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Um processo demncial, algo que nos

lembra a angustia que a angustia da nossa
prpria falncia e
mortalidade...;(Dourado,2000,35)
Com o acelerado envelhecimento da sociedade a demncia tornou-se um tipo de
preocupao para o sistema da sade, calcula-se que hoje entre 750 mil e um milho de
brasileiros possuem algum tipo de demncia e que s vem a aumentar.
A demncia uma sndrome neuropsiquitrica decorrente de inmeras e diferentes
causas que podem ser reversveis ou no. Podemos citar alguns tipos de demncia
como: Alzhaimer, Vascular, demncia por corpos de Lewy e Pick.
O sintoma mais freqente no quadro de demncia est, diversos dficits cognitivos,
desorientao e alteraes do comportamento, um comprometimento leve na memria
a principal manifestao clinica.
Por ter diferentes quadros de demncias o declnio das capacidades coginitivas constitui
um instrumento relevante na formulao diagnostica para as demncias que segundo o
DSM-IV (1995) imprescindvel que haja a presena de declnio da memria seguindo
de uma manifestao de mais um item, como por exemplo: afasia, apraxia, agnosia.
Para Foucault:
O objeto do discurso tambm pode ser um sujeito, sem que as figuras da
objetividade sejam por isso alteradas. Foi esta reorganizao formal e em,
profundidade, mais do que o abandono das teorias e dos velhos sistemas,
que criou a possibilidade de uma experincia clinica: ela levantou a velha
proibio aristotlica, poder-se- finalmente, pronunciar sobre o individuo
um discurso de estrutura cientifica.(19887)
Existem porem alguns tipos de tratamento para a demncia e so elas: medicamentosas,
psicoterapia.
Existem alguns tratamentos psicoterpicos que podem ser usados na demncia, a terapia
cognitiva da orientao, da estimulao, e da realidade, as atividades que se realizam
nesse tipo de terapia so feitos para poder melhorar a memria, habilidades pessoas e
capacidade da linguagem.
Terapia comportamental, ajuda os paciente que possuem problemas de comportamento
que incluem a depresso, agresso, e pensamento delusrio ela fornecida por uma
equipe de tratamentos que supervisionada por um profissional.
Por uma busca para um atendimento para pacientes com demencia, uma equipe do
Centro-Dia estruturou seu trabalho, mediante de alguns tericos bsicos que permitiam
sustentar e orientar o prprio fazer clinico.A base est alicerada sobre trs processos,
espao teraputico, criatividade e ldico, onde so propostas flexibilidade de forma a
atingir o objetivo proposto tendo a possibilidade das capacidades e limitaes acolhidas,
reconhecidas e interpretadas como um recurso da linguagem possvel de cada um.
Estudos indicam que a demncia do tipo alzhaimer vem se configurando mais na
populao mais idosa, porm no algo raro de se encontrar com pessoas abaixo de 65
anos comearem a aparecer esse tipo de sintoma, muitos falam como pr-senil.
Foram feitos tambm estudos no Brasil onde indicaram cerca de um milho de pessoas
que possuem alzhaimer, com o crescimento dessa demncia os pesquisadores esto
considerando como uma doena numero um do sculo.
As sndromes podem ser classificadas como degenerativas e no-degenerativas, as nao
degenerativas so aquelas que podem ocorrer atravs de um AVC, infecto contagioso,
traumatismo e etc., j as degenerativas podem ter origem cortical ou subcortical.
No principio do sculo passado foi definido como uma sndrome que afeta as
capacidades de entendimento, recordao e compreenso, com o passar do tempo foi
produzido um fenmeno caracterizado por uma definio mais restrita sobre o conceito
de demncia, deixando de considerar um estado terminal no qual conduziam todas as
doenas mentais.
Irei abordar neste trabalho sobre o Alzheimer, e como podemos trat-la
A primeira descrio feita de Alzheimer foi em 1907, onde o mdico alemo Aloiz
Alzheimer descreveu como modificaes ocorridas no crebro de um paciente de 51
anos que sofria de uma demncia apresentando comprometimento da linguagem .da
memria e do comportamento seus dados apontaram por uma rara ocorrncia de
demncia, onde s foi possvel essa afirmao aps 5 anos da morte do paciente.
Estudar a doena de Alzheimer um processo lento, onde sua investigao requer um
afastamento total das possibilidades e evidencias patolgicas passiveis de serem
encontradas nas demais demncias.
Existem 3 estgios bem distintos so eles: no primeiro estgio leve, aonde surge as
primeiras queixas de memrias sendo observadas certas distraes tambm como a
diminuio das atividades dirias.
No segundo estgio moderado, o comprometimento da memria aumenta e os distrbios
da linguagem ficam mais visveis, o individuo comea a ter um certa dificuldade de
nomear os objetos e pessoas, em formar frases completas, compreender a leitura e a
escrita, e apresentar desorientao temporal e espacial.
Terceiro estgio grave, a fase final, marcada por comprometimento da memria de
longo prazo, e passa a apresentar dependncia total nos cuidados higinicos e atividades
bsicas da vida diria.
Em todos os estgios pode ou no haver presena de sintomas psiquitricos como
delrios, alucinaes etc...,
Como tratar a doena Alzheimer, dever ser plurimodal, recorrendo a medicamento e
no medicamentos,nas quais se encontra a psicoterapia, tem que haver um plano de
tratamento, onde dever ser discriminados os cuidados especficos de acordo com cada
caso, e tambm que devera ser alterado de acordo com o avano da doena.
O tratamento com medicamentos, possuem uma ao sintomtica que permite a melhora
do funcionamento cognitivo, e tambm comportamental, antes de qualquer
medicamento dever ser procurada uma causa onde no h relacionamento com a
doena de Alzheimer, um exemplo seria uma dificuldade de relacionamento,
modificaes do meio ambiente.A prescrio feita por um mdico, tendo duas grandes
categorias de medicamentos para o tratamento para essa doena que so elas:
psicotropos, inibidores de acetilcolinesterase.
O tratamento no medicado, antes de qualquer tipo de tratamento precisa-se definir o
perfil cognitivo de cada paciente, vendo os aspectos da cognio e os possveis dficits
existentes.
O programa de interveno deve atuar sobre mltiplos fatores como: adaptao e
modificao do meio ambiente, onde o paciente deve viver num ambiente adaptado de
modo que ele mantenha mxima autonomia e uma mnima independncia
possvel.Modificao das interaes sociais, quer dizer a postura das pessoas com o
paciente. Tratamento psicoteraputico.
Para que os idosos consigam se manter independentes por mais tempo necessrio que
mantenham suas habilidades que adquiriram em sua vida, transferindo ento essas
habilidades para novas situaes, e tambm adiquirir novas habilidades para poder lidar
com os atuais problemas.
Berg realizou um estudo onde constatou que um grupo de paciente com traumatismo
craniano aps estratgias para aprender informaes, passaram a ter melhor
performance em tarefas de aprendizagem e memria dos que dos pacientes que no
tiveram esse tipo de treinamento.
Vrios estudos passaram a ser investigados para poderem ser mais eficazes na
reabilitao cognitiva, e so elas:
Terapia de Orientao para a Realidade: desenvolvida por James Folson em 1968, e tem
como objetivo de reduzir a desorientao e confuso no doente, podemos dizer os
seguintes exerccios: exerccio de ambulatrio, orientada para localizar informaes
importantes do ambiente, exerccio de identificao das cores, participao em tarefas
do cotidiano, exerccios de reabilitao de memria e cognitiva.
Reduo comportamental ativa: uma forma de orientao da realidade que pretende a
fazer uma adaptao e uma maior autonomia do paciente, fazendo que diminua a
sensao de dependncia.
Terapia Reminiscncia: trabalha a memria remota do paciente, com fatos que tenham
um significado para o paciente como: hbitos, canes, etc...;
Reabilitao baseada na Facilitao da memria implcita residual: fornece informaes
teis para resolver os problemas do dia-a-dia.
Algo porem de extrema importncia e no se pode deixar de escapar o apoio familiar,
ela to importante quanto o atendimento ao paciente, por ter uma dificuldade da
memria e da linguagem isso pode afetar a estrutura familiar, pois o portador da doena
vai se tornando cada vez mais dependente de seus familiares para que o possam ajudar,
sendo assim, a orientao da doena acaba diminuindo a ansiedade e a depresso que
pode ser gerada.
A qualidade de vida dos pacientes depende muito daqueles que so responsveis pelo
cuidado, a grande maioria das abordagens teraputicas, inclui familiares e cuidadores,
que tem dois objetivos principais: ajudar a famlia para poder lidar melhor sua
sobrecarga emocional e ocupacional gerada pelo cuidado intensivo, prestar apoio
econmico a famlia que pode ser com um pedido de carto de invalidez, iseno de
taxa moderadora, prestaes sociais etc...;
Com o familiar ou cuidadores ajudando buscando conhecer sobre a doena faz com que
o sentimento de incerteza e de culpa se diminui, e com isso melhor aceito a doena e
as mudanas do paciente.
A demncia algo que pode assustar tanto os familiares quanto o prprio paciente,
porem quando estamos dispostos ah no se deixar abater pela doena e queremos viver
nada ir de fato afetar a vida das pessoas.Existem hoje vrios tipos de tratamento que se
pode utilizar, lgico que no algo fcil, mais no algo que deve deixar levar.











Camees, Cristina; Pereira Marie Fernanda; Gonalves Andra; Reabilitao na Doena
de Alzheimer

Pereira Costa Eduardo Mario, Kraepelin e a Criao do Conceito de Demncia Precoce.

Academia Brasileira de Neurologia, Sociedade brasileira de Geriatria e Gerontologia,
Sociedade Brasileira de Medicina de Familia e Comunidade (2011) Doena de
Alzheimer e Diagnstico.

Oliveira, Maria; Ribeiro Marlene; Borges Raquel; Luginger Snia- Doena de
Alzheimer Perfil Neuropsicolgico e Tratamento

Sereniki Adriana; Frazo Vital Maria Aparecida- Doena de Alzheimer Aspectos
Fisiopatolgicos e Farmacolgicos.