Mara Jos Escoto

Historia de la Psicopatologa
Trastornos de ansiedad
Un trastorno de ansiedad puede presentarse en cualquier persona con cualquier estructura
psquica, y puede tener implicaciones graves en la familia, trabajo, actividades ordinarias, la
relacin de pareja y la relacin teraputica. Todo esto se debe a que la persona puede volverse
muy dependiente de los dems. El paciente con este trastorno suele llegar a terapia muy
infantilizado, suele victimizarse y espera curarse mgicamente.
Antes de comenzar a analizar los trastornos de ansiedad y sus diferentes tipos, se definirn
algunos conceptos que pueden ayudar en la comprensin del tema.
Miedo: respuesta de alarma innata ante una situacin amenazante, se activa para sobrevivir,
puede ser normal, entendible y esperable.
Ansiedad: orientada al futuro, algo que podra pasar, tiene componentes cognitivos y afectivos, el
individuo que la padece se muestra tenso o preocupado de manera desmesurada ante la
posibilidad de que algo terrible suceda.
Fobia: temor insoportable y reacciones fsicas extraordinarias, crisis de angustia o ataque de
pnico al ver o imaginar el objeto causante de la fobia.
Procesos en una fobia segn el Psicoanlisis:
Desplazamiento: quitar el afecto correspondiente a un objeto y pasar el afecto a otro
objeto. Ejemplo: Una monja que tiene deseos sexuales hacia un sacerdote, empieza a
tener miedo a las ratas.
Simbolizacin: Establecer un nuevo objeto para el afecto. En el ejemplo: Las ratas se
meten por cualquier agujerito.
Evitacin: Evitar el objeto de la fobia. En el ejemplo: La monja se sale del convento cuando
es fumigado.
Conducta contrafbica: se presenta ms en los hombres que en las mujeres, probablemente
debido a la vergenza de tener miedo a algo, estas personas suelen controlar su fobia realizando
actividades extremas.
Obsesin: Idea o imagen persistente e intrusiva, rumiacin de ideas, causa angustia.
Compulsin: Comportamiento repetitivo ejecutado en respuesta a impulsos incontrolables. Es
llevada a cabo en un esfuerzo por reducir la ansiedad.


Grupo de
trastornos
Caracterstica
general
Trastornos que
lo integran
Caractersticas
especficas
Ejemplo/Caso
Trastornos de
Ansiedad
Las personas con
trastorno de
ansiedad estn
incapacitadas por
sentimientos de
ansiedad
crnicos e
intensos.
Los trastornos de
ansiedad
incluyen
trastornos que
comparten las
caractersticas de
miedo y ansiedad
excesivas.
Algunas veces, el
nivel de miedo o
de ansiedad es
reducido por
comportamientos
que actan como
mecanismos de
defensa que dan
por resultado
diferentes tipos
de respuesta al
miedo particular
en cada persona.
Los trastornos de
ansiedad difieren
uno del otro en
los tipos de
objetos o
situaciones que
provocan el
miedo, la
ansiedad, el
comportamiento
evitativo, y las
ideaciones
cognitivas
asociadas. Los
trastornos de
ansiedad suelen
ser persistentes,
Crisis de angustia
(Panic Attack)
Aparicin sbita
de sntomas de
aprensin, miedo
pavoroso o terror
acompaados de
sensacin de
muerte inminente.
Sntomas
somticos como
falta de aliento,
palpitaciones,
opresin o
malestar torcico,
sensacin de
atragantamiento o
asfixia.
Miedo a volverse
loco o perder el
control.
Barbara Wilder
presenta ataques
en los que suda
mucho, tiembla,
siente fuertes
palpitaciones, le
cuesta respirar,
lo cual le provoca
miedo a morir.
Agorafobia

(Puede
presentarse crisis
de angustia con
o sin agorafobia).
Miedo a tener una
crisis de angustia y
que nadie pueda
ayudarlo.
Aparicin de
ansiedad o
comportamiento
de evitacin en
lugares donde
escapar puede
resultar difcil o
embarazoso, o
bien, donde sea
imposible
encontrar ayuda
en el caso de que
aparezca en ese
momento una
crisis de angustia.
Brbara dej de
salir de su casa
por miedo a
tener un ataque
y que nadie la
pueda ayudar, y
para evitar tener
que pasar por la
vergenza de
salir de un lugar
por una crisis.
Fobia Especfica Miedo a una
actividad
especfica. Se
caracteriza por la
presencia de
ansiedad
clnicamente
significativa como
Herbert tiene
miedo de las
tormentas
elctricas, evita
salir cuando se
pronostica una y
se aseguraba de
no estar en un
algunos aparecen
ms en las
mujeres que en
los hombres, y
son
diagnosticados
nicamente
despus de haber
descartado
posibles
enfermedades
fisiolgicas en el
paciente que se
puedan confundir
con el trastorno.
respuesta a la
exposicin a
situaciones u
objetos especficos
temidos, lo que
suele dar lugar a
comportamientos
de evitacin.
lugar con
ventanas o con
aparatos
elctricos.
Fobia Social Miedo a
interactuar, miedo
a la burla o la
crtica. Se
caracteriza por la
presencia de
ansiedad
clnicamente
significativa como
respuesta a ciertas
situaciones
sociales o
actuaciones en
pblico del propio
individuo, lo que
suele
dar lugar a
comportamientos
de evitacin.
A Ted le aterra el
prospecto de
hablar en clase,
se sienta al final
del saln
encorvado con el
fin de que nadie
lo vea. Cuando el
maestro pide al
azar que alguien
comente su
opinin, Ted se
siente tan
ansioso que
comienza a sudar
y temblar, y tiene
que salirse de
clase.
Ansiedad
Generalizada
Ansiedad
incontrolable la
mayor parte del
tiempo.
Se caracteriza por
la presencia de
ansiedad y
preocupaciones
de carcter
excesivo y
persistente
durante al menos
6 meses.

Gina tiene
sentimientos de
ansiedad
arraigados desde
hace mucho
tiempo, la mayor
parte del tiempo
se preocupa por
un posible
problema
financiero, por
una posible
enfermedad en
sus hijos, o por la
futura situacin
poltica del pas.
A veces su
tensin se vuelve
tan intensa que
comienza a
temblar y a
sudar. Tiene
dificultades para
dormir.
Trastorno
Obsesivo-
Compulsivo
Obsesin ms
compulsin. Se
caracteriza por
obsesiones (que
causan ansiedad y
malestar
significativos) y/o
compulsiones
(cuyo propsito es
neutralizar dicha
ansiedad).
A Mark le
preocupa el
peligro de un
toma corrientes
ubicado al frente
de su saln de
clases, y le pedia
constantemente
al profesor que
desconectara la
toma para evitar
accidentes. Mark
se senta tan
angustiado que
cuando enraba o
sala del saln de
clases, iluminaba
con una lmpara
la toma para
asegurarse que
no estaba
expuesto un
cable suelto.
Estrs Agudo Dura poco, se
caracteriza por
sntomas
parecidos al
trastorno por
estrs
postraumtico que
aparecen
inmediatamente
despus de un
acontecimiento
altamente
traumtico.
Estas alteraciones
duran por lo
menos dos das y
no se prolongan
ms all de 4
semanas
posteriores al
evento
traumtico.
Brendan era
considerada
psicolgicamente
sana hasta que
sucedi un
incendio en su
dormitorio. Das
despus se
describa as
mismo como en
una pesadilla,
reviva el
incidente y esto
le provocaba
dificultades en su
vida diaria.
Estrs
Postraumtico
se caracteriza por
la
reexperimentacin
de
acontecimientos
altamente
traumticos,
sntomas debidos
al aumento de la
activacin y
comportamiento
de evitacin de los
estmulos
relacionados con
el trauma.
Desde hace 25
aos Steve revive
los horrores de
sus nueve meses
de servicio en
Vietnam, tiene
pesadillas e
imgenes que se
presentan a
cualquier hora
del da. Cavila
sobre cmo
podra haber
evitado la
muerte de sus
compaeros.

Creo que es muy importante estudiar los trastornos de ansiedad debido a que son ms comunes
de lo que creemos, y pueden presentarse en cualquier persona. Profesionalmente me impresiona
mucho y a la vez me da mucha seguridad el poder estar estudiando de una manera ms profunda
los trastornos, conociendo casos y acercndome ms a lo que las personas pueden padecer para
comprenderlas mejor y de esta manera brindarles un diagnstico y un tratamiento efectivo.

Bibliografa:
Halgin, R.P. y Whitbourne, S. (2004). Trastornos de ansiedad. En: Psicologa de la anormalidad.
Perspectivas clnicas sobre desrdenes psicolgicos. Mxico: McGraw-Hill, (pp. 160-192).
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
DSM-5. Fifth Edition.
American Psychiatric Association (2003). DSM-IV-TR. Barcelona: Masson. 1995.