Quintero (1990), en su investigacin Depresin enmascarada en pacientes

orgnicamente enfermos, para optar el ttulo de Mdico y cirujano en el grado

de Licenciado, llega a la conclusin que la prevalencia de la Depresin
enmascarada para el presente estudio en pacientes con manifestaciones de
enfermedad orgnica, fue de 36.7%, mientras que en el grupo control fue de
12%.
El actual estudio no hace ms que confirmar el fuerte componente emocional
(en este caso la depresin) que existe en el ser humano que se encuentra
enfermo y el cual no es percibido o tomado en cuenta de una manera
adecuada.
Este estudio refuerza el hecho de que los problemas emocionales (en este
caso depresin enmascarada) existen en los pacientes hospitalarios, lo que
obliga a comprenderlos mejor y ser as capaces de brindar una mejor atencin
al paciente en general.

Garca (2006), en su investigacin Evaluacin de la calidad de vida en los
pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1: el caso del Hospital Universitario Ntra.
Sra. de Candelaria de Tenerife, llega a la conclusin que Los pacientes con
Diabetes Mellitus Tipo 1 (nios y preadolescentes) presentan problemas
Sociales y reflejan sntomas de aspectos Depresivos Varios, as como en su
respuesta Afectiva y Preocupacin por la Muerte/Salud, sin embargo, en los
Sentimientos de Culpabilidad manifiestan mayores problemas los sujetos de la
muestra de la poblacin general.
Los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 (nios y preadolescentes)
presentan niveles de Autoestima bajos, en comparacin a los sujetos de la
muestra de la poblacin general.
Los nios y preadolescentes que padecen Diabetes Mellitus Tipo 1, presentan
elevados grados de Depresin, en comparacin a los sujetos de la muestra de
la poblacin general.
El Autoconcepto Acadmico y Social en los nios y preadolescentes que
padecen Diabetes Mellitus Tipo 1 es alto, siendo ms bajo en la muestra de la
poblacin general.


Muriel (2007), en su investigacin Prevalencia de depresin en pacientes con
enfermedades crnicas: estudio comparativo entre pacientes con insuficiencia
renal crnica en hemodilisis y pacientes con Diabetes Mellitus, para optar el
ttulo de Doctor en Medicina y Ciruga, llega a la conclusin que los problemas
psiquitricos son comunes en el grupo de pacientes con enfermedades
crnicas que entre la poblacin general. Un gran ejemplo de estos pacientes
son los portadores de Diabetes y Enfermedad renal en etapa terminal.
La remisin de la depresin en los pacientes insuficientes renales en
hemodilisis y los pacientes diabticos puede tener efectos benficos en el
mejor control y adherencia al tratamiento, calidad de vida y baja en los costos
de los sistemas de salud.

Agudelo, Luman y Santamara (2008), en su investigacin Evaluacin de la
depresin en pacientes hospitalizados por distintas enfermedades mdicas en
la ciudad de Bucaramanga, llegan a la conclusin que se encontr una
prevalencia en la muestra del 41.5% de sntomas depresivos evaluados por el
BDI-II, esto se asemeja a las cifras indicadas en las investigaciones de
Fullerton, Florenzano y Acua, (2000) y Mogolln, Jinete, Moreno y lvarez
(2005) en pacientes tanto de atencin primaria como en una muestra
hospitalaria, respectivamente.
Asimismo, es de indicar que la prevalencia de depresin en este estudio es alta
ya que constituy casi la mitad de la muestra evaluada, con un promedio de
depresin moderada en los pacientes; sin embargo, cabe resaltar que ninguna
de estas personas recibe actualmente atencin psicolgica ni tratamiento con
antidepresivos, lo cual es alarmante dado que las consecuencias de la
depresin en los pacientes hospitalizados dificultan la adhesin al tratamiento
(Christensen y Ehlers, 2002; Tellez y Estefan, 2003) hacen ms lenta la
recuperacin del paciente (Rosenberger, Jokl y Ickovics, 2006 y Tellez y
Estefan, 2003), alteran el pronstico y curso de la enfermedad (Franco, Gmez,
Ocampo, Vargas y Berrios, 2005), incrementan el riesgo de mortalidad
(Panzarino 1998; Rodrguez y Puerta, 1995 y Tellez y Estefan, 2003), aumenta
el nmero de das de hospitalizacin (Franco, Gmez, Ocampo, Vargas y
Berrios, 2005) y por consiguiente los costos econmicos de la enfermedad
(Caballero, 2004; Silk, 2001).
Teva , Bermudez , Hernndez y Buela (2008), en su investigacin Evaluacin
de la depresin, ansiedad e ira en pacientes con VIH/Sida, llegaron a la
conclusin que la mayora de varones con VHI/Sida muestra una
sintomatologa depresiva que oscila entre la depresin leve, moderada y grave.
En cambio, la mayora de las mujeres del grupo no manifiesta rasgos de
depresin. Este resultado es interesante, pues en la poblacin normal se da la
condicin inversa, es decir, existe una mayor proporcin de mujeres con
depresin.

Maradiegue (2009), en su investigacin Evolucin diagnstica y manejo
teraputico de la depresin y psicosis posparto de las pacientes egresadas del
Hospital Nacional Psiquitrico, durante el perodo comprendido entre el 2000-
2007, para optar el grado de Especialista en Psiquiatra, llega a la conclusin
que al analizar el estado civil, el 55% de las pacientes se encontraban casadas.
Estos datos estn relacionados con los reportados en otros estudios acerca del
estado civil de las mujeres con mayor riesgo.
Se encuentra que el 52.6% son primigestas, y que a diferencia de lo que se
seala en la literatura mundial la condicin del nio al nacer, fue en el 93.3% de
las pacientes un nio sano, donde no hubo complicaciones perinatales de
ninguna ndole.
Con respecto al promedio de edad de las pacientes que fueron diagnosticadas
con depresin y psicosis posparto, este es de 25.4 aos.
Por lo que se puede decir que en Costa Rica la mayora de las afectadas son
mujeres adultas jvenes.
A mayor edad las pacientes egresadas con depresin y psicosis posparto
iniciaron ms rpido sus controles prenatales y las ms jvenes un poco ms
tarde. Lo que es coincidente con el nmero de embarazos previos de la
usuaria, entre ms edad tenan al menos 1 embarazo previo mientras que las
ms jvenes eran primigestas.
Existe una relacin directa entre el nivel de escolaridad de las pacientes
egresadas con depresin y psicosis posparto y el inicio del control prenatal; es
decir, a mayor nivel de escolaridad ms rpido inician su control prenatal.

Faga (2010), en su investigacin Dinmica de la Depresin en pacientes con
procesos oncolgicos que comprometen la sexualidad humana, para optar el
ttulo de Licenciada en Psicologa, llega a la conclusin que las mujeres se
diferencian de los hombres en las dificultades de conciliar el sueo
precozmente y de las actividades laborales diarias; los hombres sufren ms la
ansiedad psquica (aprensin en la expresin, magnifican pequeos
problemas).
Podemos concluir que se corrobor la hiptesis propuesta. Los niveles de
depresin en mujeres con cncer de mama y en hombres con cncer de
prstata son similares.

Hospital (2010), en su investigacin Tratamiento de la depresin en pacientes
oncolgicos: influencia sobre la calidad de vida al ao de seguimiento para
optar el ttulo de Doctor, llega a la conclusin que la prevalencia de trastorno
depresivo en la muestra de pacientes oncolgicos seleccionado fue de un
14.7%. Este dato es prcticamente idntico (14.6%) al encontrado en un
estudio descriptivo previo de nuestro equipo de investigacin [165], en el que
no se utiliz entrevista clnica diagnstica posterior a la fase de deteccin, y a
investigaciones en otros pases [177]. Es llamativo que frente a este dato,
cuando lo que se valora es sintomatologa afectiva sin cumplir criterios para
trastorno, la prevalencia es de un 38% [180].
Adems la cifra de prevalencia de trastorno depresivo es claramente superior a
la encontrada en poblacin general que se sita entorno al 4.2% (2.8% en
varones y 5.6% en mujeres) segn el ESEMeD [181]. Vant Spijker, en su
metaanlisis, obtiene porcentajes claramente superiores de depresin en
pacientes con enfermedades neoplsicas [175]. Sin embargo, otros autores
encuentran una prevalencia de trastorno depresivo del 6.8% sobre el total de la
muestra, dato claramente inferior al hallado por nuestro equipo [174],
probablemente porque el momento de la evaluacin en estos estudios tiene
lugar ms tarde en el tiempo, hasta un ao despus de haber recibido el
tratamiento oncolgico.

Romero (2010), en su investigacin Representaciones mentales del self en un
grupo de pacientes con depresin mayor, para optar el ttulo de Licenciado en
Psicologa con mencin en Psicologa Clnica, llega a la conclusin que se
encuentren diferencias significativas entre el grupo clnico y el de comparacin
en la totalidad de las dimensiones en que se evala la Descripcin del Self,
adems de la variable Longitud.
Este primer dato nos recuerda la nocin preliminar de Blatt y Bers (1993),
quienes sealan que la depresin implica siempre una distorsin fundamental
del Self, de manera que los tres componentes de la experiencia de s mismo, la
afectividad, agencia y conciencia de s mismo, se ven afectadas drsticamente.
Un primer punto de distincin entre ambos grupos se da en torno a la Longitud
de la descripcin, observndose que las descripciones de las pacientes
depresivas son significativamente ms extensas que aquellas del grupo de
comparacin.
Adicionalmente, podemos apreciar que al interior del grupo clnico, la Longitud
de las descripciones vara significativamente de acuerdo a dos variables
sociodemogrficas, Presencia de actividad laboral y estudios posteriores a los
secundarios, as como de acuerdo a dos variables clnicas, historia de
intervenciones psicoteraputicas y severidad de Depresin.
La relacin entre la Longitud y las variables sociodemogrficas plantea que
esta variable se relacionara con la mayor presencia de oportunidades
educativas y de inclusin en el mbito laboral, variables identificadas como
recursos para el desarrollo no solo a nivel cognitivo sino tambin personal. En
ese sentido, la Longitud de las descripciones podra relacionarse con la
presencia de mayor cantidad de mbitos de desarrollo o facetas en que el Self
se expresa, as como podra asociarse a una mayor productividad en trminos
cognitivo.

Castro, Prado y Zurita (2012), en su investigacin Frecuencia de Ansiedad y
Depresin en pacientes ASA I II sometidos a ciruga, en el HG1 de Quito en
el perodo de febrero a abril del 2010 para optar el ttulo de Especialista en
Anestesiologa, llegan a la conclusin que Los pacientes preoperatorios con
frecuencia presentan sntomas de ansiedad y depresin que pueden
confundirse con los sntomas de la enfermedad que origin la intervencin
quirrgica. Por lo tanto, es difcil diferenciar los casos de los no casos de
ansiedad y depresin, especialmente cuando los pacientes presentan, adems
del trastorno fsico, sufrimiento psicolgico y problemas sociales. Se ha
demostrado que elevados niveles de ansiedad y depresin preoperatoria se
asocian con resultados pobres, tanto a nivel clnico como psicolgico. A pesar
de causar considerable sufrimiento e implicaciones clnicas, las mismas que no
son reconocidas por los mdicos que realizan la visita pre anestsica.
El adulto mayor se encuentra en una etapa de la vida vulnerable tanto fsica
como psicolgicamente, acompaados de ideas o pensamientos de que no se
sienten tiles a la sociedad, se consideran una carga familiar y lo ms grave de
todo son abandonados por sus seres queridos, a esto sumamos que al
encontrarse hospitalizados se deteriora an ms su salud mental, por lo tanto
no es de sorprenderse que exista una alta prevalencia de ansiedad y depresin
preoperatoria en este grupo de edad.
La ansiedad y depresin preoperatoria aumenta en la mujer debido a que, a
diferencia del hombre, en ella predominan factores de tipo hormonales como
son cambios de humor justo antes de la menstruacin y despus del parto
(depresin postparto), y en patologa de la tiroides (hiper y/o hipotiroidismo). En
mujeres que han desarrollado ansiedad y depresin se ha demostrado que
presentan cambios hormonales similares a estas alteraciones.

Snchez y Unuzungo (2012), en su investigacin La Depresin en los
Pacientes Diabticos y sus efectos Psicolgicos en el sistema familiar, en el
rea de Medicina Interna del Hospital Tefilo Dvila de la Ciudad de Machala,
Ao Lectivo 2011-2012 para optar el ttulo de Psiclogo Clnico, llegan a la
conclusin que La mayora de los pacientes que presentan diabetes del rea
de medicina interna del Hospital Tefilo Dvila tienen edades de 61-70 aos,
residen en la ciudad de Machala y son comerciantes.
Los pacientes diabticos no tienen un adecuado conocimiento de su
enfermedad.
Las principales preocupaciones de los pacientes son econmicas, familiares y
laborales.
Los pacientes diabticos tienen conflictos psicolgicos frente a su enfermedad,
siendo la depresin el sntoma ms comn, adems de sentirse tristes,
pesimistas, con falta de energa y con baja autoestima, tienen insomnio,
episodios de llanto, ideas suicidas e irritabilidad.
La familia del paciente no desarrolla ninguna estrategia para ayudarles; por lo
que no reciben ningn apoyo de su familia.
Ante la falta de apoyo familiar su enfermedad se agravo; abandonaron el
tratamiento y no tomaron la medicina correctamente.
Las terapias recomendadas en pacientes diabticos son de apoyo y familiares.
En el hospital rara vez se brinda asesora psicolgica al paciente diabtico.

Constantino y Bocanegra (2013), en su investigacin Frecuencia de Depresin
y Ansiedad en Pacientes con Diabetes Tipo 2 del Hospital Nacional Almanzor
Aguinaga Asenjo durante el Ao 2011, para optar el ttulo profesional de
Mdico Cirujano, llegan a la conclusin que la frecuencia de depresin y
ansiedad en pacientes diabticos tipo 2 atendidos en el Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo durante el ao 2011 fue elevada para ambos.
No se encontr asociacin entre Depresin y Ansiedad con el control glicmico
en los pacientes diabticos tipo 2.
No se encontr diferencia significativa entre las medias de HbA1c segn la
ansiedad o depresin, pero si hubo diferencia significativa en las medias de
glicemia en ayunas segn la depresin, siendo menor dentro del grupo con
depresin.