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TRANSFORMACIONES EN LAS RELACIONES DE APEGO

EN LA ADOLESCENCIA:
ADAPTACIN FRENTE A LA NECESIDAD DE
PSICOTERPIA.1
Patricia M. Crittenden, Ph. D.
Miami, FL, SA.

La adolescencia es un periodo de dramtico cambio en las relaciones de apego. Estos cambios
permiten que los nios apegados se transformen en figuras de apego para sus esposas y nios, y
vivir de forma segura en un mundo caracterizado tanto por la seguridad como por el peligro.
Adems, en la adolescencia culmina un proceso de desarrollo en que la interaccin con los padres
ha amoldado las mentes y conductas de los nios de forma que pueden o no haberlos preparado
para la vida fuera de sus familias. uando los miembros de la familia han sido e!puestos al peligro,
particularmente, al peligro recurrente o engaoso, los nios pueden haber aprendido estrategias
interpersonales sesgadas que harn que la vida fuera de la familia de origen, particularmente, en el
matrimonio y en la crianza de sus nios, sea ms dif"cil. #or otro lado, la maduracin neurolgica
que ocurre en la adolescencia crea la primera portunidad para los individuos de considerar y
cambiar, independientemente de sus padres, la herencia que tomaron de sus familias en la infancia.
Este articulo primero sit$a al apego en un %esqueleto& del desarrollo y, luego, se focaliza en el
proceso de cambio para aquellos que requieren de intervencin profesional para hacer la transicin
desde una infancia distorsionada a una adultez adaptativa.
E! A"e#$ c$m$ %n C$n&tr%ct$ de! De&arr$!!$: n M$de!$ Mad%raci$na!'Din(mic$.
Antes de la adolescencia, el apego se refiere slo a las estrategias auto'protectoras que los nios
usan, primariamente con sus padres, cuando se sienten amenazados o incmodos. Luego de la
pubertad, el apego tambi(n incluye las relaciones se!uales y las estrategias se dirigen hacia los
pares. )in embargo, todas las relaciones de apego pueden ser descritas en t(rminos de patrones de
*a+ la relacin, *b+ el procesamiento de informacin, y *c+ la estrategia auto'protectora. ,odas estas
tres perspectivas se dirigen en t(rminos de cmo los cambios mentales y f"sicos asociados a la
adolescencia afectan a las relaciones de apego. Entonces estas ideas se aplican al tratamiento
psicolgico de los adolescentes que se enfrentan a dificultades mane-ando esta transicin.
Las relaciones de apego son el resultado de una intervencin entre lo gen(ticamente basado, los
procesos innatos y la e!periencia. .a que ambos cambian en el tiempo, los patrones de apego
tambi(n cambian. Eso es, las relaciones que las personas de ms edad forman son ms comple-as
que las de los infantes, y las estrategias auto'protectoras de las personas mayores son ms
comple-as que las de los infantes.
La adolescencia, particularmente, la adolescencia tard"a se e!tiende hacia los tempranos /0 aos, es
el periodo final/ en que la maduracin cerebral y f"sica afectan a los patrones e apego. 1urante el
periodo entre los 23 y /3 aos de edad, el aprendiza-e previo sobre las relaciones se integran con las
2
nuevas competencias mentales y f"sicas para producir patrones adultos de auto'proteccin y
reproduccin. Las nuevas competencias incluyen el razonamiento abstracto, el arousal se!ual, y la
conducta reproductiva. El foco de esta discusin son el proceso integrador y su significado para la
adaptacin humana.
Patr$ne& de re!aci)n.
1esde el nacimiento, los humanos se vuelven hacia otros humanos que puedan protegerlos y
confortarlos. Alrededor de los 4 meses, la mayor"a de los infantes han identificado a uno o dos
cuidadores espec"ficos, usualmente sus padres, a los cuales giran cuando son amenazados o se
sienten incmodos *24546247/+. Estas personas son sus figuras de apego y su funcin es proteger al
nio del peligro y confortar a trav(s de toda la vida. En otras palabras, las figuras de apego
funcionan en nuestra siempre cambiante zona de desarrollo pr!imal *2443+.
2 Es mi deseo agradecer las muchas contribuciones de Andera Landini, 8.1. para este articulo y los $tiles comentarios de los
tempranos borradores hechos por Angeli9a laussen, #h. 1., :oel ;o<ieson, #h. 1., =asia =oslo<s9a, 8.d>, y Anna von Lippe,
#h.1. #artes de este articulo fueron presentadas como una direccin fundamental en el ??? ongreso ?nternacional de #sicolog"a,
iudad de #anama, #anama, Agosto //, /002.
/ Esto e!cluye la disminucin en la competencia intelectual que a veces acompaa a la ve-ez. su malestar. En la interaccin con sus
figuras de apego, los nios en crecimiento lentamente aprenden a mane-ar aspectos de estas funciones para s" mismos. )in embargo,
la frontera entre la competencia personal y la dependencia interpersonal se mantiene cambiante, se forma tal que se necesita de las
figuras de apego protectoras
En la infancia, la relacin entre la persona apegada y la figura de apego no es sim(trica ni reciproca.
Eso es, los infantes y los padres tienen un poder enormemente diferente y los infantes no cuidan de
sus padres. Los infantes e!ploran el mundo le-os de sus figuras de apego cuando se sienten seguros
y vuelven a ellos cuando se sienten amenazados o incmodos. En los aos pre'escolares, los nios
comienzan a alcanzar la condicin parental, pero todav"a perciben a los padres como todo'
poderosos y todo'conocedores. En los aos escolares, los nios buscan alternar las figuras de apego
que son similares en su condicin a ellos mismos. E!isten sus %me-ores amigos&, con quienes ellos
e!ploran el mundo social y f"sico, y con los que buscan proteccin y confort en las situaciones que
slo implican una amenaza ba-a o moderada. La e!ploracin es, tambi(n, el dominio de los grupos
de pares afiliativos de los nios, pero ba-o una amenaza intensa, los nios todav"a se vuelven a su
casa con la mam para proteccin y confort. Al mismo tiempo, los escolares estn aprendiendo que
los padres no son todo'conocedores y que incluso pueden ser engaados. Estos cambios crean
comple-idad entre las relaciones y el (!ito en mane-ar m$ltiples tipos de relacin que funcionen
como una solapa es predicitva del (!ito con las relaciones romnticas en la adolescencia *2444+. La
relacin de me-or amigo es sim(trica, pero no reciproca, eso es, cada nio busca el cuidado del otro,
pero no piensan en s" mismos como cuidadores. )obre el curso de la adolescencia, la relacin con
los padres se aten$a. :o slo los padres son reconocidos claramente como imperfectos, sino que
tambi(n se descubre que son vulnerables. Este reconocimiento de que los padres no pueden cumplir
completamente su funcin protectora puede socavar el apego padre'adolescente, as", forman
caminos para nuevos pares de apego y generan e!pectativas engaosas de que estos tendrn las
mismas limitaciones. En la adolescencia, estas relaciones de me-or amigo se transforman de tres
formas. #rimero, desde la mitad a la adolescencia tard"a, el me-or amigo se transforma en alguien
del se!o opuesto, una pare-a romntica, con quien los adolescentes e!perimenten el deseo se!ual
/
*2440+. El deseo se!ual con su resultado predecible de reproduccin es el rasgo distintivo central de
la adolescencia, particularmente en la adolescencia tard"a. rea nuevos recursos para e!perimentar
intimidad y e!presar la afectividad y ofrecer nuevos incentivos para mantener las relaciones a
trav(s de periodos estr(s. Adems, el deseo se!ual ofrece un nuevo recurso para lograr el confort y
reducir la e!citacin. )i m$ltiples motivaciones convergen en una $nica forma de e!presin, ser
enactuada preferentemente. Es ms, estar tan altamente motivado y principalmente refle!ivo, en su
nivel ms bsico, el intercambio se!ual casi no requiere de habilidades sociales, verbales, o
reciprocidad interpersonal para consumarse. La actividad se!ual, en otras palabras, est tan sobre'
determinada, que casi cualquiera puede comprometerse en ella. 8ane-arla de formas que
promuevan la intimidad y la proteccin de la descendencia futura se vuelve un problema central en
la adolescencia.
)egundo, las relaciones romnticas tienen muchas funciones. En las sociedades modernas, han
resuelto principalmente el problema de la sobrevivencia, las relaciones romnticas son las
precursoras de las relaciones nupciales. 1e amabas se espera que cumplan una serie de funciones
psicolgicas, emocionales y sociales, adems de las funciones esenciales de sobrevivencia y
reproduccin. Esto pone una mayor presin en la eleccin de pare-a y mane-o de la relacin que la
e!perimentada por las sociedades tradicionales con matrimonios arreglados en que la proteccin y
la reproduccin eran la $nica funcin y el amor casi no era considerado.
,ercero, las relaciones romnticas de los adolescentes se vuelven progresivamente ms reciprocas
a medida que cada miembro reconoce su importancia para el otro y acepta su responsabilidad de
cuidar del otro *2445@ 244A+. En una relacin de apego adulta madura, cada persona es tanto la
persona apegada como figura de apego para la pare-a. Adems, la e!ploracin fuera de la figura de
apego que era t"pico en la infancia y la niez se transforma en e!ploracin de intereses en com$n
con la pare-a de apego. uando estos cambios ocurren, los adultos -venes completan la
transferencia de sus relaciones de apego primarias desde sus padres hacia sus pare-as, usualmente
su esposa.
1urante la adolescencia, los adolescentes aprenden cmo seleccionar a un compaero, uno con
quien poder estar seguros, confortables, y criar a sus propios nios. Bisiblemente, seleccionar un
compaero no es una tarea fcil> la mitad de los adultos decide que la persona equivocada era la
equivocada *2443+, realmente una persona e!traordinariamente terrible, y se divorcian de esa
persona C un costo f"sico, emocional, y social sustancial para todos nosotros. El problema parece
basarse en dos errores de -uicio, uno es tener que hacerlo con prediccin desde las primeras
apariencias a realidades posteriores y la otra est basada en la suposicin pueril de que son las
personas perfectas, si no los padres, entonces seguramente las pare-as. Es una tarea central aprender
a mane-ar relaciones de apego reciprocas y sim(tricas en que cada miembro sea aceptado como
menos que perfecto, tanto para cada uno de nosotros individualmente como tambi(n para la
sociedad en general. La culminacin del proceso integrador que promueve este resultado
usualmente ocurre en la adolescencia tard"a. #ara los adolescentes mayores, esta transicin genera
un cada vez mayor apoyo social, auto'estima, y auto'eficacia */000+. #ara los otros, sin embargo, el
proceso acent$a su falta de preparacin para enfrentarse con el cambio. Los problemas pueden
sobrevenir si la transicin a una figura de apego con un igual ocurre tan pronto, tan abruptamente, a
una pare-a inadecuada, o incompleta. )e dice que (sta es la consecuencia central de la adolescencia,
seleccionar una pare-a para toda la vida, es al menos reconocido por los adolescentes como una
D
meta inmediatamente relevante */002+ y tambi(n lo ms valorado como una fundamento para la
felicidad futura */000+.
Patr$ne& de "r$ce&amient$ de in*$rmaci)n.
E#or qu( tanta gente selecciona una pare-a que piensan que ser me-or entre cualquier otra, quizs
incluso perfecta, slo para divorciarse despu(s C debido a que piensan que la persona es de las
peores pare-as posiblesF Emo nos engaamos tanto a nosotros mismosF. La pregunta se liga, en
parte, a cmo hemos aprendido para transformar la estimulacin sensorial en informacin cognitiva
con la cual se organiza nuestra conducta.
El proceso comienza al nacer y continua a trav(s de la vida, pero los pasos cr"ticos se hacen en la
adolescencia. Gn infante percibe slo una porcin de la estimulacin sensorial que est disponible@
lo ms saliente es sobre su propio estado f"sico y el efecto de las acciones de los otros sobre el
estado. La estimulacin sensorial se transforma en informacin sobre cmo las cosas son. Los
infantes hacen transformaciones muy directas, eso es, la informacin es tomada en cara al valor y es
tratada como informacin verdadera.
on la e!periencia, sin embargo, los infantes aprenden que alguna informacin no tiene sentido o
incluso que es peligrosa. Algunos aprenden que el afecto negativo, por e-emplo, llorar, lleva a que
los padres se eno-en. Estos infantes aprenden a inhibir su llanto, eso es, aprenden a omitir el afecto
negativo de la organizacin de su conducta. Esto crea ciertos riesgos ya que el afecto,
particularmente el afecto negativo, tiene por funcin motivar la conducta auto'protectora. Los
individuos que omiten el afecto negativo del procesamiento pueden fallar en identificar las
ocasiones de cuando deber"an protegerse a s" mismos.
Htros infantes aprenden que no hay resultados predecibles de su conducta, que sus padres
responden muy diferentemente a la misma conducta de un d"a a otro. Estos infantes aprenden a
omitir la informacin temporal6causal de su procesamiento mental. Iallar en identificar las
secuencias causales que llevan al peligro prevendrn a los nios del aprendiza-e para cambiar esas
secuencias. Adems, las asociaciones que pueden hacerse son espurias. ,al aprendiza-e
supersticioso se basa en informacin errnea. #ara el final de la infancia, se pueden hacer tres
transformaciones. La estimulacin sensorial puede tratarse como verdaderamente predictiva, ser
omitida del procesamiento posterior como si no fuera significativa *cuando si lo era+, o puede ser
errneamente incluida en el procesamiento como si tuviera significado *cuando no lo era+.

En los aos pre'escolares, los nios aprenden a falsear el afecto positivo *ya que complace a
algunos adultos+, mientras que otros aprenden a distorsionar el afecto negativo *ya que causa en
algunos adultos la toma de atencin y la respuesta+. En otras palabras, dos nuevas transformaciones
de informacin son generadas> el afecto distorsionado y falseado. En los aos escolares, los nios
aprenden a engaar a los otros sobre sus intenciones, especialmente su intencin de portarse mal.
Esta es la falsa cognicin, una falsa presentacin con respecto al orden causal6temporal de los
eventos. Estos, yo pienso, son las cinco posibles transformaciones de informacin. )lo para
comprometerse en la integracin cortical pueden las ine!actitudes de las atribuciones distorsionadas
identificarse y corregirse.
A
Los adolescentes deben aprender tanto a usar e integrar todas las cinco transformaciones como
tambi(n identificar su uso por parte de los otros. Esto nos trae de vuelta al problema de elegir una
pare-a. Emo puedes decir, temprano en la relacin, lo que ser una persona despu(sF. El
problema es de prediccin. EJu( informacin es ms importante para atender y qu( significanF.
Kesponder esto es comple-o ya que no todo es como parece ser, especialmente entre los
adolescentes.
Los adolescentes ocupan gran parte de su tiempo en tratar de presentarse a s" mismos
atractivamente C de forma de atraer a los otros, particularmente a una pare-a del se!o opuesto.
Emo puede uno decir si la apariencia atractiva es verdaderamente predictiva, distorsionada, o
incluso falsaF. )e necesitan dos habilidades que deber"an haber sido desarrolladas en la infancia.
#rimero, la perspectiva de uno debe ser des'centrada. Eso es, para la adolescencia, los individuos
deber"an ser capaces de tomar informacin sobre otras personas sin referencia e!clusiva a ellos
mismos. )egundo, los individuos deber"an esperar que algo de lo que es inicialmente aparente en un
nuevo conocimiento ser engaoso. La informacin importante ser omitida *por e-emplo, el
deportista puede esconder sus intereses intelectuales para impresionar a sus amigos atletas o,
alternativamente, un nio irritado puede esconder su resentimiento hacia las mu-eres para atraer a
las nias se!y+. Htra informacin puede distorsionarse, por e-emplo, una nia puede parecer dulce y
atenta cuando, realmente, a veces est frustrada y aburrida con su chico. La informacin errnea
incluye algo de los sentimientos personales que no son del todo relevantes, pero que son tratados
como poderosamente predictivos *basados en la creencia errnea de que los sentimientos o
intuiciones de uno no pueden estar equivocados+. La falsa informacin, por el contrario, es
altamente engaosa. Los adolescentes necesitan diferenciar las apariencias superficiales de la
usualmente ms comple-a realidad. La hipocres"a se transforma en un pecado cardinal en la
adolescencia cuando discernir la verdad es tan dif"cil y, sin embargo, tan importante para la
seguridad futura, el confort, y el (!ito reproductivo. #ara resumir, todas las trasformaciones de
informacin son usadas por los nios ms -venes, pero slo los adolescentes con su habilidad de
pensar abstractamente tienen el potencial para identificarlas e!pl"citamente. )lo ellos son capaces
de usar ese conocimiento de pensar sobre las diferencias entre la apariencia y la realidad y
protegerse a s" mismos tanto de sus propias distorsiones como de las de los otros. uando la
e!periencia pasada o las condiciones actuales interfieren con este proceso, se puede necesitar de
asistencia.
E&trate#ia& a%t$'"r$tect$ra&.
La acometida central de mi traba-o en apego ha sido desarrollar un modelo de las estrategias que los
individuos usan para organizar su conducta auto'protectora y reproductiva *244L+. Este modelo es
desarrollista y comienza con estrategias muy simples C que se basan slo en la informacin
verdadera y omitida. omo una funcin del desarrollo, las estrategias se elaboran con la inclusin
de la informacin falsa, errnea, y la distorsionada, hasta, que por la temprana adultez, una amplia
serie de estrategias engaosas y no engaosas estn disponibles. Masado en las observaciones de
Ains<orth de los infantes, se han identificado tres grupos bsicos de estrategias, etiquetadas como
A, M, y *24L7+.
3
Las estrategias ,ipo A usan predicciones temporales distorsionadas o verdaderas, p.e., la cognicin
verdadera o distorsionada, y a veces al falso afecto positivo, pero consistentemente omiten el afecto
negativo del procesamiento mental y de su conducta. La gente ,ipo A parecen inhibidos
emocionalmente y bastante predecibles. En general, ellos son individuos ligados a las reglas que
ven el mundo desde la perspectiva de las dems personas. E!isten muchas formas del patrn ,ipo
A. *insertar figura 2 aqu"+.
Algunos son simplemente fr"os y metdicos *A2'/+, mientras que otros son cuidadores compulsivos
que rescatan o cuidan a los otros, especialmente a los que parecen d(biles y necesitados *AD+.
Algunos son compulsivamente complacientes u obedientes, especialmente hacia la gente eno-ada o
amenazante *AA+. Htros se vuelven compulsivamente auto'confiados *A5+.
Gsualmente este se desarrolla en la adolescencia despu(s de que los individuos han descubiertos
que no pueden regular la conducta de cuidadores importantes, pero peligrosos o no protectores.
Ellos se ale-an de relaciones intimas en cuanto ellos son lo suficientemente mayores como para
cuidarse por s" mismos. Entre estos, unos pocos se vuelven compulsivamente promiscuos *A3+.
Htra vez estos se desarrollan en la adolescencia cuando las relaciones intimas han sido engaosas y
los e!traos parecen ofrecer el $nico deseo de cercan"a y satisfaccin se!ual. Los dos sub'patrones
ms distorsionados *que se desarrollan slo hasta la adultez temprana+ son la idealizacin engaosa
de las figuras protectores imaginarias *AL+ y un self e!ternamente definido *A7+. Estos $ltimos son
usualmente asociados con abuso temprano e!tremo y penetrante y negligencia que ha de-ado al
individuo sin la capacidad del desarrollo de representar el self.
Las estrategias ,ipo usan el afecto como la fuente central de informacin y omiten la cognicin,
ya que las respuestas de los otros han probado ser impredecibles. )u uso del afecto es coercitivo de
forma que sentimientos negativos mezclados se dividen, se e!ageran, y se alternan para crear una
poderosa estrategia para atraer la atencin y, entonces, manipular los sentimientos y repuestas de
los dems. La alternacin est entre la presentacin de un self, fuerte, rabioso, invulnerable *2, D,
3+ con la apariencia de ser miedoso, d(bil, y vulnerable */, A, 5+. La presentacin rabiosa elicita la
complacencia y culpa en los otros, mientras que el self vulnerable elicita la simpat"a y el cuidado.
Este patrn alternado, en su e!tremo *3'5+, se ve, con frecuencia, en las pare-as violentas donde la
mitad oculta del patrn es usualmente olvidada o perdonada C hasta la presentacin contraria. En el
e!tremo, este patrn, tambi(n, se vuelve engaoso con engaos de venganza infinita sobre
enemigos omnipresentes *una estrategia amenazada, L+ o por el contrario, paranoia con respecto
de esos enemigos *7+. Estas $ltimas dos no se organizan reci(n hasta la adultez temprana.
La estrategia ,ipo M involucra una integracin balanceada de la prediccin temporal, cognitiva con
el afecto. En la infancia, la informacin usada es verdadera, pero, como el nio est e!puesto al
rango de estrategias que usan los otros fuera de su familia, los nios ,ipo M tiene la oportunidad de
aprender a reconocer y usar una amplio rango de estrategias distorsionadas. Iallar en reconocer la
distorsin y el engao y una renuencia a siempre usar estas estrategias en uno mismo forma una
persona honesta, en el me-or de los casos, ingenua, y en el peor de los casos, un idiota, la victima
potencial para el engao de otra persona.
Gna idea central a la base de este modelo es que la e!posicin al peligro, articularmente, el peligro
inescapable e impredecible, y la falta de confort llevan al desarrollo de la mayor"a de las
5
transformaciones distorsionadas y a la mayor"a de las comple-as estrategias *2444+. Estas se
organizan slo en la adolescencia tard"a y la adultez temprana. 1espu(s de la pubertad, lograr la
satisfaccin se!ual y el (!ito reproductivo se integra con la funcin protectora del apego. Este
significa que las estrategias altamente distorsionadas, usualmente, incluirn alguna forma de
disfuncin se!ual.
#or el contrario, por la tard"a adolescencia, se vuelve posible para los individuos amenazados
pensar productivamente sobre su propia e!periencia y en la forma en que ha afectado a su conducta.
Ellos se vuelven capaces de considerar la posibilidad de otras situaciones de vida en que la
seguridad y el confort son posibles y predecibles. El desaf"o se vuelve re'estructurar su vida adulta,
particularmente la eleccin de una esposa y la forma en que criaran a sus hi-os, de manera que ellos
y sus futuras familias puedan e!perimentar seguridad. Los adolescentes cuyas infancias fueron
seguras enfrentan el desaf"o contrario> desarrollar una serie de estrategias que los capacite para vivir
en una seguridad razonable en un mundo en que e!iste peligro, traicin, y sufrimiento. Esto,
tambi(n, ayuda sobre las competencias que primero se volvern disponibles en la adolescencia.
Inte#raci)n.
La tarea central de la adolescencia es la integracin> integracin f"sica, emocional, e intelectual
*2447+. I"sicamente, la integracin requiere que equilibremos la fuerza con la suavidad y la
conducta se!ual con discrecin. Emocionalmente, la integracin requiere que equilibremos las
motivaciones de nuestros sentimientos, incluyendo los nuevos sentimientos del deseo se!ual,
incluyendo nuestro entendimiento de los sentimientos de los otros, y tambi(n con nuestro
entendimiento intelectual de las situaciones. )in este equilibrio, nos volvemos dependientes de la
casualidad para seleccionar nuestra conducta y posiblemente, incluso, nuestra pare-a. La integracin
mental requiere de la habilidad de pensar conciente y abstractamente sobre las razones de nuestra
propia conducta, as" como tambi(n de la conducta de los otros. Lo que le permite a uno discernir
tanto el auto'engao como el engao de los dems. )in la integracin, nosotros estamos pobremente
preparados para regular nuestra propia conducta y pobremente preparados para hacer la transicin
desde las figuras de apego parentales a la seleccin de una figura de apego de esposa. Iallar en
cumplir estas formas de integracin interfiere con nuestra habilidad de mantener un matrimonio y
criar y proteger a nuestros nios.
La inte#raci)n *rente a !a *ra#mentaci)n.
)i estamos distorsionados en nuestro propio procesamiento de informacin y en nuestras propias
estrategias, las oportunidades son que atra-(ramos y seleccionemos una pare-a inadecuada.
?gualmente, si no somos concientes del potencial de los dems de distorsionar, podemos ser
victimas de su engao. En cualquier caso, e!ponemos nuestra propia seguridad y confort y la de
nuestra esposa e hi-os. ?ncluso ms ominosamente, si no podemos mane-ar una relacin adulta que
proporcione, en una forma menos que perfecta, tanto proteccin y confort, como tambi(n
reproduccin y satisfaccin se!ual, podemos fragmentar estas funciones para buscar cumplirlas en
diferentes relaciones.
on frecuencia, estas necesidades usan estrategias incompatibles en que la satisfaccin de una
necesidad conflictua directamente la satisfaccin de la otra. #or e-emplo, buscar proteccin y
confort con la esposa de uno mientras que se busca satisfaccin se!ual de otras formas puede
L
destruir el matrimonio. Alternativamente, ofrecer proteccin y confort a alg$n otro ms que la
esposa *y los hi-os+ puede negar el rol primario de la esposa y su confort asociado. Adems, la
insatisfaccin con una imperfeccin de la esposa puede elicitar las mismas clases de estrategias
auto'protectoras distorsionadas que fueron usadas con los padres en la infancia.
La fragmentacin de las funciones, usualmente, debilita las relaciones. Adems, sin embargo,
fraccionar la proteccin del confort y la satisfaccin se!ual crea el riesgo de incurrir en peligro
mientras se busca confort o se!o. ?gualmente, fraccionar la reproduccin de la satisfaccin se!ual
crea el riesgo de que slo la satisfaccin se!ual sea lograda y que falle la reproduccin. #or el
contrario, la incapacidad de aceptar la imperfeccin en el self o en la pare-a puede llevar a retirarse
o a la retribucin coercitiva@ esto, tambi(n, debilita el matrimonio. Estos fracasos, que con
frecuencia, se perciben primero cuando se rompe una relacin amorosa adolescente, puede
transformarse en el impulso para cambiar. ,al cambio puede llevar a la reorganizacin de las
relaciones de la infancia, los patrones de atribucin de significado de la informacin, y las
estrategias para lograr la seguridad y confort y la reproduccin y satisfaccin se!ual.
?ntegracin y discrepancia. ?ncluso en las circunstancias ms afortunadas de los adolescentes ,ipo
M, la discrepancia es la clave para la integracin. E!isten varias formas en que un adolescente que
fue criado con la garant"a de la seguridad y del confort puedan volverse concientes del rango de
peligros y distorsiones inherentes de la vida. Gno es estar e!puesto directamente a eventos
inmane-ables. on frecuencia es la e!periencia de ser victima o ser herido que elicita la
reconsideracin del self y de los otros. En otras veces, la comparacin de su e!periencia feliz con
las circunstancias ms dif"ciles de los dems es el impulso. A veces estas otras personas ni siquiera
son conocidas personalmente> viven en partes desfavorecidas de la cuidad, en las noticias, o en los
libros.
1esdichadamente, sin alguna base en la e!periencia personal, esto ofrece una fundacin limitada
sobre la cual entender la comple-idad de la vida y, todas tambi(n con frecuencia, llevan a un
idealismo ingenuo, de %salvar a la tierra&, %salvar a los pobres&, imprudencia a corazn sangrante.
Lo que ayuda a haber e!perimentado el sufrimiento, al menos un poco. )i los adolescentes
e!perimentan problemas de primera mano, percibirn directamente algo de la comple-idad de la
vida. )i en reconocimiento de la comple-idad, no puede haber una integracin equilibrada. El
proceso de integracin depende del reconocimiento de la discrepancia, y la discrepancia, a su vez,
es me-or elicitada al e!perimentar e!pectativas no realizadas y el afecto negativo inesperado.
Aunque seleccionar una persona apropiada con quien tener una relacin es una tarea dif"cil e
informativa que puede proporcionar la integracin, todav"a es ms fcil que mantener la relacin en
el tiempo y de cara a los problemas que ciertamente se cosecharan. 1urante las tempranas
relaciones amorosas, los adolescentes practican la aplicacin de sus propias estrategias para los
problemas de relacin de forma que promuevan la satisfaccin mutua y a aprender cmo traba-ar
con las estrategias de las pare-as para mantener las relaciones. ?ntegracin de m$ltiples relaciones.
La tarea, sin embargo, es ms comple-a que simplemente aprender a mane-ar una relacin amorosa.
Los adolescentes y adultos deben tambi(n mane-ar concurrentemente una serie de relaciones de
apego y afiliativas, todas de las cuales son cambiantes todo el tiempo. Esto es muy comple-o. on
nuestros padres, debemos transformar lentamente la relacin asim(trica y no reciproca de la
infancia hacia una de mayor simetr"a y reciprocidad. on nuestra pare-a, necesitamos tanto la
simetr"a como la reciprocidad. )i no podemos cuidar de la pare-a y ser cuidado por ella, la relacin
7
fallar en producir la m!ima proteccin y confort, y puede tropezarse o disolverse frente a una
amenaza seria.
Esto nos daa tanto a nosotros como a nuestra descendencia. En nuestras relaciones con nuestros
hi-os, debemos aceptar el rol de cuidador en una relacin asim(trica y no reciproca que en s" misma
cambiar a medida que nuestros nios crecen.
Iinalmente, las relaciones afiliativas superponen algo de las funciones de las relaciones de apego,
incluyendo la e!ploracin y el confort@ esto reduce la presin sobre las esposas de ser todo para el
otro. #or el contrario, cuando superponen las funciones esenciales de la relacin de esposos,
espec"ficamente la satisfaccin se!ual y el apoyo a la descendencia, las relaciones afiliativas
amenazan la relacin de esposos. 8ane-ar la serie de relaciones es muy comple-o, muy desafiante.
., sin embargo, el mane-o de esta comple-idad es esencial para nuestra sobrevivencia y felicidad. .
para nuestros nios.
)lo el proceso e integracin mental en curso puede capacitar a los humanos para alcanzar una
conducta suficientemente diferenciada para comportarse adaptativamente en una amplio rango de
situaciones que la vida ofrece. #ara algunos individuos, particularmente los que se desarrollan en
familias seguras y confortables, el proceso de integracin mental se genera naturalmente a medida
que la maduracin y el cambio en los conte!tos producen nuevos pensamientos, sentimientos e
integraciones de estas posibles. #ara otros, el proceso de integracin es ms escurridizo.
#articularmente si el individuo ha sido e!puesto a formas recurrentes y engaosas de peligro y la
ausencia de confort, se necesita de la ayuda e!terna antes que la capacidad de integrar pueda ser
accesada completamente y aplicada a los problemas del diario vivir. En ese caso, se puede necesitar
de tratamiento para la salud mental
Tratamient$
La psicoterapia puede promover el potencial de los adolescentes aproblemados para reorganizar sus
estrategias e!istentes para vivir en una mayor seguridad y confort en la adultez. Gn entendimiento
del proceso de llevar a cabo esto requiere de una teor"a de la adaptacin humana y la
conceptualizacin de su relacin con el tratamiento. 1esde estos, puede derivarse una serie de
modalidades y t(cnicas para el tratamiento en s" mismo. La seccin precedente presenta una teor"a
8aduracional'1inmica de la adaptacin humana en tres niveles de funcionamiento>
2. El nivel de la relacin, en t(rminos de las m$ltiples relaciones de apego que var"an en simetr"a y
reciprocidad@
/. El nivel mental, en t(rminos de las 3 transformaciones de la estimulacin sensorial en
significados que nos disponen a comportarnos de formas particulares@
D. El nivel estrat(gico, en t(rminos de las estrategias ,ipo A, M y que combinan, en varios
patrones, las disposiciones para comportarse que son e!perimentados en diferentes relaciones.
En las secciones que siguen, el 881 del apego se aplica a la conceptualizacin del tratamiento en
t(rminos de *a+ definir el tratamiento y sus ob-etivos y *b+ delinear una serie de principios sobre los
cuales basar las modalidades de tratamiento y t(cnicas. El tema final, las modalidades y t(cnicas en
s" mismas, e!ceden los limites de este articulo. )e espera de una e!plicacin en el futuro *para una
discusin relevante a los nios, ver rittenden, Landini N laussen, /002+.
4
EJu( es el tratamiento en un %esqueleto& 8aduracional'1inmicoF
EJu( est siendo tratado en psicoterapiaF
Gna venta-a del 881 de la adaptacin es que se focaliza sobre tres distintos niveles del
funcionamiento humano, cualquiera y todas de los cuales podr"an ser el foco de tratamiento. Gno
puede tratar las distorsiones del pensamiento y el sentimiento que entregan la conducta
desadaptativa de los adolescentes es una o ms situaciones de la vida, incluyendo la familia,
colegio, relaciones de pares, y el estado mental sub-etivo. Alternativamente, el foco puede ser una o
ms relaciones distorsionadas. Iinalmente, uno puede focalizarse sobre las estrategias que tanto
sirven a los adolescentes en momentos de amenaza, pero que tambi(n obstruyen o dificultan su
progreso de desarrollo en otros tiempos. Estos tres niveles estn, por supuesto, conectados, casi
hasta el punto de ser tres facetas de una misma cosa. Eso es, las distorsiones del procesamiento de
informacin subyacen el intento estrat(gico de los individuos para afrontar el peligro f"sico y
psicolgico o la falta de ser confortado, usualmente en su familia. Los resultados son *2+ la
conducta que es *o fue+ adaptativa en el conte!to familiar, pero ahora es desadaptativa e inadecuada
y */+ los sentimientos negativos que o son inhibidos o e!agerados manipulativamente o ambos.
Hrganizadas como estrategias, estas funcionan auto'protectoramente, aunque con malestar y algo
de error, en la casa familiar, pero llevan a la desadaptacin cuando se aplican al mundo fuera de la
familia. uando slo, con los pares, o en la escuela, esta conducta del adolescente es disfuncional.
?ncluso en sus familias, alguna conducta previamente tolerada puede haberse vuelto intolerable.
La correccin de la distorsin, por tanto, necesitar"a afectar tanto a los adolescentes como los
medioambientes en los que tiene su funcin. #ero, las familias con adolescentes trastornados
usualmente han estado perturbadas por mucho tiempo y pueden no estar dispuestas o capaces de
cambiar. El ambiente e!tra'familiar puede, inslitamente, ser accedido o cambiado por el terapeuta
*/002+. )lo los adolescentes, si deciden participar en terapia, son completamente accesibles para el
terapeuta. #or el contrario, los adolescentes seleccionan algunos aspectos de su medioambiente, por
e-emplo, los grupos de pares, me-ores amigos, y pare-as romnticas@ estas podr"an ser cambiados.
8s importante, el medioambiente familiar pronto cambiar. #rotegiendo la oportunidad de los
adolescentes de desarrollar sus vidas adultas puede depender de capacitarlos para hacer decisiones,
particularmente la eleccin de pare-a, que no replique *ni se revierta con la distorsin opuesta+ los
patrones aprendidos en sus familias de origen.
1e hecho, la psicoterapia e!itosa deber"a tanto reducir los problemas inmediatos de los
adolescentes, especialmente en sus interacciones con su familia, pares, y compaeros de colegio,
como tambi(n, preparar a los adolescentes para hacer decisiones que promuevan el crecimiento
para el futuro.
Princi"i$& &$+re !$& c%a!e& e&tr%ct%rar %n tratamient$ +a&ad$ en e! a"e#$ en !a tran&ici)n
hacia !a ad%!te,.
uatro clases de principios sern discutidos> Los relevantes a todas las edades, los especificos a los
adolescentes, los relevantes al rol del terapeuta, y los relacionados a la evaluacin.
1. Per&"ecti-a& re!e-ante& a t$d$& !$& "eri$d$& de! de&arr$!!$:
20
Apro!imacin potente. Lo ms importante es tomar una apro!imacin potente para entender la
conducta. Eso es, ms que asumir que las mentes de los adolescentes aproblemados han funcionado
mal, se hace la suposicin opuesta> se presume que los adolescentes aproblemados han encontrado
formas de minimizar los problemas que los han amenazado en el pasado. El foco sobre las
estrategias presume que la mayor"a de las conductas que parecen desadaptativas actualmente han
servido en el pasado con una funcin adaptativa. Adems, actualmente puede hacerlo muy bien, al
menos ba-o algunas circunstancias. #or el contrario, tambi(n se entiende que algo del aprendiza-e
pasado puede ser errneo, eso es, alg$n aprendiza-e desadaptativo consistentemente puede haber
ocurrido a lo largo del aprendiza-e auto'protector. Esto crea la conducta supersticiosa que puede
oscilar desde lo inocuamente desadaptativo hasta lo severamente desadaptativo. ?dentificando las
circunstancias presentes y pasadas que elicitan la conducta problemtica, diferenciando la conducta
que es adaptativa ba-o algunas condiciones de la conducta que es consistentemente desadaptativa, y
descubriendo cmo una conducta del adolescente afecta a los dems es central para un cambio
e!itosos.

)eguridad y confort. Lograr la seguridad y confort son las motivaciones centrales para la conducta a
trav(s de toda la vida. La e!posicin al peligro y la falta de confort llevan a los patrones ms
distorsionados de conducta interpersonal, los considerados psicopatolgicos. Adems, ya que la
seguridad y el confort estn relacionados con las relaciones humanas como la fuente y la resolucin
de problemas, una apro!imacin 8aduracional'1inmica para el tratamiento sugiere que identificar
las fuentes de amenaza y el malestar es muy importante, como tambi(n encontrar las estrategias
para reducir la amenaza y alcanzar el confort *247L+. Esto se hace me-or en el conte!to de las
relaciones con el ob-etivo de cambiar la contribucin de los individuos para las relaciones, as" como
tambi(n la adaptatividad de los procesos interpersonales. Eso es, tanto la disfuncin como la
resolucin de la disfuncin estn relacionadas a las relaciones.
#atrones funcionales de conducta. Entender la relacin entre el pasado y presente y distinguir el
significado estrat(gico de la conducta no es una tarea simple. ,res suposiciones subyacen la
perspectiva ofrecida aqu". #rimero, nunca sabemos e!actamente que pas en el pasado. #or el
contrario, slo podemos saber lo que varias personas actualmente dicen sobre (l, dado el
conocimiento de cmo las cosas cambiaron. )egundo, los eventos histricos, incluso si se sab"a que
ocurrir"an, no determinan en s" mismos la estrategia. 1iferentes personas, incluyendo los hermanos,
responden a las mismas circunstancias diferentemente. En consecuencia, saber sobre el pasado es
$til, pero insuficiente, para entender la conducta actual. ,ercero, la misma conducta puede
funcionar de diferentes formas. Eso es, no hay una conducta especifica que pueda fiablemente
informarnos sobre una estrategia individual auto'protectora. Estas ideas refle-an las premisas
bsicas de la teor"a de sistemas. )u aplicacin para la conceptualizacin de las disfunciones
interpersonales lleva a varios diferentes diagnsticos comparados a las apro!imaciones basadas en
los s"ntomas, como el 1)8'?B o ?E'20. Eso es, en la apro!imacin funcional ofrecida aqu", no se
asume que un diagnostico basado en los s"ntomas *p.e., depresin, trastorno de alimentacin,
,1A;+ tenga implicaciones directas para el tratamiento. #or el contrario, el terapeuta necesita el
conocimiento de la persona especifica de la
funcin estrat(gica del s"ntoma y de los patrones interpersonales de conducta usado por el
individuo.
22
Kelaciones y patrones de conducta interpersonal. El empadronamiento secuencial de la conducta
entre la gente proporciona la $nica informacin fiable sobre las estrategias de los individuos. #ara
ponerlo de otra forma, es slo cuando una secuencia funcional se repite es que podemos inferir las
atribuciones de significado hechos por cada persona y el propsito de su conducta con respecto al
otro. Esto hace que entender la conducta de otra persona sea muy comple-o. #or el contrario, lo ms
frecuente es que un patrn se repita y menos variacin hay en el patrn, ms fcil y confiadamente
podemos identificar la estrategia. Es caracter"stico de los individuos en psicoterapia que las
secuencias interpersonales se repitan con inusual regularidad y frecuencia en comparacin con la
gente menos aproblemada. Esto incrementa la probabilidad de que la estrategia se identifique
correctamente. Esta misma estabilidad, sin embargo, tambi(n es un problema. El fracaso de los
individuos en modificar su estrategia ante condiciones cambiadas ambas causan la desadaptacin y,
en el fondo, es la desadaptacin. Gna meta de la psicoterapia es iniciar, en los que no han
desarrollado por s" mismos, un proceso de reorganizacin del self de toda la vida para a-ustarse a
las circunstancias de la vida siempre'cambiante. Los terapeutas necesitan informacin con respecto
no slo a las estrategias de los adolescentes, sino que tambi(n los modelos de esposa y el
funcionamiento parental que ellos han e!tra"do de su e!periencia en sus familias en la infancia.
?nformacin para predecir el futuro. Las estrategias usan informacin del pasado para hacer
predicciones sobre el futuro C con el propsito de organizar la conducta auto'protectora y
reproductiva. El 881 asume que el cerebro evolucionado y el desarrollo de la funcin mental de
hacer hiptesis con respecto del futuro y organizar la conducta que promueva la seguridad, confort,
y el (!ito reproductivo. Eso es, la $nica informacin que tenemos es sobre el pasado, mientras que
la $nica informacin que necesitamos es sobre le futuro. El cerebro funciona recogiendo
informacin y la mente funciona dndole significado. uando los significados son o tan flo-a o tan
strechamente relacionado al pasado, p.e., a las circunstancias ba-o las cuales la informacin se
obtuvo, la conducta en el presente y el futuro puede ser desadaptativo.
En la transicin de la infancia *con su requerimiento de proteccin+ a la adultez *con su
requerimiento de proteger a los otros+, es probable que la relacin entre el pasado y el futuro sea
ms engaosa. uando el desarrollo primario ha generado procesos mentales fle!ibles, la
e!periencia cambiada fomentar procesos mentales cambiados. El adulto emergente e!perimentar
la discrepancia cuando act$an sobre la base de los modelos de la infancia y esto estimular la
integracin. #or e-emplo, maridos o esposas -venes amenazados a veces vuelven donde sus padres
slo para ser tratados fr"amente, incluso delatan directamente para traba-arlo fuera con sus esposas.
Lentamente, descubren que su confort se relaciona con su esposa y aprenden a proteger su fuente.
En este proceso, los modelos infantiles son reorganizados para producir nuevos modelos adultos de
auto'proteccin y de proteccin de los otros, en nuevas relaciones que son estructuradas
rec"procamente.
Los adolescentes que han estado en peligro son menos probables que tengan conciencia de la
discrepancia y fle!ibilidad de la organizacin. Ellos necesitan una relacin ms fle!ible, menos
r"gida, entre el pasado, el presente y el futuro. 1esa-ustes del pasado al presente y al futuro son ms
probables cuando los individuos han sido amenazados en la adolescencia de forma que a ellos o no
les afectar, o necesitar, en la adultezD. Los terapeutas pueden asistir a los adolescentes en notar y
analizar la disincron"a que en ese entonces puede usarse para organizar nuevos y potencialmente
2/
ms adaptativos patrones de conducta. El problema es saber que acarrear hacia la adultez y qu(
de-ar firmemente arraigado en el pasado.
El problema central es la ausencia del proceso de la reorganizacin en curso en la disfuncin
psicolgica y no la conducta o estrategia especifica que es usada. #ara ponerlo ms directamente, la
perspectiva 8aduracional'1inmica se focaliza menos en el trastorno y ms en la disfuncin.
1ebido a que la disfuncin siempre implica un conte!to, usualmente, un conte!to interpersonal, la
disfuncin mental se vuelve un concepto relativo, relacionado a las circunstancias de la vida de los
individuos. #or otra parte, las circunstancias de la vida cambian.
Lo individuos ms robustos son los que pueden ms fcilmente adaptar sus estrategias a nuevas
circunstancias. 1e esta manera, el ob-etivo de la psicoterapia no es librar al individuo de los
pensamientos, sentimientos o conductas desadaptativos, ni sustituirlas por %me-ores& estrategias que
las desadaptativas. #or el contrario, la psicoterapia deber"a dirigirse hacia establecer en el individuo
un proceso por el cual las estrategias desa-ustadas puedan identificarse y transformarse en una
conducta estrat(gica ms e!itosa en una forma recursiva y progresiva. Este proceso de
funcionamiento refle!ivo *244L+ primero se vuelve una posibilidad viable en la adolescencia tard"a.
#rocesamiento fragmentado y fusionado, relaciones fragmentadas y fusionadas. uando la
informacin no es integrada, la conducta en cualquier momento ser regulada por slo una parte de
lo que se conoce. Alternativamente, cuando la informacin est fusionada, una secuencia de
eventos o un estado afectivo se vuelve borroso con el otro. on las secuencias temporales, esto
puede llevar a una serie de repeticiones compulsivas que se e!panden. Los estados afectivos
ambiguos ocurren cuando un arousal es el pegamento que tanto mantiene los sentimientos unidos
como tambi(n obscurece sus significados continuos. ,anto la fragmentacin como la fusin pueden
llevar a la inconsistencia, incongruencia, y6o la conducta desadaptativa.
uando la fragmentacin o fusin de la informacin se vuelve bastante mayor o las habilidades
para cumplir las motivaciones bastante menor, las funciones bsicas de la vida pueden distribuirse a
trav(s de muchas relaciones, cada una de las cuales es probable que sean incompletas y no
completamente satisfactorias. Esto debilita cada relacin y tambi(n, se asocia a problemas con
diferentes personas, ocultando el problema de la fragmentacin en el individuo. Alternativamente,
las relaciones se establecieron sobre la base de la informacin fusionada que se puede esperar que
cumplan m$ltiples funciones ine!pl"citas. Htra vez, los individuos menos preparados se encuentran
a s" mismos en los conte!tos interpersonales ms comple-os. El problema se transforma en hacer
que los componentes del pensamiento y sentimiento est(n disponibles para el procesamiento
integrativo e identificar la funcin de cada relacin. Eso es, las motivaciones ocultas y
distorsionadas deben hacerse aparentes antes que puedan integrarse y aplicarse para clarificar y
mane-ar relaciones especificas.
Estrategias opuestas pueden pedir tratamientos opuestos. Gn corolario de la teor"a ofrecida aqu" es
que las organizaciones ,ipo A y ,ipo son opuestos psicolgicos. Esto implica que las
intervenciones que funcionan para corregir una clase de distorsin pueden aumentar la distorsin
opuesta. :o hay datos, sin embargo, que prueben esta proposicin, pero es una proposicin crucial
y que sugiere que elegir t(cnicas de intervencin inadecuadas puede incrementar la psicopatolog"a.
2D
D Algunas amenazas, sin embargo, estn progreso. #or e-emplo, una estrategia ansiosa, incluso paranoide, puede ser auto'protectora
a trav(s del curso de la vida en lugares en que el gobierno es desptico.
La relevancia de esta conceptualizacin para los diagnsticos basados en los s"ntomas puede
demostrarse con pocos e-emplos. 1os tipos de adolescentes suicidas han sido identificados, los
adolescentes estudiosos, retra"dos, y solitarios que sienten que han fallado en encontrar los
estndares de los dems y los individuos que despliegan tendencias acting'out, antisociales *244A+.
Estos tipos corresponden estrechamente a las estrategias AA y D, 3 en el 881. El
reconocimiento de estas dos formas opuestas de patrn estrat(gico puede ayudar en la temprana
deteccin y prevencin del suicidio. ?gualmente, las nias con anore!ia pueden dividirse en las con
alta orientacin al logro y con poca conciencia de self, y las que pasivamente resisten las intensas
e!pectativas maternales, el control, y la sobreproteccin *2442+. Htra vez, esto puede refle-ar los
dos patrones opuestos de apego y, de hecho, ahora hay datos derivados del apego que apoyan esta
distincin */002+. La prueba cr"tica, sin embargo, si son formas tan diferentes de tratamiento o
prevencin las que se necesitan para diferentes usos de un s"ntoma.
En otra parte mis colegas y yo hemos delineado esta perspectiva ms completamente */002+. Aqu"
yo prefiero simplemente apuntar ese traba-o para resaltar la importancia de focalizar la psicoterapia
sobre el ob-etivo de iniciar procesos integrativos que puedan mantenerse a trav(s de toda la vida.
2A
.. Per&"ecti-a& re!aci$nada& e&"ec/*icamente a !a ad$!e&cencia:
La adolescencia como un periodo de reorganizacin. ,odos los per"odos de cambio en el desarrollo
y reorganizacin involucran una disrupcin de las organizaciones conductuales construidas en
periodos del desarrollo previos. Adems, a mayor cambio, mayor disrupcin y,
correspondientemente, mayor oportunidad de cambio en la subsecuente reorganizacin. Los
cambios biolgicos y conte!tuales en la adolescencia son tan arrolladores que los patrones de
conducta de la infancia simplemente no pueden ser mantenidos sin cambio o en la conducta en s"
misma o en la respuesta de los otros a ella. Eso es, incluso los adolescentes que hacen menos
acomodacin en la pubertad encontraran que los otros responden diferentemente a ellos. omo una
consecuencia, la funcin de sus estrategias infantiles necesariamente cambiar. La adolescencia,
especialmente, la adolescencia tard"a, ofrece posiblemente el mayor potencial para la
reorganizacin en el curso de la vida
La psicoterapia en la adolescencia deber"a tomar venta-a de este momento en el desarrollo cuando
el cambio ya est ba-o la v"a de tocar con el codo el proceso en una direccin adaptativa. ,ambi(n
tiene la venta-a de usar las nuevas capacidades de los adolescentes, espec"ficamente el
razonamiento abstracto y el funcionamiento se!ual, para llevar a cabo este cambio mientras que
estas capacidades estn madurando y antes de que hayan sido incorporadas en el patrn de las
distorsiones pre'e!istentes. Iinalmente, el tiempo de terapia es slo a medida de que los
adolescentes est(n apro!imndose a un cambio del entorno f"sico y social6psicolgico. Eso es, los
adolescentes pronto vivirn le-os de sus padres, con una esposa y en entornos de traba-o y sociales
que ellos seleccionen. El desaf"o para los psicoterapeutas es reducir los problemas inmediatos que
llevaron a los adolescentes a psicoterapia, mientras que lo ms importante, es preparar una base
desde la cual la transicin a la adultez puede hacerse de forma que promuevan el bienestar. En otras
palabras, la psicoterapia en la adolescencia tard"a tiene las venta-as combinadas de amoldar un
proceso de desarrollo que ya est reorganizndose espontneamente, dando un significado
adaptativo a las nuevas capacidades a medida que emergen, y que ocurren durante un hiato entre las
relaciones cercanas a las familias de origen y los concomitantes auto'definitorios a futuras familias
de reproduccin. La terapia en este momento tiene un mayor potencial que la terapia en otras
edades para romper la transmisin intergeneracional de la disfuncin y crear la posibilidad de una
seguridad productiva, razonable, y un futuro confortable.
A Esta afirmacin es especifica a las culturas occidentalizadas que permiten a los -venes un periodo e!tendido de e!ploracin de rol
*/000+. Adems, varia de una cultura a otra dependiendo del rol de la familia e!tendida en las vidas adultas, sobre los roles de la
mu-er que puedan tomar, y el (nfasis relativo en el funcionamiento individual versus las obligaciones familiares. Eso es, los aspectos
biolgicos de maduracin son universales, pero el despliegue cultural de ellas var"an.
3 La intervencin con las madres en la infancia es el tratamiento ms efectivo, pero, desde la perspectiva del infante, es la
prevencin, no la psicoterapia.
Rie&#$ de di&*%nci)n 0 $"$rt%nidad "ara !a re$r#ani,aci)n.
1ada la e!tensin del cambio, no es sorprendente que la adolescencia est( marcada por la mayor
proporcin de disfuncin, particularmente de depresin *2447+, que cualquier per"odo en el curso
de la vida *2447+. Apro!imadamente al /0O de los adolescentes se les ha diagnosticado trastornos,
lo que es mucho mayor que en la infancia, pero la misma que en la adultez *2443@ 247A@ 244A@
244A@ 2474@ 2447@ 244D@ 247L+. Adems, sin embargo, los adolescentes e!perimentan altas
23
frecuencias de otras formas de conductas desadaptativas. Estas incluyen la toma de riesgos
*244Lc+5, heridas *244La+, trastornos de alimentacin *2445+, suicidio *244Ld+, uso de drogas
*24LLb+, delincuencia *244L+, y conducta se!ual *244L+, incluyendo el embarazo temprano *2442+.
En con-unto estas sugieren una serie de formas adicionales de vulnerabilidad. Las estrategias
e!istentes para la auto'proteccin y el confort estn siendo reorganizadas, nuevas estrategias para la
conducta se!ual sern construidas, y las dos nuevas clases de estrategias necesitan ser integradas de
forma que permitan una variedad de relaciones de apego co'e!istir y reforzarse una a la otra. Lograr
esto en el per"odo cercano a una d(cada es muy desafiante. :o es sorprendente que muchos
adolescentes que se tropiecen en el camino de los otros alcanzan la adultez sin ser capaces de
funcionar adecuadamente en uno o ms roles adultos, p.e., autonom"a personal, matrimonio,
paternidad, empleo.
Keproduccin y deseo se!ual. La madurez se!ual cambia la identidad de los nios a la de hombre y
mu-eres y los propulsan a buscar pare-as se!uales opuestas. Esto crea tanto la oportunidad como
riesgo. #ara algunos adolescentes trastornados el deseo de una relacin se!ual con un miembro del
g(nero opuesto proporciona una fuerte motivacin para evaluarse a ellos mismos, aprenden nuevas
habilidades, y comenzar el proceso de reorganizacin adaptativa. #ara otros, los mismos deseos
llevan a distorsiones de la se!ualidad. 8uchos confunden la satisfaccin se!ual con el confort y se
comprometen en se!o frecuente e inseguro para reducir la ansiedad crnica. Htros encuentran que
ser se!ualmente precoces o promiscuos los capacita a romper el aislamiento de su niez. Algunos
complacen las demandas de los otros, de acuerdo con su estrategia infantil y, al mismo tiempo, el
placer de la e!periencia se!ual. Adems, slo como una satisfaccin se!ual y confort puede
confundirse como que el se!o es buscado cuando se desea confort, el deseo se!ual y la agresin
pueden confundirse, particularmente por los hombres. La intensa rabia e!presada como deseo
se!ual puede etiquetarse como %amor& tanto por el agresor como por la victima. La rabia y la lucha
pueden entrelazarse con el amor y el se!o. #or el contrario, ya que los hombres desean se!o tan
intensamente, algunas nias encuentran que pueden usar favores se!uales manipulativamente, de
esta manera, desviando ms v"as directas para lograr los ob-etivos personales. :o sorprende que,
estas dos distorsiones, con frecuencia, traba-an en concierto, conectando pare-as en con-unto en
relaciones confusas y auto'mantenedoras de amor6odio. Iinalmente, entre los que no tiene acceso al
se!o opuesto *ya que ninguna est disponible, o las venta-as son rechazadas, o las pare-as de se!o
opuesto no son deseadas+, el deseo se!ual y la actividad pueden dirigirse a otra parte, hacia
miembros del propio se!o o e!clusivamente hacia uno mismo.
El punto es que el deseo se!ual de la adolescencia media es un fuerte motivador de la conducta y se
superpone grandemente con los otros sistemas conductuales, que su e!presin puede fcilmente ser
arrebatada por las otras necesidades psicolgicas presionantes. #ocos adolescentes estn preparados
para reconocer o regular esto. Es innecesario decir que son los con menos satisfaccin en otras
esferas de la vida los que estn en mayor riesgo de emplear la se!ualidad de formas distorsionadas.
1esde la perspectiva evolutiva de promover la reproduccin, el resultado ser en nacimiento de la
herencia. 1e hecho, la mayor"a de los nios es probable que nazcan ms temprano ba-o estas
condiciones *244/+. 1esde la perspectiva de la seguridad, tanto f"sica como psicolgica, se incurrir
en riesgos substanciales. El acto se!ual es peligroso, especialmente para los adolescentes. Encontrar
un lugar seguro y una pare-a segura no es siempre fcil. Gn peligro f"sico es el riesgo de ataque
durante el contacto se!ual. Htras son las enfermedades transmitidas se!ualmente.
#sicolgicamente, e!iste riesgo de confusin de los estados afectivos y riesgo de que la auto'
25
identidad sea definida tan estrechamente que uno tome o se entregue se!ualmente. Las distorsiones
impiden el crecimiento del self y reducen
5 La mayor"a de estos datos son americanos@ entre las minor"as culturales americanas *hispanos, afroamericanos, y nativos+ tienden a
tener mayores proporciones de riesgo. El patrn de conductas de alto riesgo son consistentes entre las culturas, aunque tanto las
proporciones absolutas como relativas para la condicin de riesgo var"an de una cultura a otra.
grandemente el potencial del se!o para dar placer, e!presar afecto, y fortalecer relaciones. A largo
plazo, la proteccin de la herencia es negativamente correlacionada con el embarazo temprano y, no
es sorprendente, que el embarazo temprano est( correlacionado con todo lo que tipifica a los
adolescentes trastornados. El tratamiento deber"a, al menos, evaluar el funcionamiento se!ual y su
relacin con otras reas del funcionamiento. En el presente, sin embargo, tanto la teor"a como la
valuacin del funcionamiento se!ual estn insuficientemente desarrolladas.
1. E! r$! de! tera"e%ta:
Gn principio central subyacente a la psicoterapia basada en el apego es que el terapeuta funciona
como un figura de apego de transicin en la zona de desarrollo pro!imal del desarrollo del
adolescente. omo tal, el terapeuta cumple, o parcialmente cumple, las funciones tradicionales de
las figuras de apego. Eso es, (l o ella est disponible para la proteccin y el confort,
espec"ficamente sobre los problemas en la zona de desarrollo pro!imal del desarrollo del
adolescente. En consecuencia, los adolescentes influyen, e!plicita o impl"citamente, tanto en el foco
como en los recursos de la terapia. Esas cosas que el adolescente mane-a competentemente son
abandonadas por el adolescente y las cosas que estn ms all del alcance del adolescente son
manipuladas por el adolescente por un adulto protector. Es en la zona pro!imal del desarrollo del
adolescente, p.e., el rea de las competencias emergentes, que la terapia deber"a tomar lugar.
#ara los adolescentes en general, esta zona incluye aprender a pensar abstractamente sobre la
conducta de los otros y la propia y a usar este proceso para regular su conducta. Adems, los
adolescentes deben aprender a mane-ar su propia se!ualidad y usar la conducta se!ual interpersonal
apropiadamente y de formas que sean mutuamente satisfactorias para el self y la pare-a. Iinalmente,
los adolescentes deber"an estar en el proceso de trasformar una pocas relaciones de amigos en
apegos rec"procos y sim(tricos, los precursores de la relacin de casados que sern centrales en su
adultez. umplir con estas tareas capacitar a la mayor"a de los adolescentes a entrar a la adultez
preparados para establecer un apego adulto protector y se!ualmente satisfactorio que promueva el
desarrollo de los nios de la pare-a. #or supuesto, cada adolescente difiere en cuando y cmo se
mane-an estas tareas.
Los adolescentes trastornados difieren incluso ms que los otros en sus zonas de desarrollo
pro!imal. :o es que est(n demorados en comparacin a sus pares ms normales. Algunos estn,
pero las diferencias ms importantes son la desigualdad de sus competencias y las formas
distorsionadas frecuentes con las que mane-an las ransiciones de la adolescencia. En general, uno
podr"a decir que su zona de desarrollo pro!imal cae entre las relaciones distorsionadas con sus
padres y las relaciones ms equilibradas que podr"an desarrollar con sus pare-as en el futuro. La
funcin del terapeuta es promover la transicin desde las relaciones distorsionadas a la seleccin y
mantencin de relaciones ms equilibradas. ;acer esto requiere capacitar a los adolescentes para
cambiar su propia contribucin a estas relaciones. La terapia, en otras palabras, no deber slo
2L
dirigirse hacia los problemas de los que los adolescentes son concientes, sino que posiblemente ms
importante, deber"a empezar un proceso integrativo que capacite a los adolescentes aproblemados a
reorganizar sus relaciones de apego.
,res aspectos de la relacin de apego de transicin con el terapeuta -ustifican una especial atencin>
el rol central de la discrepancia en guiar el proceso terap(utico, la inclusin de la se!ualidad en la
relacin con el terapeuta, y el compromiso de la familia.
Gsar la discrepancia para guiar la reorganizacin. El reconocimiento de la discrepancia es central
para el proceso de reorganizacin. 1os clases de discrepancia son de inter(s. Gna funciona dentro
del mundo cmo el adolescente lo ha construido en el pasado, p.e, el mundo en le cual su estrategia
fue la me-or solucin para los problemas pasados. Los adolescentes ms mayores en particular
tienen la posibilidad de aplicar procesos integrativos para e!aminar el pasado. Esto puede ser
menos amenazante, menos e!citante que la e!aminacin del presente. )u resultado puede ser tanto
la practica de la habilidad emergente del pensamiento refle!ivo y, en algunos casos, la preparacin
para me-orar esas relaciones del pasado que contin$an en el presente. El (!ito de esto $ltimo, por
supuesto, implica la cooperacin de la otra persona. Los individuos de cualquier edad pueden slo
controlar sus propias contribuciones, pero la e!aminacin del pasado puede ser la base por la cual
formular cambios en el presente.
El otro tipo de discrepancia diferencia el mundo de la infancia del que el resto de nosotros percibe,
p.e., el mundo que encuentra desadaptativa la conducta del adolescente. ?dentificar la discrepancia y
la ambigPedad en el aqu" y ahora de la accin en curso es muy dif"cil, especialmente cuando las
estrategias del pasado de uno evitan tal percepcin. La e!aminacin del pasado permite la practica
de los procesos integrativos y precept$ales esenciales con el lu-o del tiempo. El problema reducir
el desfase de mirar hacia atrs algunos aos con la ayuda del terapeuta, volver hacia atrs una
semana o dos, reconocer las discrepancias en uno mismo luego slo de algunos d"as u horas,
reconocer las como es que ocurren. En este punto, el reconocimiento de la discrepancia y la
ambigPedad puede volverse una funcin procedural, que
automticamente indique una ocasin para la integracin de antemano a la accin. uando las
ambigPedades y discrepancia funcionan para alertar a la mente, se iniciaran formas ms completas
de procesamiento, se puede esperar la clarificacin de la motivacin y el a-uste de la conducta. Los
terapeutas pueden ofrecer una relacin protegida en la que los adolescentes puedan practicar nuevos
patrones de respuestas y que se vuelvan familiares al usar el proceso de integracin mental para
generar cambio en la conducta.
La se!ualidad en la relacin con el terapeuta. Los terapeutas que traba-an con adolescentes casi
siempre necesitaran tratar con la se!ualidad, tanto con la suya como con la del adolescente. )in
tener en cuenta si el terapeuta es del mismo se!o u opuesto al del adolescente, la se!ualidad como
un proceso interpersonal ser universalmente relevante, si slo porque es central en la zona de
desarrollo pro!imal del desarrollo de todos los adolescentes. Adems, sin embargo, el rol del
terapeuta como una figura de apego intermediaria las localiza entre el rol parental no se!ual y el rol
se!ual de esposo. )er"a una circunstancia inusual que la se!ualidad emergente del adolescente no
afectara la relacin entre el adolescente y terapeuta.
La discusin directa de la conducta se!ual puede o no ser relevante en cualquier caso y raramente
causa confusin y malestar que las e!presiones no verbales de la se!ualidad puedan generar. La
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mayor"a de los terapeutas son lo suficientemente inteligentes para mane-ar esto fcilmente. #or el
contrario, ya que es no verbal, la se!ualidad e!presada es ms dif"cil de mane-ar. )in embargo, casi
ciertamente necesitaran ser negociadas entre los adolescentes y los terapeutas.
El rol de la familia. asi todos los problemas de largo plazo que traen los adolescentes a
psicoterapia son interpersonales en naturaleza y tiene ra"ces en las relaciones de los adolescentes
con sus padres. )e vuelve importante, por tanto, considerar qu( rol deber"a -ugar la familia en la
terapia. La edad del adolescente *o su inhabilidad funcional+ es un factor importante. #or mucho
tiempo el adolescente continuara viviendo con y dependiendo de sus padres, la mayor"a de ellos
deben ser considerados para el tratamiento. Los adolescente mayores, por tanto, son los candidatos
ms probables para el tratamiento con un foco individualL que los ms -venes.
La e!tensin, duracin, y la rebeld"a de los problemas familiares son otro factor. La disfuncin
familiar e!trema podr"a fcilmente descarrilar una apro!imacin familiar. En general, sin embargo,
el tratamiento focalizado'en'la'familia se indica usualmente, especialmente para los adolescentes
ms -venes. Adems, ya que afecta a ms miembros de la familia, sostiene el potencial para un
mayor y ms duradero cambio que el traba-o individual. :o obstante, debe considerarse que es
mucho ms comple-o de implementar debido a las necesidades y el funcionamiento de cada
miembro de la familia, en con-unto con sus contribuciones interactivas. En consecuencia, las
apro!imaciones focalizadas'en'la'familia requieren mucho mayor e!perticia por parte del terapeuta
que el tratamiento familiar.
#or el contrario, el tratamiento focalizado'en'la'familia es menos vulnerable para reforzar la
perspectiva sesgada del adolescente y de fallar en considerar adecuadamente para las ms
comple-as realidades de la vida del adolescente fuera de la oficina del psicoterapeuta. #ara ponerlo
de otra forma, en un tratamiento individual, los terapeutas estn en riesgo de coludirse con las
distorsiones del adolescente ya que no hay otra informacin disponible. #ara acceder a m$ltiples
perspectivas de manera que sean enactuadas en la sala, los terapeutas pueden evaluar el sistema
familiar completo. Los terapeutas pueden entonces formular el patrn de interaccin familiar desde
una amplia base. Esto probablemente es $til para los adolescentes, incluso si el tratamiento es
primariamente con el adolescente. En conclusin, ya que las familias siempre e!isten y siempre
influyen en el funcionamiento familiar, todos los cursos de la psicoterapia, si es focalizada en el
individuo o en la familia, deber"an considerarse para su contribucin.
L El t(rmico tratamiento %focalizado'en'el'individuo& y %focalizado'en'la'familia& son usados, en vez de los ms empleados
tratamientos sist(mico'familiares para de-ar abierta la modalidad o combinacin de modalidades que puedan implementar el foco.
Iinalmente, deber"a notarse que, aunque es fcil definir a la familia como un problema que limita el
(!ito del tratamiento de un adolescente, de hecho, las familias son la realidad central de la vida.
.endo ms all, todo lo de nosotros, incluso los que viven solos, estn constreidos por nuestras
relaciones con los otros. 1e hecho, podr"a argumentarse slo aquellos de nosotros que han
aprendido a vivir confortablemente en sus familias pueden e!perimenta completamente los
beneficios de las relaciones intimas. En otras palabras, las familias, si estn o no presentes, visibles,
y activamente contribuyendo en la terapia, son siempre una parte impl"cita del tratamiento y
siempre funcionan tanto como constrictores como oportunidades. El ob-etivo de los terapeutas es
comprometer a los miembros de la familia productivamente en la transicin del adolescente a la
adultez.
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A. Evaluacin funcional de las relaciones, transformaciones de informacin, y estrategia
auto'protectora.
)aber lo que un adolescente particular necesita es critico para estructurar un curso en la
psicoterapia. 1esafortunadamente, los diagnsticos tradicionales y las evaluaciones psicolgicas no
sealan cmo la mente de un adolescente funciona, particularmente en casos que necesitan de
psicoterapia, raramente tienen una perspectiva imparcial sobre los problemas, las preguntas directas
*o las evaluaciones a trav(s de auto'reporte u orales+ no pueden producir informacin ambigua. Lo
que se necesita es un recurso eficiente para observar e interpretar el proceso de auto'proteccin y
confort. Barias evaluaciones ahora han sido desarrolladas por los tericos del apego para variadas
edades, pero todas necesitan validacin ulterior antes de que sean aplicadas con completa confianza
para la planeacin del tratamiento.
Evaluacin de apego. #ara los adolescentes mayores, que ya no dependen mayormente de sus
padres de las necesidades esenciales, la Entrevista de Apego para Adultos *EAA, 2445+ es
particularmente $til para descubrir tanto las circunstancias que llevan a la estrategia actual del
adolescente como tambi(n a las estrategias en s" mismas. La entrevista de una hora de duracin esta
estructurada de forma que una serie de indagaciones sobre las relaciones infantiles con sus
cuidadores. Las indagaciones se incrementan en la amenaza, por tanto, lentamente se incrementa la
necesidad de los respondientes de usar la estrategia conductual. #ara su conclusin, la entrevista
habr tra"do en con-unto informacin que es relevante para la situacin del adolescente, de esta
manera, promover la capacidad del adolescente de encontrar cone!iones significativas entre el
pasado y el presente.
Al mismo tiempo, el proceso de entrevista emplea la relacin del terapeuta entrevistador con el
adolescente como el recurso para e!plorar directamente las relaciones. uando se rindi bien, las
EAA establecen un tono de e!ploracin pensativa en que no hay respuestas correctas o
equivocadas. Las preguntas, sin embargo, son altamente relevantes para los problemas que traen los
adolescentes a psicoterapia. Las conclusiones son buscadas slo despu(s de que la informacin
relevante ha sido presentada e, incluso entonces, slo lenta y tentativamente. Adems, el
adolescente en s" mismo toma a cargo del proceso, con el seguimiento entrevistador'terapeuta que
llevan. Al contrario de m$ltiples medidas de eleccin que imponen tpicos y formas de repuesta
sobre el respondiente, la EAA da la persona entrevistada un control parcial sobre los temas y
control total de la forma y el contenido de las respuestas. ?gualmente, al contrario de los
procedimientos proyectivos que llevan al impotente respondiente influir en los significados
atribuidos por el interpretador, la EAA le pregunta al respondiente el estado y e!plica sus propios
significados. 8s importante, la EAA sit$a a los adolescentes en el rol de tener la informacin que
se necesita y ofrece la oportunidad de tomar una perspectiva sobre ella. Adems, el proceso de la
entrevista propone el establecimiento de una relacin sim(trica entre el adolescente y el
entrevistador'terapeuta. En suma, la EAA inicia el proceso de pensamiento integrativo en el
adolescente y lo hace de una manera respetuosas y colaborativa.
uando la EAA es analizada usando el m(todo 8aduracional'1inmico, produce varios tipos
importantes de informacin que pueden guiar al terapeuta> *2+ la estrategia predominante del orador
para lograr seguridad y confort, */+ aspectos de la historia que pueden haber llevado a la estrategia,
*D+ si la estrategia es incoherente *p.e., desorganizada+, si crey que fue f$til *p.e., deprimido+, o en
/0
el proceso de cambio *p.e., reorganizante+, y *A+ si hay algunas e!periencias especificas que afecten
fuertemente los pensamientos, sentimientos y conductas del orador *p.e, trauma no resuelto o
perdida+
,ambi(n proporciona una muy limitada e!ploracin de la se!ualidad y el uso interpersonal de
se!ualidad. El contenido de la historia tambi(n sugiere la idea de roles de esposos y parental que la
persona entrevistada lleva ms all de su familia de la infancia. En con-unto, estas pueden guiar el
terapeuta en construir un plan inicial para la conducta de la terapia.
1iferenciando los problemas espec"ficos a la adolescencia de los problemas crnicos llevados ms
all de la infancia. .a que la adolescencia es un per"odo de cambio substancial, mucho de los
problemas que los adolescentes encaran son espec"ficos a la edad. Eso es, los nios que funcionaron
bien en periodos tempranos de la edad que pueden tropezar cuando encaran las nuevas condiciones
de la adolescencia. #or e-emplo, ellos pueden encarar el malestar adaptando sus nuevos cuerpos
se!uales, las respuestas de los otros a su se!ualidad, o retrasar la pubertad en comparacin a la de
sus pares. ,ales problemas estn relacionados a los cambios que primero ocurren en la adolescencia
y, aunque puede afectar el curso del desarrollo posterior, ellos usualmente son menos severos y
menos presagiosos que la disfuncin que tuvo sus ra"ces en la disfuncin previa permanente. La
$ltima clase de problemas trae mayor riesgo que las estrategias usadas en la infancia que se
reorganizar en la direccin del funcionamiento ms distorsionado, incluyendo el funcionamiento
se!ual distorsionado. Adems, algunos adolescentes crnicamente aproblemados se volvern
adultos muy severamente trastornados que se volvern o incompetentes en mane-ar la adultez
independientemente o peligrosos para ellos mismos o ambos. Estos adolescentes necesitan ser
identificados tan temprano como sea posible y su tratamiento intentado con cuidado.
2. L$& re&%!tad$& e&"erad$& de !a "&ic$tera"ia +a&ada en e! a"e#$:
Abandonar la conducta actual de la psicoterapia como una misteriosa ca-a negra, uno puede
preguntarse, Equ( cambia despu(s del tratamientoF. El adolescente no es creado nuevamente. Los
eventos del pasado no cambian. Las caracter"sticas personales de uno permanecen como las
caracter"sticas de uno. La familia de uno permanece a s" misma y continua influenciando en la vida
de uno. La manera usual de uno de ver el mundo y las estrategias refle!ivas de uno para resolver
problemas son en gran parte como eran. :ada, en otras palabras, es sacado.
EJu( cambia despu(s de un tratamiento e!itosoF. La velocidad con la cual el adolescente puede ver
que esta visin, esta estrategia con estn funcionando, no en este momento, en esta situacin. El
dolor y la confusin que usaron acompaan el descubrimiento de tales errores. La habilidad de
predecir, de antemano de la accin, que los vie-os errores estn presentes. La habilidad de
refle!ionar sobre esto, usando el pensamiento integrativo a trav(s de procesos, de corregir errores
de pensamiento y generan nuevas y creativas soluciones de los problemas de la vida. La habilidad
de usar las relaciones mutuamente y rec"procamente para encontrar las necesidades bsicas de la
vida> para seguridad y confort, y para reproduccin y satisfaccin se!ual. La habilidad de buscar y
ofrecer perdn.
En el me-or de los resultados, las caracter"sticas que una vez fueron obligadas se vuelven limitadas
y focalizadas sobre las situaciones y conte!tos donde ellas funcionaron me-or, donde fueron
venta-osas. Los adultos e-ercen alguna eleccin sobre sus conte!tos de vida, escogiendo a sus
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pare-as, pares, y ocupaciones. Escoger un nicho donde uno se a-uste es tan importante como
modificarse a uno mismo para a-ustarse al conte!to en el cual uno se encuentra a s" mismo. El
adulto sabio, uno que se conoce bien, hace ambas. Es adaptativo, y cambia todo.
La $"$rt%nidad de cam+i$.
La adolescencia es un periodo cr"tico, un periodo marcado por la integracin, comple-idad, y, ms
que todo, oportunidad. La llegada de la madurez se!ual ensancha la funcin de las relaciones ms
all de la promocin de la proteccin y confort. El placer se!ual y el (!ito reproductivo se integrar
con la funcin protectora. Esto incrementa la comple-idad de las relaciones mientras
concurrentemente crea nuevas formas de relacionarse y de recursos adicionales de mantener las
relaciones -untas.
7 Estas consecuencias son especificas al metido 8aduracional'1inmico para analizar la Entrevista de Apego en Adultos *2444'
/002+.
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La competencia de los adolescentes para encontrar sus necesidades diarias de comer, abrigo, y
compromiso social crea la posibilidad para ellos de moverse le-os de sus relaciones infantiles con
sus padres, particularmente siestas crearon limitaciones o disfuncin. Los adolescentes, en otras
palabras, pueden escoger los entornos en los cuales ellos se desarrollaran como adultos, en lugar de
tener que adaptarse al entorno de sus padres. Esto crea la oportunidad del cambio auto'dirigido. El
pensamiento abstracto hace esto una posibilidad viable. #ara el primer tiempo en sus vidas, los
adolescentes tienen el potencial de pensar sobre sus relaciones, sobre su conducta y la de los otros
en las relaciones, y sobre cmo ellos pueden desear cambiar estas. Estos cambios que ocurren en la
adolescencia tard"a crean la primera oportunidad real para los individuos de hacerse cargo de sus
vidas, de mantener activamente los beneficios de una infancia segura y a salvo o, inversamente,
desenredarse a s" mismos de una infancia sufrida y desafortunada. )in duda, la tarea de generar
cambio es comple-a, pero en la adolescencia tard"a, cuando los individuos tienen nuevas
competencias mentales y conductuales y antes de que ellos est(n instalados en sus familias adultas,
es el tiempo ideal para hacerse cargo de un proceso de vida en curso de auto'transformacin.
#ocos de nosotros en cualquier edad piensan profundamente sobre cmo nuestra e!periencia en el
pasado puede afectar nuestra manera actual de pensar y responder a los problemas. Gsualmente,
estamos le-os muy involucrados con resolver los problemas inmediatos de la vida diaria para
refle!ionar de esta manera. :i consideramos la e!tensin de cmo las soluciones que empleamos
hoy en d"a puede influenciar nuestras elecciones en el futuro. )in embargo, el pasado si nos
influencia y nuestras acciones en el presente afectarn nuestro futuro. Gna delas funciones de los
terapeutas es guardar esta mayor perspectiva e mente. #ara la mayor"a de los adolescentes
trastornados, los que cuyo curso de cambio abarcar mucho esfuerzo de aos, volvi(ndose
e!pl"citamente concientes del proceso de buscar la discrepancia y resolverla recursivamente por
medio de la refle!in puede ser $til, quizs incluso esencial. La adolescencia tard"a es un tiempo
conveniente para iniciar esto.
/D