Prof. Mara Etel Medina - PSICODIAGNSTICO - COMISIN A
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UNIDAD 1: EL PROCESO PSICODIAGNSTICO EL CAMPO DEL PSICODIAGNSTICO Representa un intenso planteamiento epistemolgico Hay diversas lecturas posibles del Psicodiagnstico; en tanto que leer implique: _ abrir y develar ( la letra y el texto) _ sujetarse a una visin del campo fenomnico _ construccin de una realidad posible entre muchas La teora se une a la base pragmtica ( lo obtenido en las pruebas), dando como resultado una aproximacin diagnstica a lo particular de cada sujeto
EL PROCESO PSICODIAGNSTICO REPRESENTA: el desarrollo de procedimientos tcnicos para dar cuenta a las preguntas que se demandan el desarrollo del aparato conceptual para tratar de explicar la naturaleza de los fenmenos ( datos que surgen del proceso) y sus relaciones con las inferencias clnicas. 2
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una puesta en marcha del trabajo especializado del psiclogo en la interdisciplina y en el marco de la comunidad a travs de sus devoluciones e informes.
DEFINICIONES DE PSICODIAGNSTICO SIQUIER DE OCAMPO, GARCA ARZENO Y GRASSANO DE PCCOLO, (Las Tcnicas Proyectivas y el Proceso Psicodiagnstico) Institucionalmente el proceso psicodiagnstico configura una situacin con roles bien definidos y con un contrato en el que una persona (paciente) pide que la ayuden y otra (psiclogo) acepta el pedido y se compromete a satisfacerla en la medida de sus posibilidades. Es una situacin bipersonal (psiclogo paciente o grupo familiar),de duracin limitada, cuyo objetivo es lograr una descripcin y comprensin lo ms profunda y completa que sea factible de la personalidad total del paciente o del grupo familiar. Tambin enfatizan la investigacin de algn aspecto en particular segn la sintomatologa y las caractersticas de la derivacin (si la hubiere). El psicodiagnstico abarca los aspectos pretritos ( historia del nio o sujeto), presentes (diagnstico) y futuros (pronstico) de esa personalidad, utilizando para lograr tales objetivos ciertas tcnicas (entrevista semidirigida, tcnicas proyectivas, entrevista devolutiva).
HELENA LUNAZZI DE JUBANY (Lectura del Psicodiagnstico) es un proceso de investigacin que utiliza entrevista y tcnicas de exploracin psicolgica para dar respuesta a preguntas ms o menos explcitas, a demandas que pueden venir del mbito clnico, forense, laboral, educativo, etc. Ms que un conjunto de tcnicas, el psicodiagnstico es la construccin de un campo de conocimiento, un objeto de estudio, un mtodo, una teora. tiene una duracin limitada y un lugar donde se lleva a cabo, adems de un encuadre y una serie de roles tcnicos (entrevistas, consignas, etc.) 3
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est afectado a la vez tanto por el dispositivo del mtodo cientfico experimental, por el mtodo clnico, como por el dispositivo analtico (que favorece la emergencia de los aspectos reprimidos). busca crear efectos subjetivos: la persona reaccionar a consignas, materiales, etc., donde proyectar los trazados expresivos de su personalidad.
JAMIL ABUCHAEM (Proceso diagnstico en el nio, el adolescente y el adulto) Es muy diferente hablar de diagnstico y de proceso diagnstico. El uso aislado del trmino diagnstico transmite una idea de estatismo, mientras que el proceso diagnstico nos sugiere, al contrario, algo viviente, dinmico. Por ese motivo es ms conveniente, al referirnos a la tarea diagnstica, emplear la expresin proceso diagnstico, limitando el uso de la palabra diagnstico al rtulo de nuestros hallazgos finales".
MARA MARTINA CASULLO Define la evaluacin psicolgica como una rama especfica del quehacer profesional del psiclogo que puede desarrollarse en diferentes campos: clnico, laboral, educacional, jurdico y comunitario". Clarifica adems que "se pueden realizar tareas de evaluacin psicolgica en el campo de la psicologa clnica que no supongan o impliquen un psicodiagnstico; es factible por ejemplo, ocuparse de la valoracin de programas o de la evaluacin de la eficacia de determinados procesos teraputicos. Ninguna de las evaluaciones mencionadas puede ser categorizada como un psicodiagnstico aunque el proceso psicodiagnstico pueda formar parte, en algn momento de las mismas.
El problema de la medida en psicologa Aplicar una prueba o test psicolgico tiene la intencin de medir alguna caracterstica psicolgica, para llegar a una forma de evaluacin. 4
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Medir asignar numerales (smbolos grficos no necesariamente son nmeros) a los fenmenos de acuerdo a ciertas reglas. El proceso de medir procedimiento mediante el cual clasificamos, ordenamos o agrupamos los fenmenos segn un cierto criterio que nos es til, de modo de facilitar su manipulacin o anlisis. El criterio lo define quien hace la medicin y no refleja necesariamente una cualidad intrnseca del fenmeno objeto de la medicin. Un proceso de medicin = un resultado expresado numricamente, responde a la pregunta cunto?. Pero esto no dice nada acerca de la bondad o valor del desempeo de un sujeto. Cuando se interpreta ese resultado, respondiendo a qu significa o implica ese resultado?, o cun bien? = se asocia a un juicio de valor al resultado = se hace una evaluacin. Es evidente que la medicin por s sola es de escasa utilidad, pero es imprescindible como base para cualquier evaluacin.
El mtodo de los tests y su relacin con el mtodo clnico y experimental Proceso Psicodiagnstico, en tanto elemento de la ciencia Psicolgica, se ve obligado a utilizar planeamientos metodolgicos homlogos a los de la Psicologa, en la obtencin de sus objetivos. El mtodo, camino nico para las diversas ramas de la ciencia, apunta al proceso mediante el cual toda ciencia avanza, mientras que las tcnicas metdicas pueden entenderse como el diseo de las estrategias mediante las cuales se puede instrumentar el mtodo y hacerlo posible. El mtodo es uno solo para las disciplinas empricas, las tcnicas metdicas revisten diversas modalidades para las distintas ramas en que se divide el saber. Por esto, la Psicologa implementa diferentes tcnicas metdicas en el instante de la praxis; siendo su mtodo general el hipottico deductivo. MTODO ------ proceso HIPOTTICO DEDUCTIVO
TCNICAS METDICAS ---- estrategia 5
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PSICOLOGA EXPERIMENTAL vs. PSICOLOGA CLNICA La diferencia se localiza en la tcnica instrumentada y no en el mtodo, por lo tanto el punto de partida es el mismo: hipottico deductivo. La corriente experimental aboc sus esfuerzos a la comprobacin de las variables peculiares en la conducta de un sujeto (variable dependiente) auspiciadas por la introduccin de tratamientos particulares (variables independientes) en condiciones totalmente pautadas. La psicologa clnica se preocupa por hallar diferencias individuales consistentes, que presupone como variables estables en todo sujeto humano. Los mtodos clnicos y experimental presentan un punto de contacto: la observacin. La experimentacin observacin rigurosa cuyo ideal es reconocer las variaciones de una sola caracterstica (variable dependiente) en un elevado nmero de sujetos. El mtodo clnico trata de registrar la observacin del mayor nmero posible de variables en un solo individuo. En la observacin, en tanto procedimiento, hay lgicamente un observador (u observadores) y observados (sujetos que se comportan, actan, hablan, formas de conducta que son las que se registran). El observador, el psiclogo, debe consignar los hechos observados con la mayor rigurosidad en la descripcin. Los resultados obtenidos por la observacin, se expresan en trminos de una codificacin que lleva implcita la teora que ha permitido fundar su construccin. La observacin puede ser: Ocasional: se ofrece en todo momento al psiclogo que presta suficiente atencin a los acontecimientos que se producen (conductas) Sistemtica: puede ser naturalista (cuando se estudia al sujeto en su medio, en su ambiente habitual) o puede desarrollarse en un ambiente cuyas condiciones son prefijadas y establecidas por el investigador. 6
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LAS HIPTESIS Implican imaginar relaciones entre los fenmenos que permitan formular proposiciones corregibles por la experiencia. Pueden ser: Inducidas: se construyen por generalizacin a partir de casos particulares. Deducidas: se trata de inferencias realizadas a partir de reglas generales. El mtodo experimental no puede ni debe ser rechazado ni aceptado a priori en psicologa. Su valor aqu, como en cualquier otra disciplina, es el de la teora que ponen a prueba los experimentos.
EL MTODO CLNICO Es el estudio en profundidad y en extensin de un caso. El caso clnico explorado en todas sus variables evoca la situacin inversa de la del mtodo experimental, donde se explora las modificaciones de una sola variable en multitud de casos. La clnica se caracteriza por el estudio de un caso, profundizando en todas sus particularidades. La psicologa clnica conserva esta condicin y hace de ella su rasgo esencial. La psicologa clnica es el estudio del individuo en situacin y en evolucin; en situacin se refiere a las condiciones de existencia del individuo en relacin con otros frente a una multiplicidad de condiciones. Pero adems la historia del sujeto y su manera de encarar el futuro (en evolucin) es tambin fundamental. Los dispositivos con que cuenta el mtodo clnico son formas sistemticas de observacin del comportamiento de los sujetos (casos) estudiados. Siguiendo la analoga con la clnica mdica, incluir la observacin directa en una entrevista y podr comprender estudios complementarios, excluido el reconocimiento fsico. El psiclogo practica una entrevista psicolgica, observa cuidadosamente los medios movilizados y empleados por el sujeto en sus fuentes de observacin y en su accin sobre 7
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lo real y los medios de que dispone para fijar y organizar los resultados de sus bsquedas; y finalmente, estimula ciertos comportamientos en condiciones estandarizadas para confrontarlos con normas (los tests psicolgicos se incluyen en la metodologa, aunque se subraya su no aplicacin de manera mecnica e indiscriminada). El mtodo clnico se caracteriza entonces por centrar la investigacin sobre comportamientos relatados por el sujeto (su historia), reacciones observables en el curso de la relacin establecida con l y otras provocadas en condiciones sistemticas constantes para comprenderlas y explicarlas en sus particularidades.
Los tests mentales: propiedades, estandarizacin Con los tests mentales se pretende alcanzar una evaluacin precisa y objetiva de la conducta y superar las consabidas insuficiencias de las estimaciones aproximativas y de la observacin. Son las herramientas de trabajo de los psiclogos. Son tcnicas que tienen una insercin y una articulacin precisas en la prctica social. Para Pierre Pichot, test es una situacin experimental estandarizada, que sirve de estmulo a un comportamiento. Situacin experimental: considerando al experimento como una situacin rigurosa de observacin de hechos, en este caso de fenmenos conductuales. Estandarizada: porque se ajusta a un patrn o modelo nico; aunque en el test mental slo se mantiene igual para todos: El estmulo o variable independiente: que es el test, y puede variar: preguntas, lminas a describir, etc.; pero esas tareas deben ser las mismas para todos los sujetos. La tcnica de administracin: consignas, formulacin de las mismas, control del tiempo, etc., deben estar perfectamente especificadas y ajustarse estrictamente a ellas. La tcnica de evaluacin de los resultados: para que se reduzca al mnimo la subjetividad del que evala.
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PROPIEDADES DE UN TEST MENTAL Confiabilidad: de una prueba se refiere a la confianza que podemos tener en los resultados que arroja. Un test, que no implique aprendizaje, aplicado dos ms veces al mismo sujeto y que arroje el mismo resultado en trminos estadsticos o en forma significativa. Sensibilidad o discriminacin: capacidad de un instrumento (capacidad de sus tems) para captar diferencias individuales en la variable que est siendo medida. Clasificar los individuos en una jerarqua funcional; clasificacin que no podr realizarse si el instrumento no permite captar las diferencias entre los hombres. Validez: alude a qu mide la tcnica y cmo lo mide. Un test para ser til, debe medir lo que pretende medir.
Utilidad de los tests mentales Para comparar: determinar semejanza con lo normal; es decir, determinar semejanzas y diferencias con el tipo de sujeto que una estructura social, en determinado momento necesita y condiciona en el proceso de reproduccin ideolgica de los sujetos, a travs del proceso de sujetacin. Comparar para clasificar: para establecer una jerarqua funcional (como opuesto a disfuncional) Comparar y clasificar para seleccionar Clasificar y seleccionar para predecir una conducta futura posible en determinada situacin.
Inventarios de personalidad Consiste en una lista de preguntas o proposiciones referidas a s mismo y relativas a aspectos observables y autopercibibles de la conducta, que deben ser respondidas por el sujeto en cuestin. Implica una forma de autoobservacin, y por otro lado se supone que se extrae la verdad de uno mismo pero tambin que se ignora los aportes de la teora psicoanaltica sobre la conciencia del desconocimiento de s mismo. 9
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Normas y baremos Los tests nos permiten obtener datos cuantitativos y cualitativos, arrojan resultados que en s mismos (puntuaciones brutas) no dicen mucho; sin embargo, pueden brindar ms informacin cuando se la compara con los resultados obtenidos por otros grupos, as se la puede interpretar. Existen dos formas para comparar los resultados, dependiendo de la forma en que ha sido construido el test : Por Normas: se compara al sujeto con un grupo de referencia (otros sujetos). Por Criterios: se compara al sujeto con respecto a un objetivo a lograr (se lo puede comparar consigo mismo), hasta qu punto se ha logrado o no el objetivo propuesto. La mayor parte de los test estn construidos en base a normas, fundamentados en la teora clsica de los test. Por lo tanto: Se posiciona al sujeto dentro de un grupo de referencia en cuanto a una caracterstica. Existen diferentes formas de posicionar al sujeto, por medio de percentiles, desviacin tpica. Los resultados obtenidos se comparan y el sujeto adquiere una posicin relativa a un grupo de referencia (grupo normativo). Los tests basados en criterios tienen las siguientes caractersticas: Se construyen y aplican con el fin de saber si un sujeto ha conseguido el objetivo o no. Para diferenciar si un sujeto se puede catalogar como apto o no para una tarea determinada. Se clasifica sobre la base de la puntuacin obtenida por el sujeto (se lo compara consigo mismo). Existen diferentes tipos de poblacin por lo que se utilizan puntos de corte, es decir, puntuaciones que diferencian, por ej. a un depresivo de un no depresivo, es el punto donde se divide la poblacin (hasta x es normal), diferencia la poblacin normal de la clnica. 10
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Tambin existen diferencias en cuanto a cmo se hace la comparacin y las inferencias: Normas: juega un papel primordial la varianza, buscando establecer una diferenciacin discriminacin entre sujetos del mismo grupo. Criterios: se trata de que todos los sujetos puedan llegar al objetivo, no importa la varianza.
UTILIDAD DE LOS TESTS NORMATIZADOS Sirven para transformar las puntuaciones brutas en puntuaciones indirectas, es decir, para comparar a un sujeto con el grupo. Tipificar: es establecer normas que permitirn comparar. Las normas se extraen siempre del promedio de actuacin de un grupo de referencia (grupo normativo) al que tiene que pertenecer el sujeto o sobre la base de la muestra de normatizacin, pero debe ser realmente representativa de su poblacin de referencia. Los mtodos ms usados para describir la posicin de un sujeto respecto al grupo son: Puntuacin tpica (z): la puntuacin tpica, es el nmero de desviaciones tpicas (relacin directa con las puntuaciones brutas) con respecto a la medida que tiene un sujeto. Rangos percentiles: son ms fciles de usar e interpretar pero no son exactos en la posicin, conllevan ms errores. Baremos: tablas de comparacin, de transformacin de puntuaciones; construidos sobre la base de una o varias escalas normativas (se aplican a un grupo o muestra y luego se hacen inferencias para la poblacin). Existen diferentes tipos: Cociente intelectual (CI): compara la edad cronolgica (EC) con la edad mental (EM). Es la media de actuacin de cada edad, punto de referencia. En base a ese promedio, por ejemplo, sabemos que un nio de 6 aos que ha obtenido 8 puntos est en la media esperada para su edad, si saca 10 puntos est por encima de la media de su edad y tiene una edad cronolgica de actuacin de un nio de 8 aos. CI = (EC/EM) x 100 Escalas centiles: ordenan al grupo, respecto a la actuacin que todos los sujetos tienen. Pueden ser centiles o percentiles. 11
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Los percentiles son bastante usados pero son poco estables; son porcentajes y no tienen equivalencia unos con otros, slo se pueden comparar los que son de la misma distribucin y variables Puntuaciones tpicas normatizadas (Zn): son puntuaciones transformadas y normatizadas, se ajustan a la curva normal.
Clasificacin de los tests ESTANDARIZADO / NO ESTANDARIZADO INDIVIDUAL / GRUPAL OBJETIVOS / NO OBJETIVOS CRONOMETRADOS / NO CRONOMETRADOS VERBAL / NO VERBAL COGNOSCITIVO / AFECTIVO
CUADRO COMPARATIVO: PSICOMTRICOS PROYECTIVOS TESTS PSICOMTRICOS TESTS PROYECTIVOS Ej. Test de Inteligencia Test de Aptitudes Ej.: Grficos Temticos Verbales Se utiliza material estructurado y definido. Se utiliza material inestructurado y ambiguo. 12
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El sujeto debe resolver determinada tarea del test; y su desempeo es susceptible a ser medido, comparado con otros (cuanto se acerca o se aleja de la media) El sujeto debe analizar y organizarlo a su manera; y al hacerlo revela, proyecta en l aspectos de su personalidad, sus rasgos de carcter, el modo de organizar su conducta. Lo ms importante: la variabilidad de los procedimientos que usa para alcanzar la respuesta del rendimiento en determinada tarea. Se intenta aislar segmentos o ciertos rasgos o conductas especficos. Lo ms importante: todas las producciones del sujeto. Se parte de la idea que toda actividad de un individuo dado lleva en s el sello de su individualidad. Influye: su historia, las necesidades, mecanismos de defensa y el ambiente o contexto. Hay una aproximacin Atomista, parcial. Hay una aproximacin holstica e interpretacin dinmico funcional de la personalidad. nfasis en la interaccin y (entre conflictos, estilos, intereses) Rol del entrevistador: excluido del proceso. Se lo considera una variable de error. Rol del entrevistador: est incluido. Se considera variable interviniente, con valor instrumental para la evaluacin del vnculo. Concepcin del individuo: como representante de una clase de individuos con determinados rasgos especficos. Concepcin del individuo: como nico, particular, que expresa su mundo propio. 13
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Representan mayor objetividad, que daran mayor precisin cientfica a la tarea. Se le critica el considerable grado de vaguedad que representa una evaluacin ms subjetiva (ya que depende de la evaluacin que hace el psiclogo)
BIBLIOGRAFA Braunstein, N y otros. Psicologa, Ideologa y Ciencia. Edit. Siglo XXI. Mxico. 1987. (Cap. 6 y 8. ) Garca Arzeno, M.E. Nuevas Aportaciones al Psicodiagnstico Clnico. Edit. Nueva Visin. Bs. As. 1999. (Cap. 1, 2 y 3) Lunazzi, H. Lectura del psicodiagnstico. Edit. De Belgrano. Bs. As. 1992. (Cap. I y II. ) Siquier de Ocampo, M.L. y Garca Arzeno, M.E. Las tcnicas proyectivas y el proceso psicodiagnstico. Edit. Nueva Visin. Bs. As. 1997. (Cap. 1)