FACULTATEA DE ADMINISTRAIE PUBLIC

MBUNTIREA SERVICIILOR MEDICALE

OFERITE CETENILOR ROMNI DIN
MEDIUL RURAL

COORDONATOR TIINIFIC:
Asist. univ. dr. Tatiana Dogaru

STUDENI :

Dragomir Claudia-Isabela
Duu Adina Cristina
Gherghiceanu Dora
Ghi Ctlin tefan
Grigore Mdlin

2013

PROPUNERE DE POLITIC PUBLIC N DOMENIUL

SNTII

1.
2.

3.
4.

Instituia iniiatoare
Ministerul Sntii
Formularea problemei Lipsa de acces a cetenilor romni (n special a celor din mediul rural) la servicii
medicale de calitate reprezint o problem tot mai acut n societatea romneasc.
Penuria de cadre medicale competente i de resurse materiale ce caracterizeaz
situaia actual face ca tot mai multe persoane s beneficieze doar de o atenie
minim n ceea ce privete ngrijirea medical. n absena unor msuri
guvernamentale de natur s stimuleze consolidarea sistemului medical i s atrag
noi cadre medicale, dar i dotarea acestora cu aparatura necesar, starea de sntate
general a romnilor va continua s se degradeze, fapt ce va constitui o povar tot
mai mare asupra sistemului medical, a bugetului public i implicit asupra
dezvoltrii societii romneti n general.
Denumirea politicii
mbuntirea serviciilor medicale oferite cetenilor romni din mediul rural
Scop
Creterea calitii serviciilor medicale n unitile sanitare publice din mediul rural.

5.

Obiective
generale/Obiective
specifice

6.

Beneficiari

7.

Variante
de soluionare
Atragerea cetenilor

obiectivele generale
- motivarea cadrelor medicale pentru zonele rurale;
- nfiinarea i echiparea mai multor centre medicale dotate cu aparatur tehnologic
modern;
- sporirea ncrederii cetenilor n cadrele medicale;
obiective specifice
- asigurarea i monitorizarea tehnologizat a stocurilor de medicamente din centrele
medicale;
- atragerea cetenilor asigurai spre consultaii periodice;
- asigurarea cadrelor medicale a unui ambient propice pentru documentarea
continu, participarea la programe iniiate pentru perfecionarea procedurilor
actualizate m domeniul sntii.
Direci: - pacienii;
- personal medical ;
Indireci:- manageri de uniti sanitare;
- familii ale pacienilor;
- entiti publice i private;
- comuniti locale;
- viitorii studeni la facultatea de medicin ;
- studenii la facultatea de medicin;
- asistenii medicali;
- productorii de aparatur medical;
-firmele contractate din domeniul IT pentru implementarea unor programe
software de actualitate;
- companiile din domeniul farmaceutic
Varianta 1

Impact 1
Economic
Meninerea situaiei existente:
Meninerea
situaiei
Instruirea i informarea pacienilor se actuale nu are un impact
poate realiza doar dac acetia economic direct. Cu

Buget estimat 1
Aceast variant
nu
implic
costuri directe

asigurai spre consultaii

periodice.
prezint interes asupra sntii lor i
a celor din jur.
Fiindc
se
adreseaz
tuturor
cetenilor, inclusiv pentru cei care nu
prezint probleme de sntate, este
nevoie de predispoziia acestora
pentru
prevenirea
eventualelor
afeciuni.

8.

9.

Creterea
bugetului
alocat cadrelor medicale
care doresc s profeseze
n mediul rural i
investirea n aparatur
modern de maxim
necesitate

Varianta 2
Aceast
variant
const
n
mobilizarea i captarea ateniei
medicilor spre mediul rural, credu-le
condiii de via i de lucru ct mai
propice.
Punerea la dispoziie a unei aparaturi
dezvoltate, duce la scderea timpului
necesar
evalurii
medicale
a
pacienilor i informaii ct mai
exacte despre starea lor de sntate.

Dezvoltarea unui sistem

Varianta 3
de alocare a resurselor Organizarea i finanarea sistemului
n sntate bazat pe trebuie fcut n aa fel nct s se
criterii transparente i asigure c fondurile sunt utilizate n

toate acestea, ar putea suplimentare.

genera costuri indirecte
pe termen lung care s se
reflecte
implicit
n
bugetele
spitalelor.
Astfel, o potenial
cretere a gradului de
insatisfacie
al
pacienilor ar putea duce
la o scdere a numrului
de pacieni care apeleaz
la serviciile medicale.
Social
Pierderea treptat a
ncrederii pacienilor n
serviciile oferite.
Avantaje:
Lipsa
unor
costuri
suplimentare pe termen
scurt i mediu.
Dezavantaje:
Scderea gradului de
satisfacie a pacienilor
i a cetenilor care
beneficiaz de asigurare
medical.
Impact 2
Economic
Programul are un impact
economic important.
Programul se va baza pe
un studiu ce va evidenia
cele mai potrivite msuri
de alocare a bugetului
necesar
implementrii
acestuia.
Studiul
va
calcula
costurile
pentru
aparatura necesar i
pentru sporirea calitii
de lucru i via a
cadrelor medicale din
zonele
defavorizate
medical.
Social
Realizarea programului
va spori gradul de
protecie a populaiei i
va crete satisfacia
cetenilor i pacienilor.
Avantaje:
Sporirea
satisfaciei
cetenilor cu privire la
sistemul medical din
zona rural;
Atragerea medicilor spre
zonele afectate.
Dezavantaje
Creterea
costurilor
necesare implementrii
programului.
Impact 3
Economic
Considerm c aceast
abordare va avea un

Buget estimat 2
Buget estimat
pentru program:
conform
estimrilor din
studiu
Buget estimat
pentru studiu:
6.000.000 RON

Buget estimat 3
O
estimare
exact
a
implementrii

pe evidene medicale.

cel mai eficient mod care s permit

furnizarea unor servicii sanitare de
calitate
i
adecvate
nevoilor
pacienilor.
Pentru aceasta, trebuie ca la nivelul
structurilor decizionale naionale - i
cu precdere la nivelul Ministerului
Sntii Publice - s se elaboreze i
s fie publicate rapoarte multianuale
de finanare care s prevad minimal
urmtoarele elemente:
- obiectivele specifice pentru toate
alocrile financiare pentru diferite
programe i servicii;
- prezentarea clar a mecanismelor
individuale de finanare;
- criteriile de alocare a fondurilor la
nivel naional, judeean, local sau
instituional.

10

Procesul de consultare
Propunerea de politic
public
postat
pe
pagina de Internet a
instituiei n data de
01.12.2012.
Concomitent,
documentul
a
fost
transmis
ctre
conducerile
organizaiilor i cadrelor
medicale. Toate aceste
instituii au fost invitate
la o dezbatere public
pe
marginea
documentului, dezbatere
ce a avut loc n data de
10.12.2012

Organizaii/instituii consultate
- CNAS
- Asociaia Medical Romn
- Asociaia Medicilor de Familie
- Proiectul: Servicii Medicale la
domiciliu Crucea Alb Galben
-Centrul Regional de Expertiz
Rain Care,
- Societea Academc de Medicin a
Familiei
-Centrul Naional de Studii pentru
Medicina Familiei
-Colegiul Medicilor din Romnia

11
.

Varianta de
soluionare
recomandat

Prezentarea variantei
Beneficii:
- printr-o mai bun administrare a
resurselor i utilizarea lor acolo unde

impact benefic asupra acestei

soluii
laturii
financiare
a este
foarte
sistemului
medical, dificil, innd
ntrucat printr-o mai cont
de
bun administrare a multitudinea de
resurselor i utilizarea niveluri
i
lor acolo unde este cu domenii
adevratt nevoie de ele interdependente
se vor evita risipa i ce
trebuie
cheltuielile neeseniale. analizate. Cert
Acest lucru va duce la este c o astfel
eliberarea unor resurse de soluie nu
semnificative, urmnd ca pune accentul
acestea
s
fie pe
sporirea
redistribuite
pentru resurselor
realizarea altor proiecte. financiare, ci pe
Social
alocarea
Impactul social va fi eficient
a
deasemenea
unul acestora.
benefic, ntruct prin Aadar, este de
alocarea resurselor n presupus c prin
funcie
de
criterii implementarea
obiective i selectionate acestei
soluii
ntr-o
maniera nu se va pune o
transparent, nu doar c presiune
va crete eficiena i suplimentar
eficacitatea programelor asupra bugetului
medicale dar va spori i sntii
ci,
satisfacia
cetenilor, dimpotriv, se
gradul lor de ncredere n vor
face
sistemul medical i economii
disponibilitatea lor de a substaniale.
se implica i de a
contribui la corectarea
disfuncionalitilor
existente.
Avantaje:
Nu necesit costuri
suplimentare;
Dezavantaje:
Satisfacia pacienilor se
va
materializa
mai
trziu.
Rezultatul consultrii
Participanii la dezbaterea public au optat
pentru varianta numrul III cu urmtoarele
observaii:
- s-a menionat importana motivrii
cadrelor medicale, de recompensare a
activitii personalului. Dei apreciat,
exist riscul ca aceast iniiativ s fie
respins n lipsa resurselor financiare de
motivare.
fr
motivare,
fr
colaborare
multidisciplinar,
fr
o
plat
corespunztoare, flexibilizarea personalului
nu este suficient pentru a rezolva
problema de fond a lipsei de personal.
- prioritar este scrierea ghidurilor adaptate
nevoilor i specificului spitalelor, apoi
nfiinarea comisiilor i introducerea
programelor de control al medicamentelor.
Termene
Buget estimat
preconizate de
realizare
O astfel de soluie nu
pune accentul pe

Dezvoltarea unui sistem

de alocare a resurselor
n sntate bazat pe
criterii transparente i
pe evidene medicale.

este cu adevrat nevoie de ele se vor

evita risipa i cheltuielile neeseniale.
Acest lucru va duce la eliberarea unor
resurse semnificative, urmnd ca
acestea s fie redistribuite pentru
realizarea altor proiecte.
- prin alocarea resurselor n funcie de
criterii obiective i selecionate ntro manier transparent, nu doar c va
crete eficiena i eficacitatea
programelor medicale, dar va spori i
satisfacia cetenilor, gradul lor de
ncredere n sistemul medical i
disponibilitatea lor de a se implica i
de a contribui la corectarea
disfuncionalitilor existente.

3-5 ani

sporirea resurselor
financiare, ci pe
alocarea eficient a
acestora.
Aadar,
este de presupus c
prin implementarea
acestei soluii nu se
va pune o presiune
suplimentar asupra
bugetului sntii ci,
dimpotriv, se vor
face
economii
substaniale.

Riscuri
- realizarea unui studiu de caz poate
costa mai mult dect anticiparea
iniial.
- dificulti n implementarea
programului: programul este de mare
anvergur, angrennd un numar mare
de actori:
firme
contractante,
administraie local, ceteni. Lipsa
de coordonare i comunicare ntre
aceti actori poate duce la eecul
programului.
- grupuri vizate
- Ministerul Sntii
- institutul/compania ce va efectua
studiul
- firmele contractate pentru aparatur
- cadrele medicale i locuitorii care
triesc n zona rural
- modaliti i termene de
monitorizare /evaluare
monitorizare permanent, o dat la
6 luni
evaluare anual
modalitate: Unitatea de Politici
Publice, cu sprijinul direciilor
tehnice,
este
responsabil
pt.
monitorizarea i aplicarea hotrrii

Planul de aciuni
Activitate
necesar
implementrii

Efectuarea de
anchete

Termen
de
realizare

1 an

Responsabil

medicul

Buget

Rezultate

cercetare

Raport de
Raport de
monitorizare evaluare

trimestrial

15.01.
2013

Semnarea
unor
protocoale
de
colaborare ntre
responsabilul
centrului medical
i productorii de
aparatur
medical
i
companiile
din
domeniul
farmaceutic.
Organizarea unor
seminarii ce au ca
scop instruirea
managerial a
medicilor.
Desfurarea
activitii
programului

6 luni

protocoale de colaborare
semnate

10.11.
2013

studiere i cercetare
managerial
6 luni1 an

trimestrial

mbuntirea calitii
medicale

trimestrial