajo conjunto interinstitucional e intersectorial se han ideado una serie de acciones en beneficio de los involucrados. Se elabora el presente proyecto partiendo de la problemtica existente en esta comunidad, la cual se ha desprendido de los pareceres concretos y directos de los habitantes de la A.F.S.T., respondiendo a dicha problemtica con estrategias y actividades concretas validadas en las intervenciones comunitarias, esperando como equipo de trabajo resultados satisfactorios en pro de la mejora de las condiciones de vida en dicho lugar. La Agrupacin Familiar Santo Toribio se encuentra ubicada en el Sector 7 de la jurisdiccin de Cruz de Motupe, con una poblacin aprox. de 1100 habitantes y un total de 39 Manzanas que incluyen 383 lotes, el problema priorizado por la misma comunidad fue la existencia de deficientes condiciones de saneamiento bsico, entendindose con ello especficamente el mal manejo de la basura y los residuos slidos, el poco tiempo de permanencia del agua adems del inadecuado almacenamiento y el uso poco racional de la misma, la existencia de silos sin el cuidado adecuado y deficientes prcticas de salubridad en la poblacin, aunado a escasa forestacin que completan un marco en el que la contaminacin ambiental puede aumentar y agudizarse constituyendo un grave riesgo con pocos visos de solucin, lo que en conjunto repercute en desmedro de las condiciones y de la calidad de vida de sus habitantes. Para enfrentar dicha situacin se pretende la intervencin planificada y concertada con la AFST, cuyas lneas generales se presentan en el presente documento; intervienen en el mismo la aplicacin de metodologas y tecnologas de bajo costo, que apuntan a generar impacto con aceptabilidad y cooperacin de la comunidad como aliada principal, con lo cual se esperan importantes cambios positivos y con ello contribuir a la solucin de los problemas de saneamiento bsico, dentro de ello al control de enfermedades y como fin ltimo a la mejora de la calidad de vida de sus moradores. Los objetivos y actividades propuestas en este proyecto son ambiciosos y aspiran a constituir un precedente positivo de trabajo comunitario en salud, su implementacin requerir del esfuerzo y el consenso de varios actores sociales locales y no locales.
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ANLISIS DE PARTICIPACIN
ANALISIS DE INVOLUCRADOS El da 19 /03/14 se dio la reunin inicial de firma de acta con la AFST, donde estuvieron su junta directiva y poblacin en conjunto con el equipo de EPS del C.S., concretizando aqu lo de la AFST como comunidad saludable mediante firma de actas. Luego de ello, el da 23/04/14 se efectu previo acuerdo con la AFST la reunin general para exploracin de la problemtica del entorno mediante la tcnica lluvia de ideas con la comunidad en general, arrojando como producto la definicin del problema priorizado. El da 26/04/14 se dio la reunin para describir el problema a trabajarse y las lneas bsicas de accin, participando aqu el equipo EPS del C.S., la junta directiva de AFST, las promotoras de salud y un representante del rea de sanidad de la Municipalidad Distrital de S.J.L., llegando la misma a buen trmino en cuanto compromisos de accin conjunta. Los actores involucrados, segn el anlisis de involucrados, que tienen influencia y son beneficiarios directos o indirectos en el presente proyecto son:
COMUNIDAD STO. TORIBIO: Fue fundada el 29 de setiembre del 2000 contando con 20 familias inicialmente, quienes a travs de faenas comunales trabajaron en los elementos de acceso como caminos, aplanamiento del terreno, se halla ubicada en el sector 7 de la jurisdiccin del C.S. Cruz de Motupe, cuenta actualmente con 39 manzanas y un total de 383 lotes, algunos de los cuales no se hallan an habitados (aprox. 10% de las viviendas). Cuenta con un rea total de 67619 m2 y presenta serias deficiencias en sus sistemas de saneamiento bsico, reportndose como problemas principales de salud fsica los males dermatolgicos, respiratorios y digestivos, todos ellos del mal manejo de la basura y los residuos slidos, el poco cuidado y mantenimiento de los silos, el uso poco racional del agua y el desconocimiento en la poblacin de medidas de saneamiento bsico. Entre los problemas psicosociales ms frecuentes se han encontrado la violencia familiar, el machismo y los problemas de pareja y de comunicacin familiar.
JUNTA DIRECTIVA: Grupo de habitantes de la AFST organizados y que asumen responsabilidades dentro de la comunidad, que poseen reglas en relacin a su labor y en base a reuniones (entre ellos y con sus 7
vecinos) otorgan respaldo institucional y representatividad a su comunidad; juegan un rol protagnico en la vida poltica y social de su comunidad. PROMOTORAS DE SALUD: Grupo de personas sensibilizadas con la importancia de los temas de salud y que actan como mediadoras entre el C.S. y la comunidad; dentro de sus funciones se cuentan: Brindar informacin al C.S. sobre casos en sus propios entornos en los que se requiere la injerencia del sector salud, fomentando la participacin, apoyando las labores dentro y fuera del C.S. en lo que respecta a actividades de extensin social del C.S. posibilitando la difusin de actividades y en temas de salud en general, entre otras actividades.
MUNICIPALIDAD DE LIMA (REA DE PARTICIPACIN VECINAL): Ente poltico con posibilidad de injerencia directa en la vida poltica, econmica y social en los mbitos de la jurisdiccin de la ciudad de Lima, con potestad de organizar, planificar, ejecutar acciones en pro del bienestar individual y colectivo. Aqu la Gerencia de Participacin Vecinal es el rgano encargado de organizar, promover y canalizar la participacin de las organizaciones sociales, as como efectuar un adecuado estudio sobre las necesidades prioritarias de los diferentes grupos poblacionales y el desarrollo de sus capacidades; para lo cual hace uso de estrategias como incentivar la participacin, promover el desarrollo extendiendo el bienestar y facilitando el empoderamiento de la sociedad.
MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO (GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL): Ente poltico con posibilidad de injerencia directa en la vida poltica, econmica y social en los mbitos de la jurisdiccin de la ciudad San Juan de Lurigancho, con potestad de organizar, planificar, ejecutar acciones en pro del bienestar individual y colectivo. La Gerencia de Desarrollo Social dentro del organigrama es un campo de accin (o prcticas) y de conocimientos enfocados estratgicamente en la promocin del desarrollo social. Su tarea consiste en garantizar la creacin de valor pblico por medio de su gestin, contribuyendo as a la reduccin de la pobreza y la desigualdad, as como al fortalecimiento de los estados democrticos y de la ciudadana.
I.E. 10 DE MARZO: Institucin educativa del nivel inicial y primario que se encarga del desarrollo de habilidades y competencias en los nios de 3 a 11 o 12 aos aprox.; ello a travs de la educacin (componente cognitivo) y la formacin (componentes afectivos y motivacional). Adems de tratar 8
con los menores congrega a padres de familia y a otros importantes actores sociales (analizado bajo una visin sistmica) del contexto social.
EQUIPO DE GESTION-EPS DEL C.S. CRUZ DE MOTUPE: Equipo de trabajo multidisciplinario que apunta al aprendizaje permanente en el C.S. actuando en pro de la mejora de la atencin, analizando la realidad actual del servicio brindado y viendo estrategias para la optimizacin de los mismos con calidad y calidez; para lo cual asume un rol de liderazgo y realiza actividades de organizacin, planificacin, asesora, promocin y como ente veedor, entre otros, que va a la vanguardia de la informacin, innovacin y que otorga solidez y sostenibilidad a las actividades del C.S. I.E. NIO JESS: Institucin educativa del nivel inicial y primario que se encarga del desarrollo de habilidades y competencias en los nios de 3 a 11 o 12 aos aprox.; ello a travs de la educacin (componente cognitivo) y la formacin (componentes afectivos y motivacional). Adems de tratar con los menores congrega a los padres de familia y a importantes actores sociales bajo una visin sistmica del contexto social.
COMISARIA 10 DE OCTUBRE: Institucin que forma parte de la Polica Nacional del Per en la jurisdiccin y cuyo fin supremo es velar por la seguridad de la poblacin y el cumplimiento de la ley en la jurisdiccin de la A.F.S.T., dentro de ello se insertan actividades como la lucha contra la delincuencia, pandillaje o el consumo ilcito de drogas, entre otras faltas y delitos. Respecto al contexto de intervencin mostraron disposicin para el apoyo a la presente actividad.
PROGRAMA VASO DE LECHE: Programa social orientado a dar apoyo alimentario con leche a la poblacin vulnerable (principalmente nios menores de 4 aos, madres gestantes y adultos mayores). Juega un rol importante en nuestro contexto ya que se trata mayoritariamente de poblacin de bajos recursos, acta adems como espacio de confluencia de actores con inters en el bienestar comunitario.
PERSONAL DE C.S. CRUZ DE MOTUPE: Grupo de personas (profesionales y tcnicos) que trabajan como equipo integral y multidisciplinario en la prestacin de servicios de salud, ejecutando actividades de tratamiento, prevencin de riesgos y promocin de factores protectores, con el fin ltimo de velar por que se 9
mantenga la salud de las personas dentro de su jurisdiccin. Involucra en su accionar a otras instituciones en el marco de un trabajo conjunto en aras del bienestar integral individual y colectivo.
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CUADRO N1. ANLISIS DE INVOLUCRADOS GRUPO DE INVOLUCRADOS PROBLEMAS INTERESES ESTRATEGIAS ACUERDOS Y COMPROMISOS Comunidad Sto. Toribio Inadecuado horario de recojo de la basura
Inadecuado almacenamiento de agua
Excesivo animales domsticos en la comunidad Adecuar un horario para el recojo de la basura
Que el almacenamiento de agua sea segura
Disminuir la cantidad de animales domsticos en cada vivienda Reunin con el Responsable de la sub sub-gerencia de limpieza pblica de municipalidad de SJL Entrenamiento a las familias sobre el almacenamiento de agua segura en sus viviendas
Coordinacin con la municipalidad SJL para la inspeccin de Nmero de perros por vivienda segn directiva. Acta Firmada de la compromiso con la comunidad AFST
Informe mensual de las familias que estn siendo entrenadas en el manejo de agua seguro por el responsable de saneamiento ambiental del CS Motupe
Multa segn directiva de la Municipalidad SJL Junta Directiva La poblacin no cumple acuerdos de reuniones con la junta directiva
Mejora de desarrollo de capacidades de la junta directiva adiestramiento de la junta directiva sobre saneamiento bsico Participacin activa en las capacitaciones 11
Promotoras de salud Poco conocimiento sobre el tema de saneamiento bsico Mejora de desarrollo de capacidades de las promotoras adiestramiento a las Promotoras de Salud sobre saneamiento bsico Participacin activa en las capacitaciones Municipalidad de Lima (participacin vecinal) Quejas de la poblacin que no cuenta con reas verdes Mejorando las reas verdes Implementacin del programa adopta un rbol Acta Firmada de la compromiso con la comunidad AFST
Municipalidad SJL (GDS) Quejas de la poblacin del almacenamiento de basura inadecuado y abundante de animales menores (perros) reas limpias en la poblacin sin basura Horarios establecidos de recojo de basura Reuniones de coordinacin con la subgerencia de limpieza pblica de la Municipalidad de SJL I.E. 10 de Marzo Nios que estudian en la IE con pocos hbitos de clasificacin de basura Mejorando la clasificacin de basura Implementacin de tachos de colores para clasificar residuos slidos en la IE Formacin de vigas estudiantiles de clasificacin de basura EQUIPO GESTION- EPS Poca disponibilidad de tiempo por horarios de trabajo Fortaleciendo el proyecto de mejora Implementacin del proyecto de mejora Monitoreo peridico y evaluacin oportuna hasta la culminacin del proyecto final 12
Programa vaso de leche poco involucramiento en el tema de saneamiento bsico por bajo conocimiento en el tema Mejora de desarrollo de capacidades de la junta directiva del programa vaso de leche Adiestramiento de la junta directiva del programa vaso de leche sobre saneamiento bsico Participacin activa en las capacitaciones Personal de C.S. Cruz de Motupe Poca disponibilidad de tiempo por multiplicidad de funciones Trabajando por la comunidad Programacin de salidas para trabajar a favor de la comunidad saludable Medico jefe gestiona las horas extras remuneradas firmada en actas de compromiso. N ACTORES X PUNTAJE MAYOR (11*5=55) IGUAL 100% 33 = 60%
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CUADRO N2. CUADRO DE PODER ACTORES INFLUENCIA (- + 0) PODER (1 al 5) CONTEO Comunidad Sto. Toribio + 5 5 Junta Directiva + 5 5 Promotoras de salud + 5 5 Municipalidad de Lima (Participacin Vecinal) + 2 2 Municipalidad SJL (GDS) + 3 3 I.E. 10 de Marzo + 1 1 EQUIPO GESTION-EPS + 5 5 I.E. Nio Jess 0 1 0 Comisaria 10 de octubre 0 1 0 Programa vaso de leche + 4 4 Personal de C.S. Cruz de Motupe + 3 3 N actores x puntaje mayor (11*5=55) x 100 = % 33 /55 x 100 = 60%
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PROCESO DE PRIORIZACIN DE PROBLEMAS
El equipo de EPS se desplaz a la Agrupacin Familiar Santo Toribio y en reunin general con la comunidad se aplic la tcnica denominada lluvia de ideas, dividiendo a la comunidad en grupos de 10 a 12 personas como mximo, con un facilitador (miembro del equipo de EPS del C.S.) por grupo, formndose en general 10 grupos, con elevados niveles de inters y colaboracin de los actores intervinientes y con una duracin de 3 horas y la participacin de la comisara de 10 de octubre. En cuanto al procedimiento se gener un clima interactivo con la poblacin inicialmente pasando luego a recabar las ideas de la poblacin respecto a su realidad inmediata y dentro de ella sus problemas ms relevantes. Como producto del proceso se identificaron y priorizaron los siguientes problemas: CUADRO N3. PROBLEMAS PRIORIZADOS POR LA COMUNIDAD
Como acto seguido del proceso y luego de un anlisis previo para definir la problemtica general a intervenirse, se notaron correlaciones entre los problemas con puntuaciones ms altas, es decir: Inadecuado manejo y disposicin de residuos slidos, enfermedades alrgicas a la piel, vas respiratorias y digestivas, uso inadecuado de silos y desages, uso inadecuado del agua para el consumo y la no existencia de espacios de recreacin ni reas verdes. Al pensarse en lo comn de los problemas mencionados, se pens en el constructo saneamiento bsico, ya que ste engloba todos aquellos aspectos ambientales que condicionan directa o indirectamente la salud, por ello constituye el tema principal alrededor del cual gira la presente intervencin.
Problema identificado Inadecuado manejo y disposicin de residuos slidos Enfermedades alrgicas a la piel, vas respiratorias y digestivas Uso inadecuado de silos y desages. Uso y cuidado inadecuado del agua para el consumo. No hay espacios de recreacin ni reas verdes. Presencia de casos de Violencia familiar, maltrato infantil y problemas de pareja. Madres con limitadas posibilidades de trabajo. 15
ANLISIS DE PROBLEMAS
PROBLEMA IDENTIFICADO:
DEFICIENTES CONDICIONES DE SANEAMIENTO QUE PRODUCEN DAOS A LA SALUD EN LA AGRUPACIN FAMILIAR SANTO TORIBIO Dentro del tema general referido al saneamiento bsico deficiente se hallaron 4 problemas bsicos a partir (que constituirn los componentes del proyecto): Inadecuado manejo de la basura, Uso inadecuado de silos y desages provisionales, limitada disponibilidad de agua para consumo e Inadecuadas prcticas de higiene. Luego se ahond el anlisis y pas a definir las causas indirectas del problema. La descripcin del mencionado anlisis se menciona a continuacin: En primer lugar se observa en la AFST un Inadecuado manejo de la basura, identificndose como causas del mismo las siguientes: Horario de recojo de basura irregular, desconocimiento de las familias sobre el manejo de la basura, inadecuado almacenamiento de esta en las casas y formas inadecuadas de eliminacin que producen riesgos a la poblacin en general. Otro problema detectado (y que para efectos de este trabajo constituye el 2do. componente) es: Uso inadecuado de silos y desages provisionales, identificndose en esto las siguientes causas: Dificultad del terreno para la construccin adecuada de silos, desconocimiento de la poblacin sobre el adecuado mantenimiento de mismos y la incorrecta eliminacin de las aguas servidas. Otra de los problemas (que para el trabajo constituye el 3er. Componente) es la: limitada disponibilidad de agua para consumo, donde se identificaron las siguientes causas: Insuficiente cobertura y continuidad del servicio de agua, recipientes inadecuados para su almacenamiento y el alto costo de la misma que limita su uso suficiente y adecuado, considerando las caractersticas mayoritarias de la poblacin en cuanto a bajos ingresos y limitada capacidad adquisitiva. Respecto al 4to. Problema (4to. componente): Inadecuadas prcticas de higiene se identificaron las siguientes causas: Espacios intradomiciliarios inadecuados para las prcticas de higiene, desconocimiento de las mismas en el hogar, tenencia inadecuada de animales domsticos y factores ambientales (propias de su entorno) que limitan las prcticas de higiene. Los efectos negativos de los problemas hallados a mediano y largo plazo en la poblacin se daran bsicamente en: Aumento de enfermedades relacionadas al medio ambiente, por un nivel elevado de Contaminacin Ambiental y del riesgo de infecciones por contacto de aguas servidas, estas ltimas agentes de 1er. orden en la etiologa de conocidas morbilidades. 16
Otro gran efecto se refiere a la vulnerabilidad de las familias a los problemas de salud, por la poca disposicin de agua, por las limitaciones en el tema econmico que se agudiza al comprarla y por estilos de vida poco saludables en la poblacin, tomando 3 ejemplos, son factores significativos que llevan a empeorar la calidad de vida de las familias y la comunidad.
GRFICO N1. RBOL DE PROBLEMAS
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ANLISIS DE OBJETIVOS
Dentro de los objetivos de nuestra intervencin a partir de la problemtica existente se cuentan: Lograr un adecuado manejo de la basura (1er. componente para nuestro trabajo) por parte de la poblacin, para lo cual se coordinar un horario de recojo de basura programada con la Municipalidad de S.J.L., almacenamiento adecuado de la basura en las casas, a la vez fomentar el manejo adecuado de la misma (considerando la segregacin adecuada y el reciclaje de los residuos) y a trabajar con la misma poblacin formas adecuadas de eliminacin de la basura que no puede ya procesarse. Se apunta a lograr un uso adecuado de silos y desages provisionales (2do. componente para nuestro trabajo), dentro de lo cual se propiciar la clasificacin de terrenos aptos para la construccin de silos, el mantenimiento adecuado de los mismos, adems de una correcta eliminacin de las aguas servidas que por mucho tiempo han generado problemas diversos de contaminacin y dentro de ellos, riesgos severos de enfermedades. Se pretende tambin lograr un uso racional del agua para el consumo (3er. componente para nuestro trabajo), con abastecimiento suficiente del servicio, su almacenamiento adecuado (que incluye la eliminacin de los recipientes inadecuados) y su uso racional, para que de modo indirecto, se reduzcan los altos costos por este concepto que agudizan la vulnerabilidad de la poblacin. Se aspira a lograr prcticas saludables de higiene, reordenando la vivienda en consonancia con la implementacin de hbitos saludables de higiene de las personas que all habitan, que adems involucre la tenencia responsable de animales; y menguar de este modo los efectos de otros factores ambientales frente a los cuales en la actualidad, no hay adecuada respuesta por parte de la comunidad. Los efectos positivos de los objetivos planteados se daran bsicamente en 2 lneas: Disminucin de enfermedades relacionadas al medio ambiente, porque se aspira a reducir la generacin de Contaminacin Ambiental y el riesgo de infecciones por contacto de aguas servidas, todas ellas agentes de morbilidad. Adems se apunta a reducir la vulnerabilidad de las familias a los problemas de salud, con el acceso de agua por mayor tiempo y por los estilos de vida saludables que se pretende potenciar en la poblacin, las cuales harn posibles la sostenibilidad del trabajo en la comunidad misma. Con lo ya expuesto en conjunto se pretende mejorar la calidad de vida de las familias y la comunidad, lo cual representa el fin ltimo del presente proyecto.
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GRFICO N2. RBOL DE OBJETIVOS
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MATRIZ DE PLANIFICACION DEL PROYECTO
RESUMEN NARRATIVO DE OBJETIVOS INDICADORES DEFINICIN OPERACIONAL DEL INDICADOR FORMULA LINEA DE BASE META FUENTE DE DATOS SUPUESTOS FIN: Contribuir a mejorar la calidad de vida de las familias de la Agrupacin Familiar Santo Toribio (AFST)
PROPSITO: La poblacin de la Agrupacin Familiar Santo Toribio mejora su estado de salud debido a que cuenta con adecuadas condiciones de saneamiento
Viviendas cuentan con adecuadas condiciones de saneamiento.
Viviendas evaluadas con Ficha Familiar (FF) (Secciones VI: Caractersticas de la familia, vivienda y el entorno / VII: Plan de Atencin Integral de la Familia (PAIFAM) Donde
(N de viviendas evaluadas con FF que han mostrado mejoras frente a evaluacin anterior / Total de viviendas evaluadas con FF en lnea de base)x100
No disponible
50 puntos porcentuales de viviendas por encima de la lnea base
Fichas Familiares aplicadas a la comunidad en lnea de base, evaluaciones semestrales y finales.
Polticas de gobierno local no consideren el acceso a saneamiento bsico de las comunidades del distrito. 20
la evaluacin de saneamiento: - Agua para consumo: guardada en recipientes limpios, tapada. - Desage: Uso correcto de letrinas o sanitario - Basura: en recipiente con tapa y bolsa interior / Frontis de la casa limpio y sin basura. COMPONENTES 1. Las familias de la AFST manejan adecuadamente la basura que producen.
1. Familias de la AFST manejan adecuadamente la basura que producen.
1. Familias de la comunidad manejan adecuadamente la basura: Espacio determinado fuera del hogar para almacenaje de basura / Recipiente para basura tapa y bolsa
1. Nmero de familias con adecuado manejo de la basura al final del proyecto / Total de familias con manejo adecuado de la basura al inicio del proyecto x 100
1. No disponible
50% de las familias por encima de la lnea de base
1. Cuestionario de prcticas saludables de Promocin de la Salud
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2. Las familias de la AFST utilizan y mantienen sus silos y desages provisionales de forma adecuada.
3. Las familias de la AFST usan racionalmente el agua para consumo.
4. Las familias de la AFST tienen prcticas adecuadas de higiene. 2. Poblacin que utiliza silos y desages provisionales los mantiene adecuadamente .
3. Familias usan racionalmente el agua para consumo. 1
4. Familias tienen prcticas adecuadas de higiene. 2. Silos adecuadamente utilizados y con mantenimiento regular de acuerdo a especificaciones brindadas
3. Uso racional de agua: Menor monto en el recibo de agua comunitaria por familia y uso de recipientes con tapa y limpios para almacenamient o de agua
4. Familias con prcticas saludables observables en: higiene y 2. N de silos con mantenimiento adecuado / Total de silos identificados en la comunidad
3. N de familias que cuentan con recipientes adecuadas para el almacenamient o total / Total de familias de la comunidad.
4. N de familias con prcticas saludables de higiene / Total de familias 2. No disponible
3. No disponible
4. No disponible 2. 80% adicional por encima de la lnea de base
3. 40% adicional a la lnea de base
4. 60 puntos porcentuales por encima de la lnea de base 2. Lista de cotejo de mantenimiento de silos.
3. Ficha de monitoreo de control vectorial de Dengue (modificada)
4. Cuestionario de Prcticas Saludables de Promocin de la Salud 2. Se contina con la construccin de silos y desages provisionales en lugares inadecuados por la habilitacin de nuevos lotes de vivienda.
3. Existe restriccin de servicio de agua por parte de Sedapal.
1 (Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Viceministerio de Agua y Saneamiento, 2008) 22
ambiente, de acuerdo a la gua de observacin identificadas mediante las Fichas Familiares ACTIVIDADES: 1.1. Coordinaci n con la Municipalid ad de San Juan de Lurigancho (MUNSJL) para el recojo de basura en un horario programado . 1.2. Implementa cin de espacios adecuados para la eliminacin y acopio de basura
1.3. Programa de
1.1. Horario coordinado de recojo de basura que se cumple al 100% durante el segundo ao del proyecto.
1.2. Establecimie nto de puntos de acopio de basura en la comunidad en el segundo trimestre de iniciado el proyecto.
1.3. Familias de la AFST
1.1. Cumplimiento del horario de recojo de basura por el camin recolector de acuerdo a horarios coordinados con MUNSJL.
1.2. Espacios fsicos identificados en la comunidad para establecer puntos de acopio de basura
1.3. Familias que separan
1.1. N de turnos que el camin recoge la basura de acuerdo a horario coordinado / Total de turnos coordinados para recojo de basura
1.2. N de espacios fsicos identificados en la comunidad para establecer puntos de acopio de basura
1.3. N de familias que
1.1. Camin recoge la basura dos (2) veces a la semana en distintos horarios.
1.2. No hay puntos de acopio existentes en la comunidad.
1.3. No hay familias que
1.1. 100% De turnos cumplidos
1.2. Un espacio fsico
1.3. 60% de las familias
1.1. Cronograma de recojo de basura cumplido, de acuerdo a turnos coordinados
1.2. Puntos de acopio implementados (fotografas)
1.3. Instrumentos de
1.1. Cambio de las autoridades de la MUNSJL o del concesionario de manejo de basura.
1.2. Produccin de basura excede la capacidad de los puntos de acopio establecidos .
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segregacin de residuos slidos de la comunidad
1.4. Programa de Reciclaje de residuos slidos para reutilizacin en el hogar.
1.5. Prcticas saludables de almacenami ento de residuos slidos domiciliario s.
segregan adecuadam ente sus residuos slidos al final del segundo ao de intervencin . 1.4. Familias de la AFST participan del programa de reciclaje para la reutilizacin en el hogar, al final del proyecto.
1.5. Familias de la AFST almacenan adecuadam ente los residuos slidos domiciliario s
residuos orgnicos de residuos inorgnicos en el momento de la generacin de basura.
1.4. Familias que participan elaborando nuevos objetos para uso familiar o comunitario a partir de materiales inorgnicos desechados.
1.5. Familias que tienen sus residuos slidos orgnicos tapados y embolsados en contenedores no lbiles ni perecibles
segregan adecuadamente sus residuos slidos / Total de familias intervenidas x 100
1.4. N de familias que participan en el programa de reciclaje / Total de familias intervenidas.
1.5. N de familias que almacenan adecuadamente los residuos slidos / Total de familias intervenidas.
realicen segregacin de residuos slidos.
1.4. No hay familias participando de ningn programa de reciclaje
1.5. No disponible
1.4. 30% de las familias
1.5. 60% de las familias
observacin de familias que participan en segregacin de residuos slidos.
1.4. Instrumentos de observacin de familias que participan en segregacin de residuos slidos.
1.5. Ficha de observacin de prcticas saludables de Promocin de la Salud
1.4. Productos reciclados en la comunidad no tengan uso y cuidado diarios.
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1.6. Prcticas para eliminacin adecuada de basura en la comunidad
2.1. Clasificacin de terrenos aptos para la construccin de silos y desages provisionales.
2.2. Capacitacin para el mantenimiento de silos en la AFST
1.6. Acciones establecidas en la comunidad para la eliminacin de basura.
2.1. Comunidad mapeada con zonas identificadas para construccin de silos y desages provisionales
2.2. Silos identificados en la comunidad tiene adecuado mantenimiento al final del proyecto. 1.6. Acciones para eliminacin de basura: Acciones dirigidas a retirar de la comunidad la presencia de residuos slidos.
2.1. Identificacin de zonas de la comunidad adecuadas para la construccin de silos y desages provisionales, debido a caractersticas del terreno.
2.2. Silos adecuadamente utilizados y con mantenimiento regular de acuerdo a especificaciones 1.6. Acciones propuestas para eliminacin de basura.
2.1. N de zonas identificadas en la comunidad como adecuadas para la construccin de silos o desages provisionales.
2.2. N de silos con mantenimiento adecuado / Total de silos identificados en la comunidad 1.6. No disponible
2.1. No disponible
2.2. No disponible.
1.6. Dos (2)
2.1. 100% de la comunidad
2.2. 100% silos identificados en la comunidad
1.6. Ficha de observacin ad hoc para accin propuesta.
2.1. Mapa de la jurisdiccin con zonas adecuadas para construccin de silos y desages, identificadas
2.2. Lista de cotejo de mantenimiento de silos / mapa de identificacin de silos en la comunidad.
2.1 Los pobladores de la AFST continan construyendo silos en lugares inadecuados por necesidad de construccin de vivienda.
2.2. Ingresos familiares no permite adquisicin de materiales para mantenimiento.
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2.3. Capacitacin para reutilizacin y/o eliminacin de aguas residuales en la comunidad
3.1. Abastecimiento suficiente del servicio de agua.
3.2. Capacitacin
2.3. Familias identificadas reutilizan y/o eliminan sus aguas residuales de manera adecuada en la comunidad.
3.1. Tiempo de disponibilidad de agua para consumo en la comunidad, respecto de la lnea de base, al final del proyecto.
3.2. pago promedio del brindadas.
2.3. Reutilizacin y/o Eliminacin de aguas residuales: utilizacin del agua utilizada en la cocina para uso en inodoros y silos, o para reas verdes.
3.1. Horas por da de semana en las que el agua se encuentra disponible para su uso en las viviendas, proveniente de los tanques comunitarios.
3.2. Uso racional:
2.3. N de familias que reutilizan o eliminan de manera adecuada las aguas residuales / Total de familias intervenidas.
3.1. N de hora a la semana con agua para consumo disponible al final del proyecto / N de horas a la semana con agua para consumo disponible en lnea de base
3.2. (Monto promedio de
2.3. No disponible.
3.1. 36 horas a la semana
3.2. Monto promedio del
2.3. 40 puntos porcentuales por encima de la lnea de base
3.1. 20 puntos porcentuales por encima de la lnea de base
3.2. 20% menos del pago
2.3. Ficha de observacin de uso de aguas residuales.
3.1. Hoja de control de distribucin de agua por manzanas.
3.2. Recibos mensuales de
2.3. Uso de agua apta para consumo exceda la necesidad de reutilizacin de aguas residuales.
3.1. Incumplimiento en el pago de los recibos de agua de los pobladores de la AFST.
3.2. Aumento en el costo por 26
para el uso racional del agua en la AFST.
3.3. Uso de recipientes adecuados para almacenamient o de agua para consumo
4.1. Implementacin de programa de viviendas saludables
recibo de agua
3.3. Familias utilizan recipientes adecuados para almacenamient o de agua para consumo.
4.1. Familias identificadas para intervencin en Salud Familiar tienen implementado Consumo adecuado de agua que permite la reduccin del monto a pagar en los recibos mensuales.
3.3. Recipientes adecuados: Recipientes para almacenamient o de agua con tapa que permita cierre del recipiente y que permita un lavado correcto del mismo.
4.1. Implementacin del programa de viviendas saludable: implementacin de prcticas recibo de agua al inicio del proyecto Monto del recibo de agua al final del proyecto) / Monto promedio de recibo de agua al inicio del proyecto
3.3. N de familias que cuentan con recipientes adecuados para almacenamient o de agua / Total de familias de la comunidad.
4.1. N de familias identificadas para intervencin de salud familiar con recibo de agua al inicio del proyecto: S/. 1300.00
3.3. No disponible
4.1. No disponible.
promedio
3.3. 50% por encima de la LB
4.1. 60% de las familias identificadas
agua de SEDAPAL
3.3. Ficha de monitoreo de control vectorial de Dengue (modificada)
4.1. Fichas Familiares aplicadas para Lnea de Base.
metro cbico de agua por SEDAPAL.
3.3. Escases de agua para consumo por parte de Sedapal
4.1 Horarios y actividades del personal de salud dificulta el seguimiento de la implementacin 27
4.2. Tenencia responsable de mascotas en la AFST.
4.3. Programa de arborizacin (Municipalidad Metropolitana de Lima - MML).
el programa de viviendas saludables al final del proyecto
4.2. Familias con mascotas las cuidan responsablemen te al final del proyecto.
4.3. Familias mantienen y cuidan las especies recibidas al final del segundo ao.
saludables descritas en instrumento cuestionario de prcticas saludables
4.2. Tenencia responsable: lugar fuera de la casa, limpio, identificados, vacunados de ser el caso.
4.3. Mantienen y cuidan especies recibidas: Familias participantes del programa de arborizacin propuesto por la implementacin del programa de viviendas saludables / Total de familias identificadas para implementacin de programa de Salud Familiar
4.2. N de familias que cuidan responsablemen te a sus mascotas / Total de familias que tienen mascotas en la comunidad x 100
4.3. Nmero de familias que al final del segundo ao mantienen y cuidan las especies recibidas / Total de familias que
4.2. No disponible
4.3. No disponible.
4.2. 20% de las familias
4.3. 60% de las familias
4.2. Fichas Familiares aplicadas en LB / Cuestionario de Prcticas Saludables.
4.3. Padrn de beneficiarios de programa de arborizacin.
de los programas.
4.2 Incumplimiento de pagos de los vecinos
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4.4. Implementacin de Plan comunicacional con la comunidad
4.5. Implementar una secretaria de ecologa ambiente y entorno en la Junta Directiva de la AFST
4.4. Plan comunicacional implementado.
4.5. Secretara de ecologa, ambiente y entorno implementada y en funciones al final del segundo ao. MML.
4.4. Elaboracin, ejecucin y monitoreo de plan de comunicacin para favorecer las actividades del proyecto.
4.5. Secretara de la Junta Directiva de la comunidad responsable de la sostenibilidad de las medidas adoptadas por el proyecto iniciaron el programa de arborizacin x100.
4.4. Plan de comunicacin ejecutado
4.5. Secretara de Ecologa, Ambiente y Entorno implementada
4.4. 0% del plan de comunicacin
4.5. No hay secretara implementada
4.4. Plan de comunicacin ejecutado
4.5. Una secretara
4.4. Documento Plan de comunicacin.
4.5. Libro de Actas de la comunidad donde se instala la nueva Secretara de Ecologa, Ambiente y Entorno
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ANEXOS 30
ANEXO N1. HOJA DE RUTA PARA INICIO DE INTERVENCIN
RESUMEN NARRATIVO DE OBJETIVOS INDICADORES DEFINICIN OPERACIONAL DEL INDICADOR FORMULA LINEA DE BASE FUENTE DE DATOS 0.1. Firma de Acta de Convenio con AFST para participacin en Programa de Comunidades Saludables.
0.2. Consulta comunal para identificacin y priorizacin de problemas.
0.3. Evaluacin de alternativas de solucin y planificacin de actividades
0.1. Documento firmado del Convenio con la Comunidad para la participacin del Programa de Comunidades Saludables.
0.2. Documento firmado donde se establece el problema priorizado con participacin comunitaria e intersectorial.
0.3. Acta firmada de Acuerdos y Planificacin de actividades para solucin de problemas. 0.1. Firma del documento de compromiso entre el Equipo de Gestin del EESS y la Junta Directiva de la AFST
0.2. Firma de Acta de resumen donde se establecen los problemas identificados y priorizados con participacin comunitaria e intersectorial
0.3. Acta firmada por la comunidad y participantes intersectoriales donde se plantea las actividades 01. N de documento de compromiso firmados entre el Equipo de Gestin del EESS y la Junta Directiva de la AFST
0.2. N de Actas de identificacin y priorizacin de problemas firmadas con la comunidad y otras instituciones
0.3. N de documentos firmados entre la comunidad y otros participantes sobre acuerdos de actividades. 0.1. No hay documento previo
0.2. No hay documento previo
0.3. No hay documento previo
0.1. Documento de compromiso firmado por Equipo de Gestin del EESS y la Junta Directiva de la AFST
0.2. Documento de identificacin y priorizacin de problemas firmado con la comunidad y otras instituciones
0.3. Documento firmado por la comunidad y participantes intersectoriales donde se plantea las 31
0.4. Lnea de base para intervencin con FF
0.5. Identificacin de familias a intervenir directamente con el proyecto.
0.4. Informe de lnea de base para intervencin con FF.
0.5. Familias incluidas en la intervencin de Estrategia Sanitaria Salud Familiar.
coordinadas a realizarse.
0.4. Aplicacin de la FF en la comunidad y anlisis de datos recogidos para elaboracin de informe de hallazgos.
0.5. Familias cuya evaluacin de datos de FF las identifican como familias a intervenir.
0.4. N de informes de lnea de base elaborados a partir de FF aplicadas
0.5. N de familias cuya FF las identifica como familias elegibles / Total de familias intervenidas con FF
0.4. No hay documento previo
0.5. No se cuenta con familias identificadas para intervencin en Salud Familiar.
actividades coordinadas a realizarse.
0.4. Documento de informe recibido por jefatura de establecimiento.
0.5. FF aplicadas en la lnea de base.
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ANEXO N2. MAPA DE LA AGRUPACIN FAMILIAR SANTO TORIBIO
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ANEXO N 3. ACTA DE COMPROMISO PARA EL DESARROLLO DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES
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ANEXO N 4. ACTA DE COMPROMISO DE TALLER DE IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS CON PARTICIPACIN COMUNITARIA
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ANEXO N 5. INSTRUMENTO CUESTIONARIO DE PRCTICAS SALUDABLES
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ANEXO N 6. INSTRUMENTO FICHA FAMILIAR ESN SALUD FAMILIAR SECCION VI: CARACTERSTICAS DE LA FAMILIAS, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO
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ANEXO N 7. PAUTAS METODOLGICAS PARA EL TALLER DE DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNITARIO
Paso 1: Formacin de Grupos Se formarn entre grupos (8) de trabajo de 10 personas como mximo agrupadas por las siguientes caractersticas: 1. Mujeres madres de familia 2. Mujeres que trabajan 3. Hombres que trabajan 4. Hombres padres de familia 5. Jvenes y adolescentes 6. Dirigentes comunitarios 7. Nios 8. Amas de casa
Instrumentos y Materiales: - Gafetes autoadhesivos - Plumones delgados - Lista de participantes
Paso 2: Diagnstico Participativo Se iniciar el taller con una dinmica (a elegir) para fomentar la participacin de los integrantes del grupo. Se utilizar el Cuadro de diagnstico para organizar las preguntas que se harn al grupo y se recogern los problemas identificados en los papelgrafos. Se pedir un represente por cada grupo para realizar una plenaria y estandarizar los trminos propuestos como problemas. Una vez estandarizados los problemas, se repartir un papelgrafo con el listado obtenido a cada grupo. Cada grupo ordenar los problemas del de mayor importancia al de menor importancia, numerando con el mayor nmero correspondiente al problema de mayor importancia para todos los participantes de cada grupo.
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Una vez terminado el ordenamiento de los grupos, los representantes de cada grupo se acercarn con los moderadores y presentarn el anlisis de Pareto obtenido de los puntajes otorgados. Se socializar con la poblacin los puntajes obtenidos y el/los problemas a priorizar en la intervencin.
Paso 3: Socializacin y Firma de Compromisos Una vez comunicada a la comunidad el/los problemas a intervenir, se firmar el compromiso de priorizacin y trabajo entre los actores sociales presentes. Se deber establecer la fecha de una reunin para la formulacin del plan de intervencin.
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LISTA DE PARTICIPANTES PARA EL TALLER DE DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO EN LA AGRUPACIN FAMILIAR SANTO TORIBIO MIRCOLES 23 DE ABRIL 2014 CENTRO DE SALUD CRUZ DE MOTUPE DNI NOMBRES Y APELLIDOS EDAD DIRECCION CARGO FIRMA
40
CUADRO DE DIAGNSTICO PARTICIPATIVO CARACTERISTICAS DE LA COMUNIDAD SITUACION O HECHOS REALES NECESIDADES DE LA COMUNIDAD CALLES CASAS PARQUES O ESPACIOS DE RECREO NIOS MENORES DE 5 AOS NIOS EN EDAD ESCOLAR ADOLESCENTES ESCOLARES HOMBRES ADULTOS MUJERES ADULTAS ADULTOS MAYORES TRABAJO SALUD