APARATO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio tiene como funcin el proporcionar el oxgeno necesario para mantener los procesos metablicos y
el eliminar el CO2 producido en el metabolismo celular del organismo.

FUNCIONALMENTE, el aparato respiratorio est constituido por una porcin conductora y una porcin
respiratoria. La porcin conductora lleva el oxgeno del aire hasta la zona respiratoria donde es captado por la sangre
para ser transportado hasta las clulas de los diversos tejidos. La sangre transporta tambin el CO2 desde las clulas hasta
la zona respiratoria del aparato respiratorio donde pasa hacia el aire que ser conducido por la porcin conductora hasta el
exterior.

La porcin conductora del aparato respiratorio no solo transporta el aire inspirado sino que tambin lo filtra, lo
humedece y lo calienta antes de que llegue a la porcin respiratoria. Esta porcin conductora est constituida por diversas
estructuras:
cavidad nasal
senos paranasales
nasofaringe
laringe
trquea
bronquios
bronquiolos

La porcin respiratoria del aparato respiratorio est constituida por las siguientes estructuras:
bronquiolos respiratorios
conductos alveolares
alvolos

ANATMICAMENTE, el aparato respiratorio est formado por las vas respiratorias y los pulmones.
Las vas respiratorias superiores estn formadas por:
la cavidad nasal
los senos paranasales
la nasofaringe
(en condiciones de obstruccin nasal, la cavidad oral tambin puede servir como va respiratoria)

Las vas respiratorias inferiores estn formadas por:
la laringe
la trquea
los bronquios principales

Los pulmones estn formados por:
estroma: tabiques de tejido conectivo que divide el parnquima en lbulos, segmentos y lobulillos
parnquima, formado por:
- el rbol bronquial (vas respiratorias intrapulmonares)
bronquios
bronquiolos
- la regin respiratoria
bronquiolos respiratorios
conductos alveolares
alvolos
pleura visceral


VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

1.- FOSAS NASALES El revestimiento conjuntivo y epitelial de las paredes de las fosas nasales forma la mucosa nasal
y es diferente segn las zonas que se consideren:

a. Vestbulo nasal En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal est formada por:
epidermis: epitelio plano estratificado queratinizado con pelos rgidos (vibrisas) que filtran las partculas
grandes de polvo suspendidas en el aire que se respira
dermis: tejido conectivo denso con gran cantidad de glndulas sebceas y glndulas sudorparas. La dermis
se contina con el pericondrio del cartlago que constituye el esqueleto del ala de la nariz

b. Regin respiratoria de las fosas nasales En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal est formada por:
epitelio respiratorio Es un epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado que asienta sobre una lmina basal
especialmente gruesa.
clulas cilndricas ciliadas: los cilios baten hacia la orofaringe
clulas caliciformes: su nmero aumenta desde la zona anterior a la posterior
clulas basales
glndulas intraepiteliales
lmina propia gruesa formada por un tejido conectivo laxo en el que se encuentran:
clulas plasmticas, clulas cebadas y agregados de tejido linfoide.
glndulas seromucosas
gran vascularizacin,.

c. Regin olfatoria de las fosas nasales La regin olfatoria se extiende por el techo de las fosas nasales, la parte
superior del tabique nasal y la parte superior del cornete superior. En esta zona de la cavidad nasal la mucosa nasal
recibe el nombre de mucosa olfatoria porque en ella se encuentran las clulas olfatorias encargadas de la recepcin
de los estmulos sensoriales odorferos
epitelio olfatorio Receptores sensoriales
lmina propia Es un tejido conectivo laxo con clulas pigmentarias y abundantes linfocitos que se extiende
entre el epitelio y el periostio subyacente. Los elementos que se encuentran en la lmina propia son los
siguientes:
glndulas olfatorias de Bowman: secretan un material seroso que humedece la mucosa olfatoria y que
disuelve las sustancias que estimulan los receptores de la membrana de los cilios de las clulas olfatorias.
un amplio plexo de capilares sanguneos que drenan a venas que tienen repliegues de la ntima que ejercen
de esfnter. En la zona profunda hay un plexo de grandes venas y abundantes vasos linfticos
haces de axones olfatorios envueltos en clulas de Schwann y en un perineurio bien desarrollado. Los
haces de axones se fusionan formando haces de axones progresivamente ms gruesos hasta que atraviesan la
lmina cribosa del etmoides.

Funciones de las fosas nasales
Filtrar el aire inspirado:. El movimiento de los cilios subyacentes a la capa de moco hace que sta se desplace
hacia la orofaringe para su deglucin o expectoracin.
Humedecer el aire inspirado gracias a la secrecin serosa de las glndulas de la lmina propia
Calentar el aire inspirado gracias a la extensa red de capilares sanguneos de la lmina propia
Funcin defensiva: los elementos del sistema linfoide que hay en la lmina propia se encargan de neutralizar
la accin de los agentes extraos que penetran por el aire.
Recepcin de estmulos odorferos

2.- SENOS PARANASALES Los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilares tienen unas cavidades en su interior
que reciben el nombre de senos paranasales y que comunican con las fosas nasales. Los senos estn tapizados por
una mucosa similar a la mucosa de las fosas nasales, aunque ms delgada:
epitelio respiratorio (epitelio cilndrico pseudoestratificado con cilios y clulas caliciformes, aunque ms delgado
que en otras zonas) en el que los cilios desplazan el moco hacia la cavidad nasal
lmina propia similar a la de la cavidad nasal, aunque con menos glndulas, que est muy adherida al periostio
subyacente.

3.- NASOFARINGE La parte superior o nasal de la faringe est tapizada por una mucosa similar a la de las fosas
nasales:
epitelio respiratorio epitelio cilndrico pseudoestratificado con cilios y clulas caliciformes.
lmina propia formada por un tejido laxo muy vascularizado que se contina con el epimisio de los msculos
farngeos. En la parte posterior de la nasofaringe se localiza la amgdala farngea, un agregado de tejido linfoide
no encapsulado.


VAS RESPIRATORIAS INFERIORES

1.- LARINGE La laringe es una estructura tubular de 4 cm de longitud que permite generar sonidos y evitar el paso de
alimentos y saliva hacia el aparato respiratorio durante la deglucin gracias al esqueleto cartilaginoso articulado y a los
msculos estriados esquelticos que forman parte de su pared.
La pared de la laringe est formada por tres capas: mucosa, cartlagos larngeos y submucosa

a. Capa mucosa La mucosa larngea presenta dos pares de pliegues que se proyectan hacia la cavidad larngea en las
zonas laterales de la pared: los pliegues superiores son los pliegues vestibulares y los dos inferiores son las
cuerdas vocales. Entre estos pliegues hay un receso que recibe el nombre de seno o ventrculo larngeo.
epitelio larngeo Hay dos tipos de epitelio revistiendo la luz de la laringe:
- epitelio respiratorio, que recubre casi toda la cavidad larngea
- epitelio plano estratificado no queratinizado, que recubre la parte anterior y la parte superior de la zona
posterior de la epiglotis y la zona de las cuerdas vocales
lmina propia
- en la parte superior de la laringe (epiglotis, pliegues ventriculares y seno larngeo): una capa bastante
gruesa de tejido conectivo laxo con abundantes fibras elsticas, ndulos linfoides y pequeas glndulas
compuestas seromucosas (fundamentalmente mucosas).
- en la zona de las cuerdas vocales: no hay glndulas ni ndulos linfoides,las fibras elsticas son muy
abundantes y forman el ligamento vocal que se extiende desde el cartlago aritenoides hasta el tiroides. Por
debajo estas fibras elsticas se extienden formando una lmina que llega al cartlago cricoides

b. Cartlagos larngeos El tejido conectivo de la lmina propia se contina con el tejido conectivo denso del
pericondrio que rodea a los cartlagos que forman el esqueleto de la pared larngea.
cartlago epigltico: cartlago elstico
cartlagos tiroides, cricoides, aritenoides y corniculados: cartlago hialino

c. Capa submucosa La capa ms externa de la pared larngea est formada por un tejido conectivo laxo que sujeta
la laringe a las estructuras vecinas.

2.- TRQUEA La trquea es una estructura cilndrica, aplanada en la parte posterior, que tiene unos 10-12 cm de
longitud y 1.5-2 cm de dimetro que va desde el cartlago cricoides de la laringe hasta su zona de bifurcacin en los
dos bronquios principales. La forma de la trquea se debe a la presencia en su pared de 15-20 cartlagos traqueales
en forma de C, dispuestos horizontalmente y abiertos hacia atrs, que le dan la rigidez necesaria para impedir que se
colapse su luz.
En la pared traqueal se distinguen tres capas: la mucosa, la submucosa y la adventicia.

a. Capa mucosa La capa mucosa traqueal est formada por el epitelio de revestimiento y la lmina propia, separados
por una lmina basal ms gruesa de lo habitual.
epitelio de revestimiento: Este epitelio es el que tapiza toda la porcin conductora del aparato respiratorio,
desde la cavidad nasal hasta los bronquiolos, con la excepcin de la mucosa olfatoria y de alguna zona de la
laringe. Es un epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado de unas 30 m de espesor y que contiene los
siguientes tipos celulares:
clulas ciliadas (30%) tienen unos 100-200 cilios,desplazan la lmina de moco superficial
clulas caliciformes (30%) el moco que producen atrapa las partculas de suciedad inspiradas
clulas basales (30%) son las clulas precursoras del resto de las clulas del epitelio (salvo las endocrinas)
clulas endocrinas (3-4%) unas producen hormonas y otras producen catecolaminas.
clulas intermedias clulas inmaduras que acabarn transformndose en clulas ciliadas o caliciformes
clulas serosas
clulas en cepillo contienen grnulos secretorios pequeos de tipo mucoso
lmina propia: formada por tejido conectivo laxo rico en fibras elsticas, tejido linfoide, glndulas compuestas
seromucosas y una lmina elstica

b. Capa submucosa (capa fibromusculocartilaginosa) La submucosa traqueal est formada por un tejido
conectivo rico en fibras elsticas y con gran cantidad de glndulas compuestas seromucosas. En esta capa se
distinguen dos zonas:
zona cartilaginosa comprende la porcin anterior y las laterales de la pared traqueal, est ocupada por 15-20
cartlagos hialinos en forma de herradura, dispuestos horizontalmente y equidistantes uno de otro.Los
cartlagos vecinos estn unidos entre s por una membrana fibroelstica (ligamento anular)que se inserta en
el pericondrio de los bordes del cartlago, el espacio que queda entre las piezas de cartlago est ocupado por
glndulas seromucosas
zona membranosa, es la zona posterior de la pared traqueal

c. Capa adventicia La capa ms externa de la pared traqueal est formada por un tejido conectivo laxo.

3.- BRONQUIOS PRINCIPALES La estructura histolgica de la pared de los bronquios principales es similar a la
de la trquea, aunque con un grosor de pared algo inferior, la capa submucosa tiene pocas glndulas seromucosas y
los cartlagos ya no se disponen en forma de herradura sino que forman placas aplanadas interconectadas entre s.


PULMONES
Los pulmones son rganos pares situados en la caja torcica a ambos lados del corazn y del resto del contenido del
mediastino. El pulmn derecho tiene tres lbulos y el pulmn izquierdo tiene slo dos lbulos. Los lbulos pulmonares
estn separados entre s por cisuras profundas y cada lbulo se subdivide en varios segmentos broncopulmonares que, a
su vez, acaban dividindose en lobulillos.
Desde el punto de vista histolgico, la estructura pulmonar est formada por:
el estroma pulmonar: est formado por tabiques de tejido conectivo que acaban dividiendo al parnquima pulmonar
en lobulillos. Por estos tabiques de tejido conectivo transcurren las vas respiratorias intrapulmonares (bronquios y
bronquolos), los vasos sanguneos y linfticos y los nervios
el parnquima pulmonar est constituido por el rbol bronquial intrapulmonar (bronquios lobares, segmentarios,
subsegmentarios, bronquolos, bronquolos terminales, bronquolos respiratorios) y la regin respiratoria (conductos
y sacos alveolares y los alvolos pulmonares)
la pleura visceral: rodea a cada pulmn y le permite deslizarse sobre la pleura parietal que delimita la superficie
interior de la caja torcica

RBOL BRONQUIAL
Los bronquios principales o bronquios fuente, al introducirse en el pulmn por el hilio pulmonar, se dividen
repetidamente y van disminuyendo progresivamente de calibre (de 10 mm en los bronquios grandes a los 0,4 mm de los
bronquolos). La divisin de los bronquios principales da lugar a:

1.- BRONQUIOS En la pared de los bronquios distinguimos los mismos elementos que en la pared de la trquea, aunque
con algunas diferencias
a. capa mucosa: el epitelio respiratorio disminuye al disminuir el calibre del bronquio y la lmina propia el grosor
disminuye con el calibre del bronquio
b. capa muscular es una capa continua (no ocupa solo la parte posterior de la pared) de f. m. lisas circulares y
helicoidales. La capa submucosa separa la capa muscular de la fibrocartilaginosa.
c. capa fibrocartilaginosa
d. adventicia tejido conectivo que contiene vasos sanguneos, nervios y alvolos del parnquima pulmonar adyacente

2. BRONQUOLOS En la pared de los bronquolos no hay ni placas de cartlago ni glndulas
a. bronquiolos
epitelio: cilndrico ciliado pseudoestratificado al principio, epitelio cilndrico ciliado simple al disminuir el
calibre y epitelio cbico en los bronquiolos terminales
tejido conjuntivo
capa muscular: capa bastante laxa de f. m. lisas dispuestas circular o helicoidalmente
b. bronquolos respiratorios: son zonas de transicin entre la porcin conductora (el rbol bronquial) y la
respiratoria (los alvolos) del pulmn.
epitelio cilndrico simple al principio y cbico simple al final
capa muscular todava bien evidente pero con haces de f. m. l. ms separadas cuanto menor es el calibre.

REGIN RESPIRATORIA
Esta es la zona de pulmn en la que se produce el intercambio de gases (O2 y CO2) entre el aire y la sangre. El
bronquolo respiratorio ms pequeo se contina con el conducto alveolar. El conducto alveolar se divide 2-3 veces y a
su luz aboca la luz amplia de los alvolos. Al final de los conductos alveolares, o a lo largo de su trayecto, se encuentran
los sacos alveolares, espacios dilatados ciegos totalmente rodeados por alvolos.

1. CONDUCTO ALVEOLAR son estructuras alargadas que prcticamente no tienen pared y los pocos elementos que
encontramos son: clulas epiteliales bronquiolares, haces pequeos de f. m. lisas y fibras elsticas.

2. SACO ALVEOLAR Es la zona final dilatada de un conducto alveolar, es un fondo de saco rodeado por alvolos.

3. ALVOLO PULMONAR los alvolos pulmonares son las estructuras en las que se produce el intercambio de gases
hay alrededor de 300-400 millones de alvolos entre los dos pulmones con una superficie de intercambio gaseoso de
80-140 m2. Los alvolos adyacentes estn separados entre s por una capa muy fina de tejido conjuntivo con
capilares sanguneos. A los elementos que separan los espacios areos de los alvolos contiguos se le llama tabique
o pared alveolar.
Epitelio alveolar Es un epitelio simple en el que encontramos dos tipos de clulas unidas entre s por uniones
ocluyentes descansando sobre una lmina basal
- Neumocitos tipo I clulas alveolares tipo I: suponen el 40% del total de las clulas del epitelio alveolar
pero tapizan casi el 90% de la superficie alveolar. Este tipo celular no tiene capacidad de divisin
- Neumocitos tipo II clulas alveolares tipo II: son clulas cbicas o redondeadas, son ms abundantes
que las clulas tipo I (60%) pero slo cubren el 10% de la superficie alveolar. Contienen cuerpos laminares
que son grnulos que liberan surfactante y que tiene efecto tensiactivo (disminuye la tensin superficial y
evita que se colapsen las paredes alveolares en cada espiracin). La capa de surfactante puede extenderse
hasta los bronquolos. Los neumocitos tipo II son los precursores de los neumocitos tipo I.


PLEURA
Los pulmones estn rodeados por la cavidad pleural, llena de una pequea cantidad de lquido. La pared de la cavidad
pleural est formada por la pleura visceral y la pleura parietal.

1. PLEURA VISCERAL La pleura visceral tiene una estructura similar a la parietal, pero es ms gruesa
mesotelio
capa submesotelial de tejido conjuntivo con vasos sanguneos y linfticos
capa fina de f. m. lisas

2. PLEURA PARIETAL La pleura parietal tapiza la cavidad torcica y est formada por:
mesotelio (epitelio plano simple)
tejido conjuntivo con capilares sanguneos y linfticos