FACULTAD DE MEDICINA TEMA: GUA N 6A ALUMNA: DE JESUS SOLS, JHOHAN CURSO: SALUD Y SOCIEDAD IV DOCENTE: DR. DIAZ CAMACHO CICLO: VIII TRUJILLO PER 2010 I GUIA DE ESTUDIO N 6 Cuestionario 6A b) Explique que mtodo cientfico utili! l! epidemiolo"! p!#! dete#min!# !$oci!ci%n o #el!ci%n c!u$!l ent#e un f!cto# de expo$ici%n & el efecto' Utiliza la lgica inductiva y la lgica hipottica deductiva. La lgica inductiva consiste en observaciones singulares y reconocimiento inmediato y tiene dos pasos que son la observacin de mnimo 40 casos en los que se vea el fenmeno y luego se realiza la generalizacin como ltimo paso. La lgica hipottica deductiva! consiste en " pasos los cuales son planteamiento! verificacin de la hiptesis y por ltimo la generalizacin. c) El!bo#e un p#oblem! cientfico con $u #e$pecti(! )ip%te$i$ & ob*eti(o$ p!#! un mtodo de in(e$ti"!ci%n t#!n$(e#$!l+ c!$o$ & cont#ole$+ co)o#te & expe#iment!l' T#!n$(e#$!l, #$l estadio %%% de c&ncer de pulmn est& asociado en la calidad de vida en pacientes del hospital 'eln de (ru)illo en el periodo *0+0, Obj: -eterminar si el estadio %%% de c&ncer de pulmn est& asociado en la calidad de vida en pacientes del hospital 'eln de (ru)illo en el periodo *0+0 Hip: $l estadio %%% de c&ncer de pulmn s influye en la calidad de vida en pacientes del .ospital 'eln de (ru)illo en el periodo *0+0 -!$o$ & cont#ole$, #$s un factor de riesgo la diabetes mellitas tipo %% en personas que tienen eclampsia en personas atendidas en servicio de ginecologa en el hospital 'eln de (ru)illo en el periodo *0+0/ *0+*, Obj: -eterminar si la diabetes mellitas tipo %% es un factor de riesgo de eclampsia en personas atendidas en servicio de ginecologa en el hospital 'eln de (ru)illo en el periodo *0+0/ *0+* Hip: La diabetes mellitas aumenta la probabilidad de eclampsia en gestantes. -o)o#te, #$s el consumo de tabaco un factor de riesgo para la .(0 en pacientes atendidos en el servicio de cardiologa en el hospital 'eln de (ru)illo en el periodo *0+0/ *0++, Obj: -eterminar si el consumo de tabaco es un factor de riesgo de .(0 en pacientes atendidos en el servicio de cardiologa en el hospital 'eln de (ru)illo en el periodo *0+0/ *0++. Hip: $l tabaco aumenta la probabilidad de tener .(0 en pacientes atendidos en el servicio de cardiologa en el hospital 'eln de (ru)illo en el periodo *0+0/ *0++. E./E0I1ENTA2 Problema #$s el uso de metformian eficaz para el tratamiento de diabetes gestacional en pacientes atendidos en el servicio de 1inecologa del .ospital 2ctor Lazarte $chegaray! en el periodo $nero *0+0 3 $nero *0+4, Hiptesis:$l uso de metformina es eficaz para el tratamiento de -iabetes gestacional Objetivo:-emostrar que el uso de metformina es eficaz en el tratamiento de diabetes gestacional! en pacientes atendidos en el servicio de 1inecologa del .ospital 2ctor Lazarte $chegaray! en el periodo $nero *0+0 3 $nero *0+4. -AUSAS DE DE3UN-I4N -O1/ETEN-IA 5, 4onoce! elabora! interpreta! usa y comunica la informacin en salud usualmente disponible! con fines epidemiolgicos. INST0U--IONES, 4ada estudiante desarrollar& el cuestionario ad)unto y lo presentara a su profesor quien generar& un espacio de discusin y calificar& el nivel de logro para luego informar por escrito al coordinador. -UESTIONA0IO, 40U505 -$ -$6U74%87 0note la palabra que corresponde al diagnostico secuencial de causa de defuncin9 (erminal :(;! %ntermedia :%;! '&sica :';. +. $nfermedad de 4arrin '05%40 5epsis ($<=%70L 7eumona %7($<=$-%0 *. (uberculosis >ulmonar '? '05%40 5ndrome de 1ran 0sfi@ia ($<=%70L .emoptisis %7($<=$-%0 ". $nvenenamiento accidental '05%40 5hocA to@ico ($<=%70L 4. .emorragia aguda ($<=%70L <uptura de hgado %7($<=$-%0 0tropellado por auto en va pblica '05%40 B. -engue .emorr&gico '05%4C 6alla =ultiorg&nica ($<=%70L 5epsis %7($<=$-%0 D. 0scariasis '05%40 Cbstruccin intestinal %7($<=$-%0 5hocA to@ico ($<=%70L E. 5arampin '05%40 'ronconeumona ($<=%70L F. =eningitis %7($<=$-%0 5hocA endot@ico ($<=%70L 5higuelosis '05%40 G. .epatitis viral tipo ' '05%40 %nsuficiencia hep&tica aguda ($<=%70L +0. 5hocA sptico ($<=%70L $ndometritis puerperal %7($<=$-%0 >arto obstruido '05%40 4$<(%6%404%C7 =H-%40 $scriba en los espacio en blanco las causas9 '&sica! %ntermedia! 6inal y 4ontributoriaI que usted considera verdadero. -!$o 5 =u)er de *0 aJos! gestante! con antecedente de cefalea y edema desde hace 4 meses. %ngresa al .ospital en traba)o de parto a trmino! con cefaleas! edemas! presin arterial *40K+B0 mm.g. 5e diagnostic to@emia gravdica. 0 las dos horas se produce parto espont&neo de niJo vivo! y cinco minutos despus e@pulsa la placenta. 4inco horas m&s tarde sobreviene a la madre respiracin estertorosa e irregular! con presin arterial de **0K+"0mm.g. La paciente entra en coma! muriendo media hora despus con el diagnostico de hemorragia cerebral masivaI nefrosis y dilatacin marcada de la ve)iga. %. a; '&sica9 (o@emia gravdica. b; %ntermedia9 4risis hipertensiva c; (erminal9 .emorragia cerebral masiva %%. 4ontributoria9 7efrosis y dilatacin marcada de la ve)iga
-!$o 6 .ombre de BG aJos de edad que desde hace 0F meses empieza a sentir dolor epig&strico La manera de pesoM. 0l e@amen clnico se encuentra palidez de la piel y mucosas. 0delgazamiento y dolor a la palpacin profunda de epigastrio. 0 los rayos N se aprecia falta de relleno del antro pilrico. 5e le practica gastrectoma subtotal y gastroenteroanastomosis. $l e@amen histolgico de la pieza operatoria revela adenocarcinoma primaria del estomago. 'uena evolucin post operatoria y sale de alta en buenas condicionesI siete meses m&s tarde empieza a sentir malestar general y discreta ictericia a la que se acenta notablemente. La biopsia del hgado practicada un mes m&s tarde revela carcinoma metast&sico de estomago. $l paciente entra en coma hep&tico y fallece tres das m&s tarde. %. a; '&sica9 0denocarcinoma primario g&strico b; %ntermedia9 4arcinoma =etast&sico de estomago en hgado c; (erminal9 4oma hep&tico -!$o 7 =u)er de +E aJos que luego de un problema familiar ingiere una botella de &cido muri&tico. Un mes despus presenta dificultad para ingerir los alimentos. La placa contrastada con rayos N muestra estenosis del esfago. 0 los siete das ingresa para ser operadaI mientras se le preparaba present fiebre! estertores pulmonares y disnea progresiva! falleciendo a las *4 horas. La autopsia revel9 +; 'ronconeumona *; $stenosis esof&gica. %. a; '&sica9 $nvenenamiento autoinflingido e intencional con ac. =uriatico b; %ntermedia9 $stenosis esof&gica. c; (erminal9 'ronconeumona. -!$o 8 .ombre de 4G aJos que sufre de un accidente automovilstico! fallece a los +B minutos del mismo. La autopsia revela9 fracturas mltiples de miembros y parrilla costal! fractura de bveda craneana! hemorragia cerebral y ulcera duodenal. %. a; '&sica9 >olitraumatismo y fractura de bveda craneal por accidente automovilstico b; (erminal9 .emorragia cerebral. %%. 4ontributoria9 Ulcera duodenal. -!$o 9 .ombre de 4E aJos de edad! sin historia previa de enfermedad cardiovascular! padece un infarto de miocardio y muere a las 4 horas. %. a; '&sica y (erminal9 %nfarto del miocardio -!$o 6 7iJo de +0 aJos con antecedente de fiebre contina desde hace un mes. %ngresa al hospital por dolor abdominal agudo desde el da anterior y temperatura de "GO4. =ediante estudios serolgicos se le diagnostica fiebre tifoidea con posible perforacin intestinal. La evaluacin clnica se demuestra desnutricin crnica reagudizada. 5e interviene quirrgicamente al da siguiente! se confirma el diagnostico y muere con sintomatologa de peritonitis. %. a; '&sica9 6iebre (ifoidea. b; %ntermedia9 >erforacin intestinal c; (erminal9 >eritonitis. -!$o : =u)er de *B aJos! preparaba la comida en casa! se produce la e@plosin de la cocina con Aerosn que manipulabaI se le quema la ropa completamente y es llevada al hospital. 0l e@amen clnico presenta quemaduras e@tensas de segundo y tercer grado en varias partes del cuerpo. 6allece dos das despus. %. a; '&sica9 Puemadura e@tensa de segundo y tercer grado por e@plosin de la cocina a Aerosn. b; (erminal9 5hocA .ipovolmico. -!$o ; .ombre de BG aJos que en forma brusca muere de asfi@ia por vmitos a las pocas horas de haber padecido hemorragia cerebelosa. (res aJos antes se le haba diagnosticado hipertensin arterial severa. 0dem&s como complicacin presentaba insuficiencia cardiaca congestiva. %. a; '&sica9 .ipertensin arterial severa. b; %ntermedia9 .emorragia cerebelosa c; (erminal9 0sfi@ia por vmitos %%. 4ontributoria9 %nsuficiencia 4ardiaca 4ongestiva. -!$o < .ombre de 4B aJos que muere por insuficiencia mitral de 0" meses de evolucin! tiene antecedente de ataque de fiebre reum&tica a los *0 aJos de edad. %. a; '&sica9 6iebre <eum&tica. b; (erminal9 %nsuficiencia =itral. -!$o 5= =u)er de E4 aJos con hemiple)ia residual consecutiva a trombosis cerebral padecida hace B aJos. .ace * meses a consecuencia de un traspi y cada en su hogar! se fractura el cuello del fmur derecho. -urante la inmovilizacin por la fractura! se manifiesta neumona hipost&tica! falleciendo a las *4 horas. %. a; '&sica9 fractura de cabeza de cuelo del fmur derecho por cada en superficie lisa b; (erminal9 7eumona hipost&tica %%. 4ontributoria9 .emiple)a residual -E0TI3I-ADO DE NA-I1IENTO N ITE1 SI + <egistra nombre y apellido del recin nacido . * <egistra el se@o del recin nacido . " <egistra la fecha del nacimiento . 4 <egistra el lugar del nacimiento :departamento! provincia! distrito; . B <egistra el sitio de ocurrencia del parto . D <egistra quin atendi el parto . E <egistra quin constat el parto >>>> F <egistra el tipo de parto . G <egistra el peso del recin nacido . +0 <egistra la duracin del embarazo . ++ <egistra la edad de la madre . +* <egistra la residencia habitual de la madre . +" <egistra el lugar de nacimiento de la madre . +4 <egistra el nmero de embarazos e hi)os . +B <egistra los datos del hi)o anterior . +D <egistra la residencia habitual del padre . +E <egistra la persona que atendi el parto. . +D registros C?9 7%2$L ' -E0TI3I-ADO DE DE3UN-I4N N ITE1 SI + <egistra nombre y apellidos del fallecido . * <egistra hora del fallecimiento . " <egistra edad del fallecido . 4 <egistra la causa b&sica de muerte . B <egistra la residencia habitual del fallecido . D <egistra el estado conyugal o marital . E <egistra sitio de ocurrencia de la defuncin . F <egistra la fecha de muerte . G <egistra la constatacin de la muerte . +0 <egistra la causa b&sica de la defuncin . ++ <egistra la causa intermedia de la defuncin . +* <egistra la causa terminal de la defuncin . +" <egistra el intervalo entre la causa b&sica y la muerte >>>>> +4 <egistra el intervalo entre la causa intermedia y la muerte >>>>> +B <egistra el intervalo entre la causa terminal y la muerte >>>>> +D <egistra la presencia de otro estado patolgico :si corresponde; . +E <egistra la duracin de ese otro estado patolgico . +F <egistra la circunstancia en caso de muerte violenta :si corresponde; . +G <egistra su nombre y apellidos . +D registros C?9 7ivel '