0 evaluări0% au considerat acest document util (0 voturi)
188 vizualizări1 pagină
Este documento resume las características de la osteoporosis y su tratamiento. La osteoporosis se caracteriza por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad y el riesgo de fracturas. Se puede diagnosticar mediante densitometría ósea y evaluando factores de riesgo. El tratamiento incluye suplementos de calcio y vitamina D, bifosfonatos, terapia hormonal de reemplazo, raloxifeno, calcitonina y fármacos anabolizos como la ter
Este documento resume las características de la osteoporosis y su tratamiento. La osteoporosis se caracteriza por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad y el riesgo de fracturas. Se puede diagnosticar mediante densitometría ósea y evaluando factores de riesgo. El tratamiento incluye suplementos de calcio y vitamina D, bifosfonatos, terapia hormonal de reemplazo, raloxifeno, calcitonina y fármacos anabolizos como la ter
Este documento resume las características de la osteoporosis y su tratamiento. La osteoporosis se caracteriza por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad y el riesgo de fracturas. Se puede diagnosticar mediante densitometría ósea y evaluando factores de riesgo. El tratamiento incluye suplementos de calcio y vitamina D, bifosfonatos, terapia hormonal de reemplazo, raloxifeno, calcitonina y fármacos anabolizos como la ter
ENF esqueltica sist caract por masa sea baja y deterioro
microarquitc del tej, seo, aumenro fragilidad. OSTEOPOROSIS Fx en todo el esqueleto MENOS Crneo Diagnstico Primaria 20 aos dsp menop (trabecular) Fx Colles Radio ultradistal Descartar causas OP secundaria: premenop Z score menor a 2-DS y fallo a tto FX vertebral y de Colles 50a (pre y post menop) Clnica Rx: tardo e impreciso vrtebra en cua Secundaria Senil 70 a (trabecular y cortical) Fx Vertebrales: T7-8, VL 60a V. bicncava Fx fmur proximal espontneo o Tx mn Fx por compresin aumenta riesgo futuras Fx Nd. Schmorl (herniacin ncleo pulposo discal) Carct clnicas DMO gr/cm2 1 evaluacin: CL AP, fmur proximal bilateral. HC: factores riesgo (mujer blanca, menor 1,55cm y menor 50 Kg) Fx Cadera Fmur proximal T SCORE: MISMO SEXO Fx ante mn Tx o sin ellos 70 a FRAX: Riesgo futuro a FX Avanzado: cifosis dorsal y prd estatura espontneo o Tx moderado Osteopata metablica niveles Ca y P en sangre y orina 24h, calcio inico, fosfatasa alcalina total y fraccin sea, 1 marcador de resorcin sea Decit Vit D: debilidad muscular secundaria (difcult marcha) Requiere hospitalizacin TRATAMIENTO PCTE TOMANDO CORTICOIDES Dieta hiposdica, vit D, calcio 1000 mg/da (carbonato o citrato) USO DE CORTICOIDES DE 3G DEFLAZACORT 15 MG/DIA BIFOSFONATOS Antiresortivos VO/ IV en ayunas Pamidronato: 200mg/da VO, 30 mg/3meses IV 3h Efecto permanece luego de 3-6 aos de Adm continua Alendronato: 10mg/da VO Control lab semestral (hemograma, hepatograma, funcin renal) Risedronato: 5mg/da VO NO en edad frtil Ibandronato: 2,5mg/da VO, 2mg IV/ 2meses EAM: Sx pseudogripal, intolerancia digestiva, necrosis sea maxiar (menor) Zoledronato: 5mg IV/anual infusin lenta 15min de 20 ml sol isotnica PARA HIPERCALCEMIAS MALIGNAS Y ENF PAGET CALCITONINA Efecto antideportivo disminuye luego de 12 a 18M de TTo 100 UI SC o IM/da o 200 UI intranasal/da 1LINEA EN DOLOR ASOCIADO A FX VERTEBRAL AGUDA Uso en OP varn y mujer premenop TERAPIA REEMPLAZO HORMONAL 1LINEA OP POSMNP: Sx climatrico, atroa Genitourinaria, menop precoz espontnea o QX. EFECTO ANTIRESORTIVO estrgenos conjg 0,625mg/d VO, transdrmicos 50ug sem ms medroxiprog 2,5 mg/dVO NO EN ANTCD FAM DE NEOPLASIA MAMA O ENDOMETRIAL RALOXIFENO Agonista estrogeno en tej seo y metb lpico. Antagonista estrog en tej mamario y endometrial. antiresortivo 60 MG/D VO NO EN MUJERES CON FACTOR RIESGO TROMBOTICO FLOR Incrementa masa trabecular 20 mg/d NO usar en ancianos, pcte con DMO de cuello de fmur baja o Fx cadera previa PARATHORMONA (TERIPARATIDA) Osteoporosis severa: DMO disminuida con Fx vert reciente o mltiples FX perifricas 20ug SC/d MAX 2 aos, aporte adecuado Ca y vit D, monitorear calcemia y calciuria de 24h (primeros 3 meses) Aparacin de nueva Fx Fallo TTo con antiresortivo: descenso del 5% DMO Columna o 7% en la cadera en 1 ao OP varn o inducida por glucocorticoides EAM: nuseas, cefaleas, parestesias, aumento acido rico, hipercalcemia, hipercalciuria RANELATO DE ESTRONCIO Inh act osteoclstica y promueve osteoblstica 2g/d VO EAM: transitorio, diarrea y aumento CPK sin sint musc AGENTES BIOLOGICOS todos estn en en INVESTIGACION Denosumab: 60mg SC cada 6 meses (efecto terapeutico en 6 meses) y no acostarse por 1H