DESNUTRICIN

En la infancia es muy comn ver diferentes tipos

de enfermedades causadas por la desnutricin,
est se da por diferentes causas, pero una de las
principales es la falta de recursos econmicos en
pases subdesarrollados o en vas de desarrollo.
Infancia y la Nutricin
Un Nio no es un adulto de dimensiones
reducidas, si no es un ser biolgico distinto,
est creciendo y desarrollndose. En el
primer ao de vida es muy importante el
crecimiento y desarrollo cerebral, para
protegerlo en ese lapso la lactancia materna
ayuda. En pases en desarrollo se aconseja prolongarla cuanto sea
posible. Despus del destete es alimentado con los escasos e
incompletos recursos alimentarios. Tienen alto porcentaje de agua
corporal total, pero la mayora de ella es la ms fcil de perder. La
frecuencia de diarreas infecciosas produce que haya un peligro de
deshidratacin.
La desnutricin infantil en el Per

El principal activo de nuestro pas es su capital
humano, el cual debemos proteger desde la
gestacin y a lo largo de toda su existencia, con
polticas econmicas y sociales que garanticen su
desarrollo fsico e intelectual con el desarrollo
pleno de sus capacidades. Sin embargo el
principal problema de nuestra poblacin infantil es
la desnutricin, que la hace propensa a
enfermedades, elevando las estadsticas de morbilidad y mortalidad,
ocasionndole problemas de salud y desarrollo personal en su vida
futura, lo que perjudica el desarrollo y la formacin del capital
humano que en el futuro debe garantizar la continuidad de nuestro
pas como nacin.
Con el nuevo Patrn Internacional de Crecimiento Infantil, de la
Organizacin Mundial de la Salud - OMS, el 31% de nuestra
poblacin infantil (nios menores de cinco aos) padeca de
desnutricin crnica o enanismo nutricional en el ao 2000 frente al
30% en el 2005, segn ENDES CONTINUA 2004-2005,
registrndose una leve disminucin, pero este promedio se eleva a
46% en el rea rural. Los hijos de las madres sin ningn nivel de
educacin presentan mayores proporciones de desnutricin crnica.
La deficiencia nutricional debido a la falta de hierro en la
alimentacin diaria de los nios constituye alrededor del 50% de
casos de anemia. El 46% de los nios menores de cinco padecen de
anemia frente a 50% en el ao 2000.
De acuerdo con el Censo de Poblacin y Vivienda del ao 2005 la
poblacin infantil de cero a 5 aos llego a 3002,882 habitantes. Si
la desnutricin crnica esta en 30%, entonces la poblacin de nios
con enanismo nutricional alcanza a ms de 900 mil nios, que
tendrn un menor desarrollo fsico y vern seriamente afectadas sus
capacidades cognoscitivas y que estarn ms afectas a enfermedades,
lo que continuara afectando el capital humano de nuestro pas en el
futuro, puesto que este no es un problema nuevo.

Segn el Ministerio de Salud MINSA, el nmero de casos atendidos
de nios menores de cinco aos afectados con infecciones
respiratorias agudas en el 1994 fue de 742,524 y de 2248,441 en
el 2001, lo que significo un aumento de 300% en 7 aos. El nmero
de casos con infecciones diarreicas en 1996 fue de 526,597 y de
538,245 en el 2001.
Patologa de la Nutricin
La Patologa de la nutricin estudia las enfermedades en general; la
patologa y la patogenia sus causas, sus manifestaciones clnicas, la
evolucin, el diagnostico diferencial y el tratamiento. A diferencia de
la patologa interna o medicina encaran a las enfermedades de
manera diferente, debido a que enfatiza los aspectos de la
enfermedad relacionada con la nutricin, el metabolismo y la
excrecin; y los tratamientos directamente vinculados a estos,
especialmente al alimentario.
Clasificacin de la Desnutricin
Marasmo
Es una serie de desnutricin calrica y protenica.
Se debe a un infra consumo de caloras con los
alimentos. El nio tiene un peso corporal demasiado
bajo, atrofia muscular, retraso de crecimiento,
anorexia, leo parcial, enfermedades relacionadas de
evolucin crnica y envejecimiento prematuro. El
nio usa sus reservas de energa del tejido adiposo y de los msculos,
con adelgazamiento, consumo de masa muscular, perdida de tejido
adiposo y cuando progresa la enfermedad puede tener perdida de la
inmunidad.
Kwashiorkor
Afecta principalmente a los nios en el momento
del destete y hasta cerca de los seis aos de
edad, en este momento se termina el
efecto protector de la lactancia materna y
el nio empieza a comer la dieta
incompleta que le brindan los adultos.
Puede haber adelgazamiento pero tambin obesidad, hay cambios en
el pelo, despigmentacin, aparicin de dermatosis, diarrea y anemia.
Desnutricin Leve: Es la que ms padece la poblacin infantil,
pero tambin en lo general, a la que menos
atencin se le brinda; por ello es conveniente
mencionar que entre ms tempranamente
ocurra y se prolongue por mayor tiempo,
ms daos ocasionar, ya que esto no slo se
restringe a la disminucin del tamao
corporal, sino tambin afecta el desarrollo y
propicia la frecuencia y gravedad de enfermedades. La alimentacin
que reciba el nio con desnutricin leve, debe tener las caractersticas
de una dieta normal, pero fraccionadas en mayor nmero de
comidas al da. Para que tanto el tratamiento diettico como la
rehabilitacin sean exitosos y el nio se recupere en corto tiempo, es
fundamental que el que el personal de salud y las personas que lo
atienden tengan conocimientos de que los alimentos y una atencin
especial son los que hacen posible la recuperacin.
Recomendaciones generales para el nio con desnutricin leve:
Para que los nios puedan recuperar su estado nutricional normal
es suficiente que ingieran 3 comidas y 2 colaciones diarias, con las
siguientes indicaciones:
Cuidar que en cada comida los platillos o preparaciones
contengan alimentos de los 3 grupos.
Que las preparaciones sean atractivas y variadas para que
estimulen el apetito del nio.
Que se siente a comer al nio con el resto de la familia.
Que las preparaciones estn elaboradas con higiene, para evitar
enfermedades.
Que al nio se le ingrese a un programa de estimulacin, para
apoyar su pronta recuperacin.
Observar la evolucin del estado de nutricin y en las grficas
de peso y talla.
Desnutricin Moderada: Es cuando ha
avanzado el dficit de peso y generalmente tiene
patologas agregadas, principalmente
enfermedades de las vas intestinales y
respiratorias. Su magnitud le sigue en
importancia a la desnutricin leve. Cuando el
nio cursa este tipo de desnutricin los signos y
sntomas son ms acentuados, mencionndose los
siguientes:
1. El nio se muestra aptico y desganado por lo cual se cansa
hasta para comer. Se lleva ms tiempo al consumir sus
alimentos.
2. El nio no siente hambre y no demanda su alimentacin. Por lo
que la madre o personal de salud (si el nio est internado)
deben insistir en proporcionarle los alimentos.
3. Darle comidas poco voluminosas, nutritivas, 6 a 7 veces al da,
en intervalos de 2 1/2 a 3 horas. Cuando el nio pase de la
desnutricin moderada a la leve se le darn 5 comidas (3
fuertes y 2 colaciones).
4. Complementar el tratamiento ingresando al nio a un programa
o plan de estimulacin.
Desnutricin Severa: En sus diversas
manifestaciones, es sin duda la ms
dramtica de las enfermedades
nutricionales; generalmente se identifica
en dos tipos, Kwashiorkor y Marasmo.
Las metas del tratamiento deben tener como finalidad en primera
instancia, recuperar las deficiencias especficas, tratar las infecciones,
suprimir la flora gastrointestinal anormal y revertir las deficiencias
funcionales adaptativas. Paralelamente proporcionar una dieta que
permita la rpida recuperacin de los tejidos perdidos y el
restablecimiento de la composicin corporal normal. La dieta debe
ser proporcionada en forma gradual por etapas segn la evolucin
del nio.
Inicialmente se debe efectuar de manera inmediata y adecuada, las
medidas tendientes a tratar las complicaciones de la desnutricin
severa. De esta forma debe atenderse el desequilibrio electroltico y
cualquier otro padecimiento que se tenga (gastroenteritis,
bronconeumona, u otro).
Iniciativa contra la Desnutricin Infantil en el Per
La Iniciativa representa un esfuerzo
colectivo de instituciones que trabajan para
el desarrollo, implementando programas de
seguridad alimentaria y que cuentan con
una trayectoria importante en nuestro
pas: ADRA Per con 41 aos, CARE Per
con 36 aos, CRITAS del Per con 51
aos, PRISMA con 20 aos. Actualmente la
Iniciativa se ha fortalecido con la
incorporacin de instituciones de reconocido prestigio como la
Mesa de Concertacin para la Lucha contra la Pobreza (MCLCP), la
Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de
la Salud (OPS/OMS) con 48 aos en el pas, el Programa Mundial
de Alimentos de las Naciones Unidas (PMA) con 40 aos, UNICEF
con 56 aos y USAID con 52 aos.
La Iniciativa es un espacio abierto a aquellas personas e
instituciones que trabajan en favor de la niez y el desarrollo
econmico y social del pas.
La desnutricin limita el potencial intelectual del pas y
atenta contra el derecho fundamental a la salud y a la
vida.
La desnutricin es el resultado de mltiples factores:
enfermedades infecciosas frecuentes, prcticas inadecuadas de
alimentacin e higiene, ambiente insalubre, consumo insuficiente
de alimentos nutritivos, entre otras. Todas ellas asociadas
generalmente a la pobreza de la familia, su bajo nivel educativo, a
la escasa inversin social, a la falta de priorizacin en los grupos
ms vulnerables y, al uso ineficiente de los recursos del Estado. La
desnutricin crnica no es slo un problema de salud, es un
indicador de desarrollo del pas.
Est fuertemente ligado a la pobreza.
En el Per, la pobreza sigue afectando alrededor del 50% de la
poblacin y la desnutricin crnica sigue el mismo patrn
geogrfico. Entre los pobres extremos, el 35% de los nios est
desnutrido frente a un 13% entre los no pobres. La desnutricin
por si misma limita el desarrollo econmico del pas al reducir la
productividad del capital humano. Ser pobre y estar desnutrido
es una doble condicin que acenta la exclusin y la inequidad. La
nutricin del nio se presenta as como un insumo esencial para el
desarrollo social y econmico para el pas. La inversin en
proteger a nuestros nios de la desnutricin, es sumamente
rentable para asegurar la competitividad.

Comprometerse hoy, a una inversin sostenida.
El Estado, la comunidad internacional y la sociedad civil vienen
desarrollando esfuerzos nacionales y regionales en este sentido, sin
embargo la desnutricin es multicausal y requiere una respuesta
articulada y multisectorial, que aborde el problema no slo desde
la distribucin de alimentos a travs de programas de asistencia
alimentaria. La Iniciativa propone implementar estrategias
integrales que enfrenten todas las causas de la desnutricin, por
un lado la atencin de la salud, el acceso al agua segura y
saneamiento bsico, y a la educacin. Por otro lado, mejorar la
calidad de la inversin social.
S se puede reducir la desnutricin infantil.
Las acciones desarrolladas en los programas de seguridad
alimentaria, muestran una reduccin de la desnutricin infantil
en 9,6 puntos porcentuales, un incremento de 85% en los
ingresos familiares anuales y una disminucin de ms de 50% en
la prevalencia de diarrea en las zonas de intervencin. La
reduccin de la desnutricin crnica de un punto porcentual por
ao, es una meta objetiva y posible de lograr para los prximos
cinco aos, y es coincidente con la meta planteada por la
Estrategia nacional de seguridad alimentaria ENSA 2004-
2015
Qu alimentos se deben seleccionar para garantizar una
mejor nutricin:
o Leche: Entera, se le puede agregar azcar, fcula de maz, smola,
miel, huevo, clara de huevo batida, crema de leche, en forma de
licuados de frutas, con arroz, cereales, en flanes y postres de leche.
Se puede agregar leche en polvo a distintas preparaciones (rellenos,
budines, licuados, postres, etctera).
o Yogur: Entero frutado, con crema, con el agregado de azcar,
miel, crema, etctera.
o Huevo: Entero, slo en preparaciones, saladas, con arroz, en pur,
en budines, salsa blanca, en la sopa, picado en distintas
preparaciones. Batido a punto nieve con azcar, en postres, con
frutas, en licuados, merengues, etctera. El huevo es un alimento
econmico y muy completo nutricionalmente; agregar en todas las
preparaciones posibles mejorar su nutricin.
o Carne: De vaca, pollo o pescado, preferentemente picada o cortada
en trozos pequeos, mezclados con pur, sopas y huevo. Tambin
en rellenos, milanesas, albndigas, hamburguesas, etctera.
o Vegetales: Todos, preferentemente papa, batata, maz, zanahoria.
Calabaza, acelga, cocidos con agregado de aceite o manteca, salsa
blanca, huevo, queso tipo crema, crema de leche, en pur, budines,
rellenos. Evitar los vegetales crudos.
o Frutas: Todas, preferentemente ralladas, cocidas, sin cscara, con
azcar, miel, jalea, mermelada o dulce, clara de huevo batida,
queso crema, crema de leche, en ensaladas de frutas. Tambin
pasas de uva en tortas, rellenos y frutos secos, nueces, avellaneda,
almendras, en tortas, rellenos, solos.
o Cereales: Avena, smola, fcula de maz, harina de maz,
preparados con leche. Arroz, fideos con el agregado de aceite o
mantequilla, queso fresco rallado, huevo, salsa blanca. Harinas, en
masas, tortas dulces, galletas.
o Galletas o pan: Tostado, con el agregado de miel, manteca y
azcar, con queso, etctera.
o Azcar: Como agregado de todas las preparaciones que as lo
permitan.
o Aceite: Como agregado de preparaciones.
o Manteca o margarina: Con pan, galletas, en preparaciones saladas,
pur, pastas, rellenos, budines y dulces.
o Crema de leche: En preparaciones saladas (purs, sopas, pastas,
budines), dulces como tortas, galletas rellenas, con frutas, licuados,
postres como flan, etctera.
o Bebidas: Jugos de frutas, licuados, con el agregado de azcar,
crema, miel, leche, etc.

Recomendaciones
En los pases debe haber una buena gestin en el capital
humano con polticas econmicas y sociales, para as garantizar
un buen desarrollo fsico e intelectual.
Hacer que las madres sin ningn nivel de educacin reciban
charlas nutricionales con especialistas para poder disminuir
mayores proporciones de desnutricin crnica.