Ulcerul gastric

Ulcerul gastric reprezint o

pierdere de substan la nivelul
mucoasei gastrointestinale localizat
pe stomac, ce penetreaz prin
muscularis mucosae.
Ulcerul gastric a fost iniial
alturat celui duodenal ntr-un termen
comun de ulcer gastro-duodenal". Mai
mult, deoarece apariia ulceraiei a fost
considerat consecina aceleiai cauze
agresiunea clorhidropeptic asupra
mucoasei digestive - la care difer
numai localizarea, s-a considerat boala ulceroas" ca fiind o entitate comun.
Pe msur ns ce au evoluat cunotinele privind etiologia i patogenia ulceraiei,
precum i n urma observaiilor asupra particularitilor evolutive, anatomopatologice,
terapeutice i clinice s-a conturat ideea c exist dou boli distincte, la care asemnrile
sunt mai puine dect deosebirile, chiar dac uneori pot coexista . Ulcerul gastric apare
rar naintea vrstei de 40 ani, incidena maxim situndu-se n deceniul al aselea de
via, cu aproximativ 10 ani mai trziu dect ulcerul duodenal. Repartiia bolii pe sexe
consemneaz o inciden aproape egal, cu o uoar predominan la brbai.
Ulcerul gastric este o boal cronic, a crei evoluie este caracterizat de
alternana puseurilor acute cu perioade de remisiune. Recidiva leziunii se produce
aproximativ n aceeai zon ca cea iniial i apare la aproximativ 40% din cazuri.
Simptomul principal al bolii l reprezint durerea, ale crei caracteristici nu sunt
att de tipice ca n ulcerul duodenal.

n evoluia ulcerului gastric pot surveni complicaii acute - hemoragia i perforaia
- i cronice - penetraia, stenoza i malignizarea . Hemoragia este o complicaie acut i
major a ulcerului gastric. Ulcerul gastric se complic prin apariia unei sngerri n 35%-
40% din cazuri.

Tratament
Ulcerul gastric necesit timp mai ndelungat pentru vindecare fa de ulcerul
duodenal, timp care este direct proporional cu dimensiunile leziunii. Supravegherea
vindecrii ulcerului se face prin evaluare radiologic i endoscopic dup 6 sptmni de
tratament.
Antisecretorii: de tip anticolinergic tip Butilscopolamina (Buscopan,
Scobutil,Gastrozepin)M; de tip anti H2 receptori: (Cimetidina, Ranitidina, Famotidina,
Nizatidina.
Omeprazolul (Losec) are efecte superioare fa de antagonitii de receptori H2 n
vindecarea ulcerului gastric, inclusiv cnd leziunea are drept cauz administrarea
cronic de AINS. Unii autori l recomand ca opiune iniial n terapia ulcerului gastric.
Pantoprazolul (Controloc) se administreaz de asemenea n ulcerul gastric, timp de 4-8
sptmni. Sucralfatul i compuii coloidali de bismut sunt foarte utili pentru vindecarea
ulcerului gastric deoarece mbuntesc aprarea mucoasei gastrice.
Avei grij de voi!