Enfermagem em Clínica Médica

Enfermagem
Enfermagem em Clínica
Médica
(Módulo II)
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Enfermagem
Aula 01 – Aparelho Digestório
Estão classificadas nessa categoria as patologias que não envolvem tratamento cirúrgico.
GASTRITE
Inflamação da mucosa gástrica. Pode ser classificada em:

Aguda: processo que varia em torno de três dias e o tratamento serão feitos nesse
período, com orientação de dieta por um tempo mais prolongado. Em média a
mucosa gástrica demora dez dias para recuperar-se.
Crônica: ocorre um espessamento da mucosa gástrica e diminuição da quantidade e
qualidade da secreção gástrica, provocando uma diminuição da função gástrica.
Gastrite auto-imune: presença de auto-anticorpos para células parietais das glândulas
gástricas.
GASTRITE AGUDA
Causas:
Estresse;
Erro alimentar;
Fumo, drogas, álcool;
Medicamentos.
Sinais e Sintomas:
Náuseas;
Vômitos;
Anorexia;
Pirose;
Eructação;
Desconforto abdominal;
Cefaléia;
Mucosa gástrica hiperemiada.
Tratamento:
Correção de hábitos alimentares;

Dieta fracionada;
Medicamentos;
Medidas de diminuição do estresse;
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Enfermagem
GASTRITE CRÔNICA
Causas:
Uremia crônica;
Úlceras;
Cirrose hepática;
Presença do microorganismo H.pylori.
Sinais e Sintomas:
Anorexia;
Pirose;
Náuseas;
Vômitos matinais.
Tratamento:
Controle da acidez estomacal;

Redução de estresse;
Orientação nutricional;
Medicamento.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Verificar e observar aceitação alimentar;

Observar e anotar queixas álgicas;
Promover ambiente calmo e repousante;
Observar sinais e sintomas de complicações: hematemese, melena, (rigidez
abdominal).
Exames complementares:
Endoscopia digestiva alta
gastrite
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Enfermagem
ÚLCERA GÁSTRICA
Lesão (ferida) na mucosa do estômago, piloro ou duodeno causado por uma erosão em
decorrência do aumento da produção de ácido e diminuição da resistência normal da mucosa.
Fatores Predisponentes:
Estresse;
Fumo;
Cafeína;
Álcool;
Erros alimentares;
Susceptibilidade genética e individual;
Medicamentos.
Sinais e Sintomas:
Epigastralgia;
Náuseas;
Vômitos;
Pirose;
Eructação;
Anorexia;
Hematemese;
Melena;
Dor abdominal em forma de crises.
Tratamento:
Repouso;
Medidas para diminuir o estresse;
Orientação nutricional;
Medicamentos.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
Observar e anotar eliminação intestinal (cor, odor, volume, coloração e aspecto);

Observar e anotar aceitação de dieta;
Observar e anotar evolução de sinais e sintomas;
Promover ambiente calmo;
Observar e anotar sinais de complicações (hemorragia, piora brusca da dor);
Atenção para cuidados pré-operatórios de urgência.
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Enfermagem
CONSTIPAÇÃO
Ressecamento das fezes no intestino grosso associada à movimentos lentos, erro alimentar,
pouca hidratação.
Causas:
Hábito intestinal irregular;

Alguns medicamentos;
Obstruções mecânicas;
Abuso no uso de laxativo;
Fatores psicológicos;
Erro alimentar;
Baixo volume de ingestão de líquidos.
Sinais e Sintomas:
Alteração na coloração das fezes;

Alteração na consistência das fezes;
Dificuldade de evacuar;
Dor em região abdominal baixa;
Dor em região anal.
Tratamento:
Correção de hábitos alimentares;

Horários regulares para dieta;
Exercício físico;
Hidratação adequada:
Medicamentos;
Apoio psicológico.
Observar e anotar aceitação alimentar

Estimular hidratação
Proporcionar condições favoráveis para a eliminação intestinal
Estimular horário e periodicidade para evacuação
Administrar medicamentos prescritos
Estimular atividade física (deambulação)
DIARRÉIA
Resulta em aumento dos movimentos peristálticos promovendo eliminação das fezes de maneira
mais rápida, com aumento de sua fluidez e freqüência.
Causas:
Infecções no trato gastrointestinais

Viroses
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Enfermagem
Úlceras e/ ou irritação da mucosa intestinal

Intoxicação alimentar
Agentes químicos irritantes
Uso de laxativo em quantidades errôneas
Sinais e Sintomas:
Hiperemia da mucosa intestinal

Aumento da secreção pela mucosa intestinal
Desidratação
Fraqueza
Cólicas abdominais
Anorexia
Sede
Tenesmo
Tratamento:
Adequação alimentar
Hidratação
Medicamentos se necessário
Estimular hidratação via oral

Administrar administração parenteral, quando prescrito.
Higiene rigorosa após eliminação intestinal
Promover a manutenção da integridade cutâneo-mucosa, principalmente em região
perianal
Manter roupas de cama limpa
Observar e anotar aceitação da dieta
Manter repouso relativo
Manter isolamento enteral, se necessário.
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Enfermagem
Aula 02 – Aparelho Digestório
DOENÇA DE CROHN
Doença inflamatória que acomete qualquer porção do intestino, com comprometimento de

segmentos inflamados intercalado com porções de alça de aspecto normal, linfadenomegalia e
espessamento do mensetério.
Sinais e Sintomas:
Dor abdominal com piora após refeições

Diarréia crônica
Emagrecimento
Complicações ( perfuração de alça intestinal,abcessos, estenose, fístulas, etc.)
Tratamento:
Adequação de dieta
Suplementação de vitaminas e ferro
Cirurgia em caso de complicações
Observar e anotar aceitação alimentar

Observar e anotar aspecto de eliminação intestinal
Controle de peso
Observar e anotar sinais de complicações
Observar sinais de hemorragia interna
CIRROSE HEPÁTICA
Definição:
É uma doença difusa do fígado, que altera as funções das suas células e dos sistemas de canais
biliares.
É o resultado de diversos processos, entre eles, morte celular e a produção de um tecido fibroso
não funcionante, prejudicando a estrutura e função hepática.
Causas:
Alcoolismo
Infecções causadas por vírus
Esquistossomose
Medicamentos
Substâncias químicas
Hepatite pelos vírus B e C
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Enfermagem
Hepatite auto-imune
Doenças genéticas
Cirrose biliar
Atresia biliar (RN)
Sinais e Sintomas:
Anorexia
Náuseas
Vômitos
Hipertemia
Flatulência
Distúrbios intestinais
Fraqueza e cansaço
Perda de peso
Alterações de sono
Dores abdominais
Crônica:
Icterícia
Ascite
Hepatomegalia ou
Atrofia hepática
Melena
Hematemese
Anemia
Fraqueza
Encefalopatia
Coma
Perda de interesse sexual
Aumento de mamas nos homens
Aumento de baço
Varizes de esôfago e estômago
Edema em membros inferiores
Desnutrição
Escurecimento de pele
Tratamento:
Repouso
Sintomático
Anti-hemorrágico
Medidas de conforto
Medidas de contenção de hemorragia: balão Sengstaken-Blakemore
Suspensão do agente agressor
Transplante de fígado
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Enfermagem
Proporcionar repouso relativo;

Observar, comunicar e anotar nível de consciência;
Aferir sinais vitais com ênfase em pressão arterial e pulso;
Observar, comunicar e anotar aceitação alimentar;
Observar, comunicar e anotar sinais e sintomas;
Controle de peso em jejum;
Balanço hídrico;
Medir circunferência abdominal;
Observar, comunicar e anotar sinais de hemorragia;
Observar, comunicar e anotar sinais de abstinência alcoólica.
PANCREATITE
Definição: inflamação no pâncreas, podendo ser aguda ou crônica.

O pâncreas é um órgão situado na cavidade abdominal, aproximadamente atrás do estômago.
Apresenta várias funções, entre elas, produção de insulina e substâncias necessárias para a
digestão de alimentos.
Causas:
Calculose biliar
Alcoolismo
Tumores
Doenças auto-imune
Viroses
Certos medicamentos
Infecções virais como caxumba
Traumatismo grave abdominal
Excesso de funcionamento da glândula paratireóide
Excesso de triglicérides no sangue
Má formação
Sinais e Sintomas:
Dor abdominal alta, com irradiação para a região dorsal;

Náuseas;
Vômitos.
Diarréia com eliminação de gordura nas fezes
Tratamento:
Diminuição da atividade da glândula pancreática

Sintomáticos
Cirúrgico
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Enfermagem
Observar, comunicar e anotar nível de consciência;

Manter repouso relativo;
Proporcionar medidas de conforto;
Cuidados com nutrição parenteral, se necessário;
Observar, comunicar e anotar aspecto e característica de eliminação intestinal;
Cuidados dom sondagem nasogástrica, se necessário;
Cuidados pré-operatórios, se necessário.
COLICISTITE
Definição: inflamação da vesícula biliar e seus condutores, podendo ser aguda ou crônica.
Causas:
Hereditariedade
Obesidade
Calculose biliar
Sinais e Sintomas:
Dor em quadrante superior direito;

Rigidez abdominal;
Náuseas;
Vômito;
Icterícia;
Acolia;
Colúria;
Intolerância a alimentos gordurosos.
Tratamento:
Proporcionar ambiente calmo e tranqüilo;

Observar, comunicar e anotar aceitação de dieta;
Observar, comunicar e anotar evolução de sinais e sintomas;
Cuidados pré-operatórios, se necessário.
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Enfermagem
Aula 03 – Aparelho Urinário
INFECÇÃO URINÁRIA
Definição: é a presença de microorganismos em alguma parte do trato urinário.
Causas:
Contaminação por via ascendente
Fatores Pré-disponentes:
Obstrução urinária
Corpos estranhos (sondas)
Doenças neurológicas: bexiga neurogênica
Fístulas genito-uirnário e do trato digestivo
Doença sexualmente transmissíveis
Infecções ginecológicas
Higiene inadequada
Sinais e Sintomas:
Dor
Ardência
Dificuldade para urinar
Urgência para urinar
Micções freqüentes com volume diminuído
Urina com alteração de coloração e odor
Presença de muco na urina
Hipertemia
Tratamento:
Hidratação
Medicamento
Emprego de técnica correta de sondagem vesical

Administração de medicamentos
Aferir sinais vitais com ênfase em temperatura
Observar, comunicar e anotar características da urina.
Orientação sobre higiene
GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA (nefrite)
Definição:
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Enfermagem
A nefrite é o resultado de um processo inflamatório difuso dos glomérulos renais tendo como
base um fenômeno imunológico.
O fenômeno imunológico responsável ocorre quando uma substância estranha (antígeno) entra
na circulação e é levada aos setores de defesa do nosso organismo. O organismo para se
defender produz um anticorpo. A reunião do complexo antígeno-anticorpo pode depositar-se nos
tecidos, criando uma lesão inflamatória.
Quando o tecido atingido for o glomérulo, a lesão denomina-se glomerulonefrite.
Causas:
Infecções de vias aéreas superiores mal curadas: faringites, amidalites, sinusites, etc.
Certos medicamentos
Sinais e Sintomas:
Náuseas
Vômitos
Fadiga
Cefaléia
Dor lombar
Oligúria
Hematúria
Edema facial
Anasarca
Hipertensão
Tratamento:
Medicamentos: antibióticos, hipotensores, diuréticos, etc.
Repouso absoluto;
Aferir sinais vitais: ênfase em pressão arterial;
Balanço hídrico;
Observar, comunicar e anotar aceitação alimentar;
Controlar peso em jejum;
Observar, comunicar e anotar evolução de edema.
PIELONEFRITE
Definição:
Infecção bacteriana que acomete a pelve renal, túbulos e tecido intersticial, atingindo um ou os
dois rins. Pode ser aguda e crônica. Como agravamento pode levar a insuficiência renal,
hipertensão e calculose renal.
Causas:
Refluxo uretrovesical
Litíase renal
Outras infecções.
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Enfermagem
Sinais e Sintomas:
Disúria
Hipertemia
Dor lombar
Proteinúria
Fadiga
Cefaléia
Anorexia
Piúria
Tratamento:
Medicamentoso
Hidratação oral ou endovenosa
Estimular hidratação, anotar volume;

Controle de diurese;
Higiene íntima
Aferir sinais vitais com ênfase em temperatura.
LITÍASE RENAL
Definição: presença de cálculos ou cristais no sistema urinário, formados pela deposição de

substâncias cristalinas ou depósitos granulosos.
Fatores predisponentes:
Infecções urinárias de repetição

Obstrução e estase urinária
Hipercalcemia
Hipercalciúria
Deficiência de vitamina A
Hereditariedade
Sinais e Sintomas
Dor em região lombar com irradiação para a pelve

Náuseas
Vômitos
Hematúria
Disúria
Piúria
Polaciúria
Hipertemia
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Enfermagem
Tratamento
Analgesia potente
Hidratação
Litotripsia
Cirurgia
Controle de diurese
Estimular hidratação
Proporcionar ambiente calmo e tranqüilo;
Administração de analgésicos
Manter acesso venoso permeável
cálculo no ureter cálculo renal
INSUFICIÊNCIA RENAL
Os rins apresentam as seguintes funções:
Remover as substâncias indesejáveis do nosso corpo, filtrando uréia e ácido úrico;

Reabsorver a albumina e sais desejáveis como sódio, potássio e cálcio;
Excreção de substâncias desnecessárias como fósforo e hidrogênio;
Secretar hormônios para o controle do volume, da pressão arterial, do cálcio e fósforo e
da formação de hemáceas.
A insuficiência renal é um diagnóstico que expressa uma perda maior ou menor da função
renal.
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA
A falta abrupta e intensa de água, a perda repentina de sangue ou plasma faz com que não haja
uma formação de urina ou somente de pequena quantidade. Pode ocorrer também por ingestão
de substâncias tóxicas e obstrução de vias urinárias.
Sinais e Sintomas:
Oligoanúria
Náuseas e vômitos
Tontura
Cefaléia
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Enfermagem
Letargia
Convulsões
Edema
Hipertensão arterial
Hálito urêmico
Tratamento:
Tratar o fator desencadeante

Manutenção do estado geral
Adequação de dieta
Medicamentos
Diálise
Balanço hídrico
Controle de peso
Observar, comunicar e anotar presença de edema;
Aferir sinais vitais com ênfase em pressão arterial
Higiene oral
Cuidados com métodos dialíticos, se necessário.
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
Muitas doenças renais são progressivas. Quanto mais progridem a gravidade aumenta e os
danos renais também. As lesões perturbam a funcionalidade do rim, provocando a insuficiência
renal crônica.
Causas:
Obstrução do trato urinário

Infecções
Agentes nefrotóxicos
Doenças metabólicas
Complicações de outras doenças renais
Sinais e sintomas:
Anorexia
Náuseas
Vômitos
Hálito amoniacal
Úlceras gastrointestinais
Soluços
Eructações
Hipertensão
Pericardite
Irritabilidade
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Enfermagem
Sonolência
Convulsão
Coma
Anemia
Manchas cutâneas
Disfunção sexual
Tratamento:
Acompanhamento clínico
Métodos dialíticos
Transplante renal
Depende do método dialítico

Balanço hídrico
Controle rigoroso de pressão arterial
Controle de peso
Medidas de conforto
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Enfermagem
Aula 04 – Aparelho Endócrino
DIABETES MELLITUS
Definição:
Doença provocada pela deficiência de produção e/ou de ação de insulina, que leva à sintomas
agudos e complicações crônicas.
O distúrbio envolve o metabolismo da glicose, das gorduras e das proteínas.
Pode ser classificada em:
Diabetes Mellitus tipo I:

Ocasionada pela destruição da célula beta do pâncreas, em geral por decorrência de doença
auto-imune, levando a deficiência total de insulina.
Diabetes Mellitus tipo II:

Provocada por um estado de resistência à ação da insulina associados a uma relativa
deficiência de sua secreção.
Outras formas de Diabetes Mellitus:

Associado a desordem genética, infecções, doenças pancreáticas, uso de medicamentos,
drogas ou outras doenças endócrinas.
Diabetes gestacional:
Doença diagnosticada na gravidez, sem aumento prévio da glicose.
Sinais e Sintomas
Sede excessiva
Aumento do volume de urina
Aumento do número de micções
Surgimento do hábito de urinar a noite
Fadiga
Fraqueza
Tontura
Visão borrada
Aumento de apetite
Perda de peso
Edema
Proteinúria
Lesões de difícil cicatrização
Perda de sensibilidade periférica
Fatores agravantes:
Idade maior ou igual há 45 anos

Histórico familiar de diabetes
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Enfermagem
Sedentarismo
Triglicérides elevados
Doença coronariana
Diabetes gestacional prévio
Nascimento de filhos com mais de 4kg
Abortos de repetição
Uso de medicamentos que aumentam a glicose
Tratamento:
Consiste em manter os níveis glicêmicos, tanto em jejum como pós-prandial, e controlar

as alterações metabólicas.
Atividade física
Medicamentos
Prevenir complicações
Observar, comunicar e anotar valores de glicemia capilar

Observar, comunicar e anotar aceitação alimentar
Estimular atividade física
Cuidados de higiene rigorosos em membros inferiores
Administrar medicamento
Observar, comunicar e anotar sinais e sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia
Rodízio de lugar de aplicação de insulina
Observar, comunicar e anotar presença de lesões cutâneas
HIPOGLICÊMIA
Condição causada por baixos níveis de glicose no sangue.
Causas:
Deficiência alimentar
Jejum prolongado
Doses excessivas de insulina
Exercício físico em excesso
Vômitos, diarréias
Sinais e Sintomas:
Diplopia
Fraqueza
Sudorese
Palidez
Tremores
Taquicardia
Cefaléia
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Enfermagem
Palpitação
Rebaixamento de nível de consciência
Tratamento:
Administração de glicose oral ou endovenosa
Correção da causa
HIPERGLICEMIA
Condição clínica causada pelo aumento de glicose no sangue.
Causas:
Excesso de ingestão alimentar

Estresse
Infecções
Falta de insulina
Sinais e Sintomas:
Fadiga
Mal estar
Sede excessiva
Alterações respiratórias
Hálito cetônico
Alteração do nível de consciência
Tratamento:
Administração de insulina
Hidratação
glicosímetro insulina
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Enfermagem
Aula 05 - Aparelho Respiratório
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
Definição:
É uma doença crônica dos pulmões que diminui a capacidade de respiração.
As doenças pulmonares obstrutivas crônicas mais comuns são:
Bronquite crônica
Enfisema pulmonar
Asma brônquica
Bronquiectasias
Bronquite Crônica
Está presente quando uma pessoa tem tosse produtiva na maioria dos dias, por pelo menos três
meses, por dois anos consecutivos. Excluindo-se outras patologias como infecções respiratórias,
tumores.
O enfisema pulmonar ocorre quando muitos alvéolos estão destruídos e o restante fica com o
funcionamento comprometido.
Na DPOC há uma obstrução ao fluxo de ar, muitas vezes em decorrência de tabagismo de longa
data.
Causas:
Tabagismo
Exposição a poeira por muitos anos (mais de 30)
Sinais e Sintomas:
Tosse produtiva
Encurtamento da respiração
Chiado no peito
Dispnéia aos esforços mínimos
Alterações cardíacas
Edema em membros inferiores.
Tratamento:
Parar de fumar
Medicamentos (broncodilatadores)
Oxigenoterapia
Fisioterapia respiratória
Aferir sinais vitais com ênfase em respiração

Repouso relativo
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Enfermagem
Auxílio para cuidados pessoais

Cuidados com oxigenoterapia
Administração de medicamentos
Observar, comunicar e anotar a realização de exercícios respiratórios
ASMA BRÔNQUICA
Definição:
Doença caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas, provocando seu estreitamento,
causando dificuldade respiratória.
Esse estreitamento é reversível e pode ocorrer em virtude de vários fatores desencadeantes,
diferentes de pessoa para pessoa e, na mesma pessoa em situações diferentes.
Fatores desencadeantes:
Alterações climáticas
Poeira doméstica
Mofo
Pólen
Cheiros fortes
Pêlos de animais
Gripes ou resfriados
Fumaça
Ingestão de determinados alimentos
Ingestão de determinados medicamentos
Sinais e Sintomas:
Tosse produtiva ou não

Falta de ar
Chiado no peito (sibilância)
Dor ou aperto no peito
Tratamento:
Procurar afastar agentes desencadeantes

Broncodilatadores
Antiinflamatório a base de corticóides
ATELECTASIA PULMONAR
Definição:
É o colapso de parte ou de todo o pulmão, causado por um bloqueio na passagem de ar.
Causas:
Acúmulo de secreções pode impedir a passagem do ar, levando a um colapso parcial ou

total da área pulmonar afetada;
Algum objeto atinge o brônquio provocando interrupção na passagem de ar.
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Enfermagem
Tumores pulmonares que façam pressão nos brônquios promovendo interrupção na

passagem de ar;
Paciente acamados por muito tempo ou após anestesia geral
Sinais e Sintomas:
Dependerá do tamanho da área atingida.
Dor torácica
Tosse
Dificuldade em respirar
Tratamento:
Será baseado na causa da atelectasia.
Medidas para expansão pulmonar

Aspiração de secreções
Medicamentos
Broncoscopia: retirada de objeto
Complicações:
Pneumonia
PNEUMONIA
Definição:
Infecção que acomete um lobo pulmonar ou parte dele, caracterizada pela presença de
exsudato.
Causas:
Bactérias, vírus, fungos

Substâncias químicas na forma de pó
Aspiração de secreção gástrica
Imobilização prolongada
Exposição ao frio intenso
Exposição a umidade
Baixa resistência
Sinais e Sintomas:
Hipertemia
Dor torácica
Dispnéia
Cianose
Sudorese
Taquicardia
Tosse produtiva
Fadiga
Mal estar geral
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Enfermagem
Tratamento:
Antibióticos
Sintomáticos
Oxigenoterapia
Hidratação
Repouso relativo
Manter ambiente arejado e tranqüilo
Aferir sinais vitais
Administrar medicamentos
Mudança de decúbito
Elevar a cabeceira do leito
Auxiliar nos cuidados de higiene
Observar, comunicar e anotar aceitação alimentar e hidratação
Proceder aspiração de vias aéreas
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Enfermagem
Aula 06 – Aparelho Cardiovascular
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
Definição:
Alteração com elevação dos níveis de pressão arterial, mesmo em estado de repouso.
Preocupante quando a diastólica está igual ou maior de 110mmHg.
Patologia de início lento que poderá levar as várias complicações.
Doença para a qual a cura é desconhecida, mas com bom prognóstico de manutenção.
Causas:
Aumento da resistência vascular

Alterações hormonais
Problemas renais
Fatores emocionais
Sinais e Sintomas:
Cefaléia
Tontura
Alteração visual
Náuseas
Desconforto respiratório
Elevação dos níveis pressóricos
Tratamento:
Adequação de dieta (hipossódica ou assódica)

Medicamentos
Controle da obesidade
Aferir sinais vitais com ênfase em pressão arterial

Controle de diurese
Observar, comunicar e anotar nível de consciência
Manter ambiente calmo e arejado
Observar, comunicar e anotar aceitação de dieta
Administrar medicamento
Ajustar horário de medicamento para evitar nictúria
Orientação sobre cuidados com hipertensão
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Enfermagem
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
Definição: é o acúmulo anormal de líquidos nos alvéolos pulmonares, impedindo a troca gasosa
e como conseqüência retenção de sangue nos vasos pulmonares.
Causas:
Cardiopatologias
Complicações pulmonares
Processos inflamatórios
Falência renal
Toxemia
Sinais e Sintomas:
Agitação
Ansiedade
Dispnéia
Sudorese fria
Palidez cutânea
Cianose
Respiração ruidosa
Tosse de início seca e depois produtiva
Expectoração espumosa de coloração rósea
Confusão mental
Coma
Tratamento:
Manter decúbito elevado

Oxigenoterapia
Medicamento: diurético, broncodilatadores
Restrição hídrica

Aferir rigorosamente sinais vitais
Observar, comunicar e anotar alterações respiratórias
Balanço hídrico
Manter material para atendimento de urgência
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Enfermagem
INSUFICIÊNCIA CARDÏACA CONGESTIVA
Definição:
Doença caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue na quantidade
suficiente para suprir o organismo.
Causas:
Insuficiência coronariana
Valvulopatias
Miocardiopatias
Arritmias
Doenças pulmonares
Alterações renais
Sinais e Sintomas:
Edema de membros inferiores

Dispnéia aos mínimos esforços
Agitação
Tosse seca
Taquicardia
Insônia
Tratamento:
Medicamentos
Repouso

Controle de balanço hídrico
Manter ambiente calmo e arejado
Observar, comunicar e anotar perfusão periférica
Realizar mudança de decúbito
Observar, comunicar e anotar presença de edema
Observar, comunicar e anotar aceitação alimentar
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Enfermagem
Aula 07 - Aparelho Cardiovascular

INFARTO AGUDO DOMIOCÁRDIO
Definição:
Lesão no músculo cardíaco com presença de necrose causada por obstrução de uma ou mais
artérias coronarianas, prejudicando a irrigação sangüínea do coração.
Causas:
Doenças aterosclerótica
Embolia
Erro alimentar
Sedentarismo
Hereditariedade
Estresse
Tabagismo
Colesterol elevado
Obesidade
Diabetes
Sinais e Sintomas:
Dor precordial com ou sem irradiação para membro superior esquerdo

Náuseas
Vômitos
Sudorese
Taquicardia
Alteração respiratória
Alterações eletrocardiógrafas
Alterações de enzimas cardíacas
Tratamento:
Situação de urgência
Medicamento trombolítico
Oxigenoterapia
Repouso
Angioplastia
Cirurgia
Medicamento antiagregador plaquetário
Manter repouso absoluto

Promover ambiente tranqüilo e arejado
Aferir rigorosamente sinais vitais
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Enfermagem
Observar, comunicar e anotar perfusão periférica

Manter acesso venoso calibroso e pérvio
Controlar balanço hídrico
Instalar monitor cardíaco e oxímetro de pulso
Administrar analgésico e observar, comunicar e anotar evolução da dor
Auxiliar nos cuidados de alimentação
Auxiliar nos cuidados de eliminações fisiológicas
Observar, comunicar e anotar aceitação de dieta
arteriosclerose infarto
infarto
arteriosclerose
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Enfermagem
ARRITMIAS
Definição:
As arritmias são alterações no ritmo normal do coração.

As arritmias podem ser assintomáticas ou sintomáticas, dependendo da intensidade e condições
clínicas do portador.
Entre as arritmias podemos citar:
Taquicardia: ocorre quando o batimento cardíaco, em um adulto, supera 100 bat/min.

Em situações de atividade física o valor eleva-se temporariamente. Alterações patológicas
ocorrem em repouso, ou não voltam ao normal ao término da atividade física.
Bradicardia: é quando a freqüência cardíaca for inferior a 60 bat/min.
Fibrilação: existe a auricular e a ventricular. Na fibrilação auricular a freqüência pode
atingir até 600 bat/min. Como somente alguns impulsos chegarão ao ventrículo, essa
arrtimia pode não ser fatal. No caso de fibrilação ventricular os batimentos não se elevam
a esse ponto, pois seria incompatível com a vida. A fibrilação ventricular será tolerada por
pouco tempo.
Flutter auricular: o foco ectópico pode elevar a freqüência entre 250 e 350 bat/min.
Somente um a cada três impulsos chega ao ventrículo.
Palpitções: a pessoa sente o batimento cardíaco no peito ou no pescoço.
Parada cardíaca: quando os impulsos para contração param.
bradicardia taquicardia
fibrilação flutter
sem atividade elétrica PCR
_________________________________________________________________________________
29
Enfermagem
Aula 08 - Aparelho Neurológico

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL AVC
Definição: condição de perda súbita das funções cerebrais em decorrência da falta de oxigênio,
por interrupção do fluxo sangüíneo.
Tipos:
Acidente Vascular Cerebral Isquêmico – AVCI

Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico – AVCH
Ataque Isquêmico Transitório – ATI
Fatores de risco:
Cardiopatia: insuficiência coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, fibrilação atrial,
etc.
Obesidade
Sedentarismo
Tabagismo
Estresse
Sinais e Sintomas:
Vertigem
Cefaléia
Síncope
Turvação da visão
Alterações respiratórias
Paresia
Plegia
Afasia
Ataxia
Torpor
Coma
Edema cerebral
Desvio de rima
Tratamento:
Definir através de exames qual o tipo de acidente vascular ocorreu, para melhor
direcionar o tratamento. A extensão da lesão também influenciará no tratamento
proposto.
Oxigenoterapia
Medicação
Repouso
Fisioterapia
_________________________________________________________________________________
30
Enfermagem
Proporcionar ambiente calmo e tranqüilo

Monitorização cardíaca de oxímetro de pulso
Monitorização de pressão arterial
Aferir sinais vitais com maior ferqüência
Balanço hídrico
Observar, comunicar e anotar queixas álgicas
Realizar mudança de decúbito
Auxiliar na alimentação
Estimular fisioterapia
AVC hemorrágico
CONVULSÃO
São distúrbios elétricos cerebrais que causam perda da consciência, fortes contrações
musculares involuntárias e desordenadas em todo o corpo.
Causas:
Epilepsia
Trauma de crânio
Febre alta
Drogas
Tumores cerebrais
Choque elétrico
etc.
Sinais e Sintomas:
Queda ao chão inconsciente

Salivação abundante
Contrações musculares
Perda de urina
Respiração ruidosa
Cuidados de Enfermagem
_________________________________________________________________________________
31
Enfermagem
Manter o paciente longe de móveis e objetos

Desobstruir vias aéreas superiores
Lateralizar a cabeça
Não tentar conter as contrações musculares
Administrar medicação durante ou após a crise
Após a crise
Manter o paciente confortável
Observar presença de lesões e fraturas
Auxiliar cuidados de higiene
Monitorar avaliação neurológica
Preparar o paciente para exames ou cirurgias
convulsão
_________________________________________________________________________________
32
Enfermagem
Aula 09 - Laboratório
Tópicos a serem abordados:
Escala de glasgow
Exercícios respiratórios
Mudança de decúbito
Transporte de paciente
Oxigenoterapia
Sinais vitais
Atendimento em crise convulsiva
_________________________________________________________________________________
33

Enfermagem em Clínica Médica

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Aula 01 – Aparelho Digestório

Inflamação da mucosa gástrica. Pode ser classificada em:

Correção de hábitos alimentares;

Controle da acidez estomacal;

Verificar e observar aceitação alimentar;

Endoscopia digestiva alta

Observar e anotar eliminação intestinal (cor, odor, volume, coloração e aspecto);

Hábito intestinal irregular;

Alteração na coloração das fezes;

Correção de hábitos alimentares;

Observar e anotar aceitação alimentar

Infecções no trato gastrointestinais

Úlceras e/ ou irritação da mucosa intestinal

Hiperemia da mucosa intestinal

Estimular hidratação via oral

Aula 02 – Aparelho Digestório

Doença inflamatória que acomete qualquer porção do intestino, com comprometimento de

Dor abdominal com piora após refeições

Observar e anotar aceitação alimentar

Proporcionar repouso relativo;

Definição: inflamação no pâncreas, podendo ser aguda ou crônica.

Dor abdominal alta, com irradiação para a região dorsal;

Diminuição da atividade da glândula pancreática

Observar, comunicar e anotar nível de consciência;

Dor em quadrante superior direito;

Proporcionar ambiente calmo e tranqüilo;

Aula 03 – Aparelho Urinário

Definição: é a presença de microorganismos em alguma parte do trato urinário.

Contaminação por via ascendente

Emprego de técnica correta de sondagem vesical

GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA (nefrite)

Estimular hidratação, anotar volume;

Definição: presença de cálculos ou cristais no sistema urinário, formados pela deposição de

Infecções urinárias de repetição

Dor em região lombar com irradiação para a pelve

cálculo no ureter cálculo renal

Os rins apresentam as seguintes funções:

Remover as substâncias indesejáveis do nosso corpo, filtrando uréia e ácido úrico;

INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

Tratar o fator desencadeante

INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA

Obstrução do trato urinário

Depende do método dialítico

Aula 04 – Aparelho Endócrino

Diabetes Mellitus tipo I:

Diabetes Mellitus tipo II:

Outras formas de Diabetes Mellitus:

Idade maior ou igual há 45 anos

Consiste em manter os níveis glicêmicos, tanto em jejum como pós-prandial, e controlar

Observar, comunicar e anotar valores de glicemia capilar

Condição causada por baixos níveis de glicose no sangue.

Condição clínica causada pelo aumento de glicose no sangue.

Excesso de ingestão alimentar

Aula 05 - Aparelho Respiratório

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)

Aferir sinais vitais com ênfase em respiração

Auxílio para cuidados pessoais

Tosse produtiva ou não

Procurar afastar agentes desencadeantes

Acúmulo de secreções pode impedir a passagem do ar, levando a um colapso parcial ou

Tumores pulmonares que façam pressão nos brônquios promovendo interrupção na

Medidas para expansão pulmonar