CAPITULO I Maternidad Adolescente: Un problema actual 1.

Cules son las causas de

una maternidad adolescente y que efectos trae consigo? Las causas por las que una nia
que an est en pleno desarrollo quede embarazada son discutibles y de diversa ndole, y
van ms all del hecho de haber tenido relaciones sexuales sin usar mtodos
anticonceptivos. Es una discusin abierta. Y los efectos que trae posteriormente varan
entre el aspecto fsico y psicolgico tanto de la madre como del nio. Es frecuente el
abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que
reduce sus futuras oportunidades de lograr buenos empleos y sus posibilidades de
realizacin personal al no cursar carreras de su eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr
empleos permanentes con beneficios sociales. Las parejas adolescentes se caracterizan
por ser de menor duracin y ms inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del
hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situacin. En estratos sociales de
mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de
discriminacin por su grupo de pertenencia. Las adolescentes que son madres tienden a
tener un mayor nmero de hijos con intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el
crculo de la pobreza.
8. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de Ciencias de la Salud-----------
----------------------------------------------------------------------------------------------- Objetivos El
primer objetivo de esta investigacin es informar a mis compaeros sobre este problema,
que puede suceder entre nosotros, informar sobre todo su prevencin y efectos. Con el
presente trabajo busco entender generalmente las causas de la maternidad adolescente.
Tambin pretendo estudiar detenidamente la maternidad adolescente, porque es un tema
muy controversial e importante en la actualidad. Por ltimo, el objetivo de esta
investigacin es estudiar tambin estadsticas que me permitan ver el problema de una
forma abierta, general y global.
9. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de Ciencias de la Salud-----------
----------------------------------------------------------------------------------------------- JustificacinEn la
presente monografa explico con mucho detalle el tema MaternidadAdolescente, un tema
muy interesante a mi parecer, pues dada la carreraque empec, tendr muchas pacientes
con este problema, e informarme harque le brinde ms ayuda y de mejor calidad.La
maternidad adolescente es un problema que vemos a diario y enverdad, Quin no conoce
a una adolescente embarazada o con un beb?. Miintencin al estudiar a fondo este tema
es tambin poder responder mispreguntas y preguntas de los que leern el presente trabajo.
10. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de Ciencias de la Salud----------
------------------------------------------------------------------------------------------------ LimitacionesA
travs de este trabajo, podemos observar la recopilacin de informacinde diferentes
autores y libros. La recopilacin de una serie de datosestadsticos tanto nacionales como
internacionales, pero sobre todoencontraremos diferentes puntos de vista. Ya que el tiempo
no ha sidosuficiente ni el lugar donde estudiar solo ser la recopilacin deinformacin
precisa y confiable.
11. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de Ciencias de la Salud----------
------------------------------------------------------------------------------------------------ CAPITULO II 1.
CONCEPTOS GENERALES SOBRE ADOLESCENCIALa OMS define como adolescencia
al "perodo de la vida en el cual elindividuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los
patronespsicolgicos de la niez a la adultez y consolida la independencia socio
?econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos.Es considerada como un periodo de la
vida libre de problemas de saludpero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud
reproductiva, eladolescente es, en muchos aspectos, un caso especialEn muchos pases,
los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% desu poblacin. En 1980 en el mundo
haba 856 millones de adolescentes y seestima que en el 2000 llegarn a 1,1 millones. La
actividad sexual de losadolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la
incidenciade partos en mujeres menores de 20 aos.Por los matices segn las diferentes
edades, a la adolescencia se la puededividir en tres etapas:1.1 Adolescencia Temprana (10
a 13 aos)Biolgicamente, es el periodo peri puberal, con grandes cambios corporalesy
funcionales como la menarca.Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters
por los padrese inicia amistades bsicamente con individuos del mismo
sexo.Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; nocontrola sus
impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.Personalmente se preocupa mucho por
sus cambios corporales con grandesincertidumbres por su apariencia fsica.1.2
Adolescencia media (14 a 16 aos)Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha
completado prcticamentesu crecimiento y desarrollo somtico.Psicolgicamente es el
perodo de mxima relacin con sus pares,compartiendo valores propios y conflictos con
sus padres.
12. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de Ciencias de la Salud----------
------------------------------------------------------------------------------------------------Para muchos, es la
edad promedio de inicio de experiencia y actividadsexual; se sienten invulnerables y
asumen conductas omnipotentes casisiempre generadoras de riesgo.Muy preocupados por
apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo msatractivo y se manifiestan fascinados con
la moda.1.3 Adolescencia tarda (17 a 19 aos)Casi no se presentan cambios fsicos y
aceptan su imagen corporal; seacercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan
una perspectivams adulta; adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el
grupode pares va perdiendo jerarqua; desarrollan su propio sistema de valorescon metas
vocacionales reales.Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de
laadolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales yculturales, para
interpretar actitudes y comprender a los adolescentesespecialmente durante un embarazo
sabiendo que: "una adolescente que seembaraza se comportar como corresponde al
momento de la vida que esttransitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple
hecho deestar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas
muyjvenes".1.4 Adolescencia y maduracin sexualReeder (1988), refiere que la
maduracin sexual de la mujer se inicia enla pubertad, con la aparicin de cambios
corporales, estos cambiosanteceden a la primera menstruacin que es el signo ms claro
yconstituye una indicacin de que estn madurando los rganos internos dela reproduccin.
La secuencia cronolgica de estos cambios culminan en laobtencin de la capacidad
reproductora la cual vara de una mujer aotra, las manifestaciones corporales como el
comienzo del desarrollo delas mamas, la aparicin de vello pbico y la aceleracin del
crecimientoanteceden en un lapso muy variable, el comienzo real de la
menstruacin.Zambrano (1996), refiere que los datos estadsticos que se registran
enMexico expresan la crtica situacin de las adolescentes provenientes delos sectores
marginales, aunado a lo expuesto precis que el embarazoprecoz es como una patologa
social, ya que en la actualidad la mayorade las mujeres adultas controlan su maternidad, lo
que refleja una bajaen la tasa de fecundidad, mientras que en las adolescentes ocurre
locontrario, en ellas existe un incremento del embarazo precoz, lo cualconstituye un
problema social
13. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------Crecimiento y Desarrollo:En los
adolescentes hay un periodo de transicin y se va a caracterizarpor
la presencia de cambios biolgico, psquicos, comportamiento social
deljoven. Los cambios biolgicos se deben al aumento de la
secrecin dehormonas. Va a aparecer en los jvenes los caracteres
sexualessecundarios, crecimiento y desarrollo de los msculos,
sistemarespiratorio, circulatorio, gnadas, rganos
reproductores.Silber (1992), acot que en la mujer el proceso de
crecimiento se iniciaentre los 9 y 10 aos, alcanzando los mximos
valores entre 12 y 13 aos.En los varones se inicia entre los 14 y 15
aos. Los profesionales de lasalud tienen a cargo la evolucin
biolgica de los adolescentes que le vaa permitir, conocer de una
forma amplia el crecimiento normal, diversidadde factores que
influyen en el crecimiento, entre ellos tenemos losambientales y las
condiciones nutricionales.Sileo (1992), plantea que la evaluacin
integral del crecimiento ydesarrollo se basa en los aspectos: 1)
Elaboracin de una buena historia,2) Evaluacin antropomtrica, 3)
Examen paraclnico, 4) Interpretacin delos hallazgos (orientacin
diagnsticos). El profesional de salud paraconocer el crecimiento de
estos jvenes adolescentes debe tener dimensincorporal, peso,
tallas, edad y su composicin corporal.Desarrollo Psicolgico:En los
adolescentes por el crecimiento normal hay cambios
rpidos,notables en la conducta, manera de pensar, comprensin,
hay crecimientocorporal, incluyen la capacidad de reproduccin.
Presenta un proceso deaprendizaje acerca de s mismo, intimidad
emocional, integridad, identidad,independencia, toma de decisiones
con responsabilidad de un adulto.Aspectos Psicolgicos:Como
factores de ndole psicolgica, hay que considerar que
lasadolescentes generalmente se involucran en relaciones sexuales
porrazones no sexuales, como una manera de independizarse de los
adultos ysus valores asociados a un sentimiento de rechazo hacia
las figuras deautoridad, o bien las realizan como un medio de
satisfacer aquellasnecesidades afectivas. "Se ha encontrado
algunos factores de personalidadque facilitan el embarazo
adolescente, como lo son la dificultad deestablecer metas
apropiadas y gratificarse a s misma por sus propioslogros; escasa
tolerancia a la frustracin; labilidad emocional; falla enel control de
los impulsos; afectividad empobrecida; y escaso nivel demadurez
emocional." (op cit.,p.26). Otro factor de personalidad es lapresencia
de una autoestima disminuida, por lo que ellas buscaran en elsexo
llenar una necesidad de autoafirmacin
14. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------Psicolgicamente la adolescencia se
caracteriza por una serie de cambiosen los planos intelectual,
emocional y social, conjuntamente con lastransformaciones
corporales propias de este perodo.Cambios en la
adolescencia:Cambios Intelectuales:El pensamiento desarrollado en
esta edad se vuelve ms flexible, puedemanejar un mayor nmero
de operaciones mentales, comprender y aceptaruna gama ms
amplia de situaciones sociales y teorizar sobre aquellas queno son
comprendidas en forma directa; Comienzo del empleo de la
lgicaformal para solucionar problemas, el pensamiento adopta el
mtodohipottico - deductivo, pueden realizarse planificaciones y
elaborarproyectos a largo plazo, Las operaciones mentales incluyen
conceptosabstractos, los cuales permiten desligar al pensamiento de
la realidadperceptible.Cambios Emocionales:Garca (1992) refiere
que los adolescentes deben enfrentarse a conflictosde la primera
infancia, los cuales no han sido totalmente resueltos entreellos, la
bsqueda de la propia identidad y el concepto de s mismos,
laaparicin de la genitalidad como posibilidad real de procreacin,
lanecesidad de identificacin es entonces el tema central de la
adolescencia.Desubicacin temporal, el ansia de satisfaccin de las
necesidades esapremiante; ideacin omnipotente, el yo se ha
constituido en el eje centralde la conflictiva adolescente.Cambios
Sociales:Crtica de las normas o valores familiares, especialmente
aquellosprovenientes de los padres. Por extensin se cuestiona
tambin laautoridad y la disciplina externa. 2. CONCEPTO BSICOS
DE MATERNIDAD ADOLESCENTEEmbarazo adolescente: Se lo
define como: "el que ocurre dentro de los dosaos de edad
ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurridodesde la
menarca, y/o cuando la adolescente es an dependiente de
suncleo familiar de origen".
15. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------ 3. CONCEPTO BSICOS DE
MATERNIDADSu definicin, de forma general, podra ser la de todo
el conjunto deacciones realizadas a favor de la mujer en poca de
gestacin,nacimiento de la nueva persona, cuidados posteriores y
atencin yayuda al nacido. Es decir: concepcin, embarazo, parto,
crianza ydesarrolloTodo lo anterior tambin implica la educacin de
la madre muchoantes de la gestacin, en diferentes edades y
pocas de su vida, encuanto a la conservacin adecuada de sus
funciones generativas, parael mejor cumplimiento de su funcin
primordial.Esta educacin debiera ser integral, con anterioridad al
momento dela gestacin, en la vida de esa persona embarazada.
16. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------ MARCO TERICO MATERNIDAD
ADOLESCENTEEs aquel embarazo que se produce en una mujer
adolescente: entre laadolescencia inicial o pubertad comienzo de la
edad frtil y el final dela adolescencia. La OMS establece la
adolescencia entre los 10 y los 19aos. La mayora de los
embarazos en adolescentes son considerados comoembarazos no
deseados, provocados por la prctica de relaciones sexualessin
mtodos anticonceptivos.En general el trmino tambin se refiere a
las mujeres embarazadas que nohan alcanzado la mayora de edad
jurdica, variable segn los distintospases del mundo, as como a las
mujeres adolescentes que estn ensituacin de dependencia de la
familia de origen.La "tasa de fecundidad adolescente (TFA)" ha ido
disminuyendo desde losaos 50 pero en forma menos marcada que
la "tasa de fecundidad general(TFG)", condicionando un aumento en
el porcentaje de hijos de madresadolescentes sobre el total de
nacimientos. En 1958 era del 11,2%; en 1980del 13,3%; en 1990 del
14,2%; en 1993 del 15%. Este ltimo porcentaje setraduce en
120.000 nacidos vivos de mujeres menores de 20 aos.La
fecundidad adolescente es ms alta en pases en desarrollo y
entreclases sociales menos favorecidas, haciendo pensar que se
trata de unfenmeno transitorio porque, de mejorarse las
condiciones, ella podradescender.Para otros investigadores, la
disminucin de las tasas de fecundidadadolescente est cada vez
ms lejos, ya que el deterioro de lascondiciones socioeconmicas
globales hace que se dude sobre la posibilidadde que la mayora de
los pases realicen mayores inversiones en sussistemas
educacionales y de salud, para alcanzar la cobertura que elproblema
demanda. Causas del embarazo en la adolescenciaEn algunas
sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol degnero que
tradicionalmente se asigna a la mujer, son factoresimportantes en
las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, enalgunos
pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se
celebraporque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el
subcontinenteindio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es
ms comn en lascomunidades rurales tradicionales, donde es
apreciada una numerosadescendencia, en comparacin con la tasas
de las ciudades.
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Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------En las sociedades donde el
matrimonio con mujeres adolescentes es pocofrecuente, la causa
fundamental de los embarazos en adolescentes es laprctica de las
relaciones sexuales de las jvenes sin mtodosanticonceptivos por
lo que stos embarazos pueden considerarse comoembarazos no
planificados o embarazos no deseados.Comportamiento sexual
adolescenteSegn la informacin disponible en el Guttmacher
Institute, tener prcticassexuales a los 20 aos se considera un
hbito normal en todo el mundo.En los pases con bajos niveles de
embarazo en la adolescencia no seconsidera adecuada la
maternidad prematura pero s las relacionessexuales entre los
adolescentes por lo que en estas sociedades seproporciona
informacin completa y equilibrada sobre la sexualidad y sefacilita la
accesibilidad a los mtodos anticonceptivos.Adems de la prctica
sexual deseada y consentida pero practicada sinmtodos
anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales
nodeseados por los adolescentes que pueden contribuir a
incrementar losembarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser
Family Foundation enadolescentes de EE.UU. concluy que el 29%
de los adolescentes sesintieron presionados a tener relaciones
sexuales, el 33% de losadolescentes sexualmente activos crean
que mantenan una relacin en lasque "las cosas se movan
demasiado rpido en el aspecto sexual" y el 24%declaraba que
haba "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer".Varias
encuestas han indicado que la presin de los compaeros es
unfactor que alienta, tanto a las adolescentes como a los
adolescentes, atener relaciones sexuales.Asimismo el consumo de
bebidas alcohlicas y otras drogas producen unareduccin en la
inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexualno
deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas
mismasinfluyen directamente en los adolescentes en
comportamientos sexuales msarriesgados, o si los adolescentes
que habitualmente consumen drogas sonms propensos a tener
relaciones sexuales. Debe advertirse que lacorrelacin no implica
causalidad.El consumo de drogas y medicamentos que han
mostrado evidencias en suvinculacin con el embarazo de
adolescentes son: alcohol, y anfetaminas,(incluyendo MDMA-
xtasis). Otras drogas y medicamentos que no tienencorrelacin -o
es muy escasa- son los opiceos, como herona, morfina,
yoxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la
reduccinsignificativa de la lbido. Parece que en la adolescencia el
consumo dealgunas de stas ltimas ha reducido significativamente
las tasas deconcepcin frente a las drogas como el alcohol y la
anfetamina. Las
18. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------anfetaminas son ampliamente
prescritos para el tratamiento de TDAH. Lospases con las tasas
ms altas de prescripcin de las anfetaminas a losadolescentes
tambin tienen las tasas ms altas de embarazo en
laadolescencia.Falta de informacin sobre mtodos
anticonceptivosLos adolescentes pueden carecer de informacin y
conocimientos suficientessobre los mtodos anticonceptivos o
tambin no tener un fcil acceso a suadquisicin. Tambin pueden
sentirse avergonzados tanto para preguntarcomo para comprar
anticonceptivos.En Estados Unidos las mujeres adolescentes
sexualmente activas que deseanevitar el embarazo tienen menos
posibilidades que las de otras edadespara el uso de anticonceptivos.
As, un 18% de las adolescentes entre 15 y19 aos no utilizan
mtodos anticonceptivos, frente a 10,7% de mujeres dede 15 a 44
aos.En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son
deseados.[41] Yms de la mitad de los embarazos no deseados se
producen en mujeres queno usan anticonceptivos y la mayor parte
del resto de embarazos nodeseados se deben al uso incorrecto de
los anticonceptivos. El 23% de lasmujeres jvenes sexualmente
activas admiti haber tenido relacionessexuales sin proteccin con
una pareja que no utiliz un preservativo,mientras que el 70% de las
adolescentes manifestaron que les dabavergenza comprar
preservativos o cualquier otro anticonceptivo ytambin solicitar
informacin a un mdico.En muchos casos se usan mtodos
anticonceptivos pero de modo inadecuado.Muchos adolescentes sin
experiencia puede usar el condn incorrectamentey las adolescentes
se olvidan tomar con cierta frecuencia losanticonceptivos orales. Las
tasas de fracaso anticonceptivo (ndice dePearl) son mayores en las
adolescentes, especialmente en las pobres, quepara las usuarias de
ms edad.Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el
dispositivointrauterino, el anticonceptivo subdrmico, el parche
anticonceptivo oinyecciones de anticonceptivos inyectables
combinados (p.e. Depo Provera),requieren la intervencin del
usuario con menos frecuencia -una vez almes a cada varios aos-, y
puede prevenir el embarazo con mayor eficaciaen mujeres que
tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas lasjvenes. El uso
simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuyeel riesgo
de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de
barrera(condn), la transmisin de enfermedades de transmisin
sexual tambin sereduce.
19. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------La aprobacin, por las autoridades
sanitarias de numerosos pases, deanticonceptivos de emergencia
(Pldora del da despus o pldora del dasiguiente, mtodo de
Yuzpe) incide de manera especfica en la reduccin delas tasas de
embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldoradel
da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada
pldorade los cinco das despus (acetato de ulipristal).Ests
pldorasanticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir
o no recetamdica dependiendo de los pases, no deben
confundirse con ladenominada pldora abortiva RU-486 o
mifepristona, para la que serequiere prescripcin y receta mdica y
solamente puede usarse dentro delos 49 das siguientes a la
concepcin.Cabe mencionar que los padres no deben temer al
hablarles de sexualidada sus hijos ya que es la mejor manera de
prevenirlos y apoyarlos, por quesi ellos ya han comenzado una vida
sexual con su pareja, a veces en laescuela o medios fuera de casa
se altera la informacion y no hay nadacomo que alguien cercano a ti
y de confianza les hable sobre esto; nosolo de los metodos
anticonceptivos tambien de las ETS (Enfermedades deTrnasmicin
Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse acorta
edad.Cuando un adolecente ya ha comenzado su vida sexual intenta
recabarinformacion de todos lados, informarse ya que en muchos
casos sus padresno le han hablado de esto, por este motivo muchos
jovenes estan malinformados, y les da pena o miedo preguntarles a
los padres.Por esto hayque hacer incapie hacia los padres para que
informen a sus hijos.Diferencia de edades en las relaciones
sexualesSegn la organizacin conservadora Family Research
Council, losestudios en los EE.UU. indican que la diferencia de
edad entre lasadolescentes y los hombres que las embarazan es un
factor a tener encuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con
chicos mayores queellas, y en particular con hombres adultos, tienen
ms probabilidades dequedarse embarazadas que las adolescentes
que tienen relaciones sexualescon chicos de su edad quienes son
tambin ms proclives a llevar elembarazo a trmino en lugar de
tener un aborto.Un estudio de 1992 del estado de Washington de
535 madres adolescentesencontr que el 62 por ciento de las
madres haban sufrido abusos ohaban sido violadas por hombres de
una edad promedio de 27 aos. Esteestudio encontr que las
madres adolescentes haban sufrido abusosincluso antes del inicio
de la actividad sexual y haban tenido relacionessexuales con
numerosas parejas de ms edad, por lo que haban
estadoexpuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente. Estudios
realizados porel Population Reference Bureau y el Centro Nacional
para Estadsticas de
20. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------Salud (National Center for Health
Statistics) revel que cerca de dostercios de los nios nacidos de
mujeres adolescentes en los Estados Unidosson engendrados por
hombres adultos de 20 aos o ms.Abusos sexualesDiversos
estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento delos
embarazos en adolescentes son un resultado directo de la
violacin,mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes
tenanexperiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo.
Antes de los15 aos, la mayora de las experiencias de la primera
relacin sexual enmujeres son de carcter no voluntario, el Instituto
Guttmacher encontrque el 60 por ciento de las muchachas que
tuvieron relaciones sexualesantes de los 15 aos fueron obligadas
por hombres que en promediofueron seis aos mayores que ellas.
Uno de cada cinco padres de hijos demadres adolescentes admite
que ha forzado a las chicas adolescentes atener relaciones sexuales
con ellos.Numerosos estudios en pases industrializados indican un
fuerte vnculoentre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la
adolescencia. Hastael 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz
en su adolescenciasufrieron abusos siendo nias; por el contrario,
solamente el 25 porciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron
abusos siendo nias.En la mayora de pases, las relaciones
sexuales entre un menor y unadulto no estn toleradas por ley, as
un menor de edad se cree quecarece de la madurez y la
competencia para tomar una decisin informadapara tener
relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. Enesos
pases, las relaciones sexuales con un menor de edad se
consideranabuso sexual a menores.Una vez el adolescente ha
llegado a la edad de consentimiento sexual, lo ella puede
legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque sesostiene
que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vezalcanzada
la edad de consentimiento sexual se entiende que puedemantener
relaciones sexuales con cualquier pareja que como mnimo tienela
edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definicin
deviolacin de menores se limita a las relaciones sexuales con una
personacon edad inferior a la edad mnima de consentimiento, Lo
que constituyeviolacin de menores en ltima instancia, difiere
segn la jurisdiccin decada pas.Diversos estudios han indicado
que las adolescentes son a menudo vctimasde maltrato por el novio,
concretamente en el momento de la concepcin.Tambin los
estudios sealan que el conocimiento del embarazo por partedel
padre a menudo intensifica el comportamiento violento por parte del
21. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------novio. Las menores de 18 aos
tienen el doble de probabilidades de sergolpeadas y maltratadas por
el padre de sus hijos que las mujeresmayores de 18 aos.Violencia
domsticaUn estudio del Reino Unido mostr que el 70% de las
mujeres que dierona luz en su adolescencia haba sufrido violencia
en el hogar de losadolescentes.Resultados similares se han
encontrado en los estudios en los EstadosUnidos. Un estudio del
estado de Washington que un 70% de las madresadolescentes
haban sido golpeadas por sus novios, el 51% habaexperimentado
intentos de sabotaje para usar el control de la natalidaden el ltimo
ao, y la escuela experiment un 21% o sabotear el trabajo.En un
estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres
y95 adolescentes sin hijos, mostr que el 62% de las nias de 11-15
aos yel 56% de las chicas de 16-19 aos admitieron haber sufrido
violenciadomstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el 51%
de las chicasindicaron haber sufrido al menos un caso en que su
novio intentsabotear sus esfuerzos por usar mtodos
anticonceptivos.Factores socioeconmicosLa pobreza se asocia con
altas tasas de embarazo en la adolescencia. As,pases
econmicamente pobres, como Nicaragua en Amrica, Nger en
fricay Bangladesh en Asia y, tienen un nmero mayor de madres
adolescentesen comparacin con pases econmicamente ms
ricos.En el Reino Unido alrededor de la mitad de todos los
embarazos demenores de 18 aos se produce en el 30% ms pobre
de la poblacin.En Italia, la tasa de natalidad en adolescentes de
clases ricas yacomodadas -zonas de la regin central de Italia- es
slo el 3,3 por1.000, mientras que en las ms pobres Mezzogiorno
es de 10 por 1000.Ambiente en la infanciaLas mujeres expuestas al
abuso, la violencia domstica y los conflictosfamiliares en la infancia
tienen ms probabilidades de quedar embarazadasen la
adolescencia, y el riesgo de quedar embarazada aumenta con
elnmero de experiencias adversas en la infancia.Segn un estudio
realizado en 2004, un tercio de los embarazos deadolescentes se
podran evitar mediante la eliminacin de la exposicin alabuso, la
violencia y los conflictos familiares. Los investigadores sealanque
"la disfuncin familiar tiene consecuencias duraderas y
desfavorables
22. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------para la salud de las mujeres durante
la adolescencia, la edad frtil, yms all."Diversos estudios tambin
han encontrado que aquellos nios criados enhogares con una
madre que haba sido maltratada o que haba sufridoviolencia fsica
directa, era ms propensos a dejar embarazada a una
chica.Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres
abandonaron a lafamilia cuando ellas eran pequeas tuvieron mayor
tasa de actividadsexual temprana y de embarazo adolescente. Las
nias cuyos padresabandonaron a la familia ms tarde tuvieron
menor tasa de actividadsexual temprana. Las tasas ms bajas de
actividad sexual y embarazo seencuentran en las nias cuyos
padres estuvieron presentes durante todasu infancia.Las nias
tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogidason
ms propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que
loscriados en ncleos familiares. El estudio nacional de Antiguos
AlumnosCasey, en el que se entrevist a alumnos de orfanatos de
23 comunidadesen todo Estados Unidos, encontr que la tasa de
natalidad de las niasen orfanatos es ms del doble que la tasa de
sus compaeros fuera delsistema de estos centros. Un estudio de la
Universidad de Chicago encentros de Illinois, Iowa y Wisconsin
encontr que casi la mitad de lasmujeres sufri un embarazo antes
de los 19 aos de edad. CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD
ADOLESCENTEEl apoyo a las jvenes gestantes garantiza una
mejor evolucin delembarazo y adems, un crecimiento adecuado
fsica y emocionalmente delbeb que est por nacer.Adriana
Gonzlez * tena 19 aos y estaba en el ltimo ao de
colegio.Aunque sus padres nunca la castigaron y siempre la
escucharon, ella creeque fallaron en algo muy importante: jams le
hablaron sobre sexualidad.Cuando ella se aventur a tener
relaciones sexuales con su novio, nosaba cmo usar los mtodos
anticonceptivos y mucho menos se le pas porla cabeza exigrselo a
su pareja. El colegio de monjas tampoco le ayud asalir de su
ignorancia.Ella crey que con un lavado de sus genitales despus de
la relacinestaba a salvo, pero despus de que pasaron un par de
semanas y elperiodo no llegaba, tuvo sospechas. Esper con
paciencia a que lasprimeras manchas en su ropa interior le dieran la
feliz noticia de que anno sera mam, pero los senos pesados y el
dolor en sus pezones parecanmostrarle lo que ella se negaba a
creer.
23. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------Su novio estudiaba en otra ciudad y
a travs de una llamada telefnicale cont que sus aventuras
inseguras daran fruto. Un examen en la CruzRoja le confirm a la
pareja que no haba duda. Hoy con 24 aos,Adriana tiene a una
pequea de 4 aos.Esta es la historia de tan solo una de las
adolescentes que sin buscarlopasan de jugar con muecas a
cambiar los paales de sus hijos. Uno decada 100 nios nacidos en
el mundo es hijo de una de ellas y entre lasconsecuencias est el
riesgo de presentar complicaciones a la hora delparto, la salud de su
beb, sin contar con el aspecto emocional, porque lamayora pierde
a sus parejas.Para nadie es un secreto que el embarazo
adolescente es un problemasocial, porque a menor edad la relacin
de pareja es muy inestable. En losestudios que hemos hecho,
determinamos que el 54 por ciento de lasadolescentes son
abandonadas por sus parejas, incluso desde el momento enel que
se enteran del embarazo, dice Nubia Farias, pediatra de
laUniversidad Nacional, que trabaja con adolescentes gestantes de
lalocalidad Rafael Uribe en Bogot, junto con un grupo de
estudiantes demedicina y pediatra.Dice Farias que en este ambiente
muchas jvenes ven el embarazo como unamanera de
independencia y autonoma de sus familias y buscan un hijo
parasentirse autosuficientes. Sin embargo, las adolescentes de
mayor edad, quese acercan a la etapa de adultas jvenes, optan por
ser madres defamilia, tras haber escogido una pareja y crear un
proyecto de vida.Las causas de estos embarazos tempranos estn
ligadas a la pobreza y ala falta de educacin, eso es innegable y lo
han reconocido todos losgrupos de inuestigacin y la situacin se ue
como un gran riesgo social,confirma Faras.Tambin se suma el
inicio temprano de la sexualidad. Segn la EncuestaNacional de
Demografa y Salud (2005) hay nias que comienzan su vida
enpareja a los 12 aos.Efectos en el nioSegn Julio Csar Reina,
puericultor (experto en infancia) del CentroMdico Imbanaco en Cali,
las mujeres jvenes tienen mayor riesgo de sufrircomplicaciones
durante el embarazo, debido a la inmadurez de suorganismo. En los
pases en desarrollo, por ejemplo, tienen bajo peso alnacer y mayor
morbimortalidad (probabilidades de presentar enfermedadeso de
morir). Un estudio que se realiz en el sector de Aguablanca en
Cali,determin que el 25 por ciento de las nias haba tenido su
primeraexperiencia sexual a los 15 aos y el 42 por ciento a los 12
aos.
24. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------Estas mujeres tienen mayor riesgo
de presentar un parto prematuro,mortalidad del beb, anemia,
sangrados, eclampsia (elevacin de la presinacompaada de
convulsiones, nios con bajo peso, entre otrascomplicaciones.La
familia y la prevencinUn buen ambiente familiar es un factor ideal
que ayuda a disminuir latasa de embarazos adolescentes, pero
cuando estos se presentan, lospadres o los adultos a cargo,
comprenden y respaldan a la adolescenteen el proceso. Esto
garantiza tambin un adecuado crecimiento ydesarrollo del
beb.Estudios mdicos realizados en Inglaterra dice la pediatra
Farias -aseguran que no es til explicarles a los jvenes solamente
sobre losmtodos de anticoncepcin, sino ofrecerles proyectos de
vida, perspectivasde estudio, y adems, sitios a donde puedan
acudir por informacin o porlos mtodos, programas de atencin y
prevencin integral, lugares endonde sean recibidos amablemente y
tengan atencin mdica, espacios desocializacin. Ese sera el ideal
que pretendemos tener.Los adolescentes deben encontrar en casa
y en los adultos, una gua, laimagen para imitar; es importante que
tengan un adulto significativo quelos acompae y que las respalde
para estar crear as proyectos de vida.Muchos creen que la
informacin induce a la promiscuidad; sin embargo, esla falta de esta
la que los pone en riesgo. Adultos capacitados queinforman a los
jvenes aportan a que menos nios nazcan sin haber
sidodeseados.Los cuidados para una madre adolescente son los
mismos que una mujermadura debe considerar, no obstante es
importante reconocer que mientrasms joven es la gestante mayores
probabilidades de desarrollar ciertascomplicaciones en el
embarazo.Los partos prematuros estn asociados a una maternidad
precoz, asimismo,enfermedades como la anemia o la presin arterial
elevada se agudizan enmujeres menores de 15 aos.Cada ao se
registran ms casos de enfermedades de transmisin sexualdonde
jvenes y adolescentes conforman un importante ndice
deinfectados, dichas afecciones perjudican an mas la evolucin del
embarazo.La educacin se trunca en la vida de estas mujeres,
sobretodo si provienende estratos sociales bajos y la oportunidad de
instruirse a nivel superiorparece inalcanzable. La ayuda del gobierno
(de acuerdo al pas) aminoraen parte esta problemtica a travs de
talleres de capacitaciones.
25. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------Con respecto a los bebes
prematuros, estos nacen con bajo peso y porconsiguiente son ms
propensos a tener deficiencias en su aparatorespiratorio, sufrir de
hemorragias cerebrales o manifestar prdida devisin.
PREVENCIN DE LA MATERNIDAD ADOLESCENTELa mayora
de profesiones de la educacin y la salud sealan que parareducir el
nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una
completaeducacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos
(tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a los
servicios deplanificacin familiarEs conveniente el apoyo a los
padres de los adolescentes para que stoshablen con sus hijos
sobre sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos,especialmente con
aquellos grupos considerados de alto riesgo.Los sistemas de
prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes enHolanda han
servido de modelo para muchos pases europeos y lo sonpara otros
muchos. En los estudios obligatorios y especificados en
losprogramas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes,
habilidadesde comunicacin y negociacin, as como los aspectos
biolgicos de lareproduccin. Los medios de comunicacin han
alentado el dilogo abiertoy claro sobre las relaciones sexuales y el
sistema de salud garantiza elacceso a los mtodos anticonceptivos
as como la absolutaconfidencialidad.En los pases denominados en
desarrollo, los programas de salud yeducativos comienzan a
implantarse. Algunos pases como Indonesia y SriLanka han
aprobados un marco normativo sistemtico para la educacinsexual
en las escuelas. Muchas organizaciones no gubernamentales como
laInternational Planned Parenthood Federation (Federacin
Internacional dePlanificacin Familiar) prestan asesoramiento sobre
mtodosanticonceptivos para las mujeres jvenes en todo el mundo.
Las leyescontra el matrimonio de nios han reducido pero no
eliminado estasprcticas. La mejora social de la mujer, mediante la
alfabetizacin, laeducacin y la proteccin legal de sus derechos en
igualdad al hombrehan dado lugar a un aumento en la edad del
primer parto en reas comola Irn, Indonesia, y el estado indio de
Kerala.
26. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------ ANTECEDENTESEl embarazo y
maternidad de adolescentes son ms frecuentes que lo quela
sociedad quisiera aceptar. Es un suceso difcil que afecta la
saludintegral de los padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y
de lacomunidad en su conjunto.La madre encabeza la mayora de
las familias de bajos ingresos, asume elrol de administradora del
hogar y se convierte en la proveedoraprincipal de los alimentos, por
tanto, desatiende aspectos significativos desu casa y a menudo no
tiene en quien delegar esas responsabilidades. Lasconsecuencias
son mltiples: en primer lugar, los jvenes carecen demodelos
morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de losroles
adultos se transfieren tempranamente a las jvenes. Por
tanto,muchas de ellas ingresan prematuramente en la vida adulta
con elcuidado de sus hermanos menores. Con ello se les pone en
contextossociales que las conducen a buscar gratificaciones
inmediatas.El embarazo de adolescentes se relaciona con tres
factores: lasprobabilidades de iniciar precozmente las relaciones
sexuales y tener unembarazo no deseado. En familias donde la
autoridad moral es dbil o maldefinida, con ausencia de la figura
paterna o padres que viven en uninlibre, y cuando personas
distintas a los padres cuidan o cran a lasadolescentes, tambin se
provoca la actividad sexual temprana y el riesgode una gravidez
consecuente.Los embarazos en adolescentes, en la mayor parte del
mundo, son elresultado directo de la condicin inferior de la mujer
cuyo papel en lasociedad est devaluado. Sabemos que es
caracterstica de todas lassociedades que la mujer tenga menos
acceso o ejerza menos control de losrecursos de valor que el
hombre; por ejemplo, en los pases en vas dedesarrollo,
generalmente a ellas se les niega la educacin y lashabilidades para
competir. As, la maternidad se presenta como el nicomodo de
alcanzar un lugar en la sociedad.Muchas adolescentes de
comunidades pobres y reprimidas, que poseen pocasoportunidades
para educarse y mejorar econmicamente, con frecuencia venla
maternidad como una forma de aumentar su propio valor y
poseeralgo. Todos los aos 15 millones de mujeres menores de 20
aos dan a luz,y estos nacimientos representan la quinta parte de
todos los nacimientosanuales registrados en el mundo . Muchos de
estos embarazos ynacimientos son involuntarios. Una seleccin de
pases de Amrica Latina,un 20% a 60% de las mujeres menores de
20 aos actualmenteembarazadas declararon que sus embarazos
eran inoportunos o nodeseados.
27. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------ HIPOTESIS Las causas ms
comunes son: * Los factores fsicos. Los(as) adolescentes llegan a la
madurez fsica 4 o 5 aos antes de llegar a la madurez emocional. *
El ambiente cultural. Los amigos, los medios de comunicacin y los
grupos de pertenencia ejercen una fuerte influencia que aprueba (y
presiona) la iniciacin sexual a temprana edad. * La falta o
inadecuada educacin sexual. En la casa, la escuela o la comunidad
no se habla de forma abierta sobre el sexo y sus consecuencias, lo
que produce desinformacin y confusin entre los adolescentes. Por
otro lado, si mencionamos algunos datos estadsticos nos damos
con la sorpresa que Estados Unidos es el pas con la ms alta de
embarazos en adolescentes, lo cual desafa la creencia de que la
maternidad adolescente es exclusiva de los pases pobres. Las
estadsticas muestran que el 18% de los adolescentes americanos
han experimentado el sexo con anterioridad a los 15 aos de edad.
Adems, este nmero crece hasta el 66% de adolescentes no
casadas que tienen experiencias sexuales antes de los 19 aos.
Diferentes estudios han mostrado que a la edad de 20 aos, el 75%
de las mujeres y el 86% de los varones estadounidenses son
sexualmente activos. El porqu los adolescentes practican el sexo, y
porqu lo hacen sin mtodos efectivos de contracepcin, es un tema
de discusin ardiente. Las razones sugeridas son las que siguen.
Los adolescentes llegan a ser frtiles aproximadamente 4 o 5 aos
antes de ser emocionalmente maduros. Los adolescentes de hoy
crecen rodeados de una cultura donde compaeros, televisin, cine,
msica, y revistas transmiten frecuentemente mensajes manifiestos
o secretos en los cuales las relaciones sexuales sin estar casados
(especialmente aquellas que involucran a adolescentes) son
comunes, aceptadas y, a veces, esperadas. El riesgo potencial para
las nias adolescentes de llegar aquedarse embarazadas incluyen:
28. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------ * El uso temprano del alcohol y / u
otras drogas, incluyendo productos como el tabaco, salir de la
escuela, la carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos. * La
carencia de inters en la escuela, familia, o actividades comunitarias.
* Percibir pocas o ninguna oportunidad para el xito. * Vivir en
comunidades o escuelas donde los embarazos tempranos son
comunes y considerarlo como una norma ms que como una causa
para su inters. * Crecer en condiciones empobrecidas.
29. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------ Identificacin de las variables1.-
Variable independienteLas causas, como el ambiente en el que
crecemos, la familia que tenemos,la crianza, nuestra madurez
emocional, la manera en que se dio elembarazo, la falta de
educacin sexual son variables independientes.2.-Variable
dependiente:El embarazo adolescente depende de las variables
independientes conconsecuencias, dependiendo de la persona y su
personalidad, como puedeser una madre que puede sobrellevar el
problema y otra que se frustra ydeja su vida, cayendo en la
mediocridad.3.-Variable intervinienteLa televisin, el cine, la radio y
la vida diaria que nos muestran dealguna forma cmo comportarnos
en diversas situaciones y una de lascosas que nos muestran los
medios de comunicacin en la maternidadadolescente como
problema comn de la vida, sin ponerle inters a lasconsecuencias o
prevenciones.
30. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de
Ciencias de la Salud----------------------------------------------------------------
------------------------------------------ CONCLUSIONESa. El embarazo en
adolescentes es un serio problema psicosocial confrecuentes
connotaciones penales.b. El aborto en las adolescentes es frecuente
y con alta mortalidadmaterna por lo avanzado de la edad
gestacional, y las deficientescondiciones tcnicas, higinicas y
aspticas en que se realiza.c. La prosecucin del embarazo conlleva
el abandono de los estudios porparte de la adolescente y
frecuentemente no los retoma luego delnacimiento, generando
desocupacin y difcil reinsercin laboral por faltade capacitacin.d.
El embarazo y parto en las adolescentes reconoce un alto riesgo
demortalidad materna, fetal y neonatal.e. El hijo de madre
adolescente tiene alto riesgo de maltrato y abandono,con frecuente
cesin de adopcin.f. La reinsercin y el respeto social de la
adolescente luego de suembarazo y parto, son difciles y hasta
irrecuperable.g. Para el control y contencin de la adolescente
embarazada, esnecesaria la integracin de un equipo
interdisciplinario, con ampliaparticipacin de psiclogos y
trabajadores sociales, adems de una especialcapacitacin del
equipo asistencial en lo referente a los riesgosperinatales a los que
est expuesta la adolescente gestante