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Tema 4 Alteraciones en el desarrollo fsico y psicomotor en la infancia

Grado Educacin Infantil Educacin para la salud: Aspectos Didcticos y Psicolgicos


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BIBLIOGRAFA
- Fejerman, N. (1991): Problemas de aprendizaje. Buenos Aires.
- Ortigosa, J.M., Quiles, M.J. y Mndez, F.X. (2003). Manual de Psicologa de la salud
con nios, adolescentes y familia. Madrid: Pirmide.
- Vzquez, M. Isabel y Buceta, Jos M. (1996): Tratamiento psicolgico del asma
bronquial. Madrid: Pirmide.
- Taylor, S.E. (2007). Psicologa de la salud. Madrid: McGraw-Hill








TEMA 4
ALTERACIONES EN EL DESARROLLO FSICO Y PSICOMOTOR EN LA
INFANCIA
OBJETIVOS
Conocer los aspectos evolutivos de la motricidad de 0 a 6 aos, as como los
trastornos y carencias que afecten al correcto desarrollo de la misma.
Aplicar los conocimientos psicolgicos a la actividad educativa.
CONTENIDOS
1. Debilidad, inestabilidad e inhibicin motriz.
2. Disarmonas tnico-motoras.
3. Trastornos del esquema corporal.
4. Apraxias y dispraxias infantiles. Tics.
5. Implicaciones psicolgicas de las enfermedades crnicas: asma, alergias,
cefaleas, diabetes y otras.
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Grado Educacin Infantil Educacin para la salud: Aspectos Didcticos y Psicolgicos
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TEMA 4
ALTERACIONES EN EL DESARROLLO FSICO Y PSICOMOTOR EN LA
INFANCIA

INTRODUCCIN.
En los primeros aos de vida, los nios experimentan muchos cambios en su desarrollo.
En el desarrollo normal de los nios, se pueden dar distintos factores que alteren dicho
desarrollo. Bsicamente, son cuatro los factores que pueden llegar a alterar el desarrollo
normal de los pequeos. Y esto se da porque el sistema nervioso de ellos se encuentra
inmaduro.
En cuanto al m mo om me en nt to o en que se pueden generar estas alteraciones, se pueden presentar
en diferentes etapas; en la prenatal, la perinatal o postnatal.
- A Al lt te er ra ac ci io on ne es s p pr re en na at ta al le es s: las que se producen antes del nacimiento (alteraciones
genticas o enfermedades que padezca la madre o el feto).
- A Al lt te er ra ac ci io on ne es s p pe er ri in na at ta al le es s: son anormalidades que se dan en el momento del parto
(parto demorado o anoxia, entre otras).
- A Al lt te er ra ac ci io on ne es s p po os st tn na at ta al le es s: son las que suceden desde el momento del
nacimiento (accidentes, enfermedades infecciosas, falta de estimulacin, etc.).

C Cu ua at tr ro o f fa ac ct to or re es s que pueden alterar el desarrollo normal de los nios:
1. Lesin directa sobre el sistema nervioso. Es cuando se lesiona una o varias partes del
sistema nervioso, y como resultado se altera su funcin (ejemplo: la parlisis cerebral
infantil).
2. Afeccin de otra parte del cuerpo que genera secundariamente alteraciones en el
funcionamiento del sistema nervioso. Es el caso del riesgo biolgico y algunas
enfermedades, que pueden generar diversos trastornos en el desarrollo fsico.
3. Alteraciones genticas. Pueden dar origen a diversas patologas que alteren el normal
desarrollo del beb (la ms frecuente es el sndrome de Down).
4. El riesgo ambiental. Son los factores econmicos, y socioculturales, que influyen
directa o indirectamente en el desarrollo del nio, tanto en lo fsico como en lo psquico.
Las alteraciones del desarrollo fsico y psicomotor se suelen traducir en unas
perturbaciones que aparecen como sntomas de un disfuncionamiento en el cuerpo que
se ve reflejado en la actividad, en los gestos o en la postura, y por lo general se traducen
en un enlentecimiento de desarrollo normal, pudiendo ser total o parcialmente
reversibles.
Existen muchos trastornos fsicos que se pueden dar a lo largo de la primera infancia.
Los ms frecuentes son los siguientes.
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1. DEBILIDAD, INESTABILIDAD E INHIBICIN MOTRIZ
1.1 Debilidad motriz
La debilidad motora es una alteracin que afecta a diferentes reas del nio: afectiva,
sensorial psquica y motora. Bsicamente, estos nios siempre presentan tres
caractersticas:
- Torpeza de movimientos (movimientos pobres y dificultad en su realizacin).
- Paratona: el nio no puede relajar el tono de sus msculos de forma voluntaria e
incluso en vez de relajarlos, los contrae. Este rasgo es el ms caracterstico de este
trastorno.
- Sincinesias
A veces, tambin presentan inestabilidad motriz, tics, tartamudeo,...
Ser muy importante realizar un buen diagnstico que discrimine si el nio sufre una
"debilidad motriz" o se trata de otro trastorno psicomotor, para enfocar correctamente el
tratamiento o reeducacin.
1.2 Inestabilidad motriz
El nio con inestabilidad motriz es incapaz de inhibir sus movimientos, as como la
emotividad que va ligada a stos. Esto desencadena toda una secuencia de alteraciones
que recaen a su vez sobre otras. Tales como:
- Es incapaz de mantener un esfuerzo de forma constante; se muestra muy disperso.
- Suele predominar la hiperactividad y las alteraciones en los movimientos de
coordinacin motriz. Hay una constante agitacin motriz.
- Suele tratarse de un nio problemtico y mal adaptado escolarmente; presenta
problemas de atencin, de memoria y comprensin, as como trastornos perceptivos
y de lenguaje; el propio fracaso escolar aumenta su desinters por los aprendizajes.
1.3 Inhibicin motriz
El nio inhibido motrizmente suele mostrarse tenso y pasivo.
Siente como un temor a la desaprobacin en la relacin con el otro.
Como consecuencia no hace, inhibe lo que seran los amplios movimientos
corporales que le haran demasiado "visible" por otros.

2. DISARMONAS TNICO-MOTORAS
Las disarmonas tnico-motoras son alteraciones en el tono muscular: hay una mala
regularizacin del mismo. Pueden darse en individuos con un buen nivel motor. Tienen
que ver con las variaciones afectivas, con las emociones.
Las principales son:
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- Paratona. El individuo no puede relajarse y el pretenderlo aumenta ms su
rigidez (no puede relajar el tono de sus msculos de forma voluntaria e incluso,
en vez de relajarlos, los contrae).
- Sincinesias. Son movimientos que se realizan de forma involuntaria al
contraerse un grupo muscular, al realizar otro movimiento sobre el que
centramos nuestra atencin. Por ej., mientras el nio escribe saca la punta de la
lengua. Tiene que ver con cierta inmadurez sobre el control del tono. Suele ser
algo normal hasta los 10-12 aos, edad en la que van desapareciendo. Por s
mismas no son un trastorno, sino que suelen formar parte de algn otro
problema.
La independencia motriz es la capacidad de controlar por separado cada segmento
motor.
La independencia motriz va a ir eliminando durante los aos preescolares la mayora de
las Sincinesias y Paratonas, es decir, movimientos de otros rganos que no son los que
se desean mover (mover una mano sin que se mueva la otra o sin sacar la lengua, ni
hacer muecas).
Este proceso de independencia motriz no se lograr del todo en la mayora de los nios
hasta los 7-8 aos.

3. TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL
Un esquema corporal bien establecido, supone:
- Conocer la imagen del propio cuerpo.
- Saber que ese cuerpo forma parte de la propia identidad.
- Percibir cada parte sin perder la sensacin de unidad.
En los trastornos del esquema corporal se diferencian dos grupos:
a) Los trastornos referentes al "conocimiento y representacin mental del propio
cuerpo".
b) Los trastornos referidos a la "utilizacin del propio cuerpo" (de la orientacin en
el propio cuerpo y, desde ste, del espacio exterior; y de una inadecuada utilizacin
del mismo en su relacin con el entorno). Dentro de este grupo es donde se
encuentran la mayora de los problemas. Los orgenes de stos pueden encontrarse
en esas primeras relaciones afectivas del nio con su entorno; ello demuestra, la
estrecha relacin entre la afectividad y la construccin del esquema corporal.
Dentro de este grupo de trastornos, encontramos:
- Asomatognosia: el sujeto es incapaz de reconocer y nombrar en su cuerpo alguna
de sus partes. Suele esconder alguna lesin neurolgica.
La Agnosia digital es la ms frecuente en los nios: en este caso, el nio no es capaz
de reconocer, mostrar ni nombrar los distintos dedos de la propia mano o de otra
persona. Suele acompaar a otras alteraciones motrices.
- Trastornos de la lateralidad: El cuerpo humano es morfolgicamente simtrico,
aunque funcionalmente es asimtrico, ya que usamos preferentemente uno u otro
lado corporal. El afianzamiento de la lateralidad se produce entre los 5-7 aos.
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Los trastornos de la Lateralidad son, a su vez, causa de alteraciones en la
estructuracin espacial y, por tanto, en la lectoescritura (y, de ah, al fracaso escolar).
Los ms frecuentes son:
o Lateralidad cruzada: cuando el nio no tiene una lateralidad claramente
definida, hay que ayudar a resolverlo en algn sentido. Tambin origina
problemas de organizacin corporal.
o Zurdera contrariada: nios que siendo su lado izquierdo el dominante, por
influencias sociales se les fuerza a una dominancia diestra (falsa dominancia
diestra). La zurdera en s no es un trastorno; s el imponer al nio la
lateralidad no dominante para l.
o Ambidextrismo: el nio utiliza indistintamente los dos lados de su cuerpo
para realizar cosas; puede originar serios trastornos espaciales en el nio y en
sus aprendizajes.

4. APRAXIAS Y DISPRAXIAS INFANTILES. TICS
4.1 Apraxias infantiles
El nio que presenta una Apraxia conoce el movimiento que ha de hacer, pero no es
capaz de realizarlo correctamente. Es una incapacidad para ejecutar movimientos
apropiados con un fin determinado (conoce el gesto que tiene que hacer pero es incapaz
de llevarlo a cabo). Se trata de un trastorno psicomotor y neurolgico.
Existen muchos tipos de apraxias, y suelen recibir nombre en funcin de la localizacin
de su incapacidad:
- Apraxia ideatoria: para el nio resulta imposible "conceptualizar" ese movimiento.
- Apraxia de realizaciones motoras: al nio le resulta imposible ejecutar un
determinado movimiento, previamente elaborado (por movimientos lentos o falta
de coordinacin). No hay trastorno del esquema corporal.
- Apraxia constructiva: incapacidad de copiar imgenes o figuras geomtricas. Suele
haber una mala lateralidad de fondo.
- Apraxia especialidad: slo afecta al movimiento realizado con determinada parte
del cuerpo.
- Apraxia postural: referente a la incapacidad de realizar ciertas coordinaciones
motrices.
- Apraxia facial: referente a la musculatura de la cara.
- Apraxia espaciales: dificultad para imitar gestos por haber perdido la referencia de
puntos esenciales (arriba-abajo; izquierda-derecha; delante-detrs).
- Apraxia verbal: el sujeto comprende la orden que se le da, pero motrizmente es
incapaz de realizarla.
- Planotopocinesias y cinesias espaciales: el nio muestra gran dificultad en imitar
gestos, por muy simples que stos sean, ya que ha perdido los puntos de referencia
fundamentales (de arriba-abajo, derecha-izquierda,...). El esquema corporal est
muy desorganizado.
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4.2. Dispraxias infantiles
Se trata de apraxias leves. Dentro de las dispraxias hay tambin diversos grados de
afectacin.
C Ca ar ra ac ct te er r s st ti ic ca as s: :
- El nio "disprxico" tiene una f fa al lt ta a d de e o or rg ga an ni iz za ac ci i n n d de el l m mo ov vi im mi ie en nt to o.
- No hay lesin neurolgica.
- Las reas que sufren ms alteraciones son la del esquema corporal y la orientacin
tmporo-espacial.
- Aunque el lenguaje suele no estar afectado, el nio con dispraxia presenta fracaso
escolar, pues la escritura es de las reas ms afectadas.
- Suele confundirse, a veces, con la "debilidad motriz"; de ello depende un buen
diagnstico.
4.3 Tics
Un tic es un problema en el cual una parte del cuerpo se mueve repetidamente,
rpidamente, de repente y sin control. Luego son m mo ov vi im mi ie en nt to os s r re ep pe en nt ti in no os s, , a ab bs su ur rd do os s e e
i in nv vo ol lu un nt ta ar ri io os s que afectan a un pequeo grupo de msculos y que se repiten a intervalos.
Los tics pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, tal como la cara, los hombros, las
manos o las piernas. A los sonidos que se hacen involuntariamente (tales como el
rasparse la garganta) se les llama tics vocales.
La mayor parte de los tics son leves y apenas se notan y se pueden parar
voluntariamente por perodos breves. Sin embargo, en algunos casos son frecuentes y
severos y pueden afectar muchas reas de la vida del nio. Al tic ms comn se le llama
"d de es so or rd de en n d de e t ti ic c t tr ra an ns si it to or ri io o".
Generalmente, no tienen como causa ninguna lesin de tipo neurolgico.

C Ca ar ra ac ct te er r s st ti ic ca as s:
- Desaparecen durante el sueo.
- Suelen aparecer entre los 6 y los 8 aos y muchas veces lo hacen en la pubertad.
- Hay mucha variabilidad. Suelen parecerse a gestos utilizados comnmente.
- Una persona puede tener un solo tic o varios; en este ltimo caso suelen realizarse
siempre en el mismo orden; tambin hay quien los hace simultneamente.

Pueden c cl la as si if fi ic ca ar rs se e segn la parte del cuerpo en la que se localizan:
- Tics faciales (son los ms frecuentes).
- Tics de la cabeza y cuello.
- Tics del tronco y de los miembros.
- Tics respiratorios (resoplidos, aspiraciones,...).
- Tics fonatorios (gruir,...).
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Otros los clasifican como:
- Desorden de tic transitorio. . Es el ms frecuente; puede afectar hasta un 10% de los
nios en los primeros aos de la escuela. Los maestros y otros pueden notarle el tic y
pensar que debe de sufrir de estrs o estar "nervioso".
Los tics transitorios se van por s solos, pero algunos se pueden empeorar con la
ansiedad, el cansancio y algunos medicamentos.
- Tics crnicos. Algunos tics no se van nunca. A los tics que duran ms de un ao se les
llama "tics crnicos". Los tics crnicos afectan a menos de un 1% de los nios y pueden
estar relacionados con un tic especial y poco frecuente llamado el "Desorden de
Tourette".
- Desorden de Tourette. Los nios con el desorden de Tourette tienen tics, corporales y
vocales. Algunos tics desaparecen despus de la adolescencia y otros continan. Los
nios con el desorden de Tourette pueden tener problemas de atencin, concentracin y
pueden tambin tener dificultades con el aprendizaje. Pueden actuar con impulsividad, o
pueden desarrollar obsesiones y compulsiones.
Algunas veces las personas con el Desorden de Tourette pueden decir palabras
obscenas, insultar a otros o hacer gestos y movimientos obscenos. Ellos no pueden
controlar los sonidos y movimientos y no se les puede culpar por ellos. El castigo de los
padres, las burlas de los amigos y los regaos de los maestros no ayudan al nio a
controlar los tics, pero van a herir su autoestima.
Mediante una evaluacin mdica, que a menudo incluye consultas peditricas y/o
neurolgicas, se puede determinar si el nio sufre del Desorden de Tourette o de otro tic
nervioso.
El tratamiento aplicado al nio con un tic nervioso deber adaptarse a la personalidad
del nio; el especialista infantil determinar si es conveniente prescribir medicacin,
que lo ayuden a controlar los sntomas, realizar un tratamiento psicomotriz, entrar en
psicoterapia, un tratamiento conductual o una combinacin de ellas. El apoyo emocional
al nio y un ambiente adecuado para su educacin son tambin muy importantes.
Asimismo s se e o or ri ie en nt ta ar r a a l la a f fa am mi il li ia a para que proceda a ayudar al nio de la forma ms
conveniente, ya que el medio familiar en el que se desenvuelve un nio con tics suele
ser tenso y lleno de hbitos perfeccionistas. La familia deber evitar "estar encima" del
nio cada vez que haga el tic y, sobre todo, no culpabilizarlo ni reprimirlo.

5. IMPLICACIONES PSICOLGICAS DE LAS ENFERMEDADES
CRNICAS: ASMA, ALERGIAS, CEFALEAS, DIABETES Y OTRAS.
5.1 El Asma
Los altos ndices de incidencia (entre el 4 y el 10% en Espaa) y prevalencia (mayor en
nios) entre la poblacin infantil determinan que el asma bronquial pueda ser
considerado como un importante problema de salud.
El asma, una inflamacin crnica de las vas respiratorias que conducen a los pulmones.
La inflamacin se produce por alergia, infecciones respiratorias de virus e irritantes
transportados por el aire.

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El asma es una enfermedad pulmonar (crnica) con las siguientes caractersticas:
- Obstruccin de la va area total o parcialmente reversible, bien espontneamente o
con tratamiento.
- Inflamacin bronquial y remodelado (fibrosis) de la arquitectura del bronquio, con
infiltracin de la mucosa por eosinfilos y otras clulas, y un mayor o menor grado
de fibrosis subepitelial permanente, an en ausencia de sntomas.
- Hiperactividad bronquial, o respuesta aumentada de la va area frente a distintos
estmulos. Al producirse esta inflamacin aparecen: Tos, Silbidos en el pecho,
Secreciones (flemas), Disnea o fatiga.
- Suele cursar en crisis, durando esta inflamacin unos das y cediendo, o bien cursar
con inflamacin contina con agudizaciones ocasionales ms intensas.
- De forma atpica, puede existir exclusivamente tos persistente, opresin torcica sin
otros sntomas acompaantes, o bien estar oculto como bronquitis de repeticin en
nios.
- En todas las formas es caracterstico el predominio nocturno de los sntomas.
- Suele ser frecuente un componente de ansiedad.
Los r re es su ue el ll lo os s r ru ui id do os so os s que caracterizan el asma pueden pasar inadvertidos a menudo. La
opresin de pecho, el toser despus de correr o llorar y tos durante la noche son otros
sntomas a vigilar. Los bebs suelen tener tos ruidosa, respiracin rpida, resfriados de
pecho excesivos.
A cualquier nio que tosa con frecuencia o que tenga infecciones respiratorias como
pulmona o bronquitis, lo debe evaluar una especialista para el asma.
Es posible que algunos nios con asma necesiten tomar sus medicamentos durante el
horario escolar. Es importante que la familia, el mdico y el personal del colegio
trabajen juntos para cumplir los objetivos del tratamiento..
El asma no se puede curar, pero e ev vi it ta ar r l lo os s f fa ac ct to or re es s q qu ue e l lo o p pr ro ov vo oc ca an n puede mejorar
considerablemente la condicin de un nio pequeo. Para eso, es recomendable:
- Quitar de la casa cualquier cosa que le cause alergia al menor -como polvo, mohos,
animales domsticos o polen de las plantas.
- No permitir que se fume en casa.
- Usar almohadas y muebles que no contengan plumas ni capoc (una fibra sedosa
extrada del algodn).
- En vez de levantar polvo al barrer, use toallas que atraen electromagnticamente el
polvo y otras partculas transportadas por el aire.
- Las cucarachas pueden causar alergias que producen asma. Para reducir al mnimo la
exposicin, no dejar comida ni migas por la casa.

IMPLICACIONES PSICOLGICAS. Desde antiguo -Hipcrates ya sealaba que el
paciente asmtico debe estar atento contra la ira-, se viene poniendo de relieve la
estrecha relacin entre los ataques de asma con variables psicolgicas y estados
emocionales; en este sentido, en los aos cincuenta se conceba el asma como una
enfermedad psicosomtica.
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Tanto en el origen, como en el proceso y en las manifestaciones sintomticas de esta
enfermedad, las variables psicolgicas juegan un importante papel; de forma que, tener
en cuenta las variables psicolgicas puede incrementar la eficacia de los distintos
tratamientos, si como ayudar a prevenir o minimizar algunos de los efectos psicolgicos
sociales tan frecuentes entre los pacientes asmticos.
Las variables psicolgicas, como los procesos de condicionamiento, la sugestin y las
emociones; tienen importancia en el curso de la enfermedad y en las consecuencias
psicolgicas del asma:
Consecuencias en la persona asmtica:
Ansiedad
Depresin
Quejas somticas
Trastornos del comportamiento
Privacin del ejercicio fsico
Deterioro del autoconcepto
Dficits perceptivos y atencionales
Empata y sensibilidad emocional

Consecuencias en la familia:
Ansiedad
Depresin
Sobreproteccin
Problemas econmicos
Retirada de actividades comunes
Procesos psicolgicos implicados en la aparicin de las crisis:
a) Condicionamiento clsico: puede producirse un aprendizaje por la asociacin
repetida de los sntomas alrgicos y estmulos neutrales.
b) Condicionamiento operante: la respuesta asmtica permite obtener refuerzos.
c) Factores emocionales: cuando los desencadenantes de una crisis son de origen
emocional (tras discutir con un hermano, en poca de exmenes, tras una rabieta).

Prevenir la aparicin de crisis asmticas en nios:
Ensear el reconocimiento y respuesta a los signos y sntomas de la enfermedad
Motivar la adhesin a la medicacin y ensear a manejar sus efectos
Evitacin de la exposicin a precipitantes de crisis ya conocidos
Enseanza en tcnicas de autocontrol (relajacin) que proporcionen calma y
eviten el pnico ante la crisis.
Evitacin del absentismo escolar.
Normalizacin de las actividades fsicas y sociales del nio
Comunicacin positiva con el mdico y otros profesionales de la salud
Reducir la morbilidad (tasa de hospitalizacin, atencin primaria, gasto
sanitario) y las muertes por asma
En cuanto al tratamiento, adems del farmacolgico hay que considerar las diferentes
tcnicas de modificacin de conducta.

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5.2 Alergias
La alergia es una r re ea ac cc ci i n n e ex xa ag ge er ra ad da a d de el l s si is st te em ma a i in nm mu un no ol l g gi ic co o del cuerpo frente a
sustancias inocuas para el comn de las personas. Es una enfermedad que puede ser
muy grave.
La c ca au us sa a podra radicar en una sensibilizacin adquirida durante la vida, aunque existe
una predisposicin hereditaria. Las sustancias que producen alergia son llamadas
a al le er rg ge en no os s. La alergia no se contagia.
Sntomas:
Si los alergenos se encuentran en el aire, los sntomas pueden ser: picazn y
enrojecimiento en los ojos, nariz, boca y garganta. Los ojos se humedecen y la nariz
gotea, la mucosidad blanca y transparente se incrementa (rinitis). Estornudos continuos.
Si la alergia es por contacto: prurito, enrojecimiento cutneo y dolor en la zona
afectada.
Si la reaccin es por ingestin: migraas, nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarreas.
Dificultades respiratorias. Enrojecimiento cutneo.
Si la alergia es por la mordedura de un animal o insecto: pstulas, enrojecimiento,
edemas, urticaria, vmitos, espasmos.
Si es una alergia medicamentosa: edemas, eccemas, urticaria, secrecin nasal
abundante.
Si es producto de la exposicin al sol: prurito, manchas rojas, ndulos y estornudos.
En todos los casos, puede aparecer colapso circulatorio, obstruccin de las vas
respiratorias y hasta crisis de asma, segn la intensidad de la reaccin alrgica.
Tipos de reaccin
Existen distintos niveles de reaccin alrgica que se clasifican segn su gravedad.
Cuando es b ba aj ja a, la reaccin incluye aquellos sntomas que afectan al rea especfica del
cuerpo, como por ejemplo un eccema o agua en la nariz.
Si la reaccin es m me ed di ia a, entonces los sntomas pueden esparcirse a otras partes del
organismo, como la dificultad en la respiracin.
Si la reaccin alrgica es a al lt ta a, , se produce lo que se conoce como shock anafilctico.
Esta reaccin es muy peligrosa. Comienza con los sntomas tpicos, pero en cuestin de
minutos pueden aparecer mareos, vmitos, calambres, diarrea y gran dificultad en la
respiracin. El estado de confusin tambin es probable, dado que el shock anafilctico
produce una cada rpida en la presin arterial.
Recomendaciones
Identificar el alergeno y educar al nio para que lo evite.
Informe a los adultos que participan en la vida del nio sobre lo que le provoca
reacciones alrgicas.
Consulte a su mdico la posibilidad de tener en el hogar una inyeccin con algn
corticoide de accin rpida, para casos de emergencias.
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Si es alrgico al polvo, evite los caros y el polen, ventile la casa / clase y no acumule
juguetes de peluche.
No permita que se fume en ambientes donde se encuentran personas con alergia.
Sustancias alergnicas ms comunes: anexo 1
Tratamiento
El primer paso dentro del tratamiento es suprimir el alergeno culpable.
5.3 Cefaleas
El d do ol lo or r d de e c ca ab be ez za a o cefalea es provocado generalmente por un desequilibrio de las
sustancias qumicas que intervienen en la irrigacin y otras funciones del cerebro.
Contrario a lo que se cree, las migraas o cefaleas no son exclusivamente un mal de
grandes, sino que suelen iniciar en la infancia. Se estima que entre el 8 y el 15% de los
nios sufren migraas. Mientras que en los primeros aos su incidencia es mayor en los
varones, ya en la adolescencia afecta principalmente a las mujeres (80%).
Sntomas: El dolor de cabeza no siempre es la manifestacin principal de la migraa,
como podra pensarse. Algunos sntomas que acompaan al desarrollo de la migraa
son: descomposturas, trastornos visuales, nuseas, vrtigo, mareos, molestias, sueo.
Dentro de este contexto, existen dos grandes grupos:
1) Cefaleas primarias, tensionales o migraas, en las cuales no se advierten alteraciones
estructurales. Las cefaleas tensionales se relacionan con el estrs provocado por la
escuela o por disturbios familiares. Las padecen generalmente los nios muy
autoexigentes o responsables con baja tolerancia al fracaso. Segn las guas 2004 de la
International Headache Society, para que una cefalea sea considerada migraa, es
necesario haber padecido al menos 5 episodios con las siguientes caractersticas:
- Episodios entre 1 y 72 horas de duracin.
- Presencia de nuseas y vmitos, fotofobia (intolerancia a la luz) o fonofobia
(intolerancia al ruido).
- Dolor de cabeza de localizacin unilateral, bilateral o frontoparietal.
- De caracterstica pulstil.
- De intensidad moderada a severa.
- Marcados agravamientos al realizar actividades rutinarias como subir escaleras o
caminar.
- Con o sin aura (sntomas de tipo oftalmolgicos o sensoriales que preceden al dolor de
cabeza).
2) Cefaleas secundarias, inespecficas, que responden a enfermedades subyacentes
agudas o crnicas.

Creencias errneas sobre la migraa en los nios: anexo 2
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Tratamiento
La migraa es una condicin crnica para la que no existe un tratamiento curativo.
Quienes la sufren deben aprender a convivir con ella. Su abordaje o tratamiento es
sumamente importante para mejorar la calidad de vida, disminuir la frecuencia de las
crisis y atenuar los sntomas.
El tratamiento de la migraa estar compuesto usualmente de:
a) manejo del estrs mediante terapias de relajacin;
b) adecuacin del ritmo de sueo;
c) realizacin de actividad fsica;
d) cambios en la alimentacin (evitar el ayuno, los chocolates, los ctricos, el
edulcorante, los embutidos, etc.)
e) prescribir la medicacin adecuada cuando sea necesario.
5. 4 La Diabetes
Es la incapacidad del organismo de usar apropiadamente la glucosa o azcar sangunea,
el combustible que hace posible que nuestro cuerpo funcione. La glucosa es para
nuestro cuerpo lo mismo que la gasolina para un automvil.
La diabetes es una enfermedad que ha dejado de ser un mal de adultos para convertirse
en la segunda enfermedad crnica ms comn en la infancia
Ms del 50 por ciento de la diabetes diagnosticadas a nios y adolescentes es a causa de
la obesidad. Es llamada diabetes tipo 2. El aumento de este padecimiento ha crecido en
la ltima dcada, y se relaciona en su mayora con el aumento de peso y la mala
nutricin, lo cual lleva a un crecimiento en la obesidad infantil.
El aumento de peso, alimentacin deficiente y la falta de ejercicio reducen la accin de
la insulina, la cual permite que el azcar penetre en las clulas, donde se puede utilizar
como energa y causan una alteracin denominada resistencia a la insulina. El cuerpo
regularmente compensa la resistencia aumentando la produccin de insulina, pero con el
tiempo, la capacidad del pncreas para incrementar la produccin no se mantiene y el
azcar en la sangre aumenta en forma progresiva, provocando finalmente una diabetes
tipo 2. Se estima que el 25% de los nios obesos ya presentan resistencia a la insulina.
La enfermedad relacionada con el sobrepeso, se convierte cada da en un problema que
va creciendo a nivel mundial. Lo cual nos lleva a reflexionar en un estilo de vida
deficiente y la necesidad de cambiar costumbres y hbitos alimenticios.
Adems de los factores genticos que influyen en la diabetes, la mala calidad de
productos alimenticios en cuanto a vitaminas y propiedades nutricionales, desarrollan
aun ms el riesgo de padecerla.
Los nios, al igual que los adultos, pueden presentar diabetes tipo 1 o tipo 2.
Es tal la incidencia de la diabetes, que a partir de 2007, la Organizacin de las Naciones
Unidas, la considera igual de importante como el SIDA y la tuberculosis.
Hasta hace unos aos la mayora de casos de diabetes infantil detectados eran de tipo
hereditario. Sin embargo, actualmente, ms del 20% de los casos que estn apareciendo,
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estn vinculados principalmente al sobrepeso y la obesidad imperante en esta poblacin
(diabetes tipo 2).
Existen tambin otros factores que influyen en la aparicin de la enfermedad, tales
como, infecciones por virus; alteracin de las defensas del organismo; malos hbitos de
alimentacin (bajo consumo de frutas y verduras frescas y alto consumo de comida
basura); llevar una vida sedentaria, donde los nios ya no practican deportes, sino pasan
largas horas sentados frente al televisor u ordenador
La diabetes tipo 1, tambin llamada d di ia ab be et te es s j ju uv ve en ni il l, diabetes mellitus
insulinodependiente o diabetes del azcar, se origina debido a la imposibilidad del
cuerpo de producir insulina (hormona que permite que la glucosa entre en las clulas del
cuerpo para proveer energa). Puede aparecer repentinamente a partir de las primeras
semanas del nacimiento, pero es ms comn que aparezca entre los 5 y 6 aos y/o
durante la pubertad.
La diabetes tipo 2, tambin conocida como diabetes mellitus no insulinodependiente, es
el tipo ms comn de diabetes. Resulta de la incapacidad del cuerpo de producir
suficiente insulina o de usarla adecuadamente.
Las consecuencias de la diabetes infantil, si no se sigue el tratamiento adecuado, se
registran a largo plazo. Puede presentarse ceguera, hipertensin, infarto, derrame,
impotencia sexual, enfermedades renales y pulmonares, disminucin de la capacidad del
organismo para combatir infecciones y cicatrizar heridas, altas probabilidades de tener
problemas con los pies, enfermedad de las encas que puede ocasionar prdida dental,
entre otros.
Sntomas
Existen varios sntomas que pueden indicar diabetes en los nios, entre ellos: mucha
sed, cansancio, orinar mucho, orinar la cama cuando ya se haba dejado de hacerlo,
cambios en el apetito, cambios en el carcter (como irritabilidad), prdida de peso,
fatiga, debilidad, mareos, hormigueos y calambres, entre otros.

Cmo prevenir la diabetes infantil
La prevencin de esta enfermedad puede iniciarse con la lactancia, ya que con ella se
evita la alimentacin artificial, que es rica en azcares. Se debe proporcionar a los nios
una alimentacin saludable, que incluya una dieta rica en fibras y pobre en azcar. Se
les debe motivar a realizar ejercicios o practicar algn deporte para evitar el
sedentarismo.
Diagnstico
La diabetes normalmente se diagnostica mediante un anlisis que mide los niveles de
glucosa en sangre. Mientras ms pronto se diagnostique, ms eficaz ser el control de la
enfermedad. En el caso de la diabetes tipo 2, se hace una prueba de tolerancia oral a la
glucosa, se efectan anlisis de sangre y de orina antes y despus de beber una solucin
con glucosa.

Tratamiento
Para la Diabetes tipo 1 el tratamiento normalmente es a base de aplicaciones de
inyecciones diarias de insulina.
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Para la Diabetes tipo 2, por regla general, no es necesaria la administracin de
medicamentos, sino que la enfermedad se puede controlar vigilando el ndice de glucosa
en sangre, siguiendo una dieta adecuada y practicando ejercicios fsicos diariamente.
Si para un adulto diabtico, es difcil observar una dieta y seguir todas las indicaciones
mdicas, cunto ms para un nio. Es por ello que cuando se diagnostica diabetes a un
infante, tanto la familia, como el pequeo paciente, necesitarn de apoyo psicolgico y
debern aprender cmo manejar este problema de salud, pero la edad recomendada para
aprender las estrategias de autocuidado no ser antes de los ocho aos.

5.5. Otras alteraciones fsicas:
5.5.1. An no or re ex xi ia a, , B Bu ul li im mi ia a, , Obesidad I nfantil, Desnutricin I nfantil, ya tratadas.

5.5.2. Cncer infantil El cncer infantil es cualquiera de varias formas de cncer que
afecta a los pacientes en edad peditrica. En realidad, el cncer no es muy frecuente en
la infancia (en Espaa, cerca de 14 de cada 100 000 nios tiene una forma de cncer).
A Ap po oy yo o p ps si ic co ol l g gi ic co o. Es importante prestarle una atencin especial tanto al nio enfermo
como a los hermanos y padres. Es importante explicarle al nio lo que implica su
enfermedad y no ocultarle la verdad, ya que podra traer consecuencias formndose una
idea vaga y mala de lo que en realidad es el cncer. Podemos creer que el nio no se da
cuenta de lo que sucede con su cuerpo pero en realidad es el primero en notar los
cambios y las diferencias que est sufriendo. Tambin es muy importante que el nio se
sienta apoyado psicolgicamente y moralmente, que sienta que su familia y a todos los
que lo rodean les importa lo que le pueda pasar y se sienta lleno de amor y cario.
5.5.3. Sida infantil. El SIDA es causado por la infeccin con el llamado virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH). Este virus se transmite de una persona a otra a travs
de un contacto sexual o un contacto con la sangre. Adems, una mujer infectada puede
transmitir el VIH al beb durante el embarazo o el parto, as como al amamantarlo.
Los casos de menores de 5 aos aun representan una proporcin baja en los pases
desarrollados; no as en pases africanos
Los nios infectados por VIH en ningn caso deben ser considerados diferentes de los
dems. No pueden contagiar a sus compaeros aunque compartan los mismos juguetes o
coman en el mismo lugar. No existe ningn riesgo en los contactos habituales con sus
amigos, maestros y familiares. Por lo tanto: "los nios que tienen el VIH pueden llevar
una vida familiar y escolar normal".
El nio con Sida debe llevar una vida normal. Jugar con otros nios en su casa o en el
vecindario es bueno. No existe peligro para l o sus amiguitos. El virus no se contagia
en el juego y el contacto casual con amigos.




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ANEXOS
Sustancias alergnicas ms comunes: anexo 1

1. Polen
2. Hongos
3. Esporas
4. Polvo
5. Excrementos de caros y de cucarachas
6. Plumas
7. Pelo de mascotas
8. Caspa de los gatos
9. Leche y sus derivados
10. Huevo
11. Harinas
12. Miel
13. Tomate
14. Mariscos
15. Pescados
16. Frutos secos
17. Condimentos
18. Colorantes
19. Conservantes
20. Medicamentos como la penicilina
21. Cremas cosmticas
22. Jabones
23. Perfumes
24. Aerosoles de uso domstico. Insecticidas

Creencias errneas sobre la migraa en los nios: anexo 2
La migraa es cosa de grandes. Falso. Las migraas suelen iniciar en la infancia.
Si un nio padece de dolor de cabeza es porque presenta un cuadro severo como un
tumor cerebral. Falso
Le duele la cabeza por problemas visuales. Puede ser, pero no siempre los
problemas oculares son la causa del dolor.
Algunas comidas le dan dolor de cabeza. Verdadero. Los nitratos y nitritos presentes
en algunos alimentos como salchichas, chocolate, algunos quesos o el alcohol, pueden
disparar el dolor.
Toma analgsicos, antes lo curaban pero ahora ya no. Verdadero. Con frecuencia las
cefaleas se deben al uso crnico de estos medicamentos. Paradjicamente lo que
supuestamente debera aliviar, empeora el cuadro.

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