Sunteți pe pagina 1din 2

Acuza principala Scurta descriere

Istoricul bolii prezente -durata


-aparitia cronologica a simpt.
-relatia dintre boala si evenim. din viata
pacientului
-internarile
-tratamentul primit
Istoricul familial
-parinti
-frati/surori
-varsta
-anul mortii
-ocupatie
-sanatate somatica si psihica
-relatiile cu parintii
Aspectul general -aspectul fizic
-vestimentatia
-postura
-gestica
-mimica
-semne de neingrijire
Reactia fata de examinator -incredere si cooperare
-opozitie si suspiciozitate
-critic
-indiferenta
Activitatea motorie -expresii faciale
-pozitie, mers
-saracire gesturilor, miscarilor: akinezie,
bradikinezie
-hiperactivitate,akatisi
-miscari involuntare :ticuri, miscari
coreice, distonie acuta,tremor.
Dispozitia si Afectivitatea -dispozitia observata
-nivel
-fluctuatie
-adecvarea afectivitatii cu cele povestite
Cum te simti?
e cand te simti asa?
!i facut ceva"s-a intamplat ceva#
care ti-a facut vreun rau?
Ce simti pentru viitor?
Vorbirea -viteza
-volumul vorbirii
-continuitatea vorbirii "intreruperi#
-corelare cu pbm esentiala
Tulburarile gandirii -idei suicidare
-idei delirante
-preocupari obsesive
-credinte
-convingeri
Sunt oameni care vor sa-ti faca
rau?
$iecare din noi poate sa faca ceva,
tu ai o putere speciala?
%e-ai gandit vreodata sa-ti iei
viata?
Tulburarile de perceptie -iluzii
-halucinatii
-depersonalizare
!i vazut sau ai auzit vreodata
ceva ce ceilalti nu au vazut&auzit?
!i auzit vreodata propriile tale
gandurile, rostite tare in afara
corpului tau?Ce spuneau vocile?
!u aparut ziua sau noaptea? 'rai
treaz sau atipeati?
Procesele gandirii -discerrnamant Care este asemanarea dintre pasari
si fluturi?paine&cozonac?
Orientarea -temporala: ora,zi,luna,an
-spatiala: loc
-personala:contextul in care se afla
Atentia si concentrarea -de spus in ordine inversa zilele
saptamanii
-de spus in ordine inversa lunile anului
-de numarat din ( in ( pana la )*
emoria de scurta durata -noutati recente :numele psihologului
-sa memoreze ( obiecte si imediat&)
min&+min sa le repete
emoria recenta -experientele din ultimele zile :perioada
de spitalizare, stiri, tv
e cand sunteti in spital?Cine v-a
adus? Ce ati fcaut azi dimineata?
emoria de lunga durata -evenimente personale din trecut"scoala,
casatorie#
Care este data casatoriei?
Cum se numea dirigintele dvs?
Spuneti-mi numele a cinci orase
din ,omania-
!ivelul de inteligenta -calcul
-cititul si scrisul
-diferenta dintre un gard si un perete
Cat fac (x.? Care este distanta
/uzau-/ucuresti?Sa dea exemplu
de un proverb.
"onstiinta bolii si #udecata -daca se considera bolnav
-cauza bolii
-tratamentul pe care il considera
corespunzator bolii
Considerati ca sunteti bolnav?
Ce fel de boala credeti ca aveti?
Care este cauza bolii?0-a
nelinistit ceva in mod deosebit?
e ce fel de ajutor aveti nevoie
acum?
Istoricul personal -experientele copilariei
-stabilitatea familiala
-despartiri&divorturi parinti
-atitudinea familiei fata de boala
Cum erai ingrijit atunci cand erai
copil si erai bolnav?
Istoricul formarii profesionale -scoala absolvita
-durata studiilor
-educatia superioara
-calificari
-conflicte la scoala
-porecle
-atitudinea fata de profesori
-daca a locuit la camin
Istoricul sexualitatii -1nformatii despre ed. Sexuala primita
-prima menstruatie
-menopauza
-evolutia menstrelor
-inceputul vietii sexuale
-intreruperi de sarcina
-mijloace contraceptive
Istoricul marital -separari,despartiri si alte pbm
-relatii sexuale si alte relatii
-sotul&sotia:varsta, ocupatie, starea de
sanatate
-varsta copiilor,sanatate
Ocupatia -nr locuri de munca
-durata la locurile de munca
-probleme
-relatia cu seful, cu colegii
-locul actual de munca
"ircumstantele sociale prezente -locuinta
-membrii familiei
-relatii
-dificultati financiare
-prieteni
Personalitatea premorbida -interese
-dispozitii
-alcool,droguri
Istoricul medico-legal -confruntari cu politia
-acuzatii
-condamnari
Antecedente patologice -boli somatice sau psihice