Embriologia 2

TUMBES - 2014
ASIGNATURA:
Embriologa y Gentica
TEMA:
Naturaleza de la Obstetricia
DOCENTE:

MG. Guillermo Meza Tello

INTEGRANTES:

Balladares Crdova Henry
Cisneros Lpez, Lesly
Infante Carrasco, Yessenia
Valencia Tocto Alexandra

Ao de la Promocin de la Industria
Responsable y del Compromiso
Climtico
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

ESCULA DE OBSTETRICIA

2014
2
MORTALIDAD MATERNA Y MUERTE PERINATAL EN PER
Y EN TUMBES

En la actualidad estas dos tendencias han originado un gran impacto en las familias y
en la comunidad debido a que la muerte perinatal y la mortalidad materna tienen una
estrecha relacin porque los factores que influyen en la muerte perinatal en ocasiones
son comunes a aquellos que afectan a la salud de la madre tornndose cada da ms
preocupante, si este problema no se toma inters puede dar origen a la mortalidad
materna que es la mayor causa de muerte entre mujeres en edad frtil. La mayora de
esas muertes es plenamente evitable y est directamente relacionada con las
condiciones de vida y el acceso a la informacin y los recursos. La pobreza es un
factor determinante para la supervivencia de una mujer en el embarazo.

Los ndices de mortalidad materna y muerte perinatal en el Per son unos de los ms
elevados de todo el continente americano. Son muy elevados y demuestran la
precariedad de la atencin ofrecida a las madres y futuras madres .Por cada 100.000
nacidos vivos en el pas, mueren 185 mujeres (segn la ONU). As mismo en cuanto a
la muerte perinatal en cambio los niveles de muertes perinatales han presentado
segn ENDES 2012 niveles muy favorables, como es de un 56% de 1000 nacidos
vivo, la mayora son campesinas, pobres e indgenas. Se estima que cada ao en el
mundo nacen muertos alrededor de 4,3 millones de nios y 3,3 millones mueren en la
primera semana de vida, de estos 7,6 millones de muertes perinatales, el 98% ocurren
en pases en vas de desarrollo. Estos factores de consecuencia son debido a que el
Per es un pas de pobres, que no poseen recursos suficientes para pagar los costos
de la ayuda alimenticia esencial de consumos (compuesta por alimentos y no
alimentos). Es esa pobreza, sumada a la desigualdad en el acceso a los servicios
bsicos de salud, los mximos responsables por la muerte de miles de mujeres por
causas de la maternidad en el pas.

Segn la organizacin Mundial de la Salud (oMS), el Fondo de las naciones Unidas
para la infancia (Unicef) y el Fondo de Poblacin de las naciones Unidas (UnFPA) lo
ratifican en el estudio publicado en el 2012 sobre mortalidad materna en el mundo,
donde se calcula que hubo 536.000 defunciones maternas en el mundo (1.500 diarias,
1 cada minuto). La mayora correspondi a los pases en desarrollo y la mayor parte
de ellas podan haberse evitado. Su incidencia tiene una distribucin internacional
desigual, reflejada por las diferencias entre ricos y pobres: el riesgo de es de 1/75 en
las regiones en desarrollo y de 1/7.300 en las desarrolladas

En cuanto a nuestra regin Tumbes segn informes estadsticos por la DIRESA: en
Enero 2010 a Marzo del 2012 se han registrado un total de 6382 nacimientos en el
Hospital JAMO, de los cuales 2,43% correspondieron a muertes fetales y neonatales
(157). La mortalidad perinatal en la Regin Tumbes para el perodo 2010 - marzo 2012
es de 23,65 por 1000 nv y la mortalidad neonatal es de 10,81 por 1000 nacidos vivos.
Valores ms altos que el promedio nacional.


2014
3

MORTALIDAD MATERNA EN EL MUNDO

ESTADSTICAS

Posici
n
Pas Tasa de mortalidad materna (muertes / 100.000 nios nacidos
vivos)
1 Chad 1,10
0

2 Somalia 1,00
0

3 Sierra Leona 890

4 Repblica
Centroafrican
a
890

5 Burundi 800

6 Guinea-
Bissau
790

7 Liberia 770

8 Sudn 730

9 Camern 690

10 Nigeria 630

11 Lesoto 620

12 Guinea 610

13 Nger 590

14 Zimbabue 570

15 Congo 560

16 Repblica
Democrtica
del Congo
540

17 Mal 540

18 Mauritania 510

19 Mozambique 490

20 Laos 470

21 Malaui 460

22 Afganistn 460

23 Tanzania 460

24 Angola 450

25 Zambia 440

26 Costa de
Marfil
400

27 Senegal 370

28 Kenia 360

29 Gambia 360

30 Etiopa 350

31 Ghana 350

32 Benn 350

33 Hait 350

34 Ruanda 340

35 Suazilandia 320

36 Uganda 310

37 Burkina Faso 300

38 Togo 300

39 Timor Oriental 300

40 Sudfrica 300


2014
4
41 Guyana 280

42 Comoras 280

43 Pakistn 260

44 Camboya 250

45 Bangladesh 240

46 Guinea
Ecuatorial
240

47 Eritrea 240

48 Madagascar 240

49 Papa-Nueva
Guinea
230

50 Gabn 230

51 Indonesia 220

52 India 200

53 Yibuti 200

54 Birmania;
Myanmar
200

55 Yemen 200

56 Namibia 200

57 Bielorrusia 190

58 Bolivia 180

59 Butn 180

60 Nepal 170

61 Botsuana 160

62 Dominica 150

63 Repblica
Dominicana
150

64 Surinam 130

65 Guatemala 120

66 Ecuador 110

67 Vanuatu 110

68 Jamaica 110

69 Tonga 110

70 Samoa 100

71 Honduras 100

72 Marruecos 100

73 Micronesia 100

74 Filipinas 99

75 Paraguay 99

76 Argelia 97

77 Nicaragua 95

78 Islas Salomn 93

79 Colombia 92

80 Panam 92

81 Venezuela 92

82 Corea del
Norte
81

83 El Salvador 81

84 Cabo Verde 79

85 Argentina 77

86 Cuba 73

87 Kirguizistn 71

88 Santo Tom y
Prncipe
70

89 Siria 70

90 Turkmenistn 67

91 Per 67


2014
5
92 Georgia 67

93 Egipto 66

94 Tayikistn 65

95 West Bank 64

96 Gaza Strip 64

97 Mongolia 63

98 Jordania 63

99 Iraq 63

100 Mauricio 60

101 Maldivas 60

102 Vietnam 59

103 Libia 58

104 Brasil 56

105 Tnez 56

106 Belice 53

107 Barbados 51

108 Kazajistn 51

109 Mxico 50

110 Tailandia 48

111 San Vicente y
las
Granadinas
48

112 Bahamas 47

113 Trinidad y
Tobago
46

114 Azerbaiyn 43

115 Moldavia 41

116 Costa Rica 40

117 China 37

118 Sri Lanka 35

119 Santa Luca 35

120 Rusia 34

121 Letonia 34

122 Omn 32

123 Ucrania 32

124 Armenia 30

125 Malasia 29

126 Uruguay 29

127 Uzbekistn 28

128 Rumania 27

129 Albania 27

130 Fiyi 26

131 Chile 25

132 Lbano 25

133 Bruni 24

134 Granada 24

135 Arabia Saud 24

136 Estados
Unidos
21

137 Hungra 21

138 Irn 21

139 Luxemburgo 20

140 Puerto Rico 20

141 Bahrin 20

142 Turqua 20

143 Croacia 17


2014
6
144 Corea del Sur 16

145 Nueva
Zelanda
15

146 Kuwait 14

147 Serbia 12

148 Canad 12

149 Dinamarca 12

150 Reino Unido 12

151 Eslovenia 12

152 Emiratos
rabes
Unidos
12

153 Bulgaria 11

154 Macedonia 10

155 Kiribati 9

156 Lituania 8

157 Montenegro 8

158 Malta 8

159 Portugal 8

160 Blgica 8

161 Bosnia y
Hercegovina
8

162 Francia 8

163 Suiza 8

164 Alemania 7

165 Australia 7

166 Noruega 7

167 Qatar 7

168 Israel 7

169 Eslovaquia 6

170 Pases Bajos 6

171 Irlanda 6

172 Espaa 6

173 Repblica
Checa
5

174 Finlandia 5

175 Polonia 5

176 Islandia 5

177 Japn 5

178 Italia 4

179 Austria 4

180 Suecia 4

181 Singapur 3

182 Grecia 3

183 Estonia 2


2014
7

MORTALIDAD MATERNA DEL PER


2014
8

Mortalidad Materna en Tumbes

CONSOLIDADO 2012 02
1 FERNANDEZ GARCIA MARIA 28 1 SEM 05/01/12 0 X 0 0 X 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ZORRITOS HOSPITAL JAMO
2 PEA ZARATE ROXANA 19 0 13/06/12 X 0 0 0 X 0 0 0 0 X X 0 0 0 0 0 0 0 0 TUMBES PAMPA GRANDE
FUENTE : DEFUNCIONES MATERNAS OEI - DISA TUMBES
Observaciones:
N APELLIDOS Y NOMBRES EDAD
EDAD
GESTACIO
NAL (Sem,) PARTO PUERP.
DE LA MUERTE DE LA MUERTE
EE.SS
FORMULARIO BASICO DE NOTIFICACION MENSUAL DE DEFUNCIONES MATERNAS AO - 2012
Malaria
Falcipar
um
HOSP
Hipert
ensin
Parto
Obstru
ido
PROCEDENCIA
Hemorr
agia
TIEMPO DE
HOSPITALIZ
ACIN
Abort
o
Infec
cin
Cardi
opat
a
DIRECTA
TBC
CAUSA DE MUERTE
INDIRECTA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE TUMBES
DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Clera
Diab
etes
Otros
PERIODO DE OCURRENCIA
CS/P
S
DOMI
C
OTROS
EMBAR
AZO
N Muertes
FECHA DE
DEFUNCIN
LUGAR DE OCURRENCIA CONTROL
SI NO
PRENATAL

2014
9

Mortalidad Perinatal en Tumbes


2014
10
INCIDENCIA DE NACIMIENTOS PRE-TERMINO

La incidencia de la prematuridad ha aumentado ms de 30% durante las ltimas dos dcadas,
fundamentalmente a expensas de un incremento sostenido del nacimiento de neonatos
prematuros tardos. Los recin nacidos prematuros tardos son aquellos nacidos entre las 34
semanas y las 37 semanas no completas. Este grupo de nios, denominados neonatos cerca
del trmino, constituye hoy el 9% de todos los nacimientos y el 71% de los que nacen antes de
las 37 semanas, y, aunque sus riesgos son menores que aquellos asociados a la prematuridad
extrema, tienen problemas de salud ms serios y frecuentes que los nios completamente
maduros.
Las causas de la incidencia creciente de nios prematuros tardos no estn del todo claras. Un
factor posible es el aumento progresivo de cesreas e inducciones, asociado a una tendencia
obsttrica a efectuar estas intervenciones a edades gestacionales ms tempranas. Otras
razones son el empleo sistemtico de tcnicas diagnsticas fetales que conducen a una mayor
intervencin mdica durante el embarazo, el auge de embarazos mltiples la epidemia de
obesidad en embarazadas que ha generado nios macrosmicos inmaduros y finalmente, la
prematuridad relacionada con inducciones y cesreas fundamentadas en clculos errados de
la edad gestacional.

Es conveniente considerar que los nacimientos prematuros pueden clasificarse a su vez en
diversas categoras de prematuridad: prematuro muy extremo, prematuro extremo,
prematuro moderado y, en ocasiones, prematuro tardo.

Prematuro: nacimiento que se produce entre las 23 y las 37 semanas de gestacin
Prematuro tardo: nacimiento que se produce entre las semanas 34 y 36 de gestacin
Prematuro moderado: nacimiento que se produce entre las semanas 32 y 34 de gestacin
Prematuro extremo: nacimiento que se produce antes de las 32 semanas de gestacin
Prematuro muy extremo: nacimiento que se produce antes de las 28 semanas de gestacin


2014
11
INCIDENCIA DE BITO FETAL

La muerte u bito fetal se define como la ausencia de latido cardaco, pulsacin de cordn,
respiracin espontnea y movimientos del feto, antes de la separacin completa del cuerpo de
la madre. Las patologas placentarias y las infecciones asociadas con el parto prematuro se
relacionan con una parte sustancial de los casos de muerte fetal intrauterina. La proporcin de
casos de muerte fetal intrauterina por causas sin explicacin que se relacionan con la
investigacin insuficiente contina impidiendo los esfuerzos de prevencin de la mortalidad
fetal intrauterina. El sobrepeso, la obesidad y el tabaquismo son factores de riesgo de muerte
fetal intrauterina importantes y que pueden modificarse, y la edad materna avanzada tambin
es un riesgo con un predominio cada vez ms alto.

La muerte fetal es una catstrofe obsttrica adems de ser un duro golpe para las familias y la
madre en quienes crea un sentimiento de culpa y miedo a salir nuevamente embarazada por el
temor a que este problema se repita.

RPM: Ruptura Prematura de Membranas
RTT: receptores tipo toll
PEG: Bebs pequeos para su edad gestacional


2014
12

VIENTRE DE ALQUILER

Una madre de alquiler o gestante subrogada es una mujer que acepta, por acuerdo, quedar
embarazada mediante tcnicas de reproduccin asistida, con el objetivo de engendrar y dar a
luz un nio que ser criado como propio por una pareja o por una persona soltera. Es una
maternidad por sustitucin mediante un contrato de gestacin, tambin denominado
tero/vientre de alquiler, maternidad subrogada, gestacin subrogada, subrogacin
gestacional o gestacin por sustitucin

La maternidad subrogada, portadora o de alquiler ha sido definida por el informe Warnock
(Reino Unido) como la prctica mediante la cual una mujer gesta o lleva en su vientre un nio
para otra mujer, con la intencin de entregrselo despus de que nazca.

Esta tcnica que posibilita el embarazo sin necesidad de que para ello exista cpula, puede
desarrollarse con las siguientes variantes:

1- la pareja comitente aporta el material gentico en su totalidad (vulo y espermatozoide) y la
madre sustituta recibe el embrin en su tero con la finalidad de llevar a cabo la gestacin y el
nacimiento;

2- la madre portadora, adems aporta el material gentico, el cual podr ser inseminado con
esperma de la pareja comitente o de un tercero annimo o conocido.

3- El material gentico es aportado por individuos (ambos o solo uno de ellos) ajenos a la
pareja contratante y la madre portadora cede su tero.

ORIGEN DEL VIENTRE DE ALQUILER

La historia de las madres sustitutas comienza en 1975 en California, Estados Unidos, cuando un
peridico de esa ciudad publica un anuncio en el cual se solicita una mujer para ser inseminada
artificialmente, a pedido de una pareja estril, que por este servicio ofreca una remuneracin.

Posteriormente, se constituyeron diversas organizaciones profesionales tendientes a contactar
a madres portadoras con parejas interesadas y, desde luego, surgieron conflictos que debieron
ser resueltos en los tribunales y su consiguiente debate social.

Uno de los casos ms resonantes fue el denominado Baby M ocurrido en 1985 cuando el
matrimonio Stern contrat con Mary Whithead, la gestacin para ellos de un nio, producto
de una inseminacin artificial con semen del seor Stern. El contrato plasmaba el compromiso,
por parte de la madre portadora, de no crear una relacin materno-filial con el bebe, y la
obligacin de abortar si de los test de amniocentesis surga que el feto presentaba anomalas.
La contraprestacin ofrecida era de U$S 10.000.

El 27 de marzo de 1986 se produjo el nacimiento de Baby M, pero la madre portadora
(adems, duea del vulo) se neg a entregarla al matrimonio Stern y, el seor Whitehead
procedi a reconocer a la nia como hija suya. La madre gestante aduca no poder

2014
13
desprenderse de su hija y, en efecto, un informe psiquitrico determin que el consentimiento
otorgado al momento de suscribirse el contrato no haba sido dado con pleno conocimiento de
la situacin y de las consecuencias que de ello derivaran. Asimismo, un estudio de su
personalidad, determin la presencia de ciertas connotaciones psicolgicas que le impediran
desprenderse del bebe.

CLASES DE MADRES DE ALQUILER

Madre de alquiler tradicional
Es aquella mujer que ha sido inseminada artificialmente con el esperma del hombre que desea
ser padre o con un donante annimo de esperma. La mujer, que en este caso es la madre
biolgica del beb, deber dar el nio en adopcin a los futuros padres, un procedimiento que
se deber ajustar a las leyes de cada pas.

Madre de alquiler gestacional
Es aquella que toma los vulos de la madre biolgica y que ya han sido fecundados in vitro con
el esperma de su pareja. Esos embriones se transfieren a la madre gestacional, la cual llevar a
trmino los embriones que se desarrollen dentro de su vientre. En el alquiler gestacional de un
vientre los nombres de los padres biolgicos aparecen en el certificado de nacimiento del beb
que se realiza en el hospital, lo que significa que queda registrado como hijo de la pareja.

PASES PERMITIDOS

FRANCIA
ESTADOS UNIDOS
REINO UNIDO DE GRAN BRETAA
ESPAA
AUSTRALIA
INDIA

CAUSAS:

Cuando una mujer es estril, pero su vulo es apto para realizar la fecundacin
Cuando una mujer es infrtil, por lo que no puede gestar, pero su vulo sirve para la
fecundacin
Cuando el vulo de la mujer no es apto para la fecundacin y por medio de una
donadora de vulo, solicita a otra mujer, o a la donadora, que geste para que d a luz
un beb
Cuando una mujer simplemente no quiere embarazarse, pero s tener un hijo propio
Cuando la mujer ha muerto y, antes de morir deja un embrin congelado, producto de
unir su vulo y el esperma de su marido mediante una fecundacin in vitro; o
Cuando una pareja de homosexuales, o un solo hombre, hace que se insemine
artificialmente a una mujer con esperma de uno de los hombres de la pareja o del
hombre solo.


2014
14
BIBLIOGRAFA:

http://exa.unne.edu.ar/biologia/embriologia.animal/public_html/Articulos%
20de%20lectura/Desarrollo%20de%20la%20Embriologia%20como%20ciencia.
pdf
http://es.scribd.com/doc/68999615/Historia-de-La-Embriologia
http://www.slideshare.net/dediego/embriologa-uph-teora01-8687785
http://inmp.gob.pe/images/archivos/SICAP/Muerte%20Materna.pdf
http://www.bdigital.unal.edu.co/1563/46/Cap_23.pdf
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v16n4/v16n4ao5
http://www.diresatumbes.gob.pe/epidiresa/boletines12/BOLETIN_SE_19_20
12_TUMBES_DG.pdf
http://www.taringa.net/posts/femme/1208250/Alquiler-de-vientres.html

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