UNIVERSIDAD NACIONAL ROMULO GALLEGOS

REA CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA
AULA MOVIL ANZOATEGUI
INTERVENCION DE ENFERMERIA CENTRADOS EN MEDIDAS
EDUCATIVAS PARA EL CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO II
A USUARIOS QUE ASISTEN A LA CONSULTA DE MEDICINA INTERNA
DEL HOSPITAL DR.CESAR RODRIGUEZ RODRIGUEZ.
Trabajo Especial de Grado Presentado como Requisito Parcial para Optar al
Titulo de Licenciado en Enfermera.
Tutor: Lcda. :Mara Velsque! "utoras:
#$ni! % ricelda
&.': ().)*+.,)-
.i/uera "liane
&.':-+.0+).((0
Puerto ! Cru"# E$ero %e &'()
INTRODUCCION
"merican #iabetes "ssociation define la diabetes mellitus como una de las
enfermedades cr1nica2 considerada actualmente como un problema de
salud publica. 3u atenci1n se centra tanto en la pre4enci1n de se aparici1n
como mejorar su control2 tratamiento 5 pron1stico. 6Villalba -77*8.En (0
6"#"8 public1 una clasificaci1n de la diabetes. #ado que la etiolo/a de esta
enfermedad es poco conocida2 se le clasific1 se/9n su tratamiento. Los dos
tipos principales son el tipo ' o #iabetes Mellitus 'nsulino : #ependientes
6#M'#8 5 el tipo '' o no 'nsulino : #ependiente 6#M;'#8.
La #iabetes es un trastorno que por su naturale!a cr1nica2 acompa<a a su
portador a lo lar/o de toda la 4ida= es por esto que el paciente diab$tico
requiere de una amplia /ama de informaci1n que le permita tomar las riendas
de su propio tratamiento2 para as controlar en /ran manera su futura
e4oluci1n clnica.
La diabetes Mellitus2 como trastorno metab1lico caracteri!ado por
defecto de la secreci1n de insulina2 tiene ries/os de complicaciones
micro4asculares2 como retinopata2 nefropata 5 neuropata 5 muestra un
aumento del ries/o de la enfermedad macro:4ascular= situaci1n esta que
conlle4a a considerarla como una pandemia2 donde el n9mero de personas
con diabetes tipo ''2 esta en aumento rpido a ni4el mundial2 considerado
este aumento al desarrollo econ1mico2 al incremento de la urbani!aci1n2 a
los cambios de dieta2 a la disminuci1n de la acti4idad fsica= lo que >a ido
fomentando los patrones de 4ida desfa4orable2 5 con ello la perdida de la
calidad c1nsona con la mantenci1n 5 conser4aci1n de la calidad de 4ida que
todo ser >umano debe poseer.
La educaci1n diabetol1/ica forma parte inte/ral del tratamiento
de la diabetes2 al incidir sobre una mejor calidad terap$utica mediante el
conocimiento 5 la moti4aci1n2 diri/ido a minimi!ar en la medida de lo posible
las limitaciones que el tratamiento supone en la calidad de 4ida cotidiana del
diab$tico.

#e all la importancia del papel que jue/a el personal de Enfermera en la
orientaci1n al paciente diab$tico2 fomentando la autonoma2 capacidad de
sociali!aci1n 5 auto dominio de dic>o paciente.
La presente in4esti/aci1n tiene como objeti4o principal 'mplementar
medidas educati4as para el control de la diabetes mellitus tipo '' en los
usuarios que asisten a las consultas de Medicina 'nterna del ?ospital #r.
@&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3. Puerto La &ru! :Estado "n!ote/ui
#e este modo2 se estructura el presente trabajo en cinco captulos. El
&aptulo ' referente al Problema2 contiene el Planteamiento del Problema2
reco/e la descripci1n de la situaci1n e4idenciada como problemtica para la
autora2 presentando en lo sucesi4o los objeti4os de la in4esti/aci1n 5 la
justificaci1n del estudio. Lue/o el &aptulo '' en donde se desarrolla El Marco
Te1rico2 que comprende los antecedentes de la in4esti/aci1n2 las %ases
te1ricas2 las %ases Le/ales 5 el &uadro de Operacionali!aci1n de las
Variables 5 definici1n de t$rminos. #entro de este orden de ideas se plantea
el &aptulo ''' el cual contiene Tipo de estudio2 #ise<o2 Modalidad de la
'n4esti/aci1n2 Poblaci1n2 Muestra2 T$cnicas e instrumento para la
Recolecci1n de #atos2 Valide!2 &onfiabilidad. Posteriormente2 en el &aptulo
'V se desarrollan las T$cnicas de anlisis el En el captulo V se desarrolla
las conclusiones 5 recomendaciones .inalmente2 se presentan las
Referencias %iblio/rficas empleadas en el desarrollo de este estudio 5 los
"neBos.
3
CAPITULO I
EL PROBLEMA
P!$te!*+e$to %e Pro,e*!
La Or/ani!aci1n Mundial de la 3alud 6OM32 -7((8 considera que la
diabetes @"fecta en la Cni1n Europea a +D millones de persona 5 a ni4el
mundial estara en torno a los (0+ millones de personaA2 mientras que La
Or/ani!aci1n Panamericana de la 3alud 6OP32 -7(782 plantea que la
diabetes: @es uno de los ma5ores problema de 3alud en Latinoam$rica 5 en
el &aribe2 en donde unos -7 millones de personas la padecenA. Lo que indica
que a ni4el mundial la diabetes es una crisis sanitaria2 considerndose como
un problema social 5 el sufrimiento >umano que ella causa en las personas
que la padecen.
La #iabetes Mellitus es una de las enfermedades cr1nico:de/enerati4as
que se presentan con ma5or frecuencia en la poblaci1n mundial2 al /rado de
ser considerada una pandemia con tendencia ascendente.
En la actualidad2 de acuerdo a la or/ani!aci1n mundial de la salud2 se
estima que eBisten alrededor de (+7 millones de personas con diabetes
mellitus en el mundo2 5 se espera que esa cifra se ele4e a *77 millones en
los pr1Bimos -, a<os. El aumento ser de +7E en los pases desarrollados 5
de )7E en los pases en 4as de desarrollo.
En (00,2 M$Bico contaba con *.D millones de adultos con diabetes
mellitus 5 ocupaba el no4eno lu/ar dentro de los die! pases con ma5or
numero de personas con diabetes= para el a<o -7-,2 se pre4$ alcance los
4
((.) millones 5 pase a ocupar el s$ptimo lu/ar en orden de frecuencia. En
"m$rica latina eBisten -7 millones de personas con diabetes mellitus2
considerando que aproBimadamente la mitad de los casos de diabetes
mellitus tipo '' son asintomtico2 eBiste una alta probabilidad que de no
implementarse medidas de inter4enci1n parta anticiparse a la aparici1n del
da<o2 el numero de casos se duplicara en los pr1Bimos (7 a<os.
En Vene!uela2 se/9n cifras del anuario de mortalidad del Ministerio
Popular para la 3alud 6MPP32 -77082 se<ala:
La pre4alencia nacional de la diabetes Mellitus entre los 6-7:)7
a<os8 era de F2,E 5 el 07E de la poblaci1n diab$tica 4ene!olana
padece de la diabetes tipo '' que suele aparecer a partir de los *,
a<os considerando un problema de salud publica en Vene!uela2
por representar la seBta causa de mortalidad 5 la alta tasa de
discapacidad 6p. +8.
La diabetes tipo '' es una enfermedad que dura toda la 4ida 6cr1nica8 en
la cual >a5 altos ni4eles de a!9car 6/lucosa8 en la san/re. La diabetes tipo ''
es la forma ms com9n de esta enfermedad2 causada por un problema en
la forma como el cuerpo produce o utili!a la insulina. La insulina es necesaria
para mo4er el a!9car en la san/re 6/lucosa8 >asta las c$lulas2 donde $sta se
almacena 5 se usa posteriormente como fuente de ener/a.
En Vene!uela La diabetes Mellitus representa una enfermedad cr1nica
de alta pre4alencia2 que /enera un alto costo social 5 as un /ran impacto
sanitario2 que esta dado por el desarrollo de complicaciones a/udas 5
cr1nicas lo que produce la disminuci1n en la calidad 5 esperan!a de 4ida de
los enfermos diab$ticos.
"nte lo se<alado2 cabe mencionar el rpido aumento en la pre4alencia
de la diabetes tipo ''2 lo que se muestra la importancia del papel fundamental
que jue/an el sector salud2 las entidades /ubernamentales2 las comunidades
los pacientes o usuarios 5 el entorno familiar2 a fin de proporcionar 5
conse/uir una atenci1n de calidad antes la diabetes2 basado en la eBcelencia
5
clnica 5 en condiciones de i/ualdad en todo el territorio 4ene!olano. &abe
destacar se/9n informe de 6MPP38 que en la actualidad >a5 mas de
(,77.777 diab$ticos ocupando por ello el seBto lu/ar como causa de
mortalidad2 pero si se eBamina cuantos fallecimientos cardio4asculares
produce la diabetes por ello desciende al + cuarto lu/ar.
El pro5ecto &"RE;T 6-77)82 perteneciente a los pro/ramas de salud2
en Vene!uela2 tiene como objeti4os: @proporcionar e implementar medidas
protectores de 4ida 5 concurrencia para reducir los factores de ries/o de las
enfermedades cr1nicas mas frecuentes como la diabetesA 6p.)8. Estas
medidas2 son de /ran importancia por contribuir a la salud inte/ral del
indi4iduo2 la familia 5 el colecti4o a fin de lo/rar una calidad de 4ida 5 salud
endocrino:metab1lica2 a ni4el de la poblaci1n 4ene!olana tanto urbana como
rural. La implementaci1n de estas medidas protectoras de salud2 >an de
crear conciencia poblacional 5 con ellos2 reducir los factores de ries/o a los
que estn eBpuestos2 el indi4iduo sano2 cuando adopta conductas saludables
en su estilo de 4ida2 5 con ello2 la pre4enci1n 5 control de las enfermedades
endocrino:metab1lico no transmisible como es el caso de la diabetes mellitus
tipo ''. La educaci1n no es una inter4enci1n aislada2 sino un proceso
continuo. Las necesidades educati4as de la persona e4olucionan con el
tiempo2 5a que2 al ir pro/resando su diabetes2 cambian sus necesidades
indi4iduales 5 sus planes de tratamiento. Por lo tanto2 esta in4esti/aci1n est
centrada en promocionar medidas educati4as para el control de la diabetes
mellitus tipo '' a usuarios que asisten a la consulta de medicina interna del
>ospital @#r. &$sar Rodr/ue! Rodr/ue!A ofreciendo educaci1n en el
momento del dia/n1stico 5 despu$s 4alorarse al menos una 4e! al a<o 5Go
con los cambios de tratamiento.
" ni4el del Estado "n!ote/ui2 se/9n datos aportados por la
&oordinaci1n del Pro/rama Endocrino:metab1lico 6-7((82 informaron los
6
datos si/nificati4os2 del incremento de morbilidad por diabetes Mellitus tipo ''
entre los a<os -77D H -7((2 los cuales se eBpresa a continuaci1n:
Para el a<o -77D >ubo ,.-(- casos2 para el a<o -770 fueron ,.0,(2 en
el -7(7 se presento F.((D 5 para el a<o -7(( la estadstica fue de D.)-D.
#e los datos obtenidos se e4idencia el incremento considerable de la
pre4alencia de los casos de la diabetes tipo '' a ni4el del Estado "n!ote/ui2
lo que puede estar denotando2 la pre4enci1n 5 control deficiente de esta
enfermedad2 por parte2 tanto de los indi4iduos2 familia2 usuarios 5 mu5
particular de las autoridades competentes en salud= lo que a su 4e!2 puede
/enerar complicaciones /ra4es2 que disminu5e la calidad de 4ida de quienes
padecen esta enfermedad.
Para esta in4esti/aci1n2 fueron seleccionados los pacientes que son
atendidos en la &onsulta de Medicina 'nterna del ?ospital #r. @&esar
Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3. Puerto La &ru! del Estado "n!ote/ui2 5
se/9n resultados eBtrados de las estadsticas 6-7(*8 del >ospital se puede
e4idenciar que uno de los problemas de salud ms rele4antes atendidos en
las consultas2 es la enfermedad de #iabetes Mellitus tipo ''2 esto debido a
los malos >bitos que manejan estos pacientes 5 familiares2 como:
alimentaci1n inadecuada2 uso de tabaco2 consumo de alco>ol2 poca acti4idad
fsica2 5 se mantienen obesos porque lle4an una 4ida sedentaria.
#e estos resultados2 se desprende que la poblaci1n recolectada para
este estudio cuenta con -77 pacientes2 que asisten mensualmente a las
consultas de Medicina 'nterna del ?ospital #r. &esar Rodr/ue! Rodr/ue!
del '.V.3.3. de los cuales el -,E de ellos2 son personas afectadas por la
enfermedad de #iabetes Mellitus tipo ''2 5 que en ocasiones tambi$n son
producidas por factores >ereditarios 5 de edad. &uando no eBiste un control
de esta enfermedad2 se puede presentar complicaciones tardas como:
cardiopatas2 neuropata2 retinopata entre otras. Por lo anteriormente
eBpuesto2 5 en e4idencia de un estilo de 4ida inadecuado2 se estn
7
incrementando los factores de ries/o en estos usuarios familias 5
comunidades2 donde muc>os de ellos son afectados por esta enfermedad2
debido al desconocimiento de la enfermedad 5 sus consecuencias2 lo que
induce la puesta en prctica2 de estrate/ias informati4as sobre las medidas
educati4as a fin de fa4orecer estilos de 4ida saludable2 para la pre4enci1n 5
control de la poblaci1n sana 5 enfermo con diabetes mellitus tipo ''.
En atenci1n a lo planteado2 es oportuno formularse las si/uientes
interro/antes:
I&ul ser el ni4el de informaci1n acerca de la diabetes mellitus tipo ''
que posee el usuario que asiste a las consultas de Medicina 'nterna en
?ospital #r. @&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3. Puerto La &ru! Estado
"n!ote/uiJ

IKu$ estrate/ias educati4as ejecutara el profesional de enfermera2 que
labora en las consultas de medicina interna para la educaci1n al usuario
diab$tico2 sobre la diabetes mellitus tipo ''2 que asiste al ?ospital #r. @&esar
Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3. Puerto La &ru!:Estado "n!ote/uiJ
I&ul ser la 'nter4enci1n de enfermera del equipo de salud para el control
de la diabetes mellitus tipo '' de los usuario diab$tico2 que asiste al ?ospital
#r. @&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3. Puerto La &ru!:Estado
"n!ote/uiJ
8
O,-et+.o/ %e ! I$.e/t+0!1+2$
O,-et+.o Ge$er!
"plicar 'nter4enci1n de enfermera para el control de la diabetes
mellitus tipo '' al usuario diab$tico2 que asiste al ?ospital #r.
@&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3. Puerto La &ru!:Estado
"n!ote/uiJ
O,-et+.o/ E/3e145+1o/
#ia/nosticar el ni4el de informaci1n que posee el usuario con
diabetes mellitus tipo '' que asisten a las consultas de Medicina
'nterna del ?ospital #r. @&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3.
Puerto La &ru! :Estado "n!ote/uiJ

#escribir las estrate/ias educati4as que ejecuta el personal de
salud para la educaci1n al usuario sobre la diabetes mellitus
tipo '' en las consultas de Medicina 'nterna del ?ospital #r.
@&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3. Puerto La &ru! :Estado
"n!ote/ui.
'mplementar medidas educati4as para el control de la diabetes
mellitus tipo '' en los usuarios que asisten a las consultas de
9
Medicina 'nterna del ?ospital #r. @&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A2
'.V.3.3. Puerto La &ru! :Estado "n!ote/ui

6u/t+5+1!1+2$ %e ! I$.e/t+0!1+2$
La importancia de la diabetes Mellitus tipo ''2 obedece a su ele4ado
impacto en la salud de los indi4iduos2 as como tambi$n a su eminente marca
sobre los /astos nacionales2 lo que indica2 que ambos efectos son
consecuencia del desarrollo de complicaciones cr1nicas de la enfermedad2 lo
que >a /enerado un alto n9mero de incapacidades e in4alide!2 lo que a su
4e! se refleja en el aumento del ausentismo laboral2 aunado a esto2 el costo
de la atenci1n2 lo que deteriora el aspecto econ1mico del indi4iduo 2 la familia
a ni4el social2 situaci1n esta que 4a incrementando da a da.
Los factores de ries/os cla4es2 que conlle4a a la diabetes tipo '' >o5 en
da >an producido impactos sociales rele4antes2 lo que >a orientado a ni4el
mundial la asi/naci1n de una ma5or prioridad2 a las inter4enciones para
transformar los entornos sociales2 econ1mico 5 fsicos que estn impulsando
la epidemia de obesidad 5 diabetes tipo ''2 situaci1n esta que >a impulsado la
puestas en prctica de polticas /ubernamentales que fa4ore!ca la salud en
todos los aspectos2 5 es as como la Or/ani!aci1n Mundial de la 3alud
6OM382 promue4a un enfoque que 4alore el impacto sobre la salud de las
polticas sociales2 medio ambientales 5 econ1mico 5 es as como sur/e el
Plan Mundial contra la diabetes donde se >ace un llamado a todos los
10
/obiernos para que implementen un enfoque de soluci1n en todos sus
polticas2 lo que si/nifica e4aluar del impacto de todas las nue4as poltica en
base a los factores de ries/os de la diabetes 5 con ello /aranti!ar que todas
las polticas fomenten la salud en 4e! de da<arla.
3ocialmente esta in4esti/aci1n se considera de /ran importancia debido
a que la atenci1n primaria2 forma parte inte/ral tanto del sistema nacional de
salud2 del que constitu5e la funci1n central 5 el n9cleo principal2 como el del
desarrollo social 5 econ1mico /lobal del indi4iduo familia 5 comunidad. #ebe
tener acceso uni4ersal a la atenci1n 5 cobertura en funci1n de las
necesidades= ad>esi1n a la equidad sanitaria como parte de un desarrollo
orientado a la justicia social= participaci1n de la comunidad en la definici1n 5
aplicaci1n de las a/endas de salud que implementa los or/anismo
/ubernamentales competente= 5 los enfoques intersectoriales de la salud.
Reordenamiento 5 repotenciaci1n operati4a de redes 5 acciones educadoras2
protectoras2 restituti4as 5 re>abilitadoras para dar respuestas a necesidades
por territorios2 elaboraci1n de planes sociales intersectoriales para la
aplicaci1n de polticas e inter4enci1n de redes sociales de acuerdo a
prioridades 5 metas2 /aranti!ar cobertura uni4ersal 5 respuestas equitati4as2
oportunas 5 suficientes para atender necesidades indi4iduales 5 colecti4as en
reas estrat$/icas 5 repotenciar equipos de trabajo redes sociales2 a/entes
comunitarios2 4i/ilancia entre otros. 6M.3.#.3 -77-8.
"s mismo2 los resultados de esta in4esti/aci1n pueden ser4ir de ente
moti4ador2 para el personal de salud que labora en las consultas de medicina
interna del ?ospital #r.2 @&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A 2 5 que puedan mejorar
su acci1n educati4as2 en la captaci1n moti4acional de las personas sanas 5
enfermas a fin de ser efecti4os en el desarrollo de las medidas educati4as
11
que puedan lo/rar la pre4enci1n 5 control de la diabetes2 5 con ello que den
lu/ar a un alto desempe<o /erencial2 con plena satisfacci1n laboral.
Tomando en cuenta que los profesionales de enfermera estn
comprometidos con la salud de los usuario propensa a enfermarse en
pre4enir o disminuir la incidencia de diabetes mellitus tipo ''2 representando
una base fundamental de conocimientos 5 t$cnicas que nos permitirn
fomentar un estilo de 4ida 1ptimo e ideal en estos usuarios 2 por este moti4o
el proceso educati4o es parte fundamental del tratamiento del paciente 5 el
desempe<o /erencial que ejerce el profesional de enfermera mediante los
pro/ramas de medidas educati4as que es la parte fundamental del
tratamiento del paciente diab$tico. Este facilita alcan!ar los objeti4os de
control metab1lico2 que inclu5en la pre4enci1n de las complicaciones a lar/o
pla!o2 5 permite detectar la presencia de la enfermedad en el n9cleo familiar
o en la poblaci1n en ries/o.
Gracias al proceso educati4o2 la persona con diabetes mellitus tipo '' se
in4olucra acti4amente en su tratamiento 5 puede definir los objeti4os 5
medios para lo/rarlos de com9n acuerdo con el equipo de salud.
El prop1sito principal de este estudio2 apunta a esclarecer el rol que
como a/ente transformador social ejerce el profesional de enfermera2 cu5a
responsabilidad no solo recae en ele4ar el ni4el de salud sino en incrementar
el ni4el de la calidad de la atenci1n que se brinda 5 por lo tanto la
satisfacci1n del paciente al aplicar 'nter4enci1n de enfermera para el
control de la diabetes mellitus tipo '' al usuario diab$tico2 que asiste al
?ospital #r. @&esar Rodr/ue! Rodr/ue!A2 '.V.3.3. Puerto La &ru!:Estado
"n!ote/ui.
.inalmente2 esta in4esti/aci1n es importante2 porque ser4ir de
referencia para posteriores estudios relacionados con las medidas educati4a
para el control de la diabetes mellitus tipo ''2 en funci1n de mejorar la
educaci1n 5 proporcionar al usuario2 familia 5 comunidad la informaci1n 5 los
12
adiestramientos necesarios para responsabili!arlos en cuanto al control de
su enfermedad fa4oreciendo su autonoma.
CAPITULO II
MARCO TE7RICO
El presente capitulo se presentan los antecedentes pre4ios que
sustentas la in4esti/aci1n2 as como las bases te1ricas que dan cuerpo 5
co>erencia al mismo i/ualmente aparecen las bases le/ales por las que se
ri/en las 4ariables que inclu5en su correspondiente operacionali!aci1n 5 una
bre4e definici1n de t$rmino bsico= todos estos componentes ofrecern una
perspecti4a te1rica que permite sustentar el problema planteado. 3e/9n
"rias 6-77+82 el marco te1rico es definido= @como resultado de la selecci1n de
aquellos aspectos ms relacionados del cuerpo te1rico que se asume que
est relacionado al tema especfico ele/ido para el estudioA
A$te1e%e$te/ %e ! I$.e/t+0!1+2$
En t$rmino /enerales toda in4esti/aci1n debe utili!ar como apo5o
estudios anteriores relacionados con el tema para as obtener ma5or
informaci1n 5 reali!ar comparaciones con la in4esti/aci1n actual. #e acuerdo
a Torrealba 6-77*82 los antecedentes consisten en dar al in4esti/ador toda la
informaci1n posible acerca de los estudios que se >an reali!ado2 tanto a ni4el
13
internacional como nacional2 sobre el problema que pretende abordar. Para
el presente estudio2 se eBpondrn antecedentes relacionados con la
#iabetes
14
Mellitus ''2 que es la tentati4a de la presente in4esti/aci1n. "
continuaci1n se se<alan al/unos trabajos que sustentaran al problema
planteado.
L1pe! 6-77082 en su estudio titulado Ge/t+2$ %e !/ $e1e/+%!%e/#
3re5ere$1+!/# o3+$+o$e/ 8 e93e1t!t+.!/ %e o/ 3!1+e$te/ %+!,:t+1o/# 3!r!
! to*! %e %e1+/+o$e/ 14$+1!/# 1o*3!rt+%!/# e$ 1o$/ut! %e e$5er*er4!
%e 1e$tro/ %e /!u% e$ 6!:$# E/3!;!. 3u finalidad >a sido2
esencialmente2 inda/atoria 5 descripti4a de esta realidad en el primer ni4el
asistencial sanitario2 especficamente en el trabajo que reali!an las
enfermeras de &entros de 3alud de La$n con los pacientes diab$ticos que
atienden en las &onsultas de Enfermera. 3u estudio se desarrollo en tres
centros de 3alud de la ciudad de La$n2 la informaci1n reco/ida se reali!o por
obser4aci1n participante en las consultas de enfermera donde se atiende a
los pacientes2 entre4istas semi:estructuradas a *F pacientes diab$ticos2 en
sus domicilios particulares 5 * /rupos focales con los profesionales de
enfermera que atienden a los diab$ticos en estos centros de salud. Los
resultados describen la realidad asistencial >abitual de estos pacientes en las
consultas de enfermera 5 reflejan un d$ficit estructural en cuanto a
informaci1n 5 educaci1n sobre su diabetes 52 por tanto2 una baja percepci1n
de enfermedad2 un afrontamiento inefecti4o 5 frecuentes incumplimientos
terap$uticos.
#e acuerdo con el autor2 este estudio se relaci1n con el presente en el
cual >ace $nfasis de las /estiones /erenciales que deben desempe<ar el
profesional de salud para la ejecuci1n de pro/ramas 5 polticas con la
finalidad de disminuir la pre4alencia de las complicaciones de esta
enfermedad.
15
Le!ama2 Mala4$ 6-77,8 En su in4esti/aci1n titulada Or+e$t!1+2$
/o,re !uto1u+%!%o ! o/ u/u!r+o/ 1o$ %+!,ete/ t+3o & <ue !/+/te$ ! !
u$+%!% %e %+!,ete/ Dr!. Ir+/ G!r14! %e Mot! %e =o/3+t! Dr. 6u+o
Ro%r40ue" %e Cu*!$! > E/t!%o Su1re# El presente trabajo de
in4esti/aci1n se reali!1 con el objeto de determinar la influencia del
pro/rama de orientaci1n sobre autocuidado a los usuarios con diabetes tipo
- en sus dimensiones: estilo de 4ida2 diabetes2 tratamiento 5 pre4enci1n de
complicaciones. 2 lo que demuestra que el pro/rama de orientaci1n fue mu5
eBitoso 5 nos indica el 4alor que tienen los pro/rama de educaci1n en las
personas dia/nosticadas con diabetes tipo -.
Marn2 Mrque! 5 3ala!ar 6-7708 titularon su in4esti/aci1n @D+!,ete/
Me+tu/ e$ o/ e/tu%+!$te/ %e *e%+1+$! %e ?re! 14$+1! E/1ue! %e
C+e$1+!/ %e ! S!u% De3!rt!*e$to %e Me%+1+$! I$ter$! %e !
U$+.er/+%!% %e Or+e$te N@1eo A$"o?te0u cu5o objeti4o principal fue
determinar la presencia de #iabetes Mellitus en los estudiantes de medicina
del rea clnica de la Cni4ersidad de Oriente El estudio re4el1 que ,
estudiantes resultaron con dia/nostico presunti4o de #iabetes2 eBisten
factores de ries/o para la enfermedad como lo son: sedentarismo2
dislipidemia2 sobrepeso 5 antecedentes familiares de #iabetes.
16
B!/e/ Te2r+1!/
3e/9n2 Martil 6-77F82 considera que las bases te1ricas: @&onsiste en dar
el si/nificado preciso 5 se/9n el conteBto los conceptos principales2
eBpresiones2 4ariables in4olucradas en el problema de estudioA.
'/ualmente2 %raunMald 5 col. 6-77,82 definen la #iabetes Mellitus 6#M8
como Cn /rupo de trastorno metab1lico frecuente que comparten el fenotipo
de la >iper/licemia que pueden comprender una disminuci1n de la secreci1n
de insulina2 una disminuci1n del consumo de /lucosa 5 un aumento de la
producci1n de /lucosa. Tambi$n se defina como un sndrome de trastorno
del metabolismo con >iper/licemia inapropiada por deficiencia absoluta de la
secreci1n de insulina o bien2 por reducci1n en la eficacia biol1/ica de dic>a
>ormona o ambos efectos.
"s mismo2 Greenspan 6-77082 considera que la diabetes mellitus se
puede definir como una enfermedad cr1nica de/enerati4a 5 pro/resi4a para
los pacientes que se les dia/nostica considerada a ni4el mundial como una
pandemia. Reduce la capacidad del or/anismo para responder a la insulina2
o como bien se dice que el pncreas deja de producir dic>a >ormona2
conduciendo a una alteraci1n o ele4aci1n de la misma2 deteriorando la
calidad de 4ida de la persona trascendiendo en que los pacientes diab$ticos
tienen que ausentarse de sus trabajos ocasionando ma5ores /astos
m$dicos 5 de medicamentos2 debido a las complicaciones /ra4es que est
alteraci1n pro4oca2 afectando tambi$n su 4ida social 5a que muc>os de estas
personas prefieren no asistir a e4entos sociales por la dieta especial que
deben lle4ar.
Para el autor2 "laban 6-77)2 p.(:-8 conclu5e2 &ausas de la diabetes:
La diabetes mellitus es un /rupo de enfermedades metab1licas
caracteri!ada por >iper/licemia 6ele4aci1n de la /lucosa @a!9carA en san/ra82
como resultado de defecto en:
La secreci1n de insulina
17
La acci1n de la insulina2
"mbas alteraciones.
La ele4aci1n continua de la /lucosa en san/re en pacientes diab$ticos
se asocia con complicaciones en los si/uientes 1r/anos:
: Ojos 6Retinopata diab$tica8: al compromiso de los 4asos peque<os2
inclu5endo los capilares2 con aumento de la permeabilidad2 que permite la
salida de lpido formando eBudados duros2 obstrucci1n de 4asos con infarto2
produci$ndose los eBudados blandos. Puede >aber ruptura de 4asos2
causando micro>emorra/as= la formaci1n de nue4os 4asos san/uneos por
>ipoBia puede condicionar >emorra/ias masi4as.
: Ri<ones 6;efropata diab$tico8: a las complicaciones renales tardas
de la diabetes. 3e refiere al da<o predominantemente de tipo /lomerular2 con
compromiso intersticial= frecuentemente se a<ada da<o por >ipertensi1n
arterial.
: ;er4ios 6;europata diab$tica8: a la neuropata somtica que afecta
los ner4ios sensiti4os 5 motores 4oluntarios 5 puede corresponder a un da<o
difuso 6polineuropata8 o locali!ado en un ner4io neuro/$nica2 disfunci1n
er$ctil e >ipotensi1n ortosttica2 entre otras complicaciones. Es
recomendable eBplorar la sensibilidad 5 los reflejos en manos 5 pies.
: Vasos 6"n/iopata diab$tico8: a la alteraci1n de los 4asos san/uneos
que aparece como complicaci1n cr1nica de la diabetes. EBisten dos clases:
la microan/iopata 6aterosclerosis8 5 la microan/iopata 6alteraci1n de los
peque<os 4asos8. N el cora!1n.
Los pacientes diab$ticos presentan anormalidades del metabolismo de
los >idratos de carbono2 protenas 5 /rasas2 como resultados de la acci1n
deficiente de la insulina2 /eneralmente debido a que el pncreas no la
secretan cantidad suficiente o porque la insulina no lle4a a cabo su funci1n
de manera adecuada 6introducir la /lucosa en las c$lulas8.
S4$to*!/ %e ! %+!,ete/A
: Poliuria 6incremento de la frecuencia al orinar8
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: Polidipsia 6muc>a sed2 o boca seca8
: P$rdida de peso
: Polifa/ia 6muc>a >ambre82 5
: Visi1n borrosa.
C!/+5+1!1+2$ %e ! %+!,ete/ *e+tu/
: D+!,ete/ t+3o ( 6tambi$n llamada insulinodependiente2 ju4enil o de
inicio en le infancia8. Es pro4ocada por una destrucci1n 6inmunol1/ica8 de las
c$lulas productoras de insulina del pncreas. Los pacientes con este tipo de
diabetes deben de aplicarse insulina2 de no >acerlo2 pueden ser propensos a
presentar un coma diab$tico 5 por esta ra!1n el tratamiento desde el
momento del dia/n1stico es con insulina en in5ecciones subcutneas.
La diabetes insulinodependiente considera a la poblaci1n ju4enil por lo
que representa una car/a econ1mica para la sociedad 5 familia por el
medicamento que debe sustituir la insulina producida por las c$lulas betas
del pncreas2 as tambi$n representa n ries/o para el bienestar fsico2
emocional2 espiritual 5 social del paciente.
D+!,ete/ t+3o &A 6T tambi$n llamada no insulinodependiente o de inicio
en la edad adulta8. Es la forma mas frecuente de diabetes 5 se presenta
como resultado de una resistencia a la acci1n de la insulina con una
secreci1n insuficiente de la misma por el pncreas.
Los pacientes con diabetes tipo - permanecen sin dia/n1stico entre , a
(7 a<os2 como consecuencia de que los sntomas que representa son le4es2
en otras palabras2 presentan li/era ele4aci1n de la /lucosa en san/re 5 por
ello no manifiestan los sntomas de la enfermedad arriba se<alados.
El ries/o de presentar diabetes se incrementa con la edad2 la obesidad2
la falta de ejercicio fsico2 >ipertensi1n arterial 6ele4aci1n de la presi1n
arterial82 dislipidemia8 ele4aci1n de las /rasas en la san/re2 como son el
colesterol 5 los tri/lic$ridos8. Esta fuertemente asociada con una
predisposici1n /en$tica 5 adems ocurre con ma5or frecuencia en mujeres
que presenta diabetes /estacional. Este tipo de diabetes mellitus
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re/ularmente no necesita de la administraci1n de insulina para que el
or/anismo realice su metabolismo2 5a que las c$lulas beta del pncreas
libera al or/anismo eBceso de insulina2 ocasionado por factores eB1/enos 5
end1/enos del mismo2 siendo el tipo de diabetes que ms complicaciones
presenta debido a que la enfermedad es asintomtico al inicio de la
enfermedad2 por lo que se presenta ms en las personas adultas antes de
los +7 a<os de edad.
#entro de este tipo de diabetes mellitus se presentan los ndices ms
altos de complicaciones debido a la sintomatolo/a de la misma2 por lo que el
paciente al .ser dia/nosticado 5a presenta una complicaci1n. &ada persona
tiene diferentes costumbres o >bitos de 4ida que pueden fa4orecer o no la
calidad de la salud2 tomando en cuenta que esto es importante para que las
funciones del pncreas se alteren de manera s9bita o lenta. El porcentaje a
ni4el mundial es ele4ado atribuido a los inadecuados >bitos alimenticios 5 al
sedentarismo que las mismas personas >an adoptado.
3e/9n &C'#"#O3 #E E;.ERMERO" E; L" #'"%ETE3 P4ersi1n
electr1nicaQ dice que: @la diabetes es una enfermedad cr1nica2 es decir
requiere atenci1n durante toda la 4ida2 caracteri!ada por el aumento del ni4el
de la /lucosa 6a!9car8 en la san/re por encima de los ni4eles normalesA.
6P/. *.8 La diabetes es una enfermedad que no tiene cura pero si se puede
aprender a 4i4ir con la misma2 cumpliendo a cabalidad el r$/imen terap$utico
dado por el equipo de salud2 para pre4enir las complicaciones 5 de esta
manera mejorar su condici1n de salud prolon/ando la 4ida del indi4iduo.
La insulina en el ser >umano es producida por el pncreas en la c$lula
beta2 cu5o 4alor normal es )7:(77m/Gdl2 cu5a funci1n principal es re/ular el
ni4el de a!9car en la san/re. Puede que el diab$tico lle/ue >acer
insulinodependiente 5a que esta afecci1n es pro/resi4a el cual 4a
empeorando con el pasar de los a<os2 cu5a situaci1n se a/ra4a si el paciente
tampoco tu4o tratamiento adecuado 5a que el pncreas empeora con el
tiempo 5 la persona comien!a a requerir de la insulina.
20

#CER"3. L. P4ersi1n electr1nicaQ afirma que: @El personal de
enfermera debe ense<ar correctamente la t$cnica de in5ecci1n de la insulina
5 eBplicarle que es al/o normal 5 que pierda sus miedos 5 preocupacionesA.
6P/. D.8 En muc>as ocasiones la administraci1n de insulina resulta
complicada 5 tedioso 5a que eBiste preocupaci1n 5 miedo por parte de la
persona diab$tica insulano dependiente quien por primera 4e! se 4a
administrar insulina 5 sabe que lo tiene que >acer por el resto de su 4ida 5a
que piensan que 4an ocasionarse2 al/9n otro problema si no lle4an la t$cnica
adecuada.

Por lo tanto2 la enfermera quien es pilar fundamental de los centros
>ospitalarios 5 de salud debe promocionar 5 educar a la poblaci1n diab$tica
para que el paciente pierda sus preocupaciones 5 miedos2 creando 4nculos
de confian!a.
Las t$cnicas de aplicaci1n de insulina consiste en:

&ar/ar la jerin/uilla adecuada a la dosis indicada.

Limpiar la piel con al/od1n 5 alco>ol.

&on los dedos ndice 5 pul/ar de la mano i!quierda se pelli!cara
la piel 5 el tejido sub cutnea formando un plie/ue donde se
introducir la a/uja perpendicularmente u oblicua.

La in5ecci1n ser subcutnea en la /rasa que >a5 por debajo de
la piel.
La insulina debe in5ectarse cada 4e! en un sitio diferente esto
e4ita endurecimientos abultamientos.
21

Las !onas de in5ecci1n son la parte anterior eBterna de los
muslos2 en la parte eBterna de los bra!os2 en las nal/as 5 en la
parte anterior del abdomen.

Las personas que no puedan practicarse el auto monitoreo
deberan medirse la /lucemia al menos una 4e! por mes o una
4e! por semana sino se encuentra controlado.

Es importante que los pacientes que se est$n aplicando insulina 5 las
mujeres con diabetes /estacional se realicen el monitoreo constante de la
/lucemia para que se ajusten sus dosis del frmaco adecuadamente.

El resto de pacientes se lo pueden reali!ar como complemento de sus
controles peri1dicos del laboratorio2 especialmente cuando no sean
satisfactorios con el fin de detectar los periodos en las que las que las
/lucemias est$n ms altas.

Por lo que %esancon 6-77D8 dice que:
@Cna 4e! que se dia/nostic1 la enfermedad2 est presente de
por 4ida2 es un desorden >ereditario 5 se conocen ciertos
indicadores /en$ticos que aumentan el ries/o de desarrollar
diabetes 2 esta puede ser de tipo ' 5 tipo ''2 5 a su 4e! traer
complicaciones con da<os irre4ersibles que incluso pueden
lle4ar a la muerteA. 6P/. (8.
La de tipo ' es conocida como diabetes ju4enil aparece frecuentemente
en ni<os 5 adolescentes2 siendo la misma causa la que la produce2 la
incapacidad del pncreas para producir insulina2 es >ereditaria 5a que
eBisten muc>os casos en el mbito social de diabetes tipo ' que se >an
adquirido por /en$tica.
22

El paciente por lo /eneral es insulinodependiente 5a que la diabetes es
pro/resi4a 5 4a a empeorar con el paso de los a<os2 5a que los j14enes2 no
se preocupan en su autocontrol2 es difcil la aceptaci1n del dia/n1stico2 a
ms del >ec>o de estarse pinc>ando para administrarse insulina2 todos los
das resulta incomodo para ellos sufren emocionalmente por la ra!1n del qu$
dirn los dems2 lo que tambi$n es un factor de ries/o que a/ra4a su
situaci1n.

El paciente diab$tico tipo ' dentro de un tiempo determinado2 4an a
requerir tomar medicamentos llamados antidiab$ticos orales 5 tambi$n deben
administrarse por 4a subcutnea insulina2 la dosis2 recomendada 4a a
depender del peso2 de la acti4idad fsica2 de la edad2 5 de sus necesidades.

La del tipo '' o no insulinodependiente2 afecta a la poblaci1n adulta
muc>os de los cuales controlan su enfermedad otros en su ma5ora sufren
de sobrepeso 5 al/unos causan resistencia a la insulina= los factores que
predisponen a contraer este tipo de diabetes son: antecedentes familiares2
obesidad2 edad.
El diab$tico tipo '' puede controlar los ni4eles de /lucosa si no lle4a un
tratamiento estricto indicado por el quipo medico2 5 no 4an a requerir de
insulina2 el tratamiento es el pilar fundamental para controlar la enfermedad
el cual consiste en los si/uientes elementos: control2 nutrici1n2 4i/ilancia2
educaci1n2 ejercicio.
;utrici1n.: El paciente diab$tico puede comer de todo sin eBcederse2 la
dieta debe estar basada en (,77 caloras diarias2 toda la familia debe comer
lo mismo esto ser4ir de apo5o para e4itar eBcesos.

Vi/ilancia.: Es indispensable que al paciente se le de se/uimiento
re/ular2 por sus familiares2 m$dicos2 enfermeras2 para comprobar su
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e4oluci1n contribu5endo en la mejora del estado de salud2 el apo5o por parte
de sus familiares es bsico 5a que tambi$n estn inmersos en su 4ida.

Educaci1n.: El plan educati4o se basa en2 proporcionar informaci1n al
paciente2 acerca de2 la enfermedad sus complicaciones2 el autocuidado que
deben mantener para ase/urar la consecuci1n del r$/imen de 4ida que
deben mantener2 ra!1n por lo cual se >an formado clubes de personas
diab$ticas en distintas entidades de salud que sir4en como apo5o de
informaci1n.
Ejercicio.: La rutina de ejercicios es primordial para mantener el peso
adecuado 5 el bienestar del or/anismo2 el mejor ejercicio es caminar se
puede comen!ar con una rutina de (, minutos por da2 tiempo que se lo
puede aumentar de acuerdo a la capacidad fsica del indi4iduo. Tambi$n es
recomendable nadar2 andar en bicicleta2 aer1bicos en fin eBisten muc>as
formas de >acer ejercicio.
"utocuidado.: La ulceraci1n es com9n en los pacientes diab$ticos
cuando no es controlado a lar/o tiempo se produce lo que com9nmente se
llama pie diab$tico2 es debera tratarse cuidadosamente 5 ser 4i/ilado para
e4itar necrosis 5 por consi/uiente la amputaci1n2 es por tal moti4o que se
recomienda utili!ar !apatos >ol/ados2 e4itar presi1n en la costuras de los
calcetines de al/od1n2 5a que en estos pacientes eBiste sensibilidad en la
piel2 puede producirse una >erida e infectarse rpidamente 5 lle4ar a
consecuencias serias 5 desa/radables.
&ontrol de la #iabetes se centra en el equilibrio de tres factores: Los
medicamentos que la persona toma 6insulina o pldoras82 la comida que
consume 5 la cantidad de ejercicio que >ace. Los tres deben funcionar de
manera sincroni!ada.
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La diabetes de una persona puede descontrolarse si el que la sufre:
no toma los medicamentos para la diabetes cuando debe
no si/ue el plan de comidas 6come muc>o o mu5 poco sin
adecuar la dosis de medicinas para la diabetes8
no >ace ejercicio re/ularmente o >ace ms o menos ejercicio de
lo usual sin modificar el plan de diabetes
no c>equea sus ni4eles de a!9car en san/re lo suficiente
tiene una enfermedad o demasiado estr$s
&uando no se controla bien la diabetes:
&uando los ni4eles de a!9car en san/re no estn bajo control2
pueden desencadenar problemas de salud a corto pla!o2 como la
>ipo/lucemia2 la >iper/lucemia o la cetoacidosis diab$tica. " lar/o pla!o2 la
falta de control de la diabetes puede da<ar los 4asos que pro4een de san/re
a 4arios 1r/anos 4itales2 como el cora!1n2 los ri<ones2 los ojos 5 los ner4ios2
esto si/nifica que la /ente que padece diabetes tambi$n puede tener
problemas de cora!1n2 ataque s9bito2 problemas renales2 de 4isi1n 5 del
sistema ner4ioso. Por lo /eneral2 estos problemas no se manifiestan en ni<os
o adolescentes que >an sufrido la enfermedad por pocos a<os2 pero pueden
ocurrir en adultos con diabetes. Lo ni<os 5 adolescentes que sufren diabetes
5 que no lle4an un buen control de los ni4eles de a!9car en san/re suelen
entrar en la pubertad ms tarde 5 pueden tener una altura menor a la que
tendran si controlaran bien su enfermedad. La buena noticia es que si
mantienes bajo control el ni4el de a!9car en san/re lo/rars mantenerte
saludable 5 pre4enir problemas de salud futuros.
25
&1mo lo/rar controlar la diabetes
" 4eces te resultar difcil mantener el ni4el de a!9car en san/re cercano a
una cifra normal. 3in embar/o2 >a5 4arias cosas que puedes >acer para que
te sea ms fcil mantener el ni4el de a!9car en san/re dentro de parmetros
ms saludables:
Toma las pldoras o in5$ctate la insulina en los momentos en que
te lo >an indicado.
3i/ue tu plan de comidas.
?a! ejercicio re/ularmente.
&>equea los ni4eles de a!9car en san/re con frecuencia e
introduce cambios con la a5uda de los profesionales especialistas
en diabetes que te estn tratando.
EBmenes 5 c>equeos para la diabetes
lle4ar un estilo de 4ida acti4o cuando toma el control del cuidado
de la diabetes.
Visite al m$dico o consulta con especialistas en diabetes
re/ularmente durante este eBamen2 el m$dico debe re4isarle: La
presi1n arterial2 el peso2 los pies. Ve al m$dico
Pre4enci1n:
3e >a demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de 4ida
son eficaces para pre4enir la diabetes de tipo - o retrasa su aparici1n. Para
a5udar a pre4enir la diabetes de tipo - 5 sus complicaciones se debe:
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"lcan!ar 5 mantener un peso corporal saludable.
:Mantener acti4o fsicamente: al menos *7 minuto de acti4idad
re/ular de intensidad moderada la ma5ora de los das de la
semana= para controlar el peso puede ser necesaria una
acti4idad ms intensa.
&onsumir una dieta saludable que conten/a entre tres 5 cinco
raciones diarias de frutas 5 >ortali!a 5 una cantidad reducida de
a!9car 5 /rasas saturadas.
E4ita el consumo de tabaco2 puesto que aumenta el ries/o de
sufrir enfermedades cardio4asculares.
La pre4enci1n de la diabetes 5 sus complicaciones implica muc>as
acciones para e4itar su aparici1n 5 pro/resi1n2 las acciones requieren de la
participaci1n de profesionales especiali!ados 5 de la poblaci1n2 esta
pre4enci1n se puede reali!ar en tres ni4eles:
Pre4enci1n primaria.
Tiene como fin e4itar la enfermedad. 3e trata de modificar 4arios
factores de ries/o como: la obesidad2 el sedentarismo2 >ipertensi1n arterial2
tabaquismo2 alco>olismo2 5 nutrici1n adecuada= a tra4$s de acti4idades
educati4as con la participaci1n del equipo de salud 5 la comunidad2 utili!ando
las c>arlas2 casas abiertas2 folletos2 re4istas boletines2 etc.
La pre4enci1n primaria comprende:
a8 La difusi1n masi4a de informaci1n de la salud2 que es el fomento 5
defensa de la salud de la poblaci1n mediante acciones que inciden sobre los
indi4iduos de una comunidad2 como por ejemplo la orientaci1n 5 el control
para pre4enir la diabetes mellitus.
b8 La protecci1n de la salud con acciones como la sanidad ambiental 5
la >i/iene alimentaria. Las acti4idades de promoci1n 5 protecci1n de la salud
que inciden sobre el medio ambiente2 que no las ejecuta el m$dico ni la
27
enfermera2 sino otros profesionales de la salud p9blica 5 las comunidades
informadas 5 empoderadas de los procesos sanitarios 5 eBisten otras
acciones como la 4acunaci1n que s las reali!a el m$dico 5 enfermera.
c8 La quimioprofilaBis2 que consiste en la administraci1n de frmacos
para pre4enir enfermedades.
3e/9n la OM32 6-7(-82 uno de los instrumentos de la promoci1n de la salud 5
de la acci1n pre4enti4a es la educaci1n para la salud2 que aborda adems de
la transmisi1n de la informaci1n2 el fomento de la moti4aci1n2 las >abilidades
personales2 necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.
Pre4enci1n secundaria.
Es indispensable para e4itar complicaciones con $nfasis en la detecci1n
temprana de la diabetes para pre4enir las complicaciones a/udas 5 /ra4es25
retardar la aparici1n de la enfermedad mediante el control metab1lico de la
diabetes.
Pre4enci1n terciaria.
#iri/ida a e4itar la discapacidad funcional 5 social as como re>abilitar al
paciente discapacitado para retardar la pro/resi1n de las complicaciones
cr1nicas 5 e4itar las discapacidad causada por etapas terminales de las
complicaciones como: insuficiencia renal2 ce/uera2 amputaci1n 5 as impedir
la mortalidad temprana.
Educaci1n para la salud.
La educaci1n para la salud inclu5e no s1lo la informaci1n relati4a a las
condiciones sociales2 econ1micas 5 ambientales sub5acentes que influ5en
en la salud2 sino tambi$n la que se refiere a los factores 5 comportamientos
de ries/o2 adems del uso del sistema de asistencia sanitario.
3e/9n Girbau M. 6-7778 es @un proceso de ense<an!a aprendi!aje2
que tiene como finalidad lo/rar cambios fa4orables 5 duraderos en los
conocimientos2 actitudes2 practicas de salud 5 estilos de 4ida de la /ente2
28
familia 5 comunidad2 para que de esta manera desarrollen responsabilidades
>acia su propia saludA. 6p.-78. "s mismo Restrepo 5 Mla/a2 6-77(82 definen
Educaci1n para la 3alud2 desde el @paradi/ma de la promoci1n de la salud2
introduce el concepto de bienestar asociado a cate/oras subjeti4as 5
ecol1/icas2 donde 5a no se basa eBclusi4amente en la referencia biom$dica2
sino que2 adems2 se apo5a en el enfoque psico:social 5 el enfoque cultural 5
polticoA. 6p. ((8 #esde estas 4isiones2 propone la potenciaci1n del indi4iduo
5 los colecti4os2 que tiene como finalidades: dar poder para desarrollarse e
influir positi4amente en su entorno2 definir sus problemas 5 necesidades
identificar lo que puede >acer con sus propios recursos 5 apo5os eBternos
/enerar cambios en las conductas personales 5 sociales por la elecci1n
informada 5 no por la coerci1n 6&osta 5 L1pe!2 -77(8.
Cno de los aportes centrales del paradi/ma de la promoci1n de la
salud2 es la participaci1n 5 el reconocimiento de los actores sociales en los
procesos educati4os2 5a no 4istos solamente como receptores pasi4os 5
beneficiarios sino como sujetos acti4os que participan de forma crtica en la
construcci1n de alternati4as orientadas al bienestar indi4idual 5 colecti4o. En
conclusi1n es importante destacar que la educaci1n en salud2 >a sido una de
las estrate/ias de atenci1n primaria presentes en la pre4enci1n de la
enfermedad 5 la promoci1n de la salud2 ra!1n por la cual es necesario
clarificar el plan o modelo que sub5ace en los pro/ramas2 orientados a la
educaci1n para la salud2 porque ello permite reconocer la concepci1n de
salud 5 enfermedad2 los objeti4os2 las acciones2 control2 pre4enci1n 5 las
metodolo/as que se >an 4enido desarrollado2 los contenidos 5 los actores
in4olucrados adoptando decisiones 5 planificaci1n de estrate/ias
implantadas con el fin de mejorar la salud.
La primera &onferencia 'nternacional sobre la Promoci1n de la 3alud reunida
en OttaMa el da -( de no4iembre de (0DF emite la presente &"RT" diri/ida
a la consecuci1n del objeti4o S3alud para Todos en el a<o -777.S Esta
conferencia fue2 ante todo2 una respuesta a la creciente demanda de una
29
nue4a concepci1n de la salud p9blica en el mundo. 3i bien las discusiones se
centraron en las necesidades de los pases industriali!ados2 se tu4ieron
tambi$n en cuenta los problemas que ata<en a las dems re/iones. La
conferencia tom1 como punto de partida los pro/resos alcan!ados como
consecuencia de la #eclaraci1n de "lma "ta sobre la atenci1n primaria2 el
documento SLos Objeti4os de la 3alud para TodosS de la Or/ani!aci1n
Mundial de la 3alud2 5 el debate sobre la acci1n intersectorial para la salud
sostenido recientemente en la "samblea Mundial de la 3alud.
Visitas domiciliarias de enfermera.
En el sistema asistencial de "tenci1n Primaria2 adems de la atenci1n
pro/ramada 5 de ur/encia2 se reali!an 4isitas domiciliarias cu5a oferta se
justifica2 fundamentalmente2 como forma de cubrir las eBpectati4as 5 las
necesidades de una parte de la poblaci1n.
La atenci1n domiciliaria se define como el tipo de asistencia o cuidados que
se prestan en el domicilio de pacientes que2 debido a su estado de salud o a
su dificultad de mo4ilidad2 no se pueden despla!ar al &entro de 3alud que
les corresponde. El desarrollo t$cnico que >ace disponible la tecnolo/a
@m14ilA 6como oBi/enoterapia2 dispositi4os intra4enosos2 monitores...82
permite ofrecer asistencia sanitaria en el domicilio fuera del &entro de 3alud
o de &entros ?ospitalarios 5 atender al enfermo de forma inte/ral en
diferentes momentos de la enfermedad. "dems2 contribu5e a conocer los
estilos de 4ida dentro del mbito familiar2 a detectar situaciones de ries/o 5 a
mejorar la calidad de 4ida de los pacientes. La asistencia sanitaria en el
domicilio supone al profesional de enfermera ejercer su acti4idad fuera del
&entro de 3alud necesitando2 en muc>as ocasiones2 la re4isi1n 5
actuali!aci1n de los protocolos de actuaci1n en cada una de las situaciones
que se podran dar.
30
Las Lornadas de descarte aplicada a la salud son e4entos predefinidos 5
>ec>os que lle4an a su ocurrencia2 la transformaci1n de casos puntuales en
situaciones caractersticas2 que manifiesten la falla en un paso o proceso
especifico2 a fin de que con su correcci1n se lo/re disminuir la probabilidad
de ocurrencia futura2 es decir minimi!ando el ries/o2 de casos similares o
relacionados= por tanto2 esta es una de las >erramientas ms poderosas para
la identificaci1n 5 caracteri!aci1n de problemas 5 la /eneraci1n de planes de
acci1n especficos.
Los descarte de #iabetes Mellitus '' implican el anlisis2 interpretaci1n 5
difusi1n sistemtica de datos colectados2 en la poblaci1n de una comunidad
que sir4en para obser4ar las tendencias en tiempo2 lu/ar 5 persona2 con lo
que pueden obser4arse cambios para reali!ar las acciones oportunas2
centrndose en medidas educati4as aplicadas para el control de la #iabetes.
Estas jornadas de descarte tienen como objeti4os:
'mplementar la caracteri!aci1n objeti4a de casos para la identificaci1n
de puntos de falla o faltantes en procesos administrati4os 5
asistenciales.
'dentificar tendencias 5 patrones de comportamiento de e4entos
tra!adores que permitan la detecci1n temprana de cambios para la
planeaci1n oportuna de los ser4icios.
31
B!/e/ Le0!e/
Esta in4esti/aci1n2 se fundamenta bajo los parmetros le/ales
establecidos en la &onstituci1n de la Rep9blica %oli4ariana de Vene!uela2 el
&1di/o #eontol1/ico de Enfermera 5 la Le5 Or/nica de la 3alud2 .las
cuales especifican a continuaci1n:
La &onstituci1n de la Rep9blica %oli4ariana de Vene!uela 6(00082
establece en el artculo D*2 &"P'TCLO V &ontempla que: La salud es un
derec>o social fundamental2 obli/aci1n del Estado2 que lo /aranti!ar como
parte del derec>o ala 4ida. El Estado promo4er 5 desarrollar polticas
orientadas a ele4ar la calidad de 4ida2 el bienestar colecti4o 5 acceso a los
ser4icios. Todas las personas tienen derec>o a la protecci1n de la salud2 as
como el deber de participar acti4amente en su promoci1n 5 defensa2 5 el
cumplir con las medidas sanitarias 5 de saneamientos que estable!ca la le5
de conformidad con los tratados 5 con4enios internacionales suscritos 5
ratificados por la Rep9blica 6p.(F8
Es por ello2 que todo indi4iduo que >abita en el Territorio #e la
Rep9blica %oli4ariana de Vene!uela2 Tiene derec>o a la 3alud P9blica
/ratuita2 tanto las instituciones Publica o pri4ada debe pro4eer asistencia
m$dica toda persona no importando ra!a2 o clases sociales2 5 quien no
cumpla lo establecido ser penado por la le5.
"s mismo en el "rtculo D+ contempla que: Para /aranti!ar el derec>o
crear2 ejercer la rectora 5 /estionar un sistema p9blico nacional de salud
32
de carcter intersectorial2 descentrali!ado 5 participati4o2 inte/rado al sistema
de se/uridad social2 re/ido por los principios de /ratitud2 uni4ersalidad2
inte/ridad2 equidad2 inte/raci1n social 5 solidaria. El sistema p9blico de salud
dar Tprioridad a la promoci1n de la salud 5 a la pre4enci1n de las
enfermedades2 /aranti!ando tratamiento oportuno 5 re>abilitaci1n de calidad.
Los bienes 5 ser4icios p9blicos de salud son propiedad del Estado 5 no
podrn ser pri4ati!ados. La comunidad or/ani!ada tiene el derec>o 5 el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificaci1n2 ejecuci1n
5 control de la poltica especifica en las instituciones p9blicas de salud 6p.(F8
Esto denota que los or/anismos /ubernamentales en conjunto con los
inte/rantes del equipo de salud 5 la comunidad deben trabajar junto par" que
todo por i/ual pueda participar en la inte/ridad 5 bienestar fsico de la
poblaci1n de recibir una atenci1n de salud /ratuita 5 oportuna. Es decir2
re/ido por los principios de /ratuidad2 uni4ersalidad2 inte/ralidad2 equidad2
inte/raci1n social 5 solidaria2 en este caso especficos al paciente con
diabetes.
#e i/ual manera2 el titulo (2 &aptulo ( de las #isposiciones Generales
del &1di/o #eontol1/ico de Enfermera 6-77,82 el artculo ( establece que: la
norma contenida en este &1di/o es el obli/atorio cumplimiento para todas
las enfermeras6o8 en su 4ida p9blica o pri4ada. 3u aplicaci1n corresponder
a los or/anismos /remiales pre4isto en la le52 5 sus disposiciones no
podrn ener4arse ni omitirse por con4enios de nin/una naturale!a. 3ern
nulos todos los actos que pretenden contraindicarse 5a a mejorar de
personas o entidades p9blicas2 pri4adas o aut1nomas.
El cumplimiento de este precepto donde tienen derec>o todos a la salud
5 su protecci1n2 aquellas personas que ten/an a su car/o la atenci1n m$dica
para preser4aci1n de la salud 5 bienestar social que infrinjan ante ellas sern
sancionadas.
33
"simismo2 c1mo prestar sus ser4icios profesionales a indi4iduo2 familias
5 comunidad con responsabilidad2 capacidad 5 mstica2 todas estas
normati4as le/ales respalda2 la preparaci1n del profesional de salud.
En este mismo orden de ideas El &1di/o #eontol1/ico de Enfermera.
6-77,8. Titulo '' &apitulo ''. "rtculo '' Establece que: La mBima defensa de
los profesionales de Enfermera en el bienestar social2 implcito en el
fomento 5 la preser4aci1n de la salud2 en el respeto a la 4ida 5 a la
inte/ridad del ser >umano. 3iendo esto as2 es responsabilidad de los
profesionales de enfermera2 reali!ar acti4idades que2 promue4an la salud
desde el punto de 4ista biopsicosocial del indi4iduo2 para pre4enir
alteraciones en el estado de salud= 5 poder /aranti!ar en una medida2 la
inte/ridad del ser >umano 6p.*8
Le5 Or/nica de la 3alud. &apitulo '. #e la Promoci1n 5 &onser4aci1n de la
3alud.
Art41uo &B.> La promoci1n 5 conser4aci1n de la salud tendr por objeto
crear una cultura sanitaria que sir4a de base para el lo/ro de la salud de las
personas2 la familia 5 de la comunidad2 como instrumento primordial para su
e4oluci1n 5 desarrollo.
El Ministerio de 3alud actuar coordinadamente con los or/anismos que
inte/ran el &onsejo ;acional de la 3alud2 a los fines de /aranti!ar la
ele4aci1n del ni4el socioecon1mico 5 el bienestar de la poblaci1n= el lo/ro de
un estilo de 4ida tendente a la pre4enci1n de ries/os contra la salud2 la
superaci1n de la pobre!a 5 la i/norancia2 la creaci1n 5 conser4aci1n de un
ambiente 5 condiciones de 4ida saludables2 la pre4enci1n 5 preser4aci1n de
la salud fsica 5 mental de las personas2 familias 5 comunidades2 la formaci1n
de patrones culturales que determinen costumbres 5 actitudes fa4orables a la
salud2 la planificaci1n de ries/os laborales 5 la preser4aci1n del medio
ambiente de trabajo 5 la or/ani!aci1n de la poblaci1n a todos sus ni4eles.
34
Art41uo &C.> El Ministerio de la 3alud por medio del Re/lamento de esta Le5
establecer la obli/aci1n de los /obernadores 5 alcaldes de desarrollar el
sistema de informaci1n del Re/istro ;acional de 3alud2 a fin de conocer las
condiciones de salud de la poblaci1n2 propiciar la participaci1n ciudadana 5
orientar los pro/ramas de promoci1n 5 conser4aci1n de la salud.
S+/te*! %e V!r+!,e
Variable: 'nter4enci1n de Enfermera.
#efinici1n &onceptual
3e/9n Uo!ier V. 6-7((8 menciona que las inter4enciones o estrate/ias de
enfermera son @acti4idades de enfermera relacionada con #ia/n1stico de
Enfermera especifico 5 que una enfermera reali!a para conse/uir los
objeti4os del pacienteA
#efinici1n Operacional
'nformaci1n que poseen los usuarios con diabetes tipo - para cuidar de si
mismos2 relacionada con su estilo de 4ida2 tratamiento 5 pre4enci1n de
complicaciones. #$ni! 5 .i/uera 6-7(+8
35
OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE
DIMENSION INDICADORES SUBINDICADORE ITEMS
Me%+%!/ E%u1!t+.!/
conjunto de procesos
de aprendi!aje 5
apropiaci1n
de bienes culturales 5
sociales que permiten a
los sujetos enfrentar 5
resol4er los retos de su
cotidianidad2 necesario
s para ejercer una
mejor calidad de 4ida 5
un ma5or control sobre
su salud.
Co$tro %e !
D+!,ete/
*e+tu/
3on todos
aquellos
procedimientos o
practicas de
salud destinada
a la preser4aci1n
de los seres
sanos2 la
curaci1n 5
recuperaci1n de
los seres
: Glicemia capilar
: Glicemia 4enosa
: &onsulta Medica
:Tratamiento
Medico
: "limentaci1n
:Visitas
#omiciliarias
:Lornadas de
descartes de
diabetes
: "cti4idad fsica
*2 D
-2 D
)
(7
+
0
F
,
36
enfermosA.
37
De5+$+1+2$ %e T:r*+$o/ B?/+1o
A11+o$e/ 3ro*o1+2$>e%u1!1+2$: Este componente de la pre4enci1n primaria
tiene como meta aumentar los conocimientos sobre las enfermedades para poder
pre4enirlas2 as como la ense<an!a de comportamientos que promue4an 5
manten/an una salud 1ptima.
Ate$1+2$: Etimol1/icamente cuidado u obser4aci1n2 palabra que define
acti4idades propias desarrolladas por la enfermera en el cumplimiento de su deber
6torre2 (00,8.
Auto1u+%!%o: "cti4idades que reali!a una persona por s misma= cuando puede
5 que contribu5e a su salud. 6Torres2 (00,8.
Co$troA 3on los conocimientos que tienen los usuarios con #iabetes tipo
-acerca de las acti4idades 5Go procedimientos necesarios para 4erificar los ni4eles
de /lucosa en su or/anismo relacionados con el autocontrol metab1lico2 asistencia
de consultas 5 reali!aci1n de eBmenes de laboratorio.
D+!,ete/ Me+tu/: 3ndrome >etero/$neo ori/inado por la interacci1n /en$tico:
ambiental2 caracteri!ado por una >iper/licemia cr1nica2 consecuencia de un d$ficit
en la secreci1n o acci1n de insulina2 que ori/ina complicaciones a/udas o cr1nicas
micro4asculares 5 macro4asculares 5 neuropata.
E%u1!1+2$ D+!,eto20+1!: Es un procedimiento terap$utico con farmacolo/a
propia. 6Gispert2 (00D8.
H+3er0u1e*+!: "umento de los ni4eles de /lucosa en la san/re.
H+3o0+1e*+!: %ajo ni4el de /lucosa en la san/re.
I$ter.e$1+2$ %e E$5er*er4!A acti4idades de enfermera que reali!a una
enfermera para conse/uir los objeti4os del paciente.
Mor,++%!%: ;9meros de usuarios re/istrados 4i4os.
Mort!+%!%: ;9meros de usuarios muertos.
38
Pro0r!*! %e S!u%: un pro/rama de salud es un conjunto de acciones
implementadas por un /obierno con el objeti4o de mejorar las condiciones de
salud de la poblaci1n.
Pre.e$1+2$ medidas destinadas a pre4enir la aparici1n de la enfermedad2 tales
como la reducci1n de los factores de ries/o2 sino tambi$n a detener su a4ance 5
atenuar sus consecuencias una 4e! establecida.
39
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
En el presente &apitulo el tipo de estudio. Poblaci1n2 muestra2 t$cnicas 5
procedimientos para la recolecci1n de datos2 4alide!2 confiabilidad2 t$cnicas 5
anlisis de los /rficos.
Tipo de Investigacin
La presente in4esti/aci1n es de tipo descripti4a2 M$nde! 6-77,82 se<alan @que
la in4esti/aci1n descripti4a como un tipo de estudios diri/ido a caracteri!ar
>ec>os2 situaciones2 fen1meno2 personas o /rupos de personas para conocer
acerca de su funcionalidad o comportamientoA 6p.-7-8. Es trans4ersal 5a que a
tra4$s de $ste se obtiene una ima/en de un punto especfico en el tiempo 5
permite medir la ma/nitud de un problema de salud en determinada comunidad 5
retrospecti4o 5a que se trabaja con >ec>os que se dieron en la realidad tomando
fuentes secundarias de arc>i4os2 >istorias clnicas2 >ospitales2 laboratorios etc. En
tal sentido se pretende implementar un plan de acci1n centrado en medidas
educati4as para el control de la diabetes mellitus tipo '' a usuarios que asisten a la
consulta de medicina interna del >ospital @#r. &esar Rodr/ue! Rodr/ue!A.
El dise<o de la 'n4esti/aci1n es de campo 5 se/9n los planteamientos >ec>os por
"rias2 . 6-77F8 la in4esti/aci1n de campo es aquella que consiste en la
recolecci1n de datos directamente de los sujetos in4esti/ados2 o de la realidad
donde ocurren los >ec>os 6datos primarios82 manipular o controlar 4ariable
al/una2 es decir el in4esti/ador obtiene la informaci1n pero no altera las
40
condiciones eBistentes. #e all su carcter de in4esti/aci1n no eBperimental2
6p.*(8.
Po!acin
3e/9n "rias2.= 6-77F82 define poblaci1n como un @conjunto de finito o infinito
de elementos con caractersticas comunes para los cuales sern eBtensi4as las
conclusiones de la in4esti/aci1n. Esta queda delimitada por el problema 5 por los
objeti4os del estudio.A 6p.D(82 La poblaci1n objeto de estudio= representa la
totalidad 6-778 pacientes que asisten mensual a la consulta de Medicina 'nterna
del >ospital @#r.&$sar Rodr/ue! Rodr/ue!A. '.V.3.3. Puerto La &ru! Estado
"n!ote/ui.
Mue/tr!
3e/9n 3abino 6&.''C82 se<ala que la muestra @es una parte del todo que
llamamos poblaci1n o uni4erso que sir4e para se<alarlo o representarloA. 6p.F,8
En este mismo orden de ideas Pineda2 E. "l4arado2 L. &anales2 .. 6-7(78
#efine la muestra como: el conjunto o parte del uni4erso o poblaci1n en que se
lle4ara a cabo la in4esti/aci1n con el fin posterior de /enerali!ar los >alla!/os2 se
tomara como muestra el -,E representada en ,7 de pacientes con dia/n1stico de
diabetes mellitus '' pacientes que asisten a la consulta de medicina interna del
>ospital @#r.&$sar Rodr/ue! Rodr/ue!A. '.V.3.3. Puerto La &ru! Estado
"n!ote/ui. Por lo cual2 la muestra representa una parte determinada de la
poblaci1n objeto de estudio los cuales poseen todas las caractersticas para ser
in4esti/ada.
41
T"cnicas e Inst#$%entos de Reco!eccin de Datos
La informaci1n se recolecto mediante la aplicaci1n de la encuesta
como t$cnica2 en cuanto el instrumento se aplic1 un cuestionario directamente de
los pacientes a los que asisten a la &onsulta de Medicina 'nterna del ?ospital
@#r.&$sar Rodr/ue! Rodr/ue!A. '.V.3.3. Puerto La &ru! Estado "n!ote/ui.
T:1$+1! e I$/tru*e$to %e re1oe11+2$ % %!to/
T:1$+1!
Pineda 5 otros 6(00+82 refieren que la t$cnica es @El medio o camino a
tra4$s del cual se establece la relaci1n entre el in4esti/ador 5 el consultado para la
recolecci1n de datosA 6p.(-,8. En $ste caso la t$cnica utili!ada fue la encuesta2 la
cual es definida por 3abino 6(00*8 como: @un listado fijo de pre/untas2 cu5o orden
5 redacci1n permanece in4ariable2 5 que com9nmente se administra a un /ran
n9mero de entre4istados para su posterior tratamiento estadsticoA 6p.((F8
I$/tru*e$to
3abino 6(00*82 se<ala que un instrumento es @un mecanismo que nos
posibilita re/istrar los datos que se presenten.A 6p.(7-82 en este sentido para la
recolecci1n de datos2 se elabor1 un cuestionario2 tomando en consideraci1n las
4ariables e indicadores del estudio. El cual estu4o conformado por (7 items en
escala de 3 5 ;o.
42
V!+%e" 8 Co$5+!,+%!%
V!+%e"
3obre este aspecto V$le! 5 col. 6(00)8 mencionan que la 4alide! es @El
/rado con que se puede inferir correctamente de acuerdo con los resultados
obtenidos mediante un instrumento 5 se/9n las caractersticas del mismo2 las
condiciones de aplicaci1n 5 las caractersticas del /rupo de estudioA 6p.**F8. Esta
se reali!1 de acuerdo al juicio de eBpertos en metodolo/a de la Cni4ersidad
R1mulo Galle/os.
Co$5+!,++%!%
Para lo/rar obtener la confiabilidad2 posterior a la elaboraci1n del
instrumento 5 una 4e! 4alidado por los eBpertos2 se someti1 a la confiabilidad a
tra4$s de la aplicaci1n de la prueba piloto a (7 pacientes que re9nen las mismas
caractersticas de la muestra en estudio pero q no participaron en la in4esti/aci1n.
Cna 4e! recolectada la informaci1n se aplico el instrumento. En este sentido P$re!
6-77-8 eBpresa que @
La prueba piloto se aplica a una porci1n de la poblaci1n distinta a la
muestra del estudio. La muestra seleccionada para aplicar la prueba
piloto debe cumplir con las si/uientes condiciones: 6a8 #ebe ser
peque<a2 menos de die! 6(78 sujetos. 6b8 Poseer las mismas
caractersticas o presentar muc>a similitud con la muestra o
poblaci1n ori/inal. 6c8 #ebe ser desec>ada despu$s de aplicarle los
instrumentos. 6d8 "ntes de la aplicaci1n2 los instrumentos deben ser
4alidados por juicios de eBpertos. 6p.)78.
43
&on la finalidad de obtener la confiabilidad se aplicar el instrumento2 el cual
arrojara un coeficiente de confiabilidad2 a tra4$s del cual se aplicaran unos ni4eles
de frecuencias 5 ni4eles porcentuales de aplicaci1n.
T:1$+1! %e A$?+/+/ %e D!to/
En lo que se refiere a las t$cnicas de anlisis de datos V$le! 5 col. 6op.cit82
mencionan:
Primero se elaboran cuadros 5 /rficas corno formas de presentaci1n de
los resultados. 3e/undo2 se describen 5 eBplican los elementos bsicos
de la estadstica descripti4a 5 la inferencial2 en los conceptos pertinentes
5 enunciados en los captulos anteriores2 como prop1sito 5 objeti4os2
>ip1tesis alterna e >ip1tesis nula2 escalas de medici1n se/9n la
definici1n operacional de t$rminos 5 4ariables2 uni4erso 5 tipo de
muestra2 selecci1n del dise<o 5 estadsticas que se relacionan con cada
uno. En tercer lu/ar2 se introducen las t$cnicas para el procesamiento
de los datos 5 se inclu5en ejemplos de formatos para desarrollar el
crono/rama de acti4idades. 6p.-)-8
44
INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
';3TRC&&'O;E3:
Lea cuidadosamente el cuestionario antes de responder los planteamientos
descritos.
Marque con una @VA la opci1n seleccionada.
;o deje nin/9n tem sin responder.
3u firma no es requerida en este cuestionario2 porque es de carcter
an1nimo.
3er de muc>a utilidad para la in4esti/aci1n2 la sinceridad con que usted
responda los tems2 porque ser4ir para conocer la realidad practica del
tema objeto de estudio.
Muc>as /racias por su colaboraci1n.
45
CUESTIONARIO DIRIGIDO A LOS PACIENTES QUE ASISTEN A LA
CONSULTA DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL DRCESAR
RODRIGUEZ RODRIGUEZI.V.S.S. PUERTO LA CRUZ EDO ANZOATEGUI.
Marque con una equis (X), la respuesta la cual considere usted correcta.
;W Pre/untas "lternati4as
Otems 3' ;O
7( I&onoce usted sobre la enfermedad de diabetesJ
7- I3abe usted que a tra4$s de una muestra de san/re
se dia/nostica la enfermedad de la diabetesJ
7* I3abe usted como paciente que para controlar la
diabetes debe reali!arse la /licemia capilarJ
7+ IEl Profesional de enfermera orienta sobre el tipo
de alimentaci1n que debe in/erir los pacientes
diab$ticosJ
7, IReali!a usted al/una acti4idad fsicaJ
7F IEl Profesional de Enfermera promue4e jornadas
de descarte para pre4enir la diabetes mellitusJ
7) I"siste usted a consulta m$dica para c>equeo
/eneral de su estado de salud por lo menos dos
4eces al a<oJ
7D IEl Profesional de Enfermera le >a eBplicado la
importancia del control de la diabetes a tra4$s de la
/licemia capilar 5 4enosaJ
70 IEl Profesional de Enfermera reali!a 4isitas
domiciliarias para promo4er jornadas de descarte de
la diabetesJ
(7 I3abe usted que una medida de control de la
diabetes es el tratamiento medicoJ

46
47